Как оптимизировать маршруты скорой помощи
Кардиохирург Богдан Олейник разработал межрегиональную систему маршрутизации пациентов для уменьшения смертности «Кардионет». Она выстраивает кратчайший путь до больницы с учетом пробок, а после информирует госпиталь о времени доставки пациентов. Система работает на территории Уральского федерального округа благодаря поддержке Агентства стратегических инициатив.
На карточках — подробнее.
Узнать больше о поддержке своей идеи можно на канале АСИ.
Кардиохирург Богдан Олейник разработал межрегиональную систему маршрутизации пациентов для уменьшения смертности «Кардионет». Она выстраивает кратчайший путь до больницы с учетом пробок, а после информирует госпиталь о времени доставки пациентов. Система работает на территории Уральского федерального округа благодаря поддержке Агентства стратегических инициатив.
На карточках — подробнее.
Узнать больше о поддержке своей идеи можно на канале АСИ.
🔥61👍31🤣12❤5👎1
Российские аптеки стали отказываться от реализации психотропных препаратов из-за постоянных проверок и убыточности
В аптеках снижается количество сильнодействующих психотропных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, из-за жесткого контроля и регулируемых цен. Однако в Минздраве утверждают, что меры не мешают продажам.
РБК изучил данные онлайн-агрегатора «Мегаптека» (видит ассортимент более 10 тыс. точек по всей стране) и сервиса государственной системы маркировки «Честный знак». В России зарегистрировано около 20 сильнодействующих наркотических препаратов: вопросы с доступностью в зависимости от региона возникают как минимум с восемью из них.
Например, на 17 ноября препарат против эпилепсии «Фризиум» французской Sanofi был доступен лишь в 56 аптеках на всю страну, причем в Москве — лишь в двух. Примерно в 150 аптеках был его аналог «Клобазам» от Московского эндокринного завода.
Транквилизатор «Золомакс» латвийской Grindex был в десяти аптеках в Новосибирской области, в девяти – в Свердловской и полностью отсутствовал в Воронежской и Тамбовской областях. Его российский аналог «Алпразолам» от АО «Органика» на всю Тамбовскую область был лишь в трех аптеках.
Препараты из перечня таких средств, утверждённого Минздравом, используются для лечения тяжелых заболеваний и отпускаются только по рецепту. С 1 сентября 2023 года правила их продаж ужесточились — фармацевтов обязали при отпуске каждого такого лекарства предоставлять в систему маркировки реквизиты полученного от покупателя рецепта. Кроме того, для их реализации недостаточно обычной лицензии аптеки, нужно специальное разрешение на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которое получается не на всё юрлицо, а на каждую точку продаж.
Сложность вызывают и условиях хранения – нужно отдельное помещение и специальный сейф, а также сигнализация с экстренным вызовом Росгвардии.
Штраф за нарушения может достигать 200 тысяч рублей.
В итоге аптеки отказываются от продажи сильнодействующих лекарств. По словам гендиректора DSM Group Сергея Шуляка, это огромная проблема для сетей из-за несоизмеримости размера штрафов тем нарушениям, за которые они выдаются.
Гендиректор курской сети «Аптечные традиции» Дмитрий Руцкой отметил, что реализация сильнодействующих лекарств — «жуткая головная боль», которая сопровождается «постоянными набегами прокуратуры». При этом спецусловия хранения, включая охрану в Росгвардии, стоят дорого, что делает психотропные препараты убыточной позицией в аптечном ассортименте.
В пресс-службе Минздрава пояснили, что аптечные организации самостоятельно принимают решения о формировании ассортимента, за исключением лекарств, включенных в минимальный ассортимент. Там также отметили, что требования для препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, «не являются препятствием для их реализации в рамках обычной деятельности аптек».
В аптеках снижается количество сильнодействующих психотропных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, из-за жесткого контроля и регулируемых цен. Однако в Минздраве утверждают, что меры не мешают продажам.
РБК изучил данные онлайн-агрегатора «Мегаптека» (видит ассортимент более 10 тыс. точек по всей стране) и сервиса государственной системы маркировки «Честный знак». В России зарегистрировано около 20 сильнодействующих наркотических препаратов: вопросы с доступностью в зависимости от региона возникают как минимум с восемью из них.
Например, на 17 ноября препарат против эпилепсии «Фризиум» французской Sanofi был доступен лишь в 56 аптеках на всю страну, причем в Москве — лишь в двух. Примерно в 150 аптеках был его аналог «Клобазам» от Московского эндокринного завода.
Транквилизатор «Золомакс» латвийской Grindex был в десяти аптеках в Новосибирской области, в девяти – в Свердловской и полностью отсутствовал в Воронежской и Тамбовской областях. Его российский аналог «Алпразолам» от АО «Органика» на всю Тамбовскую область был лишь в трех аптеках.
Препараты из перечня таких средств, утверждённого Минздравом, используются для лечения тяжелых заболеваний и отпускаются только по рецепту. С 1 сентября 2023 года правила их продаж ужесточились — фармацевтов обязали при отпуске каждого такого лекарства предоставлять в систему маркировки реквизиты полученного от покупателя рецепта. Кроме того, для их реализации недостаточно обычной лицензии аптеки, нужно специальное разрешение на оборот наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которое получается не на всё юрлицо, а на каждую точку продаж.
Сложность вызывают и условиях хранения – нужно отдельное помещение и специальный сейф, а также сигнализация с экстренным вызовом Росгвардии.
Штраф за нарушения может достигать 200 тысяч рублей.
В итоге аптеки отказываются от продажи сильнодействующих лекарств. По словам гендиректора DSM Group Сергея Шуляка, это огромная проблема для сетей из-за несоизмеримости размера штрафов тем нарушениям, за которые они выдаются.
Гендиректор курской сети «Аптечные традиции» Дмитрий Руцкой отметил, что реализация сильнодействующих лекарств — «жуткая головная боль», которая сопровождается «постоянными набегами прокуратуры». При этом спецусловия хранения, включая охрану в Росгвардии, стоят дорого, что делает психотропные препараты убыточной позицией в аптечном ассортименте.
В пресс-службе Минздрава пояснили, что аптечные организации самостоятельно принимают решения о формировании ассортимента, за исключением лекарств, включенных в минимальный ассортимент. Там также отметили, что требования для препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, «не являются препятствием для их реализации в рамках обычной деятельности аптек».
👍46❤43😱28🔥5😢4👎3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В Челябинске подрались врачи скорой помощи и родственники пациента
В Челябинске 20 ноября на вызове скорой помощи по улице Гагарина произошла драка. В сеть попали кадры происшествия – родственники утверждают, что врач накинулся на пациента.
По данным МВД региона, все участники установлены, началась проверка.
Медработники приехали к мужчине с травмой, оказали ему первую помощь и собирались везти в травматологическое отделение. Что произошло дальше, не сообщается, но врачи заподозрили, что мужчина употреблял алкоголь или другие препараты и сам нанёс себе травму, поэтому вызвали вторую бригаду для транспортировки пациента в наркологию.
«Они решили сами госпитализировать больного, сначала в травму, после в наркологию, хотя больной был совершенно трезвый, но мучился несколько дней головными болями, высоким давлением. Конечно мы отказались от такой госпитализации. Эти типо врачи вели себя хуже фашистов, провоцировали больного, его родственников, в итоге один из врачей запрыгнул, да, именно запрыгнул, на больного, который сидел на кровати, в верхней одежде, в обуви и стал душить больного только из-за того, что тот прикурил сигарету в своей квартире», – рассказали родственники пациента.
Сообщается также, что мужчину отвезла на госпитализацию третья «скорая». По словам родственников, он находится в отделении реанимации в тяжёлом состоянии.
В Челябинске 20 ноября на вызове скорой помощи по улице Гагарина произошла драка. В сеть попали кадры происшествия – родственники утверждают, что врач накинулся на пациента.
По данным МВД региона, все участники установлены, началась проверка.
Медработники приехали к мужчине с травмой, оказали ему первую помощь и собирались везти в травматологическое отделение. Что произошло дальше, не сообщается, но врачи заподозрили, что мужчина употреблял алкоголь или другие препараты и сам нанёс себе травму, поэтому вызвали вторую бригаду для транспортировки пациента в наркологию.
«Они решили сами госпитализировать больного, сначала в травму, после в наркологию, хотя больной был совершенно трезвый, но мучился несколько дней головными болями, высоким давлением. Конечно мы отказались от такой госпитализации. Эти типо врачи вели себя хуже фашистов, провоцировали больного, его родственников, в итоге один из врачей запрыгнул, да, именно запрыгнул, на больного, который сидел на кровати, в верхней одежде, в обуви и стал душить больного только из-за того, что тот прикурил сигарету в своей квартире», – рассказали родственники пациента.
Сообщается также, что мужчину отвезла на госпитализацию третья «скорая». По словам родственников, он находится в отделении реанимации в тяжёлом состоянии.
🤡223🤬36👍30😱16❤7💊6🔥4😢3🤣3😨1
Новосибирские врачи рассказали, как оперировали пациента с вилами в голове
Замглавврача ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» Елена Домрачева подчеркивает — за всю историю больницы таких пациентов у них не было.
Помимо основной травмы, мужчина теми же вилами получил несколько ударов в грудь.
Пациента осмотрели три хирурга — торакальный, абдоминальный и нейрохирург, а также офтальмолог, анестезиолог. Коллегиально решили, что извлекать вилы целиком опасно из-за высокой вероятности кровотечения.
Спасатели распилили вилы болгаркой, после к работе приступили врачи. Из-за артефактов на снимках локализация зубцов в структурах головного мозга была нечеткой.
Первым, рассказывает нейрохирург Антон Пономаренко, извлекли зубец, который прошел через височную кость в ретробульбарное пространство: «Санировали под микроскопическим контролем. Клетчатка была наполнена кровью, но зрительный нерв не был перерезан. Твердая мозговая оболочка была зубцом просто отодвинута от кости, без проникающей раны самой оболочки».
Второй зубец вошел в заднюю черепную ямку. После его удаления началось кровотечение — был поврежден сигмовидный синус, вылилось 700 мл крови. «Кровотечение остановили. Сразу подготовили микроскоп, ожидали, что есть ранение жизненно важных структур. Задний зубец прошел буквально в полусантиметре от ствола головного мозга. Тут уже с ранением твердой мозговой оболочки. То есть активно вытекал ликвор», — уточнил нейрохирург.
После 10 дней в реанимации пациент продолжает лечение в нейрохирургическом отделении. Врачи предполагают, что травма обойдется практически без последствий. Мужчина избежал и бактериального менингита.
Специалисты отметили, что это результат работы и врачей больницы, и «скорой».
В лечении участвовали:
▫️Нейрохирурги Антон Пономаренко и Леонид Кучук
▫️Анестезиологи Алена Елецкая и Екатерина Жибинова
▫️Операционная медсестра Галина Дьякова
▫️Торакальный хирург Рагиф Джумшудов
▫️Офтальмолог Татьяна Кашицына
▫️Реаниматолог Наталья Романенко
▫️Ответственный дежурный администратор Роман Велькин
Замглавврача ГБУЗ «Городская клиническая больница №1» Елена Домрачева подчеркивает — за всю историю больницы таких пациентов у них не было.
Помимо основной травмы, мужчина теми же вилами получил несколько ударов в грудь.
Пациента осмотрели три хирурга — торакальный, абдоминальный и нейрохирург, а также офтальмолог, анестезиолог. Коллегиально решили, что извлекать вилы целиком опасно из-за высокой вероятности кровотечения.
Спасатели распилили вилы болгаркой, после к работе приступили врачи. Из-за артефактов на снимках локализация зубцов в структурах головного мозга была нечеткой.
Первым, рассказывает нейрохирург Антон Пономаренко, извлекли зубец, который прошел через височную кость в ретробульбарное пространство: «Санировали под микроскопическим контролем. Клетчатка была наполнена кровью, но зрительный нерв не был перерезан. Твердая мозговая оболочка была зубцом просто отодвинута от кости, без проникающей раны самой оболочки».
Второй зубец вошел в заднюю черепную ямку. После его удаления началось кровотечение — был поврежден сигмовидный синус, вылилось 700 мл крови. «Кровотечение остановили. Сразу подготовили микроскоп, ожидали, что есть ранение жизненно важных структур. Задний зубец прошел буквально в полусантиметре от ствола головного мозга. Тут уже с ранением твердой мозговой оболочки. То есть активно вытекал ликвор», — уточнил нейрохирург.
После 10 дней в реанимации пациент продолжает лечение в нейрохирургическом отделении. Врачи предполагают, что травма обойдется практически без последствий. Мужчина избежал и бактериального менингита.
Специалисты отметили, что это результат работы и врачей больницы, и «скорой».
В лечении участвовали:
▫️Нейрохирурги Антон Пономаренко и Леонид Кучук
▫️Анестезиологи Алена Елецкая и Екатерина Жибинова
▫️Операционная медсестра Галина Дьякова
▫️Торакальный хирург Рагиф Джумшудов
▫️Офтальмолог Татьяна Кашицына
▫️Реаниматолог Наталья Романенко
▫️Ответственный дежурный администратор Роман Велькин
👏812❤106👍99🔥48😨16😱12🤩2
«Превращение здравоохранения в здравозахоронение» — депутат Госдумы назвал оптимизацию одной из причин снижения рождаемости
Демографическая ситуация в нашей стране страдает из-за нищеты населения, отсутствия у людей смысла жизни, а также из-за катастрофической ситуации в здравоохранении. Об этом заявил зампред комитета Госдумы по экономической политике Михаил Делягин.
«В чём реальная проблема демографии? Во-первых, абсолютная нищета. Ребёнок — это для абсолютного большинства граждан России билет в один конец в бедность, второй ребёнок — билет в один конец в нищету. У нас катастрофа в сфере здравоохранения. Как мне говорили врачи, 30% женщин детородного возраста по медицинским причинам не могут рожать. В условиях оптимизации здравоохранения и превращения его в здравозахоронение, естественно, это никого не интересует, по крайней мере, на политическом уровне», — заявил он.
Демографическая ситуация в нашей стране страдает из-за нищеты населения, отсутствия у людей смысла жизни, а также из-за катастрофической ситуации в здравоохранении. Об этом заявил зампред комитета Госдумы по экономической политике Михаил Делягин.
«В чём реальная проблема демографии? Во-первых, абсолютная нищета. Ребёнок — это для абсолютного большинства граждан России билет в один конец в бедность, второй ребёнок — билет в один конец в нищету. У нас катастрофа в сфере здравоохранения. Как мне говорили врачи, 30% женщин детородного возраста по медицинским причинам не могут рожать. В условиях оптимизации здравоохранения и превращения его в здравозахоронение, естественно, это никого не интересует, по крайней мере, на политическом уровне», — заявил он.
👍721❤51👏39🤡20👀3😱1
В московских больницах провожать пациентов до лифта будут «робокошки»
«Они умеют доставлять еду и медицинские принадлежности, провожать пациентов, например, до лифта и в комнату отдыха, а по пути делиться полезными советами о поддержании своего здоровья. Роботы разгружают сотрудников и помогают им сосредоточиться на выполнении медицинских обязанностей», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
В ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова робокошка находится в отделении реанимации новорожденных. Робот развозит медизделия, питание для детей, парентеральные препараты из процедурного кабинета в палаты, лекарства и расходные материалы в операционные.
В НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского робокошка помогает отвозить вещи больных и посетителей в смотровую.
В ГКБ № 15 имени О.М. Филатова работают сразу две робокошки. Робот на первом этаже помогает отвозить вещи пациентов и посетителей в смотровую, провожает их в комнату отдыха, до туалета или лифта. На втором этаже — перевозит биологические материалы, постельное белье и медицинские принадлежности.
В случае успеха пилотного проекта робокошки появятся и в остальных стационарах города.
«Они умеют доставлять еду и медицинские принадлежности, провожать пациентов, например, до лифта и в комнату отдыха, а по пути делиться полезными советами о поддержании своего здоровья. Роботы разгружают сотрудников и помогают им сосредоточиться на выполнении медицинских обязанностей», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.
В ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова робокошка находится в отделении реанимации новорожденных. Робот развозит медизделия, питание для детей, парентеральные препараты из процедурного кабинета в палаты, лекарства и расходные материалы в операционные.
В НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского робокошка помогает отвозить вещи больных и посетителей в смотровую.
В ГКБ № 15 имени О.М. Филатова работают сразу две робокошки. Робот на первом этаже помогает отвозить вещи пациентов и посетителей в смотровую, провожает их в комнату отдыха, до туалета или лифта. На втором этаже — перевозит биологические материалы, постельное белье и медицинские принадлежности.
В случае успеха пилотного проекта робокошки появятся и в остальных стационарах города.
👍206🤡78❤25🗿23🥰19👎9🔥9😡5😱4🤩4
Юристы заявили о незаконности распоряжения Бастрыкина, из-за которого экспертизы по «врачебным делам» затягиваются на годы
Сроки ожидания судмедэкспертиз по «врачебным делам», которые проводятся в Судебно-экспертных центрах (СЭЦ) Следственного комитета, достигли двух–трех, а в ряде случаев даже восьми лет. Ранее мы рассказывали о случаях, когда судмедэкспертизу по делу о смертях пациентов откладывали на 2026, 2030 и 2031 года.
Сообщалось, что причиной загруженности могло стать распоряжение главы СК Александра Бастрыкина: в 2022 году он рекомендовал проводить проверку дел о врачебных ошибках именно в СЭЦ СК, а не подведомственных Минздраву.
Вадим Каратаев, юрист, специализирующийся на медицинских делах, указал на то, что ограничение вызвало огромные очереди. По его мнению, распоряжение главы СК незаконно.
«Назначение и проведение экспертизы закреплены нормами УПК (Уголовно-процессуальный кодекс). И вот появляется письмо главы СК РФ с нормативным актом, в котором предписано, что судебно-медицинские экспертизы должны проводиться только в учреждениях СМЭ, подведомственных СК РФ. Где-то в УПК РФ такое есть? Разве может подзаконный акт сужать действие закона федерального уровня? Конечно же, нет. Всё это было изначально незаконно», — заявил юрист.
Адвокат Ирина Абрамова готова дойти до Конституционного суда, чтобы оспорить законность распоряжения руководителя СК РФ. Она тоже столкнулась с проблемой огромных сроков ожидания экспертиз.
Для решения о возбуждении уголовного дела нужно было определить степень вреда здоровью ее подзащитной. Следователь направил материалы в учреждение СМЭ при СК. Пришел ответ, что в течение 12 месяцев собрать комиссию не представляется возможным. Жалобу Абрамовой в районный суд не приняли в связи с тем, что постановление о назначении экспертизы в судебном порядке не обжалуется:
«Хотя по факту я обжаловала не постановление, а бездействие следователя по поводу направления экспертизы в другое бюро, в подчинении Минздрава. Сейчас я подам апелляцию. После кассационной инстанции можно будет обратиться в Конституционный суд».
Абрамова также считает, что распоряжение главы СК противоречит УПК.
«Сделано это было, чтобы избежать возможного “покрывательства” коллег в бюро при Минздраве. Но для начала нужно было создать условия для исполнения распоряжения: расширить штат сотрудников. Я считаю, Конституционный суд должен дать оценку распоряжению главы СК на соответствие Конституции. На мой взгляд, на время нужно приостановить действие этого распоряжения», — уверена адвокат.
Сроки ожидания судмедэкспертиз по «врачебным делам», которые проводятся в Судебно-экспертных центрах (СЭЦ) Следственного комитета, достигли двух–трех, а в ряде случаев даже восьми лет. Ранее мы рассказывали о случаях, когда судмедэкспертизу по делу о смертях пациентов откладывали на 2026, 2030 и 2031 года.
Сообщалось, что причиной загруженности могло стать распоряжение главы СК Александра Бастрыкина: в 2022 году он рекомендовал проводить проверку дел о врачебных ошибках именно в СЭЦ СК, а не подведомственных Минздраву.
Вадим Каратаев, юрист, специализирующийся на медицинских делах, указал на то, что ограничение вызвало огромные очереди. По его мнению, распоряжение главы СК незаконно.
«Назначение и проведение экспертизы закреплены нормами УПК (Уголовно-процессуальный кодекс). И вот появляется письмо главы СК РФ с нормативным актом, в котором предписано, что судебно-медицинские экспертизы должны проводиться только в учреждениях СМЭ, подведомственных СК РФ. Где-то в УПК РФ такое есть? Разве может подзаконный акт сужать действие закона федерального уровня? Конечно же, нет. Всё это было изначально незаконно», — заявил юрист.
Адвокат Ирина Абрамова готова дойти до Конституционного суда, чтобы оспорить законность распоряжения руководителя СК РФ. Она тоже столкнулась с проблемой огромных сроков ожидания экспертиз.
Для решения о возбуждении уголовного дела нужно было определить степень вреда здоровью ее подзащитной. Следователь направил материалы в учреждение СМЭ при СК. Пришел ответ, что в течение 12 месяцев собрать комиссию не представляется возможным. Жалобу Абрамовой в районный суд не приняли в связи с тем, что постановление о назначении экспертизы в судебном порядке не обжалуется:
«Хотя по факту я обжаловала не постановление, а бездействие следователя по поводу направления экспертизы в другое бюро, в подчинении Минздрава. Сейчас я подам апелляцию. После кассационной инстанции можно будет обратиться в Конституционный суд».
Абрамова также считает, что распоряжение главы СК противоречит УПК.
«Сделано это было, чтобы избежать возможного “покрывательства” коллег в бюро при Минздраве. Но для начала нужно было создать условия для исполнения распоряжения: расширить штат сотрудников. Я считаю, Конституционный суд должен дать оценку распоряжению главы СК на соответствие Конституции. На мой взгляд, на время нужно приостановить действие этого распоряжения», — уверена адвокат.
👍128❤19🤡13😡7🤣4👀4👎1🔥1
Медицинская Россия
В челябинском Минздраве заявили, что в больницу Златоуста вернулись уволившиеся хирурги В конце сентября сообщалось, что из ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» массово увольняются врачи. Так, из отделений экстренной хирургии горбольницы ушли 5 человек…
После скандала с массовыми увольнениями дефицит кадров в больнице Златоуста пытаются «замаскировать» при помощи выездных бригад
В конце сентября сообщалось, что из ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» (Челябинская область) массово увольняются врачи. Так, из отделений экстренной хирургии горбольницы ушли 5 человек, еще 3 находились в процессе увольнения.
Через месяц Ткачева заявила о возвращении хирургов, ушедших из стационара. Она уточняла, что решен вопрос с увеличением зарплаты врачей хирургического отделения, где сейчас работает шесть хирургов, а для привлечения анестезиологов предусмотрены стимулирующие выплаты и уже ожидается приход двух специалистов.
Теперь сообщается, что стационар нуждается в хирургах, анестезиологах, терапевтах, функциональных диагностах, а поликлинике нужны офтальмологи, урологи, неврологи, хирурги. Для решения этого вопроса в город приезжала министр здравоохранения региона Агата Ткачева.
«В ходе разговора определялись по составу выездных бригад по тем профилям, которые наиболее востребованы», — сказала она.
В конце сентября сообщалось, что из ГБУЗ «Городская больница г. Златоуст» (Челябинская область) массово увольняются врачи. Так, из отделений экстренной хирургии горбольницы ушли 5 человек, еще 3 находились в процессе увольнения.
Через месяц Ткачева заявила о возвращении хирургов, ушедших из стационара. Она уточняла, что решен вопрос с увеличением зарплаты врачей хирургического отделения, где сейчас работает шесть хирургов, а для привлечения анестезиологов предусмотрены стимулирующие выплаты и уже ожидается приход двух специалистов.
Теперь сообщается, что стационар нуждается в хирургах, анестезиологах, терапевтах, функциональных диагностах, а поликлинике нужны офтальмологи, урологи, неврологи, хирурги. Для решения этого вопроса в город приезжала министр здравоохранения региона Агата Ткачева.
«В ходе разговора определялись по составу выездных бригад по тем профилям, которые наиболее востребованы», — сказала она.
🤬90🤡49👍21❤7🤣3😡2
Московские хирурги удалили огромную опухоль голени и сохранили пациентке функцию стопы
Специалисты НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России диагностировали жительнице Ростова-на-Дону с множественной экзостозной хондродисплазией хондросаркому низкой степени злокачественности.
Опухоль прорастала в подколенную область.
«Там есть важные анатомические структуры, на которые нужно обращать внимание: это подколенный сосудисто-нервный пучок, артерии, вены и задний большеберцовый нерв. Чуть выше, на уровне бедра, седалищный нерв разделяется на 2 ветки. Одна из этих веток — крайне важная структура, отвечающая за нормальное функционирование стопы в последующем. На этапе хирургии этот нервный пучок обязательно необходимо было отделить от опухоли, не повреждая», — комментирует врач-онколог 6-го отделения Анатолий Карасев.
Уже в процессе операции хирурги выяснили, что опухоль сращивала между собой берцовые кости. Чтобы удалить ее единым блоком, врачам пришлось выполнить два доступа: из подколенной области они отделили опухоль от малоберцовой кости, выделили малоберцовый нерв. Из доступа со стороны гребня большеберцовой кости — отделили оставшуюся часть опухоли и удалили новообразование целиком. Завершающим этапом операции стала пластика мягких тканей.
Благодаря такому подходу врачам удалось сохранить функцию стопы. Пациентка выписана.
Специалисты НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова Минздрава России диагностировали жительнице Ростова-на-Дону с множественной экзостозной хондродисплазией хондросаркому низкой степени злокачественности.
Опухоль прорастала в подколенную область.
«Там есть важные анатомические структуры, на которые нужно обращать внимание: это подколенный сосудисто-нервный пучок, артерии, вены и задний большеберцовый нерв. Чуть выше, на уровне бедра, седалищный нерв разделяется на 2 ветки. Одна из этих веток — крайне важная структура, отвечающая за нормальное функционирование стопы в последующем. На этапе хирургии этот нервный пучок обязательно необходимо было отделить от опухоли, не повреждая», — комментирует врач-онколог 6-го отделения Анатолий Карасев.
Уже в процессе операции хирурги выяснили, что опухоль сращивала между собой берцовые кости. Чтобы удалить ее единым блоком, врачам пришлось выполнить два доступа: из подколенной области они отделили опухоль от малоберцовой кости, выделили малоберцовый нерв. Из доступа со стороны гребня большеберцовой кости — отделили оставшуюся часть опухоли и удалили новообразование целиком. Завершающим этапом операции стала пластика мягких тканей.
Благодаря такому подходу врачам удалось сохранить функцию стопы. Пациентка выписана.
👍230👏65❤27😱3🌭1