Новые правила для врачей и клиник вступают в силу с 1 сентября 2023 ⚠️

У пациентов становится больше прав, а у медперсонала больше обязанностей.

Узнайте:

🔹 Какие нововведения нас ждут?

🔸 Что значит каждое из них, какие скрытые риски несет и как от них защититься?

🔹 Как адаптироваться к изменениям и юридически обезопасить себя в работе?

🔸 Какие ошибки бывают при заполнении медицинской документации и как их избежать?

🔥 Регистрируйтесь на бесплатный вебинар 👇🏼

«Новые риски в работе врача: обновленные требования с 1 сентября 2023»

📅 25 июня
⏰ В 12:00 по мск

https://vebinar-popova.ru/new_riski?utm_source=tg&utm_medium=channel&utm_campaign=mediamedics&utm_content=link&utm_term=web_25_06

На вебинаре Вы:

✅ Узнаете фишки удобного заполнения документов в новом формате от медицинского юриста.

✅ Разберетесь в нововведениях вместе с медицинским юристом.

✅ Узнаете главные ошибки при ведении медицинской документации и как их не допустить.

✅ Поймете, как проходить любую проверку без проблем с помощью меддокументации.

✅ Разберетесь в важных особенностях медицинской документации онлайн.

🎤 В конце эфира на Ваши вопросы ответит Екатерина Попова – ТОПовый медицинский юрист.

🔥 Бонусы участникам вебинара. Чек-листы:

🎁 Проверка запроса пациента на меддокументы.
🎁 Контроль соблюдения стандартов оказания медпомощи.
🎁 Права инспектора Росздравнадзора при плановой проверке.

🆘 Регистрируйтесь и приглашайте коллег 👇🏼

https://vebinar-popova.ru/new_riski?utm_source=tg&utm_medium=channel&utm_campaign=mediamedics&utm_content=link&utm_term=web_25_06

Дети врачей и медицинских работников, погибших от COVID-19, получат льготы для поступления в вузы

О проработке соответствующей инициативы рассказала вице-премьер Татьяна Голикова.

Детей медицинских работников, погибших от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, будут зачислять в вузы на программы медицинского и фармацевтического образования по отдельной квоте, но без вступительных испытаний.

Им также будет предоставлено право обучаться бесплатно на подготовительном отделении.

Все решения готовятся к окончательному законодательному оформлению и принятию.

Минздрав планирует расширить круг получателей специальной надбавки

Минздрав России планирует расширить список лиц, которые смогут получать специальные надбавки, установленные указом президента от декабря 2022 года.

Основное:

— Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие гистологические и цитологические исследования, могут претендовать на выплаты в размере 11,5 тыс. рублей;

— доплаты начнут получать медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием в других медицинских организациях, таких как центральные районные, районные и участковые больницы, а также организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению;

— регионам рекомендуется использовать собственные средства для установления специальных социальных выплат медработникам, предоставляющим скорую и первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение, а также сотрудникам выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым.

Всего около 3 тыс. медработников с высшим (немедицинским) образованием, особенно те, кто работает в клинико-диагностических лабораториях первичного звена здравоохранения, смогут рассчитывать на дополнительные выплаты.

В Иркутской области пациент сбежал из тубдиспансера, чтобы посадить картошку

Больной проходил принудительное лечение в туберкулезном диспансере — по решению суда ему необходимо было находиться там 12 месяцев. Однако мужчина пробыл в медучреждении 8 месяцев и сбежал.

Приставы нашли пациента на его собственном участке: он сбежал из больницы, чтобы посадить картошку, так как опасался, что останется без урожая на зиму. Пока сотрудники службы ждали транспорт, чтобы вернуть мужчину в больницу, посадить картошку он все же успел.

Пациент заявляет, что обошел 45 врачей, которые назначили 60 препаратов, но состояние только ухудшается — врачи публично заявили, что у него психическое расстройство, связанное с отсутствием секса

В августе прошлого года Денис Данилин почувствовал слабость, температуру, боли в горле и обратился в поликлинику№3 по месту жительства, где ему назначили лечение от ОРВИ.

Через три недели, на очередном приеме, врач сообщил о подозрении на стоматит и отправил пациента в стоматологию №5, где мужчине прописали препараты, которыми он лечился несколько дней. По словам пациента, на их фоне появилось жжение на языке, щеке. После обследования у пациента обнаружили кандидоз и прописали лекарства. На протяжении нескольких месяцев мужчина лечился у пародонтологов, стоматологов, терапевтов, однако, как он утверждает жалобы сохранились.

В конце декабря челюстно-лицевой хирург в областной клинической больнице поставил диагноз «красный плоский лишай». Пациент утверждает, что рекомендованные специалистами препараты ему «не подошли».

В январе Данилин записался на прием к и. о. министра здравоохранения Ульяновской области. По словам мужчины, она обещала поручить главным врачам поликлиники № 3 и стоматологии № 5 лечить пациента надлежащим образом.

«Сразу же после этого меня вызвали в поликлинику № 3, повторно взяли анализы. Подтвердился кандидоз средней степени. Назначили препараты, мази. Я лечился две недели, но здоровье ухудшалось. Было жжение во рту, сильные высыпания, пропал аппетит, сон», — заявил он.

После пациенту назначили другие препараты, которые «снова не помогли» и рекомендовали удалить разрушенные зубы. Но и после этого ситуация, как утверждает Данилов, не изменилась. Пациент был консультирован инфекционистом, который подтвердил наличие стоматита, а также ЛОР-специалистом, исключившим патологии ЛОР-органов.

Мужчина был обследован в онкодиспансере — заболеваний выявлено не было, а также в областном клиническом кожно-венерологическом диспансере. Там ему установлен диагноз «красный плоский лишай ротовой полости». Однако, как рассказывает пациент, уже после выписки ему рекомендовали выполнить гистологическое обследование, которое показало, что у пациента болезнь Фордайса.

Главный врач областного кожно-венерологического диспансера Магомедгаджи Магомедов объяснил, что гранулы Фордайса, которые могут появиться у мужчин на фоне угасания репродуктивной функции, не подлежат лечению. Однако он отметил, что жалобы пациента могут быть связаны с состоянием ротовой полости — несмотря на рекомендации врачей, зубы пациент так и не вылечил.

Кроме того, специалист заявил следующее:

«У Данилина появились психические расстройства на фоне раннего климакса. Он не занимается сексом, нет жены. Денис Викторович действительно больной человек. Поэтому его осмотрел психиатр, назначил лечение. Пациент прошел его не до конца».

Данилин утверждает, что за 10 месяцев он обошел 45 врачей, которые назначили почти 60 препаратов — всё без эффекта. Он обратился сначала в прокуратуру, а затем и в суд — пациент хочет взыскать с медучреждений полмиллиона рублей. На первом заседании врачи отметили, например, что пациент вероятно не принимал назначенные препараты. А по словам одной из докторов, мужчина не вернулся к ней на повторный прием.

К следующему заседанию судья решила привлечь в качестве третьих лиц всех сотрудников поликлиники, работающих в стоматологическом отделении, а также представителей Ульяновской областной клинической больницы.

Главный гематолог сообщила о дефиците врачей-гематологов в амбулаторном звене в большинстве регионов из-за низких зарплат

Главный гематолог Минздрава Елена Паровичникова заявила о проблемах в организации медицинской помощи пациентам с болезнями крови, сообщает «Медвестник».

«Зарплаты отличаются в разы. Врач-гематолог в Москве получает 140 тысяч, в Ярославле — 25. Тариф в территориальных программах на амбулаторный прием врача-гематолога отличается на порядок — от 140 до 2 тыс. рублей. Специалистов нет на амбулаторном этапе. Почему? Денег им не платят», — утверждает специалист.

Ситуация с недостатком квалифицированных кадров, по ее словам, наблюдается в 65 регионах, а в 28 — нет дневных стационаров. Специализированные гематологические центры есть только в 11 субъектах.

Это особенно критично при трансплантации стволовых гемопоэтических клеток — процедура эффективна только при условии непрерывности технологического процесса. «А у нас интервал между диагностикой лейкоза и трансплантацией в федеральном центре — 7—8 месяцев», — пояснила Паровичникова.

Лео Бокерия назначен председателем комиссии по здравоохранению восьмого состава Общественной палаты РФ.

Предполагается, что 83-х летний профессор будет занимать эту должность до 2026-го года.

Общественный защитник

Нам в чат и в личку шлют вот эту статью — «Леонид Рошаль обращается к председателю Верховного суда В.М. Лебедеву»

Мы обещали закрыть тему дела Белой-Сушкевич, и не станем к нему возвращаться, если Верховный Суд не отменит приговор

Поэтому аргументы по тексту статьи не комментируем, мы всё это уже разбирали, отметим только одно

Статья заканчивается просьбой к Председателю Верховного Суда РФ разрешить Л.М. Рошалю выступить общественным защитником по делу Сушкевич

Объясняем, кто такой «общественный защитник» в уголовном процессе

Так называется на практике защитник подсудимого, не имеющий статуса адвоката. В законе такого понятия нет, но в практике термин «общественный защитник» укоренился давно и прочно. Сохранился со времён советского законодательства (ст. 250 УПК РСФСР 1960 г.). По закону, это точно такой же защитник, как и адвокат, но есть нюансы:

- вступить в дело общественный защитник может только в суде, а на следствии не может, там обвиняемых защищают только адвокаты

- общественный защитник может участвовать в суде только вместЕ с адвокатом, за одним исключением: если дело слушает мировой судья, то можно и вместО адвоката

Мировой судья - это, грубо говоря, «участковый судья», у него и территория называется «судебный участок», он рассматривает дела «попроще»: расторжение брака без спора о детях, права потребителей на сумму до 100 тыс. руб., уголовные дела по статьям с наказанием не более 3 лет лишения свободы и др.

Общественный защитник вступает в дело по решению суда на основании ходатайства подсудимого. Обращение лично к Председателю Верховного Суда РФ для этого не нужно, тем более через прессу. Более того, на основании такого обращения защитник в дело вступить не может. Для этого подсудимый должен подать ходатайство в суд. Обычно это делают в судебном заседании, куда потенциальный защитник уже пришёл

При этом никакой защитник, ни адвокат, ни общественный, не может быть защитником «по делу». Он защищает конкретного обвиняемого или нескольких сразу, если их интересы не противоречат друг другу

Всё это написано в ст. 49 УПК РФ. Суд не обязан допускать общественного защитника к участию в деле, на что указано в п. 11 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 30.06.2015 N 29 «О практике применения судами законодательства, обеспечивающего право на защиту в уголовном судопроизводстве»:

«При разрешении ходатайства обвиняемого… о допуске одного из близких родственников или иного лица в качестве защитника, суду следует… учитывать характер, особенности обвинения, а также согласие и возможность данного лица осуществлять в установленном законом порядке защиту прав и интересов обвиняемого и оказывать ему юридическую помощь при производстве по делу. В случае отказа в удовлетворении такого ходатайства решение суда должно быть мотивированным»

Продолжение: https://telegra.ph/Obshchestvennyj-zashchitnik-06-20-2

ОМС способна обойтись без страховых медицинских компаний с их корпоративными интересами — один из основателей системы профессор Стародубов

Доктор медицинских наук и экс-министр здравоохранения РФ Владимир Стародубов объяснил, почему можно убрать страховые кампании из ОМС и передать их функции территориальным фондам.

«Есть приверженцы теории о том, что наши страховые компании — защитники пациентов, есть те, кто говорит, что страховщики проедают государственные деньги. В медицинском сообществе нет единого мнения...

В 1998 году, когда я был министром здравоохранения, мы внесли в Госдуму РФ проект закона, в соответствии с которым страховщиками фактически становились территориальные фонды. Причем мы выбрали тогда мягкий вариант изменения системы: если территориальный фонд считал необходимым, то мог в соответствии с этим документом нанять страховую компанию в качестве субподрядчика. Законопроект прошел первое чтение, но так и не был принят. Потом я ушел, победила другая точка зрения, а о законопроекте потихонечку забыли.

Страховые компании встали на ноги: у них появилось свое сообщество, корпоративные интересы. Но по большому счету я остался сторонником того, что функции страховщиков должны выполнять территориальные фонды. Можно оставить мягкий вариант, когда фонды делегируют некоторые полномочия страховщикам. Но в принципе фонд способен самостоятельно производить оплаты, организовать систему защиты прав пациентов, оценку контроля качества услуг. Безусловно, это потребует ресурсов, но эти операционные затраты можно покрывать из тех средств, которые сейчас поступают в систему через страховые компании» — подчеркнул Стародубов.

В Тихвинской больнице признали, что передавали в страховые компании фиктивные данные о пациентах, на лечение которых фонды выделили 44 млн рублей

СМИ со ссылкой на оперативников сообщают, что списки «пациентов» делала Зоя Якимова — завотделением реабилитации Тихвинской больницы (Ленинградская область). Затем она передавала их медикам и информация заносилась в медицинскую информационную систему. Медкарты не велись, а хранились в кабинете завотделением. Таким образом, через отделение по бумагам проведено 699 больных, не подозревавших о своем лечении.

Якимова опрошена, неправоту признает. На вопросы журналистов отвечать она отказалась. Также уже опрошены медсестры – и они скрывать свое участие не стали, но скорее всего получат статус свидетелей. Также объяснения взяты у десятков граждан из списка, все они оказались не в курсе своего лечения.

По информации издания, уже в ходе начавшейся проверки и. о. главврача Наталья Новожилова сообщила в территориальный фонд ОМС о произошедшей «технической ошибке» и в начале июня отправила 44 млн рублей обратно в страховые компании «СОГАЗ-Мед», «Капитал МС» и «СМК РЕСО-Мед». Однако эти 44 млн были взяты из бюджета Тихвинской больницы на 2023 год.

Около десяти лет больницу возглавлял Александр Горшков, который примерно за месяц до начала проверки уволился по собственному желанию и, по некоторым данным, сейчас находится за границей. Еще одним участником полицейские видят бывшего заместителя главного врача по лечебной работе Андрея Матвеева. Связаться с ними журналистам не удалось.

Уточняется, что часть полученных от ОМС денег были потрачены на премии. Например, при зарплате 120 тысяч рублей один из замов получил около 500 тысяч, в часть персонала — по 10 тысяч на Новый год. Основная доля, предположительно, ушла через фиктивные подряды на оказание услуг для больницы.

Студент-медик в первый же день практики помог реанимировать женщину, у которой остановилось сердце

Третьекурсник лечебного факультета РязГМУ Владимир Тимченко проходит практику на «скорой» в поселке Солотча под Рязанью.

По пути следования из областной клинической больницы, куда был доставлен один из пациентов, к автомобилю скорой помощи подбежали люди с просьбой оказать помощь женщине без признаков жизни.

«Скоропомощники» начали реанимационные мероприятия в которых студент принимал непосредственное участие. Ему в том числе доверили компрессию грудной клетки во время сердечно-легочной реанимации.

Женщину удалось реанимировать. Пациентку транспортировали в Областную клиническую больницу для дальнейшего обследования и лечения.

После финансовых проверок уволены пять главврачей Ленинградской области

Поводом для увольнения стали нарушения в работе больниц области в период пандемии COVID-19, обнаруженные в ходе ревизионных проверок.

«В первую очередь проверяются учреждения, имеющие кредиторскую задолженность»,— пояснили в областном комздраве.

Речь идёт об увольнении главврачей во Всеволожской, Кингисеппской, Приозерской и Тихвинской межрайонных больницах, а также в Выборгской детской горбольнице, о которых сообщалось с 17 по 30 мая.

«Паразитные страховые организации отвлекают на себя средства», — пермские врачи высказались против объединения ради экономической эффективности двух отделений урологии городской больницы

В ГБУЗ «ГКБ № 2 им. Ф.Х. Граля» вышел приказ о ликвидации двух урологических отделений и их дальнейшем объединении «в целях повышения эффективности использования кадрового потенциала». Врачи и средний персонал не согласны с решением главного врача Сергея Клепцина:

«График дежурств на июнь составить невозможно. Сейчас Клепцин хочет объединить два отделения и сэкономить на зарплате. Ведь легче платить одному заведующему, чем двум, одной старшей сестре, одной сестре-хозяйке, одному процедурному кабинету». По словам медиков, в урологии нет расходных материалов, нового оборудования, уходят кадры и не растут зарплаты.

В медучреждении было проведено собрание коллектива, на котором медсестры отделения заявили о своей позиции: «Из девяти медсестер высшей категории с 30–40-летним стажем восемь человек уволятся. Это официальное заявление». Подняли и кадровый вопрос — даже в нынешней ситуации персонала на отделение не хватает.

Главный врач ответил, что объединение вызвано «экономическими моментами». «Пока к работе двух отделений остаются серьезные вопросы. По факту на сегодняшний день оба отделения тратят больше, чем зарабатывают», — заявил Клепцин.

В свою очередь врачи напомнили, что отделения смогли пережить и 90-е годы, и ковид: «Всё, что нужно было: купить новое оборудование, сделать ремонт и поднять зарплаты. Но была придумана страховая медицина, паразитные организации, которые отвлекают на себя средства, а в центре водоворота врач — сестра — больной оказывается вакуум».

В конце собрания главврач заявил, что процедура объединения отделений приостановлена, однако персонал не верит, что «начальник не сделает по-своему».

Губернатор Ставрополья инициировал проверку врачей двух больниц после жалобы пациентки

Она дозвонилась до главы региона Владимира Владимирова во время прямой линии и рассказала о том, что персонал двух больниц отказал ей в госпитализации, несмотря на плохое состояние.

Женщина рассказала, что ночью почувствовала себя плохо: повысилась температура и заболел живот. Она позвонила в «скорую», однако якобы вызов не приняли, сославшись на отсутствие свободных бригад.

Тогда она самостоятельно обратилась в горбольницу № 4. Там ей провели осмотр, сделали анализы и якобы не смогли поставить диагноз. Предложили поехать или в «инфекционку», или домой.

Женщина вернулась домой и снова вызвала скорую помощь. Ее отвезли в горбольницу № 2, врачи которой снова не смогли поставить диагноз и не госпитализировали. Сказали на следующий день обратиться в поликлинику.

«Тоже проводили исследование. По итогу сказали ту же самую фразу “Мы не знаем, что с вами. У вас высокие лейкоциты, которые даже выше, если у вас идет острый аппендицит. Но езжайте домой и обращайтесь к терапевту”», – сказала женщина.

Губернатор Владимир Владимиров пообещал разобраться в ситуации и поручил организовать служебную проверку в обеих больницах.

«Я вам точно обещаю, что вам сейчас сильно помогут. И я вам лично обещаю, что все эти люди, которые там приезжали-уезжали, умничали, они понесут заслуженное наказание», – сказал губернатор.

Врачей и медработников нельзя лишать стимулирующих выплат из-за выговоров — Конституционный суд

Прецедентом для вынесения такого постановления послужило обращение медицинского регистратора клиники офтальмологии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова Минобороны России, которую руководство медучреждения лишило стимулирующих выплат, передают СМИ.

У женщины было два дисциплинарных взыскания: в сентябре 2019 года — за непредоставление отчета за прошлый месяц об оказании высокотехнологичной медицинской помощи в клинике и в ноябре 2019 года — за необеспечение пациентов информацией о порядке работы клиники и грубое общение с заведующим отделением.

С момента вынесения дисциплинарных взысканий и до момента увольнения (11 месяцев), она получала только должностной оклад и надбавку за выслугу лет. В отдельные месяцы также производилась доплата до минимального размера оплаты труда.

Медрегистратор обратилась в Государственную инспекцию труда, однако проверка не выявила нарушений. Затем она подала иск в суд, который пришел к выводу, что работодатель имеет право не производить стимулирующие выплаты до снятия дисциплинарного взыскания.

Женщина обратилась в Конституционный Суд РФ.

В итоге суд вынес постановление, в котором указал, что ч. 2 ст. 135 ТК РФ (Установление заработной платы) противоречит Конституции. Законодателю поручено внести соответствующие изменения. До этого применение дисциплинарного взыскания не должно приводить к лишению работника стимулирующих выплат и произвольному снижению их размера на весь срок действия взыскания. Кроме того, снижение размера указанных выплат не должно приводить к уменьшению месячной зарплаты работника более чем на 20%.

Виновника пьяного ДТП во Владимирской области, где погибли сотрудники больницы, приговорили к восьми годам лишения свободы

ДТП произошло 23 января в Муромском районе Владимирской области. Там лоб в лоб столкнулись «Лада Гранта» и «Шевроле». Пьяный водитель иномарки выехал на полосу встречного движения и врезался в медицинскую легковушку.

Погибли водитель «Лады» и сотрудница ГБУЗ ВО «МГБ №3», ехавшие в районную амбулаторию. Водитель «Шевроле» отделался ушибами.

Он приговорен к восьми годам лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии общего режима. Вину мужчина признал полностью.

Между гинекологом и пациенткой возник конфликт из-за вопроса о ее половой жизни — женщина обратилась в прокуратуру и требует уволить врача

Пациентка Клинического центра охраны здоровья семьи и репродукции, которая сама является врачом-стоматологом, утверждает, что гинеколог задавала ей некорректные вопросы:

«Грубо обращалась ко мне, задала вопрос: начала ли я половую жизнь в браке или не в браке? Извините, мне 40 лет, и меня этот вопрос крайне оскорбил. Для чего эта информация, если у меня хроническая спаечная болезнь под вопросом».

После того как диалог пациента и врача не задался, доктор пригласила в кабинет заведующую, а потом пришла и главный врач. «Главврач угрожала мне вызовом полиции, затем схватила мои вещи со стула и выбросила их на пол. В них были ампулы медпрепарата. Ампулы разбились. Обзывали меня неадекватной, выгоняли, угрожали психбольницей», — заявила пациентка.

В распоряжении журналистов есть аудиозапись приема:

— Вы жили половой жизнью прежде? С возраста?
— 18.
— В браке, вне брака?
— Это неважно, пишите: «изнасилование». Что за вопросы? Я сама врач-стоматолог. Я такие вопросы пациентам не задаю. (Пациентка начала громко говорить )
— А я врач — акушер-гинеколог.
— Я так и знала, меня предупредили, что тут дурдом, что меня отсюда пошлют.
— А зачем вы пришли?
— Чтобы меня в очередь на ЭКО поставили. Только за этим. Что за вопросы — в браке, не в браке? Мне не нравятся такие вопросы.
— Позови Ольгу Николаевну, пожалуйста. (Врач обратилась к медсестре.)
— Да хоть психиатра зовите. Я к прокурору пойду. Это вопрос не по клиническому протоколу, насколько я знаю. И попробуйте мне что-то прописать лишнее.
Часть диалога пропущена (про другую клинику и диагноз пациентки).
Далее врач попросила:
— Пожалуйста, не разговаривайте со мной в таком тоне.
— А вы меня расположите к себе, доктор. Я боюсь ваш кабинет.
— Вы почему кричите?
— Потому что мне не понравился вопрос, который вы мне задали.
— Этот вопрос предполагает сбор анамнеза. И я его задала.

Когда в кабинет зашла главврач, пациентка возмущалась, что ей задали некорректный вопрос, периодически перебивая руководителя. Практически сразу главврач попросила пациентку выйти из кабинета и сказала, что вызовет полицию и психбригаду.

Пациентка начала снимать этот процесс на камеру. На видео главный врач звонит по телефону и говорит, что хочет вызвать психбригаду, а пациентка в этот момент кричит о своих правах, о том, что знает законы. Видеозапись оканчивается приходом охраны.

На вопрос, почему пациентка изначально начала записывать прием на диктофон, она объяснила, что уже имеет опыт защиты своих прав и считает, что лучше записывать что-то, чтобы были доказательства при необходимости.

Пациентка обратилась в МВД и прокуратуру, а также в Минздрав. Женщина также оставила негативный отзыв, в котором попросила уволить врача и руководителя медучреждения. В Центре ответили, что врачом также написано заявление о причинении морального и физического вреда.