На канале под постами теперь включены реакции!🔥

Российский педиатр — о проблеме перекладывания ответственности друг на друга во врачебной среде

Врач детской бригады скорой помощи г. Санкт-Петербург после очередного вызова к ребенку рассказал о том, почему доктора вынуждены принимать клинически неверные решения, которые могут навредить пациенту.

Станислав Андриянов @doctor_andriyanov специально для «Медицинской России»:

Сейчас крайне тонкая грань между словами «врач» и «уголовник». Еще в университете будущим докторам рассказывают страсти про «севших» врачей и молодых докторах, которые по невнимательности и неопытности попали за решетку, и регулярно напоминают, что историю болезни мы пишем для прокурора.

Общество пришло к тому, что в первую очередь врач вынужден думать о том, как не сесть, и только потом о пациенте. И очень часто юридически безопасное решение вредит пациенту.

Конкретный пример. На педиатрическом участке заболел ребенок – температура 39С уже 3-й день. Страшного ничего нет, ребенка вполне можно лечить на дому, и это скорее всего вирусная инфекция… НО! Вдруг разовьется какое-то осложнение? А значит у врача будут проблемы: напишут жалобу как минимум, присвоят уголовную статью как максимум.

Значит нужно назначить антибиотик — не на основании медицинских показаний, а из-за страха перед проблемами с законом. А еще лучше — сказать родителям, чтобы вызвали скорую помощь, и запугать их риском пневмонии. Тогда они уедут в стационар, и на участковом педиатре никакой угрозы и ответственности уже лежать не будет.

Перед врачом встаёт выбор: увеличить шансы сесть в тюрьму, но сделать правильно для пациента, оставив его дома, или же снять с себя ответственность, и отправить легко болеющего пациента в инфекционный стационар и подвергнуть его риску присоединения госпитальной инфекции.

Продолжаем историю про нашего пациента. Приезжает скорая помощь, врач видит, что нет показаний ехать в больницу. НО! А вдруг с ребёнком что-то случится, а врач скорой помощи был последним медработником, который осматривал этого ребёнка? Намного безопаснее увезти такого пациента с направлением от участкового педиатра в стационар. Так уже второй доктор в системе принимает решение на основании личной безопасности, а не качества лечения пациента.

Переносимся в стационар. Привозят ребёнка, который на самом деле не нуждается в госпитализации. НО! Если сейчас этот врач откажет, а через 2-3 дня обнаружится, что у ребёнка пневмония, то именно ему «предъявят» за отказ в госпитализации.

Итак, ребёнка госпитализировали. А чем лечить обычную простуду? Она сама по себе проходит, никаких лекарств, кроме жаропонижающих не нужно. Но мать ребёнка скажет: «А чего мы лежим в больнице, а нас ничем не лечат? Что это за бездействие?!». Поэтому в стационарах мы видим следующее: неважно, есть ли у ребёнка бактериальная инфекция,или это обычная простуда, всем назначают антибиотик внутримышечно. И это еще одно снятие с себя ответственности.

Одна из основных причин, по которой люди обращаются за помощью в частную медицину, надежда на то, что там всё-таки будут думать о пациенте. Однако врачи частных клиник точно также или даже с большим усердием прикрывают себя. Качество оказания медицинской помощи при этом стремится к нулю. В этом и есть главный минус — о пациенте никто не думает.

С Праздником вас, коллеги!

Вы достойно боретесь за здоровье пациентов вопреки существующей системе и условиям.

Здоровья, терпения и силы духа! Ура!

Российские врачи снялись в клипе по мотивам хита "Despacito" от исполнителей Luis Fonsi и Daddy Yankee

В видео в честь Дня Медицинского работника поучаствовали специалисты ФНКЦ ФМБА России.

«Сегодня вам вручили по грамоте, тортику и гвоздичке, а завтра — вас снова будут иметь, как обычно, во все щели, дорогие медработники»

Выдержка из научных трудов отца медицины Гиппократа

Попова назвала потери российской экономики из-за COVID-19 в 306 долларов на человека признаком «правильных» ковидных мер

Российская экономика потеряла 306 долларов из расчета на душу населения из-за пандемии COVID-19, а значит это говорит о правильном выборе антиковидных мер, заявила глава Роспотребнадзора Анна Попова.

«Если посчитать из известных на сегодня нам цифр, опубликованных в разных странах, то из расчёта на душу населения потери российской экономики составили 306 долларов за счет пандемии, а в Германии это число составляет 4807 долларов, в Австралии - 5760 долларов на душу населения. Цифры несопоставимые. Это как раз говорит о том, что все, что мы делали, это абсолютно правильно», – сказала Попова.

Она отметила, что в России практически не было локдаунов в отличие от других стран мира.

«Врачей нельзя обижать» — в Госдуме заявили о сохранении для врачей некоторых «ковидных» надбавок

Надбавка за работу с COVID-19 в виде 25% от оклада продолжает сохраняться для врачей и среднего медперсонала, заявила член Комитета Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов Светлана Бессараб.

«Теоретически, если в той или иной ситуации возникает какой-то очаг коронавируса, с ним работают врачи, они сохраняют право на компенсационные выплаты. Коронавирус от нас уходит, но вместе с тем врачей нельзя обижать, это люди, совершившие подвиг», – сказала Бессараб.

Напомним, что летом 2022 года Правительство заменило фиксированные выплаты за работу с COVID-19 на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада. Также указом президента были отменены дополнительные страховые выплаты при заражении COVID-19 в момент исполнения своих должностных обязанностей.

Тувинским врачам и медработникам не выплатили более 32 млн рублей за работу с COVID-19

Это стало известно после проверки, которую провела региональная прокуратура в медицинских организациях республики.

«Установлено, что в учреждениях здравоохранения допускались факты несвоевременной оплаты "ковидных" отпусков медицинским работникам, в связи с чем перед персоналом образовалась задолженность в размере свыше 32 млн рублей», – говорится в сообщении прокуратуры региона.

Руководителям медучреждений было вынесено представление, после которого долги перед медработниками были погашены.

В Воронеже дошло до суда дело об убившем пациентку аппарате лучевой терапии

На аппарате лучевой терапии в БУЗ ВО «Воронежский областной клинический онкологический диспансер» в конце мая 2019 года произошел технический сбой. Во время процедуры подъемный механизм чешской «Установки радиотерапевтической кобальтовой TERAGAM K-01» заклинило. Стол, на котором лежала пациентка, резко поехал вверх. Женщину зажало между столом и коллиматором аппарата. Смерть наступила в течение нескольких секунд.

Проверка Росздравнадзора установила, что оборудование 14 лет работало без соответствующей регистрации —
онкодиспансер приобрел установку в 2005 году. Выяснилось, что аппарат не зарегистрирован на территории России и «представляет прямую угрозу жизни и здоровью пациентов».

Возбуждено уголовное дело (ч. 2 ст. 293 УК РФ — халатность, повлекшая смерть человека). Обвиняемыми проходят бывший заместитель главного врача Дмитрий Седов и врач Константин Хмыров, сообщают местные СМИ со ссылкой на пресс-службу суда.

Во Владимирской области медики районной больницы пожаловались на снижение зарплат и «махинации со штатными ставками и бухгалтерией»

Сотрудники ГБУЗ ВО «Судогодская ЦРБ им. Поспелова» обратились к секретарю обкома КПРФ Антону Сидорко и заявили о снижении заработных плат, несправедливом распределении выплат и ряде других проблем в медучреждении.

«Заместитель главврача по экономическим вопросам, заместитель по медицинскому обслуживанию населения, главный бухгалтер, главная медсестра, не приглашая заведующих подразделениями, распределяют выплаты, исходя из своего отношения к людям. Если нравится человек, значит дадут, а если нет, значит и стимулирующих нет», — сообщают медики.

Авторы обращения также предполагают наличие так называемых «мертвых душ» в медучреждении. Так, например, в поликлинике города Судогда в штатном расписании числится девять уборщиков служебных помещений, а в наличии работников всего пятеро: «подработки не дают, заставляют мыть бесплатно кабинеты».

«На протяжении уже многих лет главный врач, главный экономист, главный бухгалтер и приближенные к ним люди, экономя на работниках ЦРБ и обманывая нас, получают очень большие деньги — ближе к миллионам», — уверены сотрудники медучреждения. Они отмечают, что из-за сложившейся ситуации за последние годы уволились многие специалисты.

В Минздраве Владимирской области информацию о массовых сокращениях зарплат отрицают. В ведомстве отметили, что средняя зарплата по Судогодской районной больнице составила 33 825 рублей: врачи и работники с высшим медицинским образованием получали в среднем 62 277 рублей, средний медперсонал — 33 726 рублей, младший медперсонал — 31 097 рублей.

«Факты „махинации со штатными ставками и бухгалтерией со стороны руководства“ министерству неизвестны», — отмечают в министерстве здравоохранения Владимирской области.

Новые правила для врачей и клиник вступают в силу с 1 сентября 2023 ⚠️

У пациентов становится больше прав, а у медперсонала больше обязанностей.

Узнайте:

🔹 Какие нововведения нас ждут?

🔸 Что значит каждое из них, какие скрытые риски несет и как от них защититься?

🔹 Как адаптироваться к изменениям и юридически обезопасить себя в работе?

🔸 Какие ошибки бывают при заполнении медицинской документации и как их избежать?

🔥 Регистрируйтесь на бесплатный вебинар 👇🏼

«Новые риски в работе врача: обновленные требования с 1 сентября 2023»

📅 25 июня
⏰ В 12:00 по мск

https://vebinar-popova.ru/new_riski?utm_source=tg&utm_medium=channel&utm_campaign=mediamedics&utm_content=link&utm_term=web_25_06

На вебинаре Вы:

✅ Узнаете фишки удобного заполнения документов в новом формате от медицинского юриста.

✅ Разберетесь в нововведениях вместе с медицинским юристом.

✅ Узнаете главные ошибки при ведении медицинской документации и как их не допустить.

✅ Поймете, как проходить любую проверку без проблем с помощью меддокументации.

✅ Разберетесь в важных особенностях медицинской документации онлайн.

🎤 В конце эфира на Ваши вопросы ответит Екатерина Попова – ТОПовый медицинский юрист.

🔥 Бонусы участникам вебинара. Чек-листы:

🎁 Проверка запроса пациента на меддокументы.
🎁 Контроль соблюдения стандартов оказания медпомощи.
🎁 Права инспектора Росздравнадзора при плановой проверке.

🆘 Регистрируйтесь и приглашайте коллег 👇🏼

https://vebinar-popova.ru/new_riski?utm_source=tg&utm_medium=channel&utm_campaign=mediamedics&utm_content=link&utm_term=web_25_06

Дети врачей и медицинских работников, погибших от COVID-19, получат льготы для поступления в вузы

О проработке соответствующей инициативы рассказала вице-премьер Татьяна Голикова.

Детей медицинских работников, погибших от COVID-19 при исполнении трудовых обязанностей, будут зачислять в вузы на программы медицинского и фармацевтического образования по отдельной квоте, но без вступительных испытаний.

Им также будет предоставлено право обучаться бесплатно на подготовительном отделении.

Все решения готовятся к окончательному законодательному оформлению и принятию.

Минздрав планирует расширить круг получателей специальной надбавки

Минздрав России планирует расширить список лиц, которые смогут получать специальные надбавки, установленные указом президента от декабря 2022 года.

Основное:

— Врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие гистологические и цитологические исследования, могут претендовать на выплаты в размере 11,5 тыс. рублей;

— доплаты начнут получать медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием в других медицинских организациях, таких как центральные районные, районные и участковые больницы, а также организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению;

— регионам рекомендуется использовать собственные средства для установления специальных социальных выплат медработникам, предоставляющим скорую и первичную медико-санитарную помощь, включая диспансерное наблюдение, а также сотрудникам выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым.

Всего около 3 тыс. медработников с высшим (немедицинским) образованием, особенно те, кто работает в клинико-диагностических лабораториях первичного звена здравоохранения, смогут рассчитывать на дополнительные выплаты.

В Иркутской области пациент сбежал из тубдиспансера, чтобы посадить картошку

Больной проходил принудительное лечение в туберкулезном диспансере — по решению суда ему необходимо было находиться там 12 месяцев. Однако мужчина пробыл в медучреждении 8 месяцев и сбежал.

Приставы нашли пациента на его собственном участке: он сбежал из больницы, чтобы посадить картошку, так как опасался, что останется без урожая на зиму. Пока сотрудники службы ждали транспорт, чтобы вернуть мужчину в больницу, посадить картошку он все же успел.

Пациент заявляет, что обошел 45 врачей, которые назначили 60 препаратов, но состояние только ухудшается — врачи публично заявили, что у него психическое расстройство, связанное с отсутствием секса

В августе прошлого года Денис Данилин почувствовал слабость, температуру, боли в горле и обратился в поликлинику№3 по месту жительства, где ему назначили лечение от ОРВИ.

Через три недели, на очередном приеме, врач сообщил о подозрении на стоматит и отправил пациента в стоматологию №5, где мужчине прописали препараты, которыми он лечился несколько дней. По словам пациента, на их фоне появилось жжение на языке, щеке. После обследования у пациента обнаружили кандидоз и прописали лекарства. На протяжении нескольких месяцев мужчина лечился у пародонтологов, стоматологов, терапевтов, однако, как он утверждает жалобы сохранились.

В конце декабря челюстно-лицевой хирург в областной клинической больнице поставил диагноз «красный плоский лишай». Пациент утверждает, что рекомендованные специалистами препараты ему «не подошли».

В январе Данилин записался на прием к и. о. министра здравоохранения Ульяновской области. По словам мужчины, она обещала поручить главным врачам поликлиники № 3 и стоматологии № 5 лечить пациента надлежащим образом.

«Сразу же после этого меня вызвали в поликлинику № 3, повторно взяли анализы. Подтвердился кандидоз средней степени. Назначили препараты, мази. Я лечился две недели, но здоровье ухудшалось. Было жжение во рту, сильные высыпания, пропал аппетит, сон», — заявил он.

После пациенту назначили другие препараты, которые «снова не помогли» и рекомендовали удалить разрушенные зубы. Но и после этого ситуация, как утверждает Данилов, не изменилась. Пациент был консультирован инфекционистом, который подтвердил наличие стоматита, а также ЛОР-специалистом, исключившим патологии ЛОР-органов.

Мужчина был обследован в онкодиспансере — заболеваний выявлено не было, а также в областном клиническом кожно-венерологическом диспансере. Там ему установлен диагноз «красный плоский лишай ротовой полости». Однако, как рассказывает пациент, уже после выписки ему рекомендовали выполнить гистологическое обследование, которое показало, что у пациента болезнь Фордайса.

Главный врач областного кожно-венерологического диспансера Магомедгаджи Магомедов объяснил, что гранулы Фордайса, которые могут появиться у мужчин на фоне угасания репродуктивной функции, не подлежат лечению. Однако он отметил, что жалобы пациента могут быть связаны с состоянием ротовой полости — несмотря на рекомендации врачей, зубы пациент так и не вылечил.

Кроме того, специалист заявил следующее:

«У Данилина появились психические расстройства на фоне раннего климакса. Он не занимается сексом, нет жены. Денис Викторович действительно больной человек. Поэтому его осмотрел психиатр, назначил лечение. Пациент прошел его не до конца».

Данилин утверждает, что за 10 месяцев он обошел 45 врачей, которые назначили почти 60 препаратов — всё без эффекта. Он обратился сначала в прокуратуру, а затем и в суд — пациент хочет взыскать с медучреждений полмиллиона рублей. На первом заседании врачи отметили, например, что пациент вероятно не принимал назначенные препараты. А по словам одной из докторов, мужчина не вернулся к ней на повторный прием.

К следующему заседанию судья решила привлечь в качестве третьих лиц всех сотрудников поликлиники, работающих в стоматологическом отделении, а также представителей Ульяновской областной клинической больницы.

Главный гематолог сообщила о дефиците врачей-гематологов в амбулаторном звене в большинстве регионов из-за низких зарплат

Главный гематолог Минздрава Елена Паровичникова заявила о проблемах в организации медицинской помощи пациентам с болезнями крови, сообщает «Медвестник».

«Зарплаты отличаются в разы. Врач-гематолог в Москве получает 140 тысяч, в Ярославле — 25. Тариф в территориальных программах на амбулаторный прием врача-гематолога отличается на порядок — от 140 до 2 тыс. рублей. Специалистов нет на амбулаторном этапе. Почему? Денег им не платят», — утверждает специалист.

Ситуация с недостатком квалифицированных кадров, по ее словам, наблюдается в 65 регионах, а в 28 — нет дневных стационаров. Специализированные гематологические центры есть только в 11 субъектах.

Это особенно критично при трансплантации стволовых гемопоэтических клеток — процедура эффективна только при условии непрерывности технологического процесса. «А у нас интервал между диагностикой лейкоза и трансплантацией в федеральном центре — 7—8 месяцев», — пояснила Паровичникова.