Медицинская Россия
145K subscribers
4.99K photos
1K videos
31 files
6.82K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Врачам Курганской больницы запретили обращаться к губернатору во время его визита в медучреждение

Местный житель рассказал, что работникам Кетовской больницы не разрешили жаловаться губернатору во время его приезда. По словам мужчины, накануне в общий чат сотрудников пришло сообщение, что если он войдет в кабинет необходимо только поздороваться.

«Главное – ничего не просить. А если есть вопросы, то в рабочее время нужно обратиться к главному врачу. И это все при том, что зарплаты не большие, так и их постоянно урезают. Медсестра получает не больше 15 тысяч», — рассказал автор обращения.
В Санкт-Петербурге десятилетний ребенок скончался после двух отказов матери от госпитализации — женщина утверждает, что на их подписании настаивали «скоропомощники»

Жительница Колпино рассказала, что «скорая» дважды отказалась госпитализировать ее ребенка с множеством хронических заболеваний. Уточнялось, что она вызвала «скорую» в третий раз, но мальчик уже был мертв. После сообщения Комитета по здравоохранению Петербурга о том, что это именно мать ребенка два раза написала отказ от госпитализации, она заявила, что сделала это по настоянию медиков.

По информации ведомства, 5 мая мать вызвала бригаду скорой помощи к ребёнку с жалобами на вздутие живота и рвоту. Врачи предложили госпитализировать ребёнка, однако она отказалась. Тогда мальчику назначили лечение, а при ухудшении состояния — повторный вызов «скорой».

На следующий день боли в животе продолжались, и женщина повторно вызвала к сыну СМП. Она снова отказалась от госпитализации, а затем обнаружила сына без признаков жизни. На место вновь приехали медики, но реанимировать мальчика уже не смогли.

Однако сама женщина утверждает, что именно медики дважды заверили ее, что госпитализация ребенку не требуется, и дали подписать отказ.

Уточняется, что ребёнок являлся инвалидом детства по зрению, также ему диагностирована эпилепсия.
👍1🙏1
«Разбирательства между врачами и пациентами должны оставаться в медицинской среде» — эксперт СКР

Руководитель отдела судебно-медицинских исследований СЭЦ СКР Валерий Спиридонов рассказал об основных тенденциях, которые наблюдаются при оценке неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи.

По его данным, в 2022 году органы СК РФ зарегистрировали 5747 сообщений о некачественном оказании медицинской помощи (в 2021 году — 6248), однако уголовные дела возбуждаются только в трети случаев, а до суда доходит 8% из них.

Среди дошедших до суда:

— 79% — причинение тяжкого вреда здоровью, повлекшее смерть потерпевшего, и причинение смерти по неосторожности (ч. 2 ст. 118 и ч. 2 ст. 109 УК РФ),
—10% — оказанием услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей (ст. 238 УК РФ),
— 2,8% — неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Спиридонов подчеркнул, что последнее время специалисты сталкиваются с активной позицией потерпевших в части максимального использования экспертных возможностей для доказательства вины медицинских работников.

Так, в рамках одного из возбужденных уголовных дел против ГБУЗ была проведена комплексная криминалистическая экспертиза, в которую вошли медицинская, почерковедческая, генетическая и технико-криминалистическая экспертизы, рассматривающие 199 вопросов к экспертам.

Пристальное внимание уделяется оценке медицинской документации. Все чаще проводятся технико-криминалистические экспертизы, в рамках которых выясняется, например, не подвергалась ли медкарта каким-либо изменениями (дописке, дорисовке, допечатке, травлению, смыванию).

Также шире используются возможности для устранения противоречий между материалами дела и данным медицинской документации. Так, Спиридонов сталкивался с разбирательством, в рамках которого проводилось психофизиологическое исследования на полиграфе в отношении медработников.

Среди прочих главных тенденций специалист отметил:

— рост количества запросов на проведение комплексных СМЭ, возрастание трудоемкости их выполнения, необходимость привлечения множества врачей-экспертов,
—организационно-методические вольности при проведении судмедэкспертиз — разный понятийный аппарат и жонглирование в части установления тяжести вреда,
—большое количество повторных и дополнительных экспертиз по ходатайству потерпевших,
—вариативность выводов судебно-медицинских экспертиз,
—рост стоимости экспертиз у негосударственных экспертов и длительные сроки производства в государственных экспертных учреждениях,
—рост профессионализма у следователей, особенно ятрогенных отделов.

Спиридонов особенно подчеркнул, что среди следователей и специалистов-криминалистов «есть основное пожелание, чтобы конфликт между врачом и пациентом остался в медицинской среде, они просят представителей здравоохранения максимально уделить этому внимание».
Поздравляем подписчиков с великим праздником — Днём Победы!

Этот день напоминает о том, что наша страна и её народ способны на героические поступки в сложнейших ситуациях. Великая Отечественная война показала, что медицинские работники играют огромную роль в спасении жизней раненых солдат и мирных жителей. Они стояли на защите нашей Родины и народа!

Сегодня медики продолжают эту важную миссию. Поэтому в этот праздничный день, мы хотим выразить огромную благодарность всем медицинским работникам за их труд и преданность профессии. И пусть память о павших героях живет в наших сердцах.

И никто не сможет присвоить победы нашего славного войска ни зарубежом, ни также, в особенности, и внутри нашей страны. Ведь некоторые рьяные и ряженые субъекты пытаются примазаться к Победе, к которой некоторые громогласные государственные крикуны не имеют никакого отношения. Важно не дать опорочить имена наших великих предков!

Слава русскому солдату! И слава труду медицинских работников! С Днем Победы!
4
«Вы меня тоже поймите, я на эмоциях. Я даже не прочитала», — мать умершего после двух отказов от госпитализации ребенка рассказала подробности случившегося

Следователи возбудили уголовное дело по статье о причинении смерти по неосторожности (ст. 109 УК РФ) после смерти мальчика, которого не стали госпитализировать, несмотря на плохое самочувствие. Председатель СК России Александр Бастрыкин поручил представить доклад о ходе проверки.

Напомним, по словам матери, «скорая» дважды отказалась госпитализировать ее ребенка с множеством хронических заболеваний. Уточнялось, что она вызвала «скорую» в третий раз, но мальчик уже был мертв. После сообщения Комитета по здравоохранению Петербурга о том, что это именно мать ребенка два раза написала отказ от госпитализации, она заявила, что сделала это по настоянию медиков.

Мать рассказала, что мальчик пожаловался на боли в животе, рвоту, из-за чего женщина вызвала скорую помощь. По ее словам, врачи посоветовали дать ребенку активированный уголь, половинку обезболивающего, а с утра отварить курицу и напоить бульоном. Женщина последовала совету, однако состояние мальчика ухудшилось и она снова вызвала «скорую». На этот раз врачи посоветовали воспользоваться клизмой и вазелином. О необходимости госпитализации, по словам Ирины, речи не шло.

«Медсестра дает мне бумажку — подпишите, тут же врач со мной разговаривает. Вы меня тоже поймите, я на эмоциях. Я даже не прочитала. Я подпись ставлю, а она говорит — это отказ от госпитализации. Я ошибку сделала, что подписала. У меня помимо сына еще четверо детей, и мы старались не мешать ему, дали поспать. Он на бок повернулся и всё...» — рассказала женщина.

СМИ уточняют, что семья знакома социальным службам. Мать привлекали к административной ответственности за неисполнение родительских обязанностей. Всего у женщины восемь детей, но в отношении троих она лишена родительских прав.
👍21
Минздрав предлагает передать медсестрам часть врачебных обязанностей: инициативу поддержало более 60% докторов, но не одобрил практически весь средний медперсонал

В конце прошлого года Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава разработал методические рекомендации, предусматривающие передачу части врачебной работы среднему медицинскому и немедицинскому персоналу. Сервис «Актион Медицина» опросил медиков о том, как они относятся к инициативе Минздрава. О его результате рассказал «Коммерсант».

Медсестрам хотят отдать обязанности по подготовке списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров, а также проведение санитарно-гигиенического просвещения населения. Но есть и непосредственно медицинские функции:

—проведение медосмотров;
—диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями;
—оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения;
—активное посещение маломобильных пациентов на дому для динамического наблюдения;
—организация и проведение школ здоровья.

Опрос показал, практически весь опрошенный средний медперсонал (90,6%) не одобряет инициативу Минздрава. 63,7% опрошенных медсестер не готовы к увеличению своего функционала, поскольку уже перегружены работой. 18,9% считают, что текущее распределение функций между врачами и медсестрами является оптимальным, а 7,3% опасаются, что пациенты не будут доверять медсестрам так же, как врачам.

Среди медсестер, готовых взять на себя дополнительные обязанности, 28,8% согласны вести профилактическую работу, обучать и консультировать пациентов и их родственников. 11,9% считают, что справятся с доврачебным приемом, а только 6,1% выбрали вариант самостоятельного сбора анамнеза и назначения лекарств в простых случаях, например, при ОРВИ без осложнений.

С другой стороны, большинство врачей (62,3%) поддерживают инициативу. 46,2% считают, что «давно пора разгрузить врача», а 16,1% заявили, что уже передали часть своих функций медсестрам.

Большинство врачей (более 50%) считают, что медсестры справятся с профилактической работой, 45,9% считают, что компетентность медсестер достаточна для доврачебного приема пациентов, а около 40% верят, что медсестры готовы к самостоятельному сбору анамнеза и назначению лекарств в простых случаях.

Однако мнение главных врачей и их заместителей отличается от мнения обычных врачей. 53,5% из них не поддерживают инициативу по разным причинам: 18,2% считают, что медперсонал уже перегружен, столько же уверены, что текущее распределение обязанностей является оптимальным, а 17,2% опасаются, что пациенты не будут доверять медсестрам.
👍5
Крымчанке вынесли приговор из-за смерти ее ребенка при домашних родах — против доулы возбуждено уголовное дело

Суд приговорил жительницу Крыма к 1 году 6 месяцам ограничения свободы, признав ее виновной в причинении смерти по неосторожности (ч. 1 ст. 109 УК РФ).

Напомним, женщина решила организовать свои роды на дому, обратившись к помощи компаньонки — у нее якобы остались неприятные воспоминания о роддоме после рождения первого ребенка. Женщина, отказавшись от квалифицированной помощи врачей и госпитализации в медучреждение, пренебрегла рекомендациями акушеров, хотя знала об опасных противопоказаниях.

В результате родов при поддержке доулы, которая не обладала медицинским образованием и не имела опыта, на свет появился мальчик, который спустя несколько минут скончался из-за отсутствия квалифицированной медпомощи.

В отношении доулы возбуждено и расследуется уголовное дело по статье о незаконном осуществлении медицинской деятельности, повлекшем по неосторожности смерть человека ( ч.2 ст. 235 УК РФ).
👍5👎1
За выходные в Челябинске совершено два нападения на «скоропомощников» и попытка угона автомобиля «скорой»

Первый случай произошел утром 7 мая. Нажать кнопку тревожной сигнализации фельдшера одной из бригад заставило поведение агрессивного пациента. После оказанной ему медицинской помощи, мужчина нанес медику несколько ударов кулаком в лицо.

Росгвардейцы задержали подозреваемого, им оказался ранее судимый 37-летний челябинец.

8 мая еще один агрессивный пациент, которому оказывалась помощь, схватил девушку-фельдшера за волосы и несколько раз ударил головой о стену. Какие травмы получены медиками, не уточняется.

Кроме того, 6 мая сотрудники Росгвардии задержали двух ранее судимых местных жителей, которые, угрожая предметом, похожим на пистолет, пытались угнать машину скорой помощи.

Водитель пояснил, что к нему подошли двое мужчин и потребовали выйти из автомобиля, после чего предприняли попытку угона. Однако она оказалась неудачной — нападавшие не смогли завести машину, после чего скрылись.

В ходе задержания один из них сбросил «пистолет» на землю. Впоследствии выяснилось, что это было зажигалка.

Напомним, что это не первое нападение на челябинских сотрудников скорой помощи, случившееся за последнее время. Ранее челябинец ударил фельдшера скорой помощи ногой в грудную клетку, когда та пыталась оказать ему медицинскую помощь. Нападавший был задержан, оказалось, что он ранее судим.
👍31
Глава нижегородского минздрава отрицает очередное обвинение врачей районной больницы в пьянстве

Нижегородка написала в соцсетях, что ее родственника с переломом позвоночника продержали в больнице целые сутки и за это время не предприняли никаких попыток по его лечению, а одна из врачей при этом якобы была пьяной.

Министр здравоохранения региона Мелик-Гусейнов объяснил, что за алкогольное опьянение пациент принял логоневроз у врача — «разобрались, и в очередной раз пришли к выводу, что обязательно надо перепроверять подобные обвинения». Он также рассказал о ходе лечения мужчины, который был госпитализирован с «травмой ныряльщика».

«За следующий после поступления час была проведена диагностика. В 20:00 уже была консультация с нейрохирургом федеральной клиники. Больной направлен на КТ в Арзамас, а оттуда в Нижний Новгород в университетскую клинику ПИМУ», — уточнил министр.

Напомним, ранее Мелик-Гусейнов рассказал, что ему поступило сообщение о якобы пьяных дежурных врачах Борской ЦРБ. Врачи вышли на связь по видео, отрицая обвинения.
👍1
«Всю эту гнилую мафию разогнать к чёртовой матери»: врач-терапевт заявил, что перегруженность врачей — не основная проблема российской медицины

Врач-терапевт, кандидат медицинских наук Алексей Хухрев прокомментировал инициативу Минздрава по передаче части врачебных функций медсестрам. Он считает, что сама по себе идея освободить врачей от обязательств, не связанных непосредственно с лечением людей, вполне здравая.

Однако, по его мнению, загруженность врачей — не главная проблема современного российского здравоохранения. Кроме того, имеются большие вопросы и к реализации инициативы, главный из которых — вопрос оплаты:

«Потому что кому вообще в этой истории понравится новый функционал за те же деньги?»

Хухрев считает, что медсёстрам, как и врачам, тоже есть чем заняться. И дополнительные обязательства только увеличат и без того немалую нагрузку:

«Вот это передавание функционала от одного, кто этим не должен заниматься, к другому, кто этим не должен заниматься — этим, как обычно, у нас занимаются чиновники от здравоохранения там, где надо просто взять и заняться заделыванием течи в днище, они начинают перекрашивать рубку. Ну ничего нового».

При этом доктор подчеркнул, что дело не только в том, что врачи перегружены: «Врач — это вообще профессия очень требовательная в плане самоотдачи. И когда ты любишь свою работу, то твоя перегруженность — следствие того, что ты её делаешь хорошо».

По его словам, главная проблема в том, что выпускают дико безграмотных людей без понимания, зачем они пошли в профессию. Раньше обучением занимались люди, которые на работе просто жили и работали на совесть, не за деньги, и учили этому других.

«Это сейчас вообще ушло. В основном, все смотрят на больных или как на раздражающий фактор, или как на средство обогащения. Проблема тут главная учить врачей совсем по-другому. Всю эту гнилую мафию разогнать к чёртовой матери, которая там засела и никому не даёт ничего вообще сделать», — уверен Хухрев.

Эксперт также обратился к проблеме отношения между врачами и пациентами: «Если раньше было хоть какое-то гуманистическое начало, хоть как-то врачи переживали за пациентов, то сейчас все друг друга окончательно возненавидели. Потому что одни постоянно строчат жалобы, что им не нравится, а другие постоянно от таких жалоб отбрыкиваются и тихо ненавидят тех, кто их строчит».

Доктор высказался и по поводу клятвы Гиппократа, к которой часто взывают врачей. «В ней, если её почитать, написано: не навреди, не делай абортов и учи детей и врачей бесплатно. Там не то что врач должен пахать, как негр, а ему никто и спасибо не скажет», — напомнил Хухрев.
👍81
«Ни к чему хорошему это не приведет»: профсоюзы опасаются, что инициатива Минздрава «повесить» на медсестер врачебную работу ухудшит положение в здравоохранении

Передача части полномочий от врачей среднему медперсоналу, как предложил Минздрав, не улучшит ситуацию в здравоохранении, а только ухудшит ее. Подобные решения должны совпадать с профессиональными стандартами, считает сопредседатель Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения «Действие» Андрей Коновал.

«Надо кардинально решать проблему с зарплатами, вводить отраслевую систему оплаты труда с едиными стандартами и правилами формирования структуры зарплат, которую правительство обещает нам с 2019 года. Только это может решить проблему с нехваткой кадров. Если идея Минздрава сейчас будет реализовываться, ни к чему хорошему это не приведет», – сказал Коновал.

Он добавил, что сегодня в стране существует дефицит среднего медперсонала и он как раз связан с повышенной нагрузкой на специалистов. Передача им некоторых врачебных функций только усугубит кадровый голод.

Коновал считает, что для реализации этой идеи сначала надо решить насущные проблемы. В первую очередь – повысить зарплаты.

«Надо кардинально решать проблему с зарплатами, вводить отраслевую систему оплаты труда с едиными стандартами и правилами формирования структуры зарплат, которую правительство обещает нам с 2019 года. Только это может решить проблему с нехваткой кадров. Если идея Минздрава сейчас будет реализовываться, ни к чему хорошему это не приведет», – сказал он.

Его слова поддержал зампредседателя Профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Андрочников. Он отметил, что в России не хватает до 200 тыс. среднего медперсонала и дополнительно нагружать их работой – большой риск для системы.

Напомним, что в конце прошлого года Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения (ЦНИИОИЗ) Минздрава разработал методические рекомендации, предусматривающие передачу части врачебной работы среднему медицинскому и немедицинскому персоналу.

Медсестрам хотят отдать обязанности по подготовке списков граждан для диспансеризации и профилактических медосмотров, а также проведение санитарно-гигиенического просвещения населения. Но есть и непосредственно медицинские функции: проведение медосмотров, диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с хроническими заболеваниями, оценка эффективности и безопасности применения медикаментозных и немедикаментозных методов лечения, организация и проведение школ здоровья и пр.

Ранее инициативу передать часть обязанностей врачей медсёстрам прокомментировал врач-терапевт, кандидат медицинских наук Алексей Хухрев. Саму идею он считает здравой, но в её реализации главным вопросом назвал оплату труда.

По его словам, чиновники от здравоохранения этой инциативой просто передают функционал от одного, кто этим не должен заниматься, к другому, кто этим не должен заниматься

«Там, где надо просто взять и заняться заделыванием течи в днище, они начинают перекрашивать рубку», – сказал врач.
👍3
«Кто будет за них платить?»: эксперт Минздрава считает, что внедрение искусственного интеллекта может увеличить финансовую нагрузку на здравоохранение

Внедрение технологий искусственного интеллекта не должны приводить к удорожанию медицинской помощи. В противном случае, это приведет к дополнительным расходам в условиях уже ограниченных финансовых средств, считает генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава России Виталий Омельяновский.

«Важно, чтобы эта “кибитка” начала двигаться в правильном направлении, а не просто, чтобы отрапортовать президенту, что мы их внедрили. Сегодня министр здравоохранения ставит вопрос о том, что технологии искусственного интеллекта – это здорово. Но кто будет за них платить? Что, у системы здравоохранения появились дополнительные средства? Что, территориальная или программа государственных гарантий, она увеличена? Нет. Значит мы ожидаем то, что технологии искусственного интеллекта должны сегодня, без ущерба для пациента, повышать качество оказания медицинской помощи и, в идеале, еще экономить средства», – сказал Омельяновский.

Он добавил, что для разработки и внедрения технологий ИИ в здравоохранение необходимо разработать четкие нормативно-правовые документы для того, чтобы эти разработки доказали свое право быть интегрированы в систему ОМС.

Также он добавил, что разработкой ИИ должны заниматься частные компании с государственной поддержкой.

«Чтобы индустрия вкладывалась в ИИ, мы должны создать ей возможности, чтобы она, внедряя свои технологии, получала за это деньги», – сказал Омельяновский.

Ранее президент России Владимир Путин поручил проработать возможность цифрового анкетирования пациентов до посещения врача. Такая мера позволит сократить административную нагрузку на медицинских работников.

Соответствующее поручение дано Правительству России и Агентству стратегических инициатив по продвижению новых проектов.
2👍2