В Геленджике пациент больницы пожаловался, что его перевели в туалет — главный врач извинился, несмотря на то, что помещение оказалось смотровым боксом

В городских пабликах Геленджика опубликовано видео из городской больницы. Его автор жалуется, что пациента медучреждения перевели в туалет. При этом на кадрах видна табличка на двери помещения, которая указывает, что это — санитарный пропускник.

Со слов супруги пациента, его с высокой температурой перевели в это помещение из индивидуального бокса. Из-за отсутствия там розеток больному якобы не смогли подключить аппарат ИВЛ, персоналу пришлось тянуть удлинитель.

Главный врач больницы принес свои извинения, после чего отметил, что на видео не туалет, а смотровой бокс.

«Временная госпитализация была согласована с пациентом и осуществлена по согласию. Никаких претензий в момент нахождения не получали и были неприятно удивлены обратной связью в форме размещения в социальных группах», — говорится в обращении.

Ранее пациенты одной из больниц Самарской области пожаловались, что прием врача-инфекциониста им приходилось дожидаться в туалете.

Ничего личного

С автором данного видео мы не знакомы
Но за державу обидно
Поэтому… триста тридцать три!

4:30 - спикер говорит, что права врача изложены в ст. 70 ФЗ-323

На самом деле права медицинских работников перечислены в ст. 72, а в ст. 70 «Лечащий врач» указано всего одно его право - отказаться от лечения пациента - и целый ряд обязанностей лечащего врача

11:40 - спикер рассказывает о «лечении коронавируса по клиническим рекомендациям». Проблема в том, что клинических рекомендаций по лечению новой коронавирусной инфекции нет, и никогда не было. Временные методические рекомендации - это НЕ клинические рекомендации, у них совсем другая правовая природа. Они не разрабатывались и не принимались в порядке, который установлен ФЗ-323 для клинических рекомендаций

13:07 - спикер утверждает, что для назначения препарата, не входящего в стандарт медицинской помощи, достаточно письменного согласия пациента. Это неверно. Необходимо решение врачебной комиссии - ч. 15 ст. 37 ФЗ-323. А ещё об этом написано в КАЖДОМ стандарте

13:40 - спикер убеждает аудиторию в том, что если заглянуть в ФЗ-323, то мы увидим, что «первые и самые важные у нас - клинреки 100%». И поясняет, что дальше идут стандарты, а следом за ними порядки

Заглядываем:

«Медицинская помощь организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи»

ФЗ-323, ст. 37, ч. 1

Приоритет клинических рекомендаций в правовом регулировании медицинской деятельности из положений ФЗ-323 никоим образом не вытекает. В нём нет таких положений

Не верите?

Тогда заглядываем в Пленум Верховного Суда РФ:

ППВС от 15.11.2022 N 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда», п. 48:

«суду надлежит, в частности, установить, соответствовала ли организация обследования и лечебного процесса установленным порядкам оказания медицинской помощи, стандартам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения)»

Ни в законодательстве, ни в судебной практике на сегодняшний день не сложилось единой точки зрения по вопросу, что из вышеперечисленного важнее всего остального. Не говоря уже о том, что у порядков один предмет регулирования (профиль помощи) а у стандартов с клинреками вообще-то другой (нозология)

Кто всё это говорит и даёт советы, как делать правильно, чтобы не сделать неправильно:

«Адвокат врачей Ирина Клопова»

Если верить вот этому сайту:

- эксперт Национальной ассоциации медицинских организаций;

- президент Ассоциации юристов медицинских клиник

Выводы делайте сами

P.S.

В профильных чатах нас частенько упрекают «антиврачебной позицией». Ну, что тут можно сказать, если «проврачебная позиция» выглядит вот так, то мы голосуем против

Впрочем, с кем не бывает. Никто не безупречен

Errare humanum est

Поэтому на первый раз ограничимся лёгким FATALITY

Но в следующий раз будет настоящий DRACARYS

В Крыму в ходе домашних родов умер ребенок — роженице грозит уголовное наказание

В Крыму инструкторы по йоге убедили женщину, беременную вторым ребенком, рожать при помощи доулы-инструктора по йоге дома — новорожденный скончался. По данным СМИ, против роженицы заведено уголовное дело по статье о причинении смерти по неосторожности. Доула осталась на свободе.

Известно, что 32-летняя жительница поселка Ленино нашла в Интернете сообщество, в котором ей рекомендовали рожать второго ребенка без помощи медицины. У нее якобы остались неприятные воспоминания о роддоме после рождения первого ребенка.

В день родов домой к роженице приехала так называемая доула Мария Вельма. Однако при прохождении родовых путей ребенок скончался, прибывшие на место медики констатировали смерть новорожденного. Экспертиза показала, что младенец умер от асфиксии.

Питерских врачей подозревают в торговле детьми за границу

Врачей одного из медицинских центров Санкт-Петербурга подозревают в продаже детей, которые родились от суррогатных матерей, гражданину иностранного государства. Один из младенцев умер.

По версии следствия, в июне 2019 года 44-летняя директор клиники и 37-летняя акушер-гинеколог заключили договор с иностранцем о предоставлении услуг, предусматривающих использование вспомогательных репродуктивных технологий, в нарушение действующего законодательства.

Затем мужчина заключил договор с донорским агентством, подобравшим двух суррогатных матерей, которые летом 2020 года родили мальчика и девочку. Сообщается, что мужчина увез одного ребенка за границу, а второй скончался от заболевания, находясь с няней в Санкт-Петербурге.

Следственный комитет задержал врачей и возбудил уголовное дело по пп. «а, б» ч. 2 ст. 127.1 УК РФ (торговля людьми). Сейчас проводятся следственные действия и решается вопрос об избрании подозреваемым меры пресечения и предъявлении обвинения.

Напомним, что ранее в Никулинский районный суд Москвы были направлены три уголовных дела о незаконном проведении процедур ЭКО и торговле новорожденными. Организаторы искали суррогатных матерей в России для покупателей-доноров половых клеток, преимущественно иностранцев. Младенцы появлялись на свет в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга, а затем передавались биологическим родителям.

Согласно опросу, проведенному мобильным приложением «Справочник врача», почти половина отечественных врачей (47,7%), считают, что гражданка России может быть суррогатной матерью для заказчиков-иностранцев. Примерно так же распределились мнения опрошенных по вопросу гражданства суррогатных матерей для родителей-россиян — 48% считают, что это может быть иностранка, с ними не согласны 32,8% респондентов.

В Бурятии пациентка обвинила врача-рентгенолога в том, что специалист «пропустил» туберкулёз — потребовалось удаление части легкого из-за распада

Жительница Улан-Удэ обвинила врача частной клиники в том, что он вовремя не диагностировал у нее туберкулез по результатам рентгенографического исследования. В Росздравнадзоре факт пропуска патологии подтвердили. По данным СМИ, региональный СК возбудил дело об оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности.

По словам пациентки, в клинику она обратилась в 2020 году с жалобами на кашель и боли в грудной клетке. Ей назначили анализы и рекомендовали выполнение рентгенографического исследования. Оно было выполнено в марте, получено следующие заключение: «В легких без очаговых инфильтративных теней. Свободной жидкости и газа в плевральной полости не определяется». Пациентка рассказала, что ей диагностировали невралгию и рекомендовали согревающие мази и массаж.

Однако со временем кашель усилился, женщина обратилась к терапевту. Доктор порекомендовала проведение флюорографии. В октябре 2021 года пациентка выполнила исследование уже в другой клинике, по его результатам был выявлен туберкулез. Женщину госпитализировали, а затем и прооперировали – потребовалось удаление части правого легкого из-за распада.

Ранее суд обязал больницу Копейска выплатить 350 тысяч рублей вдове, у мужа которой на флюорографии проглядели рак — признаки опухоли на снимках имелись еще в 2014 году.

«Натоптали г*вна и бактерий тут»: барнаулец не пустил домой бригаду «скорой» за отказ надевать бахилы и пытался заставить их мыть за собой полы

Житель Барнаула не пустил бригаду скорой помощи к себе внутрь квартиры, потому что они отказались надевать бахилы. При этом пациент предложил им вымыть полы, так как «они натоптали ему г*вна и бактерий».

Видео опубликовано в социальных сетях. На нем мужчина требует от медиков надеть бахилы, перед тем как пустить их в дом.

«Оденьте бахилы. Натоптали г*вна тут. Бактерий натоптали», — сказал мужчина.

В ответ на это, сотрудник «скорой» предложил пациенту осмотреть его в машине. Однако мужчина не согласился.

«Давайте сделаем так. Вы сейчас протрете здесь. Пол помоете мне. То есть, я вызвал “скорую“, чтобы мне вот этими г*вняными сапогами. Посмотрите, здесь было чисто. Вот эти вот бактерии мне принесли домой. Получается так, да?», — сказал мужчина.

Медик предложил «не препираться», а все-таки провести осмотр. Однако пациент настаивал на надевании бахил. В итоге бригада ушла из квартиры.

«Сто человек без бахил прошли и просто вот так уезжают. Молча и все», — сказал мужчина медикам вслед.

Ранее новосибирца, избившего врача скорой помощи из-за отказа надеть бахилы, освободили от наказания. Мужчина вызвал неотложку к своему сыну, однако после словесной перепалки с приехавшим врачом-реаниматологом, он нанес доктору несколько ударов, после чего начал его душить.

В октябре отец ребенка был признан виновным в умышленном причинении легкого вреда здоровью и приговорен к 200 часам обязательных работ и возмещению морального ущерба врачу в размере 50 тыс. рублей. Однако апелляционным постановлением мужчина был освобожден от наказания в связи с истечением сроков давности.

Суд признал врача виновной в смерти пациентки – её освободили от наказания из-за истечения срока давности

В Санкт-Петербурге Петродворцовый районный суд признал виновной акушера-гинеколога Аллу Ананько в причинении смерти по неосторожности (ч.2 ст. 109 УК РФ) 65-летней пациентке. С больницы взыскали в пользу родственников более трёх млн рублей.

Суд установил непрямую причинно-следственную связь между смертью пациентки и действиями врача. Специалисты выявили дефект оказания медпомощи при хирургическом лечении, позже – несвоевременную диагностику развившегося у пациентки перитонита, а также отказ врача Ананько от дренирования брюшной полости, несмотря на общепринятую в хирургии практику.

Акушер-гинеколог свою вину не признала.

Суд назначил ей наказание в виде ограничения свободы сроком на 1 год с запретом заниматься деятельностью в области здравоохранения сроком на 1 год. Однако она была освобожден от него в связи с истечением срока давности.

При этом суд также взыскал с больницы возмещение материального ущерба в размере 72,8 тысячи рублей, а также моральной компенсации в размере 1 млн рублей каждому из трёх родственников.

Ранее в Свердловской области врач-хирург, обвиняемая в смерти пациентки от перитонита, избежала уголовного наказания из-за истечения сроков давности. Завотделением гнойной хирургии ГАУЗ СО «Городская больница город Первоуральск» Татьяну Барвиюк обвиняли в том, что она «пропустила» аппендицит и направила пациентку в гинекологическое отделение, где через шесть дней она скончалась от развившегося перитонита. Сама хирург называет случай редким из-за сочетания акушерской и хирургической патологий.

Семья умершей пациентки выиграла гражданский иск к больнице: два миллиона сто тысяч рублей компенсации.

В Подмосковье 17-летняя пациентка, госпитализированная с аппендицитом, родила ребёнка в туалете больницы

В Московской области скорая помощь привезла в одну из больниц 17-летнюю пациентку с усиливающимися болями внизу живота. Медработники предположили аппендицит и госпитализировали девушку. Ни она, ни её мать, по их словам, не знали о беременности.

В ожидании врача мама с дочкой сидели в коридоре. Пациентка захотела в туалет и там с первой потуги стал выходить ребёнок, они присела на корточки и родила мальчика. Медсёстры услышали стоны, зашли в кабинку и помогли роженице. Их с ребёнком отправили в роддом.

Позже выяснилось, что девушка в прошлом году встречалась с 21-летнем парнем, а растущий живот списывала на то, что поправляется.

Сейчас матери и ребёнку ничего не угрожает, мальчик родился здоровым и в срок с весом более 3,5 кг.

Маски бесполезны для защиты от ковида по данным систематического обзора Кокрейн от 30 января

Риск заразиться COVID-19 в маске 40 на 1000 человек
Риск заразиться COVID-19 без маски 40 (от 29 до 57) на 1000 человек
Относительный риск 1.01 (95% ДИ от 0.72 до 1.42)

Количество участников: 13 919
Количество исследований: 6 РКИ
Респираторы N95 тоже бесполезны

Это минимум того, что вам необходимо знать.

А теперь программа минимум+. В 2020 году, со слов одного из авторов систематического обзора 2023 года – Тома Джефферсона – организация Кокрейн на 7 месяцев задержала выход систематического обзора, где утверждалось примерно то же самое, но с меньшим количеством исследований.

«Как вы думаете, Кокрейн намеренно отложил этот обзор 2020 года?» 

«В течение этих 7 месяцев другие исследователи из Кокрейн провели несколько неприемлемых работ, используя неприемлемые исследования, которые дали «правильный ответ».

В сухом остатке:
1. маски не нужны
2. респираторы не нужны
3. нужна финансовая и политическая независимость для комьюнити, которое работает над оценкой медицинских вмешательств и способов профилактики.

«Иди-иди»: в Пензенской области возбуждено уголовное дело после публикации видео с ребенком, который полз по лестнице в рентген-кабинет

Накануне в сети появилась видеозапись из ГБУЗ «Бессоновская РБ», на кадрах которой мальчик ползком поднимается по лестнице медучреждения. Автор видео – мама ребенка – пожаловалась, что ему со сломанной ногой пришлось именно таким образом добираться на четвертый этаж больницы, чтобы сделать рентген. Минздравом региона инициирована проверка, а СК Пензенской области возбуждено уголовное дело по факту оказания услуг, не отвечающих требованиям безопасности, жизни или здоровья потребителей (ч. 1 ст. 238 УК РФ).

«С первого этажа на четвертый нам пришлось подниматься без лифта. По коридорам я тащила ребенка на спине, а по лестницам ему со сломанной ногой пришлось ползти на коленях. Я понимаю, что перенести рентген-кабинет на первый этаж нереально, но можно ведь организовать круглосуточную работу лифта!», – возмутилась женщина.

В областном Минздраве сообщили, что по факту описанной ситуации назначена служебная проверка. По ее результатам будет принято решение о применении к руководителю медицинской организации дисциплинарного взыскания:

«Главный врач должен представить в Министерство здравоохранения пакет документов, содержащий объяснительную, "дорожную карту" и предложения по оптимизации работы поликлинического звена, а также возобновить работу лифтового хозяйства в круглосуточном режиме с сегодняшнего дня».

Губернатор области Олег Мельниченко также оперативно отреагировал на жалобу и поручил провести по ситуации служебное расследование и подготовить помещение под размещение рентген-кабинета на первом этаже.

Проект «Социальная помощь в больницах» за год помог решить проблемы 25 тысяч пациентов московских больниц

В Москве с конца 2021 года действует проект «Социальная помощь в больницах» для решения проблемы пациентов во время лечения и после выписки: координаторы занимаются поиском родственников больных, уходом за их питомцами, оформлением документов или подачей заявок на необходимые средства реабилитации. Всего за время работы проекта удалось помочь 25 тысячам пациентов.

Об этом мэр столицы Сергей Собянин.

Раньше такими вопросами приходилось заниматься врачам или другому медперсоналу. Порой одинокие пенсионеры оставались лежать в стационаре больше месяца, пока не найдутся их дальние родственники или место в геронтологическом центре.

Чтобы не загружать медработников непрофильными задачами, был разработан проект «Социальная помощь в больницах», координаторы и психологи уже работают в 30 медучреждениях. В 2023 году власти начали распространять действие проекта и на другие объекты: социальная служба появится также в новых флагманских центрах горбольниц.

Больница во Владимирской области массово увольняет сотрудников из-за кредиторской задолженности — под сокращение попадает большинство младшего медперсонала и часть «раздутого» административного штата

Санитары Суздальской районной больницы обратились в СМИ с жалобами на массовое сокращение — около 30 работников получили уведомления о расторжении трудового договора в течение ближайших нескольких месяцев. Они считают, что таким образом больница намерена избавиться от накопившейся кредиторской задолженности. В Депздраве региона подтвердили, что сокращение вызвано долгами, и добавили, что оно планируется и в штате управленцев. Прокуратура региона установила, что процедура сокращения была нарушена.

Глава областного депздрава Артем Осипов подтвердил сокращение большей части младшего персонала и пояснил, что Суздальская райбольница накопила большие кредиторские долги. Это случилось из-за того, что в 2022 году медучреждение оказало только половину запланированного объёма медицинской помощи.

«На конец года была ситуация, когда просто могли не выплатить заработную плату. Совместно с фондом ОМС мы закрыли этот вопрос, заработную плату выплатили, повысив задолженность. К началу года стоял вопрос, как оплатить бензин, для того чтобы на праздничные дни станция медпомощи продолжала ездить», — сказал Осипов. Он добавил, что на решение сократить младший медперсонал повлиял и предстоящий ремонт больницы.

Осипов утверждает, что младшему персоналу было предложено перевестись на должности уборщиков с понижением зарплаты. При этом к сокращению специалистов должны подойти индивидуально: учесть интересы санитарок с несовершеннолетними детьми, санитарок, чьи сыновья участвуют в спецоперации на Украине.

Уточняется, что, по словам Осипова, сокращать планируют и «раздутый» штат управленцев медучреждения, которые получают «неоправданно достойную» заработную плату.

Ранее председатель ФОМС Илья Баланин заявил, что в России по итогам 2022-го года не наблюдается существенного роста кредиторской задолженности у организаций здравоохранения.

Однако многие больницы имеют или имели большие долги.

Например, общий долг государственных больниц Забайкалья по итогам 2021 года составил 640 миллионов рублей, из них 398 миллионов рублей — просроченные кредиты.

Задолженность больниц Башкирии в 2021 году, по данным территориального фонда ОМС, составляла 1,4 млрд рублей. Долг медучреждений Астраханской области по средствам (ОМС) составил 465 млн рублей, в Алтайском крае – 500 млн рублей, в Ульяновской области – 1,3 млрд рублей. Также без уточнения суммы долга сообщается, что в 2021 году красноярским больницам выделили 4,5 млрд на покрытие задолженностей.

В Татарстане зафиксировали первый случай, когда пациентка смогла выносить и родить двоих детей после удаления шейки матки из-за рака

Пациентка казанской городской клинической больницы №7 сумела родить двоих детей после операции по поводу рака шейки матки, сообщили в пресс-службе медучреждения.

Диагноз ей был установлен в ходе обследования по поводу бесплодия. затем женщине выполнили трахелэктомию – полное удаление шейки матки и части влагалища, а также тазовых лимфатических узлов. В ходе операции были сохранены маточные сосуды, что имеет большое значение для обеспечения адекватного кровоснабжения плода во время возможной беременности.

Большим успехом стал тот факт, что 4 года назад пациентка забеременела, выносила и родила  здорового малыша. Более того, в прошлом году она вновь забеременела и накануне родила второго ребенка.

«Главный принцип органосберегающих операций при раке шейки матки — сохранение яичников, влагалища и тела матки. Успехи современной медицины обеспечивают и выполнение главного предназначения женщин – продолжения жизни», – поделился  ведущий хирург-онколог ГКБ 7 Казани Наиль Адгамович Габитов.

Сотрудники одной из больниц Свердловской области пожаловались на низкие зарплаты — главный врач от объяснений отказывается, отправляя медиков за разъяснениями в минздрав

Сотрудники ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ» заявили, что получили за свою работу меньше денег, чем рассчитывали. По словам медиков, из-за сложившихся условий за пять месяцев учреждение покинули четыре специалиста. Исполняющая обязанности главного врача Ксения Габдрахманова от комментариев отказывается и рекомендует сотрудникам обращаться в минздрав. В региональном ведомстве инициировали проверку.

Медсестра паллиативного отделения медучреждения Римма Чернявская рассказала, что не получила стимулирующие выплаты, обещанные ей за работу на две ставки. А по словам врача-стоматолога Ачитской ЦРБ Елены Корзоватых, с нее без согласования сняли полставки: «Я всю жизнь проработала на полторы ставки, а с меня с этого года, с 1 января 2023, меня не ознакомив, сняли эти полставки! И до сих пор ни приказа, ничего я не видела. У меня кредиты, ипотека, я не смогу выплатить с этой зарплаты».

По словам доктора, сотрудники больницы не могут найти контакт с главным врачом. «Какие вопросы бы не решались, приходили к ней за помощью и за всем, она просто убегала от нас. Отворачивалась, убегала и не шла на контакт», — утверждает Корзоватых.

Попытка провести общее собрание с главврачом, главой города и Общественной палатой не состоялась — руководитель больницы на встречу не явилась. Недовольные медики написали письмо президенту.

Дмитрий Верзаков, глава Ачитского городского округа заявил следующее: «Хотя и. о. врача была предупреждена, она не явилась на это собрание. Хотя я её лично предупреждал, что мы будем и постараемся вникнуть в эту проблему. Это влияет в целом на ситуацию оказания услуг медицинских нашему населению. Это меня больше всего беспокоит, как главу».

В Саратове произошло седьмое нападение на «скорую» с начала года и третье после объявление «месячника вежливости» для врачей

В Саратовской области совершено очередное нападение на работников скорой помощи, сообщил министр здравоохранения региона Олег Костин.

Вечером 7 февраля на центральную станцию скорой помощи в Балаково поступил вызов с поводом «порезал вены, кровотечение». Когда бригада фельдшеров в сопровождении родственника зашла в квартиру, пациент повел себя неадекватно — схватил нож и с угрозами кинулся на медработников. Они покинули квартиру и вызвали полицию.

В дальнейшем осмотр пациента проводился в присутствии сотрудников. Установлено, что порезы незначительные, в госпитализации мужчина не нуждается. Он доставлен в отделение полиции для разбирательства.

Напомним, после серии нападений на медиков скорой помощи, случившейся в новогодние праздники, министр здравоохранения региона заявил, что прорабатывается вопрос компенсации медработникам подобных случаев. Он также объявил «месячник вежливости», призвав врачей не допускать грубость в адрес пациентов.

С тех пор произошло уже три нападения на сотрудников скорой, последнее — 23 января. Тогда пациент также начал вести себя агрессивно, достал нож и стал им размахивать, угрожая повредить автомобиль «скорой». Медики закрылись в машине и вызвали сотрудников полиции, однако дебошир успел скрыться.

Путин установил предельную зарплату главы ФОМС

Президент России Владимир Путин подписал указ, который устанавливает размер зарплаты и премий председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Документ устанавливает ежемесячное вознаграждение на уровне 94,7 тысячи рублей. Ежемесячная премия может достигать 255,7 тысячи рублей (2,7 месячного денежного вознаграждения).

Кроме того, раз в квартал главе ФОМС полагается премия в размере ежемесячной зарплаты.

Такое же вознаграждение может получать и председатель Фонда пенсионного и социального страхования.

Таким образом, максимальная ежемесячная зарплата руководителей Фондов может достигать почти 350,5 тысячи рублей плюс ежеквартальная премия в 94,716 тысячи рублей.

Как сообщалось ранее, сотрудники ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ» в Свердловской области пожаловались на низкие зарплаты По словам медиков, из-за сложившихся условий за пять месяцев учреждение покинули четыре специалиста.

А зарплаты забайкальских медиков признаны самыми низкими по Дальневосточному федеральному округу и одними из самых низких в стране. При этом выяснилось, что медработникам края не выделили свыше 4,1 млрд рублей на зарплаты. Из-за низких зарплат, врачи просят депутатов найти им работу в других регионах.

Кроме того, ещё в июне 2020 года «Справочник врача» провел опрос с целью выяснить отношение врачей к системе ОМС. 72% опрошенных считают, что её нужно ликвидировать.

Основными негативными сторонами ОМС большинство респондентов назвали забюрократизированность, непомерную проверочную нагрузку на врачей, постоянное недофинансирование оказываемых услуг и низкие тарифы на оказание помощи.