«Большинство пациентов рассчитывает, что я только на основании их жалобы сразу буду наказывать врачей без разбора»

Замглавврача по медицинской части Амурской областной больницы Людмила Остапенко рассказала о своей работе с жалобами пациентов: что больные ждут наказания для врачей только на основании их обращения, а в случае отказа, начинают скандалить и требуют всех уволить, а также о том, что люди через суд добиваются увольнения "виновного" в их плохом самочувствии кого-то из медицины, не уточняя, что до этого не соблюдали рекомендации врача.

«Ко мне как к заместителю по медицинской части приходят пациенты с разными жалобами, но большинство при этом рассчитывает, что я только на основании их обращения сразу буду наказывать врачей – всех, на кого укажут. Экспертиза качества – очень сложное неблагодарное дело. Говорю: я вас внимательно выслушала, но вы же понимаете, что мне нужно выслушать и вторую сторону? Мы во всем разберемся, о результате я вам сообщу. Порой мы выявляем свои ошибки и признаем их, но когда результат оказывается не в пользу пациента, то порой случается такой взрыв негодования, что дребезжат окна. Человек требует всех выгнать, отстранить, посадить…», — рассказала Людмила Евгеньевна.

Она добавила, что зачастую пациент обращается в суд с жалобами на свое самочувствие и с требованием «выгнать виновного в этом из медицины». Однако не уточняет, что он игнорировал обследования и не выполнял рекомендации.

«Тут очень важно восстановить справедливость. Врачей нужно беречь, не допускать голословных обвинений. Главные в больнице – врачи и медицинские сестры. Если администрация не выйдет на работу, больница продолжит какое-то время функционировать, хотя и будет сложно. А если врачи не выйдут – можно закрывать стационар на замок. В ковид наши врачи дежурили через сутки. Это страшная нагрузка, нечеловеческая. Я сама в разгар пандемии выходила на дежурство в приемный покой – не хватало медиков. Они у нас сильные, профессиональные, порой чудо совершают, спасая жизни людей. Но они нуждаются в защите», — сказала доктор.

Кроме того, врач рассказала об отношении детей к старикам. По ее словам, многие пенсионеры не получают должного ухода со стороны родственников.

«Дедушка у нас три дня водички попьет, поест нормально, и ему лучше. Но дети не забирают – лечите, пока опять не станет петь-вышивать! Понятно, что старикам не лечение нужно, а уход. Детки живут в их квартирах, пользуются их льготами, их пенсии получают. А их бабушки-дедушки у нас здесь – оправдывают своих дочек и сынков: да когда же им, они ведь работают!», — рассказала врач.

Как упрямство и самоуверенность обернулись для опытных врачей реальными сроками — подробности резонансного дела о смерти ребенка после катетеризации подключичной вены

В начале января алтайским анестезиологам-реаниматологам Олегу Якунину и Михаилу Чанову (у обоих стаж больше 30 лет), обвиняемым в смерти ребенка возрастом 1,3 года после катетеризации подключичной вены, был оглашен приговор — они получили по три года колонии. Корреспондент «Ленты.ру» Игорь Надеждин выяснил нюансы дела, из которых следует:

— Дежурный хирург, первый осмотревший девочку, посчитал, что площадь поражения больше пяти процентов, такая же информация с уточнением, что осложнений нет, поступила и в Алтайский краевой ожоговый центр. А по словам обвиняемых, хирург сообщил им, что площадь ожогов составляет 12 процентов, и у пациентки диагностирован ожоговый шок. Они уточняли, что рану не видели, так как она была закрыта бинтами. Хирург эти показания не подтвердил. Судебно-медицинский эксперт заключил, что площадь ожогов — около десяти процентов.

Площадь ожога в данном случае имеет важное значение: если у ребенка она больше десяти процентов, то независимо от глубины поражения может развиться ожоговый шок. Поэтому необходима инфузионная терапия как профилактика обезвоживания. Отмечается, что явные клинические проявления ожогового шока у ребенка не наблюдались.

— Оба врача говорили, что в ходе катетеризации один выходил по срочным делам, а второй в это время проводил манипуляции. Это же подтверждали свидетели из числа сотрудников больницы. Но при выяснении обстоятельств почти все медсестры упоминали: «Один врач говорил другому : "Погоди, дай-ка я сейчас" или "Отодвинься, мне не видно"». Это противоречило версии о том, что медики ставили катетер по очереди.

– Манипуляцию начали в 10:35. Согласно показаниям обвиняемых, установить катетер удалось в полдень, тогда же была начата инфузионная терапия. И тогда же врачи отметили отсутствие дыхания у девочки и приступили к реанимационным действиям, которые продолжались полтора часа. В 13:30 была констатирована биологическая смерть.

Эксперты поставили под сомнение такое развитие событий. Согласно их выводу, уже через 25 минут от начала манипуляции, то есть в 11:00, у девочки появились признаки острой дыхательной недостаточности. Это зафиксировано в показаниях и самих врачей, и свидетелей, но в истории болезни записано по-другому.

По мнению комиссии, наличие описанной в карте клинической картины (везикулярное дыхание с обеих сторон, сатурация 95 процентов) и отсутствие в ней данных об острой дыхательной недостаточности противоречат описанной выраженной брадикардии (частота сердечных сокращений — 80 ударов в минуту), гиподинамии (40/0 в 12:00), а также данным вскрытия трупа ребенка (полный коллапс левого легкого), что обусловлено либо недооценкой клинической ситуации, либо неправдивыми записями в медицинской карте.

— Было использовано шесть наборов для катетеризации. Оба врача использовали наборы 18G. Как установят эксперты, они предназначены для детей от 3 до 11 лет, а девочке нужен был катетер 16G. Но таких в больнице не было — их никогда не закупали, хотя ответственным за закупки был как раз начмед Якунин.

— На коже девочки слева насчитали 11 проколов, столько же в плевральной полости; а справа — по два прокола кожи и плевральной полости. В верхушке левого легкого оказалось 38 перфораций глубиной один сантиметр, часть из них находилась точно под проколами на коже — то есть игла вводилась строго вертикально, что недопустимо. Был обнаружен пневмоторакс справа и гемопневмоторакс слева — в плевральной плоскости оказалось 150 миллилитров крови.

— Реанимационные действия были неверны: с учетом множественных перфораций легкого искусственное дыхание мешком Амбу без дренирования пораженной полости было неэффективным.

— По заключению экспертов, смерть наступила от острой легочно-дыхательной недостаточности, причиной который стали неправильные действия врачей анестезиологов-реаниматологов.

— Экспертная комиссия заключила, что прогноз даже без учета оказания медицинской помощи у девочки был благоприятный.

В республике Алтай будут судить главного врача частной клиники по делу о мошенничестве со средствами ОМС на сумму около 7 млн руб.

Прокуратура Республики Алтай утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении главного врача частной медицинской организации ООО «Гармония здоровья». Он обвиняется в мошенничестве (ч. 4 ст.159 УК РФ).

По версии следствия, с 2018 года и по 2019 год главный врач, его заместитель и врач клиники организовали мошенническую схему для получения средств в счет оплаты медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. Для этого они вносили в медицинские документы пациентов и направляли в региональный территориальный фонд ОМС и в медицинские страховые компании не соответствующие действительности сведения относительно объема и характера оказанных больным медицинских услуг. Таким образом было похищено около 7 млн рублей, поступивших в ООО «Гармония Здоровья» в качестве оплаты в рамках программы ОМС.

Обвиняемый заключил досудебное соглашение о сотрудничестве, частично возместил причиненный ущерб. В отношении других соучастников следствие продолжается.

Ранее главный врач частного медцентра «Добрый Доктор» в Барнауле получил условный срок и штраф 200 тысяч за мошенничество на сумму более 100 миллионов. Он вместе со своим заместителем также направлял в территориальные фонды ОМС документы, содержащие несоответствующие действительности сведения относительно объема и характера медуслуг, оказанных пациентам.

Российский образовательный портал для врачей создал курс, обучающий оказанию первой помощи на поле боя

Академией «Докстарклаб» при участии действующих офицеров армии РФ, инструкторов тактической медицины создан онлайн-курс «Первая помощь на поле боя».

Курс состоит из коротких видео-роликов, где просто и понятно описаны алгоритмы оказания первой помощи в условиях боевых действий.

Проект предназначен для ознакомления и отработки навыков наложения жгута, давящей повязки, оказания помощи при ранении груди, живота и других состояниях. В отдельных видеороликах рассматривается состав аптечки и способы эвакуации.

Посмотреть материалы курса можно бесплатно и без регистрации по ссылке.

В Свердловской области врачей областной больницы обвиняют в том, что младенцу в сердце попал кусок катетера — извлекать его пришлось московским докторам

Семья Ивановых из Верхней Пышмы требует наказать медиков Областной детской клинической больницы (ОДКБ). Именно они, по мнению родителей, виноваты в том, что часть катетера оказалась в сердце их новорожденного сына. Семья требует компенсацию более 3 млн рублей и возбуждение уголовного дела. В медучреждении комментировать ситуацию отказались, сославшись на медицинскую тайну, однако уточнили, что эта партия катетеров в больнице уже не используется. Глава СК Александр Бастрыкин взял под контроль проверку по факту случившегося.

Отец малыша Глеб Иванов рассказал, что ребенок родился на 32 неделе и его вес составлял 1320 грамм – новорожденный был отправлен в реанимацию, где ему был установлен специальный катетер. В первый же день кончик силиконового катетера длиной около пяти сантиметров отломился и остался в вене. В ходе срочной операции дежурный хирург попытался вскрыть вену и извлечь инородное тело, но оно ушло дальше. О произошедшем родители мальчика узнали на следующий день.

«Была проведена вторая операция, катетер опять не нашли, в итоге он добрался до сердца, где «счастливо» и лег. После этого я приехал на медицинский консилиум, волновался: что скажут врачи? Нам там ответили, что всё нормально, пусть катетер там и остается. Согласиться с таким положением вещей мы не могли и затребовали копии медицинских документов за первые десять дней жизни сына, нам их предоставили», — рассказал отец ребенка.

Родители и врачи ОДКБ связывались со столичными клиниками. Оперировать малыша решились доктора Морозовской детской городской больницы Москвы. Иванов заявил, что семья очень благодарна медикам: «Операция прошла успешно, москвичи умудрились сделать ее, не вскрывая сердце, достать кусочек катетера через вену на ноге».

После случившегося ОДКБ прислали соглашение о компенсации, в котором однако не была прописана ее сумма. В документе также сообщалось, что использование катетеров из этой партии было прекращено.

Иванов не стал подписывать соглашение, а вместе с юристом составил претензию к ОДКБ, в которой попросил компенсировать 58 тысяч рублей транспортных расходов, 50 тысяч за юридические услуги и выплатить 3 млн рублей морального вреда. В ответ, по его словам, медики вновь предложили подписать соглашение, объяснив, что выплату, сумма которой так и осталась неизвестной, он может получить через благотворительный фонд «Дети России», если напишет заявление на оказание материальной помощи. Однако получать компенсацию таким образом родители не захотели.

Ивановы также написали заявление в полицию, но в возбуждении уголовного дела им отказали.

Отец ребенка пытался попасть на прием в региональный Следственный комитет, но его не приняли. Тогда юрист составила обращение председателю СК РФ Александру Бастрыкину с просьбой о возбуждении уголовного дела по факту оставления в опасности и причинения вреда здоровью ребенку.

В Калининграде с детской областной больницы взыскали 4,5 млн за смерть подростка, умершей в 2019 году — ранее был осужден ее лечащий врач

Семья 15-летней Ангелины Разиньковой, умершей четыре года назад, отсудила у ГБУЗ «Детская областная больница Калининградской области» моральную компенсацию за ее смерть. Родственники просили взыскать с медучреждения 20 млн и намерены продолжить судиться, чтобы получить компенсацию в полном объеме. Ранее в смерти ребенка был обвинен нейрохирург Петр Литвиненко, который «пропустил» сердечную патологию и перевел девочку, находящуюся в тяжелом состоянии, в психиатрическую больницу. Свою вину доктор не признал.

Напомним, в феврале 2019 года Разинькову экстренно госпитализировали в детскую областную больницу с предполагаемым диагнозом «объемное образование спинного мозга на уровне поясничного отдела». Литвиненко осмотрел девочку, отметил наличие вялого парапареза и обезвоживания. По результатам КТ спинного и головного мозга, выяснилось, что опухоли нет. Для исключения онкозаболевания в брюшной полости подростку назначили УЗИ и ФГДС, опухолевый процесс также не подтвердился. Были выполнены анализы крови, мочи – доктор предполагал наличие сахарного диабета, но и этот диагноз был исключен.

К 15 февраля Литвиненко, согласно его показаниям, заподозрил у девочки психическое расстройство, поэтому 20 февраля ее консультировала психиатр Наталья Казанцева. Она поставила школьнице диагноз «депрессивный эпизод тяжелой степени без психотических симптомов, смешанные конверсионные расстройства» и рекомендовала направить ее на госпитализацию в психиатрическую больницу, поскольку для лечения требовались препараты, которых нет в ДОБ. При оформлении в приемном отделении, со слова матери, девочка перестала дышать. Реанимационные мероприятия были безуспешны.

В марте 2019 года Следственный комитет возбудил уголовное дело. Сообщалось, что, согласно заключению комплексной судмедэкспертизы, смерть Разиньковой наступила от острой сердечной недостаточности в результате диффузного миокардита. Литвиненко считал, что не мог выявить миокардит, поскольку это крайне редкое заболевание со скудной клинической картиной. Однако эксперты полагают, что в больнице должны были провести исследование ЭхоКГ и МРТ сердца пациентки, а также провести консультацию с кардиологом. В свою очередь кардиолог ДОБ, которая лично не осматривала девочку, заявляла, что, по результатам рентгенографии, патологий сердца и легких выявлено не было.

1 сентября 2021 года суд признал Литвиненко виновным в причинении смерти по неосторожности, он был приговорен к ограничению свободы сроком 2,5 года. Однако срок давности по делу истек, поэтому от назначенного наказания врача освободили.

Родственники погибшей девочки просили взыскать с медучреждения 20 млн рублей, суд частично удовлетворил их требования – в пользу мамы, бабушки и сестры погибшей взыскано 4,5 млн.

По словам представителя семьи Ольги Тонких, юрист больницы представила бухгалтерские документы о том, что «на счету медучреждения почти нет денег», тем не менее родственники намерены продолжить судебные тяжбы.

Врача перинатального центра оштрафовали за рассказы о том, как русская армия «творит бесчинства и насилует украинок» — неонатолог заявляет, что её оклеветала коллега на почве «национальной неприязни»

В Саратове суд признал виновной в совершении административного правонарушения по части 1 статьи 20.3.3 КоАП РФ (дискредитация использования вооруженных сил) врача ГУЗ «Клинический перинатальный центр Саратовской области». Доктор утверждает, что ее оговорили «на почве национальной неприязни», потому что врач из Дагестана, а сама она якобы не выступала против российской армии и «обсуждала войну в общем смысле этого слова».

Доктору вменили то, что она, находясь в ординаторской медучреждения якобы произнесла фразу: «Я против войны на Украине». Также она высказывалась против мобилизации, в том числе и в Дагестане, а также она заявляла, что «Россия напала на Украину, солдаты российской армии творят бесчинства, насилуют украинок».

Местное издание «Версия Саратов» сообщает, что врача в правоохранительные органы сдала одна из коллег.

В итоге судья критически отнеслась к доводам неонатолога о том, что речь шла «о войне в общем смысле этого слова, потому что погибают люди», расценив такую позицию как способ избежать ответственности. Также судью не впечатлила попытка врача выставить себя жертвой и разыграть «национальную карту» в ключе того, что ее якобы оклеветали на почве национальной ненависти.

Часть 1 статьи 20.3.3 КоАП РФ предполагает штраф от 50 тысяч до 100 тысяч рублей, но смягчающим обстоятельством признали наличие у врача малолетнего ребёнка. В итоге ей назначили штраф в минимальном размере — 30 тысяч рублей.

«Бил в лицо и делал удушающие захваты, врач серьезно пострадал», — в Челябинской области отец ребенка напал на стоматолога из-за отказа вырвать молочный зуб

В Трехгорном отец маленькой пациентки набросился на врача-стоматолога в поликлинике.

«Мужчина с маленькой девочкой зашел в кабинет и сказал, что ребенку нужно выдернуть молочный зуб. Врач решил, что делать этого не следует. Начался конфликт, отец ребенка набросился на доктора. Бил в лицо и делал удушающие захваты, сотрудники поликлиники вызвали полицию. Всем пациентам пришлось разойтись, стоматолог серьезно пострадал», — рассказала свидетельница нападения.

Драка началась в кабинете и продолжилась в коридоре, где находились другие пациенты и дочь мужчины, которая сильно перепугалась и плакала. Местные СМИ со ссылкой на ГУ МВД по региону сообщили, что полиция разбирается в происшествии.

Ранее в Смоленской области в СИЗО отправили мужчину, дважды ударившего фтизиатра головой об стол из-за отказа в выдаче справки.

Судмедэкспертиза в Следственном комитете

В целом приличная статья, но с характерными признаками кликбейт-журналистики. Сразу же обратим внимание на несколько триггерных точек, чтобы они не заслоняли вам суть изложенного

1. Автор не удержался от соблазна влепить в заголовок цифры, из которых видно, что оправдательных приговоров мало. Что видит неподготовленный читатель: «Ряяяяяяя, ряпрессии, всех посадилиииииии, Колыма, Сталин, ГУЛАГ!!!»
А что на самом деле:

- если приговор не оправдательный, то это ещё не значит, что он обвинительный. Среди «неоправдательных приговоров» на проверку найдётся множество дел, прекращённых по сроку давности, т.е. без наказания и судимости

- а ещё там будут дела, возвращённые судом прокурору, т.е. обратно на следствие

- в России есть предварительное следствие, поэтому в суд передаются не все уголовные дела, а только дела с доказанным, по версии следствия, обвинением. В теории, в идеале, в любой стране с предварительным следствием оправдательных приговоров не должно быть вообще. А в странах, где следствие только судебное, оправдательный приговор в порядке вещей. Там всё доказывание происходит в суде. Если условно учесть дела, прекращённые на следствии и не дошедшие до суда, как оправдательные приговоры, то цифры совпадут, и число уголовных дел, не закончившихся обвинительным приговором, будет одинаково в России и США, в Великобритании и Японии, и т.д.

2. Как всегда, не обошлось без упоминания всуе дела Белой-Сушкевич, которое ни малейшего отношения к теме врачебных ошибок не имеет, зато гарантирует хайп, особенно с фотографией

Ещё несколько замечаний:

«Вся экспертиза по врачебным делам должна быть сосредоточена в новообразованном судебно-экспертном центре Следственного комитета»

Это домысел автора. Не было такого в распоряжении Председателя СК. Напротив, есть утверждённый список частных экспертных учреждений, в которые можно назначать ятрогенные экспертизы. Кроме того, государственная СМЭ проводится не только в учреждениях, подведомственных Минздраву, но и в других, например, в подчинённых Минобороны

«Как считают некоторые опрошенные «Правмиром» медицинские юристы, этот ведомственный конфликт ярко развернулся во время следствия по делу Элины Сушкевич и Елены Белой»

А фамилии опрошенных можно узнать?) По делу Белой-Сушкевич экспертиза в Следственном комитете НЕ ПРОВОДИЛАСЬ! Все экспертизы проводились в региональных бюро СМЭ, т.е. в системе Минздрава

«И следователи, и суд могут устанавливать предельные сроки для проведения экспертиз»

Хочется верить, что на самом деле адвокат такого не говорил. Ни следователь, ни суд не могут этого делать. У них нет такого права по УПК. В уголовном процессе его вообще ни у кого нет

Почитайте пока статью, а мы в одном из следующих постов резюмируем, что мы обо всём этом думаем. А то все уже выговорились по теме, кроме нас. Непорядок

Спойлер: без паники

https://www.pravmir.ru/iz-230-obvinennyh-medrabotnikov-opravdali-18-kak-rassleduyut-ugolovnye-dela-o-vrachebnyh-oshibkah/

Якутского врача приговорили к шести годам условно за открытие 21 фиктивного больничного

Врача одной из больниц Якутии приговорили к шести годам лишения свободы условно за открытие 21 фиктивного листа нетрудоспособности. Полученные им деньги конфискованы.

Как сообщает пресс-служба Верховного суда республики Саха (Якутия), апелляционная коллегия оставила без изменений приговор врачу, который дважды брал взятку от местного жителя для открытия ему больничного без показаний. В первый раз в ноябре 2021 года, тогда гражданин хотел продлить отпуск. Затем в конце декабря 2021 года, чтобы скрыть факт прогула работы. Каждый фиктивный лист нетрудоспособности открывался на 15 дней и стоил 15 тыс. рублей.

Подделка больничных вскрылась в ходе проведения оперативно-розыскных мероприятий в отношении врача. Кроме того, правоохранители установили других граждан, предлагавших врачу деньги за открытие необоснованных листов нетрудоспособности.

Всего врач признан виновным в 21 преступлении: шесть эпизодов по ч. 3 ст. 290 УК РФ (получение взятки), 11 эпизодов по ч. 1 ст. 292 УК РФ (служебный подлог) и четыре эпизода по ч. 1 ст. 291.2 УК РФ (мелкое взяточничество).

Доктора приговорили к шести годам лишения свободы условно с испытательным сроком на пять лет. Кроме того, было конфисковано 122 тыс. рублей в пользу государства, которые врач получил в результате совершения преступлений.

Ранее Ковровский городской суд признал виновной врача местной больницы в совершении служебного подлога. Она оформила больничный после консультации по видеозвонку в мессенджере.

Путин поручил ввести должность врача-стажёра для ординаторов

Президент России Владимир Путин поручил Минздраву до 15 июля 2023 года ввести должности врачей-стажёров для ординаторов со второго года обучения.

Это позволит учащимся клинической ординатуры работать по получаемой специальности.

Ответственным президент назначил министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко.

Депутат Госдумы Дмитрий Хубезов заявил, что российские аптечки хуже НАТОвских — он лично три месяца провел на передовой в качестве хирурга

Врач-хирург, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов добровольно отправился на передовую и провёл там более трёх месяцев. По приезду он рассказал, как работают медики на передовой, каких специалистов там не хватает, чтобы уменьшить инвалидизацию бойцов, и чем российские армейские аптечки отличаются от натовских.

«99% — осколочные ранения, если велись какие-то активные боевые действия. Бывают и пулевые ранения, но гораздо реже, это единичные случаи. Калибр растет, огневая мощь растет. Поэтому и количество тяжелых ранений в целом увеличивается», – отметил хирург.

По его словам, нужно, чтобы в каждом полевом госпитале был сосудистый хирург. Ведь грамотный сосудистый хирург сможет уменьшить количество ампутаций и, соответственно, число инвалидизаций.

Хубезов добавил, что в целом персонала и лекарств хватает.

«Что касается медикаментов, то понятно, что идеальных ситуаций, когда есть все и всегда, такого не бывает нигде, ни в одной стране мира. Но в те моменты, когда из-за интенсивности боевых действий у нас что-то заканчивалось, волонтеры быстро подвозили все необходимое», – рассказал хирург.

Он также сравнил российские и натовские армейские аптечки, признав что наши оснащены хуже.

«Если сравнивать их с аптечками бойцов из стран НАТО, то они более продвинутые — туда входят два турникета и специальные пленки от пневмоторакса. Хотелось бы, чтобы и в наших аптечках были не жгуты Эсмарха, а турникеты».

Хубезов призвал расширять ассортимент отечественных аптечек, добавив, что при правильном использовании и нынешней комплектации достаточно.

Напомним, что в декабре 2022 года министр обороны России Сергей Шойгу заявил, что благодаря оперативным действиям военных медиков на поле боя, удалось достичь минимальной летальной в истории военной медицины. По его словам, первая помощь оказывается в течении 10 минут, в медицинские подразделения раненные попадают в течении часа, а в военные госпитали – в течении первых суток.