Медицинский юрист объяснил, могут ли медучреждения предоставлять медицинские сведения пациентов по запросу командиров воинских частей

Медицинский юрист, доцент кафедры судебной медицины и правоведения Московского государственного медико-стоматологического университета Иван Печерей — о том, можно ли предоставлять сведения, составляющие врачебную тайну, командиру воинской части:

Тут к нам на днях запрос пришёл от командира воинской части с просьбой предоставить сведения о военнослужащем, который некоторое время лечился в гражданской больнице. Возник резонный вопрос – а можно ли эти сведения предоставлять, ведь по смыслу ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" командир воинской части не является субъектом, которому можно передавать подобные сведения без письменного согласия пациента.

Но на самом деле – можно. И вот почему.

Согласно п. 3. Ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия пациента могут разглашаться по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством. В свою очередь, согласно п. 3 ч. 1 ст. 40 УПК РФ к органам дознания относятся командиры воинских частей.

Таким образом, в случае инициирования расследования командиром воинской части в отношении военнослужащего он имеет право обратиться в медицинскую организацию с соответствующим запросом о предоставлении определённых сведений, составляющих врачебную тайну пациента-военнослужащего, а медицинская организация имеет право предоставить такие сведения по данному запросу на легитимной основе.

На что следует обратить внимание:

1. В адрес медицинской организации должен поступить официальный письменный запрос, подписанный командиром воинской части.

2. В этом запросе обязательно должно быть указание на проведение в настоящий момент расследования, фигурантом которого выступает пациент-военнослужащий, а также на статус лица, подписавшего данный запрос.

3. Медицинская организация по данному запросу имеет право предоставить определённые сведения, информацию, однако саму медицинскую документацию, порядок предоставления и ознакомления с которой регламентирован соответствующими приказами Министерства здравоохранения, может не предоставлять. См., в частности п 9. Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 1.06.2017 № 19 «О практике рассмотрения судами ходатайств о производстве следственных действий, связанных с ограничением конституционных прав граждан».

В Новосибирске по делу о смерти пациентки из-за забытой в ране салфетки судят главного рабиолога региона — врач не признаёт вину

В суде Новосибирска начался процесс по делу травматолога-ортопеда Новосибирской областной больницы, главного рабиолога региона Данила Границу. Напомним, он обвиняется в причинении смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей (ч. 2 ст. 109 УК РФ). Врач, по версии следствия, после операции забыл в теле пенсионерки салфетку. Свою вину он не признал, публичных комментариев от доктора нет. Его адвокат Алексей Фоминых считает, что следствие в полной мере не исследовало обстоятельства оказания медицинской помощи, не уточнив позицию самого врача.

Как сказано в материалах дела, 31 августа 2021 года женщина была госпитализирована в травматологическое отделение с закрытым оскольчатым переломом бедренной кости со смещением. 6 сентября ей прооперировали – установили титановую пластину. Затем в течение нескольких дней состояние пациентки ухудшилось — у нее развилось гнойное воспаление. Консилиум врачей пришел к выводу, что нужно сделать еще одну операцию. 17 сентября повторное хирургическое вмешательство провел Граница. 13 ноября пациентка скончалась.

«Действуя небрежно, ненадлежащим образом относясь с исполнению своих профессиональных обязанностей, Граница допустил нарушения лечебно-технического характера, а именно — ненадлежаще провел ревизию послеоперационной раны, в результате чего в послеоперационной ране пациентки им оставлена медицинская салфетка», — заявила помощник прокурора Кировского района Гульфия Закирова.

В Ростовской области возник скандал из-за отчисления студенток, носивших в медицинском колледже хиджабы

Студенток, обучавшихся в Новочеркасском медицинском колледже лечебному и сестринскому делу, отчислили за ношение хиджаба. Девушкам несколько раз делались замечания и напоминали о соблюдении внутренних правил колледжа. По данным СМИ, в уведомлении об отчислении, подписанном заместителем директора колледжа, говорится. что в заведении запрещено носить религиозную атрибутику, так как это оказывает отрицательное влияние на других обучающихся. На администрация медицинского колледжа пыталось воздействовать местное «дагестанское землячество», но безуспешно.

Адвокат Руслан Нагиев, к которому обратились девушки, утверждает, что администрация колледжа неоднократно делала им замечания за то, что они носят платок, после чего последовали выговоры, а затем и отчисления.

«Никто не вправе принуждать девушек снять платок, иными словами, раздеться. Требование является для них неприемлемым, так как это нарушает их свободу, частную жизнь, а также честь и достоинство. Кроме того, оно является дискриминацией по религиозному признаку», — заявляет Нагиев. При этом сами девушки считают, что «на их одежде нет никаких атрибутов указывающих на религию».

У девушек также появился ещё один адвокат Магомед Нурбагомедов, который готовит иск в суд на руководство медицинского колледжа, так как по его словам, «у руководства учреждения нет вопросов к православным студентам, открыто носящим крестики».

По мнению адвоката, правила колледжа нарушают федеральное законодательство и конституционные права, поэтому устав учреждения «должен быть приведен в соответствие законодательству». Юрист планирует подать иск на руководство колледжа, чтобы заставить администрацию разрешать хиджаб.

Минздрав РФ отказался признавать мнение российских врачей о системе НМО, которые сочли ее профанацией

Минздрав не признал результаты опроса врачей об их отношении к системе непрерывного профессионального образования (НМО), который провели мобильное приложение «Справочник врача» и аналитическое бюро GXP News.

Российские врачи в своем подавляющем большинстве (89%) признались, что проходят курсы НМО только ради баллов, а не повышения квалификации.

В ведомстве заявили, что в исследовании приняло участие слишком маленькое количество специалистов. Якобы невозможно понять, какое конкретно «обучение» оценивали участники и какие ресурсы использовали для поиска образовательных элементов, потому что опрошено всего 1,5 тыс врачей. Хотя выборка более чем предостаточная. Например, ВЦИОМ проводит исследование уровня поддержки россиянами деятельности президента выборкой в 1600 человек из 145 млн. населения РФ, в том время как врачей в районе 500 тыс.

«Таким образом, результаты представленного опроса отражают мнение менее 0,2% специалистов соответствующей категории, зарегистрированных на портале», – заявили в Минздраве.

В Ленинградской области пациент избил и попытался задушить врача

22 января буйный пациент напал на врача-травматолога приемного покоя межрайонной больницы в городе Сланцы.

«У медика диагностировали сотрясение мозга и кровоподтеки шеи, так как пациент душил его», – сообщает КП со ссылкой на АН «Оперативное прикрытие». Травматолога госпитализировали в состоянии средней степени тяжести, а пациента передали правоохранителям.

Ранее в Ленинградской области мигранты напали на врачей, которые не смогли «воскресить» их убитого друга. Умершим оказался гражданин Узбекистана с ножевым ранением в области спины. По подозрению в убийстве полицейские задержали его соотечественника – одного из двух дебоширов.

В Москве открыли флагманский центр НИИ скорой помощи имени Склифосовского

В Москве открыли флагманский центр Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского на Большой Сухаревской площади. Его оснастили новейшим оборудованием и создали все условия для врачей и пациентов. Благодаря вводу этого корпуса «Склиф» увеличит свои возможности почти в полтора раза, а по объему операционных услуг — более чем в два раза.

«Легендарный Склиф получил новый флагманский центр, оснащенный самыми высокими технологиями, самыми современными операционными, самым современным диагностическим оборудованием, самыми современными реанимациями», – сказал мэр столицы Сергей Собянин.

Работать он будет по новому стандарту экстренной помощи. В центре расположены гибридные операционные, новая логистика и большое количество оборудования.

НИИ скорой помощи имени Н. В. Склифосовского специализируется на приеме экстренных пациентов — их примерно 90% от общего числа. Они могут поступать в клинику с большим количеством травм и в критическом состоянии. Поэтому оснащение каждого отделения нового корпуса и гибридных операционных продумывалось так, чтобы при поступлении пациента с тяжелой сочетанной травмой диагностика и оказание помощи стали возможными уже с первых минут его пребывания в медучреждении.

Кроме того, при помощи пневмопочты планируется оптимизировать процесс отправки анализов на исследование. Сотрудник задаст конечную точку — отделение, куда необходимо отправить анализ, опустит биоматериалы пациента в специальную капсулу, и все будет оперативно доставлено без участия человека. Результаты анализов появятся в единой медицинской информационно-аналитической системе (ЕМИАС).

Семиэтажный флагманский центр в составе НИИ скорой помощи строили с июня 2020 года до декабря 2022 года. Площадь его составляет 21,2 тысячи квадратных метров. Мощность центра – 90 коек (из них 30 – реанимационные, ещё 30 – диагностические), девять операционных, в том числе две гибридные, может принимать до 200 экстренных пациентов в день.

Минтруд утвердил рекомендации по формированию систем оплаты труда медиков на 2023 год

Министерство труда России утвердило Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений на 2023 год.

Для медицинских работников предлагается:

— обеспечить в 2023 году сохранение показателей оплаты труда отдельных категорий медицинских работников, согласно Указу Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики»;

— увеличение зарплат медработников за счет всех источников финансирования — ОМС, федерального, регионального бюджетов;

— оклад всех медработников должен составлять не менее 55% от общей структуры заработной платы, а при индексации преимущественно расти должны именно должностные оклады;

— для ликвидации кадрового дефицита специалистов предложено использовать средства страхового запаса территориальных фондов ОМС;

— повышение оплаты труда медработников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, производится по результатам специальной оценки и в размере не менее 4% от должностного оклада;

— увеличение фондов оплаты труда работников, в том числе при проведении индексации заработной платы, рекомендуется направлять преимущественно на увеличение размеров должностных окладов;

— предусматривать выплаты за наставничество в отношении молодых специалистов, завершивших обучение по программам высшего образования по направлению «Здравоохранение и медицинские науки», а также участвующим в практической подготовке обучающихся по основным профессиональным образовательным программам;

Напомним, что ранее Правительство РФ разъяснило правила осуществления дополнительных социальных выплат медицинским работникам дефицитных специальностей первичного звена здравоохранения.

Позже профсоюзы медработников выступили с предложением увеличения выплат, более грамотного уточнения порядка их начисления в регионах, а также расширения списка получателей.

После объявления «месячника вежливости» для врачей в Саратовской области случился очередной инцидент с медиками «скорой»

В Саратовской области случилось еще одно — уже пятое с начала года — происшествие с медработниками скорой помощи. На этот раз фельдшерскую бригаду не выпускал из квартиры пациент. Напомним, в течение январских праздников в регионе случилось четыре нападения на медиков скорой помощи. Тогда министр здравоохранения региона Олег Костин заявил, что прорабатывается вопрос компенсации медработникам от подобных нападений, и объявил «месячник вежливости», призвав врачей не допускать грубость в адрес пациентов.

Сообщается, что 20 января бригада скорой помощи прибыла на вызов к жителю Энгельса. Фельдшеры осмотрели пациента, находящегося в состоянии алкогольного опьянения, после чего выяснилось, что ему необходима госпитализация. Однако мужчина поехать в стационар отказался, вместо этого закрыл квартиру и не выпускал бригаду до тех пор, пока не приехали сотрудники полиции. Медики написали заявление и после инцидента продолжили работу.

Это второй подобный случай в регионе. 4 января жительница Саратова также удерживала сотрудников скорой помощи в своей квартире. Медики прибыли на вызов к 62-летней женщине, однако на месте между ними и дочерью пациентки, которая состоит на учете в психоневрологическом диспансере, произошел конфликт, и она отказалась выпускать медработников.

«Административный идиотизм», — депутат возмутился тому, что в Ульяновской области больница вынуждена за свой счет исправлять ошибки, допущенные при ремонте

Депутат Государственной Думы Алексей Куринный рассказал о последствиях капитального ремонта ГУЗ «Новомалыклинская РБ», проводимого по федеральной программе «Модернизация первичного звена здравоохранения».

«Мало того, что подрядчик сорвал сроки окончания работ, так ещё после замены системы отопления в больнице стало жутко холодно. Радиаторы меньшего, чем были, размера, их количество было уменьшено. В общем очевидная ошибка проекта, который с медиками даже не согласовывался. Виноватым оказался главный врач по факту «необеспечения температурного режима”», — заявил депутат, добавив, что сейчас учреждение устанавливает старые радиаторы за свой счет.

Куринный пообещал требовать привлечения к ответственности реально виновных лиц и выполнения новых работ за их счет.

«Наказание главного врача за чужие просчеты — административный идиотизм!», — заключил он.

Белгородский суд взыскал с больницы 2,6 млн рублей в пользу родственников пациентки, умершей после переливания крови

Белгородский городской суд признал виновным врача Белгородской ЦРБ в смерти местной жительницы, а также постановил взыскать с медучреждения 2,6 млн рублей в пользу родственников умершей.

Сообщается, что пациентка поступила на лечение в ОГБУЗ «Белгородская ЦРБ». Там ей сделали переливание донорской крови и (или) ее компонентов. Однако, как сообщалось ранее, дежурный врач не определил совместимость крови по фенотипу, не провел контрольную проверку пробы на индивидуальную совместимость донорской крови с кровью пациентки, не наблюдал за самой процедурой и не прекратил ее проведение после ухудшения состояния здоровья пациентки. Женщину экстренно перевели в реанимационное отделение, где она скончалась.

Муж и дети погибшей белгородки потребовали компенсацию морального вреда в размере 4 млн рублей. В суде согласились с выдвинутыми требованиями, но сумму выбрали иную. Теперь ответчику предстоит выплатить семье погибшей 2 600 000 рублей: 1 000 000 рублей супругу женщины и по 800 000 рублей её двум дочерям.

Суд также признал врача виновным в совершении преступления, предусмотренного ст. 109 ч. 2 УК РФ (причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей), с назначением наказания в виде ограничения свободы сроком на 2 года.

Ранее Тюменский суд обязал ГБУЗ ТО «Областная больница № 4» выплатить компенсацию морального вреда в размере 1,3 млн рублей родственникам пациента, который скончался из-за кровотечения. По версии следствия, доктора не смогли найти его источник во время операции. Врачам не удалось доказать невиновность даже после подачи двух апелляций – они приговорены к году ограничения свободы.

«Я приехал навести порядок, но сделать этого мне не дали — сказали, чтобы я уматывал», — уволенный начмед обратился к губернатору из-за «паралича» диагностики и лечения в челябинской больнице

Бывший заместитель главврача одной из больниц г. Касли Аркадий Зуев записал видеообращение, в котором рассказал об отсутствии в медучреждении медикаментов и оборудования. По его словам, он неоднократно обращался к главврачу Владимиру Мельникову, однако его заставили написать заявление на увольнение. Глава Следственного комитета России Александр Бастрыкин потребовал провести проверку медучреждения.

«Полностью парализована диагностика и лечение онкопатологии в нашей больнице. Нет расходных материалов, предметных, покровных стекол, спирта, отсутствует оборудование термостата. Неоднократно эти заявления поступали главному врачу и его заместителю по экономике для того, чтобы провести тендеры, закупки, но ничего этого сделано не было», – рассказал Зуев. По его словам, пациенты больницы за свой счет покупали медикаменты и расходные материалы.

Зуев отметил, что на неоднократные требования принять меры в руководстве заявили, что работать в больнице ему не дадут: «Мне сказали: “Аркадий Алексеевич, если вы чем-то недовольны, собирайте манатки и уматывайте с этой больницы”».

Под давлением Зуев написал заявление на увольнение. «Я приехал навести порядок, но сделать этого мне не дали», – заявил он.

«Коллектив его принял хорошо, мы с ним были знакомы, он у меня учился. Всё было нормально. Его супруга тоже работала в нашей больнице, в октябре она была согласована главным бухгалтером. Что произошло потом — для меня загадка», — заявил главный врач больницы Владимир Мельников. Он также отметил, что Зуев не предоставил ему докладную патологоанатома, в которой сообщалось о проблемах с расходниками для диагностики онкозаболеваний.

Отчисленных из-за ношения хиджаба студенток Новочеркасского медколледжа могут восстановить на учебе, если они будут соблюдать обязательные для всех правила

Директор Новочеркасского медицинского колледжа Игорь Шикуля сообщил, что студентки могут быть восстановлены, если согласятся соблюдать правила внутреннего распорядка касаемо внешнего вида студентов.

«Наши выпускницы работают акушерками и медсестрами в хирургических отделениях. Поэтому вопрос соблюдения правил спецодежды имеет принципиальное значение. В то же время дорога назад отчисленным студентам не закрыта. Они могут быть восстановлены, если будут соблюдать общепринятые медицинские правила», — заявил он.

Директор также поведал любопытные нюансы скандала — религиозные платки носили изначально восемь девушек с первого, второго и третьего курсов. Однако три студентки согласились привести свой внешний вид в соответствие с правилами обучения, а остальные принципиально отказались. Однако вместо дисциплинарных взысканий, с ними неоднократно проводились беседы, в том числе с предоставлением психолога. Также, чтобы угодить студенткам, даже организовали отдельную комнату, где они могли бы переодеваться.

Напомним, администрация колледжа неоднократно делала девушкам замечания за то, что они носят платок, после чего последовали выговоры, а затем и отчисления. На руководство медицинского колледжа пыталось воздействовать местное дагестанское землячество, но руководство осталось непреклонным.