Поздравляем канал Медицинская Россия с переходом 55-тысячного рубежа!

Спасибо за регистрацию всего многообразия отечественной медицинской жизни, и особенно за постоянно пополняемый реестр восхитительных историй.

Где ещё прочтешь, как простой красноярский мужик бился с ожившими мертвецами одним скальпелем?

Российский эндокринолог опровергла миф о том, что в развитии детского ожирения всегда лежат гормональные нарушения

Известный детский эндокринолог Юлия Сидорова рассказала об эндокринных причинах ожирения у детей. Она подчеркнула, что только в 1% случаев оно связано с какими-то гормональными нарушениями, и отметила, что в таком случае наблюдается целый комплекс жалоб. Доктор рассказала об основных признаках таких заболеваний и объяснила, как выяснить, что причиной лишнего веса у ребенка является переедание. Сидорова также напомнила о важности профилактики детского ожирения и об основных принципах его лечения.

«В 80 % случаев ребенок с ожирением станет взрослым с ожирением, но с детьми его лечение всегда благоприятно — они легко поддаются терапии. Первая рекомендация – изменение образа жизни. С детьми надо работать через определенную систему – через игровую терапию, через изменения режима питания, через работу со многими факторами, которые влияют на набор веса, в числе которых сон, дыхание, движение», – уверенна Юлия Сидорова.

Подробнее в видео

«Тело ребенка прокололи в 49 местах, около 38 проколов сделали в легком» — в Алтайском крае анестезиологи-реаниматологи, обвиняемые в смерти ребенка после катетеризации подключичной вены, получили по три года колонии

Суд вынес приговор заместителю главного врача (по совместительству – врачу анестезиологу-реаниматологу) и врачу анестезиологу-реаниматологу КГБУЗ «Советская ЦРБ». Они признаны виновными в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья (п.п. «б, в» ч. 2 ст. 238 УК РФ). Врачам назначено наказание в виде трех лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии общего режима.

По данным следствия, 11 января 2021 года в медучреждение с термическими ожогами тела I-II степени поступила годовалая девочка. Родителям девочки сообщили, что ей необходима капельница для профилактики обезвоживания. СМИ со ссылкой на акт проверки качества и безопасности медицинской деятельности в медучреждении сотрудниками Минздрава края с привлечением экспертов-медиков уточняют, что у девочки «периферические вены отсутствовали», поэтому для «контроля центрального венозного давления принято решение о катетеризации подключичной вены».

Однако она была проведена с использованием игл большего диаметра, не соответствующих возрастной группе, а также без ультразвуковой визуализации и ЭКГ-мониторинга. Через несколько часов после процедуры девочка скончалась. Согласно результатам судебной экспертизы, к смерти ребенка привели действия врачей, нарушившие порядок проведения медицинской манипуляции.

«Смерть наступила от множественных перфораций правой и левой половин грудной клетки с повреждением пристеночной плевры справа и слева, ткани левого легкого, осложнившихся левосторонним гемопневмотораксом и правосторонним гемотораксом с развитием острой легочно-сердечной недостаточности», — констатировала судмедэкспертиза. СМИ со ссылкой на сотрудников правоохранительных органов сообщают, что тело ребенка прокололи в 49 местах, около 38 проколов сделали в легком.

Ранее в Дагестане заведующую отделением детской больницы обвинили в смерти двухмесячного ребенка после ингаляции.

Правительство установило специальные выплаты для медиков первичного звена

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал постановление, устанавливающее дополнительные социальные выплаты медицинским работникам дефицитных специальностей первичного звена здравоохранения.

«Самую большую специальную социальную выплату – 18,5 тыс. рублей — получат врачи центральных районных, районных и участковых больниц. Врачи поликлиник и других амбулаторных учреждений первичного звена здравоохранения будут получать выплаты в размере 14,5 тыс. рублей, а врачи станций или отделений скорой медицинской помощи – в размере 11,5 тыс. рублей», — сказано в сообщении.

Также доплата в 11,5 тыс. рублей предусмотрено для врачей и медицинских работников с высшим немедицинским образованием, осуществляющим прижизненные гистологические или цитологические исследования, например, при диагностике онкологических заболеваний по направлениям врачей центральных районных, районных или участковых больниц, поликлиник и других учреждений первичного звена здравоохранения.

Медицинские сестры ЦРБ, районных и участковых больниц получат социальные выплаты в 8 тыс. рублей. Медработники со средним образованием, трудящиеся в поликлиниках и других учреждениях первичного звена здравоохранения, будут дополнительно получать по 6,5 тыс. рублей в месяц.

Фельдшеры и медсёстры станций и отделений скорой помощи будут получать ежемесячные социальные выплаты, составляющие 7 тыс. рублей.

Младший медперсонал получит доплату в 4,5 тыс. рублей. Такую же сумму получат фельдшеры и медсестры, принимающие телефонные вызовы на станциях скорой помощи.

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова пояснила, что статус выплат медики смогут отследить через портал госуслуг. Она добавила, что медучреждения должны будут направлять необходимые сведения о работниках не позднее 10 дней после завершения отчетного месяца.

Напомним, что в декабре 2022 года президент России Владимир Путин распорядился назначить медикам первичного звена дополнительные выплаты с января 2023 года.

Кроме того, он отметил необходимость усовершенствования системы оплаты труда. Особенно в первичном звене.

В России продлили и расширили программу госгарантий бесплатной медицинской помощи

Бесплатная медпомощь является необходимым условием любого социального государства. Она обеспечивает равный доступ всех граждан к основному спектру медицинских услуг: диагностических, лечебных и реабилитационных. И чем больше этих возможностей, тем лучше для людей и для государства.

Поэтому глава кабмина Михаил Мишустин расширил и продлил программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи до 2025 года.

Она предусматривает:

– увеличение числа доступных видов услуг;
– расширение возможности медицинской реабилитации, которая теперь будет проводиться и на дому, причем с предоставлением пациентам необходимых для этого медизделий;
– новые направления: профилактика и лечение больных гепатитом С, а также раннее выявление сахарного диабета и его лечение.

В программе также закреплены положения, позволяющие людям с ограниченными возможностями в передвижении, а также проживающим в отдаленных районах и сельской местности получить качественную и своевременную медицинскую помощь (в том числе и на дому). В первую очередь это будет касаться медицинской реабилитации.

Эти мероприятия правительства, включая поддержку медработников, должны оказать значительное влияние на качество и уровень жизни, а также кардинально улучшить как лечение, так и диагностику различного рода заболеваний.

«Сейчас мы больше вырабатываем иммунитет естественным путем», – российский вирусолог заявил о минимальной эффективности существующих вакцин в отношении новых штаммов ковида

Врач-инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков объяснил, почему существующие вакцины не защищают от новых вариантов коронавируса.

«Исследования показали, что, допустим, у Pfizer даже адаптированные вакцины против штамма “кракен” имеют невысокую эффективность и не сильно его нейтрализуют. На сегодняшний день вакцины, которые модернизированы, эффективны, но незначительно, а старые – малоэффективны. Сейчас мы, к сожалению, вырабатываем иммунитет больше естественным путем», – заявил эксперт.

По его мнению, нужно уделить внимание разработке вакцин, которые будут защищать не только от «омикрона», но и от его возможных мутаций.

В начале прошлого года Минздрав России отказался предоставить депутату Алексею Куринному данные клинических испытаний российских вакцин от коронавируса. В ведомстве объяснили, что они «являются конфиденциальными и содержат информацию, составляющую коммерческую тайну» и не могут быть обнародованы без согласия разработчика. Разработчиком является Центр имени Гамалеи, подведомственный Минздраву.

Тогда Куринный подал обращение в Генпрокуратуру РФ о незаконности сокрытия общественно значимой информации Минздравом России, связанной со здоровьем и жизнью граждан.

А в декабре депутат предложил публиковать результаты клинических исследований в открытом доступе для ознакомления широкому кругу людей. Инициатива была вынесена на рассмотрение в Госдуму.

В Москве планируют открыть более 600 суперсовременных коек и порядка 60 высокотехнологичных операционных в 2023 году

В 2017 году власти Москвы объявили о планах построить в городе более одного миллиона квадратных метров медицинских площадей. Планировалось в ближайшие шесть лет открыть больше десятка современных больничных корпусов и 32 новые поликлиники.

Проблема состояла в том, что многие московские стационары размещались в старых зданиях, построенных в предыдущие века. Из-за этого невозможно было качественно оснастить их современным медоборудованием, провести систему больничной вентиляции.

Об этом сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.

Первые объекты стали выходить из стройки ещё в 2020 году, некоторые открыты в 2022. 2023 год обещает быть прорывным в плане ввода в эксплуатацию новых медучреждений.

Например, строительство крупнейшего в Москве родильного дома почти на 400 коек завершили еще в 2020 г., после чего он почти два года отработал в качестве ковид-стационара. В мае 2022 года он перешёл на работу по своему профилю, за эти восемь месяцев там родилось 3,5 тысячи детей.

Также Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» был открыт в 2020 году, отработав в качестве ковид-госпиталя, он начал работу по профилю в 2022 году. За это время в стационаре «Коммунарки» было пролечено порядка 69 тыс. пациентов. Выполнено более 28 тыс. операций, из них почти 3 тыс. – с использованием высоких технологий.

Кроме того, в конце 2022 года в столице открыли скоропомощной стационарный комплекс (ССК) ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской улице, где вскоре смогут получить медпомощь пациенты с травмами, отравлениями, инфарктами, инсультами и иными неотложными состояниями.

В 2023 г. планируется завершить строительство Детского корпуса больницы с отделениями детской хирургии, нейрохирургии, оториноларингологии, неврологии, анестезиологии и реанимации, эндоскопии, ультразвуковой, лучевой и функциональной диагностики, патологии новорожденных, реанимации новорожденных, операционным блоком и дневным стационаром. Также будет введено еще пять скоропомощных комплексов, которые возьмут на себя значительную часть экстренной помощи. В общей сложности – более 600 суперсовременных коек, 10 тыс. единиц новейшего медицинского оборудования, порядка 60 высокотехнологичных операционных и примерно 500 тыс. пациентов в год.

А в 2024 г. должен войти в строй уникальный Корпус лучевой терапии, предназначенный для проведения 3D-4D-лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

«Я не против врачей, но это уже за гранью» — в Волгограде пациент умер после осмотра в трех больницах

Житель Волгограда умер дома из-за инфаркта миокарда и отека легкого после обследования в трех больницах. Родственники хотят обратиться в прокуратуру.

По их словам, 2 января мужчина почувствовал боль в груди и одышку. Приехавшая «скорая» сделала ЭКГ и с предварительным диагнозом «острая ишемия миокарда» отвезла в ГБ № 25. Там ему сделали рентген и сняли диагноз, заменив его на «внебольничная правосторонняя пневмония».

Родственники утверждают, что уже на том снимке были видны признаки гидроторакса. Однако мужчину не госпитализировали, а отправили в ГУЗ «Клиническая больница № 4», где доктор после осмотра решила сделать мужчине КТ органов грудной клетки. Со слов племянницы пациента, врач не дождалась результатов исследований, выставила диагноз «острый бронхит» и отправила ее родственника в больницу № 5.

«Это исследование показало, что у него интерстициальный отек легких и двухсторонний гидроторакс. Его можно было спасти, оказав своевременную медицинскую помощь. Однако никто даже не поинтересовался, не побеспокоился, а где этот пациент, которого срочно нужно спасать», — сказала женщина.

По прибытии в больницу № 5 мужчина прождал врача около шести часов. После осмотра, доктор выставил диагноз «острый бронхит» и посоветовал на следующий день обратиться в поликлинику. Вернувшись домой, состояние пенсионера ухудшилось.

«Боли в груди усилились, начался сильный кашель с обильной пенистой мокротой. Вновь приехала скорая. Врачи пытались реанимировать дядю, который к тому времени уже находился без сознания, но уже сделать ничего не могли. В 17.00 констатировали его смерть, которая наступила из-за отека легких и обширного инфаркта», — сказала женщина.

Результаты вскрытия показали, что мужчина умер от острой сердечной недостаточности.

«Как можно было не увидеть у него этого заболевания в трех больницах? Это уму непостижимо! Понимаете, я не против врачей, но это уже за гранью. Можно понять, что праздники, но если ты выбрал медицину, то надо к людям относиться с чуть большим вниманием», — сказала женщина.

Московские хирурги прооперировали ребенка с огромной опухолью средостения

Трехлетний пациент экстренно был госпитализирован в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского с подозрением на пневмонию. В ходе обследования у ребенка было обнаружено огромное образование заднего средостения 9 см на 5 см. Размер опухоли превышал размер сердца ребенка (6 см на 6 см). Опухоль нарушала работу обоих легких и смещало сердце в другую сторону.

«Пациенту провели торакоскопическую операцию. Обошли аккуратно сосуды, бескровно выделили опухоль ультразвуковым скальпелем. Затем сделали небольшой разрез сбоку грудной клетки, чтобы извлечь гигантскую опухоль, так как через небольшие проколы это было невозможно сделать, как и настолько широко развести межреберье у ребенка», – рассказал детский хирург, торакальный хирург Дмитрий Еремин.

Гистологическое исследование показало, что опухоль представляет собой ганглионеврому.

«Встречается у одного на 3-5 тыс. новорожденных и чаще у мальчиков. Опасна тем, что при гигантских размерах передавливает все органы, нарушая работу легких и сердца. Вследствие возникают жизнеугрожающие состояния: плевральное напряжение, нарушения ритма сердца. Кроме того, опухоль может приобрести свойства злокачественной», – объяснил хирург.

Российским врачам посоветовали скорректировать график, чтобы больше отдыхать и меньше работать

Эксперты ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ) дали рекомендации по профилактике синдрома профессионального выгорания. Ранее эксперты этого же ведомства предложили врачам специальные речевые модули для общения с пациентами. Например, рекомендуется заменять фразу «Ничего не могу обещать» на «Я могу предложить…».

«Поддерживайте себя маленькими победами. Можно чередовать задачи, переключаясь на менее трудоемкие в ходе рабочего дня. Лучше выбирать для "переключения" небольшие вопросы, быстрый результат даст сил двигаться вперед. Старайтесь не выстраивать свой график так, чтобы на работу уходило больше времени, чем на отдых. Держите себя в форме. Регулярные физические нагрузки позволят переносить стресс, сохранять здоровье, сделают вас красивее и сильнее», — сказал главный специалист ЦНИИОИЗ Минздрава РФ Федор Страдымов.

Напомним, что проблемы острой нехватки медиков и массовых переработок уже неоднократно обсуждались ранее. Например, в городской больнице №7 Комсомольска-на-Амуре, где произошел резонансный случай смерти пациентки, которой якобы долго не оказывали медпомощь, обнаружился огромный дефицит врачей.

По словам местного депутата, нехватка врачей составляет 60%, а укомплектованность среднего медперсонала — 61,5%. Ситуацию удается сдерживать благодаря переработкам, однако персонал «быстро перегорает» и не может уделять должного внимания пациентам.

Тяжелая ситуация наблюдается в Забайкалье. Из-за низких зарплат врачи просят депутатов найти им работу в других регионах. Кроме того, дефицит специалистов усилился после начала частичной мобилизации и проблему решили «перекрыть» студентами и пенсионерами-медиками.

А накануне врачи ЦРБ в Башкирии пожаловались, что из-за увольнений «большей части сотрудников» они работают на износ на несколько ставок, получая при этом минимум.

В Подмосковье тяжелобольной пациент покончил с собой, дождавшись врачей «скорой»

Ночью 9 января 61-летний мужчина, проживающий в Балашихе, попытался покончить с собой в ванной комнате. Жена, увидев, что происходит, вызвала врачей скорой помощи.

Пенсионер дождался медиков и уже в присутствии бригады со словами «прощайте, братцы!» свел счеты с жизнью — он погиб от огнестрельного ранения.

Уточняется, что мужчина много лет болел сахарным диабетом. После недавно перенесенного инсульта болезнь усугубилась — он нуждался в постоянном уходе.

В Свердловской области врач-хирург, обвиняемая в смерти пациентки от перитонита, избежала уголовного наказания из-за истечения сроков давности

Следователи закрыли уголовное дело в отношении врача-хирурга, заведующей отделением гнойной хирургии ГАУЗ СО «Городская больница город Первоуральск» Татьяны Барвиюк, обвиняемой в смерти пациентки Екатерины Ямщиковой. Родственники женщины утверждали, что именно Барвиюк «пропустила» аппендицит и направила пациентку в гинекологическое отделение, где через шесть дней она скончалась от развившегося перитонита. Сама хирург называет случай редким из-за сочетания акушерской и хирургической патологий.

Сообщается, что в марте 2019 года Ямщикову привезли в больницу на «скорой» с жалобами на сильные боли в животе, фельдшер предположила наличие аппендицита. Дежурный врач-хирург Барвиюк, не проведя никаких исследований и посчитав, что у женщины осложнения после недавних родов, направила пациентку в гинекологическое отделение.

«Дежурный хирург должна в течение первых шести часов сделать пациенту лапароскопию, а только потом исключить диагноз аппендицит», — заявила адвокат Юлия Федотова, которая представляла интересы семьи погибшей.

В гинекологическом отделении состояние Ямщиковой ухудшалось, через шесть дней ей была выполнена лапароскопия. К тому моменту у женщины уже развился перитонит, который привел к сепсису и инфекционно-токсическому шоку. Помочь пациентке не смогли, она умерла.

Родственники обратились в Следственный комитет. Сначала против врача-хирурга было возбуждено уголовное дело по статье 293 УК РФ («Халатность»). Позже статью против врача переквалифицировали на 109-ю («Причинение смерти по неосторожности»). Федотова объяснила что в данном случае обвинение в халатности неприменимо, поскольку по ней возможно привлечь только должностное лицо. Барвиюк на тот момент действительно была заведующей отделением, но конкретно в данной ситуации она действовала не как заведующая, а как простой врач. Срок давности по этой статье составляет два года, поэтому в итоге следователи прекратили уголовное дело.

«Обжаловать это решение не имеет смысла по объективным причинам. Мы удовлетворены тем, что следствие установило вину врача, но задевает, что данный хирург продолжает спокойно работать по специальности», — отметила юрист.

Татьяна Барвиюк ранее сообщала следующее: «Случай очень редкий, достаточно сложный для диагностики, так как сочетались две патологии: хирургическая и акушерская. Плюс ко всему, у пациентки атипично располагался аппендикс — за маткой. Согласно патологоанатомическому заключению, действительно, с первого дня был аппендицит, и теперь мы еще знаем о разрыве кисты яичника».

По ее словам, Екатерину ежедневно осматривали доктора из хирургического отделения, гинекологи, терапевты, проводилась антибактериальная и инфузионная терапия. Также, по информации СМИ, несколько экспертиз не смогли установить причинно-следственную связь между смертью пациентки и действиями врачей.

Ранее семья Ямщиковой выиграла гражданский иск к больнице: два миллиона сто тысяч рублей компенсации.

Врачи пожаловались на отправку на фронт вылеченных, но не получивших должной реабилитации солдат

Совет по правам человека РФ получил две жалобы от донецких и московских врачей, сообщивших об отправке на фронт солдат, которым оказали высокотехнологичную медицинскую помощь, но не успели провести реабилитацию. Об этом сообщило ИА «РИА Новости» со ссылкой на члена СПЧ Ольгу Демичеву.

«Одно обращение от врачей Донецкого травматологического центра, куда бойцы поступили с ранениями, и второе обращение от московской клиники, где они получали высокотехнологичную помощь – следующий этап лечения. Врачи просят меня разобраться с ситуацией, когда недолеченных пациентов вместо реабилитации отправили в часть. Такого быть не должно», — сказала Демичева.

Она добавила, что подобные случаи перечеркивают лечение и повышают риск инвалидизации.

«В итоге те методы лечения, которые им были проведены, просто идут насмарку, и вместо здоровых людей мы можем получить людей инвалидизированных. Сейчас этот вопрос мы уже взяли в работу и будем решать», — сказала Демичева.

Напомним, что ранее президент Владимир Путин поручил Минздраву совместно с Минобороны проработать возможность подключения гражданских больниц для оказания медицинской помощи и реабилитации раненым в ходе проведения СВО.

Уточняется, что свои предложения министерства должны представить до 15 января 2023 года.

Кроме того, президент поручил обеспечить членов семей военнослужащих, участвующих в СВО, «передовой» медпомощью.

Путин поручил продумать меры поддержки для медработников новых территорий России

Президент России Владимир Путин на совещании с Правительством обратил внимание на колоссальную нагрузку, которую сейчас испытывают медработники на новых территориях страны – Запорожской и Херсонской областей, а также Донецкой и Луганской Народных Республик. В связи с этим он поручил разработать для них специальные меры поддержки.

«Медработники на этих новых территориях, так называемых, работают в очень тяжелых условиях. Нагрузка у них колоссальная. Просто несопоставимая с той нагрузкой, которую испытывают наши медработники даже в условиях пандемии. Подумайте над этим. Средний медицинский персонал, первого звена и так далее… Просто надо подумать, как на них обратить внимание, как их поддержать», – сказал Путин.

Президент добавил, что практически ежедневно совещается с вице-премьером страны Татьяной Голиковой по вопросам социальной поддержки россиян в новых субъектах.

Министру здравоохранения Саратовской области сократят зарплату за невыполнение ключевых показателей эффективности работы

У шести руководителей подразделений правительства Саратовской области в 2023 году будет уменьшена зарплата из-за невыполнения всех показателей KPI, среди них министр здравоохранения региона Олег Костин. Об этом сообщает ТАСС со ссылкой на пресс-службу пресс-служба правительства региона.

Уточняется, что основными критериями оценки стали уровень средней зарплаты в отрасли, объем привлеченных федеральных средств по госпрограммам, своевременный ввод объектов по нацпроектам, кассовое исполнение нацпроектов и госпрограмм и инициативность.

Стоит отметить, что известно о ряде громких инициатив саратовского Министра здравоохранения. Так, он предлагал главврачам отказаться от половины зарплаты из-за несоблюдения планов по модернизации первичного звена и поручил сократить «раздутый» штат административных сотрудников медучреждений региона.

Костин также заявлял, что не нужно списывать большие очереди на кадровый дефицит, и объявлял о проведении «рабочего эксперимента», который должен был помочь организовать пациентопоток.

А в начале прошлого года он устроил главным врачам поликлиник Саратова проверку, позволяющую выяснить, как на самом деле работают колл-центры медучреждений. Костин предложил руководителям вызвать врача на дом. Для этого министр забрал у них мобильные телефоны, номера которых могли быть известны работникам справочных служб, а взамен выдал им новый неизвестный для сотрудников.

Минздрав и профсоюз планируют обсудить улучшение региональных систем оплаты труда медиков

В Минздраве и профсоюзе медицинских работников России планируют провести встречу для обсуждения вопросов улучшения региональных систем оплаты труда в субъектах Центрального и Северо-Западного федеральных округов.

«Итогом станет обобщение опыта работы в сфере оплаты труда по всей России, а также предложения в органы власти по увеличению зарплаты медиков», — сказано в документе.

Сообщается, что подобные встречи были проведены для представителей Приволжского, Южного, Северо-Кавказского и Дальневосточного, Сибирского, Уральского федеральных округов прошли в Башкирии и Бурятии.

Напомним, что ранее Счетная палата заявила о «провале» повышения зарплат медиков в 68 субъектах РФ, модернизации медицинских учреждений и обеспечения граждан лекарствами. В 2021 году уровень зарплат врачей не соответствовал целевым показателям в 35 регионах России, среднего и младшего медперсонала — в 17 и 68 субъектах соответственно. При этом средства на повышение заработных плат медиков, предусмотренных ФОМС, осваиваются на низком уровне — на 1 октября 2022 года из 17,3 млрд рублей израсходовано 1,3 млрд рублей (7,7%).

Летом 2022 года Правительство России перенесло старт пилотного проекта новой системы оплаты труда медицинских работников на 2025 год. Постановление опубликовано на официальном портале нормативно-правовой информации. Причины такого решения неизвестны.