Медицинская Россия
145K subscribers
4.95K photos
997 videos
31 files
6.79K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В Совете Федерации и Госдуме предлагают возродить военные кафедры при медицинских вузах

Сенатор Владимир Круглый, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов и его заместитель, депутат Бадма Башанкаев направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы.

Круглый отметил, что врачи должны проходить дополнительную подготовку на случай чрезвычайных обстоятельств, чтобы быть готовыми ко всему. Сегодня в медицинских вузах не обучают студентов основам военной медицины, пояснил сенатор. Исключение — специализированные военно-учебные центры (ВУЦ), в которых проходят подготовку ограниченное количество курсантов.

«В начале 70-х годов, когда мы учились, практически во всех медицинских вузах была военная кафедра. Врачи имели достаточно неплохую подготовку и готовы были профессионально работать не только в стерильной операционной, но и в полевых условиях. А сейчас призывают, к примеру, квалифицированного врача-реаниматолога. А у него военно-учетная специальность механика-водителя. И он не может применять свои профессиональные навыки», – рассказал Круглый

Башанкаев также отметил, что сейчас почти никто из молодых врачей не имеет званий.

«Мы были лейтенантами по выпуску из медицинского института. Сейчас у ребят специальности стрелка, повара, водителя, в лучшем случае санитара, но не медика офицерского уровня. А многие уже заведующие отделений, ведущие специалисты в своих направлениях. Минобороны услышало просьбу. Готовим совещание с заинтересованными сторонами», — объяснил депутат.

В Минобороны считают, что рабочее совещание об организации военных учебных центров при медвузах целесообразно провести в апреле-мае 2023 года.

Там также пояснили, что в июне 2021 года министр обороны утвердил план-график мероприятий по созданию военных учебных центров при вузах и организации военной подготовки на базе действующих ВУЦ и образовательных организаций министерства. Сообщается, что при определении вузов, при которых целесообразно создавать ВУЦ, учитывают потребности Вооруженных сил в подготовке специалистов востребованного профиля. Кроме того, оценивают возможность образовательных учреждений осуществлять такую подготовку, а в качестве кандидатов рассматривают и медицинские вузы.

Напомним, ранее президент Владимир Путин потребовал разобраться с ошибками при частичной мобилизации в отношении медиков. «Есть случаи, когда врачей с многолетним опытом, вместо службы там, где они действительно нужны и востребованы, например в госпиталях, зачисляют мотострелками», – заявлял он на оперативном совещании с членами Совбеза.

Так, преподаватель кафедры госпитальной хирургии пермского медуниверситета принял решение поехать добровольцем в зону проведения СВО в качестве медицинского специалиста. Доктор рассчитывал работать в полевом госпитале, однако его приписали стрелком в мотострелковый полк.
👍31
«Каждый думает только о том, как ему влетит после проблемного материала», — екатеринбургская журналистка пожаловалась на региональный минздрав

Журналистка портала E1 Ксения Маринина рассказала о том, что Минздрав Свердловской области регулярно препятствует написанию материалов о медицине региона, в том числе полезных для самих пациентов.

«Сколько существует портал Е1, столько сотрудники Минздрава пытаются приструнить и подчинить себе СМИ. Методы используют банальные: шантаж, ограничения в работе. Напишешь о какой-то проблеме, обязательно взяв комментарий второй стороны и разобравшись, и в ответ получаешь тонну негатива и отмену всех материалов, которые были запланированы», – рассказала Маринина.

В качестве одного из примеров журналист рассказала о недавнем инциденте, когда пациент во время приступа эпилепсии лежал на полу медучреждения, при этом ему якобы не оказывалась помощь:

«Мы разобрались, написали, что так получилось, потому что во время приступа человека с эпилепсией перемещать нельзя. В ответ — переход на личности от некоторых людей из Минздрава. Следом — запрет всем медикам общаться с Е1. Отменилось столько милоты, доброты и полезностей. Например, рассказы о том, как врачи встречают Новый год на работе, весёлые истории из травмпункта и многое другое».

По ее словам, один из сотрудников Минздрава написал следующее: «Желаю всем журналистам Е1 попасть в беспомощную ситуацию, и чтобы все это снимали с целью увеличения трафика на одном из порталов». Маринина также рассказала, что ей не удалось согласовать материал о графике работы медучреждений области в праздничные дни.

Журналист отметила, что, по ее мнению, к СМИ можно и нужно найти подход – «отрабатывать негатив вовремя, поднимать престиж профессии медика». При этом Маринина подчеркнула, что, скорее всего, попытка привлечь внимание к проблеме окажется бесполезной, поскольку «каждый думает только о том, как ему влетит после проблемного материала».
Forwarded from Парагномен
Особенности национальной медстатистики

Раз уж начали о наболевшем. Один знакомый доктор переехал в 2000-х из Узбекистана в Россию, продав за копейки большую квартиру в центре Ташкента. Поначалу поселился в маленьком периферийном городке - на вырученные с продажи узбекской недвижимости деньги смог купить семье только такое жилье. Мытарства с документами в России длились годами: ощущение, что чинуши делали все, чтобы человек плюнул и уехал куда-то еще. По национальности, русский, кстати. Жалеет сейчас, что повелся на словеса российских политиков о том, как здесь ждут "своих": одногруппница, которая вместе с ним выехала из Узбекистана, осела в Израиле и у неё давно все хорошо. Ну так вот, к статистике.

Этот доктор был молодым, инициативным и, как видно из предыстории, оптимистичным. Он быстро стал заведующим отделением анестезиологии и реанимации в центральной районной больнице и решил навести порядок в дикой стороне, в которой могут жить только медведи да Бальзаминовы. Поначалу ему это удавалось: вёл управление и статистику по отделению так, как положено. Не клал кого попало - только действительно тяжёлых больных. Все-таки в таких отделениях живут устойчивые к антибиотикам бактерии (не зря же сепсис-форумы смотрел!), да и вообще реанимация это реанимация, а не гибрид паллиативки и палаты пробуждения.

Естественно, такой тяжёлый контингент больных давал высокий процент умерших. Который молодой заведующий и честно озвучил в столице региона на каком-то важном сборище.
Показатели оказались самыми плохими в регионе, еще и с большим отрывом от остальных ЦРБ. Главный врач чуть не лишился чувств. Доктору доходчиво пояснили за статистику, управление и вообще за местный realstatistics.

По возвращению в район, над ошибкой оперативно поработали. Реанимацию спарили с палатой пробуждения в самом анекдотичном виде. Через неё стали пропускать даже прооперированные под местной анестезией аппендициты - "для наблюдения, мало ли что". Соотношение тяжёлых и удовлетворительных больных резко поменялось: в процентном соотношении умирать стали меньше! Главный врач снова засиял. То, что планово прооперированные лёгкие пациенты лежали на соседних койках с набитым полирезистентными штаммами многомесячным биологическим оружием - это уже мелочи.

Предсказуемо, доктор после того доклада там долго не проработал. То ли от идиота, не знающего как правильно пользоваться статистикой, на всякий случай избавились, то ли ему самому стало стыдно участвовать в манипуляциях цифрами.

Показатели в этом учреждении до сих пор классные, как в столичных больницах, да и в ковидные годы почти не уступали дисциплинированно умирающей Москве.

Недавно руководство ЦРБ даже Минздрав награждал! А доктор этот здравоохранение в России решил больше не организовать - себе дороже.

@paragnomen
1
Медицинская Россия
«Минуточку, а мы-то здесь причем?»: ЦНИИОИЗ определил, как врачам нельзя разговаривать с пациентами ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ) опубликовал методические рекомендации по проведению записи на прием к врачу. Авторы…
Медицинский юрист прокомментировала список слов, запрещаемых врачам для общения с пациентами

Юрист Ирина Клопова выпустила видео, в котором подробно разобрала недавно выпущенные ЦНИИОИЗ методические рекомендации, содержащие инструкции по общению с пациентами.

Специалист объяснила, почему ряд выражений, рекомендованных для замены фраз-провокаторов, являются спорными, а также рассказала, как именно использование скриптов может повлиять на работу врача.

Говоря о фразах-провокаторах, Клопова согласилась, что употребление в речи специалиста медучреждения уменьшительно-ласкательных слов, таких как «минуточку», «секундочку» или «звоночек», неуместно. По ее мнению, их использование «принижает уровень говорящего». Юрист также согласилась, что фразы «вы не поняли» или «вы меня не слышите» являются раздражающими и воспринимаются пациентом негативно.

Специалист отметила, что выражения «я не знаю», «наверное», «скорее всего» указывают на то, что «с говорящего все взятки гладки, он ничего не знает и не понимает». Однако, по мнению Клоповой, предложенная для замены фраза «я уточню информацию, и мы с вами обязательно свяжемся» также является раздражающей для пациента, который «уже в сотый раз звонит в регистратуру и не может выяснить нужную информацию». При этом она одобрила позицию «я не знаю, но обязательно узнаю и донесу вам эту информацию».

Юрист также отметила, что уместность использования ряда выражений зависит исключительно от ситуации, в которой они употребляются, среди них – «ничего не можем сделать для вас», «не могу вам ничего предложить», «ничем не могу вам помочь». По ее мнению, нередко они действительно являются фразами-провокаторами, вызывают раздражение и фактически несут отказ. Однако в ситуации, когда, например, частное медучреждение не имеет лицензии на оказание тех или иных видов медпомощи, сотрудники как раз должны отказать пациенту:

«Иногда лучше сразу отказать, чем юлить и изображать бесконфликтный способ решения вопроса. Нужно четко уметь разделять такие моменты».

Клопова также подчеркнула, что некоторые рекомендуемые для замены фразы практически не отличаются от фраз-провокаторов. Так, выражение «в этом случае вам следует» не только звучит как предписание, которое может вызвать раздражение, но и является аналогом «вы должны», которое приводится в качестве нежелательного.

А ряд замен, по мнению юриста, и вовсе неприменим. Например, «главный врач сейчас не может с вами поговорить» невозможно заменить на «решение этого вопроса находится в моей компетенции», поскольку рядовые сотрудники не могут взять на себя функции руководства.

«Есть проблемы, которые компетентен решать только руководитель. Если главврач не может поговорить с пациентом, об этом нужно сообщить», – подчеркнула Клопова.

Также юрист отметила, что необходимо соблюдать дистанцию между сотрудником и пациентом, поэтому использование рекомендованных для употребления фраз «в нашем с вами случае возможно только», «наша с вами ситуация», «наш вопрос» неуместно.

«Как только вы к этому придете, вы поймете, что уровень вашего врачебного приема и работы находится на совершенно другой ступени. Тогда пациенты к вам будут приходить не только потому что вы классный специалист, но и потому что вы будете самым чутким, самым вежливым, самым внимательным из тех докторов, которых они знают», — подчеркнула Клопова.

Подробнее в видео
👍1
​​Вы мне за это ответите!

Всё чаще врачи слышат от пациентов подобные фразы…

⚠️ Попадая в конфликтную ситуацию, ее надо решать здесь и сейчас. Иначе всё может обернуться большими потерями для врача и клиники.

👩🏻‍🎓Екатерина Попова - медицинский юрист, проведёт для Вас бесплатный вебинар «Как разрешить конфликт с пациентом за 3 минуты».
✔️За плечами Екатерины
•  97% выигранных судебных дел по защите врачей и клиник, в том числе из списка Forbes
• стаж более 16 лет
🔐Она точно знает, как отстоять ваши интересы в любой ситуации и как локализовать конфликт, не доводя дело до суда.

🕰Эфир пройдет 8 января в 10:00 Мск.
Поставьте напоминание, чтобы не пропустить!🔥

На вебинаре узнаете:

ℹ️ что такое пациентский экстремизм и почему он сейчас процветает
ℹ️ когда можно прекратить приём пациента и отказаться от него
ℹ️ какие методы профилактики экстремизма сейчас самые эффективные
ℹ️ случаи из судебной практики, когда удалось защитить врача.

а также ответы на все Ваши вопросы.

Регистрируйтесь прямо сейчас и забирайте бонус:
➡️ https://vebinar-popova.ru/conflict_new?utm_source=med

P.S. Приглашайте своих коллег, эту тему нельзя обойти стороной
«Во время первых курсов химиотерапии я вышла работать в реанимацию», — врач из Екатеринбурга поделилась своей историей борьбы с онкологией

Анестезиолог-реаниматолог Ольга Пьянкова, которой ранее диагностировали онкологию молочной железы, рассказала, что диагноз ей установили не сразу и объяснила, как действовать пациенту с подтвержденным заболеванием.

О болезни Пьянкова узнала в 2022 году. «У меня сразу нашли третью стадию, к сожалению», — уточнила она.

Доктор отметила, что подозрения о заболевании у нее появились задолго до этого:

«В 2019 году я родила младшего сына. После кормления у меня оставались уплотнения в молочной железе. Несколько раз мне делали маммографию, УЗИ молочных желез, меня смотрел врач. Лично у меня подозрения были, но мне говорили, что, "по данным маммографии, чисто". Рак подтвердился летом 2022 года».

В дальнейшем выяснилось, что у Пьянковой имеется мутация генов, из-за которой увеличивается вероятность развития заболевания. Поэтому, формулируя руководство к действию для пациентов, она говорит следующее: при возникновении рака молочной железы до 40 лет, отягощенной наследственности, а также при онкозаболеваниях яичников поиск мутаций очень важен. При отрицательных результатах ПЦР-исследования, а нужно проводить более детальный поиск генетических поломок.

Кроме того, Пьянкова уверена, что нельзя пренебрегать вторым мнением, т.е. «мнением второго, а может быть, даже третьего врача».

Отвечая на вопрос о том, были ли у нее преференции как у врача, Пьянкова отметила, что она задавала гораздо больше вопросов, чем обычный пациент.

После постановки диагноза Пьянкова вернулась на работу. «Во время первого и второго курсов химиотерапии я вышла работать в реанимацию. Мне было тяжело, была тошнота, но я справилась», – рассказала врач.

По словам Пьянковой, считается, что онкобольному во время проведения химиотерапии лучше работать: «Так ты чувствуешь себя востребованным и лучше сохраняешься, как ни странно».
Били головой об стену, удерживали в квартире, нападали с ножом, избивали — в Саратовской области с начала года случилось уже четыре инцидента с участием сотрудников скорой помощи

Новый год — традиционно самый опасный период для врачей и медработников, работающих на скорой помощи и приемных отделениях. Сводки о нападениях вспыхивают по всей стране в первые дни новогодних праздников. Срез бытия российских медиков в начале январе можно оценить на примере Саратовской области.

5 января в Балаково пациентка, находящаяся в состоянии алкогольного опьянения, несколько раз ударила головой об стену фельдшера «скорой». У пострадавшей диагностирована черепно-мозговая травма, сотрясение мозга, ей потребуется госпитализация, сообщил Министр здравоохранения региона Олег Костин. Председатель Следственного комитета России Александр Бастрыкин поручил возбудить по факту произошедшего уголовное дело.

За день до этого местная жительница удерживала сотрудников скорой помощи в своей квартире. Медики прибыли на вызов к 62-летней женщине, однако на месте между ними и дочерью пациентки, которая состоит на учете в психоневрологическом диспансере, произошел конфликт и она отказалась выпускать медработников. Был вызван наряд полиции, после происшествия бригада вернулась на линию.

А 1 января случилось сразу два нападения на сотрудников «скорой». В процессе транспортировки реанимационной бригадой пьяного пациента в медучреждение он «устроил дебош в машине СМП», во время которого достал из кармана нож. Медбрат попытался выхватить его из рук пациента и получил травмы — ему диагностирована поверхностная резаная рана правой кисти. После инцидента он также продолжил работу в составе бригады.

Еще через несколько часов во время уличного вызова другой пациент в состоянии алкогольного опьянения набросился на фельдшера бригады «скорой» – мужчина нанес медику несколько ударов по голове. Об обоих нападениях сообщено в полицию.
Forwarded from Парагномен
Поздравляем канал Медицинская Россия с переходом 55-тысячного рубежа!

Спасибо за регистрацию всего многообразия отечественной медицинской жизни, и особенно за постоянно пополняемый реестр восхитительных историй.

Где ещё прочтешь, как простой красноярский мужик бился с ожившими мертвецами одним скальпелем?
Российский эндокринолог опровергла миф о том, что в развитии детского ожирения всегда лежат гормональные нарушения

Известный детский эндокринолог Юлия Сидорова рассказала об эндокринных причинах ожирения у детей. Она подчеркнула, что только в 1% случаев оно связано с какими-то гормональными нарушениями, и отметила, что в таком случае наблюдается целый комплекс жалоб. Доктор рассказала об основных признаках таких заболеваний и объяснила, как выяснить, что причиной лишнего веса у ребенка является переедание. Сидорова также напомнила о важности профилактики детского ожирения и об основных принципах его лечения.

«В 80 % случаев ребенок с ожирением станет взрослым с ожирением, но с детьми его лечение всегда благоприятно — они легко поддаются терапии. Первая рекомендация – изменение образа жизни. С детьми надо работать через определенную систему – через игровую терапию, через изменения режима питания, через работу со многими факторами, которые влияют на набор веса, в числе которых сон, дыхание, движение», – уверенна Юлия Сидорова.

Подробнее в видео
«Тело ребенка прокололи в 49 местах, около 38 проколов сделали в легком» — в Алтайском крае анестезиологи-реаниматологи, обвиняемые в смерти ребенка после катетеризации подключичной вены, получили по три года колонии

Суд вынес приговор заместителю главного врача (по совместительству – врачу анестезиологу-реаниматологу) и врачу анестезиологу-реаниматологу КГБУЗ «Советская ЦРБ». Они признаны виновными в оказании услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья (п.п. «б, в» ч. 2 ст. 238 УК РФ). Врачам назначено наказание в виде трех лет лишения свободы с отбыванием в исправительной колонии общего режима.

По данным следствия, 11 января 2021 года в медучреждение с термическими ожогами тела I-II степени поступила годовалая девочка. Родителям девочки сообщили, что ей необходима капельница для профилактики обезвоживания. СМИ со ссылкой на акт проверки качества и безопасности медицинской деятельности в медучреждении сотрудниками Минздрава края с привлечением экспертов-медиков уточняют, что у девочки «периферические вены отсутствовали», поэтому для «контроля центрального венозного давления принято решение о катетеризации подключичной вены».

Однако она была проведена с использованием игл большего диаметра, не соответствующих возрастной группе, а также без ультразвуковой визуализации и ЭКГ-мониторинга. Через несколько часов после процедуры девочка скончалась. Согласно результатам судебной экспертизы, к смерти ребенка привели действия врачей, нарушившие порядок проведения медицинской манипуляции.

«Смерть наступила от множественных перфораций правой и левой половин грудной клетки с повреждением пристеночной плевры справа и слева, ткани левого легкого, осложнившихся левосторонним гемопневмотораксом и правосторонним гемотораксом с развитием острой легочно-сердечной недостаточности», — констатировала судмедэкспертиза. СМИ со ссылкой на сотрудников правоохранительных органов сообщают, что тело ребенка прокололи в 49 местах, около 38 проколов сделали в легком.

Ранее в Дагестане заведующую отделением детской больницы обвинили в смерти двухмесячного ребенка после ингаляции.
Правительство установило специальные выплаты для медиков первичного звена

Премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал постановление, устанавливающее дополнительные социальные выплаты медицинским работникам дефицитных специальностей первичного звена здравоохранения.

«Самую большую специальную социальную выплату – 18,5 тыс. рублей получат врачи центральных районных, районных и участковых больниц. Врачи поликлиник и других амбулаторных учреждений первичного звена здравоохранения будут получать выплаты в размере 14,5 тыс. рублей, а врачи станций или отделений скорой медицинской помощи – в размере 11,5 тыс. рублей», — сказано в сообщении.

Также доплата в 11,5 тыс. рублей предусмотрено для врачей и медицинских работников с высшим немедицинским образованием, осуществляющим прижизненные гистологические или цитологические исследования, например, при диагностике онкологических заболеваний по направлениям врачей центральных районных, районных или участковых больниц, поликлиник и других учреждений первичного звена здравоохранения.

Медицинские сестры ЦРБ, районных и участковых больниц получат социальные выплаты в 8 тыс. рублей. Медработники со средним образованием, трудящиеся в поликлиниках и других учреждениях первичного звена здравоохранения, будут дополнительно получать по 6,5 тыс. рублей в месяц.

Фельдшеры и медсёстры станций и отделений скорой помощи будут получать ежемесячные социальные выплаты, составляющие 7 тыс. рублей.

Младший медперсонал получит доплату в 4,5 тыс. рублей. Такую же сумму получат фельдшеры и медсестры, принимающие телефонные вызовы на станциях скорой помощи.

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова пояснила, что статус выплат медики смогут отследить через портал госуслуг. Она добавила, что медучреждения должны будут направлять необходимые сведения о работниках не позднее 10 дней после завершения отчетного месяца.

Напомним, что в декабре 2022 года президент России Владимир Путин распорядился назначить медикам первичного звена дополнительные выплаты с января 2023 года.

Кроме того, он отметил необходимость усовершенствования системы оплаты труда. Особенно в первичном звене.
👍2
В России продлили и расширили программу госгарантий бесплатной медицинской помощи

Бесплатная медпомощь является необходимым условием любого социального государства. Она обеспечивает равный доступ всех граждан к основному спектру медицинских услуг: диагностических, лечебных и реабилитационных. И чем больше этих возможностей, тем лучше для людей и для государства.

Поэтому глава кабмина Михаил Мишустин расширил и продлил программу государственных гарантий бесплатной медицинской помощи до 2025 года.

Она предусматривает:

– увеличение числа доступных видов услуг;
– расширение возможности медицинской реабилитации, которая теперь будет проводиться и на дому, причем с предоставлением пациентам необходимых для этого медизделий;
– новые направления: профилактика и лечение больных гепатитом С, а также раннее выявление сахарного диабета и его лечение.

В программе также закреплены положения, позволяющие людям с ограниченными возможностями в передвижении, а также проживающим в отдаленных районах и сельской местности получить качественную и своевременную медицинскую помощь (в том числе и на дому). В первую очередь это будет касаться медицинской реабилитации.

Эти мероприятия правительства, включая поддержку медработников, должны оказать значительное влияние на качество и уровень жизни, а также кардинально улучшить как лечение, так и диагностику различного рода заболеваний.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Сейчас мы больше вырабатываем иммунитет естественным путем», – российский вирусолог заявил о минимальной эффективности существующих вакцин в отношении новых штаммов ковида

Врач-инфекционист, вакцинолог Евгений Тимаков объяснил, почему существующие вакцины не защищают от новых вариантов коронавируса.

«Исследования показали, что, допустим, у Pfizer даже адаптированные вакцины против штамма “кракен” имеют невысокую эффективность и не сильно его нейтрализуют. На сегодняшний день вакцины, которые модернизированы, эффективны, но незначительно, а старые – малоэффективны. Сейчас мы, к сожалению, вырабатываем иммунитет больше естественным путем», – заявил эксперт.

По его мнению, нужно уделить внимание разработке вакцин, которые будут защищать не только от «омикрона», но и от его возможных мутаций.

В начале прошлого года Минздрав России отказался предоставить депутату Алексею Куринному данные клинических испытаний российских вакцин от коронавируса. В ведомстве объяснили, что они «являются конфиденциальными и содержат информацию, составляющую коммерческую тайну» и не могут быть обнародованы без согласия разработчика. Разработчиком является Центр имени Гамалеи, подведомственный Минздраву.

Тогда Куринный подал обращение в Генпрокуратуру РФ о незаконности сокрытия общественно значимой информации Минздравом России, связанной со здоровьем и жизнью граждан.

А в декабре депутат предложил публиковать результаты клинических исследований в открытом доступе для ознакомления широкому кругу людей. Инициатива была вынесена на рассмотрение в Госдуму.
В Москве планируют открыть более 600 суперсовременных коек и порядка 60 высокотехнологичных операционных в 2023 году

В 2017 году власти Москвы объявили о планах построить в городе более одного миллиона квадратных метров медицинских площадей. Планировалось в ближайшие шесть лет открыть больше десятка современных больничных корпусов и 32 новые поликлиники.

Проблема состояла в том, что многие московские стационары размещались в старых зданиях, построенных в предыдущие века. Из-за этого невозможно было качественно оснастить их современным медоборудованием, провести систему больничной вентиляции.

Об этом сообщил мэр Москвы Сергей Собянин.

Первые объекты стали выходить из стройки ещё в 2020 году, некоторые открыты в 2022. 2023 год обещает быть прорывным в плане ввода в эксплуатацию новых медучреждений.

Например, строительство крупнейшего в Москве родильного дома почти на 400 коек завершили еще в 2020 г., после чего он почти два года отработал в качестве ковид-стационара. В мае 2022 года он перешёл на работу по своему профилю, за эти восемь месяцев там родилось 3,5 тысячи детей.

Также Московский многопрофильный клинический центр «Коммунарка» был открыт в 2020 году, отработав в качестве ковид-госпиталя, он начал работу по профилю в 2022 году. За это время в стационаре «Коммунарки» было пролечено порядка 69 тыс. пациентов. Выполнено более 28 тыс. операций, из них почти 3 тыс. – с использованием высоких технологий.

Кроме того, в конце 2022 года в столице открыли скоропомощной стационарный комплекс (ССК) ГКБ им. В.В. Вересаева на Лобненской улице, где вскоре смогут получить медпомощь пациенты с травмами, отравлениями, инфарктами, инсультами и иными неотложными состояниями.

В 2023 г. планируется завершить строительство Детского корпуса больницы с отделениями детской хирургии, нейрохирургии, оториноларингологии, неврологии, анестезиологии и реанимации, эндоскопии, ультразвуковой, лучевой и функциональной диагностики, патологии новорожденных, реанимации новорожденных, операционным блоком и дневным стационаром. Также будет введено еще пять скоропомощных комплексов, которые возьмут на себя значительную часть экстренной помощи. В общей сложности – более 600 суперсовременных коек, 10 тыс. единиц новейшего медицинского оборудования, порядка 60 высокотехнологичных операционных и примерно 500 тыс. пациентов в год.

А в 2024 г. должен войти в строй уникальный Корпус лучевой терапии, предназначенный для проведения 3D-4D-лучевой терапии при онкологических заболеваниях.
👍2
«Я не против врачей, но это уже за гранью» в Волгограде пациент умер после осмотра в трех больницах

Житель Волгограда умер дома из-за инфаркта миокарда и отека легкого после обследования в трех больницах. Родственники хотят обратиться в прокуратуру.

По их словам, 2 января мужчина почувствовал боль в груди и одышку. Приехавшая «скорая» сделала ЭКГ и с предварительным диагнозом «острая ишемия миокарда» отвезла в ГБ № 25. Там ему сделали рентген и сняли диагноз, заменив его на «внебольничная правосторонняя пневмония».

Родственники утверждают, что уже на том снимке были видны признаки гидроторакса. Однако мужчину не госпитализировали, а отправили в ГУЗ «Клиническая больница № 4», где доктор после осмотра решила сделать мужчине КТ органов грудной клетки. Со слов племянницы пациента, врач не дождалась результатов исследований, выставила диагноз «острый бронхит» и отправила ее родственника в больницу № 5.

«Это исследование показало, что у него интерстициальный отек легких и двухсторонний гидроторакс. Его можно было спасти, оказав своевременную медицинскую помощь. Однако никто даже не поинтересовался, не побеспокоился, а где этот пациент, которого срочно нужно спасать», — сказала женщина.

По прибытии в больницу № 5 мужчина прождал врача около шести часов. После осмотра, доктор выставил диагноз «острый бронхит» и посоветовал на следующий день обратиться в поликлинику. Вернувшись домой, состояние пенсионера ухудшилось.

«Боли в груди усилились, начался сильный кашель с обильной пенистой мокротой. Вновь приехала скорая. Врачи пытались реанимировать дядю, который к тому времени уже находился без сознания, но уже сделать ничего не могли. В 17.00 констатировали его смерть, которая наступила из-за отека легких и обширного инфаркта», — сказала женщина.

Результаты вскрытия показали, что мужчина умер от острой сердечной недостаточности.

«Как можно было не увидеть у него этого заболевания в трех больницах? Это уму непостижимо! Понимаете, я не против врачей, но это уже за гранью. Можно понять, что праздники, но если ты выбрал медицину, то надо к людям относиться с чуть большим вниманием», — сказала женщина.
👍1😱1
Московские хирурги прооперировали ребенка с огромной опухолью средостения

Трехлетний пациент экстренно был госпитализирован в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского с подозрением на пневмонию. В ходе обследования у ребенка было обнаружено огромное образование заднего средостения 9 см на 5 см. Размер опухоли превышал размер сердца ребенка (6 см на 6 см). Опухоль нарушала работу обоих легких и смещало сердце в другую сторону.

«Пациенту провели торакоскопическую операцию. Обошли аккуратно сосуды, бескровно выделили опухоль ультразвуковым скальпелем. Затем сделали небольшой разрез сбоку грудной клетки, чтобы извлечь гигантскую опухоль, так как через небольшие проколы это было невозможно сделать, как и настолько широко развести межреберье у ребенка», – рассказал детский хирург, торакальный хирург Дмитрий Еремин.

Гистологическое исследование показало, что опухоль представляет собой ганглионеврому.

«Встречается у одного на 3-5 тыс. новорожденных и чаще у мальчиков. Опасна тем, что при гигантских размерах передавливает все органы, нарушая работу легких и сердца. Вследствие возникают жизнеугрожающие состояния: плевральное напряжение, нарушения ритма сердца. Кроме того, опухоль может приобрести свойства злокачественной», – объяснил хирург.
Российским врачам посоветовали скорректировать график, чтобы больше отдыхать и меньше работать

Эксперты ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ) дали рекомендации по профилактике синдрома профессионального выгорания. Ранее эксперты этого же ведомства предложили врачам специальные речевые модули для общения с пациентами. Например, рекомендуется заменять фразу «Ничего не могу обещать» на «Я могу предложить…».

«Поддерживайте себя маленькими победами. Можно чередовать задачи, переключаясь на менее трудоемкие в ходе рабочего дня. Лучше выбирать для "переключения" небольшие вопросы, быстрый результат даст сил двигаться вперед. Старайтесь не выстраивать свой график так, чтобы на работу уходило больше времени, чем на отдых. Держите себя в форме. Регулярные физические нагрузки позволят переносить стресс, сохранять здоровье, сделают вас красивее и сильнее», — сказал главный специалист ЦНИИОИЗ Минздрава РФ Федор Страдымов.

Напомним, что проблемы острой нехватки медиков и массовых переработок уже неоднократно обсуждались ранее. Например, в городской больнице №7 Комсомольска-на-Амуре, где произошел резонансный случай смерти пациентки, которой якобы долго не оказывали медпомощь, обнаружился огромный дефицит врачей.

По словам местного депутата, нехватка врачей составляет 60%, а укомплектованность среднего медперсонала — 61,5%. Ситуацию удается сдерживать благодаря переработкам, однако персонал «быстро перегорает» и не может уделять должного внимания пациентам.

Тяжелая ситуация наблюдается в Забайкалье. Из-за низких зарплат врачи просят депутатов найти им работу в других регионах. Кроме того, дефицит специалистов усилился после начала частичной мобилизации и проблему решили «перекрыть» студентами и пенсионерами-медиками.

А накануне врачи ЦРБ в Башкирии пожаловались, что из-за увольнений «большей части сотрудников» они работают на износ на несколько ставок, получая при этом минимум.
В Подмосковье тяжелобольной пациент покончил с собой, дождавшись врачей «скорой»

Ночью 9 января 61-летний мужчина, проживающий в Балашихе, попытался покончить с собой в ванной комнате. Жена, увидев, что происходит, вызвала врачей скорой помощи.

Пенсионер дождался медиков и уже в присутствии бригады со словами «прощайте, братцы!» свел счеты с жизнью — он погиб от огнестрельного ранения.

Уточняется, что мужчина много лет болел сахарным диабетом. После недавно перенесенного инсульта болезнь усугубилась — он нуждался в постоянном уходе.
В Свердловской области врач-хирург, обвиняемая в смерти пациентки от перитонита, избежала уголовного наказания из-за истечения сроков давности

Следователи закрыли уголовное дело в отношении врача-хирурга, заведующей отделением гнойной хирургии ГАУЗ СО «Городская больница город Первоуральск» Татьяны Барвиюк, обвиняемой в смерти пациентки Екатерины Ямщиковой. Родственники женщины утверждали, что именно Барвиюк «пропустила» аппендицит и направила пациентку в гинекологическое отделение, где через шесть дней она скончалась от развившегося перитонита. Сама хирург называет случай редким из-за сочетания акушерской и хирургической патологий.

Сообщается, что в марте 2019 года Ямщикову привезли в больницу на «скорой» с жалобами на сильные боли в животе, фельдшер предположила наличие аппендицита. Дежурный врач-хирург Барвиюк, не проведя никаких исследований и посчитав, что у женщины осложнения после недавних родов, направила пациентку в гинекологическое отделение.

«Дежурный хирург должна в течение первых шести часов сделать пациенту лапароскопию, а только потом исключить диагноз аппендицит», — заявила адвокат Юлия Федотова, которая представляла интересы семьи погибшей.

В гинекологическом отделении состояние Ямщиковой ухудшалось, через шесть дней ей была выполнена лапароскопия. К тому моменту у женщины уже развился перитонит, который привел к сепсису и инфекционно-токсическому шоку. Помочь пациентке не смогли, она умерла.

Родственники обратились в Следственный комитет. Сначала против врача-хирурга было возбуждено уголовное дело по статье 293 УК РФ («Халатность»). Позже статью против врача переквалифицировали на 109-ю («Причинение смерти по неосторожности»). Федотова объяснила что в данном случае обвинение в халатности неприменимо, поскольку по ней возможно привлечь только должностное лицо. Барвиюк на тот момент действительно была заведующей отделением, но конкретно в данной ситуации она действовала не как заведующая, а как простой врач. Срок давности по этой статье составляет два года, поэтому в итоге следователи прекратили уголовное дело.

«Обжаловать это решение не имеет смысла по объективным причинам. Мы удовлетворены тем, что следствие установило вину врача, но задевает, что данный хирург продолжает спокойно работать по специальности», — отметила юрист.

Татьяна Барвиюк ранее сообщала следующее: «Случай очень редкий, достаточно сложный для диагностики, так как сочетались две патологии: хирургическая и акушерская. Плюс ко всему, у пациентки атипично располагался аппендикс — за маткой. Согласно патологоанатомическому заключению, действительно, с первого дня был аппендицит, и теперь мы еще знаем о разрыве кисты яичника».

По ее словам, Екатерину ежедневно осматривали доктора из хирургического отделения, гинекологи, терапевты, проводилась антибактериальная и инфузионная терапия. Также, по информации СМИ, несколько экспертиз не смогли установить причинно-следственную связь между смертью пациентки и действиями врачей.

Ранее семья Ямщиковой выиграла гражданский иск к больнице: два миллиона сто тысяч рублей компенсации.
Врачи пожаловались на отправку на фронт вылеченных, но не получивших должной реабилитации солдат

Совет по правам человека РФ получил две жалобы от донецких и московских врачей, сообщивших об отправке на фронт солдат, которым оказали высокотехнологичную медицинскую помощь, но не успели провести реабилитацию. Об этом сообщило ИА «РИА Новости» со ссылкой на члена СПЧ Ольгу Демичеву.

«Одно обращение от врачей Донецкого травматологического центра, куда бойцы поступили с ранениями, и второе обращение от московской клиники, где они получали высокотехнологичную помощь – следующий этап лечения. Врачи просят меня разобраться с ситуацией, когда недолеченных пациентов вместо реабилитации отправили в часть. Такого быть не должно», — сказала Демичева.

Она добавила, что подобные случаи перечеркивают лечение и повышают риск инвалидизации.

«В итоге те методы лечения, которые им были проведены, просто идут насмарку, и вместо здоровых людей мы можем получить людей инвалидизированных. Сейчас этот вопрос мы уже взяли в работу и будем решать», — сказала Демичева.

Напомним, что ранее президент Владимир Путин поручил Минздраву совместно с Минобороны проработать возможность подключения гражданских больниц для оказания медицинской помощи и реабилитации раненым в ходе проведения СВО.

Уточняется, что свои предложения министерства должны представить до 15 января 2023 года.

Кроме того, президент поручил обеспечить членов семей военнослужащих, участвующих в СВО, «передовой» медпомощью.
Путин поручил продумать меры поддержки для медработников новых территорий России

Президент России Владимир Путин на совещании с Правительством обратил внимание на колоссальную нагрузку, которую сейчас испытывают медработники на новых территориях страны – Запорожской и Херсонской областей, а также Донецкой и Луганской Народных Республик. В связи с этим он поручил разработать для них специальные меры поддержки.

«Медработники на этих новых территориях, так называемых, работают в очень тяжелых условиях. Нагрузка у них колоссальная. Просто несопоставимая с той нагрузкой, которую испытывают наши медработники даже в условиях пандемии. Подумайте над этим. Средний медицинский персонал, первого звена и так далее… Просто надо подумать, как на них обратить внимание, как их поддержать», – сказал Путин.

Президент добавил, что практически ежедневно совещается с вице-премьером страны Татьяной Голиковой по вопросам социальной поддержки россиян в новых субъектах.