Медицинская Россия
145K subscribers
4.95K photos
997 videos
31 files
6.79K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В Саратове врачи приняли сложные роды у пациентки с илеофеморальным тромбозом

Удалось спасти и её, и ребёнка. Для этого понадобились совместные усилия врачей-акушеров-гинекологов, сосудистых хирургов и врачей-анестезиологов-реаниматологов.

18-летняя пациентка поступила в отделение сосудистой хирургии № 2 13 декабря с диагнозом: беременность 37 – 38 недель, илеофеморальным флеботромбоз слева.

Патология представляет собой тромбоз глубоких вен нижних конечностей и опасна высоким риском осложнений в виде эмболий — по некоторым данным до 24%. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение могут привести к ухудшению акушерской ситуации — прерыванию беременности, перинатальным потерям и материнской смертности. При этом стоит учитывать, что физиологическое течение беременности смазывает клиническую картину тромбоза, и, кроме того, применение всего арсенала диагностических средств и методов лечения ограничено из-за потенциального тератогенного эффекта.

Консилиум специалистов принял решение пролонгировать беременность и начать антитромботическую терапию. Женщина находилась под постоянным динамическим наблюдением за беременностью и состоянием сосудов конечностей.

25 декабря при сроке беременности 39-40 недель у пациентки началась родовая деятельность. После извлечения плода и контрольного дуплексного исследования сосудов было констатировано, что флотации тромба нет, тромб фиксирован, поэтому принято решение продолжить антитромботическую терапию.

Сейчас пациентка в удовлетворительном состоянии, новорожденная девочка переведена бластную детскую больницу.
Замглавврача челябинской больницы обвиняют в мошенничестве с «ковидными» выплатами

В Челябинской области заместителя главврача райбольницы в Кунашаке обвиняют в мошенничестве при получении выплат за работу с коронавирусом.

«Заместителя главного врача ГБУЗ „Районная больница села Кунашак“ обвиняют в том, что в конце 2021 года он дал указание медсестре составить поддельный протокол. Согласно протоколу, он якобы в составе врачебной комиссии контактировал с больным COVID-19 и оказывал ему медицинскую помощь. Этот документ затем был направлен для получения выплаты в региональный Фонд социального страхования», – рассказали в пресс-службе правоохранительных органов.

Напомним, что указом президента России Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника.
В Госдуме предложили увеличить максимальную стоимость подарков для врачей

Депутаты предложили повысить лимит стоимости на подарки работникам бюджетной сферы с 3 до 10 тысяч рублей, однако это касается только изделий народных художественных промыслов.

«Предлагается проиндексировать предельное значение стоимости обычного подарка чуть выше уровня накопленной инфляции до десяти тысяч рублей, но только для категории подарков, отнесенных к изделиям народных художественных промыслов признанного художественного достоинства», – говорится в пояснительной записке к проекту закона.

Предполагается, что инициатива поддержит отрасль производства подобных изделий. Какие именно подарки относятся к этой категории, не уточняется.
Депутат Госдумы рассказал о «креативном» способе борьбы с дефицитом кадров, который взяли на вооружение российские больницы

Заместитель председателя Комитета ГД по охране здоровья Алексей Куринный заявил, что во многих медучреждениях происходит сокращение вакантных ставок ради уменьшения данных о нехватке медработников.

«Новый "креативный" способ борьбы с кадровым дефицитом изобретён чиновниками от здравоохранения. Во многих регионах началась кампания по сокращению незанятых (вакантных) ставок в медицинских учреждениях. Меньше свободных ставок – меньше дефицит кадров в отчете! Гениально», – рассказал Куринный.

Депутат подчеркнул, что в таком случае будет невозможно стимулировать медиков, поскольку соответствующего стимулирующего фонда просто не будет. В таком случае, по словам Куринного, перерабатывать за ту же зарплату желающих не найдется.

«Вместо реального повышения зарплат и четкого нормативного закрепления максимальной нагрузки на специалиста чиновники вновь имитируют деятельность ради достижения контрольных цифр», – подытожил депутат.

Проблемы острой нехватки медиков и массовых переработок уже неоднократно обсуждались ранее. Например, в городской больнице №7 Комсомольска-на-Амуре, где произошел резонансный случай смерти пациентки, которой якобы долго не оказывали медпомощь, обнаружился огромный дефицит врачей.

По словам местного депутата, нехватка врачей составляет 60%, а укомплектованность среднего медперсонала — 61,5%. Ситуацию удается сдерживать благодаря переработкам, однако персонал «быстро перегорает» и не может уделять должного внимания пациентам.

Тяжелая ситуация наблюдается в Забайкалье. Из-за низких зарплат врачи просят депутатов найти им работу в других регионах. Кроме того, дефицит специалистов усилился после начала частичной мобилизации и проблему решили «перекрыть» студентами и пенсионерами-медиками.

А накануне врачи ЦРБ в Башкирии пожаловались, что из-за увольнений «большей части сотрудников» работают на износ на несколько ставок, получая при этом минимум.
👍1
«Из-за личной неприязни главврач запретила дежурному врачу вызывать меня на описание снимка», — пензенский рентгенолог сообщила, что из-за ее длительного конфликта с руководством пациенты не получают необходимую диагностическую помощь

Врач-рентгенолог Юлия Володькина рассказала о проблемах с рентгенодиагностикой в ГБУЗ «Нижнеломовская больница». Ранее доктор уже жаловалась на давление со стороны руководства и объясняла, почему врачи-терапевты и узкие специалисты больницы описывали рентгенологические снимки самостоятельно. По словам врача, ситуация по-прежнему не изменилась.

Володькина утверждает, что проблемы начались, когда главным врачом больницы был Вадим Аббакумов. Однако, когда на должность главврача пришла Любовь Ивлеева, которая ранее была начмедом, ситуация лишь усугубилась.

«Так, в период с 14.00 по 08.00 утра в рабочие дни расшифровка рентген снимков и результатов КТ врачами-рентгенологами в экстренном порядке не проводится, что нарушает порядки оказания медицинской помощи больным», – рассказала Володькина.

Врач рассказала о недавнем случае, произошедшим с пациентом, который поступил в приемное отделение больницы с подозрением на туберкулез. Мужчину госпитализировали в субботу, однако описание КТ-снимков было отложено до начала рабочей недели.

«Дежурному врачу необходима помощь врача-рентгенолога, чтобы определить патологию при помощи КТ. Но, по моему мнению, в целях экономии и личной неприязни ко мне из-за моей активной позиции главный врач Ивлеева запретила дежурному врачу вызвать меня на чтение снимка, сказав, что, пусть больной до понедельника полежит в отделении, потом "разберутся". А это возможно туберкулез», – рассказала Володькина.

Доктор также заявила, что ранее выявляла опухоли, ненайденные на снимках пациентов, поскольку они якобы были описаны в дежурные смены без врачей-рентгенологов. Володькина уверена, что такое положение дел связано с тем, что она уже рассказывала о проблемах в больнице ранее:

«Я не могу понять, почему Вы, главный врач Ивлеева, личное отношение ставите превыше медицинской службы? Из-за того, что беспредел бывшего главного врача Аббакумова и Ваш осветила? На чьей совести, к слову, около 16 нарушений за год, выявленных надзорными органами?»

Напомним, в апреле Володькина рассказывала, что из-за отказа описывать исследования СКТ, которые проводились вне ее рабочего времени, Аббакумов пообещал оставить ее на «ставке и не копейкой больше», также заявив, что «с таким подходом в бюджетной системе она долго не проработает».

Доктор осталась на одной ставке, а спустя неделю с нее были сняты все подработки, при том, что на освобожденные должности других работников не трудоустроили. Володькина также не была переведена на другое рабочее место после поломки аппарата СКТ, в то время, когда «врачи-терапевты и узкие специалисты должны описывать рентгенологические снимки самостоятельно, при наличии ставок врача-рентгенолога».
👍1
Владимирского врача лишили права заниматься медицинской деятельностью за открытый по видеозвонку больничный

Ковровский городской суд признал виновной врача Ковровской больницы в совершении служебного подлога. Она оформила больничный после консультации по видеозвонку в мессенджере.

Как сообщается, к врачу обратилась ее сестра с просьбой оформить лист нетрудоспособности. Доктор внесла в медицинскую информационную систему данные о пациенте, ее диагноз и период временной нетрудоспособности, сформировав больничный и отправив его в ФСС. За это пациентка получила 8,5 тыс. рублей. Однако следователи не обнаружили оснований для открытия больничного.

Врач свою вину не признала. Она настаивала, что сестра обратилась к ней с жалобами на состояние здоровья по видеозвонку через мессенджер. Доктор удаленно поставила диагноз, назначила лечение и приняла решение выдать больничный лист, который она оформила в форме электронного документа.

Суд эти доводы не принял и назначил наказание в виде штрафа в размере 40 тыс. рублей. Кроме того, доктора лишили права заниматься медицинской деятельностью на 2,6 года. В суде уточняют, что при назначении наказания было учтено наличие у виновной малолетних детей.
«Это действительно один из самых сложных случаев в нашей практике», — петербургские хирурги выявили редчайшую причину развития панкреонекроза у четырехлетней девочки

Еще в июне 2021 года маленькой пациентке из Калининградской области диагностировали опасное осложнение панкреонекроза – массивное аррозивное кровотечение. В течение двух месяцев ребенка неоднократно оперировали в связи с кровотечениями и в итоге удалили часть поджелудочной железы и селезенку, а затем многократно выполняли этапные санации брюшной полости.

«Нам очень хотелось выяснить, почему у маленького ребёнка развилось состояние, совершенно нехарактерное для детского возраста, но ни одно исследование не давало ответа на этот вопрос. Это действительно один из самых сложных случаев в нашей практике», – сообщил заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии Педиатрического университета Рубен Аванесян.

Два месяца девочка провела в реанимации. В июле прошлого года ее выписали домой, однако в ноябре 2022 года состояние ребенка снова ухудшилось – ее повторно госпитализировали в клинику вуза. На этот раз врачам удалось не только остановить развитие болезни, но и выявить причину – им оказался камень в протоке поджелудочной железы. Сообщается, что такое состояние крайне редко встречается у детей, в литературе описаны единичные случаи.

«Камень в панкреатическом протоке год назад стал причиной панкреонекроза, но тогда конкремент, вероятно, был слишком мал, и мы не смогли его обнаружить на фоне резко изменённой поджелудочной железы. Сейчас нам это удалось», – пояснил завкафедрой.

Чтобы обеспечить отток панкреатического сока хирурги установили двухмиллиметровый дренаж в проток поджелудочной железы пациентки чрескожным минимально инвазивным доступом. Благодаря этой мере состояние ребёнка удалось стабилизировать – девочку перевели из реанимации в отделение гастроэнтерологии. В ближайшее время врачи планируют удалить камень – для этого используют комбинированную минимально инвазивную чрескожную методику.

«Минимально инвазивные операции, которые мы выполняем, не рядовые даже в лечении взрослых пациентов. Использование их в детской практике вовсе уникально», – подчеркнул Аванесян.

Стоит отметить, что развитие панкреонекроза у ребёнка – это крайне редкая и сложная ситуация. По данным литературы, у детей летальность при деструктивных формах острого панкреатита достигает 90%.
В Смоленске мужчина избил врача тубдиспансера — ей диагностированы открытая рана головы и сотрясение мозга

Местный житель избил врача детского отделения Смоленского областного противотуберкулезного клинического диспансера, доктору понадобилась медицинская помощь.

По данным СМИ, мужчина пришел на прием со своим девятилетним сыном и начал скандалить уже у регистратуры, после чего якобы направился в кабинет врача и избил ее головой об стол на глазах у ребенка. Сообщается, что скорая увезла врача в больницу, где ей диагностировали открытую рану головы и сотрясение мозга.

Свидетели конфликта утверждают, что приехавшая полиция не стала задерживать дебошира – мужчина предоставил им некую справку и паспорт: «Он буквально тыкал ей в лицо полицейским, разговаривал нагло и был уверен, что ему ничего не будет».

По словам присутствующих, правоохранители вернули ему документы и уехали. В СМИ со ссылкой на пресс-службу УМВД России по Смоленской области уточняют, что полиция не забрала мужчину в отделение, так как с ним был его несовершеннолетний ребенок. Сейчас по факту случившегося проводится проверка, врачу выдано направление на прохождение судебно-медицинской экспертизы.

Также сообщается, что накануне мужчина якобы скандалил и во взрослом отделении Смоленского областного противотуберкулезного клинического диспансера.
👍1
ТФОМС заставил больницу оплатить повреждения служебной машины фонда, нанесенные шлагбаумом медучреждения

Территориальный фонд ОМС Ханты-Мансийского автономного округа взыскал с местной окружной клинической больницы 9,5 тыс. рублей за повреждения автомобиля директора ведомства – Toyota Land Cruiser 100. Кроме того, суд обязал медучреждение оплатить госпошлину в размере двух тыс. рублей.

Инцидент произошел летом 2022 года. Тогда служебный автомобиль руководителя местного ФОМС был поврежден автоматическим шлагбаумом, который расположен на территории больницы.
В Ленобласти медики «скорой» отравились угарным газом на вызове у пациентов

В Ленинградской области жильцы одного из домов в посёлке Шум почувствовали недомогание и вызвали скорую помощь. Приехавшие на вызов медики также почувствовали себя плохо. Выяснилось, что все они отравились угарным газом.

Прокуратура региона начала проверку. Прибывшие на место работники аварийной службы утечек газа не нашли. Утечка из газовой колонки, которая была установлена без согласования в квартире ниже и подключена к общедомовой системе вентиляции.

Позже с отравлением угарным газом жильцов многоквартирного дома госпитализировали четыре человека. Еще троих местных жителей врачи осмотрели и отпустили.

По данным пресс-службы правительства Ленобласти, пострадавшие, которых доставили в больницу, находятся в состоянии средней степени тяжести. На месте работали пять бригад скорой помощи.

Как сообщалось ранее, подобный случай произошёл в 2019 году в Калуге. Тогда медики «скорой» отравились угарным газом, пытаясь оказать помощь другим отравившимся жильцам. Из-за неполадок газового нагревателя трое человек задохнулись и погибли на месте, двое сотрудников СМП госпитализированы в состоянии средней тяжести.
Уснувший под ёлкой пьяный петербуржец избил бригаду «скорой»

29 декабря в Калининском районе Петербурга мужчина напал на медиков «скорой», приехавших к нему на вызов. Им самим потребовалась помощь врачей.

Прибывшие на место медработники, по данным очевидцев, нашли у Финляндского вокзала двоих неизвестных в бессознательном состоянии. Сотрудники «скорой» попытались оказать им помощь, однако встретили сопротивление. Один из них набросился сначала на фельдшера бригады, а затем и на водителя. В результате прохожие попытались оказать помощь уже пострадавшим медработникам, при этом задержать нападавших не удалось. Врачам пришлось самим обращаться в одну из городских больниц.

Отметим, что это уже второй случай нападения на сотрудников «скорой» в Санкт-Петербурге. Накануне бригада скорой помощи приехала на вызов к пьяному мужчине и между фельдшером и пациентом возник конфликт, в ходе которого последний ударил медика кулаком в лицо. Оба участника конфликта доставлены в НИИ скорой помощи им. Джанелидзе: пациент — с гематомой скуловой области и алкогольной интоксикацией, фельдшер — со ссадиной верхней губы.
В Тверской области родственника пациентки оштрафовали на 3 тыс. рублей за оскорбления врача

Прокуратура Тверской области оштрафовала местного жителя за оскорбление хирурга. Инцидент произошёл в Кесовогорской больнице. 42-летний мужчина из-за личной неприязни оскорбил врача-хирурга своей тёти с использованием нецензурной лексики. Отмечается, что женщина скончалась накануне.

В отношении мужчины возбудили административное дело по части 1 статьи 5.61 КоАП РФ и назначили штраф — 3 тыс. рублей.

Напомним, что ранее тверская прокуратура оштрафовала 37-летнего жителя Пеновского округа за оскорбление врача. Установлено, что мужчина хотел попасть на прием вне очереди, однако доктор ответила отказом. Тогда пациент стал оскорблять женщину нецензурными словами.

Врач обратилась в прокуратуру, которая возбудила дело по части 1 статьи 5.61 КоАП РФ. Мужчине назначили штраф в три тыс. рублей.
В Ставрополе будут судить бывшего замглавврача больницы за взятку более 7 млн рублей

Прокуратура утвердила обвинительное заключение по уголовному делу против бывшего заместителя главного врача Городской клинической больницы № 2. Он обвиняется в получении взятки (ч. 6 ст. 290 УК РФ, ч. 2 ст. 290 УК РФ).

По версии следствия, с 2017 г. по 2020 г. он получил 5,1 млн рублей от генерального директора охранного предприятия за оказание содействия при проведении конкурсных процедур и общее покровительство. Обвиняемый должен был оформить документацию, подтверждающую потребность учреждения в охранных услугах.

В этот же период мужчина получил 2,2 млн рублей от индивидуального предпринимателя за создание благоприятных условий при заключении государственных контрактов по услугам стирки, дезинфекции белья в медицинском учреждении.

Кроме того, в мае 2020 г. он получил 40 тыс. рублей от другого предпринимателя за создание благоприятных условий при заключении государственного контракта на поставку средств индивидуальной защиты органов дыхания.

Ранее сообщалось, что в Вологодской области главврач онкоцентра подозревается в получении взятки в виде 1 млн рублей и чайного сервиза.
Редакция "Медицинской России" поздравляет коллег с Новым годом.

Все вместе мы достигли внушительных успехов за этот год в нашем канале.

Желаем пережить праздничные выходные, а многим — праздничные дежурства. Берегите себя и своих пациентов!🚑🏥

Подписывайтесь на наш канал и приглашайте коллег!
Пьяный мужчина угнал машину «скорой» вместе с медиками внутри

Пьяный мужчина напал на бригаду скорой помощи в Екатеринбурге, избил водителя и угнал машину с медиками в салоне. В отношении него возбуждено уголовное дело.

Инцидент произошел 31 декабря. Бригада скорой помощи прибыла на вызов к женщине, которая поскользнулась на улице и ударилась головой. Медики начали оказывать ей помощь, однако это не понравилось спутнику пациентки. Мужчина начал ругаться с водителем и несколько раз ударил его. После он сел за руль служебного автомобиля. Врачам в салоне он угрожал расправой, если они продолжат мешать ему управлять машиной.

В итоге мужчина бросил машину «скорой» вместе с медиками внутри через несколько кварталов. Самого угонщика задержали и возбудили уголовное дело по ч. 2 ст. 166 УК РФ «Угон с применением насилия, неопасного для жизни и здоровья». Подозреваемый помещен под стражу.
В Ленинградской области иностранные специалисты напали на врачей, которые не смогли «воскресить» их убитого друга

30 декабря в городскую больницу Шлиссельбурга двое мужчин привезли тело своего знакомого с ножевым ранением. Когда медики сообщили им, что молодой человек уже мертв, те сначала возмущались и скандалили, а затем начали кидаться на персонал.

Умершим оказался гражданин Узбекистана с ножевым ранением в области спины. По подозрению в убийстве полицейские задержали его соотечественника – одного из двух дебоширов. Он признался, что после совместного распития алкоголя в посёлке им. Морозова ударил приятеля ножом.

Ранее двое пьяных мужчин устроили скандал и оскорбляли медиков Республиканской клинической больницы (РКБ). Выяснилось, что один из них находится в федеральном розыске.
1
В Нижнем Новгороде открыли памятник «Три врача» в честь медработников, борющихся с пандемией коронавируса

Церемония открытия, в которой участвовал Министр здравоохранения Михаил Мурашко, состоялась 2 января.

«Это знак нашего уважения и благодарности за самоотверженность, ответственность и профессионализм»,отметил губернатор Нижегородской области Глеб Никитин.
Во Владивостоке пьяный мужчина напал на сотрудников выездной бригады реанимации

В новогоднюю ночь в Первореченском районе произошло нападение на бригаду скорой помощи, пострадал врач-реаниматолог. Третьего января стало известно, что мужчину, подозреваемого в нападении, задержали и доставили в отделение – ранее он судим. Заведено уголовное дело по статье о хулиганстве (статье 213 УК РФ).

Бригаду вызвали в частный сектор, однако автомобиль не смог подняться в сопки, и врачи позвонили вызвавшему их человеку, чтобы он помог медикам найти нужный дом. Пришел агрессивно настроенный нетрезвый мужчина.

«По дороге пьяный стал более агрессивным, фельдшер включила телефон и начала снимать угрозы. Он напал на девушку, она убежала за помощью. В это время он перекинулся на врача с кулаками и около восьми раз ударил в голову, повалил на землю и несколько раз ударил ногами», – рассказал сын пострадавшего.

На помощь «скорой» подоспели прохожие, однако нападавший успел скрыться в доме. Медики же забрали больного, который был в тяжелом состоянии, и увезли его в больницу.

Ранее уснувший под ёлкой пьяный петербуржец напал на медиков «скорой», приехавших к нему на вызов. Им самим потребовалась помощь врачей.
В Совете Федерации и Госдуме предлагают возродить военные кафедры при медицинских вузах

Сенатор Владимир Круглый, председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Хубезов и его заместитель, депутат Бадма Башанкаев направили в Минобороны письмо с просьбой рассмотреть возможность возвращения военных кафедр в медицинские вузы.

Круглый отметил, что врачи должны проходить дополнительную подготовку на случай чрезвычайных обстоятельств, чтобы быть готовыми ко всему. Сегодня в медицинских вузах не обучают студентов основам военной медицины, пояснил сенатор. Исключение — специализированные военно-учебные центры (ВУЦ), в которых проходят подготовку ограниченное количество курсантов.

«В начале 70-х годов, когда мы учились, практически во всех медицинских вузах была военная кафедра. Врачи имели достаточно неплохую подготовку и готовы были профессионально работать не только в стерильной операционной, но и в полевых условиях. А сейчас призывают, к примеру, квалифицированного врача-реаниматолога. А у него военно-учетная специальность механика-водителя. И он не может применять свои профессиональные навыки», – рассказал Круглый

Башанкаев также отметил, что сейчас почти никто из молодых врачей не имеет званий.

«Мы были лейтенантами по выпуску из медицинского института. Сейчас у ребят специальности стрелка, повара, водителя, в лучшем случае санитара, но не медика офицерского уровня. А многие уже заведующие отделений, ведущие специалисты в своих направлениях. Минобороны услышало просьбу. Готовим совещание с заинтересованными сторонами», — объяснил депутат.

В Минобороны считают, что рабочее совещание об организации военных учебных центров при медвузах целесообразно провести в апреле-мае 2023 года.

Там также пояснили, что в июне 2021 года министр обороны утвердил план-график мероприятий по созданию военных учебных центров при вузах и организации военной подготовки на базе действующих ВУЦ и образовательных организаций министерства. Сообщается, что при определении вузов, при которых целесообразно создавать ВУЦ, учитывают потребности Вооруженных сил в подготовке специалистов востребованного профиля. Кроме того, оценивают возможность образовательных учреждений осуществлять такую подготовку, а в качестве кандидатов рассматривают и медицинские вузы.

Напомним, ранее президент Владимир Путин потребовал разобраться с ошибками при частичной мобилизации в отношении медиков. «Есть случаи, когда врачей с многолетним опытом, вместо службы там, где они действительно нужны и востребованы, например в госпиталях, зачисляют мотострелками», – заявлял он на оперативном совещании с членами Совбеза.

Так, преподаватель кафедры госпитальной хирургии пермского медуниверситета принял решение поехать добровольцем в зону проведения СВО в качестве медицинского специалиста. Доктор рассчитывал работать в полевом госпитале, однако его приписали стрелком в мотострелковый полк.
👍31