🎄В канун новогодних праздников «Медицинская Россия» отмечает новый рубеж в 55 000 подписчиков.

Публикуем традиционную подборку:

1. Иван Давыдов @poyasni_za_med — питерский уролог, также ведёт Ютуб-канал, где публикует видео на сложные медицинские темы

2. Крокодил Ятрогена @malleus_medicorum — экстра-профессионалы в вопросе врачебных дел, лучший канал в своей сфере

3. Медкадры @medkadry — публикуют минздравовские нормативно-правовые акты. Периодически высказываются по текущей медицинской повестке

4. МСЭшный @mseshnyi — специалисты из МСЭ, которые разъясняют изнаночные нюансы получения инвалидности

5. МедФарм @medpharm — освещение и анализ главных новостей и трендов здравоохранения и фармы

6. Антон Неволин @angrynevolin — неистовый работник первичного звена, едко отражающий агрессивную медицинскую действительность — создатель канала @pubmedic

7. Бадма Башанкаев @Bashankaev — добровольно мобилизовавшийся депутат и врач, заместитель председателя комитета ГД по здравоохранению, защищающий права врачей на государственном уровне

8. Medical Ксю @medicalksu — канал о цифровой трансформации здравоохранения от адепта и визионера ИТ в медицине Ксении Ульяновой. Всем, кому знакомы термины ЕГИСЗ, ФРЛЛО, ФРМР, ВИМИС, рекомендовано подписаться

9. Ольга Кобякова @okobyakova — директор Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения

10. Мурашко по коже @murashko_med — пёстрая лента разнообразных новостей медицины и здравоохранения

11. Парагномен @paragnomen — ироничный взгляд на резонансные события жизни страны и мирового социума через призму медицины и психиатрии в частности

12. Иммунный ответ @imotvet — сообщество так называемых "антиваксеров", которые в пандемию ковида организовали мощную кампанию в протест принудительной вакцинации. Как минимум стоит мониторить для того, чтобы лучше понимать "пациентскую повестку"

13. Это норма! @etoestnorma — канал от детского травматолога о врачебных буднях и не только

14. Фармпроститука @pharma_slut — хроники выживания продажных врачей и фармы, канал частенько уходит на перерыв, но всегда громко возвращается с едкими постами

15. Сергей Броницкий @pravonazdorovie — медицинский юрист регулярно делится резонансными случаями врачебных уголовных дел

16. НМО @mediator_med — помощник врача в системе НМО

17. Голод, холод и покой @Caduceusmed — события российского здравоохранения

18. Вячеслав Лысаков @dumayem — экс-депутат ГД, работал в реанимационной бригаде, отлично понимает психологию управленцев, в том числе от здравоохранения

19. Без рецепта @bezrec — качественная редакторская работа по событиям в фарме

20. Факультет медицинского права @KORMED — канал известного медицинского юриста Полины Габай

21. Вместе против рака @protivrakaru — информационно-аналитический портал по всем вопросам организации и оказания онкопомощи

22. @medical_error_by_Veselkina — канал судебно-медицинского эксперт Олеся Весёлкина

23. @promedlex — канал медицинского юриста Яны Винокуровой

24. МедЮристы-апологисты @pravomedapologists — канал медицинского юриста, борца с пациентским экстремизмом Ивана Печерея

25. @medpravo_Kazantseva — медицинский адвокат, основатель Корпорации медицинских Юристов Юлия Казанцева

26. Юраптека @apteka_lawyer — о резонансных врачебных делах и миллионных компенсациях, которые выплачивают больницы из-за ошибок или халатности врачей

27. Владимир Нечепорук @readydoctor — молодой, амбициозный терапевт из Екатеринбурга, который вполне успешно учит других врачей вести блоги

28. Правовая медицина @medicpravo — публикации судебно-медицинского эксперта Плетяновой Ирины и медицинского адвоката Гриценко Ирины

29. ИСМИП @ismip_rus — канал Института судебной медицины и патологии для врачей судебно-медицинских экспертов

30. @pandemia_U07 — к сожалению, сильно снизил активность, желаем скорейшего возвращения. Профессиональный взгляд на систему здравоохранения

Попасть в список читаемых и цитируемых каналов от «Медицинской России», самого читаемого ресурса для коллег - это достойное событие. Приятно, друзья!

«Бадма Башанкаев @Bashankaev — добровольно мобилизовавшийся депутат и врач, заместитель председателя комитета ГД по здравоохранению, защищающий права врачей на государственном уровне».

Да. Так и есть. Цели прежние. Декриминализация, дебюрократизация, здравая цифра нашего здравоохранения. Вопросы первой помощи, первой расширенной помощи. И моя родная Калмыкия. Все это в приоритете.

Если вам показалось, что я забыл упомянуть Донбасс и его медицину, то это точно показалось. Работаем. Тут отличные врачи, надо гармонизировать/синхронизировать системы помощи и сохранить научный потенциал. Ребята учатся у нас, а мы у них.

#Медицина #Рейтинг #ГосударственнаяДума

«Такие умные хирурги здесь не нужны», – пациенты и коллеги онколога из Калининграда рассказали о причинах давления на него со стороны руководства

Онкопациенты ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» пожаловались, что больше не могут записаться на прием к онкологу и торакальному хирургу Ивану Зеленскому из-за того, что его якобы выживают из медучреждения. Коллеги хирурга создали петицию, в которой рассказали о причинах, по которым руководство больницы не дает врачу возможности вести прием больных.

Авторы обращения рассказали, что Зеленский имеет две специализации — онколога и торакального хирурга — и принимает пациентов в диагностическом центре областной больницы. Ранее он пытался устроиться в торакальное отделение, однако его заведующий якобы заявил, что «такие умные хирурги здесь не нужны». Поэтому, чтобы иметь возможность оперировать пациентов, Зеленский устроился в военно-морской госпиталь. Там он проводил хирургические вмешательства в первую половину дня, после чего вел консультативный прием уже в областной больнице.

Но с ноября 2022 года администрация больницы изменила график приема врача и прекратила запись к Зеленскому во вторую половину дня. Перед доктором встал выбор – либо консультировать пациентов в областной больнице, либо оперировать больных на базе госпиталя.

Коллеги онколога сообщили, что он «подорвал здоровье на нервной почве и ушел на больничный», а после — в отпуск. На работу он должен выйти в январе, однако запись к нему открыта только в первую половину дня.

По словам авторов петиции, изменения в расписании произошли после того как Зеленскому стало известно, что в отделении торакальной хирургии оперирует врач, который якобы «не имеет права этого делать», а один из онкологов принимает пациентов торакального профиля без сертификата.

«Главный врач так и говорит: "Я бы не трогал расписание, если бы вы не лезли, куда не надо, и не выясняли подлинность документов врача в торакальной хирургии"», — утверждают авторы обращения.

Кроме того, сообщается, что в отделении якобы «вымогают деньги за операции и наркоз», информацию уже передана в Прокуратуру и МВД.

Пациенты Зеленского также требуют возвращения его прежнего графика. По их информации, у врача также забрали ставку торакального хирурга и вынуждают его написать заявление об увольнении.

За прошедшие выходные пьяные пациенты дважды нападали на сотрудников саратовской «скорой»

О первом случае избиения медиков скорой помощи сообщил министр здравоохранения Саратовской области Олег Костин.

По его данным, пьяный мужчина напал на фельдшера реанимационной бригады ГУЗ «Саратовская областная станция скорой медицинской помощи» и нанес ему несколько ударов кулаком по голове. На место были вызваны сотрудники полиции.

40-летнего фельдшера доставили в больницу, где диагностировали ЗМЧТ. Он отказался от госпитализации.

Второй случай произошел в Санкт-Петербурге. «Скорая» приехала на вызов к пьяному 43-летнему мужчине. В какой-то момент между 38-летним фельдшером и пациентом возник конфликт, в ходе которого последний ударил медика кулаком в лицо.

На место были вызваны сотрудники полиции, а оба участника конфликта доставлены в НИИ скорой помощи им. Джанелидзе. Пациент — с гематомой скуловой области и алкогольной интоксикацией, фельдшер — со ссадиной верхней губы. На мужчину составили административный протокол о мелком хулиганстве.

Ранее суд приговорил к шести месяцам лишения свободы жителя Саратова, который в состоянии алкогольного опьянения набросился на врача бригады скорой помощи, прибывшей на вызов. Мужчина также напал на двоих сотрудников полиции, которые должны были отвезти его в следственный отдел для дачи объяснений.

ЦНИИОИЗ предлагает увеличить время приема врачей первичного звена

Время первичного, повторного и профилактических приемов врачей, оказывающих медицинскую помощь на амбулаторном этапе, может быть увеличено. Соответствующие предложения подготовил ЦНИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава (ЦНИИОИЗ) в новых методических рекомендациях.

Увеличение времени приема предлагается ввести следующим специальностям:

— врач-педиатр участковый: 15 мин;
— врач-терапевт участковый: 15 мин;
— врач общей практики: 18 мин;
— врач-оториноларинголог: 16 мин;
— врач-офтальмолог: 14 мин;
— врач-акушер-гинеколог: 22 мин;
— врач-стоматолог-терапевт: 44 мин;
— врач-хирург: 26 мин;
— врач-фтизиатр: 35 мин.

Кроме того, в ЦНИИОИЗ рассчитали время работы с документацией (<35% от времени отведенного на прием), время повторного приема (для участковых педиатра и терапевта, ВОП, отоларинголога, офтальмолога и акушер-гинеколога – 70-80% от первичного приема). На профилактический прием рекомендуется тратить 60-70% времени.

Напомним, что также рекомендации ЦНИИОИЗ предполагают передачу части обязанностей врачей среднему медицинскому и немедицинскому персоналу. Кроме того, эксперты ведомства разработали специальные речевые модули, с помощью которых медики должны будут общаться с пациентами. Предполагается, что эти меры позволят снизить нагрузку и избежать конфликтов.

Томские врачи вернули мужчине эрекцию, утраченную после удаления опухоли простаты, с помощью пересадки нерва с ноги

Врачи НИИ микрохирургии Томска микрохирург Андрей Байтингер и уролог Андрей Гуралем провели необычную операцию пациенту с эректильной дисфункцией. Доктора взяли за основу микрохирургическую технологию, разработанную врачами в Бразилии, и несколько модифицировали ее.

Проблема с эрекцией у мужчины возникла после радикального удаления опухоли простаты, в ходе которого у него была повреждена нервная ткань в области полового органа.

В ходе операции на базе НИИ микрохирургии был взят фрагмент нерва с ноги и с помощью микрохирургической техники под медицинским микроскопом «подключен» к половому органу. После нескольких месяцев реабилитации эректильная функция у мужчины полностью возобновилась.

Отметим, что подобное оперативное вмешательство — реиннервация полового члена — уже проводилось российскими врачами. Ранее петербургские хирурги прооперировали пациента с эректильной дисфункцией после радикальной простатэктомии. Методика описана в журнале «Вестник урологии».

В Вологодской области главврач онкоцентра подозревается в получении взятки в виде 1 млн рублей и чайного сервиза

СК региона возбуждено уголовное дело против главного врача специального лечебно-профилактического медицинского учреждения по подозрению в получении взятки в особо крупном размере (ч. 6 ст. 290 УК РФ). По данным СМИ, речь идет о главвраче областного онкодиспансера Сергее Аносенко.

По версии следствия, 22 декабря он, находясь в одном из городских кафе, получил от представителя коммерческой организации более 1 млн рублей, а также иное имущество стоимостью в несколько десятков тысяч рублей за последующее исполнение контрактов на поставку медицинского оборудования. СМИ уточняют, что «иное имущество» представляет собой чайный сервиз стоимостью 23 тысячи рублей.

Это не первая нестандартная взятка, о которой стало известно за последнее время. Так, в Санкт-Петербурге замдиректора ПНИ приговорили к 12,8 годам колонии — он получал взятки в виде оплаты счетов в ресторанах. А ранее экс-замглавы Депздрава Севастополя обвиняли в халатности и вымогательстве взятки в виде ремонта личных апартаментов.

«На пике коронавируса за 30 часов в месяц мы получали около 100 тысяч рублей, с середины лета зарплата упала в два раза»

Нагрузки остались на прежнем уровне, а зарплаты стали меньше. Из-за этого медработники стали переходить на старое место работы, в частную медицину или вообще уходить из системы здравоохранения. Медики рассказали, как отмена «ковидных» надбавок в июле 2022 года повлияла на зарплаты, мотивацию к работе и количество нагрузок.

Бывший сотрудник курганского ковидного стационара Игорь рассказал, что в день, когда были озвучены все эти изменения, он уволился из ковид-госпиталя и вернулся к старой работе. По его словам, так поступили многие.

Экс-работник станции скорой помощи в Магнитогорске (Челябинская область) отметил, что зарплаты уменьшились вдвое после отмены ковидных доплат. Он добавил, что особенно сильно это «ударило» по молодым сотрудникам, которые пришли на «скорую» на волне пандемии и просто не видели обычной зарплаты

«На пике коронавируса в месяц мы получали около 100 тысяч рублей, с середины лета зарплата упала в два раза. Большие зарплаты позволяли концентрироваться на «скорой». Когда таких заработков не стало, естественно, это привело к тому, что люди начали массово увольняться. Зарплата складывается из массы компонентов, например, стажевые – выплата, которая призвана держать медиков на одном месте. В Магнитогорске она была 15% от оклада, или около 2000 рублей. В другом регионе – уже 40%, или около 10 тысяч. Это уже мотивация не менять работу. Так врачи и ищут, где условия лучше, уезжают в другой город или регион», – сказал он.

Действующий сотрудник «скорой» Магнитогорска Дмитрий рассказал, что количество бригад после отмены выплат упало почти на треть, так как формировать их просто не из кого.

«У нас просело количество бригад, которые вставляются на линию, на 30%, а по некоторым подстанциям и в 2 раза. Все из-за того, что многие уволились. Это произошло почти сразу же после объявления о прекращении ковидных выплат. Есть подстанции, где вместо 9 бригад, которые должны быть по нормативу, выставляют по 3-5», – отметил Дмитрий.

Сотрудник скорой помощи Санкт-Петербурга, активист профсоюза «Действие» Григорий Бобинов отмечает, что в столицах ситуация легче, чем в регионах и под ударом не только медики, но и, например, водители «скорых».

«В Петербурге остались губернаторские выплаты, которые будут выплачиваться до конца года. Они положены врачам первичного звена, скорой помощи, это смягчает ситуацию с отменой федеральных выплат, они не такие, как при ковиде, но в районе 16-25 тысяч рублей дополнительно люди получают. Это недовольство видим не только мы, с этим, судя по всему связаны и выплаты, которые анонсировали с нового года, их пока не получали, но многие на них надеются. В регионах это большая проблема, когда квалифицированные водители уходят, остаются либо предпенсионеры, либо нанятые по объявлению», – рассказал Бобинов.

В похожей ситуации оказываются и медработники первичного звена. Например, фельдшер поликлиники в Троицке Челябинской области рассказала, что у них на 24 участка работает только один врач, остальные сотрудники – фельдшеры. И только доктор получает надбавку в 25% от оклада за коронавирус.

«Мы и раньше не получали тех денег, которые видели коллеги в других городах и регионах. На пике коронавируса зарплата была 35-40 тысяч, сейчас вернулись к 25», – рассказала медработник.

Врач одной из больниц в Челябинской области рассказала, что тяжелее всего переносить переработки, так как им приходится работать «до последнего клиента».

«С утра прием в поликлинике, потом – обход вызовов. Сколько приняли заявок, столько и нужно обойти в этот день. Заканчивать работу приходится в 9-10 часов вечера. Ковидные выплаты у нас получают только так называемые ковидные бригады – это сотрудники неотложки. Но и у них масштабы не те, выходит около 4000 в месяц плюсом к зарплате. Но обычные врачи на участках и этого не видят», – объяснила она.

В одной из больниц Самарской области пациентам приходилось ждать очереди к врачу в туалете

Прокуратура региона провела проверку в ГБУЗ СО «Богатовская центральная районная больница» и внесла главврачу представление об устранении нарушений организации оказания медицинской помощи. Причиной для нее стали жалобы пациентов: прием врача-инфекциониста им приходилось дожидаться в туалете.

В ведомстве установили, что на базе инфекционного отделения больницы созданы места для работы с температурящими больными, не соответствующие стандарту оснащения медицинской организации. Чтобы попасть на прием к врачу, пациенты действительно были вынуждены ожидать своей очереди в помещении, оборудованном унитазом.

«Преступление настоящее — он всё разрушил»: в Санкт-Петербурге задержали офтальмолога, после операций которого пациенты теряли зрение

Следственный комитет Санкт-Петербурга задержал заведующего офтальмологическим отделением частного медицинского учреждения «Клиническая больница РЖД-Медицина» Игоря Скворцова. Врач обвиняется в причинении вреда здоровью своим пациентам. Некоторые из них собираются судиться для получения компенсации.

По данным следствия, в СК обратились несколько пациентов с жалобами на действия врача. Они настаивали на том, что якобы после операций по удалению катаракты их зрение полностью или частично утратилось. Следователи возбудили уголовное дело и назначили экспертизу.

«Сделали экспертную оценку, выяснилось, что диагноз был поставлен неправильно. В соответствии с этим диагнозом, надо было оперировать другим методом. Надо было обратить внимание и поставить диагноз подвывих хрусталика. Преступление настоящее. Он всё разрушил. Потом, когда я стал общаться, я понял, что там целый поток таких больных», — рассказал один из пациентов.

Он добавил, что хочет обратиться в суд для получения компенсации в размере 500 тыс. рублей.

«У меня зрения почти нет на один глаз, на который он оперировал. Он вообще интересный очень субъект, вообще не разговаривает. Задаю вопросы, а он молчит или говорит, что всё восстановится, и всё будет у меня хорошо, что это только воспаление», — сказал мужчина.

Также в ходе проверки выяснилось, что в 2021 году доктор обещал трем пациентам поставить «качественные линзы иностранного производства». Все эти операции проводились по полису ОМС и не должны были оплачиваться дополнительно. Несмотря на это, врач взял по 10 тысяч руб. с каждого пациента.

Сейчас доктор задержан, решается вопрос об избрании меры пресечения и предъявления обвинений. Кроме того, следователи ведут поиск возможных пострадавших.

Ранее тульский суд признал виновной врача-оториноларинголога медицинского центра «Консультант» в причинении тяжкого вреда здоровью, совершенного вследствие ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей.

Сообщается, что перед проведением радикальной гайморотомии доктор не учла индивидуальные особенности течения у пациента хронического заболевания и не назначила полное дооперационное обследование. В результате, она по неосторожности повредила мужчине глазное яблоко, что вызвало потерю у него остроты зрения правого глаза до 0,04 и ниже, а также обезображивание лица.

Доктору назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1,5 года. В пользу пациента также взыскана компенсация морального вреда в размере 2 млн рублей.

Врачи ЦРБ в Башкирии пожаловались на условия труда и травлю со стороны руководства

Сотрудники Благовещенской ЦРБ обратились к главе республики Радию Хабирову и рассказали о том, как изменились условиях труда после прихода нового главного врача Жанны Карунас. По их словам, медики работают на износ, при этом подвергаются унижениям и оскорблениям со стороны руководства. Это уже не первый скандал, связанный с Карунас – ранее она руководила Иглинской ЦРБ, медики которой объявляли итальянскую забастовку.

«Наш город с численностью в 60 тысяч человек скоро останется без адекватного медицинского обеспечения. Со стороны Жанны Карунас и Светланы Сютиной [начальник отдела кадров], происходят травля сотрудников, угрозы в сторону сотрудников, необоснованные выговоры с занесением в трудовую книжку. Материальное, лекарственное обеспечение больницы желает лучшего. Про заработную плату стоит ли вообще что-то говорить. Большинство сотрудников больницы, работающие на 1,5-2 ставки, получают минимум ( 25-30 тысяч рублей)», – пишут авторы обращения. Они уточняют, что с приходом Карунас «большая часть сотрудников уволилась, а те, кто остались, испытывают колоссальную нагрузку».

По словам сотрудников, в больнице действует «правило любимчиков: все, кто не входит в этот круг, терпят унижения и травлю».

В Минздраве Башкирии ответили, что в учреждении проведена проверка, по результатам которой выяснилось, что в 2022 году на работу приняли 26 врачей, что является рекордным показателем в сравнении с 2020 и 2021 годами.

«Всего за 2022 год уволилось по собственному желанию 19 врачей. Среди основных причин увольнения врачей были: достижение пенсионного возраста, смена места жительства, обучение в клинической ординатуре. Ни один из уволенных сотрудников не обращался в комиссию по трудовым спорам и иные инстанции, предусмотренные действующим законодательством», — сообщили в ведомстве. Там также уточнили, что заработная плата соответствует нормативам, а сотрудники ежемесячно получают выплаты за повышенный объём работы и интенсивность в труде.

Ранее Карунас возглавляла Иглинскую ЦРБ, сотрудники которой также заявляли о переработках, низких зарплатах и массовых увольнениях сотрудников. В январе они объявляли о начале «итальянской забастовки».

Напомним также, что в августе 2021 года в аварии погибли фельдшер и водитель скорой помощи медучреждения. По данным СМИ, проверки Минздрава и трудовой инспекции установили, что водитель работал несколько суток без выходных, в результате чего от бессилия уснул за рулем.

В Кургане мужчина, избивший сотрудника «скорой» страйкбольным пистолетом, получил полтора года колонии

Курганца, напавшего на фельдшера скорой помощи во время оказания помощи ребенку, признали виновным в причинении легкого вреда здоровью и угрозе убийством (ч.1 ст. 119 и пункту в ч.2 ст. 115 ). Он приговорен к лишению свободы на 1 год 6 месяцев с отбыванием в колонии строгого режима, сообщили СМИ со ссылкой на потерпевшего.

Происшествие случилось в январе 2022 года. Ранее судимый нетрезвый курганец вступил в перепалку с медработником скорой помощи, который оказывал помощь его ребенку, а затем напал на медработника. Мужчина несколько раз ударил фельдшера страйкбольным пистолетом, а также грозился его убить. Вызванные бригадой неотложки полицейские задержали нападавшего.

Ранее новосибирца, избившего врача скорой помощи из-за отказа надеть бахилы, освободили от наказания. Мужчина вызвал неотложку к своему сыну, однако после словесной перепалки с приехавшим врачом-реаниматологом, он нанес доктору несколько ударов, после чего начал его душить. В октябре отец ребенка был признан виновным в умышленном причинении легкого вреда здоровью и приговорен к 200 часам обязательных работ и возмещению морального ущерба врачу в размере 50 тыс. рублей. Однако апелляционным постановлением мужчина был освобожден от наказания в связи с истечением сроков давности.

Казанский врач пытается добиться возвращения домой пациента, мобилизованного с серьезной патологией сна

Врач-сомнолог Наталья Трутнева записала видеообращение к коллегам с просьбой придать огласке историю ее пациента Павла Никулина. Мужчине диагностировано обструктивное апноэ тяжелой степени, однако его мобилизовали и признали годным к службе.

«Вы можете себе представить сапера, который спит днем? Я могу, потому что это мой пациент», – говорит Трутнева.

Доктор рассказала, что пациент наблюдается в клинике с 2018 года. Мужчина спит с специальным СИПАП- аппаратом, однако после призыва он не может им пользоваться, поэтому состояние пациента ухудшается. По словам врача, у Никулина случаются остановки дыхания до двух минут, сатурация снижается до 36%, он засыпает днем.

Сослуживец Никулина старшина инженерно-саперной роты утверждает, что он «засыпает стоя в строю, порой даже падает».

«Он сапер. Какой он сапер, если он спит на ходу? Вот у них идет стрельба на полигоне, а мой муж просто держит автомат и стоя спит. Написали рапорт, что человек опасен для себя и окружающих», — рассказывала ранее жена пациента.

Женщине удалось добиться проведения военно-врачебной комиссии. Никулина пять дней обследовал отоларинголог, хотя этим должен заниматься невролог и сомнолог, а затем ему присвоили категорию А.

После Никулину назначили еще одну военно-врачебную комиссию и отправили к кардиологу, который рекомендовал консультации других специалистов. Мужчине выполнили полисомнографическое исследование, однако военно-врачебная комиссия не приняла результаты частной клиники, а в государственных больницах нет нужного Никулину специалиста — сомнолога.

Зато ВВК приняло заключение кардиолога. Но оно не улучшило ситуацию Никулина. Ему изменили категорию с А на Б, то есть он по-прежнему годен к службе.

После ночного исследования сомнолог написал, что СИПАП-аппарат нужен мобилизованному по жизненным показаниям. В том, что Никулин не может служить, она не сомневается.

«Ему точно нельзя служить. Это железно», — уверена Трутнева.

Курские хирурги восстановили пациенту гортань при помощи частей толстой и тонкой кишки — роль голосовых связок будет выполнять клапан кишечника

В Курском онкологическом научно-клиническом центре им. Г.Е. Островерхова провели удаление пораженных опухолью гортани и части пищевода одновременно с операцией по реконструкции органов с использованием фрагмента кишечника пациента.

Обычно после хирургического лечения подобной опухоли пациент перестаёт разговаривать, так как вместе с гортанью удаляются голосовые связки и часть речевого аппарата. Однако в данном случае в качестве трансплантата использовалась часть тонкой и толстой кишки пациента, при этом пересаженный клапан между участками кишечника выполняет роль голосовых связок.

Операция длилась более 10 часов, ее провели две бригады хирургов онкоцентра. Уже через 7-10 дней пациент начал разговаривать и сейчас после проведенной реабилитации чувствует себя хорошо.

В России было проведено не более 30 подобных вмешательств. Метод реконструкции верхних отделов аэродигестивного тракта с использованием толстокишечно-подвздошного аутотрансплантата был разработан и внедрен в клиническую практику специалистами специалистами МНИОИ им. П.А. Герцена еще в 2014 году.

Но в данном случае фрагмент кишечника для пересадки впервые в истории медицины нашей страны был получен в ходе лапароскопичской операции, что позволило избежать больших разрезов. В планах врачей Курского онкоцентра расширить применение такой высокотехнологичной операций.

В Саратове врачи приняли сложные роды у пациентки с илеофеморальным тромбозом

Удалось спасти и её, и ребёнка. Для этого понадобились совместные усилия врачей-акушеров-гинекологов, сосудистых хирургов и врачей-анестезиологов-реаниматологов.

18-летняя пациентка поступила в отделение сосудистой хирургии № 2 13 декабря с диагнозом: беременность 37 – 38 недель, илеофеморальным флеботромбоз слева.

Патология представляет собой тромбоз глубоких вен нижних конечностей и опасна высоким риском осложнений в виде эмболий — по некоторым данным до 24%. Несвоевременная диагностика и неадекватное лечение могут привести к ухудшению акушерской ситуации — прерыванию беременности, перинатальным потерям и материнской смертности. При этом стоит учитывать, что физиологическое течение беременности смазывает клиническую картину тромбоза, и, кроме того, применение всего арсенала диагностических средств и методов лечения ограничено из-за потенциального тератогенного эффекта.

Консилиум специалистов принял решение пролонгировать беременность и начать антитромботическую терапию. Женщина находилась под постоянным динамическим наблюдением за беременностью и состоянием сосудов конечностей.

25 декабря при сроке беременности 39-40 недель у пациентки началась родовая деятельность. После извлечения плода и контрольного дуплексного исследования сосудов было констатировано, что флотации тромба нет, тромб фиксирован, поэтому принято решение продолжить антитромботическую терапию.

Сейчас пациентка в удовлетворительном состоянии, новорожденная девочка переведена бластную детскую больницу.

Замглавврача челябинской больницы обвиняют в мошенничестве с «ковидными» выплатами

В Челябинской области заместителя главврача райбольницы в Кунашаке обвиняют в мошенничестве при получении выплат за работу с коронавирусом.

«Заместителя главного врача ГБУЗ „Районная больница села Кунашак“ обвиняют в том, что в конце 2021 года он дал указание медсестре составить поддельный протокол. Согласно протоколу, он якобы в составе врачебной комиссии контактировал с больным COVID-19 и оказывал ему медицинскую помощь. Этот документ затем был направлен для получения выплаты в региональный Фонд социального страхования», – рассказали в пресс-службе правоохранительных органов.

Напомним, что указом президента России Владимира Путина были отменены страховые выплаты за последствия заражения COVID-19, а Правительство постановило заменить фиксированные стимулирующие выплаты за работу с коронавирусной инфекцией на компенсационную надбавку в размере 25% от оклада сотрудника.

В Госдуме предложили увеличить максимальную стоимость подарков для врачей

Депутаты предложили повысить лимит стоимости на подарки работникам бюджетной сферы с 3 до 10 тысяч рублей, однако это касается только изделий народных художественных промыслов.

«Предлагается проиндексировать предельное значение стоимости обычного подарка чуть выше уровня накопленной инфляции до десяти тысяч рублей, но только для категории подарков, отнесенных к изделиям народных художественных промыслов признанного художественного достоинства», – говорится в пояснительной записке к проекту закона.

Предполагается, что инициатива поддержит отрасль производства подобных изделий. Какие именно подарки относятся к этой категории, не уточняется.

Депутат Госдумы рассказал о «креативном» способе борьбы с дефицитом кадров, который взяли на вооружение российские больницы

Заместитель председателя Комитета ГД по охране здоровья Алексей Куринный заявил, что во многих медучреждениях происходит сокращение вакантных ставок ради уменьшения данных о нехватке медработников.

«Новый "креативный" способ борьбы с кадровым дефицитом изобретён чиновниками от здравоохранения. Во многих регионах началась кампания по сокращению незанятых (вакантных) ставок в медицинских учреждениях. Меньше свободных ставок – меньше дефицит кадров в отчете! Гениально», – рассказал Куринный.

Депутат подчеркнул, что в таком случае будет невозможно стимулировать медиков, поскольку соответствующего стимулирующего фонда просто не будет. В таком случае, по словам Куринного, перерабатывать за ту же зарплату желающих не найдется.

«Вместо реального повышения зарплат и четкого нормативного закрепления максимальной нагрузки на специалиста чиновники вновь имитируют деятельность ради достижения контрольных цифр», – подытожил депутат.

Проблемы острой нехватки медиков и массовых переработок уже неоднократно обсуждались ранее. Например, в городской больнице №7 Комсомольска-на-Амуре, где произошел резонансный случай смерти пациентки, которой якобы долго не оказывали медпомощь, обнаружился огромный дефицит врачей.

По словам местного депутата, нехватка врачей составляет 60%, а укомплектованность среднего медперсонала — 61,5%. Ситуацию удается сдерживать благодаря переработкам, однако персонал «быстро перегорает» и не может уделять должного внимания пациентам.

Тяжелая ситуация наблюдается в Забайкалье. Из-за низких зарплат врачи просят депутатов найти им работу в других регионах. Кроме того, дефицит специалистов усилился после начала частичной мобилизации и проблему решили «перекрыть» студентами и пенсионерами-медиками.

А накануне врачи ЦРБ в Башкирии пожаловались, что из-за увольнений «большей части сотрудников» работают на износ на несколько ставок, получая при этом минимум.

«Из-за личной неприязни главврач запретила дежурному врачу вызывать меня на описание снимка», — пензенский рентгенолог сообщила, что из-за ее длительного конфликта с руководством пациенты не получают необходимую диагностическую помощь

Врач-рентгенолог Юлия Володькина рассказала о проблемах с рентгенодиагностикой в ГБУЗ «Нижнеломовская больница». Ранее доктор уже жаловалась на давление со стороны руководства и объясняла, почему врачи-терапевты и узкие специалисты больницы описывали рентгенологические снимки самостоятельно. По словам врача, ситуация по-прежнему не изменилась.

Володькина утверждает, что проблемы начались, когда главным врачом больницы был Вадим Аббакумов. Однако, когда на должность главврача пришла Любовь Ивлеева, которая ранее была начмедом, ситуация лишь усугубилась.

«Так, в период с 14.00 по 08.00 утра в рабочие дни расшифровка рентген снимков и результатов КТ врачами-рентгенологами в экстренном порядке не проводится, что нарушает порядки оказания медицинской помощи больным», – рассказала Володькина.

Врач рассказала о недавнем случае, произошедшим с пациентом, который поступил в приемное отделение больницы с подозрением на туберкулез. Мужчину госпитализировали в субботу, однако описание КТ-снимков было отложено до начала рабочей недели.

«Дежурному врачу необходима помощь врача-рентгенолога, чтобы определить патологию при помощи КТ. Но, по моему мнению, в целях экономии и личной неприязни ко мне из-за моей активной позиции главный врач Ивлеева запретила дежурному врачу вызвать меня на чтение снимка, сказав, что, пусть больной до понедельника полежит в отделении, потом "разберутся". А это возможно туберкулез», – рассказала Володькина.

Доктор также заявила, что ранее выявляла опухоли, ненайденные на снимках пациентов, поскольку они якобы были описаны в дежурные смены без врачей-рентгенологов. Володькина уверена, что такое положение дел связано с тем, что она уже рассказывала о проблемах в больнице ранее:

«Я не могу понять, почему Вы, главный врач Ивлеева, личное отношение ставите превыше медицинской службы? Из-за того, что беспредел бывшего главного врача Аббакумова и Ваш осветила? На чьей совести, к слову, около 16 нарушений за год, выявленных надзорными органами?»

Напомним, в апреле Володькина рассказывала, что из-за отказа описывать исследования СКТ, которые проводились вне ее рабочего времени, Аббакумов пообещал оставить ее на «ставке и не копейкой больше», также заявив, что «с таким подходом в бюджетной системе она долго не проработает».

Доктор осталась на одной ставке, а спустя неделю с нее были сняты все подработки, при том, что на освобожденные должности других работников не трудоустроили. Володькина также не была переведена на другое рабочее место после поломки аппарата СКТ, в то время, когда «врачи-терапевты и узкие специалисты должны описывать рентгенологические снимки самостоятельно, при наличии ставок врача-рентгенолога».

Владимирского врача лишили права заниматься медицинской деятельностью за открытый по видеозвонку больничный

Ковровский городской суд признал виновной врача Ковровской больницы в совершении служебного подлога. Она оформила больничный после консультации по видеозвонку в мессенджере.

Как сообщается, к врачу обратилась ее сестра с просьбой оформить лист нетрудоспособности. Доктор внесла в медицинскую информационную систему данные о пациенте, ее диагноз и период временной нетрудоспособности, сформировав больничный и отправив его в ФСС. За это пациентка получила 8,5 тыс. рублей. Однако следователи не обнаружили оснований для открытия больничного.

Врач свою вину не признала. Она настаивала, что сестра обратилась к ней с жалобами на состояние здоровья по видеозвонку через мессенджер. Доктор удаленно поставила диагноз, назначила лечение и приняла решение выдать больничный лист, который она оформила в форме электронного документа.

Суд эти доводы не принял и назначил наказание в виде штрафа в размере 40 тыс. рублей. Кроме того, доктора лишили права заниматься медицинской деятельностью на 2,6 года. В суде уточняют, что при назначении наказания было учтено наличие у виновной малолетних детей.

«Это действительно один из самых сложных случаев в нашей практике», — петербургские хирурги выявили редчайшую причину развития панкреонекроза у четырехлетней девочки

Еще в июне 2021 года маленькой пациентке из Калининградской области диагностировали опасное осложнение панкреонекроза – массивное аррозивное кровотечение. В течение двух месяцев ребенка неоднократно оперировали в связи с кровотечениями и в итоге удалили часть поджелудочной железы и селезенку, а затем многократно выполняли этапные санации брюшной полости.

«Нам очень хотелось выяснить, почему у маленького ребёнка развилось состояние, совершенно нехарактерное для детского возраста, но ни одно исследование не давало ответа на этот вопрос. Это действительно один из самых сложных случаев в нашей практике», – сообщил заведующий кафедрой общей хирургии с курсом эндоскопии Педиатрического университета Рубен Аванесян.

Два месяца девочка провела в реанимации. В июле прошлого года ее выписали домой, однако в ноябре 2022 года состояние ребенка снова ухудшилось – ее повторно госпитализировали в клинику вуза. На этот раз врачам удалось не только остановить развитие болезни, но и выявить причину – им оказался камень в протоке поджелудочной железы. Сообщается, что такое состояние крайне редко встречается у детей, в литературе описаны единичные случаи.

«Камень в панкреатическом протоке год назад стал причиной панкреонекроза, но тогда конкремент, вероятно, был слишком мал, и мы не смогли его обнаружить на фоне резко изменённой поджелудочной железы. Сейчас нам это удалось», – пояснил завкафедрой.

Чтобы обеспечить отток панкреатического сока хирурги установили двухмиллиметровый дренаж в проток поджелудочной железы пациентки чрескожным минимально инвазивным доступом. Благодаря этой мере состояние ребёнка удалось стабилизировать – девочку перевели из реанимации в отделение гастроэнтерологии. В ближайшее время врачи планируют удалить камень – для этого используют комбинированную минимально инвазивную чрескожную методику.

«Минимально инвазивные операции, которые мы выполняем, не рядовые даже в лечении взрослых пациентов. Использование их в детской практике вовсе уникально», – подчеркнул Аванесян.

Стоит отметить, что развитие панкреонекроза у ребёнка – это крайне редкая и сложная ситуация. По данным литературы, у детей летальность при деструктивных формах острого панкреатита достигает 90%.