Минздрав планирует увеличить субсидии регионам на оплату трансплантаций
В ведомстве намерены ввести повышающие коэффициенты регионам с медицинскими учреждениями, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь вне базовой программы ОМС (ВМП-II) по профилю «трансплантация» – за счет этого увеличится размер субсидий. Опубликован соответствующий проект постановления правительства, разработанный Минздравом.
Согласно ему, при распределении субсидий из федерального бюджета вводятся дополнительные повышающие коэффициенты в размере 1,2 в целях софинансирования расходных обязательств субъектов по финансовому обеспечению ВМП вне ОМС. Однако для их получения регион должен иметь соответствующие медорганизации и выполнять плановый объем ВМП по профилю «трансплантация».
Информацию о соответствии субъекта этим критериям отбора, а также о размере планируемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи средств следует предоставлять до 1 июля текущего финансового года.
Напомним, что ранее российский хирург и трансплантолог, доктор медицинских наук Михаил Каабак объяснил, что требуется для развития российской трансплантологии и как этому мешает Минздрав. Так, он рассказал, что в ведомстве готовится законопроект, который будет препятствовать операциям по трансплантации. Новый закон предлагает закрепить список органов для пересадки – если он будет ограничивать хирургов, придется пересматривать федеральный закон. Кроме того, из-за несовершенства системы ОМС прооперированные в Москве дети уезжают к себе в регион, где становятся “обузой для системы здравоохранения”.
В ведомстве намерены ввести повышающие коэффициенты регионам с медицинскими учреждениями, которые оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь вне базовой программы ОМС (ВМП-II) по профилю «трансплантация» – за счет этого увеличится размер субсидий. Опубликован соответствующий проект постановления правительства, разработанный Минздравом.
Согласно ему, при распределении субсидий из федерального бюджета вводятся дополнительные повышающие коэффициенты в размере 1,2 в целях софинансирования расходных обязательств субъектов по финансовому обеспечению ВМП вне ОМС. Однако для их получения регион должен иметь соответствующие медорганизации и выполнять плановый объем ВМП по профилю «трансплантация».
Информацию о соответствии субъекта этим критериям отбора, а также о размере планируемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи средств следует предоставлять до 1 июля текущего финансового года.
Напомним, что ранее российский хирург и трансплантолог, доктор медицинских наук Михаил Каабак объяснил, что требуется для развития российской трансплантологии и как этому мешает Минздрав. Так, он рассказал, что в ведомстве готовится законопроект, который будет препятствовать операциям по трансплантации. Новый закон предлагает закрепить список органов для пересадки – если он будет ограничивать хирургов, придется пересматривать федеральный закон. Кроме того, из-за несовершенства системы ОМС прооперированные в Москве дети уезжают к себе в регион, где становятся “обузой для системы здравоохранения”.
«Мне сказали, что работы в ближайшие годы для меня нет»
Студент пятого курса Казанского государственного медицинского университета (КГМУ) Надир Шукруллоев рассказал, почему выпускники не могут устроиться на работу в больницы, о высокой цене на обучение в ординатуре, о том, как поликлиника убивает в начинающем враче профессионала, а также почему перспективный врач вынужден переезжать за границу после окончания учёбы.
В первую очередь он отметил, что выпускники медвузов не хотят работать в поликлиниках, поскольку первичное звено перегружено пациентами, а для начинающего врача это очень сложно. “Поэтому многие уходят в смежные профессии. Надо понимать, что после медицинского вуза у человека уже тот возраст, когда надо кормить семью”, – заявил Шукруллоев.
Студент подчеркнул, что многие медучреждения отказывают выпускникам в приеме на работу: “Когда пришел в челнинский филиал онкодиспансера узнать о наличии мест, мне сказали, что работы в ближайшие годы для меня нет”. Шукруллоев пояснил, что из-за недостатка опыта в частные клиники сразу после окончания медвуза устроиться также невозможно.
Он рассказал, что, если в поликлиниках есть нехватка терапевтов, то в стационарах по узкому профилю вакансий нет. “Ординатор, который закончил кафедру хирургии, хочет оперировать, но вынужден сидеть в поликлинике. Представляете, он молодой, энергичный, со свежей головой просто сидит в поликлинике, считаю, это убивает профессионала”, – заявил Шукруллоев.
По его словам, даже после прохождения ординатуры вопрос трудоустройства сохраняется. “Многие студенты после ординатуры не могут устроиться на работу просто потому, что нет вакансий. Хочу работать на благо республики, но выходит, теряюсь как врач и научный сотрудник”, – рассказал студент.
При этом Шукруллоев сообщил, что сам в ординатуру скорее всего не пойдет, потому что без заработка платить за обучение сложно – стоимость одного года ординатуры может доходить до полумиллиона рублей. Он также отметил, что правила приема меняются каждый год. Так, Шукруллоев потерял баллы за работу в ковидных учреждениях из-за их отмены.
“Теперь решил, что уеду за границу, планирую подтвердить свой диплом, готовлюсь к американским экзаменам USMLE. К концу шестого курса буду сдавать его”, – заявил студент.
Студент пятого курса Казанского государственного медицинского университета (КГМУ) Надир Шукруллоев рассказал, почему выпускники не могут устроиться на работу в больницы, о высокой цене на обучение в ординатуре, о том, как поликлиника убивает в начинающем враче профессионала, а также почему перспективный врач вынужден переезжать за границу после окончания учёбы.
В первую очередь он отметил, что выпускники медвузов не хотят работать в поликлиниках, поскольку первичное звено перегружено пациентами, а для начинающего врача это очень сложно. “Поэтому многие уходят в смежные профессии. Надо понимать, что после медицинского вуза у человека уже тот возраст, когда надо кормить семью”, – заявил Шукруллоев.
Студент подчеркнул, что многие медучреждения отказывают выпускникам в приеме на работу: “Когда пришел в челнинский филиал онкодиспансера узнать о наличии мест, мне сказали, что работы в ближайшие годы для меня нет”. Шукруллоев пояснил, что из-за недостатка опыта в частные клиники сразу после окончания медвуза устроиться также невозможно.
Он рассказал, что, если в поликлиниках есть нехватка терапевтов, то в стационарах по узкому профилю вакансий нет. “Ординатор, который закончил кафедру хирургии, хочет оперировать, но вынужден сидеть в поликлинике. Представляете, он молодой, энергичный, со свежей головой просто сидит в поликлинике, считаю, это убивает профессионала”, – заявил Шукруллоев.
По его словам, даже после прохождения ординатуры вопрос трудоустройства сохраняется. “Многие студенты после ординатуры не могут устроиться на работу просто потому, что нет вакансий. Хочу работать на благо республики, но выходит, теряюсь как врач и научный сотрудник”, – рассказал студент.
При этом Шукруллоев сообщил, что сам в ординатуру скорее всего не пойдет, потому что без заработка платить за обучение сложно – стоимость одного года ординатуры может доходить до полумиллиона рублей. Он также отметил, что правила приема меняются каждый год. Так, Шукруллоев потерял баллы за работу в ковидных учреждениях из-за их отмены.
“Теперь решил, что уеду за границу, планирую подтвердить свой диплом, готовлюсь к американским экзаменам USMLE. К концу шестого курса буду сдавать его”, – заявил студент.
😱2❤1
⚡️Набираем баллы НМО бесплатно!
Учебный центр МЦ МФО при поддержке АНО ДПО «ДДМ» @nmo_kurs проводят бесплатные онлайн - семинары с ведущими представителями здравоохранения.
❗️Это шанс получить современные знания на базе нашей/зарубежной практики и баллы НМО в портфолио.
Часть мероприятий могут регистрировать на портале НМО, буквально, за день, поэтому подключайтесь к рассылке и оперативно получайте информацию
А на странице @nmo_kurs вы найдёте бесплатные инструкции и методические рекомендации: как пройти периодическую аккредитация с первого раза, пошаговый план отправки документов в ФАЦ с помощью ФРМР и другие, подключайтесь!
Учебный центр МЦ МФО при поддержке АНО ДПО «ДДМ» @nmo_kurs проводят бесплатные онлайн - семинары с ведущими представителями здравоохранения.
❗️Это шанс получить современные знания на базе нашей/зарубежной практики и баллы НМО в портфолио.
Часть мероприятий могут регистрировать на портале НМО, буквально, за день, поэтому подключайтесь к рассылке и оперативно получайте информацию
А на странице @nmo_kurs вы найдёте бесплатные инструкции и методические рекомендации: как пройти периодическую аккредитация с первого раза, пошаговый план отправки документов в ФАЦ с помощью ФРМР и другие, подключайтесь!
Медицинские специальности находятся на втором месте по популярности у абитуриентов, на первом — программирование
В 2022 году 14% поступающих в вузы и 15% поступающих в колледжи планируют выбрать профессию медика. Об этом говорят данные опроса родителей, проведенного SuperJob.
Всего в опросе приняли участие 2 тысячи родителей выпускников школ.
Отметим, что в прошлом году поступать в медицинский вуз хотели дети 16% опрошенных родителей (на первом месте также находились специальности, связанные с информационными технологиями), однако профессию медсестры выбрали лишь 9% поступающих в колледжи.
Одновременно с этим ранее ВЦИОМ зафиксировал рост "престижа" профессии российского медработника — каждый третий россиянин (31%) определяет профессии медицинских работников, как наиболее престижные.
В 2022 году 14% поступающих в вузы и 15% поступающих в колледжи планируют выбрать профессию медика. Об этом говорят данные опроса родителей, проведенного SuperJob.
Всего в опросе приняли участие 2 тысячи родителей выпускников школ.
Отметим, что в прошлом году поступать в медицинский вуз хотели дети 16% опрошенных родителей (на первом месте также находились специальности, связанные с информационными технологиями), однако профессию медсестры выбрали лишь 9% поступающих в колледжи.
Одновременно с этим ранее ВЦИОМ зафиксировал рост "престижа" профессии российского медработника — каждый третий россиянин (31%) определяет профессии медицинских работников, как наиболее престижные.
Ленинградская область отправила в подшефный региону город Енакиево (ДНР) автопоезд с командой врачей узких специальностей и медицинским оборудованием
На территорию Донбасса направились девять сотрудников районных больниц, глава комздрава и главврач ЛОКБ. Медики проведут в Енакиево около месяца.
В медицинскую бригаду вошли узкие специалисты и средний медицинский персонал Тихвинской, Всеволожской, Гатчинской и Кингисеппской больниц. Тихвинская межрайонная больница также выделила передвижной флюорограф, маммограф и мобильную амбулаторию. Чтобы не зависеть от условий, медики везут и генератор.
"У нас очень профессиональная команда — это терапевт, два хирурга, врач ультразвуковой диагностики, рентгенологи, рентген-лаборанты, акушер-гинекологи, педиатр. Мы на связи с нашими коллегами из Енакиево, знаем, чем живёт здравоохранение, какие проблемы испытывает, поэтому в первом своем автопоезде везём медикаменты для интенсивной терапии, высококачественные антибиотики и шовные материалы — все, что необходимо хирургам для проведения операций", — сообщил председатель комитета по здравоохранению Ленинградской области Сергей Вылегжанин.
На территорию Донбасса направились девять сотрудников районных больниц, глава комздрава и главврач ЛОКБ. Медики проведут в Енакиево около месяца.
В медицинскую бригаду вошли узкие специалисты и средний медицинский персонал Тихвинской, Всеволожской, Гатчинской и Кингисеппской больниц. Тихвинская межрайонная больница также выделила передвижной флюорограф, маммограф и мобильную амбулаторию. Чтобы не зависеть от условий, медики везут и генератор.
"У нас очень профессиональная команда — это терапевт, два хирурга, врач ультразвуковой диагностики, рентгенологи, рентген-лаборанты, акушер-гинекологи, педиатр. Мы на связи с нашими коллегами из Енакиево, знаем, чем живёт здравоохранение, какие проблемы испытывает, поэтому в первом своем автопоезде везём медикаменты для интенсивной терапии, высококачественные антибиотики и шовные материалы — все, что необходимо хирургам для проведения операций", — сообщил председатель комитета по здравоохранению Ленинградской области Сергей Вылегжанин.
Краснодарский врач-реаниматолог отправляет деньги с продажи своих картин на помощь больным детям
Алексей Завальский уже 13 лет работает в отделении санитарной авиации и реанимации детской краевой клинической больницы (ГБУЗ ДККБ). В свободное время он пишет картины, которые затем продает на импровизированном аукционе в социальных сетях. Самая высокая цена, предложенная за его рисунок, 37 тысяч рублей.
Вырученные средства Алексей направляет на лечение тяжелобольных детей.
Алексей Завальский уже 13 лет работает в отделении санитарной авиации и реанимации детской краевой клинической больницы (ГБУЗ ДККБ). В свободное время он пишет картины, которые затем продает на импровизированном аукционе в социальных сетях. Самая высокая цена, предложенная за его рисунок, 37 тысяч рублей.
Вырученные средства Алексей направляет на лечение тяжелобольных детей.
👍1
«Выходные вообще не оплачиваются, а ночные смены только 50%» – врачи роддома Нижнекамска шокированы снижением зарплат и отказываются от ночных дежурств из-за переработок
Согласно постановлению кабинета министров Татарстана, помощь, которую оказывают в нижнекамском роддоме, теперь не считается экстренной. Поэтому с 1 января акушеры-гинекологи, анестезиологи и неонатологи стали получать на 20-30% меньше – медикам увеличили оклад, но сократили доплаты за ночные дежурства и праздничные дни.
При этом объем работы не уменьшился, поскольку в медучреждении не хватает врачей. С 1 июня весь коллектив решил не брать сверхурочную работу и отказаться от внутреннего совместительства, в таком случае рожениц Нижнекамска и Заинска придется отправлять в Набережные Челны.
«За ночные дежурства раньше оплата была 100%, то есть в двойном размере, а сейчас ночные смены только 50%, а в выходные вообще не оплачивается. А нам приходится работать и по воскресеньям, и в ночные часы. Врачи у нас работают по 1,5 суток», — рассказал заведующий родовым отделением Айдар Лукманов.
При этом доктора вынуждены перерабатывать из-за нехватки кадров – из 30 положенных акушеров-гинекологов работают только 12, а из 11 анестезиологов на все родильное отделение всего четыре специалиста.
Кроме того, по словам медиков, руководство ЛПУ требует выполнения плана в том числе от отделения реанимации. «Это абсурдно для реанимации, где оказывается неотложная помощь. Мы не представляем, как тут можно план выполнять», — заявил анестезиолог-неонатолог Дмитрий Зарубин и подчеркнул, что медики шокированы тем, что зарплата упала в 1,5 раза по сравнению с прошлым годом.
Руководство перинатального центра сложность ситуации понимает, но не может пойти вопреки постановлению.
«В настоящее время мы ведем переговоры с республиканским профсоюзом медработников по зарплате и возможности внесения изменений в постановление с учетом активности профсоюзных работников», — сообщил главный врач детской городской больницы с перинатальным центром Рамиль Хамидуллин.
В региональном Минздраве рассказали, что в медучреждении прошли уже две проверки по линии казначейства и по линии инспекции по труду и занятости – ни одна из них не нашла нарушений по выплате зарплаты. Сейчас Управление здравоохранения города проводит дополнительную проверку по обращению медработников.
Однако, по словам медработников, они также обращались в трудовую инспекцию, где выяснили, что оплата их труда производится с нарушением Трудового кодекса, то есть они имеют право обратиться в суд.
Согласно постановлению кабинета министров Татарстана, помощь, которую оказывают в нижнекамском роддоме, теперь не считается экстренной. Поэтому с 1 января акушеры-гинекологи, анестезиологи и неонатологи стали получать на 20-30% меньше – медикам увеличили оклад, но сократили доплаты за ночные дежурства и праздничные дни.
При этом объем работы не уменьшился, поскольку в медучреждении не хватает врачей. С 1 июня весь коллектив решил не брать сверхурочную работу и отказаться от внутреннего совместительства, в таком случае рожениц Нижнекамска и Заинска придется отправлять в Набережные Челны.
«За ночные дежурства раньше оплата была 100%, то есть в двойном размере, а сейчас ночные смены только 50%, а в выходные вообще не оплачивается. А нам приходится работать и по воскресеньям, и в ночные часы. Врачи у нас работают по 1,5 суток», — рассказал заведующий родовым отделением Айдар Лукманов.
При этом доктора вынуждены перерабатывать из-за нехватки кадров – из 30 положенных акушеров-гинекологов работают только 12, а из 11 анестезиологов на все родильное отделение всего четыре специалиста.
Кроме того, по словам медиков, руководство ЛПУ требует выполнения плана в том числе от отделения реанимации. «Это абсурдно для реанимации, где оказывается неотложная помощь. Мы не представляем, как тут можно план выполнять», — заявил анестезиолог-неонатолог Дмитрий Зарубин и подчеркнул, что медики шокированы тем, что зарплата упала в 1,5 раза по сравнению с прошлым годом.
Руководство перинатального центра сложность ситуации понимает, но не может пойти вопреки постановлению.
«В настоящее время мы ведем переговоры с республиканским профсоюзом медработников по зарплате и возможности внесения изменений в постановление с учетом активности профсоюзных работников», — сообщил главный врач детской городской больницы с перинатальным центром Рамиль Хамидуллин.
В региональном Минздраве рассказали, что в медучреждении прошли уже две проверки по линии казначейства и по линии инспекции по труду и занятости – ни одна из них не нашла нарушений по выплате зарплаты. Сейчас Управление здравоохранения города проводит дополнительную проверку по обращению медработников.
Однако, по словам медработников, они также обращались в трудовую инспекцию, где выяснили, что оплата их труда производится с нарушением Трудового кодекса, то есть они имеют право обратиться в суд.
Оставшиеся без заказов Минздрава разработчики вакцин «Спутник V» и «КовиВак» стали академиками РАН
В Российской академии наук состоялись выборы академиков и член-корреспондентов. В новый состав академии вошли разработчики вакцин «Спутник V» и «КовиВак», а также главные внештатные специалисты Минздрава.
Академиками в отделение медицинских наук были избраны замдиректор по научной работе Центра им. Н.Ф. Гамалеи Денис Логунов и гендиректор центра М.П. Чумакова Айдар Ишмухаметов. Также академиками стали внештатные специалисты Минздрава по терапии и медицинской генетике — Оксана Драпкина, Сергей Куцев и главный внештатный специалист, пульмонолог Сергей Авдеев.
Стоит отметить, что российские фармацевтические компании приостановили производство вакцин «Спутник V» и «КовиВак» из-за отсутствия заказов и большого запаса невостребованных единиц.
В Российской академии наук состоялись выборы академиков и член-корреспондентов. В новый состав академии вошли разработчики вакцин «Спутник V» и «КовиВак», а также главные внештатные специалисты Минздрава.
Академиками в отделение медицинских наук были избраны замдиректор по научной работе Центра им. Н.Ф. Гамалеи Денис Логунов и гендиректор центра М.П. Чумакова Айдар Ишмухаметов. Также академиками стали внештатные специалисты Минздрава по терапии и медицинской генетике — Оксана Драпкина, Сергей Куцев и главный внештатный специалист, пульмонолог Сергей Авдеев.
Стоит отметить, что российские фармацевтические компании приостановили производство вакцин «Спутник V» и «КовиВак» из-за отсутствия заказов и большого запаса невостребованных единиц.
«Необходимо уменьшить число стимулирующих выплат»: новая система оплаты труда медиков может заработать с нового года
Новая единая система оплаты труда российских медицинских работников может заработать с 2023 года, сказал глава профсоюза работников здравоохранения РФ, председатель Общественного совета при Минздраве России Анатолий Домников.
«У нас заработная плата одного и того же врача, одной и той же специальности в разных субъектах Российской Федерации выглядит совершенно по-разному. Причем она различается не на 10-20 процентов, она различается в три раза…», – сказал Домников.
Для решения проблемы в июле этого года стартует пилотный проект новой системы оплаты труда, в котором примут участие федеральные, региональные и муниципальные медучреждения семи регионов России.
«Мы пришли к выводу, что необходимо уменьшить число компенсационных и стимулирующих выплат. Что касается базового оклада, то взяли за основу минимальный размер оплаты труда. От него будет выстроена вся система», – сказал Домников.
Он пояснил, что сам эксперимент может продлиться три месяца. В случае положительного результата его планируют внедрить на всей территории страны с 2023 года.
По его мнению, выравнивание зарплат — только одна из мер для решения главной проблемы здравоохранения — кадрового дефицита.
Ранее Минздрав просили ускорить старт пилотного проекта новой системы оплаты труда для того, чтобы избежать снижения качества жизни медиков в условиях санкций.
Дело в том, что наблюдается рост потребительских цен на товары и услуги, оклады не индексируются, а во многих регионах перестают платить «ковидные» стимулирующие надбавки, которые значимо влияли на зарплаты медиков.
Новая единая система оплаты труда российских медицинских работников может заработать с 2023 года, сказал глава профсоюза работников здравоохранения РФ, председатель Общественного совета при Минздраве России Анатолий Домников.
«У нас заработная плата одного и того же врача, одной и той же специальности в разных субъектах Российской Федерации выглядит совершенно по-разному. Причем она различается не на 10-20 процентов, она различается в три раза…», – сказал Домников.
Для решения проблемы в июле этого года стартует пилотный проект новой системы оплаты труда, в котором примут участие федеральные, региональные и муниципальные медучреждения семи регионов России.
«Мы пришли к выводу, что необходимо уменьшить число компенсационных и стимулирующих выплат. Что касается базового оклада, то взяли за основу минимальный размер оплаты труда. От него будет выстроена вся система», – сказал Домников.
Он пояснил, что сам эксперимент может продлиться три месяца. В случае положительного результата его планируют внедрить на всей территории страны с 2023 года.
По его мнению, выравнивание зарплат — только одна из мер для решения главной проблемы здравоохранения — кадрового дефицита.
Ранее Минздрав просили ускорить старт пилотного проекта новой системы оплаты труда для того, чтобы избежать снижения качества жизни медиков в условиях санкций.
Дело в том, что наблюдается рост потребительских цен на товары и услуги, оклады не индексируются, а во многих регионах перестают платить «ковидные» стимулирующие надбавки, которые значимо влияли на зарплаты медиков.
Главный челюстно-лицевой хирург Хакасии написал книгу “Больная реальность”, в которой рассказал о криминальных травмах глазами врача
Руслан Меллин поделился историями своих пациентов, пострадавших от чужой жестокости. Среди жертв не только женщины, но и мужчины, дети, инвалиды, бездомные и даже заключенные. Кроме того, хирург правдиво рассказал об изнанке медицины, о которой предпочитают молчать.
На страницах книги Меллин всесторонне рассуждает о природе насилия – он описывает страшные травмы своих пациентов, при этом акцентируя внимание и на их эмоциональном состоянии. Хирург подчеркнул, что именно из-за страха, стыда и чувства вины жертв, у большинства историй несчастливый финал и тиран остается безнаказанным. Избитые чаще всего мужьями, пациентки оправдывают их — “сама виновата” и “он отец моих детей” — и просят не указывать в меддокументации истинные причины травм.
Меллин обращает внимание и на то, почему женщины терпят жестокое обращение. Они зависят от агрессора — морально, материально, а иногда находятся фактически в рабстве. Так, сожитель одной из пациенток хирурга не только разрубил ей лицо топором и нанес десятки ран по всему телу, но и удерживал женщину в подвале в течение месяца после избиения.
Хирург также рассказал о случаях насилия над детьми, которые страдают от зверства посторонних и близких. По словам Меллина, каждый подобный эпизод разбивает сердце врача, потому что он понимает: его роль в жизни этих детей слишком мала и изменить их судьбу он не может.
При этом хирург подчеркивает, что мужчины также становятся жертвами чужой жесткости и даже подвергаются регулярному насилию. Например, Меллин рассказал о заключенном колонии, который “видимо, привык к частым побоям, унижениям и издевательствам”. Результатом очередного избиения стал перелом нижней челюсти. Впрочем, мужчина отказался его лечить, и это привело к неожиданным последствиям.
Стоит отметить, что, будучи художником, хирург использовал собственные рисунки в качестве иллюстрации к книгам.
Помимо обсуждения темы насилия, Меллин также правдиво рассказал обо всех трудностях, с которыми сталкивается молодой хирург в процессе становления врачом. Так, например, он рассуждает о снижающемся качестве обучения в медицинских ВУЗах и о том, как трудно добиться права на прохождение специализации уже будучи врачом. Он также объяснил, что начинающим хирургам нужно годами “заслуживать” не только уважение старших коллег, но и возможность самостоятельно оперировать.
Меллин рассказал и об отношении руководства к медработникам, с которым он столкнулся: “Да, в этой больнице медики были обслугой. Главный врач создал комфортные условия для пациентов, но не посчитал, что такие должны быть и у медицинского персонала”.
Хирург описал и ряд других проблем медицины, в числе которых, нехватка оборудования, отношение пациентов к врачу “как к верному рабу” и бюрократию, когда “на оформление истории болезни стационарного пациента уходит в три, а порой и в четыре раза больше времени, чем на саму хирургическую манипуляцию”.
Также честно Меллин описал и эмоциональное состояние хирурга и объяснил, почему на смену готовности оперировать “даже забесплатно” приходит ощущение беспомощности и желание навсегда уйти из медицины. При этом он не идеализирует образ врача — в книге медики показаны в том числе с неприглядных сторон.
Заказать книгу можно по ссылке: https://book24.ru/r/aqSmY
Руслан Меллин поделился историями своих пациентов, пострадавших от чужой жестокости. Среди жертв не только женщины, но и мужчины, дети, инвалиды, бездомные и даже заключенные. Кроме того, хирург правдиво рассказал об изнанке медицины, о которой предпочитают молчать.
На страницах книги Меллин всесторонне рассуждает о природе насилия – он описывает страшные травмы своих пациентов, при этом акцентируя внимание и на их эмоциональном состоянии. Хирург подчеркнул, что именно из-за страха, стыда и чувства вины жертв, у большинства историй несчастливый финал и тиран остается безнаказанным. Избитые чаще всего мужьями, пациентки оправдывают их — “сама виновата” и “он отец моих детей” — и просят не указывать в меддокументации истинные причины травм.
Меллин обращает внимание и на то, почему женщины терпят жестокое обращение. Они зависят от агрессора — морально, материально, а иногда находятся фактически в рабстве. Так, сожитель одной из пациенток хирурга не только разрубил ей лицо топором и нанес десятки ран по всему телу, но и удерживал женщину в подвале в течение месяца после избиения.
Хирург также рассказал о случаях насилия над детьми, которые страдают от зверства посторонних и близких. По словам Меллина, каждый подобный эпизод разбивает сердце врача, потому что он понимает: его роль в жизни этих детей слишком мала и изменить их судьбу он не может.
При этом хирург подчеркивает, что мужчины также становятся жертвами чужой жесткости и даже подвергаются регулярному насилию. Например, Меллин рассказал о заключенном колонии, который “видимо, привык к частым побоям, унижениям и издевательствам”. Результатом очередного избиения стал перелом нижней челюсти. Впрочем, мужчина отказался его лечить, и это привело к неожиданным последствиям.
Стоит отметить, что, будучи художником, хирург использовал собственные рисунки в качестве иллюстрации к книгам.
Помимо обсуждения темы насилия, Меллин также правдиво рассказал обо всех трудностях, с которыми сталкивается молодой хирург в процессе становления врачом. Так, например, он рассуждает о снижающемся качестве обучения в медицинских ВУЗах и о том, как трудно добиться права на прохождение специализации уже будучи врачом. Он также объяснил, что начинающим хирургам нужно годами “заслуживать” не только уважение старших коллег, но и возможность самостоятельно оперировать.
Меллин рассказал и об отношении руководства к медработникам, с которым он столкнулся: “Да, в этой больнице медики были обслугой. Главный врач создал комфортные условия для пациентов, но не посчитал, что такие должны быть и у медицинского персонала”.
Хирург описал и ряд других проблем медицины, в числе которых, нехватка оборудования, отношение пациентов к врачу “как к верному рабу” и бюрократию, когда “на оформление истории болезни стационарного пациента уходит в три, а порой и в четыре раза больше времени, чем на саму хирургическую манипуляцию”.
Также честно Меллин описал и эмоциональное состояние хирурга и объяснил, почему на смену готовности оперировать “даже забесплатно” приходит ощущение беспомощности и желание навсегда уйти из медицины. При этом он не идеализирует образ врача — в книге медики показаны в том числе с неприглядных сторон.
Заказать книгу можно по ссылке: https://book24.ru/r/aqSmY
Book24.ru
Книга Больная реальность. Насилие в историях и портретах, написанных хирургом • Руслан Меллин – купить книгу по низкой цене, читать…
В наличии "Больная реальность. Насилие в историях и портретах, написанных хирургом" автора
(Руслан Меллин), Бомбора в интернет-магазине Book24 со скидкой! ✅ Отрывок из книги, отзывы, фото, цитаты, обложка. Быстрая доставка по России • p6065188
(Руслан Меллин), Бомбора в интернет-магазине Book24 со скидкой! ✅ Отрывок из книги, отзывы, фото, цитаты, обложка. Быстрая доставка по России • p6065188
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
П - Полемика
Широко известный в узких кругах судебно-медицинский юрист Иван Печерей комментирует интервью Наиля Идрисова, которое у нас здесь, а мы комментируем комментарии комментатора.
«следователь в силу процессуального статуса, а также своей ментальности выступает на стороне заявителя и пытается не оправдать врача, а доказать факт его виновности»
Следователь по закону, по УПК РФ, относится к стороне обвинения, он никого оправдывать и не должен. Опять же, тут проблема не в психологии следователей, а в том, что следственные органы не врачебными ошибками призваны заниматься по природе своей.
«Быть может, стоит взвешенно подходить к оценке оснований для доследственной проверки, а не проводить ее по каждому безосновательному тычку пальцем в сторону «виноватого» врача? Глядишь, и не будет такого увеличения количества уголовных дел»
Это никоим образом невозможно в силу ст. 144 УПК РФ. Проверка проводится по каждому заявлению - это закон, он один для всех заявлений и преступлений, никто его не будет менять из-за врачей, да и нельзя этого делать. Об этом мы много раз говорили: тут проблема не в правоохранительных органах, а в том, что граждане их штурмуют с жалобами на докторов.
А вот возбуждать уголовное дело по итогам проверки следователь не обязан. И необоснованное его возбуждение приводит к тому, о чём мы сегодня уже писали: в деле появляется потерпевший с внушительным объёмом прав, а сопротивляться его ходатайствам некому.
«прекращения судопроизводства по нереабилитирующим основаниям, влекущего за собой гражданский иск к медорганизации, который будет удовлетворен в рамках преюдиции»
Здесь нужно уточнить. Преюдиция возникает только в том случае, если суд дошёл до конца и был вынесен обвинительный приговор, но срок давности к этому моменту истёк. Если же дело было прекращено по сроку давности до вынесения приговора, хоть на следствии, хоть в суде, то преюдиции нет и в гражданском процессе нужно судиться заново.
«экспертиза должна проводиться в первую очередь на основании критериев качества оказания медицинской помощи, в частности, ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Спорно. В указанной норме речь идёт не о судебной экспертизе, но это ещё полбеды, а вторая половина беды в том, что в ст. 37 того самого 323-ФЗ критерии оценки качества медицинской помощи не упомянуты вообще, в том числе и приказ Минздрава России 203н, т.е. к обязательным правилам оказания медицинской помощи они не отнесены. На наш взгляд, это коллизия (противоречие), потому что нелогично проверять соблюдение одних правил по другим правилам, в число проверяемых правил не включённым.
Ну, и куда же без дела Белой-Сушкевич:
«уголовно-процессуальная машина в относительно похожем случае уже признавала неправоту своей работы. Это знаменитое дело Елены Мисюриной»
Ничего похожего в этих делах даже близко нет, они так же относительно похожи друг на друга, как Винни-Пух на Пятачка относительно рептилоида. Мисюрина обвинялась в оказании «небезопасных услуг» с причинением смерти по неосторожности, а Белая и Сушкевич обвиняются в умышленном убийстве ребёнка по сговору.
Что касается мнений по данному делу - мы уже писали о том, что предсказывать приговор суда присяжных, на наш взгляд, неправильно и неэтично с профессиональной точки зрения. Заметим только, что #ясушкевичи иже с ними такую фору в этом отношении дали всем остальным, что даже если Идрисов с Лебединским будут по 2 интервью давать каждый день, рассуждая в них о пользе обвинительного приговора, то им потребуется несколько лет, чтобы уравновесить всё то, что было сказано и написано с другой стороны.
P.S.
Канал Печерея находится здесь
Широко известный в узких кругах судебно-медицинский юрист Иван Печерей комментирует интервью Наиля Идрисова, которое у нас здесь, а мы комментируем комментарии комментатора.
«следователь в силу процессуального статуса, а также своей ментальности выступает на стороне заявителя и пытается не оправдать врача, а доказать факт его виновности»
Следователь по закону, по УПК РФ, относится к стороне обвинения, он никого оправдывать и не должен. Опять же, тут проблема не в психологии следователей, а в том, что следственные органы не врачебными ошибками призваны заниматься по природе своей.
«Быть может, стоит взвешенно подходить к оценке оснований для доследственной проверки, а не проводить ее по каждому безосновательному тычку пальцем в сторону «виноватого» врача? Глядишь, и не будет такого увеличения количества уголовных дел»
Это никоим образом невозможно в силу ст. 144 УПК РФ. Проверка проводится по каждому заявлению - это закон, он один для всех заявлений и преступлений, никто его не будет менять из-за врачей, да и нельзя этого делать. Об этом мы много раз говорили: тут проблема не в правоохранительных органах, а в том, что граждане их штурмуют с жалобами на докторов.
А вот возбуждать уголовное дело по итогам проверки следователь не обязан. И необоснованное его возбуждение приводит к тому, о чём мы сегодня уже писали: в деле появляется потерпевший с внушительным объёмом прав, а сопротивляться его ходатайствам некому.
«прекращения судопроизводства по нереабилитирующим основаниям, влекущего за собой гражданский иск к медорганизации, который будет удовлетворен в рамках преюдиции»
Здесь нужно уточнить. Преюдиция возникает только в том случае, если суд дошёл до конца и был вынесен обвинительный приговор, но срок давности к этому моменту истёк. Если же дело было прекращено по сроку давности до вынесения приговора, хоть на следствии, хоть в суде, то преюдиции нет и в гражданском процессе нужно судиться заново.
«экспертиза должна проводиться в первую очередь на основании критериев качества оказания медицинской помощи, в частности, ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Спорно. В указанной норме речь идёт не о судебной экспертизе, но это ещё полбеды, а вторая половина беды в том, что в ст. 37 того самого 323-ФЗ критерии оценки качества медицинской помощи не упомянуты вообще, в том числе и приказ Минздрава России 203н, т.е. к обязательным правилам оказания медицинской помощи они не отнесены. На наш взгляд, это коллизия (противоречие), потому что нелогично проверять соблюдение одних правил по другим правилам, в число проверяемых правил не включённым.
Ну, и куда же без дела Белой-Сушкевич:
«уголовно-процессуальная машина в относительно похожем случае уже признавала неправоту своей работы. Это знаменитое дело Елены Мисюриной»
Ничего похожего в этих делах даже близко нет, они так же относительно похожи друг на друга, как Винни-Пух на Пятачка относительно рептилоида. Мисюрина обвинялась в оказании «небезопасных услуг» с причинением смерти по неосторожности, а Белая и Сушкевич обвиняются в умышленном убийстве ребёнка по сговору.
Что касается мнений по данному делу - мы уже писали о том, что предсказывать приговор суда присяжных, на наш взгляд, неправильно и неэтично с профессиональной точки зрения. Заметим только, что #ясушкевичи иже с ними такую фору в этом отношении дали всем остальным, что даже если Идрисов с Лебединским будут по 2 интервью давать каждый день, рассуждая в них о пользе обвинительного приговора, то им потребуется несколько лет, чтобы уравновесить всё то, что было сказано и написано с другой стороны.
P.S.
Канал Печерея находится здесь
medvestnik.ru
Иван Печерей: градус кипения врачебного сообщества доведен до максимальной отметки
Юристы разошлись во взглядах на оценку медработниками дела Элины Сушкевич и роль уголовно-правового регулирования сферы здравоохранения
«УЗИ и рентген сделать было невозможно»: саратовским хирургам удалось провести сложную операцию пациенту с четвертой степенью ожирения
На базе Университетской клинической больницы №1 им. С.Р. Миротворцева Саратовского медуниверситета был прооперирован пациент с острой кишечной непроходимостью весом 150 кг.
«Состояние – жизнеугрожающее. У пациента ожирение 4-й степени, УЗИ и рентгеноскопия невозможны. Операция продолжалась несколько часов, в итоге непроходимость была успешно устранена», – рассказывает директор клиники Сергей Капралов.
В дальнейшем больной 15 суток находился на ИВЛ. Благодаря комплексной интенсивной терапии и усилиями врачей различных специальностей состояние больного стабилизировалось.
Стоит отметить, что хирургические вмешательства у пациентов с ожирением сопряжены с более высокой частотой осложнений. Так, данная группа пациентов исходно обладает высокой коморбидностью, кроме того, избыточное количество жировой клетчатки вызывает технические трудности в ходе операции.
На базе Университетской клинической больницы №1 им. С.Р. Миротворцева Саратовского медуниверситета был прооперирован пациент с острой кишечной непроходимостью весом 150 кг.
«Состояние – жизнеугрожающее. У пациента ожирение 4-й степени, УЗИ и рентгеноскопия невозможны. Операция продолжалась несколько часов, в итоге непроходимость была успешно устранена», – рассказывает директор клиники Сергей Капралов.
В дальнейшем больной 15 суток находился на ИВЛ. Благодаря комплексной интенсивной терапии и усилиями врачей различных специальностей состояние больного стабилизировалось.
Стоит отметить, что хирургические вмешательства у пациентов с ожирением сопряжены с более высокой частотой осложнений. Так, данная группа пациентов исходно обладает высокой коморбидностью, кроме того, избыточное количество жировой клетчатки вызывает технические трудности в ходе операции.
В московской Коммунарке открыли высокотехнологичный перинатальный центр
В рамках второй очереди строительства многопрофильного клинического центра «Коммунарка» в Москве открыли новый перинатальный центр на 238 коек. Его возвели по индивидуальному проекту с учётом всех современных технологий, которые есть в мире Площадь медучреждения составила 22,4 тысячи квадратных метров. Центр находится на территории крупной многопрофильной больницы, поэтому пациенткам будут доступны все имеющиеся ресурсы.
«Буквально несколько недель назад был сдан перинатальный центр, один из крупнейших и лучших, современных в Москве, который обеспечит родовспоможением около миллиона женщин, проживающих недалеко от Коммунарки. Это и Южное и Северное Бутово, юго-восток Москвы, поселения Новой Москвы. Так что работы медикам хватит, технологии и медицинская техника самые современные, которые на сегодняшний день есть в мире», – сказал мэр Москвы Сергей Собянин.
Он добавил, что в новом центре будут оказывать все виды помощи: от консультаций и диагностики до плановой и экстренной помощи, реанимации.
Для учреждения закупили новейшую медицинскую технику. Это два передвижных рентгеновских аппарата, 24 неонатальные открытые реанимационные системы, 18 инкубаторов для интенсивной терапии, 10 инкубаторов для выхаживания недоношенных детей, 43 монитора пациента, 26 неонатальных мониторов пациента, 21 наркозный аппарат, 21 транспортный аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), 12 аппаратов ИВЛ для новорожденных.
Планируется, что в новом перинатальном центре будут работать 680 сотрудников, из них 166 врачей. Первых пациенток приняли 27 мая 2022 года. По состоянию на 1 июня здесь родились 53 ребенка.
В рамках второй очереди строительства многопрофильного клинического центра «Коммунарка» в Москве открыли новый перинатальный центр на 238 коек. Его возвели по индивидуальному проекту с учётом всех современных технологий, которые есть в мире Площадь медучреждения составила 22,4 тысячи квадратных метров. Центр находится на территории крупной многопрофильной больницы, поэтому пациенткам будут доступны все имеющиеся ресурсы.
«Буквально несколько недель назад был сдан перинатальный центр, один из крупнейших и лучших, современных в Москве, который обеспечит родовспоможением около миллиона женщин, проживающих недалеко от Коммунарки. Это и Южное и Северное Бутово, юго-восток Москвы, поселения Новой Москвы. Так что работы медикам хватит, технологии и медицинская техника самые современные, которые на сегодняшний день есть в мире», – сказал мэр Москвы Сергей Собянин.
Он добавил, что в новом центре будут оказывать все виды помощи: от консультаций и диагностики до плановой и экстренной помощи, реанимации.
Для учреждения закупили новейшую медицинскую технику. Это два передвижных рентгеновских аппарата, 24 неонатальные открытые реанимационные системы, 18 инкубаторов для интенсивной терапии, 10 инкубаторов для выхаживания недоношенных детей, 43 монитора пациента, 26 неонатальных мониторов пациента, 21 наркозный аппарат, 21 транспортный аппарат искусственной вентиляции легких (ИВЛ), 12 аппаратов ИВЛ для новорожденных.
Планируется, что в новом перинатальном центре будут работать 680 сотрудников, из них 166 врачей. Первых пациенток приняли 27 мая 2022 года. По состоянию на 1 июня здесь родились 53 ребенка.
Медицинская Россия
«Мне сказали, что работы в ближайшие годы для меня нет» Студент пятого курса Казанского государственного медицинского университета (КГМУ) Надир Шукруллоев рассказал, почему выпускники не могут устроиться на работу в больницы, о высокой цене на обучение в…
Упрздрав Набережных Челнов назвал работу для врача в первичном звене «воспитанием характера»
В Управлении Здравоохранения по г. Набережные Челны прокомментировали слова студента пятого курса Казанского государственного медицинского университета Надира Шукруллоева об отказе челнинского филиала онкодиспансера брать на работу выпускников медвузов. В ведомстве подтвердили отсутствие свободных вакансий в медучреждении и объяснили важность опыта работы в первичном звене.
В упрздраве рассказали о стопроцентной укомплектованности врачами Набережночелнинского филиала «РКОД МЗ РТ» и добавили, что все операции в онкодиспансере проводятся только опытными специалистами, которые, как правило, имеют 10-20 лет стажа.
«При этом этап постановки диагноза - один из важнейших в лечении рака. Работа в амбулаторно-поликлиническом звене важна, в первую очередь – это опыт и воспитание характера», – заявили в пресс-службе управления.
В Управлении Здравоохранения по г. Набережные Челны прокомментировали слова студента пятого курса Казанского государственного медицинского университета Надира Шукруллоева об отказе челнинского филиала онкодиспансера брать на работу выпускников медвузов. В ведомстве подтвердили отсутствие свободных вакансий в медучреждении и объяснили важность опыта работы в первичном звене.
В упрздраве рассказали о стопроцентной укомплектованности врачами Набережночелнинского филиала «РКОД МЗ РТ» и добавили, что все операции в онкодиспансере проводятся только опытными специалистами, которые, как правило, имеют 10-20 лет стажа.
«При этом этап постановки диагноза - один из важнейших в лечении рака. Работа в амбулаторно-поликлиническом звене важна, в первую очередь – это опыт и воспитание характера», – заявили в пресс-службе управления.
Парализованная российская фристайлистка Мария Чаадаева получила 3 млн рублей компенсации от лечившей ее клиники
Спортсменка проходила длительное лечение в НИИ физической реабилитации и реабилитационных технологий, которое в итоге оказалось неэффективным. Гендиректор учреждения Елена Балкарова выплатила Чаадаевой компенсацию за причиненный моральный вред, присужденную в рамках гражданского процесса. Уголовное дело по статье о мошенничестве в отношении бывшего гендиректора НИИ Евгения Блюма продолжается. Сейчас врач находится в Испании, в его экстрадиции отказано.
15 февраля 2014 года на Олимпиаде в Сочи Чаадаева (на тот момент Комиссарова) получила перелом позвоночника со смещением. Врачи, обследовавшие спортсменку после операции, пришли к выводу, что она не сможет ходить. Однако директор НИИ реабилитации Евгений Блюм пообещал Комиссаровой восстановление через год.
Стоимость лечения в испанском отделении своей клиники он оценил в 2,3 млн рублей в месяц (27,8 млн в год). Чаадаева проходила реабилитацию полтора года, но результата это не принесло. Фристайлистка не смогла вернуть потраченные на лечение деньги — 51 млн рублей и подала против Блюма иск на 56 млн рублей, 5 млн из этой суммы — компенсация морального вреда.
В феврале 2019 года суд частично удовлетворил иск и взыскал с Блюма 40 тысяч рублей в качестве компенсации морального вреда и 20 тысяч в виде штрафа. Чаадаева это решение обжаловала, в октябре 2019 года ей присудили 3 млн рублей.
В июле 2019 года Следственный комитет России завел против Блюма уголовное дело по ч. 4 ст. 159 УК (мошенничество в особо крупном размере). Он был объявлен в международный розыск, и в феврале 2021 года Блюма задержали в Испании, но в его экстрадиции было отказано.
Адвокат Андрей Гривцов, который сопровождал уголовное дело, считает, что исполненное решение по гражданскому делу должно быть учтено в качестве дополнительного доказательства виновности Блюма при расследовании уголовного, которое продолжается до сих пор.
Спортсменка проходила длительное лечение в НИИ физической реабилитации и реабилитационных технологий, которое в итоге оказалось неэффективным. Гендиректор учреждения Елена Балкарова выплатила Чаадаевой компенсацию за причиненный моральный вред, присужденную в рамках гражданского процесса. Уголовное дело по статье о мошенничестве в отношении бывшего гендиректора НИИ Евгения Блюма продолжается. Сейчас врач находится в Испании, в его экстрадиции отказано.
15 февраля 2014 года на Олимпиаде в Сочи Чаадаева (на тот момент Комиссарова) получила перелом позвоночника со смещением. Врачи, обследовавшие спортсменку после операции, пришли к выводу, что она не сможет ходить. Однако директор НИИ реабилитации Евгений Блюм пообещал Комиссаровой восстановление через год.
Стоимость лечения в испанском отделении своей клиники он оценил в 2,3 млн рублей в месяц (27,8 млн в год). Чаадаева проходила реабилитацию полтора года, но результата это не принесло. Фристайлистка не смогла вернуть потраченные на лечение деньги — 51 млн рублей и подала против Блюма иск на 56 млн рублей, 5 млн из этой суммы — компенсация морального вреда.
В феврале 2019 года суд частично удовлетворил иск и взыскал с Блюма 40 тысяч рублей в качестве компенсации морального вреда и 20 тысяч в виде штрафа. Чаадаева это решение обжаловала, в октябре 2019 года ей присудили 3 млн рублей.
В июле 2019 года Следственный комитет России завел против Блюма уголовное дело по ч. 4 ст. 159 УК (мошенничество в особо крупном размере). Он был объявлен в международный розыск, и в феврале 2021 года Блюма задержали в Испании, но в его экстрадиции было отказано.
Адвокат Андрей Гривцов, который сопровождал уголовное дело, считает, что исполненное решение по гражданскому делу должно быть учтено в качестве дополнительного доказательства виновности Блюма при расследовании уголовного, которое продолжается до сих пор.
👍2
Московские хирурги провели сложную операцию по удалению части сердца и печени из-за рецидива опухоли
Специалисты Клиники факультетской хирургии Сеченовского Университета выполнили пациентке повторную резекцию печени, удалили часть правого предсердия, нижнюю полую вену и взамен неё имплантировали легочный гомографт. Такие операции уникальны не только для российской, но и для мировой практики.
После проведенной ранее резекции печени из-за метастаза колоректального рака у пациентки начался рецидив: опухоль прогрессировала и захватила нижнюю полую вену и часть правого предсердия.
В условиях искусственного кровообращения хирурги открыли грудную клетку и одновременно брюшную полость. Специалисты повторно выполнили резекцию печени и части правого предсердия, удалили нижнюю полую вену и взамен ее имплантировали легочный гомографт – биологическую ткань (легочная артерия), взятую от посмертного донора. Предыдущая такая операция была проведена сеченовскими хирургами пять лет назад – тот пациент жив и полностью излечен от рака.
По словам директора Клиники факультетской хирургии Сеченовского Университета Романа Комарова, новая операция оказалась гораздо сложнее.
«Объем рецидива был очень большой. Опухоль поражала печень, предсердие и полую вену. При этом оперировать приходилось в условиях искусственного кровообращения. Но это был единственный шанс помочь пациентке. У нас был четко спланированный сценарий хода операции, все прошло по плану», – рассказал Роман Комаров.
Специалисты Клиники факультетской хирургии Сеченовского Университета выполнили пациентке повторную резекцию печени, удалили часть правого предсердия, нижнюю полую вену и взамен неё имплантировали легочный гомографт. Такие операции уникальны не только для российской, но и для мировой практики.
После проведенной ранее резекции печени из-за метастаза колоректального рака у пациентки начался рецидив: опухоль прогрессировала и захватила нижнюю полую вену и часть правого предсердия.
В условиях искусственного кровообращения хирурги открыли грудную клетку и одновременно брюшную полость. Специалисты повторно выполнили резекцию печени и части правого предсердия, удалили нижнюю полую вену и взамен ее имплантировали легочный гомографт – биологическую ткань (легочная артерия), взятую от посмертного донора. Предыдущая такая операция была проведена сеченовскими хирургами пять лет назад – тот пациент жив и полностью излечен от рака.
По словам директора Клиники факультетской хирургии Сеченовского Университета Романа Комарова, новая операция оказалась гораздо сложнее.
«Объем рецидива был очень большой. Опухоль поражала печень, предсердие и полую вену. При этом оперировать приходилось в условиях искусственного кровообращения. Но это был единственный шанс помочь пациентке. У нас был четко спланированный сценарий хода операции, все прошло по плану», – рассказал Роман Комаров.
👏2
«Мои реанимационные навыки забываются в лавине гипертоний, хондрозов и ОРВИ»
Семья врачей из Екатеринбурга уволилась со «скорой» из-за низких зарплат и неуважительного отношения со стороны начальства и пациентов, чтобы переехать в Испанию. Артур Симонян и Виктория Яблокова много лет отработали в скорой помощи Екатеринбурга. Артур — анестезиолог-реаниматолог, Виктория — реаниматолог. Врачи рассказали, как готовились покинуть Россию, почему решили уйти из скорой и сколько платят медикам в Екатеринбурге.
Артур Симонян проработал на «скорой» 18 лет, а также был врачом-методистом, преподавал основы ЭКГ-диагностики для врачей и фельдшеров.
«Однако руководство дало понять, что ему на этой должности не рады. Теперь ЭКГ на скорой никто не преподает, хотя коллеги недоумевали, почему прекратились эти полезные, уникальные лекции», – рассказала Виктория Яблокова.
Кроме того, врачу весной 2021 года предлагали стать заведующим объединённого реанимационного отделения. Летом объединять их передумали, но Артура Симоняна даже не поставили в известность – он узнал об этом только на общем собрании. Анестезиолог-реаниматолог проработал в бригаде, замещал заведующего до ноября и уволился. После этого стал налаживать онлайн-работу для подготовки к переезду.
«После ухода Артура я проработала несколько месяцев. Мне на самом деле многое нравилось в работе скорой помощи, но процент бесполезных вызовов только увеличивался, а пандемия усугубила это еще сильнее.
В последнюю волну, в феврале, после десятка непрофильных вызовов в первом часу ночи дали вызов в другом районе: «Мужчина 40 лет без сознания». Когда мы приехали за пять минут со спецсигналами, дверь открыла пьяная женщина, а «без сознания» оказался ее спящий пьяный муж, который послал нас на три буквы за то, что разбудили. Тогда я в очередной раз подумала: «Что я здесь делаю?» — и окончательно решила что-то менять» – рассказала Яблокова.
Она отметила, что на «скорой» большая текучка кадров. За последний год в реанимационных отделениях уволились больше десяти врачей. Без ковидных выплат на одну ставку Яблокова получала 38 тысяч рублей. Симонян за исполнение обязанностей заведующего реанимационным отделением получал 40 тысяч рублей.
«Помню, как, выходя с очередного вызова, увидела на подъезде объявление для расклейщиков рекламы с зарплатой в 45 тысяч рублей. Было очень досадно», – рассказала врач.
По её словам, последние три года выгорание ощущалось особенно сильно. Симонян проработал на «скорой» 18 лет, из них 8 — в кардиореанимации. Яблокова пришла на «скорую» семь лет назад и, познакомившись с будущим мужем, представляла работу реаниматолога как нечто героическое и мечтала работать в таком уважаемом отделении. Но за последующие годы её «быстро спустили с небес на землю».
«Романтика скорой помощи прошла достаточно быстро, когда я поняла, что мои реанимационные навыки забываются в лавине гипертоний, хондрозов и ОРВИ. Появление большой семьи и влияние работы на мое собственное здоровье тоже сыграло роль. После увольнения прошло три недели, я стала высыпаться, больше общаться с детьми и чувствую себя замечательно», – отметила реаниматолог.
Последние полтора года она и старший сын активно учили испанский язык, сейчас продолжат делать это уже в среде. В будущем Виктория Яблокова планирует подтверждать свой врачебный диплом уже в Испании. Возвращаться обратно врачи не хотят.
Семья врачей из Екатеринбурга уволилась со «скорой» из-за низких зарплат и неуважительного отношения со стороны начальства и пациентов, чтобы переехать в Испанию. Артур Симонян и Виктория Яблокова много лет отработали в скорой помощи Екатеринбурга. Артур — анестезиолог-реаниматолог, Виктория — реаниматолог. Врачи рассказали, как готовились покинуть Россию, почему решили уйти из скорой и сколько платят медикам в Екатеринбурге.
Артур Симонян проработал на «скорой» 18 лет, а также был врачом-методистом, преподавал основы ЭКГ-диагностики для врачей и фельдшеров.
«Однако руководство дало понять, что ему на этой должности не рады. Теперь ЭКГ на скорой никто не преподает, хотя коллеги недоумевали, почему прекратились эти полезные, уникальные лекции», – рассказала Виктория Яблокова.
Кроме того, врачу весной 2021 года предлагали стать заведующим объединённого реанимационного отделения. Летом объединять их передумали, но Артура Симоняна даже не поставили в известность – он узнал об этом только на общем собрании. Анестезиолог-реаниматолог проработал в бригаде, замещал заведующего до ноября и уволился. После этого стал налаживать онлайн-работу для подготовки к переезду.
«После ухода Артура я проработала несколько месяцев. Мне на самом деле многое нравилось в работе скорой помощи, но процент бесполезных вызовов только увеличивался, а пандемия усугубила это еще сильнее.
В последнюю волну, в феврале, после десятка непрофильных вызовов в первом часу ночи дали вызов в другом районе: «Мужчина 40 лет без сознания». Когда мы приехали за пять минут со спецсигналами, дверь открыла пьяная женщина, а «без сознания» оказался ее спящий пьяный муж, который послал нас на три буквы за то, что разбудили. Тогда я в очередной раз подумала: «Что я здесь делаю?» — и окончательно решила что-то менять» – рассказала Яблокова.
Она отметила, что на «скорой» большая текучка кадров. За последний год в реанимационных отделениях уволились больше десяти врачей. Без ковидных выплат на одну ставку Яблокова получала 38 тысяч рублей. Симонян за исполнение обязанностей заведующего реанимационным отделением получал 40 тысяч рублей.
«Помню, как, выходя с очередного вызова, увидела на подъезде объявление для расклейщиков рекламы с зарплатой в 45 тысяч рублей. Было очень досадно», – рассказала врач.
По её словам, последние три года выгорание ощущалось особенно сильно. Симонян проработал на «скорой» 18 лет, из них 8 — в кардиореанимации. Яблокова пришла на «скорую» семь лет назад и, познакомившись с будущим мужем, представляла работу реаниматолога как нечто героическое и мечтала работать в таком уважаемом отделении. Но за последующие годы её «быстро спустили с небес на землю».
«Романтика скорой помощи прошла достаточно быстро, когда я поняла, что мои реанимационные навыки забываются в лавине гипертоний, хондрозов и ОРВИ. Появление большой семьи и влияние работы на мое собственное здоровье тоже сыграло роль. После увольнения прошло три недели, я стала высыпаться, больше общаться с детьми и чувствую себя замечательно», – отметила реаниматолог.
Последние полтора года она и старший сын активно учили испанский язык, сейчас продолжат делать это уже в среде. В будущем Виктория Яблокова планирует подтверждать свой врачебный диплом уже в Испании. Возвращаться обратно врачи не хотят.
👍2❤1