Медицинская Россия
145K subscribers
4.96K photos
998 videos
31 files
6.8K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Приходят 20 человек на фейсбук, которые ничего не видели и ничего не помнят. Надели аватарки "Я — Элина Сушкевич", требуют немедленно освободить врача. Но им на самом деле просто кто-то рассказал, что Сушкевич никакую магнезию не вводила. Ну и какие же это защитники? Разве можно им верить?

*свежее интервью фигурантки
Мы разделяем далеко не все позиции, изложенные в посте коллег, но кое с чем согласны.

С сожалением отмечаем тот факт, что риторика защиты и тех, кто сочувствует подсудимым, во многом построена на двойных стандартах, подмене понятий и очевидных противоречиях:

- постоянные попытки сменить тему убийства на обсуждение ответственности за врачебные ошибки. Ни в какой ошибке подсудимых не обвиняют, речь идёт об умышленном убийстве ребёнка с целью улучшения статистических показателей;

- муссируется тезис о том, что врач не может быть убийцей по определению, потому что он врач, и убийство пациента настолько несовместимо с профессией врача, что такого просто не может быть. И ладно бы это противоречило только фактам - история знала немало врачей-убийц, которые регулярно истребляли своих пациентов, например, Гарольд Шипман - один из самых «продуктивных» серийных убийц. Но противоречие ещё и в другом: убить ребёнка врач якобы не может, а совершить заведомо ложный донос на коллегу, которого из-за этого посадят в тюрьму лет на 20 - может?

- некоторые коллеги твердят о том, что судить врачей имеют право только врачи, потому что только они разбираются в медицине. Опять же, непонятно, при чём здесь убийство, ну да ладно, но возникает другой вопрос - если в педиатрии, неонатологии и реанимации компетентны только педиатры, неонатологи и реаниматологи, то почему в судебной медицине у нас блестяще разбираются все, кому не лень?

Вот, например, что ответил Леонид Рошаль, когда его спросили о коронавирусе 6 марта 2020 года:

«- Надо соблюдать гигиену, какие-то меры предпринимать?

- Мне даже неудобно об этом говорить. Я детский доктор, детский хирург и не являюсь инфекционистом. Просто надо постараться поменьше общаться, особенно с теми, у кого из носа течет, кто кашляет, поменьше стараться контактировать с народом в больших компаниях. И, в общем, - гигиена. Мыть руки - это нормально».

Мы полностью согласны, каждое ведомство должно заниматься своими делами - об этом говорил ещё Воланд (не Воланд де Морт, а Булгаковский), а он знал, о чём говорил. Так почему же везде и всюду внезапно вылупились крупные специалисты по судебно-медицинской экспертизе, как галлюциногенные грибы после радиоактивного дождя?

Опять же, днями напролёт склоняя и спрягая судмедэкспертов, коллеги ударились в очередную подмену понятий - в комиссионной экспертизе участвуют не только судебные медики, но и врачи-клиницисты, т.е. педиатры и прочие. Конечно, направить яростный огонь своего праведного гнева и пафосных речей намного проще и безопаснее на безымянных, обезличенных судмедэкспертов, которые в глазах обывателей, а равно и далеких от этой профессии лечащих врачей, ассоциируются с моргом и трупами, чем на членов экспертной комиссии с высокими учёными степенями, званиями и официальными должностями, которые при этом отнюдь не судебные медики, а как раз-таки лечащие врачи - неонатологи, например. Весьма избирательная линия поведения, вы не находите?

Далее. Леонид Рошаль пришёл на заседание апелляционного суда по делу Сушкевич и Белой. Это не первый случай, ранее он участвовал в судебном заседании по делу Елены Мисюриной. Имеет право - он такой же гражданин, как и все, а судебные разбирательства были открытыми. И мы не станем давать оценки этому факту, так как уверены, что в наших советах Леонид Михайлович не нуждается.

Мы только проведём аналогию. В каком качестве Л.М. Рошаль посетил суд? Полагаем, что в качестве руководителя НМП, претендуя на роль лидера профессионального медицинского сообщества. Кого и за что судили? Врачей по обвинению в убийстве ребёнка, которого они не захотели лечить. А теперь просто на секунду представьте себе ситуацию:

Суд над полицейским по обвинению, ну, скажем, в каких-нибудь пытках со смертельным исходом. И вдруг в зал суда входит министр внутренних дел. Или судят, например, следователя за то, что он брал взятки. И тут на тебе - заходит судья в зал суда, а там сидит Бастрыкин. А что такого? Он - гражданин России. Ему можно. Имеет право. Представили? А теперь представьте себе заголовки в прессе и посты в социальных сетях.
Главным врачам волгоградских больниц поручили не допускать медиков к работе, пока у них не выработается иммунитет к COVID-19 или не будет сделана прививка.

«Обращу внимание – не допускать к работе. Не отстранять от работы, а не допускать к работе. Это не карательная мера, а поручение к работодателю, чтобы он убедил максимально всех своих сотрудников медорганизаций привиться и исключить риски. А они, по сути, многогранны», – заявил зампредседателя комитета здравоохранения региона Николай Алимов.

При этом Алимов отметил, что в российском законодательстве понятия «обязательная вакцинация» нет.
Forwarded from NEWS.ru | Новости
Суд отменил приговор врачам Элине Сушкевич и Елене Белой, которых обвиняют в гибели младенца. По версии следствия, Белая узнав о тяжёлом состоянии ребёнка, сказала Сушкевич ввести смертельную дозу сульфата магния новорождённому. Разбираемся в этом деле
​​У нас тут первая жертва борьбы за доказательную медицину.

Замначальника красноярского бюро судмедэкспертизы Алексей Шахворостов напал прямо на рабочем месте на педиатра Владимира Чикунова.

По мнению врача, причина – в его высказывании в блоге против «недоврачей», которые пытаются лечить своих подписчиков БАДами.

«Неужели никто про это не задумывается? Когда лаборантки из морга дают советы по обследованиям и расшифровывают безумные анализы, не имеющие никакой доказательной базы. Начинают лечить токсичными дозами, придумывать какие-то схемы, не имеющие никакой доказательной медицины. Никаких шаблонных схем, друзья, не существует», – говорит Чикунов на видео.

А в «лаборантке из морга» себя узнала Татьяна Шахворостова – жена Шахворостова. Она работает в бюро судебно-медицинской экспертизы и ведет свой блог в Instagram о превентивной медицине и здоровье, где у нее почти 72 тысячи подписчиков.

21 мая во время приёма пациентов к Чикунову в кабинет ворвался Шахворостов. Он стал раскидывать мебель, ударил врача по лицу и в грудь. Выпроводить его из кабинета только с четвёртого раза смогла прибежавшая на шум медсестра.

«На сегодня у меня болят и не сгибаются пальцы, разбита губа, болит грудная клетка. У нас история средневековья получилась, когда можно прийти и не просто оскорбить (к этому мы уже привыкли в какой-то степени), но нанести физический ущерб», – рассказал Чикунов телеканалу «ТВК».

Сам Чикунов при этом "дал заднюю", и сказал, что никого конкретно не имел ввиду, и "фамилии не называл".
Пермский край. В Краевой больнице имени Вагнера в Березниках громкий скандал. 30 мая родственники пациентки, проходившей лечение в медучреждении, приехали на перевязку. Однако в назначенный час доктор на процедуру не пришёл. Отправившись на поиски, они обнаружили медика спящим в ординаторской. При этом они утверждают, что он был пьян.

«Как можно дежурному врачу в таком состоянии доверить что-либо делать, тем более когда пациент должен быть под наркозом! В отделение люди поступали один за другим, а их даже посмотреть некому!», – написал родственник пациентки.

Однако претензии к медикам больницы имени Вагнера на этом не закончились. Якобы женщине не оказывалась качественная медицинская помощь. Вовремя не проводились перевязки и из-за этого образовались трофические язвы.

Руководство больницы заявило, что в отношении врача будет проведена проверка и дисциплинарное наказание вплоть до увольнения.
​​Оплачиваете плановые смены вместо фактически отработанного времени?

Специалисты Verme разработали систему планирования оптимального графика для всех сотрудников, отталкиваясь от трафика клиентов или навыков самих работников. Алгоритмы также учитывают с помощью биометрии часы работы и автоматически обновляет график работы.

Узнать об этих решениях подробнее можно на бесплатном вебинаре Verme 8 июня в 11:00: https://cutt.ly/KneIUKA
Волжский городской суд приговорил к двум годам колонии заведующую акушерским отделением перинатального центра №1 Наталью Андрееву и заместителя главврача по медчасти Елену Попову. Врачей признали виновными в преступной халатности, которая повлекла смерть роженицы Елены Мачкалян.

Елена поступила в перинатальный центр 13 января 2017 года из Городской больницы №2, где проходила лечение с ОРВИ. На тот момент она была на седьмом месяце беременности. Сделав УЗИ и убедившись в том, что плод жив, врачи отправили её обратно на долечивание.

Однако через несколько часов женщине стало плохо: началась родовая деятельность и сильные боли. Мачкалян вернули в перинатальный центр, где при обследовании выяснилось – плод погиб. Несмотря на его гибель, Андреева и Попова приняли решение проводить естественные роды, отказавшись от кесарева сечения.

Во время родоразрешения, у женщины открылось массивное кровотечение. Попова и Андреева решили оперативно извлекать плод, однако из-за потери 4 литров крови женщина впала в кому и была переведена в Волгоградскую областную клиническую больницу №1, где через несколько дней умерла не приходя в сознание.

Супруг Арам Мачкалян обратился в следственный комитет с требованием проверить действия врачей. У мужчины возникли сомнения в правильности посмертного диагноза. Выяснилось, что руководитель Волгоградского областного патологоанатомического бюро Вадим Колченко организовал подмену образцов органов умершей женщины, чтобы не портить статистику материнской смертности и скрыть грубую врачебную ошибку, допущенную акушерами-гинекологами.
Пишут они, а стыдно нам

Типичное, даже можно сказать, классическое выступление докторов по поводу судебной ответственности за фатальные ошибки, со всеми характерными признаками, свойственными заявлениям такого рода:

1. Ровно НОЛЬ фактов, относящихся к сути уголовного дела, и никакой конкретики о том, почему врачи не виноваты в данном случае.

2. Общие фразы о благородной миссии медиков, спасающих жизни, героическом пути врача и другие пафосные высокопарные слова, также никоим образом не связанные с конкретным делом.

3. Попытки подменить предмет обсуждения: вместо событий, ставших причиной уголовного преследования врачей, ведётся речь о том, какие они хорошие, умные, заслуженные, золоторукие, от Бога и т.д.

4. Акцент внимания на том, что врачи не хотели, чтобы пациент умер, они это не специально, не нарочно и нечаянно.

5. В тексте непременно нужно взять в кавычки слово «услуга», потому что официально утверждённые и законодательно закреплённые формулировки глубоко оскорбляют хранителей таинства Медицинской Помощи.

6. Обязательно нужно выставить на всеобщее обозрение свою юридическую безграмотность, неприличную для людей с высшим образованием, к тому же граждан правового государства.

7. Перекладывание ответственности на пациента, который сам во всём виноват, нечего было болеть, не спросив у врачей разрешения.

8. Единственное, что здесь нового - теперь начали поминать всуе коллег, умерших от COVID.

9. И, конечно же, попытка убедить людей в том, что если судить врачей по тем же законам, что и всех остальных, то в скором времени все врачи уйдут из профессии, и наша страна останется совсем без докторов.

Что имеем в «сухом остатке», соответственно по каждому пункту в том же порядке:

1. Похоже, по существу дела сказать нечего, т.е. доказательства вины врачей неопровержимы, иначе почему бы их не оспорить, раз уж взялись защищать?

2. См. пункт 1.

3. А их и не судят за то, что они плохие врачи. Их судят за то, что они сделали (или не сделали) с конкретной женщиной и её ребёнком. Есть ли хоть в какой-нибудь стране такие законы, которые запрещают судить человека за преступление на том единственном основании, что раньше он преступником не был (или не попадался)? Ну, может быть, в Нарнии... а хотя нет, даже и там не так.

4. Так ведь их и судят не за умышленное убийство. Если бы они намеренно убили беременную женщину вместе с ребёнком, то им бы дали лет по 15, а не по 2 года. Когда пьяный водитель насмерть сбивает пешехода - водителя сажают в колонию на несколько лет. Как же так, ведь он не хотел никого убивать?! Он хотел только выпить и доехать до дома! И ведь не надоедает же людям из года в год одни и те же глупости городить.

5. Медицинская помощь отнесена законами к сфере услуг. Здесь не о чем спорить. Если бы каждый врач всякий раз, услышав слово «услуга», вместо того, чтобы тратить время и силы на возмущение, хотя бы на минуту заглянул к своим пациентам или прочёл пару абзацев клинических рекомендаций по своей специальности, то число уголовных дел, возбужденных из-за врачебных ошибок, уверенно стремилось бы к нулю.

6. Пожарных не судят за гибель людей на пожаре? Серьёзно? Скажите это, например, пожарному, который тушил «Зимнюю вишню». Пять лет общего режима корячится человеку. Конечно же, их судят.

7. Действительно, беременность «допустили» не врачи. Её «допустили» муж и жена. Они ждали ребёнка. Ишь, чего захотели! Всё больше коллег путают этику и деонтологию с «понятиями», по которым они живут и работают. Это разные вещи. Можно сколько угодно сопереживать осуждённым, но в ситуации, когда муж одновременно потерял и жену, и ребёнка, цинично упирать на то, что в беременности врач не виноват - оставим это без комментариев. Подобные спекуляции на тему причинных связей не красят их авторов. Бывает, женщины беременеют от медиков. И не всегда это их жёны или хотя бы любовницы. Иногда это их пациентки. А иногда это пациентки в коме. Но это к делу не относится, правда? Вот именно. Так давайте говорить строго по делу!

8. См. пункт 7. Это к делу не относится.

9. Серьёзно? Вы конкурсы в медицинские вузы видели?
Главный врач Завьяловской центральной районной больницы (Алтай) Марина Костромицкая сообщила, что в медучреждении прошли сокращения штата и урезание зарплаты оставшимся сотрудникам для погашения кредиторской задолженности. «У нас пять уборщиц находятся круглосуточно, потому что санитарок нет и те выполняют их обязанности», – отметила главврач.

Так она доложила министру здравоохранения Алтайского края Дмитрию Попову по поводу решения вопроса с задолженностью в медучреждении.

По словам Костромицкой, больница уволила пятерых уборщиц, а на оставшихся переложила уход за тяжелыми больными. Всего в больнице сейчас работает шесть уборщиц, пять из них — круглосуточно. При этом санитарок у медучреждения нет вовсе.

Вместе с тем всех водителей “скорых” перевели на полставки, а остальным врачам на несколько тысяч урезали зарплату. При этом, по некоторым данным, за последние два месяца из больницы уволились не меньше десяти человек. На два отделения больницы осталась лишь одна сестра-хозяйка.
В Москве планируют снять эпидемиологические ограничения, когда в городе появится коллективный иммунитет.

«Коллективный иммунитет в Москве будет достигнут ближе к осени, тогда же снимем последние ограничения на массовые мероприятия», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин.

Ранее в Департаменте здравоохранения столицы заявили, что на сегодняшний день более 1.5 млн москвичей привилось от новой коронавирусной инфекции.

При этом свою работу продолжает проект «Здоровая Москва», который был разработан ещё в 2019 году. В специальных павильонах расположенных в парках города, москвичи могут вакцинироваться от COVID-19 и проверить своё здоровье с 8:00 до 20:00 без выходных.

У граждан возьмут анализы, сделают ЭКГ, измерят артериальное и внутриглазное давление. После этого их осмотрит врач и внесёт данные в Телемедицинский центр, чтобы медики следили за пациентами до окончательной постановки диагноза.

Также привиться от коронавируса можно в поликлиниках и торговых центрах Москвы.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Достаточно популярная тиктотерша Валерия Абржова предложила свой рецепт быстрого приезда «скорой».

При вызове бригады скорой помощи, она предлагает наврать диспетчеру. Например, сообщить о затруднённом дыхании или кровотечении. В таких случаях медики обязаны приехать за 20-минут.

Ранее, читинский суд оштрафовал станцию скорой помощи на 150 тысяч рублей за то, что они не успели доехать до пациента за 20-минут. Это случилось в ноябре 2020 года, когда на станцию поступало до 600 вызовов в сутки и медики физически не успевали с ними справляться.
В Москве автомобиль сбил белорусскую триатлонистку Валентину Зеленкевич. Это случилось во время тренировки. Спортсменка получила перелом челюсти, рассечение подбородка и ссадины.

К ней на помощь приехала «скорая», однако Валентина осталась недовольна работой столичных медиков.

«Запомните эти е**ные лица», – сказала она на видео и показала в сторону медиков. Добавила, что ей не оказывают никакой помощи. При этом на видео отчётливо видна фиксирующая повязка и движение спецтранспорта.

Она добавила, что скорая в России «ужасное место» и люди совершенно не понимают, что они делают.
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
В якутской Республиканской больнице №2 произошёл неприятный инцидент. 7 июня в медучреждение обратилась женщина за помощью. Медики приступили к работе, однако пациентке что-то не понравилась. Она и её подруга начали материться, хамить персоналу и устраивать беспорядок: раскидали листы возле регистратуры, опрокинули мусорную урну. На замечания сотрудников отреагировали неоднозначно.

«Чтоб ты сдохла!», – сказала одна из женщин, плюнула врачу в лицо и под смех своей подруги ушла из больницы.

«Руководство больницы оставляет за собой право обратиться в правоохранительные органы для соответствующей оценки действий пациентов в отношении медицинских работников», – сказали в пресс-службе Республиканской больницы №2.
Гайдлайны подсказывают врачам, как лечить пациентов, какие анализы назначить, какие побочные эффекты предусмотреть. Однако их использование не так очевидно, как кажется: не получится просто выбрать симптомы из выпадающего списка и предоставить компьютеру назначить диагноз.

Чтобы разобраться, как составляют клинические рекомендации, как ими пользоваться, а также почему часть врачей их игнорирует, проект "Cuprum media" @tolkosprosit совместно с компанией "Медицинские информационные решения" пригласил врача-офтальмолога Глеба Арсланова и онколога-химиотерапевта Полину Шило.

1:30 – Кто такие наши гости и почему мы их позвали
3:41 – Кто пишет рекомендации для врачей
6:16 – Какими компетенциями должен обладать автор рекомендаций
9:10 – Как измеряют уровень убедительности метода
13:08 – Какие существуют методы оценки клинических рекомендаций
15:46 – А в России качественные рекомендации?
20:23 – Как практикующий врач должен реагировать на ошибки в гайдлайнах
26:09 – Что делать, если в клинических рекомендациях написано разное
30:41 – На что ориентироваться врачу, если заболевания нет в российских клинических рекомендациях
32:45 – Как составляли рекомендации во время пандемии COVID-19
37:30 – Нужно ли включать вакцинацию в гайдлайны по COVID-19
40:30 – Как быть, если знания из университета противоречат клиническим рекомендациям
43:37 – Как воспринимать старших наставников в эпоху доказательной медицины
47:22 – Кого бы наши гости могли назвать своими наставниками
50:15 – Советы молодым врачам по использованию гайдлайнов
51:55 – Как должен выглядеть идеальный процесс разработки клинических рекомендаций

Слушать: https://music.yandex.ru/album/14898664/track/82453411
Эксперты международной компании Ernst and Young высоко оценили принятые Москвой меры по преодолению последствий пика пандемии. Они отметили, что уровень безработицы остался минимален. Кроме того, не было значительного снижения экономических показателей.

Авторы изучили ограничительные меры и меры поддержки в восьми крупных мировых столицах: Москве, Париже, Сингапуре, Нью-Йорке, Мадриде, Осло, Стокгольме и Лондоне. Оценивались такие показатели как: поддержка граждан и бизнеса, влияние пандемии на экономику, этапы введения ограничений и каналы информирования.

Оказалось, что в Москве получилось наиболее полно сбалансировать «антиковидные» меры и добиться положительных результатов. Например, в сентября 2020 года насчитывалось более 223 тысяч безработных (около трёх процентов), однако к марту 2021 года ситуация вернулась к допандемийным значениям (менее одного процента).

«Москве удалось соблюсти баланс между ограничениями и мерами поддержки, при этом сохранив экономический потенциал. Падение экономики, по предварительным оценкам, составило всего четыре процента», – сказала Ольга Архангельская, партнер EY.

Эксперты считают, что самый оптимальный набор мер — финансовая поддержка бизнеса и населения, своевременный ввод и снятие ограничений и коммуникационная стратегия — позволили преодолеть последствия пандемии в Российской столице и начать восстановление экономики.