⚡️Станцию скорой помощи г. Чита оштрафовали за то, что из-за колоссальных перегрузок в период пандемии, бригада не успела приехать за 20 мин к умиравшему больному.

Центральный городской суд Читы оштрафовал станцию скорой помощи на 150 тысяч рублей за "нарушение требований лицензирования" — вместо "положенного" 20-минутного доезда из-за огромного количества вызовов бригада «скорой» приехала на вызов за 1 час 55 минут. Пациента спасти не удалось — причины смерти не называются.

Инцидент произошёл в ноябре 2020-го года, когда скорая помощь Читы "зашивалась" от вала звонков — количество вызовов достигало 600 в сутки. Соответственно, к этому пациенту приехала первая освободившаяся бригада. Прибыть за "нормативные" 20 минут не было физической возможности.

Фактом перегрузок суд не впечатлился и оштрафовал СМП, назвав почти двухчасовый доезд бригады медиков "грубым нарушением требований", создающим "угрозу жизни граждан".

Сегодня Владимир Путин после бурного обсуждения идеи принудительной вакцинации в Якутии, заявил о нецелесообразности таких мер. Он напомнил, что граждане должны самостоятельно осознать важность прививки.

25-го мая глава Якутии Айсен Николаев поручил усилить темпы вакцинации для граждан, работающих в образовательной сфере региона. Он сослался на постановление главного санитарного врача Якутии, распорядившегося в обязательном порядке вакцинировать не менее 70% взрослого населения.

Примечательно, что уже сегодня Айсен Николаев отказался от этой идеи.

«Мы не собираемся в Якутии вводить принудительную или обязательную вакцинацию, это в принципе недопустимо и невозможно», – сказал глава региона.

⚡️⚡️⚡️Оправдательный приговор присяжных врачам Елене Белой и Элине Сушкевич по делу об убийстве недоношенного новорожденного в роддоме номер 4 г. Калининград отменён — дело отправят на новое рассмотрение

​​В московской психиатрической больнице № 4 им. Ганнушкина психиатра уволили за некорректные вопросы интимного характера, которые он задавал своей пациентке. Однако сам доктор отметил, что беседа о сексуальной жизни нужна для установления психического статуса, а истинным мотивом увольнения послужили его претензии к начальству о снижении заработной платы.

Психиатра Сергея Коротецкого уволили после третьего дисциплинарного взыскания. Первое он получил из-за жалобы пациентки, содержание которой, неизвестно. Второе – за направление пациента на врачебную комиссию вместо индивидуальной консультации. А вот после третьей «дисциплинарки» доктора уволили из медучреждения.

«Интересовался личной жизнью, почему до сих пор не родила, рассказывал, как забеременеть с использованием орального секса, с мельчайшими подробностями», «во время всего приема вел себя очень фамильярно, делал комплименты, комментировал, как его достали госслужащие, которые плодятся хуже тараканов», – написала пациентка в своей жалобе руководству больницы.

Врач объяснил свои вопросы о половой жизни пациентки:

«23 сентября женщина пришла ко мне за справкой для устройства на госслужбу. Жалоб не имела, но при сборе анамнеза ответила, что «семь лет жила с козлом», который не хотел детей».

По словам врача, пациентка сама рассказала о сексуальной дисгармонии в семейной жизни, а его задача – собрать подробный анамнез и установить психический статус.

«Далее женщина спросила – как же можно в такой ситуации иметь детей (забеременеть)? Я сказал, что на сегодня науке известны только два способа – естественный и искусственный. Говоря об искусственном, перечислил: экстракорпоральное оплодотворение, спермобанк. Конкретизируя, я упомянул широко известную историю о зачатии ребенка методом, получившим название «метод Бориса Беккера». Ребенок известного теннисиста был зачат путём экстракорпорального оплодотворения с использованием оральных манипуляций. Термин широко употребляется как в специальной медицинской литературе, так и в художественной».

Коротецкий уверяет, что пациентка вышла от него с благодарностью. Даже взяла номер телефона, чтобы можно было проконсультироваться. Однако через несколько дней ему вручили уведомление об увольнении, а дело врача подкрепили докладной психолога той же больницы Игоря Салихова.

«Психолог Салихов, имеющий дар слышать через стены, выловил несколько произнесенных мной слов, в том числе «минет», при этом он не мог не понимать, что я не чем-то там сверхъестественным с пациенткой занимаюсь, а собираю анамнез. Написал донос», – рассказал врач.

Сейчас психиатр судится со своим бывшим руководством.

Основания отмены оправдательного приговора по делу Белой-Сушкевич пока точно неизвестны, однако же любой, даже довольно формальный шаг навстречу справедливости нужно приветствовать. Особенно в таких делах, где идёт речь о статистических махинациях ценой детских жизней в угоду чиновникам от медицины.

*Комментарий главного редактора "Медицинской России" Игоря Артюхова опубликован в издании NEWS.RU в несколько усеченном варианте, поэтому в телеграм-канале @mediamedics публикуется развёрнутая позиция без купюр.

Насколько мне известно, претензии, сформированные стороной обвинения, состояли в том, что нарушены права потерпевшей. В частности, на одном из заседаний отсутствовал переводчик. Второй блок претензий состоит в опосредованном давлении на присяжных и манипуляции общественным мнением.

Один из примеров: председатель Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль опубликовал статью в «Российской газете», в которой процитировал свидетельские показания в угоду защитнической линии обвиняемых, намеренно вырывая куски, компрометирующие Сушкевич и Белую. И это до того, как детали были оглашены в открытом судебном заседании. Также Рошаль в этой статье отметился агрессивными и неадекватными выпадами в сторону свидетеля — врача Татьяны Косаревой — публично и безосновательно обвинив её во лжи с нелепым призывом «наказать». И это при том, что сама Косарева, помимо потоков оскорблений от фанатов Сушкевич, получала угрозы в адрес своих детей.

В целом, весь казус оправдательного приговора Сушкевич и Белой произошёл из-за массированной пропаганды и агрессивного разжигания ненависти к судмедэкспертам. Стоит понимать, что дела об убийствах в России имеют права рассматривать присяжные. Но в то же время данное дело содержит в себе доказательства, которые без профильного образования сложно оценить. Например, спектрографическое исследование наряду с жизненными показателями ребенка. Присяжные — обычные люди, руководствующиеся в большей степени эмоциями. Забавно было наблюдать некоторые кульбиты поклонников Элины Сушкевич, которые сначала кричали на каждом углу, что врачей должны судить только врачи. Но после приговора присяжных начали хвалить за «благоразумие», хотя врачей фактически судили случайные люди с «улицы».

Поэтому, уверен, что первый суд присяжных поддался на сомнительный «авторитет» таких деятелей как Рошаль, или академик Володин. Коллегия присяжных не смогла устоять перед терминологической демагогией известных российских врачей, занимавшихся в этом деле циничным самопиаром, строя из себя защитников врачей от «репрессий». А мне достоверно известно — в самый разгар этого дела ни Российское общество неонатологов, ни Национальная медицинская палата даже не попытались связаться со свидетелями, и узнать мнение «второй стороны». Возможно, предложить им свою помощь.

В данном случае выходит какая-то очень избирательная солидарность от организации, якобы отстаивающей права своих коллег. Это говорит о том, что функционеры финансируемых государством врачебных объединений даже не попытались изобразить объективность, сразу же приступив к травле судмедэкспертов и врачей-свидетелей.

Пошло ли это дело по пути окончательного обвинительного приговора? Я считаю, говорить об этом преждевременно. Неизвестно, что будет на следующем суде присяжных. Удастся ли адвокатам фигуранток обжаловать отмену приговора? Стороны явно будут биться до самого конца и тактика как обвинения, так и защиты, будет ясна ближе к новому отбору присяжных.

При этом на данный момент я не вижу значительных изменений в позициях сторон. Думаю, участники дела приложат максимум усилий для более чёткого и ясного донесения своих точек зрения далёким от медицины присяжным.

Центральный районный суд Новосибирска заключил под стражу главного детского психиатра Минздрава РФ по Сибирскому федеральному округу Валентину Макашеву. Врача обвиняют в растрате 3,3 млн бюджетных средств. Она пробудет в СИЗО минимум до 20 июля 2021 года.

Поводом для возбуждения дела стали собранные ФСБ материалы, давшие основание подозревать Макашеву в финансовых нарушениях. 24 мая её задержали, а на месте работы и дома провели обыски.

Одним из аргументов следствия отправки врача в СИЗО стало опасение, что Макашева может скрыться. В 2017 году она купила квартиру в Испании, а в США проживает её сын.

Однако адвокат подозреваемой Владимир Ульрих сказал, что заключение под стражу безосновательно, заявив, что его подзащитная "больна", как и её муж, которому она "делает уколы". Также Ульрих сказал, что похищенные его подзащитной деньги пошли на ремонт психдиспансера и прочие его нужды.

⚡️Казанскому психиатру на месяц продлили меру пресечения

Советский районный суд Казани продлил запрет определенных действий для завотделением психоневрологического диспансера Зеленодольской больницы Натальи Евдокимовой до 30 июня.

Приходят 20 человек на фейсбук, которые ничего не видели и ничего не помнят. Надели аватарки "Я — Элина Сушкевич", требуют немедленно освободить врача. Но им на самом деле просто кто-то рассказал, что Сушкевич никакую магнезию не вводила. Ну и какие же это защитники? Разве можно им верить?

*свежее интервью фигурантки

Мы разделяем далеко не все позиции, изложенные в посте коллег, но кое с чем согласны.

С сожалением отмечаем тот факт, что риторика защиты и тех, кто сочувствует подсудимым, во многом построена на двойных стандартах, подмене понятий и очевидных противоречиях:

- постоянные попытки сменить тему убийства на обсуждение ответственности за врачебные ошибки. Ни в какой ошибке подсудимых не обвиняют, речь идёт об умышленном убийстве ребёнка с целью улучшения статистических показателей;

- муссируется тезис о том, что врач не может быть убийцей по определению, потому что он врач, и убийство пациента настолько несовместимо с профессией врача, что такого просто не может быть. И ладно бы это противоречило только фактам - история знала немало врачей-убийц, которые регулярно истребляли своих пациентов, например, Гарольд Шипман - один из самых «продуктивных» серийных убийц. Но противоречие ещё и в другом: убить ребёнка врач якобы не может, а совершить заведомо ложный донос на коллегу, которого из-за этого посадят в тюрьму лет на 20 - может?

- некоторые коллеги твердят о том, что судить врачей имеют право только врачи, потому что только они разбираются в медицине. Опять же, непонятно, при чём здесь убийство, ну да ладно, но возникает другой вопрос - если в педиатрии, неонатологии и реанимации компетентны только педиатры, неонатологи и реаниматологи, то почему в судебной медицине у нас блестяще разбираются все, кому не лень?

Вот, например, что ответил Леонид Рошаль, когда его спросили о коронавирусе 6 марта 2020 года:

«- Надо соблюдать гигиену, какие-то меры предпринимать?

- Мне даже неудобно об этом говорить. Я детский доктор, детский хирург и не являюсь инфекционистом. Просто надо постараться поменьше общаться, особенно с теми, у кого из носа течет, кто кашляет, поменьше стараться контактировать с народом в больших компаниях. И, в общем, - гигиена. Мыть руки - это нормально».

Мы полностью согласны, каждое ведомство должно заниматься своими делами - об этом говорил ещё Воланд (не Воланд де Морт, а Булгаковский), а он знал, о чём говорил. Так почему же везде и всюду внезапно вылупились крупные специалисты по судебно-медицинской экспертизе, как галлюциногенные грибы после радиоактивного дождя?

Опять же, днями напролёт склоняя и спрягая судмедэкспертов, коллеги ударились в очередную подмену понятий - в комиссионной экспертизе участвуют не только судебные медики, но и врачи-клиницисты, т.е. педиатры и прочие. Конечно, направить яростный огонь своего праведного гнева и пафосных речей намного проще и безопаснее на безымянных, обезличенных судмедэкспертов, которые в глазах обывателей, а равно и далеких от этой профессии лечащих врачей, ассоциируются с моргом и трупами, чем на членов экспертной комиссии с высокими учёными степенями, званиями и официальными должностями, которые при этом отнюдь не судебные медики, а как раз-таки лечащие врачи - неонатологи, например. Весьма избирательная линия поведения, вы не находите?

Далее. Леонид Рошаль пришёл на заседание апелляционного суда по делу Сушкевич и Белой. Это не первый случай, ранее он участвовал в судебном заседании по делу Елены Мисюриной. Имеет право - он такой же гражданин, как и все, а судебные разбирательства были открытыми. И мы не станем давать оценки этому факту, так как уверены, что в наших советах Леонид Михайлович не нуждается.

Мы только проведём аналогию. В каком качестве Л.М. Рошаль посетил суд? Полагаем, что в качестве руководителя НМП, претендуя на роль лидера профессионального медицинского сообщества. Кого и за что судили? Врачей по обвинению в убийстве ребёнка, которого они не захотели лечить. А теперь просто на секунду представьте себе ситуацию:

Суд над полицейским по обвинению, ну, скажем, в каких-нибудь пытках со смертельным исходом. И вдруг в зал суда входит министр внутренних дел. Или судят, например, следователя за то, что он брал взятки. И тут на тебе - заходит судья в зал суда, а там сидит Бастрыкин. А что такого? Он - гражданин России. Ему можно. Имеет право. Представили? А теперь представьте себе заголовки в прессе и посты в социальных сетях.

Главным врачам волгоградских больниц поручили не допускать медиков к работе, пока у них не выработается иммунитет к COVID-19 или не будет сделана прививка.

«Обращу внимание – не допускать к работе. Не отстранять от работы, а не допускать к работе. Это не карательная мера, а поручение к работодателю, чтобы он убедил максимально всех своих сотрудников медорганизаций привиться и исключить риски. А они, по сути, многогранны», – заявил зампредседателя комитета здравоохранения региона Николай Алимов.

При этом Алимов отметил, что в российском законодательстве понятия «обязательная вакцинация» нет.

Суд отменил приговор врачам Элине Сушкевич и Елене Белой, которых обвиняют в гибели младенца. По версии следствия, Белая узнав о тяжёлом состоянии ребёнка, сказала Сушкевич ввести смертельную дозу сульфата магния новорождённому. Разбираемся в этом деле

​​У нас тут первая жертва борьбы за доказательную медицину.

Замначальника красноярского бюро судмедэкспертизы Алексей Шахворостов напал прямо на рабочем месте на педиатра Владимира Чикунова.

По мнению врача, причина – в его высказывании в блоге против «недоврачей», которые пытаются лечить своих подписчиков БАДами.

«Неужели никто про это не задумывается? Когда лаборантки из морга дают советы по обследованиям и расшифровывают безумные анализы, не имеющие никакой доказательной базы. Начинают лечить токсичными дозами, придумывать какие-то схемы, не имеющие никакой доказательной медицины. Никаких шаблонных схем, друзья, не существует», – говорит Чикунов на видео.

А в «лаборантке из морга» себя узнала Татьяна Шахворостова – жена Шахворостова. Она работает в бюро судебно-медицинской экспертизы и ведет свой блог в Instagram о превентивной медицине и здоровье, где у нее почти 72 тысячи подписчиков.

21 мая во время приёма пациентов к Чикунову в кабинет ворвался Шахворостов. Он стал раскидывать мебель, ударил врача по лицу и в грудь. Выпроводить его из кабинета только с четвёртого раза смогла прибежавшая на шум медсестра.

«На сегодня у меня болят и не сгибаются пальцы, разбита губа, болит грудная клетка. У нас история средневековья получилась, когда можно прийти и не просто оскорбить (к этому мы уже привыкли в какой-то степени), но нанести физический ущерб», – рассказал Чикунов телеканалу «ТВК».

Сам Чикунов при этом "дал заднюю", и сказал, что никого конкретно не имел ввиду, и "фамилии не называл".

​​Оплачиваете плановые смены вместо фактически отработанного времени?

Специалисты Verme разработали систему планирования оптимального графика для всех сотрудников, отталкиваясь от трафика клиентов или навыков самих работников. Алгоритмы также учитывают с помощью биометрии часы работы и автоматически обновляет график работы.

Узнать об этих решениях подробнее можно на бесплатном вебинаре Verme 8 июня в 11:00: https://cutt.ly/KneIUKA

Волжский городской суд приговорил к двум годам колонии заведующую акушерским отделением перинатального центра №1 Наталью Андрееву и заместителя главврача по медчасти Елену Попову. Врачей признали виновными в преступной халатности, которая повлекла смерть роженицы Елены Мачкалян.

Елена поступила в перинатальный центр 13 января 2017 года из Городской больницы №2, где проходила лечение с ОРВИ. На тот момент она была на седьмом месяце беременности. Сделав УЗИ и убедившись в том, что плод жив, врачи отправили её обратно на долечивание.

Однако через несколько часов женщине стало плохо: началась родовая деятельность и сильные боли. Мачкалян вернули в перинатальный центр, где при обследовании выяснилось – плод погиб. Несмотря на его гибель, Андреева и Попова приняли решение проводить естественные роды, отказавшись от кесарева сечения.

Во время родоразрешения, у женщины открылось массивное кровотечение. Попова и Андреева решили оперативно извлекать плод, однако из-за потери 4 литров крови женщина впала в кому и была переведена в Волгоградскую областную клиническую больницу №1, где через несколько дней умерла не приходя в сознание.

Супруг Арам Мачкалян обратился в следственный комитет с требованием проверить действия врачей. У мужчины возникли сомнения в правильности посмертного диагноза. Выяснилось, что руководитель Волгоградского областного патологоанатомического бюро Вадим Колченко организовал подмену образцов органов умершей женщины, чтобы не портить статистику материнской смертности и скрыть грубую врачебную ошибку, допущенную акушерами-гинекологами.

⚡️Свердловский областной суд отменил оправдательный приговор и.о. заведующей родильным отделением Анне Маликовой по делу о «вывернутой матке»

Пишут они, а стыдно нам

Типичное, даже можно сказать, классическое выступление докторов по поводу судебной ответственности за фатальные ошибки, со всеми характерными признаками, свойственными заявлениям такого рода:

1. Ровно НОЛЬ фактов, относящихся к сути уголовного дела, и никакой конкретики о том, почему врачи не виноваты в данном случае.

2. Общие фразы о благородной миссии медиков, спасающих жизни, героическом пути врача и другие пафосные высокопарные слова, также никоим образом не связанные с конкретным делом.

3. Попытки подменить предмет обсуждения: вместо событий, ставших причиной уголовного преследования врачей, ведётся речь о том, какие они хорошие, умные, заслуженные, золоторукие, от Бога и т.д.

4. Акцент внимания на том, что врачи не хотели, чтобы пациент умер, они это не специально, не нарочно и нечаянно.

5. В тексте непременно нужно взять в кавычки слово «услуга», потому что официально утверждённые и законодательно закреплённые формулировки глубоко оскорбляют хранителей таинства Медицинской Помощи.

6. Обязательно нужно выставить на всеобщее обозрение свою юридическую безграмотность, неприличную для людей с высшим образованием, к тому же граждан правового государства.

7. Перекладывание ответственности на пациента, который сам во всём виноват, нечего было болеть, не спросив у врачей разрешения.

8. Единственное, что здесь нового - теперь начали поминать всуе коллег, умерших от COVID.

9. И, конечно же, попытка убедить людей в том, что если судить врачей по тем же законам, что и всех остальных, то в скором времени все врачи уйдут из профессии, и наша страна останется совсем без докторов.

Что имеем в «сухом остатке», соответственно по каждому пункту в том же порядке:

1. Похоже, по существу дела сказать нечего, т.е. доказательства вины врачей неопровержимы, иначе почему бы их не оспорить, раз уж взялись защищать?

2. См. пункт 1.

3. А их и не судят за то, что они плохие врачи. Их судят за то, что они сделали (или не сделали) с конкретной женщиной и её ребёнком. Есть ли хоть в какой-нибудь стране такие законы, которые запрещают судить человека за преступление на том единственном основании, что раньше он преступником не был (или не попадался)? Ну, может быть, в Нарнии... а хотя нет, даже и там не так.

4. Так ведь их и судят не за умышленное убийство. Если бы они намеренно убили беременную женщину вместе с ребёнком, то им бы дали лет по 15, а не по 2 года. Когда пьяный водитель насмерть сбивает пешехода - водителя сажают в колонию на несколько лет. Как же так, ведь он не хотел никого убивать?! Он хотел только выпить и доехать до дома! И ведь не надоедает же людям из года в год одни и те же глупости городить.

5. Медицинская помощь отнесена законами к сфере услуг. Здесь не о чем спорить. Если бы каждый врач всякий раз, услышав слово «услуга», вместо того, чтобы тратить время и силы на возмущение, хотя бы на минуту заглянул к своим пациентам или прочёл пару абзацев клинических рекомендаций по своей специальности, то число уголовных дел, возбужденных из-за врачебных ошибок, уверенно стремилось бы к нулю.

6. Пожарных не судят за гибель людей на пожаре? Серьёзно? Скажите это, например, пожарному, который тушил «Зимнюю вишню». Пять лет общего режима корячится человеку. Конечно же, их судят.

7. Действительно, беременность «допустили» не врачи. Её «допустили» муж и жена. Они ждали ребёнка. Ишь, чего захотели! Всё больше коллег путают этику и деонтологию с «понятиями», по которым они живут и работают. Это разные вещи. Можно сколько угодно сопереживать осуждённым, но в ситуации, когда муж одновременно потерял и жену, и ребёнка, цинично упирать на то, что в беременности врач не виноват - оставим это без комментариев. Подобные спекуляции на тему причинных связей не красят их авторов. Бывает, женщины беременеют от медиков. И не всегда это их жёны или хотя бы любовницы. Иногда это их пациентки. А иногда это пациентки в коме. Но это к делу не относится, правда? Вот именно. Так давайте говорить строго по делу!

8. См. пункт 7. Это к делу не относится.

9. Серьёзно? Вы конкурсы в медицинские вузы видели?

Главный врач Завьяловской центральной районной больницы (Алтай) Марина Костромицкая сообщила, что в медучреждении прошли сокращения штата и урезание зарплаты оставшимся сотрудникам для погашения кредиторской задолженности. «У нас пять уборщиц находятся круглосуточно, потому что санитарок нет и те выполняют их обязанности», – отметила главврач.

Так она доложила министру здравоохранения Алтайского края Дмитрию Попову по поводу решения вопроса с задолженностью в медучреждении.

По словам Костромицкой, больница уволила пятерых уборщиц, а на оставшихся переложила уход за тяжелыми больными. Всего в больнице сейчас работает шесть уборщиц, пять из них — круглосуточно. При этом санитарок у медучреждения нет вовсе.

Вместе с тем всех водителей “скорых” перевели на полставки, а остальным врачам на несколько тысяч урезали зарплату. При этом, по некоторым данным, за последние два месяца из больницы уволились не меньше десяти человек. На два отделения больницы осталась лишь одна сестра-хозяйка.

В Москве планируют снять эпидемиологические ограничения, когда в городе появится коллективный иммунитет.

«Коллективный иммунитет в Москве будет достигнут ближе к осени, тогда же снимем последние ограничения на массовые мероприятия», – заявил мэр Москвы Сергей Собянин.

Ранее в Департаменте здравоохранения столицы заявили, что на сегодняшний день более 1.5 млн москвичей привилось от новой коронавирусной инфекции.

При этом свою работу продолжает проект «Здоровая Москва», который был разработан ещё в 2019 году. В специальных павильонах расположенных в парках города, москвичи могут вакцинироваться от COVID-19 и проверить своё здоровье с 8:00 до 20:00 без выходных.

У граждан возьмут анализы, сделают ЭКГ, измерят артериальное и внутриглазное давление. После этого их осмотрит врач и внесёт данные в Телемедицинский центр, чтобы медики следили за пациентами до окончательной постановки диагноза.

Также привиться от коронавируса можно в поликлиниках и торговых центрах Москвы.