Заведующего отделением 40-й больницы, которого задержали по подозрению в сексуальном преступлении против ребенка, отправили под домашний арест. Врача подозревают по двум таким эпизодам — пострадавшая в обоих случаях одна и та же восьмилетняя девочка. На него завели уголовное дело по ч. 4-й статьи 132 УК РФ "Насильственные действия сексуального характера, совершенные в отношении лица не достигшего четырнадцатилетнего возраста".

"Он самый лучший врач на свете! Всегда придёт на помощь! Вся больница в шоке! Никто не верит! Он не мог такого сделать!" — звучат крики из больничного коллектива.

По репутации российских врачей иногда бьют не сами уголовные дела, а поведение тех, кто пытается защищать их при полном непонимании происходящего. Отрицать фактуру обвинения или вздыхать по невинно убиенному доктору без доступа к ней, апеллируя к тому, какой врач заслуженный, грамотный, "от бога", скольких он спас детей — космический инфантилизм и признак низкого интеллекта.

Будь ты хоть лучшим другом человеку, с которым видишься 18 часов в сутки и пьёшь по пятницам, никогда не узнаешь, что у него в голове и какие видео он любит пересмотреть, закрывшись ночью к квартире.

В криминальной истории полно случаев, когда внешне примерный семьянин, образцовый труженик и надёжный товарищ оказывался жестоким маньяком и насильником. Самый красочный пример — "заслуженный учитель" из Невинномысска Анатолий Сливко, расстрелянный за убийство семерых детей туристического лагеря, в котором работал вожатым.

За "врачей-убийц" в России будут сажать?

Госдума ввела уголовную ответственность за клевету в интернете.

Автором инициативы выступил первый зампредседателя комитета Госдумы по развитию гражданского общества, вопросам общественных и религиозных объединений Дмитрий Вяткин.

Госдума 23-го декабря приняла в третьем чтении законопроект об уголовной ответственности за клевету в интернете.

Пункт 2 в статье УК РФ 128 "Клевета" звучит так:

Клевета, содержащаяся в публичном выступлении, публично
демонстрирующемся произведении, средствах массовой информации либо
совершенная публично с использованием информационно-телекоммуникационных сетей, включая сеть «Интернет», а равно в отношении нескольких лиц, в том числе индивидуально неопределенных, наказывается штрафом в размере до одного миллиона рублей или в
размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до
одного года либо обязательными работами на срок до двухсот сорока часов,
либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок
до двух месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Примечательна формулировка об "индивидуально неопределённых" лицах.

Это означает, что если раньше, чтобы попасть под статью, нужно было написать "Доктор Иванов — убийца", то теперь будет достаточно "врачи — убийцы", "врачи убивают", "врачи не лечат, а калечат". То есть при таких категоричных, публичных обобщениях обидевшийся врач с любого конца страны может засудить комментатора или журналиста за урон своей репутации.

Психиатр-нарколог Дмитрий Фролов — специально для "Медицинской России" о деле врача-психиатра Виталия Балуева:

Я считаю, что дело необходимо закрыть, а врача освободить.

Во-первых, психиатр не выдает разрешения на владение оружием и лицензии на его покупку. Он даже не выдает окончательное медицинское заключение об отсутствии противопоказаний. Он может только сделать заключение: обнаруживаются или нет на момент осмотра симптомы и синдромы психических расстройств, при которых противопоказано владение оружием.

Во-вторых, при желании симптомы любого психического расстройства, кроме крайне тяжелого и хронического, можно скрыть. Психиатр может поставить диагноз достоверно, только если человек откровенно рассказывает о своих переживаниях. В психиатрии нет анализов или объективных специфических симптомов, по которым можно точно установить диагноз, если человек хочет скрыть свои проблемы. К тому же, почти любое поведение, обнаруживаемое у людей с психическими расстройствами, встречается и у здоровых людей в менее выраженной форме.

В-третьих, само по себе психическое расстройство не является причиной преступления. Некоторые люди с ПР совершают преступления, а некоторые – нет, также как и люди без психических расстройств.

Однако большинство преступлений совершаются теми, кто не имеет ПР. Люди с расстройствами часто не только не в состоянии совершить преступление, но и сами становятся его жертвами. Преступление, совершенное Монаховым вполне могло быть сделано человеком без психического расстройства или вследствие остро возникшего психического расстройства. Если бы любое преступление совершалось на фоне ПР, то обществу нужны были бы не следственные органы, прокуратура, суды и тюрьмы, а только психиатры и больницы. Судя по характеру преступления, оно вполне вероятно было тщательно спланировано, что было бы трудно при наличии тяжелого и выраженного ПР.

Так или иначе, но на момент осмотра психиатр Виталий Балуев не обнаружил симптомов и синдромов психических расстройств. Нет оснований подвергать это сомнению только потому, что через несколько месяцев осмотренный совершил преступление.

Если через несколько месяцев бывший пациент идёт на убийство, то нет ни логической, ни причинно-следственной связи между осмотром, не обнаружившем расстройств на тот момент, и преступлением.

Такие юридические прецеденты приведут как к падению статуса врача-психиатра и оттоку из этой профессии, которая трудоемка, опасна и не всегда хорошо оплачиваема, так и к усилению уже существующей гипердиагностики психических расстройств, чтобы «как бы чего не вышло». А это обернётся чрезмерным ограничением прав пациентов, необоснованными госпитализациями и лечением, что также ударит по финансам системы здравоохранения, которые и так скромны...

От редакции: экспертизы, которая оценит действия Виталия Балуева, пока не назначено. Со слова матери Балуева, есть заключения сторонних специалистов — по их выводам, психиатр "всё сделал правильно".

И ещё пара слов по этой теме, чтобы дошло до глубин каждого санитарного танка.

Главная и по сути дела единственная гарантия того, что врач не будет несправедливо обвинён, осуждён и посажен по чьей-нибудь по жалобе - это комиссионная судебно-медицинская ЭКСПЕРТИЗА!

Именно она сдерживает натиск правоохранительных органов, подгоняемых пациентами, их родственниками и адвокатами, именно она, и только она, тормозит машину уголовного судопроизводства, когда под её гусеницы попадает врач.

Это мы - эксперты - даём объективные заключения, и поэтому 9 из 10 уголовных дел до суда не доходят.
Это мы отбиваемся на допросах от потерпевших и их представителей, когда у следователя кончаются силы.
Это мы ездим в судебные заседания по всей стране, иногда даже несколько раз по одному и тому же делу.
Это на нас потом пишут заявления в тот же самый Следственный комитет о том, что эксперты всё скрыли, спрятали, подменили, фальсифицировали и дали заведомо ложное заключение.
И представьте себе, нас тоже вызывают на допросы. Потому что следователь по закону обязан проверить каждое сообщение о преступлении. Так что не надо ныть здесь в реплаях о том, как страшно докторам ходить на допрос. Плавали, знаем, ходили, от страха пока что не умерли. Ответственно заявляем, что специальные камеры пыток для врачей в следственных отделах не оборудованы. У следователя в кабинете шаром покати: нет ни испанских сапог, ни железной девы, ни колодца, ни маятника.

Эксперты - это живые люди, они тоже бывают разные: умные и не очень, честные и не совсем, принципиальные и бессовестные, здоровые и больные.
Закон это учитывает, потому и существует возможность проведения повторной экспертизы при наличии обоснованных сомнений в достоверности экспертного заключения. Обоснованных фактами и доказанными научными данными, а не голыми лозунгами.

Умаление авторитета судебно-медицинской экспертизы и снижение ценности экспертного заключения как доказательства в уголовном процессе - это самый настоящий молот ведьм, который может вдребезги разнести ту стену, за которой уже больше 100 лет медики укрываются от последствий своих ошибок.

Не хотите, чтобы на вас охотились? Так не ведите себя, как дичь. Попробуйте не городить дичь и не писать её, для начала.
Боитесь охоты на ведьм? Так не устраивайте шабаш.
А то как взмахнёт dura lex своим malleus maleficarum, и вместо errare humanum est получится medicus debet esse in carcerem...

Праздничные дни и выходные дни - это не одно и тоже. Пожалуйста, внимательно изучите различия и не пишите жалобы на главврачей по вопросу удвоенных ковидных выплат

Под Новый год 🎄наша первая 1000! Спасибо всем вам, дорогие подписчики. В честь первого юбилея - подборка каналов, которые мы читаем и рекомендуем

Федеральная повестка:
@kremlininfo - Путин
@governmentru - Мишустин
@sovfedofficial - Матвиенко
@dumainfo - Морозов
@minzdravru - Мурашко
@roszdravnadzorru - Росздравнадзор
@fmbaros - ФМБА России

Федеральная отраслевая повестка:
@minzdravny - вначале было слово
@mediamedics - пока единственный отраслевой канал 10к+ близкий нам по стилистике. Читаем. Рекомендуем
@vademecum_ru - пожалуй, лучший канал о коммерческой медицине
@zdravblog - один из наших источников нормативки. За ним даже "Консультант" с "Гарантом" не успевают. Первый в правовом поле
@mseshnyi - информация о МСЭ экспертного уровня. Никаких эмоций. Факты
@krokodil_yatrogena - 🐊 не вскрывают. Препарируют

Региональная повестка:
@chlorine92 - Севастополь
@yamalzdorov - ЯНАО
@Oblast_zdorovya - Томская область
@regionzdrav - Курская область

Авторские каналы:
@salagai - Олег Салагай. Дипломатия в здравоохранении выглядит именно так
@okobyakova - Ольга Кобякова. Ректор. Директор. Спортсменка. 👍🏻
@poyasni_za_med - Иван Давыдов. Ваня, реши уже наконец: ты врач или чиновник? Если врач - лечи. Если чиновник, давай мы поможем с практикой в региональном или федеральном Минздраве? Пиши, контакты есть
@Alekhin_Telega - Роман Алёхин, человек, лишенный одного из главных пороков 21 века - равнодушия. Не всегда соглашаемся, всегда читаем

Журналисты RT, к сожалению, даже не пытались разобраться в сути вопроса. Написать "жареную" статью, спекулируя на сострадании, легко. И "рейтингово". А попробовать посмотреть на это глазами врача-эксперта кто-нибудь пробовал?

О детской инвалидности говорить непросто, тем более - разбирать "по-полочкам" конкретные ситуации, связанные с отказом в установлении инвалидности. В описанном случае категория "ребенок-инвалид" не была определена. Это возможно - в том случае если единственная почка справляется со своими функциями, и нет явлений почечной недостаточности, что наверняка было отражено в представленных на экспертизу документах. Тезис "на медицинские документы смотреть не хотят" в корне неверен и лукав - как без документов оценить на освидетельствовании функцию почек? По внешним признакам - можно, но основным все равно будут медицинские документы.

В статье прямо указано, что признаков хронической почечной недостаточности на момент освидетельствования не было. Этот вывод невозможно сделать без анализа медицинских данных (обследований, заключений специалистов тюд.). Мама ребенка с этим, кстати, и не спорит.

В соответствии с классификациями и критериями, это является основанием для непризнания инвалидом. Сопутствующая патология, о которой говорит мама мальчика, едва ли подробно отражена в медицинских документах. Это весьма распространенная история - в поликлиниках считают, что "есть же основной диагноз!", и недооценивают сопутствующие.

Про классификации и критерии сказано было уже много, но, тем не менее: именно диагноз лежит в основе современной медико-социальной экспертизы. Классификации и критерии лишь "переводят" диагноз в ту или иную степень выраженности нарушения функций, то есть - в ту или иную группу инвалидности/категорию ребенок-инвалид.

В заключение хочется сказать: будьте уверены, перед любым отказом в признании инвалидом (тем более - ребенку!) в учреждениях МСЭ тщательно анализируются все медицинские документы, и решение всегда принимается в пользу человека. Условие только одно: все должно быть по закону, и работа врачей-экспертов заключается в правильном применении законов в том или ином случае. Это непросто, поверьте.

Маме мальчика хочется пожелать терпения и понимания. Отказ в признании инвалидом не означает, что ребенок здоров - он (отказ) лишь означает, что на момент освидетельствования нарушение функций (в том числе, по сопутствующим заболеваниям) было незначительным. Если ситуация изменилась в худшую сторону - это однозначный повод для незамедлительного оформления нового направления на МСЭ.

https://russian.rt.com/russia/article/816145-invalidnost-rebyonok-mse-moskva

России с 2021 года начнёт работу специальный фонд для лечения детей с орфанными заболеваниями. Первая программа для помощи таким детям появилась в России в 2008 году. Тогда список состоял из семи редких заболеваний, сейчас государство закупает лекарство для лечения уже 14 патологий. У некоторых болезней можно только купировать симптомы, а часть из них поддаётся лечению. Новый фонд будет уникальным, так как его финансирование планируют осуществлять за счёт повышения «налога на богатство».

«Создание фонда без преувеличения – это спасение многих жизней. Я состою в экспертном совете при Госдуме, мы видим, что только половина пациентов получают лечение», – отметила председатель правления Всероссийского общества редких заболеваний Ирина Мясникова.

«Это судьбы десятков тысяч детей», – добавил президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев.

Ирина Мясникова сообщила, что в данном вопросе были две главные проблемы. Первая: разработка препаратов для редких заболеваний стоит также, как и для обычных. Но так как таких больных крайне мало, фармкомпаниям не выгодно заниматься таким производством – будет невозможно наладить массовое производство и окупить затраты.

«Сравните: редких заболеваний и состояний больше семи тысяч, а лечение существует примерно для трехсот», – пояснила эксперт.

По её словам, вторая проблема заключается в том, что, если такое лечение все-таки создано, оно стоит безумных денег. Например, спинальную мышечную атрофию может остановить один укол, но его стоимость 160-170 миллионов рублей. Семьям не под силу самостоятельно собрать такие деньги.

«Создание фонда без преувеличения – это спасение многих жизней. Я состою в экспертном совете при Госдуме, мы видим, что только половина пациентов получают лечение. Потому что регионы не могут себе позволить закупать такие дорогостоящие препараты. При этом фонд даст возможность финансировать лечение не только зарегистрированными препаратами, но и лекарствами, которые на территории России не зарегистрированы. Например, за рубежом с 2012 года пациенты получают патогенетическое лечение муковисцидоза, а у нас люди до сих пор лечатся симптоматически. И мы рассчитываем, что муковисцидоз попадет в перечень заболеваний, финансируемых фондом, потому что лечение есть и люди на это надеются», – рассказала Ирина Мясникова.

Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев считает, что сложность ситуации была связана с недостаточным объемом финансирования, потому что для детей с редкими заболеваниями необходимы дорогостоящие терапия и реабилитация.

«Регионы это не вытягивали, денег не хватало, люди вынуждены были обращаться в суды. И, соответственно, было принято решение о создании фонда, который будет целевым образом финансировать лечение детей с редкими заболеваниями. Теперь необходимо выработать четкие критерии, по которым будут выбираться эти заболевания и составить перечень лекарственных препаратов и изделий, которые этим фондом будут финансироваться. Речь идет о 60 миллиардах рублей, которые поступят в результате изменения ставки подоходного налога до 15%. Это позволит совершить прорывные шаги в плане обеспечения качества лечения. Точную цифру не готов сказать, пока не озвучен перечень заболеваний, но это судьбы десятков тысяч детей», – пояснил Жулев.

#новости

​​До Нового года осталось совсем немного. Елка украшена, оливье приготовлено, и уже третий раз подряд просмотрена «Ирония судьбы». Кажется, все идет по классическому плану.

Но мы понимаем, что такая чудесная (и скучная) идиллия может быть разбавлена не только хлопушками и фейерверками. Травмы, ранения, ушибы и прочие неприятности в «абсолютно невероятных» ситуациях — традиционные новогодние атрибуты медика. Порой смешно, но чаще — не до смеха.

Потому мы подготовили для вас руководство по выживанию в новогодние праздники. С его помощью вы сможете справиться с любой напастью, которая поджидает вас в эти праздничные дни.

Читать далее → https://medach.pro/post/2509

​​Хорошо, что в России есть общественные организации, неравнодушные к проблемам инвалидов и детей-инвалидов. Плохо, что вместо конструктивного диалога некоторые представители общественности, не разбираясь глубоко в предмете дискуссии, обвиняют все без исключения органы власти во всех грехах сразу, не приводя при этом ни одного внятного аргумента в пользу своей позиции.

После прочтения этих статей "Новой газеты" возникает масса вопросов. Непонятно, откуда взяты цифры. Непонятно, почему люди столь безапелляционно высказывают свое мнение о работе МСЭ - причем, мнение, ничего общего с реальной работой бюро не имеющее. Непонятно, откуда взялись "многочасовые очереди" в бюро МСЭ, если уже почти год как нет очного приема граждан.

Непонятно, кто и на каком основании сделал указанных в статьях людей "экспертами" - настолько, чтобы безапелляционно рассуждать о правильности/неправильности реализации федеральных программ, обоснованности/необоснованности признания инвалидом, коррупции в МСЭ и т.д.

Ответы на эти вопросы мы вряд ли получим. Но давайте рассуждать логически:

ИПРА инвалида разрабатываются в строгом соответствии с нормативными документами, об этом мы не раз писали. К слову, у некоторых людей (не знающих о процедуре освидетельствования ничего, но при этом "экспертов") есть своеобразное представление о том, что должно быть в ИПРА, и зачастую это представление не имеет ничего общего с законодательством. Но "экспертов" это не волнует абсолютно, поскольку это они, "руководствуясь внутренними убеждениями", позволяют себе судить - что верно, а что нет. А обвиняют в этом других.

Про "многочасовые очереди" - написано так, как будто это есть сейчас, и требуют от Минтруда России конкретных мер по устранению очередей, но: мало того, что все освидетельствования, фактически, с середины марта 2020 проводятся заочно. Так и норма годового приема в детских бюро ниже, чем во взрослых (1000-1300 человек/год), то есть 5-6 человек в день, и даже меньше. Когда-то очереди были, но сейчас их нет. Если есть - пожалуйста, приведите конкретные факты.

Что касается необоснованных отказов в установлении инвалидности - ситуация та же: нужны факты, а не эмоции. Субъективное мнение "эксперта" о том, является ли увиденный им в коридоре возле бюро ребенок инвалидом, или нет, оставим без комментариев. Заметим только, что делать на основании такого мнения выводы о верности решений бюро (тем более рассуждать о коррупции) - не стоит.

Конструктивное обсуждение любых проблемных вопросов необходимо, это значительно ускорит их решение. Но отрицать, что в для помощи инвалидам делается немало, (в том числе, в учреждениях МСЭ), несправедливо. В одночасье решить все проблемы не удастся - но давайте верить в лучшее и работать сообща!

Министра здравоохранения Забайкальского края Анну Шангину затравили в СМИ за то, что она сказала на встрече с пациентами очевидные вещи о бессмысленности круглосуточного стационара в селе с населением чуть меньше двух с половиной тысяч.

В некоторых изданиях опубликованы фейки о том, что Шангина заявила, что лечить сельских жителей нерентабельно, хотя она говорила конкретно о содержании стационара.

Министра упрекают и оскорбляют за то, что сравнила целесообразность больницы с работой гипермаркета.

“Скажите мне: почему в Харагуне нет гипермаркета? Почему нет? Потому что гипермаркет не будет работать здесь, нерентабельно”.

Стационар и правда – не приют и не ночлежка.

Конечно же, все эти дневные “прокапывания” с уходом домой – профанация, но держать пациентов в бетонной коробке с двумя с половиной врачами и делать вид, что там оказывается полноценная стационарная помощь, профанация ещё большая.

Действительно, больницы и отделения должны оцениваться с точки зрения рентабельности. Без всяких визгов, мол "как вы, эдакие подлецы, смеете считать человеческое здоровье в цифрах!"

Ресурсы не бесконечны, тем более в тяжёлое “коронавирусное” время.

Кстати, ранее замглавы пермского минздрава Михаил Мальцев также попал в скандал из-за высказывания о круглосуточных стационарах в сёлах. Правда, он был ещё более жесткий в формулировках, которыми описал то, что думают и сами врачи:

«Что касается пенсионеров, которым якобы жизненно необходим круглосуточный стационар, то могу с уверенностью заявить, что большинство из них не имеют столь серьезных заболеваний. Если хотите, 90% ложатся в больницу, чтобы отдохнуть от домашних дел и бесплатно поесть, сэкономив на продуктах. Это еще называется дармоедство. И ради этого мы должны тратить миллионы бюджетных средств?»

Нельзя в каждой деревне построить по стационару, чтобы бабушкам было не сложно добираться в райцентр. Нельзя содержать пустующие койки. Это вне здравого смысла.

Происходят естественные процессы “обмеления” и исчезновения сёл и посёлков. Молодёжь уезжает в крупные города, пожилые — умирают. Пациентопоток в больницы снижается, а, соответственно, и финансирование. Сами врачи ехать в захолустные и депрессивные регионы не хотят порой даже за земский миллион.

Можно бесконечно обвинять в уничтожении села экономическую политику вороватых властей, но здравоохранение тут причём?

Да, многие пенсионеры живут на отшибе цивилизации, у них нет денег на автомобиль, а часто и на еду, нет дорог до райцентра, который за 100 км, автобус приезжает раз в неделю или вообще его нет. Но эти проблемы не должны решаться за счёт здравоохранения, и предъявлять за них нужно точно не полгода как назначенному региональному министру здравоохранения.

Так что отстаньте от Шангиной, она лишь сказала правду.

В Новосибирской области (г. Обь) "прикрыли" пьющую сотрудницу скорой помощи.

В городском сообществе "Вконтакте" вызывавшие бригаду "скорой" опубликовали кусок видео с инцидентом. Закадровый голос возмущается тем, что от скоропомощницы несёт водкой.

В местном минздраве заявили со ссылкой на больничную "служебную проверку", что информация о нетрезвом состоянии сотрудницы скорой помощи "не соответствует действительности".

По нашей информации, проблема с "закладыванием за воротник" действительно есть, и врачу сделано "последнее китайское" предупреждение.

А вообще есть золотое правило — не бухай на дежурстве, а по правилу лётчиков — тормози минимум за 12 часов до начала смены.

Понятно, что условные полкружки красного "для настроения" на работе, казалось бы, как слону дробина: ноги не косит, язык не заплетается и вообще, выветривается за полчаса. Но найдут хотя бы "допустимые" 0,08 промилле — от публичного уничтожения вас никто не спасёт.

​#нормативка #ЭМДО

С 1 февраля 2021 года медицинские организации смогут отказаться от бумажного документооборота

На официальном интернет-портале правовой информации опубликован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» от 07.09.2020 № 947н., вступающий в силу с 1 февраля 2021 года.

Он закрепляет правовой статус электронной документации и устанавливает требования к формированию, подписанию и хранению электронных медицинских документов, включая обмен ими и передачу в ЕГИСЗ.

Согласно приказу, медицинские организации смогут сами определять перечень документов, которые будут вести в электронном виде, а также срок перехода на юридически значимый электронный документооборот. Пациент сможет получить копии электронных медицинских документов в бумажном виде при обращении в медицинскую организацию.

Самое главное: приказ избавляет врачей от необходимости дублировать электронные документы на бумаге и обеспечит преемственность лечения.

@medicalksu

«От звонков в прокуратуру и гневных постов в соцсетях врачи не появятся»

От пациентов поступает вал жалоб на то, что невозможно дождаться врача по вызову. Причина банальна — врачей не хватает. Яркая иллюстрация: в конце декабря 2020 года Минздрав Калининградской области ответил на жалобу местной жительницы о невозможности вызвать врача на дом, что сейчас болеет много медработников.

«К сожалению, очень много медиков сейчас болеет, по 20-40 человек заболевает только коронавирусом. Поэтому у оставшихся нет физической возможности обойти всех пациентов, поток которых сейчас возрос в четыре раза. Поэтому приглашение в поликлинику – это вынужденная мера. Приносим извинения за неудобства», – сообщили в ведомстве.

Электорату пока что крайне сложно осознать категорию "нет физической возможности". Вот, к примеру, жители города Ивдель (Свердловской области) это смогли понять лишь когда из города ушли практически все врачи. Даже петицию президенту слёзную подали с просьбой дать им врачей. Хоть каких. Любых. Уже не просят "самых лучших", типа "плохие нам не нужны". Потому что ближайшие врачи в 200 км.

Люди плохо представляют себе реальность, в которой человек вбегает со своим умирающим ребёнком на руках в «приёмник» с криком: "Помогите! Врача! Скорее!", а в ответ видит не толпу несущихся к нему врачей и слышит, что врачей нет физически — некого даже из дома вызвать, а потому сейчас Михалыч попробует завести УАЗик и ребёнка повезут в соседний город. Может и довезут.

Просто в крупных городах пока что такого нет, а все новости у нас делаются в столице и "миллионниках". Как живут в провинции мало кого волнует, хотя там живёт большинство населения страны. И для них эта реальность уже наступила.
Врачи не приходят не потому, что чай пьют, а потому, что их нет физически.

Если врач должен принять за своё рабочее время 15 больных, а он принимает 50, задерживаясь по окончании своего рабочего времени ещё на 3-4 часа, то врач не сможет принять дополнительно ещё 50 человек, даже если просидит "вторую смену" до зари. Он просто упадёт через пару-тройку суток такой работы, и в результате станет ещё на одного врача меньше. И сроки ожидания врача лишь увеличатся. А ещё врач потратит своё время на оправдания, объяснительные, допросы и т.п, что также уменьшит число больных, которых он сможет принять. А потом врач вспомнит, что по Конституции принудительный труд запрещён и уволится. Отдохнёт месяц-другой, а потом поищет местечко получше.

От звонка в прокуратуру, в страховую, в Минздрав и даже от гневного поста в соцсетях врачи не появятся.

То же и с госпитализацией. если нет мест в больнице, то хоть обзвонись - их всё равно нет. Нет какой-то "секретной", закрытой пустой палаты, куда положат за взятку; нет. Хоть из Минздрава позвонят, хоть из прокуратуры. На полу, на лестнице есть, а в палате нет.

Ну и что может измениться в такой ситуации от жалобы? Никого ради жалобщика на пол с кровати не скинут.
Вы ещё не поняли, что происходит? Что если «скорая» не едет к вам 12 часов, то это не потому, что все врачи телевизор смотрят, а потому, что они у других больных.

Что если на десять бригад тысяча вызовов. А в сутках всего 24 часа. И поэтому ко всем не приедут за положенные "по закону" 20 минут. Это невозможно.

Представьте: Зима 1941-42 годов. Блокадный Ленинград. Транспорт не ходит, улицы завалены сугробами, трупами погибших. Перегорожены баррикадами, противотанковыми ежами. Все пригодные к тому врачи отправлены на фронт или работают в госпиталях, лечат раненых.

И тут вдруг жалоба, что "скорая" не приехала в течение положенных 20 минут, что врач на дому анализы не взял, что бахилы не надел и вообще выглядел недовольным...

Автор: врач Игорь Семёнов, г. Санкт-Петербург, специально для телеграм-канала "Медицинская Россия"

Сегодня день российской печати и по совместительству день журналиста! В 2021 году вся печать уже давно цифровизирована, поэтому ловите нашу подборку отличных и качественных телеграм-каналов о медицине и фарме в России и не только!

Разрешите представить вам:

Намочи манту — Канал о доказательной медицине, который делают медицинские журналисты Даша Саркисян, Марианна Мирзоян и Карина Назаретян.

Олег Салагай — Официальный (и не очень) канал заместителя Министра здравоохранения РФ.

КОБЯКОВА 🄼🄳 Ольга Кобякова. Канал директора Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения.

Поясни за мед — Авторский канал о медицине Ивана Давыдова, пишет увлекательно, для студентов – самое то.

Медач — Официальный канал медицинского ресурса medach.pro.

Медтех — О digital в медицине.

Федиатрия — Канал практикующего педиатра, который дублирует свои записи из Facebook. Доказательный подход к здоровью детей и их родителей.

Первый лекарственный — филиал СМИ "Интернист", публикуют переводы абстрактов медицинских публикаций.

Medical Ксю — Канал о цифровой трансформации здравоохранения.

Медицинская Россия — О взаимоотношениях медработников с пациентским сообществом, СМИ и правоохранительными органами.

EverCare — много медицинского digital не бывает.

НеМинздрав — жестко о российском здравоохранении.

Крокодил Ятро-Гена — эксперты, которые пытаются разобраться с врачебными ошибками.

Мурашко по коже — вся околомедицинская повестка.

ФармПроститутка — в представлении не нуждается, путешествие в мир российской фармы.

Медкадры — российское здравоохранение с точки зрения кадровой политики.

Офтальмология online — Для врачей-офтальмологов и их продвинутых пациентов. Актуальная информация из мира глазных болезней.

Vrach.naznach — канал эндокринолога для врачей, студентов и всех интересующихся.

ИТ в Медицине — новости про использование телемедицины, искусственного интеллекта, BigData, блокчейн,роботов, виртуальной и дополненной реальности в здравоохранении.

Губернатор Орловской области Андрей Клычков осадил жалобщицу, которая записала менторски-надменное видеообращение. В нём она сообщила, что её родители температурят дома несколько дней и в этой "днищенской" области не могут дождаться врачей.

"А губернатор в это время сидит в инстаграме" — зачем-то язвит некая Наталья Баринова.

Проблема не из новых — врачи работают в авральном режиме и физически их нет, как и в остальных российских регионах.

Губернатор вызвался помочь и, пнув поликлиническое руководство, организовал для больных внеочередной приём. После этого он посоветовал девушке, как потенциально контактной, не ходить по барам, пока болеют родители, прикрепив скрин её страницы в Инстаграм с соответствующими фото.

Дама явно не ожидала такого отлупа от главы региона и ловко съехала на тему того, что её Клычков "учит морали и нравственности".

Кстати, большинство пользователей, отреагировавших в соцсетях на эту новость, встали на сторону губернатора.

Тем временем в Орловской области по последним данным не хватает более тысячи медиков.

К 2024 году орловские власти планируют увеличить численность врачей до 3145 человек (+8,3%), а среднего медперсонала – до 8633 человек (+11%).

Ранее сообщалось — чтобы укомплектовать врачами всю область, нужно минимум два выпуска мединститута – при нереальных условиях, что продолжат работать пенсионеры и никто из действующих медработников не уедет.

В регионе наблюдается дефицит кадров, особенно в сельской местности и в первичном звене, как и по всей стране. Согласно статистике, нехватка терапевтов составляет 25-29%, врачей-педиатров — до 20%.

Как никогда к месту цитата главного внештатного инфекциониста орловщины Виктории Адоньевой:

"Можно развернуть бесконечное число коек, но кровати еще никого не вылечили. Лечат врачи, но они и сами заболевают и выбывают из строя".

Министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил о рекордном снижении младенческой смертности за всю историю СССР и России.

С января по ноябрь прошлого года в России умерли 5,8 тысячи младенцев. Это на 13% меньше, чем за аналогичный период 2019-го (6,7 тысячи).

Кстати, один из способов достижения "образцовой" статистики по младенческой смертности можно рассмотреть на примере избежавших тюрьмы врачей калининградского роддома № 4, а также дела "калужских акушеров" и откровенного признания экс-главврача ростовского перинатального центра Валерия Буштырева в требованиях от местного минздравовского начальства не спасать глубоко недоношенных.

Любопытно, что в сентябре прошлого года Счётная палата указала на то, что Минздравом России выполнена только одна цель из четырех по Госпрограмме на 2019-й год.

Этими целями были: снижение смертности населения трудоспособного возраста, смертности от болезней системы кровообращения, новообразований и младенческой смертности. Из всех пунктов выполнено только одно достижение — снижение младенческой смертности.

Также для фактуры можно рассмотреть ещё и примеры фальсификаций смертности материнской.

Красочная иллюстрация — волгоградское дело о подмене умершей родильнице органа. Там доказано подкладывание биоматериала из печени наркомана да ещё и мужского пола, чтобы скрыть истинную причину смерти.

⚡️⚡️⚡️"Куда-то исчезла сотня рожениц"

Бывший главный акушер-гинеколог Ростовской области Ирина Буштырева рассказала о том, как в регионе решился вопрос со статистикой младенческой смертности, публично продемонстрировав переписку с бывшим министром здравоохранения региона.

По словам Буштыревой, экс-министр здравоохранения Татьяна Быковская запретила переводить в перинатальный центр детей, рождённых до 26 недели, и распорядилась оставлять их в местных роддомах без медицинской помощи, а потом оформлять как мертворождённых. Благодаря таким методам с 2018 года удалось «снизить» младенческую смертность до среднероссийского уровня, и тем самым вывести область из аутсайдеров по этому показателю.

По подсчётам Буштыревой, из документов, касающихся родовспоможения области, исчезли около 100 младенцев. Это вывело регион из аутсайдеров на среднероссийский уровень младенческой смертности.

Переписки с экс-министром Буштырева предоставила в Следственный комитет.

«Там были таблицы о том, что в перинатальном центре резко в три раза по сравнению с 2019 годом снизилось количество детей с экстремально низкой массой тела. И она пишет, что да, это подтвердило, что движемся в правильном направлении по избирательному подходу не выхаживать до 26 недель», – пояснила Буштырева.

«Я рассказываю в переписке, что провели аудит с 20 недель, когда были упущенные возможности, бездарно, со всеми нарушениями, а эффект один и тот же, что ребёнок поступил в 24 недели, его реанимировали, там были запрещённые препараты и он, естественно, погибает» – отметила Буштырева.

«Была такая политика давления – спрятать. Врачи говорили, что их заставляют ребёнка или женщину, которую можно было перевезти в перинатальный центр, оставлять, чтобы потом «записать, как правильно». А патанатомия «правильно» взвесит ребёнка – поставит вес 400 или 350 граммов. Так 500 или 600-граммовый лежал какое-то время без помощи и умирал, а это списывалось на выкидыш. Особенно, если женщины не наблюдались во время беременности в женской консультации. Их легче всего фальсифицировать: им просто ставят «нужный» срок беременности... Мне московский следователь сказал: «Вы понимаете, что это не министру будет наказание, которая по телефону раздавала указания, её в лучшем случае отстранят от работы, а всё упадёт на врачей, которые это делали?». Я ответила, что меньше всего этого хочу. Хочу, чтобы врачи были защищены», – рассказала Буштырева.

«Я предоставила фамилии около 100 женщин, которые по линии консультативно-дистанционного центра появились в базе перинатального центра, а потом куда-то исчезли. Они не появились в "умерших", не появились в реанимационных центрах более высокого уровня. Это были роды, которые явно должны состояться: воды подтекали или кровотечение, или преэклампсия. Они не могли никуда были деться, не могли выздороветь и уйти домой и должны были родить. И срок был подходящий: 22-26 недель.

Я провела анализ: на каком-то моменте связь с ними пропадала и они нигде больше не появлялись. Тоже самое и в перинатальном центре: в три раза сократилось количество детей с экстремальной массой тела. Сначала их было 80-120 в предыдущих годах, а с 2018 года стало 40, а потом 20. Позже мне показали часть экспертизы в Следственном комитете. Там минимум 20 детей из тех 100, что я выписывала, записаны, как поздние выкидыши, им не оказана помощь, но есть фальсификация документов. Это было на стыке 2017-2018 годов» - сказала Ирина Буштырева.

«В одной из бесед Быковская мне сказала: «Я знаю, как наши соседи [соседние регионы] снижают младенческую смертность». Она провозгласила такую политику: вот никто к вам не приедет до 26-й недели или будет иметь дело со мной! И тут же эти дети перестали поступать в перинатальный центр. Но на Следственном комитете врачи не подтвердили эти слова, потому что главный врач уже не был главным врачом, а Быковская оказывала давление на них, а они слушались и всё выполняли, как марионетки», – заявила Буштырева.

⚡️В Росздравнадзоре отреагировали на серьёзные обвинения бывшего главного акушера-гинеколога Ростовской области Ирины Буштыревой в адрес экс-министра здравоохранения региона в массовых отказах в медицинской помощи новорожденным.

Напомним, Буштырева рассказала о повальных махинациях со статистикой младенческой смертности. По её словам, бывший министр Татьяна Быковская ввела политику "избирательного подхода" к "неперспективным" детям, родившимся до 26-ти недель. Ирина Буштырева утверждала, что таких недоношенных детей было приказано оставлять в роддомах умирать без помощи, после чего оформлять их как мертворожденных.

В Росздравнадзоре несколько "съехали с темы" и зачем-то продублировали выводы проверок областного перинатального центра, которые лежат в интернете с 2018-го года. Тогда действительно в областном перинатальном центре были обнаружены поломки в аппаратах ИВЛ, засорения в инкубаторах для новорожденных, и якобы незаконно размещенные рекламные буклеты. По итогам проверок тогда же был заменен главный врач перинатального центра, который отрицал обоснованность своего увольнения и называл нарушения незначительными. К тому же, найденные дефекты никак не объясняют слова Буштыревой и не отвечают на конкретные вопросы о фальсификациях статистики смертности и массовых отказах в выхаживании "экстремалов".

О новых проверках, касающихся заявления Буштыревой о почти ста случаях отказа в помощи "неперспективным" младенцам, в Росздравнадзоре пока не сообщили. Реакции следственного комитета РФ пока тоже нет.

Мировой суд закрыл дело медсестры новосибирской туберкулёзной больницы Натальи Старусевой, которая "прославила" своё медучреждение, жестко "воспитывая" одного из детей.

На опубликованном видео из палаты видно, как медсестра, чтобы "успокоить" ребёнка, замахивается на него и отвешивает "скользящий" шлепок по плечу.

Однако же мать и сам семилетний ребёнок, допрошенный в присутствии психолога, простили медсестру и заявили, что претензий к ней не имеют. В итоге уголовное дело было закрыто.

Ранее другая медсестра этого же медучреждения Андриянова А. В. так же попала на видео, которое зафиксировало, как она хватает ребёнка за волосы и швыряет на койку. Суд признал медсестру виновной по статье 156 УК РФ и назначил ей наказание в виде исправительных работ на срок один год.

Наиболее примечательный момент этой истории в том, что только после такого публичного скандала начальство тубдиспансера оперативно двукратно увеличило штат нянек и приняло на работу педагога-психолога. Животворяще-стимулирующий резонанс, так сказать...