На самом деле никакого противоречия между пациенто- и врачебноориентированной медициной нет.

Другое дело, что здравоохранение в публичной риторике чиновников до недавних времен было чересчур пациентоцентрично. Лозунг "пациент всегда прав" красной нитью шёл через месседжи публичного реагирования в конфликтах между больными и медиками. Так сложилось исторически: наиболее широкий электоральный сектор, перед которым назначенцы заочно подотчётны — это всё-таки больные и их родственники. Но пандемия внесла коррективы и мы увидели с вами интенсивную кампанию по героизации врачей по типу разбитого лба дурака, который молился богу.

Сбалансированная формула должна быть такой: медицина пациентоориентированная, здравоохранение — врачебноцентричное. Здравоохранение организовывается, опираясь на знания врачей, чтобы лечить больных. При этом врачи и пациенты делят ответственность за своё здоровье.

Как раз насчёт ответственности в 2017-м году был скандал после попытки бывшего заммэра Москвы по социальной сфере Леонида Печатникова поднять вопрос ответственности пациентов.

«Если человек не прошел диспансеризацию и после этого заболевает, то страховая компания платит за него уже не 95%, а 70%, а вся остальная нагрузка ложится на самого пациента... Поэтому у корейцев запущенный рак III-IV стадии практически не встречается, и это колоссальный успех корейской медицины. А мы сталкиваемся с этим сплошь и рядом, потому что наши соотечественники не очень-то думают о своем здоровье, пока не заболеют», — сказал тогда Печатников... Ох, сколько воя было тогда на весь интернет, что зажравшийся чинуша мэрии легализовывает фашизм.

#наблюдения

Регулярно в СМИ появляются заголовки о том, что в регионах к работе с ковидными больными привлекают студентов медвузов.

Кого-то сажают на приём вызовов в регистратуру, кого-то ставят в пару к фельдшеру или врачу на скорую помощь, кто умеет делать инъекции и капельницы — в стационар средним медперсоналом. Практически под каждой подобной новостью раздаются возмущённые комментарии о том, что студентов дескать чинуши как пушечное мясо пользуют.

Почему возникают конфликты? Минимум по двум причинам.

Первая — часть студентов вообще никакой практикой не занималось во время учёбы: пришли в стационар, шарики ватные покатали, бабушку отвезли на УЗИ и уже очередь у двери заведующей, чтобы "подписаться и свалить". Многие из них в принципе не хотят идти в клинику, а уйти в "жирные" специальности инструментальной диагностики, косметологии и прочих "непыльных" сфер. Поэтому перед реальной практикой они испытывают животный страх, потому что конкретных практических навыков попросту не наработали.

Вторая — неумение руководства ВУЗов грамотно организовать "призыв" студентов. Нотации о том, что сейчас военное положение и "Родина зовёт" в принудительном ключе, эффективнее заменяются гарантиями закрыть хвосты или "автоматы" по каким-нибудь зачётам и экзаменам. У студента всегда должен быть выбор и манёвр для выдвижения условий по учёбе.

Действительно помощь студентов приходится очень кстати. Рук не хватает повсеместно — регулярно со всех уголков страны прилетают сообщения о том, что на карантин уходят целые стационары и станции скорой помощи.

Есть ведь и другая категория студентов, более малочисленная, которая реально с энтузиазмом идёт помогать врачам. И не потому что они "терпилы" в глазах двоечников, а, как минимум, ради некой "зарубки" в биографии, фоточек в инстаграме и любопытства.

Кстати, насчёт инстаграма, знаем одного блогера-офтальмолога (ординатор), которая без всяких понтов и пафоса уехала работать в "красную зону" стажёром. Хотя при этом никакого недостатка в рекламе и соответственно в деньгах у неё нет.

Выбор должен быть у каждого — любая принудиловка исключена.

Поэтому большое уважение тем студентам, которые добровольно пошли помогать своим старшим коллегам.

​​Журнал "Гламур" наградил безграмотную хабалку-фейкомётшу, главу псевдопрофсоюзного провокаторского сброда "Альянс врачей" Анастасию Васильеву титулом "Женщина года".

И ладно если бы, если бы формулировка премии касалась макияжа и шмоток — разве Васильева не гламурная? Но организаторы премии рассказывают, что Васильева "помогает" медикам, а её ревизорские гоп-облавы в больницах и методичное разжигание конфликтов в медицинских коллективах, наряду с распространением фейков — это, оказывается, "открытая и жесткая" позиция по российскому здравоохранению.

От журнала с названием "Гламур", конечно же, никто не ожидает особой компетенции в вопросах здравоохранения. Но с таким же успехом "Гламур" в следующий раз урино-терапевта Геннадия Малахова объявит "врачом столетия".

Но, как говорится, какой год, такие и женщины...

⚡️Впервые опубликованы подробные результаты комиссионной судмедэкспертизы по калининградскому делу экс-главврача роддома Елены Белой и неонатолога, анестезиолога-реаниматолога Элины Сушкевич. Фигуранток обвиняют в убийстве недоношенного новорожденного путём введения летальной дозы сульфата магния.

Согласно заключению экспертов, смерть ребёнка наступила от парентерального введения заведомо смертельной дозировки сульфата магния. Версию о том, что ребёнок умер от некачественной помощи свидетелей, сдавших Белую и Сушкевич на следствии, комиссионная экспертиза так же опровергла.

Ребёнок Ахмедов О. О. родился живым, его жизнеспособность определялась живорождённостью, сроком гестации более 22 недель, массой в 700 граммов и длиной тела 34 сантиметра, а также отсутствием врождённых пороков развития, несовместимых с жизнью.

«Причиной смерти Ахмедова О.О. явилось острое парентеральное отравление сульфатом магния, обусловленное его токсическим действием вследствие внутривенного введения этого лекарственного препарата в дозе значительно превышавшей предельно допустимую», – сказано в заключении комиссии.

По их данным, это подтверждается быстрым темпом наступления смерти новорожденного ребенка (свидетельствует жидкое состояние крови), признаками гипотонии (сосудистого коллапса) – запустение полостей сердца, синусов твердой мозговой оболочки и сосудов основания головного мозга, малокровие артериальных сосудов сердца; характерными признаками умирания вследствие токсического действия ионов магния; а также обнаружением значительного количества ионов магния в органах новорожденного Ахмедова О.О.[2] (концентрация магния в печени - 304,94 мкг/г, в почке - 351,36 мкг/г, в желудке - 432,98 мкг/г),

На основании перечисленных фактов, эксперты сделали вывод, что Ахмедову О.О. магния сульфат был введен не по показаниям и в заведомо в токсической дозе, а для его применения имелись абсолютные противопоказания.

«Таким образом, смерть Ахмедова О.О. наступила вследствие острого парентерального отравления сульфатом магния, что соответствует следственным данным, то есть «смерть Ахмедова О.О. могла наступить в результате введения в пупочный катетер лекарственного препарата «Магния сульфат» (раствор для внутривенного введения 250 мг/мл) в объёме 10 мл (в дозе 3570 мг/кг) при указанных (в постановлении) обстоятельствах.

Необходимо отметить, что имевшийся у Ахмедова О.О. респираторный дистресс-синдром новорожденных (болезнь гиалиновых мембран), в данном случае, не явился причиной его смерти. Об этом свидетельствуют:

– установленная причина смерти – острое парентеральное отравление сульфатом магния;

– характер и быстрый темп умирания ребенка, не характерный для респираторного дистресс-синдрома новорожденных;

– удовлетворительные («не жесткие») параметры вентиляции легких аппаратом ИВЛ;

– снижение параметров искусственной вентиляции легких (с 60% до 40% кислорода в дыхательной смеси);

– высокая сатурация (насыщение) кислорода в крови (выше 95%) незадолго до наступления смерти;

– нормальные показатели газового состава крови (данные КОС) за несколько минут до смерти;

– отсутствие признаков отека легких, разрывов альвеол, легочного кровотечения, субплевральных (под висцеральную плевру) и субэпикардиальных (под эпикард) кровоизлияний.

Подробные разъяснения экспертов читайте здесь: https://telegra.ph/Podrobnye-razyasneniya-sudmedehkspertov-po-delu-Sushkevich-11-19

А здесь кратко изложены показания экспертов в судебном заседании. Действия защиты в очередной раз не поддаются логическому объяснению. Где в ст. 70 и 61 УПК РФ написано, что эксперт не может участвовать в деле об убийстве, если он когда-то раньше проводил какую-то там проверку по месту работы обвиняемого - известно только авторам ходатайства об отводе экспертов🤦🏻‍♂️

https://kaliningrad.rbc.ru/kaliningrad/23/10/2020/5f92811f9a79472e7f96d2ba

Эпидемиологическая ситуация ухудшается в 17 регионах

Об этом заявила вице-премьер Голикова. Самый треш с количеством коек наблюдается в Ивановской области, Хакасии, Чувашии и Еврейской автономной области. Там заняты более 95% ковидных коек.

«На утро вчерашнего дня (10 ноября) было занято 83,4 % коечного фонда, это в среднем по России. Загруженность выше среднероссийского отмечалась в 41 регионе», — уточнила вице-премьер.

Вслед за ухудшением ситуации, нагрузка на медицинский персонал тоже растёт. Так один фельдшер скорой помощи Приморья написал эмоциональный пост в соцсетях, в котором призвал не вызывать скорую "просто так и из-за низкой температуры". Бригады вынуждены ездить на необоснованные вызова. А туда, где скорая помощь действительно необходима, они не успевают доехать.

Стоит задуматься о жизни после обвинительного приговора, если присяжные не дадут заднюю перед фейсбучным анклавом с аватарками «Я – Элина Сушкевич».

Не осталось никаких сомнений, что Элина Сушкевич и Елена Белая совершили убийство новорождённого.

В сети продолжают суетиться сторонники уголовных звезд с воплями о несправедливом суде, тупых экспертах, продажных следователях и лживых свидетелях. Нам пишут в редакцию, мол, ну что мы мучаем этих «я-сушкевичей», грузим их хворый мозг какими-то УПК, экспертизами, показаниями, допросами, очными ставками. Чего пристали? У них там своя дискотека.

Тут интересен предмет изучения: казалось бы, умные люди, ВРАЧИ, ну не могут же они быть в стократ тупее диванно-кухонного обывателя и прочих жертв «Пяти озёр»? Какой у них мотив защищать убийц?

Помимо циничных минздравовских внештатников, фейсбучных доказательных самопиарщиков и искренне заблуждавшихся врачей на начальных этапах, есть другая прослойка.

Это типичные такие постсовковые «доктора-афони» — «специалисты» пяти-семи синдромов, профессиональный удел которых — с утра до ночи “мерять” давление, ругаться с сестрой-хозяйкой и вонять буфетной самсой в кабинете поликлиники. Они сопят и фыркают при любой просьбе о консультации и начинают клинический диспут с такими же коллегами с ослиного воя: «И кудааааа я её возьму! Пусть исключааааают своё!».

Те самые, кто выписывает по нескольку препаратов с идентичным механизмом действия, и в ответ на слова пациента «А я в интернете читал…», высокомерно рявкают: «Ну и лечитесь в интернете!».

Это те самые врачи, которые «родишь и всё пройдет», а на обращение с внематочной отвечают: «Ну а нечего было ноги раздвигать!».

При этом часто таких врачей нельзя назвать функционально глупыми. Ведь они хитро умеют спихивать пациента со своего отделения в другое. И вообще, «спихотерапия» — их любимая древнерусская больничная забава.

Они чувствуют, когда пахнет жареным, и любая комиссия или проверка для них как минимум сильное раздражение. «Вылечить пациента» для них заменено парадигмой «прикрыть жопу». Главная цель не лечить, а избежать ответственности, если пациент «двинет копыта».

Продолжение https://telegra.ph/EHpidemiya-mozgovogo-virusa-porazivshaya-vrachej-11-23

Эпидемия коронавируса всё больше укрепляет ассоциации не с научными дискуссиями, новыми открытиями в эпидемиологии и развитием медицины, а с бесконечными и повсеместными истериками и драками за деньги.


Может хотя бы эта эпидемия научит отдельных медработников читать документы, которые они подписывают, чтобы потом не бегать с криками, что кто-то кого-то там "заставил" и "обманул".

С одной стороны бывают и начальники, которые не могут внятно объяснить коллективу, что будет с их зарплатами, с другой — бывают и такие рядовые кадры, которым сидишь, на пальцах всё разъясняешь по типу задачи "У Маши два яблока, у Паши три яблока", и как об стенку горохом — только ор в ответ: "Дай! Мне положено!"

В целом, скандал примечателен тем, что выглядит как банальная внутрибольничная разборка и месть. Главный спикер статьи — заведующий одним из отделений, явно с целью насолить лично начальству, начал вываливать какие-то изнаночные нюансы больницы вперемешку с личными обидами: "блатные пациенты", возраст у главврача и заместителя не тот (32 года и 28 лет), что "лояльным" кадрам оставили выплаты, а нелояльных притесняют. Казалось бы, какое всё это отношение имеет к описываемой проблеме? А впрочем, чего мы пристали со своими вопросами...

#новости

Если приговор по этому делу будет обвинительным и в конце концов устоит во всех инстанциях после всех обжалований (а их будет много), то для медиков вреда от этого письма и других подобных инициатив будет больше, чем от всех органов НКВД за все годы репрессий. Неадекватное поведение врачей в связи с любым судебным делом давно уже привело к тому, что никто не верит заключениям экспертных комиссий, когда они не находят ошибок в работе докторов. Но одно дело не признавать ошибки и совсем другое - публично и агрессивно, с откровенно оскорбительной риторикой оправдывать подсудимых по делу об УБИЙСТВЕ, не имея ни малейшего представления ни о законе, ни о следственной, ни об экспертной деятельности и не видев даже краем глаза ни страницы из материалов этого самого дела. И городить чушь про каких-то там должностных лиц. Там вообще-то суд присяжных. И что же должен сделать Президент, по мнению авторов этой ахинеи? Оказать давление на присяжных?! Это так они себе представляют законность и справедливость? Тот самый случай, когда пишут они, а стыдно нам...
Граждане и коллеги по обе стороны баррикад, уймитесь. Не позорьте себя. Виновны - осудят, невиновны - оправдают. Остыньте. Потерпите. Иногда лучше жевать, чем говорить. Нам же всем ещё потом жить и работать в обществе после этого приговора. А каким он будет - пока неизвестно. Если окажется, что подсудимые действительно совершили убийство, то такими письмами правоохранители и судьи будут тыкать в нос каждому, кто попытается сказать хоть слово в защиту врачей. Ну не ведите вы себя так опрометчиво. Смотрите в будущее чуть дальше лайков на последний пост в Фейсбуке. Да, если убийство будет доказано, то вы всегда потом сможете сказать, что все эксперты - взяточники, следователи - дураки, а судьи - инквизиторы. И наставить друг другу лайков. Только никто уже не будет слушать, что вы там говорите. Но хуже всего то, что из-за вас не будут слушать и тех, кто говорит объективно. Не ройте яму сами себе. Не выберемся потом.

https://klops.ru/news/2020-12-01/224358-vrachi-obratilis-k-putinu-s-prosboy-zaschitit-elinu-sushkevich

​​Путин, введи войска в Калининград!

В сети появился очередной слепок извращённого сознания, уродливой логики и высшего сорта лицемерия со стороны "афонь", которые накатали телегу в Кремль. Истеричные инфантилы с аватарками "Я — Сушкевич" опять продемонстрировали свои пещерно-первобытные повадки в битве за члена своего стада.

Как это укладывается в их голове:

Суд в России — плохой, ангажированный, купленный и репрессивный, но если оправдает Сушкевич и Белую, то суд хороший.

Следователи — волки в погонах, опричники Бастрыкина, хуже НКВДшников, но если они дадут уголовку главному свидетелю Татьяне Косаревой за "соучастие", то они хорошие.

Судмедэксперты — профаны, иуды, ничего не понимают в медицине, прислужники НКВДшников, чтоб они вообще сдохли, но если бы дали заключение, что виновата Косарева, то справедливость бы восторжествовала.

И вообще, мы защищаем Сушкевич, потому что требуем законности, но если законность оборачивается сейчас против нашей соратницы и выставляет нас в идиотском свете, то уголовный кодекс должен пойти лесом — смотрите, мы вообще-то аватарки наклеили. Путин, куда ты смотришь?

Кстати, вы заметили, что афони опять проигнорировали Елену Белую?

Они её постоянно стараются не замечать, будто её не существует в деле вовсе. Ни одного хэш-тега "Я— Елена Белая".

Стоит отметить, защита Сушкевич практически не контактирует с Белой и экс-главврача часто можно увидеть в здании суда одиноко скучающей "в уголочке", пока в скучковавшемся окружении главной уголовной звезды идёт активный мозговой штурм.

А всё потому, что Белая сильно портит малину, оттеняет "заслуги" и "мажет" святой облик самой Элины Сушкевич — она главное звено, которое мешает спасению Сушкевич от тюрьмы. Паззл, не дающий окончательно и безапелляционно причислить анестезиолога в лик святых. Ведь Елена Белая прославилась в начале сентября после публикации аудио планёрки с её "разносом" подчинённым за то, что они взялись спасать недоношенного, а не оставили его без помощи.

Напомним, что после резонанса несколько подсократилась фан-база фигуранток.

Тогда адвокатам аж пришлось кардинально переобуться в своей тактике: если ранее вся защитническая кампания была построена на месседжах о нежизнеспособности ребёнка, то после аудио начали валить всё на Косареву и других свидетелей, подключая к отмазыванию Сушкевич профессоров и минздравовских внештатников, которые изо всех сил пытались перевести стрелки на свидетелей, и очернить при этом экспертов питерского судмедбюро.

Напомним, на данный момент судебное разбирательство закончено.
Вердикт присяжных ожидается после трехдневных прений — 9, 10, 11 декабря.

Поздравляем «Крокодилов...» с пятитысячными юбилеем!

Специалисты канала проводят важную, разъяснительную работу об уголовных делах против врачей и ятрогении в целом.

Мы по многим вопросам, бывает, не согласны с аллигаторами, но стоит отметить объективно: беспристрастность и компетенция — двумя словами исчерпывающе можно описать редакционную политику канала.

Мы знаем совершенно точно, что многие лидеры общественных мнений в медицине (блогеры и т.д.) не решаются что-либо говорить публично о вспыхивающих врачебных делах, пока не дождутся постов на «Крокодиле...» и не поймут, куда дует ветер.

Желаем коллегам разрастаться и не терять вдохновение.

Можете и вы поздравить «Крокодилов» подпиской👇🏻

https://xn--r1a.website/krokodil_yatrogena

Компания «Медицинские информационные решения» провела опрос в мобильном приложении «Справочник врача» по поводу перегруженности «скорой». В нём приняло участие 2150 респондентов: 423 врача-специалиста и 1727 человек среднего медицинского персонала, которые работают в службе скорой помощи.

При этом 33% опрошенных сообщили, что задержка вызовов составляет от одного до трёх часов, 24% – от трёх до шести часов, 13% – от шести до 12 часов, 19% работают по регламенту, а задержки вызовов у остальных превышают 12 часов.

Однако в 53,5% случаев задержки никак не влияли на состояние пациентов, так как медики успевали оказывать помощь. Но всё же 40% сотрудников признали, что стало больше «тяжёлых» больных.

Около 80% респондентов утверждают, что долгий доезд «скорой» связан с большим количеством необоснованных вызовов, и больше 65% – назвали причиной нехватку кадров (можно было выбрать несколько вариантов ответа), порядка 20% участников опроса также выбрали причиной изношенность автопарка.

Главными способами решения этих проблем работники «скорой» считают необходимость вести просветительскую работу с населением, ужесточать законодательную ответственность за ложные вызовы, кратно увеличить зарплату сотрудников службы. За все эти варианты проголосовало более 60% опрошенных.

#новости

Наша песня хороша, начинай с начала

Что в этой риторике самое печальное: «Мы должны перестроить систему взаимодействия медицинского сообщества и правоохранительных структур».

Дело не в правоохранительных органах, а в пациентах и их родственниках. Вот с ними и нужно перестроить систему общения, вернее, выстроить её заново и вернуть ту культуру, которую большинство наших медиков, как ни грустно это признавать, утратили.

Уголовные дела в отношении врачей возбуждаются только по заявлениям пациентов или их родственников. Нет заявления - нет дела.
Следователи врачебных дел боятся, как огня. Им не нужны эти дела, потому что статьи там в основной массе не тяжкие, погоны на них не заработать, славы и денег не снискать, статистику раскрываемости не улучшить, а вот быть уволенным за волокиту из-за долгого проведения экспертизы - легко. Иногда следаков врачебными делами даже наказывают.

Сотрудники СК РФ уже охрипли говорить со всех трибун, что они отнюдь не хотят отдать под суд всех врачей в стране. Но на жалобы граждан они обязаны реагировать по закону. Работать надо с гражданами, с пациентами, предупреждать и решать конфликты в процессе оказания медицинской помощи и особенно при неблагоприятном исходе. А не хамить больным, оскорблять их родных и близких, а потом городить пафосную чушь про репрессии.
Сколько врачей осуждены к реальному лишению свободы ЗА ОШИБКИ за всё время репрессий, скажем, с 2016 года? Так, чтобы приговор устоял во всех инстанциях? Хоть один пример смогут привести борцы с карательным аппаратом «режима»? Полагаем, что нет. По нашим данным, таких приговоров за указанный период ровно НОЛЬ.

А сколько было всего приговоров с реальным сроком, которые в итоге НЕ устояли? Похоже, аж целых ТРИ. Мисюрина, Нтире и Шишлов. Да уж, кровавая машина инквизиции крутит жернова на полную мощность.
Зато у нас хватает врачей, осуждённых за взятки, мошенничество и другие виды хищения. Таких приговоров полным-полно. В этом тоже «репрессии» виноваты или как? Взятки с пациентов не брать не пробовали?

Если лидеры медицинского сообщества действительно хотят улучшить ситуацию и снизить градус давления на лечащих докторов, то нужно говорить о ПРИЧИНАХ сложившейся ситуации, когда люди, чуть что, бегут писать доносы в Следственный комитет. А не заниматься дешёвым самопиаром на теме выдуманных «репрессий», притягивать статистику уголовных дел об ошибках к делу об УМЫШЛЕННОМ УБИЙСТВЕ и тянуть руки к судебно-медицинской экспертизе, в которой неонатологи и прочие клиницисты некомпетентны, потому что они не судебные медики, и это ясно как день всякому нормальному человеку. Судебно-медицинская экспертиза - это не причина, а следствие. Нет жалобы - нет дела - нет экспертизы.

Поменьше хайпа и побольше конструктива, коллеги. Так победимЪ!

P.S.
На всякий случай повторим прямым текстом. За ширмой защиты врачей от «репрессий» часть коллег пытается спрятать попытку добраться до участия в комиссионных судебно-медицинских экспертизах по ятрогенным делам. Их истинная цель именно в этом. Обеспечить себе участие в уголовном процессе и заработать тем самым деньги. Мы никого не осуждаем, только хотим внести ясность. Полагаем, что ничего у них не выйдет по той самой причине, с которой начинается этот пост. Они не понимают истинной природы проблемы. Не в следователях дело и не в экспертах, а в пациентах и их родственниках. Ну, т.е. в обществе. В широких массах. Общество не допустит и не примет такой реформы уголовного процесса и экспертизы по врачебным делам, потому что оно не доверяет врачам и «медицинскому сообществу». Пока не будет нормальной коммуникации медиков с пациентами, все подобные инициативы обречены на провал.

https://m.rosbalt.ru/piter/2020/12/05/1876426.html

К очернению и пропаганде ненависти к российским судмедэкспертам по калининградскому делу об убийстве новорожденного привлекли итальянского профессора Джан Карло Ди Ренцо, д.м.н. — известного и авторитетного человека в мире неонатологии.

С подачи президента РАСП Николая Володина Ди Ренцо опубликовал "опровержение" экспертизы питерского судмедбюро. В его публикации приводятся цифры концентраций магния, которые якобы опровергают выводы комиссионной экспертизы о смертельной дозе. Однако же оказалось, что итальянский профессор ничего не опроверг, а сторонники Сушкевич надеются, что никто не перепроверит содержание статьи Ди Ренцо.

Возникают вопросы: профессор добросовестно ошибся? Или "ошибся" намеренно по просьбе "Я-Сушкевичей"? А может ему подсунули искажённую информацию, не показав всех материалов дела? Или профессору полностью готовили текст защитники Сушкевич, а тот, не глядя и на доверии, подписался?

Смотрите сами:

1. Профессор Ди Ренцо сразу же дезинформирует читателя: Сушкевич обвиняется не в "халатности" и не в "злоупотреблении служебным положением", а в убийстве. И ни для какой "нейропротекции" магнезия не вводилась. Об этом заявляла лично Элина Сушкевич.

2. Итальянский профессор путает кальций с магнием?

Концентрация магния (50–60 мг/л у недоношенных по сравнению с 30 мг/л у доношенных) и кальция, по крайней мере, в 2 раза выше у недоношенных, чем у доношенных младенцев, что значительно выше, чем у взрослых. Это пишет неонатолог Ди Ренцо, ссылаясь на Christopher S Kovacs, но авторы в публикации указывают совершенно иное.

Они пишут, что уровень магния в сыворотке обычно повышается всего на 0,05 ммоль/л по сравнению с материнским, на 0,3-0,5 ммоль/л повышается концентрация кальция, фосфора – на 0,5 ммоль/л. Так что ошибочка вышла.

Более того,This “fetal hypercalcemia” has been demonstrated as
early as 15 weeks of gestation, пишут авторы из Канады, но они не пишут про гипермагниемию. В этой статье есть только гиперкальцемия и гиперфосфатемия.

3. Далее Ди Ренцо зачем-то цитирует статью про лактирующих женщин, которая вообще напрямую никак не связана с темой магния у недоношенных.

Среди прочего профессор цитирует Amanpreet Seth и соавторов. Что они пишут?

Serum magnesium concentration is tightly regulated in the range of 1.5–2.8 mg/dl across all age groups even in preterm neonates.

На русском: "Уровень магния у плода составляет 1,5-2,8 мг/дл у всех возрастных групп, даже у недоношенных новорожденных". То есть верхняя граница — 28 мг/л, а не 50-60, как указывает профессор.

5. Профессор берёт данные об умерших младенцах от синдрома внезапной младенческой смертности и фактически выдает их за норму, да еще при возрасте от 1 до 10 месяцев. А младенец из калининградского дела не прожил и суток.

Пример: "Первое сообщение о концентрации магния в
тканях новорожденных было опубликовано в 1976 г. Lapin C.A. с соавт.: эта группа авторов сообщила, что концентрация Mg в печени младенцев в возрасте от 1 до 10 месяцев составляет 690 ± 56 мкг/г органа"

То есть это не здоровые младенцы, которые внезапно умерли. Здоровые младенцы живут дальше, как и относительно здоровые недоношенные. Получается, эта выборка младенцев — неадекватная и не может быть использована для сравнения с глубоконедоношенными детьми первых ЧАСОВ жизни.

Ди Ренцо пишет: Если произвести расчеты с учетом <> поправок, то все показатели находятся в том же диапазоне, что и представленные в литературе, и концентрация Mg в тканях новорожденного А. не является патологически повышенной, а находится в диапазоне концентраций, описанных для здоровых новорожденных.

То есть профессор считает здоровыми тех, кто умер от синдрома внезапной младенческой смертности.

6. Самая наглядная манипуляция: "нет данных о токсичности магния, если он вводится непосредственно недоношенным".

Наверное, он хотел написать "нет данных научной литературы". Однако же никто из учёных никогда не проводил эксперименты по умерщвлению недоношенных сульфатом магния. Соответственно, ни один научный журнал не опубликует такие статьи.

И последнее по теме.

Товарищи борцы с «репрессиями», прекратите пугать всех медиков в стране тем, что их якобы в любую секунду могут схватить и посадить за ошибку. Это не так!

Перестаньте нагонять панику на практикующих врачей. Им же ещё работать! Это самое натуральное вредительство по отношению и к коллегам, и к их пациентам.
Да, врач несёт ответственность за свои действия. Как и любой другой человек. Цена врачебной ошибки - жизнь и здоровье больного. Это такая профессия.

А вы как думали, если с пациентом всё хорошо, то благородный белый халат, ангельские крылья за спиной и слёзы благодарности родственников, а если плохо, то вы здесь вообще ни при чём, больной сам во всём виноват, плюс один на своём кладбище и делов? Нет, так не бывает.

Сама по себе ошибка врача - это не преступление. Даже если от этой ошибки умер больной. Уголовное дело возбуждается не по каждой жалобе на врача, а только по каждой третьей. А до суда доходит лишь 1 дело из 10. Но и в суде далеко не все приговоры в итоге обвинительные. Часть дел возвращается прокурору, по другим истекает срок давности, кого-то оправдывают. Никто не объявлял никакую охоту на докторов. Многовато им чести. Извините.

В Москве 4 декабря стартовала электронная запись на вакцинацию от коронавируса для медработников, учителей и соцработников. Зарегистрироваться можно только через портал mos.ru. Уже за первые пять часов на прививку записались пять тысяч человек.

Об этом сообщили в Депздраве Москвы.

Вакцинация добровольная и будет бесплатной для желающих. В первую очередь вакцину от Covid-19 смогут получить люди из групп риска – работники образования, здравоохранения и городских социальных служб.

Запись была открыта 4 декабря, а с пятого числа уже можно привиться в одном из городских прививочных пунктов. За пять первых часов на прививку записалось 5 тысяч человек – учителя, врачи, соцработники – те, кто сегодня больше всего рискуют своим здоровьем и жизнью.

Ранее президент России Владимир Путин поручил вице-премьеру Татьяне Голиковой приступить к масштабной вакцинации с 8 декабря. Тогда он отметил, что два миллиона доз вакцины будут готовы уже в ближайшие дни.

#новости

Некие так называемые правозащитники решили поработать добровольными помощниками прокуратуры в борьбе с медиками "скорой", которые приезжают на вызовы ввиду перегруженности с большими опозданиями.

Активисты требуют у генпрокуратуры отреагировать на обращения родственников умерших от коронавируса людей. На запущенную в ноябре горячую линию организации «Зоны права» поступают жалобы из разных регионов страны, больше всего – из Челябинской области и Татарстана.

Перечислили основные причины смерти пациентов: неправильная диагностика, заражение COVID-19 во время госпитализации с другим заболеванием, отказ в стационарном лечении, несвоевременная госпитализация, слишком долгая очередь на КТ лёгких, преждевременная выписка, долгое ожидание скорой помощи.

«Буквально недавно было обращение из Красноярска — «скорая» ехала семь дней. В итоге человека госпитализировали, но спустя неделю он умер в реанимации» — говорит юрист организации с громким названием «Зоны права» Денис Нургалеев.

СМИ и ранее писали о подобных случаях, произошедших в Перми, Смоленске и других городах страны.

И, собственно, вот в чём причина.

"Ресурсная база не позволяет всем сделать ПЦР-тесты. Если они видят, что пациент в лёгкой и в средней степени... Многие случаи не требуют лечения. Задача — их оградить. Люди думают, что их все должны лечить, обеспечить КТ, ПЦР-тестом. Не должны всех с температурой 39 госпитализировать, иначе мы забьём больницы. Как произошло в Италии — они госпитализировали всех подряд, система здравоохранения не выдержала... Давайте начнём сажать врачей. Их начнут допрашивать, и они просто уйдут с передовой. Вопрос: кто завтра будет лечить на их месте?", – говорит генеральный директор независимой медико-экспертной организации «Инмедтех Групп» Артём Зуев.

Напомним, что ранее опрос скоропомощников в мобильном приложении "Справочник врача" показал, что главная причина задержек вызовов — неадекватные требования пациентов, которые необоснованно вызывают скорую помощь.

Около 80% респондентов утверждали, что долгий доезд «скорой» связан с большим количеством необоснованных вызовов, и больше 65% – назвали причиной задержек нехватку кадров наряду с прочими проблемами.

Но ничего, генпрокуратура, конечно же, ускорит прибытие медиков своими волшебными "представлениями о нарушениях". Ну, раз общественники негодуют...