«На пике пандемии врачам не пришлось принимать кошмарные решения о том, кого будем, а кого – не будем спасать»

Мэр Москвы Сергей Собянин подвёл промежуточные итоги пандемии в городе и предупредил об осложнении ситуации с коронавирусом в осенний период.

«Нас жёстко критиковали за объединение поликлиник и больниц, оптимизацию коек, но эти решения спасли тысячи жизней людей», – рассказал Собянин.

По его словам, благодаря этому на пике пандемии врачам не пришлось принимать кошмарные решения о том, кого спасать, а кого – нет.

#новости

Из года в год в соцсетях всплывает эта "сенсация" про 7000 смертей от плохого врачебного почерка, разлетаясь по разным пабликам.

Стоит отметить, происходит это почему-то ближе к периоду осенних обострений.

#наблюдения

Глава Росздравнадзора признала неточность российской статистики смертности от COVID-19

Об этом сообщила в выходные глава Росздравнадзора Алла Самойлова.

«Было поручение проанализировать все летальные исходы в «ковидных» стационарах. С чем мы столкнулись? Были стационары, где практически 100% летальных исходов шифровались как смерти от COVID-19, а были те, в которых практически ноль преподносился как смертность от COVID-19, а смертность переносилась на другие заболевания, сердечно-сосудистые, заболевания органов дыхания или что-то другое», — сказала Самойлова.

По ее словам, то, каким образом шифровалась смертность от коронавируса в «ковидных» стационарах, должно стать предметом аналитических мероприятий и «выводов на будущее».

В конце июня глава Росздравнадзора отметилась информационным "факапом", заявив почти о 500 умерших от коронавируса медработниках, сославшись на "неофициальные" данные из интернета.

#новости

Пишут, что спасённый омскими врачами блогер Алексей Навальный вышел из комы и даже стал реагировать на окружающих.

Как только он придёт в себя, стабилизируется и окончательно поймёт, что с ним произошло, то очень грамотным шагом с репутационной точки зрения для него было бы сказать простое "спасибо" российским врачам.

Также неплохо было бы извиниться за поведение своего окружения, которые устраивало облаву на омскую БСМП. Прокатит даже ссылка на то, что "все были в стрессе и не ведали, что творили". На больных не обижаются, как говорится. Поймите-простите.

Отдельно стоило бы извиниться за оскорбления и методичное уничтожение своими фанатами в медиа главврача Александра Мураховского, который попал в очень непростую ситуацию, будучи вынужденным работать под присмотром "людей в штатском" и всего мира.

Глава альянса санитарок Анастасия Васильева впоследствии неуклюже пыталась оправдываться, мол на самом-то деле они все "благодарны" рядовым врачам, которые оказывали помощь, а недовольны только "прислужником гэбни" Мураховским. При этом псевдопрофсоюзница скромно помалкивала и не сделала ни одного заявления, когда злоба поклонников Навального обрушилась на ВСЕХ врачей с требованиями распять докторов.

Следует напомнить, что врач, будь он главным или заместителем, всё равно остаётся врачом с колоссальной ответственностью за пациента. Тем более за такого важного. Травля недопустима ни к кому из сотрудников больницы.

Чем не позитивный шаг для Алексея Навального: отделить врачей от государственной машины, и дальше "бороться" с ней на благо этих же врачей?

Это позволило бы Навальному значительно поднять свой рейтинг через персонализированное снижение и без того высокого общественного градуса ненависти к врачам.

Такая модель поведения адекватна не только для людей, называющих себя политиками, но и для обычных пациентов. Простая человеческая признательность за помощь.

Но есть стойкое предположение, что ни сам пациент, ни его свита не пойдёт на это. В этом кругу патологически не способны признавать свои ошибки.

Очень печально будет наблюдать, если сам Навальный продолжит и усилит антиврачебную риторику своей команды ради политической конъюнктуры. Ведь это сейчас самый лёгкий путь.

Проявить уважение и благодарность — путь сильных.

#редакция

В ООН изобрели новый вид патриархального угнетения — через коронавирус. И нет, это не фотошоп.

В covid-госпитале Екатеринбурга парализованный пациент пожаловался на грубость медсестры, которую он попросил поменять подгузник в пять утра.

«Я не ожидал, что она применит физическую силу. Она всю смену так злилась и, видимо, не только на меня», – рассказал пациент Николай Александров.

Правда, на видео непонятно, в чём же была эта "физическая сила" со стороны медсестры. Только в том, что она попыталась его перевернуть?

Он выложил видеозапись, на которой слышны слова медработника: «Задницу поднимай! … Мог бы и до утра подождать». Главврач больницы № 14 Владимир Кухаркин пообещал разобраться в ситуации.

В чём именно состоял конфликт непонятно: с одной стороны, судя по лексике медсестры, такое обращение для неё в порядке вещей и трудно это списать на перенагрузку и стрессы. Просто недопустимо в адрес пациента говорить такие вульгарные вещи.

С другой стороны, на видео нет начала конфликта и слабо верится, что медсестра орёт на пациента без причины.
Так можно было бы хотя бы понять поведение медсестры. Отметим — именно понять, а не оправдать.

Но в то же время, статус "инвалид" чаще всего совсем не даёт пациенту право на наглое и отвратительное поведение, да ещё и на фоне попыток поиграть в блогера, тыкая в медика смартфоном. А случаев сейчас полно, когда пациенты выписывают себе индульгенцию на скотство, прикрываясь болезнью.

Всем надо оставаться людьми.

#новости

​​Крупнейший поставщик медицинского оборудования @medeqstars запустил телеграм-канал о здоровье, инновациях и главных событиях в сфере здравоохранения.

Канал будет интересен врачам, управляющим партнерам частных клиник и государственных мед.учреждений, а также всем причастным к медицинскому сообществу.

ТОЛЬКО АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
— образовательные программы
— вебинары с приглашенными экспертами
— обзоры новейшего медицинского оборудования
— актуальные новости из сферы медицины
— специальные предложения

Присоединяйтесь! @medeqstars

Сегодня на оглашении приговора по громкому делу пьяного и смертельного ДТП актёра Михаила Ефремова подтвердилась информация о том, что его защита пыталась повесить на врачей вину за смерть погибшего водителя Сергея Захарова.

Якобы медики недостаточно и неправильно оказали медицинскую помощь пострадавшему. Но у Ефремова и его защиты ничего не вышло.

#новости

Рошаль, немцы и жена Навального

Глава Нацмедпалаты Леонид Рошаль обратился на днях к немецким врачам с предложением о создании совместной комиссии по Навальному — шаг логичный и ожидаемый со стороны России, которая выбрала «детского доктора мира» торпедой по этому инфоповоду.

ЛОМы (в частности главврач московской больницы №71 Александр Мясников) начали разгонять месседж о том, что Рошаль "глыба" — он был в Беслане и Норд-Осте. Однако же имплементировать такие аргументы в клиническую дискуссию, затрагивая незаживающие и ноющие раны нашей страны, –шаг сомнительный.

К Леониду Рошалю и так у многих отношение скептическое, не смотря на его "ореол".
Он часто вёл и ведёт себя странно, делая одиозные публичные заявления. Но в широких массах он имеет колоссальный авторитет, и его ценит президент.

Рошалю есть за что предъявить претензии, и далеко не за то, что он "голос государства"... Но сейчас не об этом.

Медиа взбудоражил ответ жены Навального Юлии, которая сказала примерно следующее: доктора ничего не понимают! Я читала в интернете медицинские статьи и получше врачей разбираюсь! Врачи всё врут! Наших врачей и близко не подпущу — они прислужники государства! И вообще, российские больницы — это тюрьмы!

Прочитав бы подобное в истерических вконтактовских группах матерей-первордок, можно было бы с сожалением усмехнуться, и пройти мимо. Но тут другая ситуация.

Врачей и без этого очень раздражают пациенты с их родственниками, которые начинают рассказывать, что они лучше докторов понимают, как лечить и вообще "Мы вот в интернете читали". В ответ следовало бы сказать: "В интернете и лечитесь". Но тут не получится.

Во-первых, пациент был на грани смерти, во-вторых, адепты светлого коммунистического будущего "прекрасной России будущего" при первой возможности по-демократически перевешали бы врачей на столбах.

Хамство и халатность к пациентам со стороны врачей нельзя оправдать никакими нагрузками и низкой зарплатой. Но и нахальное и скандальное поведение пациентов и их родственников не нужно оправдывать болезнью, "стрессом" и уж тем более их статусом и медийностью. Медикам уже сто лет как обрыдло "не обижаться на больных" и терпеть "диванно-экспертный", нотационный зудёж о том, как надо работать.

Порядочный человек и в болезни будет вести себя соответствующе. Поэтому и тут не будем списывать на нервное напряжение и драматизм ситуации, а просто укажем на одну некую логическую нестыковку Юлии Навальной. А также отбросим рассуждения, имеет ли она компетенцию оценивать действия хоть простого БСМПшного дежуранта, хоть Рошаля.

Обратим внимание на следующее:

Госпожа Навальная заявила: "...при отравлении ФОС не нужна помощь педиатра", говоря о Рошале, так как он детский хирург. Но почему-то тогда команда Навального пыталась с криками и боем пропихнуть к пациенту главу "Альянса врачей" Анастасию Васильеву, которая не является ни токсикологом, ни реаниматологом? Она — офтальмолог, к тому же давно не практикующий и неоднократно зарекомендовавшая себя профаном даже в простых медицинских вопросах.

Ну и, конечно же, можно понять святую уверенность в том, что немецкие врачи хорошие, потому что они немцы, а простые русские доктора по умолчанию убийцы и прислужники чекистов. Понять, но не принять...

#наблюдения

Фигуранты уголовного дела о торговле детьми от суррогатных матерей - менеджер Валентина Чернышова и юрисконсульт Роман Емашев - дали признательные показания и заключили сделку со следствием.

"Оказывается, ещё 6 августа Валентина Чернышова и 21 августа Роман Емашев подали ходатайство о заключении досудебного соглашения о сотрудничестве следователю Смирновой Л. В., которая вынесла постановления, утвержденные и.о. руководителя ГСУ СК РФ Колесниковым Д. В. и направленные заместителю генерального прокурора. В постановлениях говорится, что обвиняемые полностью признают свою вину, обязуются содействовать следствию, изобличить соучастников, сообщить о их роли, способах конспирации, лицах, получивших в свое распоряжение несовершеннолетних детей, и других обстоятельствах деятельности по якобы организации торговли несовершеннолетними детьми".

Остальные обвиняемые вины своей не признают.

На данный момент в деле восемь фигурантов, среди которых московские врачи и должностные лица: акушер-гинеколог роддома №3 Лилия Панаиоти, юрист Роман Емашев, переводчик Кирилл Анисимов, генеральный директор Европейского центра суррогатного материнства Владислав Мельников и гендиректор «Росюрконсалтинга» Константин Свитнев. эмбриолог Тарас Ашитков, репродуктолог Юлиана Иванова, менеджер Валентина Чернышова.

#новости

Конкуренция за медперсонал на рынке коммерческий медицины переходит с местного, регионального на федеральный уровень. Однако при этом сохраняется существенная разница в зарплатах специалистов.
 
Как показали результаты исследования «Рынок труда в частной медицине в 2020 году» кадровой компании «КАУС/Медицина», конкуренция за медперсонал ужесточается. Борьба за профессионалов идет сегодня не только в крупных, но и в малых городах. Из-за дефицита кадров по всей России клиники в регионах все чаще предлагают кандидатам работу с переездом.
 
Как отмечают авторы исследования, в последние два года между рынком труда в госсекторе и в коммерческой медицине появился баланс. Часть врачей перешла на постоянную работу в частные клиники, при этом часть вернулась в государственные ЛПУ.
 
«Формат совместительства и подработки в частных центрах сохраняется, но крупные госклиники в некоторых регионах становятся более привлекательными работодателями для специалистов, включая врачей первичного звена, — генеральный директор Группы «КАУС» Екатерина Крупина.  — Нередко частным клиникам приходится повышать зарплаты сотрудникам вслед за увеличением определенных выплат или надбавок в госсекторе. Поэтому государственные ЛПУ остаются главным конкурентом частных клиник за персонал».

Главврач больницы в Коммунарке Денис Проценко заявил, что хотел бы стать добровольцем в исследованиях вакцины от коронавируса и отчасти завидует своим коллегам, которые могут это сделать.

Однако сам Проценко из-за того, что ранее переболел COVID, не может стать участником клинических испытаний.

Он добавил, что сейчас есть реальная возможность приблизить тот момент, когда сделать прививку от коронавируса возможно будет каждому и окончательно ответить на вопрос об эффективности и безопасности российской вакцины.

#новости

Подробнее читайте: https://medrussia.org/37771-ya-sdelal-bi-privivku/

Самое красочное и наглядное объяснение механизма действия вакцин https://xn--r1a.website/shadowless_lamp/317

#новости

245 пациентов с тяжелой гемофилией А могут лишиться положенной им инновационной терапии в 2021 г.

Минздрав разослал в регионы письмо, смысл которого сводится к тому, чтобы субъекты пересмотрели в сторону уменьшения уже одобренную заявку на 2021 год на лекобеспечение пациентов с гемофилией. В результате 245 пациентов с тяжелой гемофилией А, большей частью дети, могут лишиться положенной им по федеральной программе инновационной терапии.

Что это значит? Субъекты будут вынуждены закупать лечение в индивидуальном порядке за свои собственные средства.

За последний год главными специалистами регионов, врачами-гематологами была проведена огромная работа по выявлению пациентов с гемофилией, которым необходим перевод на новую терапию для сохранения здоровья и предотвращения инвалидизации. Общее число таких пациентов составило порядка 440 человек. С 2021 года в рамках программы высокозатратных нозологий они могли бы начать получать высокоэффективную инновационную терапию, не требующую многократных, часто ежедневных, внутривенных инъекций.

Однако Министерство здравоохранения решило ограничить показания к применению терапии в рамках программы ВЗН несмотря на её наличие в клинических рекомендациях, инструкциях по медицинскому применению и согласованной в ЕГИСЗ заявке. Это расходится с экспертным мнением клинических специалистов, назначавших терапию, которые хотели добиться лучшего качества жизни для пациентов.

Причины такого решения непонятны.

Эксперты подсчитали, что новая терапия дает экономию около 4 млрд рублей в год на одном показании, позволяя тем самым дополнительно обеспечить тяжелых пациентов в другом показании без ущерба для бюджета федеральной программы.

Министерство здравоохранения могло быть более гибким в решении этого вопроса с учётом явного экономического преимущества инновационной терапии. Будем наблюдать в ожидании положительных изменений.

Врач скорой помощи, оказывавшая помощь погибшему пациенту на ДТП с Михаилом Ефремовым, захотела ответить на публичное заявление врача Валерия Бубнова, который назвал её действия "позором всей московской медицине".

Анна Александровская опровергла слова Бубнова о том, что пациент умер "в пяти минутах от Склифа" — пострадавшего передали в приемное отделение живым. В свою очередь врач скорой помощи готовит на Бубнова обращение в суд.

«Я в составе бригады СМП прибыла на место ДТП в течение пяти минут, раньше МЧС, на момент первичного осмотра пациент был зажат на водительском сидении рабочего автомобиля, соответственно передвигаться он не мог даже внутри салона.

Первичному осмотру доступны были голова, шея и верхняя треть грудной клетки, левая верхняя конечность, речевому контакту пациент был доступен ограничено. Смог сообщить имя, подтвердить наличие очень выраженной боли в нижней части грудной клетки, тазу, нижних конечностях, ответить на вопрос о наличии аллергии на лекарства.

До извлечения пострадавшего из салона автомобиля обеспечен венозный доступ, адекватное обезболивание, инфузионная терапия, фиксация шейного отдела позвоночника шиной, контроль гемодинамики.

От кислородной поддержки до момента эвакуации пациента в салон АСМП пришлось отказаться в связи с разливом топлива вокруг автомобиля пострадавшего. Поэтому мы подготовили носилки с вакуумным матрасом и щит уже к моменту извлечения пострадавшего. После извлечения из машины пациента в полном объёме осмотрели в салоне АСМП, в соответствии с диагнозом провели расширенную терапию, перевод на ИВЛ с предварительной седацией, наложили повязки, провели иммобилизация в полном объеме, аппаратный мониторинг гемодинамики.

Таким образом, терапия полностью соответствовала тяжести повреждений и ситуации. На фоне терапии пациент экстренно доставлен в шоковый зал приёмного НИИ СП, где был передан врачам стационара.

Не буду приводить весь диагноз, кратко: тяжёлая сочетанная травма, включавшая в себя ЗЧМТ, множественные переломы ребер, тупую травму живота, переломы костей таза и нижних конечностей

И да, — я не знаю никого из медработников, кто так категорично судил бы о травмах и диагнозе по записям плохого качества с камер видеонаблюдения, а также любительской съёмке прохожих».

#новости

Адвокат Елены Белой заявил, что врачи, которые свидетельствуют против неё, хотят сами "скрыть собственные ошибки".

"Высказывая какие-либо показания в адрес Елены Белой, о ее негативном отношении, о ее стремлении якобы убить ребенка. Врачи, тем самым, прячут собственные ошибки. Рожденный ребенок, по сути, был обречен умереть из-за того,что Ахмедова рожала не в региональном перинатальном центре", — говорит Михаил Захаров, адвокат Елены Белой.

Помимо того, что обвинение врачей в ошибке само по себе очень серьёзное, многое в заявлении адвоката просто не вяжется:

— какие именно ошибки были совершены врачами, которые непосредственно привели к смерти ребёнка?

— чем именно подтверждаются действия (или бездействие) врачей, которые привели к смерти ребёнка?

— почему ранее адвокаты вообще не упоминали о каких-то "ошибках" со стороны врачей, поддерживая и усиливая месседжи о том, что выживаемость таких детей минимальна и спасти его всё равно было нельзя?

— в чём вина врачей, если по логике самого же адвоката, ребёнок был "обречен" только ввиду самого факта, что Ахмедова попала в роддом, а не перинатальный центр? Врачи что, насильно приволокли пациентку в 4-й роддом в наручниках?

Как там говорят в одной передаче на ТНТ — где логика?

#редакция

За первые четыре дня вакцинацию от гриппа в Москве прошли 100 тысяч человек

В Москве уже сто тысяч человек прошли вакцинацию от гриппа. Это в 1,3 раза больше, чем в прошлом году. Из-за этого принято решение об открытии дополнительных точек, чтобы сократить время ожидания прививки.

Кроме того, открыли ещё 10 дополнительных пунктов.

Их разместили у станций метро «Речной вокзал», «Алтуфьево», «Семеновская», «Новогиреево», «Митино», «Юго-Западная», «Молодежная», а также возле железнодорожной станции Крюково и у входа на территорию ВДНХ. В каждом из этих пунктов будут дежурить по две машины скорой помощи.

#новости

Уволился руководитель российского центра судебно-медицинской экспертизы Андрей Ковалев, которого в июле "мочили" в СМИ через слив в паблик по нему прокурорских проверок, незадекларированного имущества и "мёртвых душ".

«Я уволился по собственному желанию, с 8 сентября не работаю директором центра. Не знаю, занимаю ли я еще должность внештатного специалиста, — я приказов не получаю. На имя министра я писал объяснительную, что якобы я нарушал трудовую дисциплину», — сообщил Ковалев.

#новости

Обвинивший в непрофессионализме врача скорой помощи на ДТП с Михаилом Ефремовым извинился.

Сама Анна Александровская никакого обращения в суд подавать не будет.

⚡️Показания заведующей отделением новорожденных Татьяны Косаревой о том, как убивали недоношенного новорожденного.

В конце августа была опубликована аудиозапись на которой Елена Белая отчитывает врачей за сам факт оказания реанимационной помощи ребёнку и даёт распоряжение сказать его матери, что он мёртвый, а так же приказывает переписывать документы ("историю").

Приводим показания заведующей отделением новорожденных Татьяны Косаревой, которая, согласно материалам уголовного дела, является непосредственным свидетелем убийства ребёнка. Она рассказала, как развивались события после этого совещания.

ВАЖНЫЕ УТОЧНЕНИЯ: все обвинения в свой адрес Белая и Сушкевич отрицают.

Элина Сушкевич утверждает, что не убивала ребёнка, Елена Белая настаивает на том, что свидетели клевещут в её адрес. Адвокат экс-главврача заявил, что свидетели "скрывают свои ошибки", однако с прошлого года и по сей день защита подозреваемых так и не смогла обосновать свои обвинения врачей в ошибках — не было приведено ни одного доказательства, что действия (или бездействие) врачей роддома из числа свидетелей привели к смерти ребёнка.

Более того, до опубликования резонансной аудиозаписи совещания с Еленой Белой, защита фигуранток и сами подозреваемые настаивали на том, что ребёнок был нежизнеспособным и шансы спасти его были крайне малы.

Также стоит отметить, что во время очной ставки Сушкевич и Косаревой (от 2.07.2019), которая подтвердила свои показания об убийстве неонатологом ребёнка, сама Сушкевич отказалась объяснить, какие конкретно манипуляции она совершала с ребёнком, сославшись на 51-ю статью Конституции РФ (право не свидетельствовать против самой себя).

#дело_Белой_Сушкевич

Показания Косаревой: https://telegra.ph/Pribavilos-semsot-gramm-ugolka-09-13