Медицинская Россия
145K subscribers
4.97K photos
999 videos
31 files
6.8K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
А как там поживает окружение одного известного заболевшего блогера? Так же борзеют и быкуют перед немецкими врачами, как перед омскими?
Медицина районного масштаба. Часть 1.

Медицину принято поливать грязью. Так уж принято на Руси. Испокон веков население относилось с недоверием к интеллигентам, надевшим белые халаты.

Сначала, потому что медицинское образование могли получить только богатые, а богатые отождествлялись в глазах народа с хозяевами, которых нужно ненавидеть.

Затем советская власть дала возможность получать образование детям рабочих и колхозниц. Врачи стали служащими, винтиками в государственном механизме, наряду с военными и милицией. Многие были недовольны врачами, но боялись это высказать, так как жалобы не предавались огласке, а к доктору все равно придётся ещё обращаться - здоровье, дело такое, сегодня есть, а завтра - нет.

Власть снова сменилась, но медицинское образование сохранило статус "дорогого", получать его могли дети из обеспеченных семей. В районах такими "обеспеченными" были коммерсанты, которые вовремя поняли, где дешевле купить и как дороже продать. Чиновники разных мастей старались пристроить своих детей "по блату" в престижные ВУЗы, к которым относятся и медицинские учебные заведения.

Сказалось ли на качестве медицинской помощи так называемое платное обучение? Едва ли. Медицина стремительно развивается, современные методы лечения доступны всё большему числу людей, в том числе, и в провинции. А врачи остаются прежними - хорошими и плохими. Они - всего лишь люди. А люди не меняются.

Во времена моей учёбы, на одной из лекций профессор рассказывал, что к нему приходят ученики из разных поколений и каждый говорит: "Профессор, мы были последними настоящими врачами? Молодое поколение ведь уже не то..." А профессор отвечал, что все одинаковые, нет лучших поколений врачей, как нет и худших.

Прошли годы, и я понимаю, что он был прав. Я благодарен своим учителям, преподавателям в ВУЗе, докторам, помогавшим мне делать первые шаги в медицине. Но и те, кто сейчас приходят в больницу после студенческой скамьи, точно такие же врачи, только пока ещё не имеющие опыта. Опыт - необходимая вещь, но если он идёт во благо, а не служит основанием для получения, скажем так, дополнительного заработка. Опыт не должен быть синонимом самоуверенности. Опыт не даёт права ставить себя выше других, в том числе, выше пациентов и коллег. Считаю, что поддержка молодых врачей - важный момент в работе не только руководителя, но и рядового врача.
Правительство продолжает поддерживать федеральные медорганизации, которые понесли потери из-за ковида. Минздрав уже разработал проект постановления и закинул его на портал общественных обсуждений. Трансферт будет в размере 2.4 млрд рублей. Деньги пойдут в ТФОМС, а оттуда растекутся по больничкам.

Дело в том, что из-за эпидемии была ограничена плановая работа. Бабок и прочих ипохондриков выгнали из стационаров и у больниц возникли проблемы. Оказалось, что персоналу надо платить зарплату, оплачивать ЖКХ и прочие расходы. А без бабулек это сделать проблематично.

Решение покрывать выпадающие расходы больниц вполне понятно и логично. Но почему помощь идёт только федеральным учреждениям? Муниципальные больницы (коих большинство) пострадали не меньше, а то и кратно больше. Зарплаты упали, что подтверждают и в ТФОМС. Вон, бизнес уже просит Голикову выбить из медорганизаций долги. Скоро коллекторов пришлют! Дайте денег, блин!
Forwarded from Омский реаниматолог
Тут два дня подряд мы смотрели фотографии сортира в БСМП Омска от всевозможных сопровождающих Навального.

Эти любители сходить в туалет в гостях активно показывали фото толчка в приемнике, говоря, как ужасно в Омске и как прекрасно в Германии.

А вот теперь настоящее фото БСМП Омска. Есть там такой толчок? Да, конечно есть. Но это вообще никакого отношения к делу не имеет.
👍1
«Происходит хамское оскорбление врачей, которые двое суток в непростой психологической обстановке спасали жизнь пациенту»

Омские врачи выступили с открытым письмом к общественности:

«В последнее время стало почти правилом хорошего тона критиковать состояние здравоохранения. Мы отдаем себе отчет в том, что иногда негативные замечания уместны и конструктивны. Однако резкая реакция либеральной общественности на действия омских врачей при спасении Алексея Навального переходит все границы этики и здравого смысла.

Сегодня невозможно отрицать тот факт, что именно благодаря профессионализму специалистов омской медицины Навальный остался жив.

Уже через 16 минут после получения сигнала с борта самолета машина скорой помощи прибыла в аэропорт. Через 17 минут после того, как больного вынесли на носилках, он был доставлен в медицинский центр БСМП №1 Омска.
В течение 44 часов врачи боролись за его жизнь. Это факт, который невозможно отрицать.

Обычно в таких случаях родственники, друзья, близкие пациента выражают благодарность врачам. Мы же сейчас являемся свидетелями того, что
сторонники Алексея Навального пытаются всячески очернить тех, кто спас ему жизнь. Люди, не имеющие медицинского образования, ставят диагнозы, рассуждают о лечении, манипулируют информацией. При этом никто из них не был свидетелем его состояния и не знаком с узко профессиональными и требующими дополнительных знаний результатами анализов и обследований. По сути, мы столкнулись с таким явлением, как «политический» диагноз, которое не имеет никакого отношения к медицине.

Этих людей
больше интересует санузел в приемном отделении, в котором сейчас идет ремонт, нежели объективная оценка фактов о самочувствии больного. А они были получены благодаря современному оборудованию, которым оснащен этот медицинский центр.

К сожалению, становится традицией называть белое «черным», а черное «белым».

Дошло до того, что омских врачей стали сравнивать с героями комедий Мольера, для которых пиявки и кровопускание были основными методами лечения. Это хамское оскорбление докторов, которые почти в течение двух суток в очень непростой психологической обстановке спасали жизнь пациенту.

Для любого врача, давшего клятву Гиппократа, пациент - это прежде всего человек, которому нужна помощь, независимо от его политических взглядов и религиозных убеждений. Настоящий доктор всегда вне политики. Однако сейчас людей, сохранивших Навальному жизнь, втягивают в политический процесс. Им угрожают расправой, навешивают на них оскорбительные ярлыки. Считаем, что такое отношение к врачам, честно и профессионально выполнившим свой долг, недопустимо.


Подобные попытки являются по-настоящему политическим диагнозом всем тем, кто пытается это делать».

Кстати, напомним, сейчас Навальный находится в Германии в клинике Шарите. Немецкие врачи пока не установили, какое именно вещество попало в организм пациента, однако в их адрес из окружения блогера почему-то никакой критики не звучит. Все помалкивают и молча дожидаются, что скажут доктора. Никто почему-то не прорывается в отделение с камерами и скандалами. Ведут себя тише воды - ниже травы.

А чего?

#новости
В связи с прошедшим сегодня очередным заседанием по калининградскому делу Белой-Сушкевич, публикуем новые подробности.

Суду присяжных впервые показали вещественные доказательства по делу.

Присяжные убедились, что ребёнок действительно родился живым, а документация о его мертворожденности подделана.

Присяжным показали настоящую документацию (история родов и история развития новорожденного), а так же документы с подделанным диагнозом "интранатальная гибель плода" — такая же формулировка имеется в направлении тела ребёнка на патанатомическое исследование.

В свою очередь на суде ни подозреваемая экс-главврач Елена Белая, ни подозреваемая неонатолог Элина Сушкевич, ни их адвокаты, вообще ничего не смогли объяснить о том, для чего фигурантки дела оформили младенца как мертворожденного, если по их же словам он якобы был живой, но "нежизнеспособный", а так же зачем вызвали бригаду перинатального центра, если ребёнок уже якобы родился мёртвый согласно их же документации.

Более того, ни Елена Белая, ни Элина Сушкевич, не смогли предъявить врачам, дающим показания против главврача и неонатолога, какие-то конкретные обвинения в плохой или некачественно оказанной помощи ребёнку.

Также стало известно, что настоящую историю ребёнка и использованную ампулу куросурфа нашли в обшивке дивана в ординаторской, куда всё это спрятали подчинённые Елены Белой.

Интересный факт:
согласно материалам уголовного дела, неонатолог Элина Сушкевич на очных ставках со свидетелями ни разу никого не обвинила в лжесвидетельстве и оговорах. Даже Косареву, которая практически прямо ей "в глаза" сказала, что именно Сушкевич ввела смертельную дозировку сульфата магния ребёнку.

В то же время главврач Елена Белая защищается более агрессивно — обвиняет в оговорах, каждого из врачей, кто свидетельствует против неё, ссылаясь на недовольство сотрудниками её требовательностью и строгостью, как начальницы.

Сами фигурантки и их защита выбрали тактику — утверждать, что потерпевшая мать "сама объелась" разными фруктами, а так же препаратом Магне B-6, и именно поэтому у её умершего ребёнка повторные комиссионные экспертизы нашли смертельную дозировку этого элемента.

#новости
Было ли отравление или не было? Правильно ли поступили омские врачи с Алексеем Навальным? Это главные вопросы в повестке и во многом они лишены смысла.

О том, насколько поспешно делать выводы о неправоте омских докторов вполне адекватно высказался руководитель московского судмедбюро Сергей Шигеев:

"В данный момент речь может идти лишь о том, что у пациента было установлено снижение активности холинэстеразы. Отсюда делается вывод, что речь идёт об отравлении ингибиторами холинэстеразы. Этот вывод поспешный, так как не доказанный – уровень снижения активности холинэстеразы не известен, конкретное вещество или его метаболиты, вызвавшие снижение активности холинэстеразы не установлены.

Кроме того, клиника возникновения и развития заболевания в конкретных условиях и обстоятельствах, не соответствует картине, типичной для данного типа отравлений.
В связи с этим, только лишь одно биохимическое определение активности холинэстеразы крови имеет относительную диагностическую ценность, тем более в условиях, когда известно, что активность холинэстеразы крови заметно колеблется у разных людей, а также при некоторых хронических заболеваниях (туберкулёз, рак, гепатит и др.).

А ингибиторы холинэстеразы это не только фосфорорганические отравляющие вещества, но и часто встречающиеся в медицинской практике лекарственные препараты: акридины, пипередины и карбаматы, широко использующиеся в неврологии и психиатрии. Которые любой человек может принимать по тем или иным причинам".

Помимо сугубо клинической стороны вопроса, нужно обратить внимание на то, что отравления бывают разные, с некой объективной, лексической точки зрения.

Есть отравление, как процесс в организме, т.е. интоксикация (что-то не то съел/принял и "отравился"), и есть отравление как криминальное действие —"подсыпание" яда.

Навальный — элитный политический общественник, один из самых узнаваемых и сильнейших в своём медиапотенциале. Может ли его кто-то намеренно отравить, чтобы "подогреть" и без того нездоровую во многом атмосферу в стране? Да, может.

Но наряду с этим Алексей Навальный ещё и не Иисус Христос, и вполне реально, что он, как обычный человек, мог сам принимать какие-то препараты, "полирнув" это алкоголем, в том числе и тайком от всех.

Конечно, пока это всё гадания на кофейной гуще. Но пока стоит уяснить кое-что...

Ни один врач не может на 100% утверждать отравил ли кто-то Навального или он сам отравился. Врач не свидетель и не следователь — он видит пациента впервые, который к тому же анамнеза никакого выдать не может, будучи в коме. Задача врача не расследовать криминал, а лечить.

Главврач Мураховский, которому хамит фанбаза Навального, понятное дело, был очень осторожен в формулировках. На радость всей твиттерско-фейсбучной тусовке он просто не мог сказать публично "Да, Навального отравили!". И вообще, хоть как-то коснуться двоякого и взрывоопасного термина "отравление" в такой напряженной ситуации. Тем более даже не зная название вещества. Вот и пришлось использовать в публичной речи обтекаемые формулировки вроде "нарушения обмена веществ".

А разглашать диагноз без согласия пациента главврач вообще не имел права. И это не просто формальность.

Вспомните, как в прошлом году, когда в Склифе публично заявили, что у Навального никаких ядов в крови нет (их реально не оказалось), та же Анастасия Васильева глава "Альянса врачей" разгорлопанилась, что врачи не спросили разрешения у самого Алексея и "нарушили медицинскую тайну". То есть у этой агрессивной свиты и прочих озлобленных фанатов антивластного кумира врачи виноваты в любом случае.

"Прекраснолицые" публично говорят, что главврач омской больницы Александр Мураховский — "конченный" прислужник ФСБ. К нему якобы пришли люди в штатском и приказали молчать. Так может по их же дегенеративной логике нужно вступиться за главного врача и защитить от "кровавой гэбни", которая на него надавила? Нет, об этом банда "оппозиционно-информационных" террористов не задумывается — их задача скандалить, фейкомётить и разжигать ненависть к тем, кто делает что-то не так, как им хочется.

#редакция
Прошло ещё трое суток... Неудобно получается
Какая-то московская тётушка из фейсбука по имени Маргарита Преснякова подняла практически "вакцинарно-чипизационный" гвалт.

Она приняла стандартное согласие на медвмешательство, которое ей выдали в московской 134-й поликлинике за... расписку под принудительную вакцинацию от коронавируса ,

"Берегите себя!" — кричит несчастная, перепуганная Маргарита, хотя ни о какой антиковидной вакцинации и испытаниях там слова нет и быть не может.

И ладно бы с ней — подумаешь, просто какая-то пожилая женщина что-то себе накрутила, начала трястись и разбрасывать свой пост в панике по всему фейсбуку. Посмеяться, посожалеть, да пройти мимо.

Но вот эту истеричную мазню подобрала в свой твиттер наш любимый борец за всех врачей Руси — предводитель альянса санитарок Анастасия Васильева.

Оно и не удивительно. Мало того, что Васильева сама малограмотная, так ещё и сама в практической медицине работала за царя гороха, да и звёзд с неба не хватала в плане клинического мышления. Оттого и не помнит (а может и не знала никогда), как выглядят самые ходовые поликлинические бланки.

А и зачем ей вообще что-то знать, когда наш офтальмолог понимает, что её аудитория проглотит это с большим удовольствием? Ещё и лайки ей поставит.

#новости
Медицинский профсоюз "Действие" анонсировал всероссийскую акцию в защиту прав медработников.

При этом руководство "Действия" публично отказалось иметь дело с небезызвестным профсоюзом "Альянсом врачей".

Активистам Анастасии Васильевой рекомендовали не примазываться к акции во избежание "политизации социального протеста медработников".

Руководитель профсоюза "Действия" Андрей Коновал очевидно предпринимает попытку реванша в медицинской повестке, чтобы сместить фокус внимания с маргинализировавшегося "Альянса врачей".

В случае успеха акции, профсоюз "Действие" реально может усилиться в информационной повестке, как аполитичный и нетоксичный проект, исключительно в информационно-юридическом ключе отстаивая права медработников, отказываясь от политико-истерического активизма.

#наблюдения

https://vk.com/wall-58482810_22759
Пробежались сейчас по твиттерам да фейсбукам штурмовщиков омской больницы, где врачи-палачи удерживали пациента Алексея Навального.

Удивительно, но там и сейчас царит просто гробовое молчание в отношении немецких врачей клиники Шарите, в которой пациент находится уже дольше чем в омской больнице.

Немецкие доктора всё ещё не поставили диагноз и не сообщили об отравляющем веществе. Они вообще ничего не говорят о состоянии пациента — просто молчат.

Но вся эта тусовка почему-то спрятала языки в одно место и никак не возмущается «нерасторопностью» немцев, не обвиняет главврача в работе на спецслужбы и сокрытии информации, а когда Шарите отменила пресс-конференцию по пациенту, то даже не пискнули.

Интересно, куда делся весь гонор и борзость поклонников блогера?

#наблюдения
Кстати, к фейку о "принудительных опытах" на пациентах в московской поликлинике №134, который запустили вчера в "Альянсе врачей".

Чтобы на вас исследовали вакцину, нужно ещё хорошо постараться: на днях в мэрии заявили о том, что если житель Москвы хочет добровольно принять участие в испытаниях, нужно сначала подавать заявку, пройти онлайн-тестирование и получить одобрение, но только если будете соответствовать необходимым критериям.

Так что шапочки из фольги можно отложить на другой случай.
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
⚡️Аудио с подозреваемой Еленой Белой — экс-главврачом роддома №4 г. Калининград

Согласно материалам уголовного дела, после этого совещания происходит следующее:

Белая закрывается с Сушкевич и Косаревой в ординаторской и спрашивает у Сушкевич, что она вводит недоношенным, чтобы делать их "антенаталами". Врач говорит: "Мы вводим магнезию", и оговаривается — но делают это сразу в родзале, а не когда ребёнок уже в ПИТе. Тем не менее, Белая приказывает ей произвести данную процедуру.

Примерно в 10:15 Белая. Косарева и Сушкевич заходят в ПИТ.

Сушкевич набирает MgSO4 25% - 10 ml и струйно вводит младенцу. Через две минуты, убедившись, что он мёртв, Сушкевич выпрямляет конечности ребёнка, чтобы "не застыл" и внешне казалось, что "был без тонуса".

Подозреваемые всё отрицают. Сушкевич говорит, что ребёнка не убивала. Белая прокомментировала аудиозапись так: её специально провоцировали на эмоции, чтобы "дискредитировать" как руководителя, а сама она за "дефекты оказания помощи" устраивала врачам разнос.
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Переломный момент сейчас проживает медицинское сообщество. Скоро мы либо окончательно отделимся от остальных людей, либо двинемся в сторону единения и доверия.

Инстаграмный педиатр Анна Левадная, "Альянс Врачей", уважаемый Леонид Рошаль — люди, которые решили вступиться за калининградских врачей, не вникнув в материалы дела (или, наоборот, вникнув?). Они — представители медицинского сообщества. И уже становится очевидно, что медицинское сообщество просто отмазывает убийц.

Каково должно быть отношение остального общества к врачам, когда оно видит подобное? Аватарки "ЯМыСушкевич", митинги в защиту Сушкевич и Белой, обращения к Путину в защиту Сушкевич и Белой. Откуда такая уверенность в их невиновности?

Если мы — врачебное сообщество — не хотим превратиться в ОПГ, то в подобных случаях нам необходимо быть терпеливыми и объективными.
Прошли сутки с момента публикации аудиозаписи с подозреваемой в организации убийства главврачом калининградского роддома №4 Еленой Белой.

Реакцию медиков в сети можете изучить сами. Конечно, наряду с множеством разочарованных и обескураженных медицинских работников, продолжают высовываться с неадекватными воплями "вы всё врете!" и сторонники Элины Сушкевич.

А тем временем следует напомнить: подозреваемых с самого начала упорно и настойчиво защищает публично председатель Национальной медицинской палаты Леонид Рошаль.
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Алексею Навальному стало плохо в самолёте 20 августа. После посадки в Омске Навального увезли на реанимобиле в Омскую БСМП №1. Там Алексей находился в реанимации в коме на ИВЛ. Затем Навального перевезли в Немецкую клинику Шарите. В Германии подозревают отравление ингибиторами холинэстеразы.

Омским врачам предъявляли претензии:
1. Не говорили диагноз. Ссылались на врачебную тайну и 323 ФЗ.
2. Не пускали жену в реанимацию, ссылаясь на закон. Хотя потом Юлию Навальную всё же пустили к мужу.
3. Не отдавали Алексея немецким коллегам под предлогом нетранспортабильности.

Варламов, Ярмыш, Волков, Васильева, Эрлих и другие популярные персоны публично обвиняли врачей в преступлениях, не имея никаких оснований.

Попробовал разобраться, действительно ли есть повод обвинить врачей во вреде Начальному.
Который день уже прошёл, как Алексей Навальный находится в клинике Шарите, а о нём будто бы уже позабыли все... Диагноза всё ещё нет.

Стоит только вспомнить, как свита оппозиционного блогера истерично трясла омских докторов, требуя ежеминутно выдать им диагноз, организовывая параллельно травлю сотрудников больницы.

Но тут... Вы что? Это же НЕМЕЦКИЕ врачи.
Надо проявить уважение и тихонько дожидаться, пока они решат слово сказать. Да и попробует окружение блогера вломиться в больницу, то немецкие полицейские особо церемониться не будут — рёбра штурмовщикам переломают дубинками, вышвырнут за забор и смартфоны в прямую кишку ретивым посетителям засунут.

Это только перед простыми русскими докторами можно вести себя нагло и высокомерно, поливая их помоями в твиттере. Это же "другое", понимать надо.

#наблюдения
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Очень профессионально главный врач в сети Интернет - Иван Давыдов разобрал кейс с медицинской помощью Алексею Навальному в Омске. Очень рекомендую посмотреть. И очередной раз убеждаюсь в том, что люди, формирующие антироссийскую постправду в сети, имеют большую поддержку, чем те, кто пытается объективно и честно анализировать политические и социальные кейсы. При этом, многие из них, как например, Варламов, поддерживаются в том числе властями - от федеральных, до региональных. К сожалению...

https://xn--r1a.website/poyasni_za_med/821
Если у Навального и правда нашли "Новичок", то, следует понимать — омские врачи реально спасли ему жизнь.

Извинится ли перед докторами вся эта шобла, которая гадила в твиттере, выламывала двери и чуть ли не выцарапывала глаза врачам, которые в условиях обычной БСМП по определению не смогли бы найти этот яд? Конечно же, нет.

#редакция