В издании "Vademecum" что-то случилось и они решились-таки в деле Белой-Сушкевич узнать мнение "второй стороны" — а именно адвоката потерпевшей Ларисы Гусевой.

Ничего, конечно, сверхсенсационного для людей, умеющих хоть чуть-чуть думать, в интервью нет.

Вывод можно сделать следующий: защитническая кампания Элины Сушкевич, продвигавшаяся ею самой и её сторонниками, полностью построена на вранье и манипуляциях.

Широкой публике врали, что в деле всего один свидетель, что Сушкевич не была в подчинении Белой, что обвиняемым отказали в повторной экспертизе, что не было очной ставки... и ещё много другой лжи.

Зачем невиновным так много вранья?

В СМИ появились видео с кричащими заголовками о том, что подмосковные врачи/фельдшеры "скорой" предложили эпилептику лечиться укропом и отказались его госпитализировать. Это. конечно, является манипуляцией на грани фейка.

Во-первых, в таких случаях госпитализация и не требуется. Приступ проходит — рекомендация посещения врача в плановом порядке. Всё.
Во-вторых, мужик на кадрах никак не экстренный — спокойно лежит в ясном сознании.
В-третьих, рекомендация по поводу укропа (насколько бы она не была сомнительной с точки зрения "доказательной медицины) дана как бы мимоходом, а не вместо традиционного лечения, и уж тем более не вместо госпитализации, показаний к которой не было.
В-четвёртых, обратите внимание на лексику и поведение гопоты у родственницы, которая жалуется в 112. Тут без комментариев. А особенно позабавили рассказы о том, как пациент "два раза умирал" и как они его самостоятельно доставали "с того света"...

И тут классика — вместо того, чтобы отвезти близкого "умирающего" человека, побывавшего "на том свете", в больницу самостоятельно, начали снимать видосики, названивать с претензиями в 112 и писать жалобу в Минздрав. Это напомнило случай в Челябинской области, где в поликлинику звонили целых 327 раз, чтобы вызвать врача, вместо того, чтобы самим прибыть туда, заподозрив неладное.
Ещё и в 112 тоже, конечно, "молодцы": "Ну вызывайте ещё раз "скорую".

Кстати, ранее мы писали про похожий случай со скорой помощью и укропной водой — тогда в СМИ врача выставили идиотом, который на вызове якобы назначил укроп "от рака", что оказалось фейком.

В Пермской области в психиатрической больнице (с. Байболовка), судя по всему, предотвращены убийства медиков. Из стационара сбежали несколько пациентов, которые убили таксиста за отказ поделиться бензином для поджога больницы. Как сообщают местные СМИ, планировалось убийство медперсонала, чтобы забрать свои паспорта.

Кстати, в 90 км от Байболовки есть посёлок Сылва, где в 1975 году произошла настоящая бойня, которую устроил сын акушерки местной больницы. Там тоже жизнь сотрудников местной больницы висела на волоске.

Уголовник-рецидивист Александр Лобищев со своими подельниками сначала просто хотел ограбить совхозную кассу, но в угаре бандиты начали стрелять по всем подряд. За ночь убили пять человек и десять ранили, а потом решили прийти в больницу "мстить за маму". Ей начальство делало часто выговоры за плохую дисциплину — она, например, могла вместо приёма роженицы сбежать с дежурства доить корову. Медперсонал был спасён благодаря вовремя прибывшему участковому милиционеру. Об этом есть целый документальный фильм Леонида Каневского "Взорвать больницу".

#новости

Расскажем про ещё один любопытный закон медиа.

Как только СМИ, которое пишет в основном обо всём и не о чём (цветочки, кошечки, поножовщина и Ольга Бузова) начинает внезапно интересоваться какой-то персоналией с перечислением имущества, точным указанием номеров каких-то служебных постановлений, актов, закупок с точностью до копейки — это означает, что материал проплаченный или сливной.

Журналисты — люди по природе ленивые и никто в здравом уме никогда сам не будет рыться в горе документов и вычислять аффилированные фирмы, тендеры, сравнивать цены, размеры домовладений и прочий скучный, бюрократический шлак про какого-то среднекалиберного чиновника-ноунейма — в гробу они это видали. Если, конечно, нет задания "отработать" товарища.

А сегодня заметили, что в ряде российских СМИ далеко не первого эшелона проявился скопом внезапный "интерес" к одному из 87 главных специалистов Минздрава — судмедэксперта Андрея Ковалёва, начальника "Российского центра судебно-медицинской экспертизы"

https://www.lenpravda.ru/today/283670.html

https://www.rosbalt.ru/russia/2020/07/20/1854540.html

https://newdaynews.ru/moscow/697937.html

http://regions.ru/news/2628605/

https://wek.ru/myortvye-dushi-v-rcsmye-poyavilsya-chichikov

https://news.myseldon.com/ru/news/index/234480147

Что касается самого содержания — вполне, возможно, что всё правда. Некоторая информация, похоже, "слитая" кем-то из РЦСМЭ, например, полные имена "мёртвых душ". И ведь действительно скорее всего так и есть: и бардак в судмедбюро, и мухлёж с зарплатами, и откаты, и что квартиру или машину какую-то "забыл" задекларировать. Во всё это охотно верится, а про откаты все и так давно знают. Каждый уважающий себя начальник просто обязан заниматься подобным. (Шутка)

Просто интересен сам факт — работа чётко по персоналии и явный, методичный "посев" по сайтам. Такое топорное размещалово встречается довольно редко в медицинской повестке. Видно, что материал кем-то рассылался по большему количеству редакций, но согласились публиковать не все. Что показательно, первоисточник материала висит на малоизвестном сайте "Ленправда", который цитирует агентство уровнем намного выше — "Росбалт", чего в обычной жизни быть не может.

Кстати, для посевов практически любой заказухи есть множество сервисов, где можно "вешать" статьи в издания за деньги и без личного общения с редакторами: Miralinks, GoSmi, GoGetLinks и т.д.

В чьих интересах "сеется" этот материал пока непонятно. Ясно одно — этот посев никак не продиктован искренним желанием навести порядок в судмедбюро, обнажить коррупционные язвы и ударить по рукам зарвавшегося чиновника. Кто-то просто сильно хочет сесть на его место, чтобы заниматься тем же самым... Или поставить туда "своего" человека, так как нынешний стал излишне строптив и несговорчив.

Это не только закон медиа, но и закон жизни.

#наблюдения

«Золотой теленок» экспорта медицинских услуг

Наше погружение в реализацию федерального проекта по экспорту медицинских услуг принесло интересные открытия.
Выяснилось, что на развитие экспорта медицинских услуг откровенно забили (причем еще до наступления спасительного коронавируса, под предлогом которого все сроки нацпроектов сейчас сдвинут): например, на сайте Минздрава настолько старая версия федпроекта - еще со Слепневым как главой РЭЦ (напомним, Никишину назначили еще в феврале!).
Поиски деятельности Координирующего центра по реализации федерального проекта «Развитие экспорта медицинских услуг» привели нас к страничке на сайте ФГбУЦНИИОИЗ с перечислением 5 сотрудников, из которых, кстати, всего один - собственно специалист по международному сотрудничеству. Как вы понимаете, никакой программы коммуникационных мероприятий там даже не упоминается (хотя отчитались, что утверждена она еще в феврале 2019).

А ведь в бюджет заложено в среднем ежемесячно на каждого сотрудника по 500 тысяч рублей!

Точно так же не смогли мы найти выступлений на эту тему ни самого министра здравоохранения, ни представителей Российского экспортного центра - указанного в паспорте федпроекга представителя РЭЦ Н.Гусакова или главного ответственного за стратегии в новой команде РЭЦ С. Георгиевского.

Да, РЭЦ, видимо, не до этого. Если верить коллегам из канала Свои да наши - у них и с основной- то стратегией такие проблемы, что того гляди попросят на выход. Какие уж тут мед.услуги … Важно сохраниться - обидно через полгода после прорыва к кормушке вылететь с треском за профнепригодность. К миллионным-то зарплатам, личному водителю и лакшери-командировкам уже успели привыкнуть - обидно до слез опять в метро спускаться.

Но нет худа без добра - нам удалось обнаружить стратегии по развитию экспорта медицинских услуг у значительного количества регионов. Повесить всю работу, всю ответственность на регионы и ждать результатов , чтобы присвоить их себе - где-то мы это уже видели, правда?

В общем, в очередной раз убеждаемся, что Минздрав, а также РЭЦ. и курирующий его Минпромторг живут в какой-то своей реальности. В этой реальности почему-то можно забить болт на нацпроект. А СИЗов в этом идеальном мире столько, что «складские запасы СИЗ» уже «жмут»». Но вместо того, чтобы сначала обеспечить больницы СИЗами, а излишки направить работодателям, минимизировав незапланированные издержки бизнеса в условиях кризиса, правительство выделяет 15 миллиардов (миллиардов, Карл!) на формирование запасов СИЗов для второй волны, хотя их не хватает не только бизнесу, но и врачам прямо сейчас!
Хотя в целом конечно логика чиновника понятна - мега-закупки с дальнейшим «складированием» всегда выгодны - кто их пересчитывать будет - на 15млрд там масок хранится или всего на 10.' Опять же, списывать и обновлять фонды, тоже весьма прибыльное дельце.

Так что РЭЦ тут не так уж и плох - сам не работает, но и другим не мешает. Звучные фамилии Мурашко или Нарышкин, конечно, слишком уж на виду, а сколько там реально пригрелось Исидоров Яковлевичей, Пашей Эмильевичей и других «сирот» - поди узнай? Наверное, если к закупкам присмотреться, найдется и компания для заработка побочного, аналогичная минпромторговскому «Сервису 007» (лента «Своих да наших» рассказывает шикарные кейсы!).

Потому и достижений у РЭЦ всего два : первое место в рейтинге банковских зарплат и первое место в рейтинге «золотых ДМС». Символично, кстати, что министр здравоохранения пристроил сына в организацию с самым дорогим ДМС в России, тем самым как бы говоря - сынок, у нас на бесплатную медицину надеяться нельзя - уж я -то знаю.
Р.S. Оказывается, иностранные пациенты могут проходить по документам как «въездные туристы». Что ж попытаемся найти следы разумной деятельности в развитии въездного туризма - может там есть реальные успехи в деле привлечения иностранных пациентов, которые заставят нас изменить мнение об ответственных за исполнение нацпроектов?

В Штатах убийца сел бы на пожизненное или на электрический стул. Там особо не заморачиваются — старый, больной, хромой — никаких поблажек.

А наш суд поистине самый гуманный в мире.

https://medrussia.org/37173-ubivl-vracha-iz-ruzhya-trosti/

Лидеры мнений в России не отрабатывают. Оказывается, им меньше стали платить по сравнению с 2018 годом.

Ваша профессура желтозубая не умеет продавать. Они делают откровенно плохие лекции и выглядят порой, как куски обмыленного ископаемого из Кунсткамеры.

Как можно делать ужасные лекции на PowerPoint и думать, что тебе за нее заплатят 40К? По-моему, это пробитие дна.

В 2019 году лидером по затратам на врачей осталась Bayer. В 2018 году компания потратила 499 млн руб., в 2019-м – более 518 млн руб.

Ребята отстали от времени и продолжают крутить через д.м.н. и к.м.н. КОКи и платят за них в публикациях. А толку? Рекламную интеграцию в российских научных журналах никто и не читает. Потому что их никто не читает, кроме меня и то, когда сижу на кафельном троне.

Ещё некоторые умудряются указывать конфликт интересов, получать деньги за препарат и начитывать что-то вообще параллельное.

Мне кажется, digital-каналы продаж намного перспективнее. И из-за запрета массовых мероприятий, и из-за того, что там можно доступно и понятно объяснить преимущества препаратов.

Да даже в телеграме

Возьмите, например, Первый лекарственный. Безликие персонажи отрекламируют и Астру и Пфайзер, возьмут совсем немного, а охваты куда больше. Или ту же Медицинскую Россию. Никто не будет возмущаться, что там какой-то не такой материал, а только сделают лучше.

Зачем переплачивать за плохое качество? Поддерживаем коллег в снижении трат

https://vk.com/medrussia03?w=wall-131908471_144449

К сказанному выше.

Не просто рекламу препаратов в научных журналах никто не читает и главное — не воспринимает, а сами научные журналы никому не упёрлись. То, что в них публикуется имеет минимальную научную и информационную ценность.

Статьи в этих "профжурналах" являют собой бесконечные простыни текста, перенасыщенные цифрами, энциклопедизмами, гипотезами, академизмами, графиками, дозировками, описаниями "изобретений", существующих только на бумаге, терминологической демагогией, замаскированной под исследование, наряду с халтурными обзорами зарубежной литературы, выдаваемых за сенсационные открытия. В целом — банальное перемалывание воды в бочке, под скрежет распила редакционного бюджета.

Всё это, конечно, ради изображения бурной деятельности, чтобы показать, мол смотрите — мы ведём НАУЧНУЮ работу, у наших учёных есть аж НАУЧНЫЕ ПУБЛИКАЦИИ.

Как когда-то писал советский поэт Василий Князев:

"Пять человек - Враль, Трупиков, Отпетый,
Мерзавкер и Жулье - прилежно, день за днем,
Публичным занимаются враньем
И вкупе называются "газетой".

Поистине, их следовало б высечь
И выставить потом к позорному столбу,
Но на челе их грозное табу:
Подписчики и розница сто тысяч!

Попробуйте-ка, троньте хлебодаров,
Такой там будет рев, что боже упаси:
Знай, поскорее ноги уноси
От града сокрушительных ударов!

Пять человек - Враль, Трупиков, Отпетый,
Мерзавкер и Жулье - прилежно, день за днем,
Баранье стадо пичкают враньем
И вкупе называются "газетой"...

#наблюдения

Из тульской медсестры, светанувшей полуголым телом на всю страну, делают "знаменитость".

На острие вспыхнувшей популярности девушка дала несколько интервью, а потом снялась в фотосессии для какого-то бренда спортивной одежды. Теперь вот местный тульский телеканал неожиданно "рассмотрел" в медсестре талант ведущей и засунул её в ящик вести прогноз погоды.

С технической точки зрения телеканал понять можно — это лишний шанс хоть как-то поднять затухающие рейтинги и привлечь аудиторию.

"Проект прогноза погоды с Жуковой в роли телеведущей создали с целью поддержки медицинских работников региона", — пишут СМИ.

Непонятно только, каким образом это "поддержит" медработников — в чём идеология проекта?

Логично было бы увидеть медсестру в какой-нибудь программе о здоровье, медицинских технологиях и здравоохранении, в которой она бы поднимала проблемы медработников, рассказывала бы о тонкостях работы в ковид-стационарах и несла бы месседжи в пациентское сообщество о ценности врачебного труда.

Но медсестру поставили в телевизор рассказывать про дожди, ветры, циклоны и антициклоны, да ещё и одев её на эфир в лучших традициях гламура хуторских окраин. И кто вообще сейчас смотрит прогнозы погоды по ТВ?

Стоит обратить внимание, что в инстаграме у Надежды Жуковой (так зовут эту медсестру) с первых дней её "славы" появилась графа "Сотрудничество" с адресом почты. То есть истинные желания и приоритеты девушки понятны сразу.

Плохо ли это? Конечно нет. Надежда раскручивается, капитализирует себя всеми доступными инструментами современных медиа, и вообще, делает, что хочет. Это её право — распоряжаться своей известностью, зарабатывать на этом и строить карьеру. Да, и как вы думаете, будь такая возможность у многих других медсестёр, чтобы они выбрали: горбатиться в стационаре, где кровь, моча и гной, или фотографироваться в чистой, светлой студии для глянца в брендовых шмотках?

Но, наверное, неправильно позиционировать себя в таком случае именно медсестрой. Ведь никакой "медсестринской" составляющей в том. чтобы выйти в прозрачном костюме к пациентам не было.

Весь этот инфошум вокруг "голой медсестры", откликается эхом пошлятины из дешевых отечественных сериалов, где медсёстры "лечат" пациентов с глубоким декольте, высоком колпаке с красным крестом, на высоченных каблуках, с накрашенными губищами и обязательно с огромным шприцем в руке.

И нет, мы тут не собираемся "выписывать" девушку из медсестёр. Просто в сознании населения необходимо закреплять другие посылы: медсестринское дело — это не про фотосессии и полуголые тела. Это совсем про другое...

#редакция

Российские врачи высказались за введение зарплаты для ординаторов

Компания «Медицинские Информационные Решения» с помощью мобильного приложения «Справочник врача» провела опрос о последипломном образовании среди 2874 врачей.

Среди опрошенных проходили обучение в ординатуре 30% врачей, ещё 7% проходят сейчас. Респонденты считают образование в ординатуре недостаточно качественным и видят необходимость оплачивать работу ординаторов.

Врачи ставили оценку от 1 до 5, чтобы оценить своё образование. Уровень теоретической подготовки они оценили на 3,55 балла, уровень практической – в 3,72.

Педагогический состав не выставлял особых требований к знаниям – экзамены требовали упорной подготовки только у 50% опрошенных. При этом сама проверка знаний осуществлялась дважды в год и чаще у 73% опрошенных.

Абсолютную неудовлетворенность образованием, т.е. оценки 2 и 1, отметили 17% врачей по отношению к теории и 16% – по отношению к практике. То есть глобально удовлетворительно оценивают подготовку более 80% врачей. Практической подготовкой удовлетворены на “5” 32% врачей, в то время как теоретической только 24%.

Доверяли проведение манипуляций и операций почти 44-% опрошенных, 24,8% «чаще ассистировали», 6,6% ординаторов вообще не подпускали к манипуляциям. А ординатура 24,6% не требовала каких-либо манипуляций совсем. Контроль качества освоения манипуляций проводился в 74% случаев.

Качество подготовки полностью зависело от отношений с куратором у 49,5% опрошенных. 40,3% опрошенных отметили, что качество зависело частично от этого фактора. Независимо от этого получили какой-то объем знаний только 10,2% опрошенных.

У 54,9% опрошенных сложилось впечатление, что коллеги относились к ним «надменно, свысока или по-потребительски». 85,7% опрошенных врачей считают, что ординаторы должны получать зарплату.

Друг друга врачи оценили следующим образом:

4,9% – оценивают уровень профессионализма, как «очень высокий»;
30,7% – высокий уровень профессионализма;
54,5% – обычный уровень;
8,9% – низкий уровень;
1,1% – очень низкий уровень.

#новости

Качество обучения в ординатуре на 95% зависит от желания ординатора качественно в ней обучаться.

Это я утверждаю как человек, закончивший ординатуру. А также как ректор медицинского вуза, отвечающий за подготовку ординаторов сегодня.

От наличия или отсутствия этого самого желания получить знания и навыки зависит и все остальное.

Отношения с куратором, с другими врачами, пускают ли вас в операционную и т.д., и т.п.

Если медицинский персонал клиники видит, что вы хотите учиться и много работать, вам все дадут, покажут и расскажут.

Все остальное - словоблудие и лукавство.

И про зарплату – перебор. Какая зарплата?! Стипендия. И подрабатывать. Как все.

https://xn--r1a.website/mediamedics/2630

Ректор СибГМУ Ольга Кобякова категорически заявила о том, что в 95% случаев, когда ординатор выпускается "некачественным", виноват он сам — не проявил должной инициативы и желания.

Действительно, когда перед врачами стоит молодой светоч с абсолютно оловянным, безучастным взором и мечтами, чтобы это всё поскорее закончилось, то научить такого товарища чему-то сложно. Можно копнуть в этом случае глубже и попытаться понять — ОТКУДА и почему он уже такой пришёл, но это другая история.

В то же время сложно поверить, что почти сто процентов врачей и прочего медперсонала, прямо таки ждут, когда же к ним явится на порог молодой, перспективный, жаждущий знаний боец, который готов и в огонь, и в воду, и в на операционный стол и в санпропускник за клизмой. Порой многих в уже состоявшемся коллективе учить надо, а учитывая количество профессиональных издержек, объема текущей работы и служебных раскладов, то ординаторы находятся далеко не на первом месте в приоритетах у своих "наставников". Для них ординаторы — рутина или пишущая истории болезней машинка, а то и потенциальный конкурент.

По поводу подработки, ну уж нет, "как у всех" нам не надо. Нам нужны полноценные специалисты, а не вечно недоспавшие и недоевшие "полуфабрикаты", которые бегут с подработки в отделение, а потом с "песком в глазах" пытаются что-то вычитать и выучить. Конечно, можно не зарплату, соразмерную состоявшемуся официальному сотруднику, но хоть какую-то подпитку. Например, исходя из расчёта выполненных манипуляций и времени продуктивного контакта с пациентом, по образу изначальной схемы тех же "коронавирусных" надбавок с оценкой поминутного контакта с заражённым. К тому же это добавит мотивации ординатору практиковаться. А будет это называться зарплатой, стипендией, милостыней, пожертвованием — дело десятое.

Нам нужно, чтобы человек был сконцентрирован на своей практике, а не на мыслях, где бы достать денег. Мы можем сколько угодно рассуждать, почему именно конкретный человек живёт бедно, почему у него небогатая семья, ведь этому бывает много объективных причин, и экономические кризисы страны тут не причём. Да, надо крутиться, вертеться, выживать и т.д. Но и россказни от разных светил о том, как они по ночам "вагоны разгружали", а днём шли в стационар становиться вторыми Пироговыми и "видите, не лопнули", часто оказываются далёкими от правды. Где-то навстречу пошли, где-то отпросились, где-то "ушли на больничный", где-то поблажки получили, где-то самому наставнику было "некогда" и ещё миллион причин и цепочек неизвестных нам событий... С миру по нитке, как говорится, вот и "не лопнул" будущий медицинский корифей. Такое положение вещей и есть самое большое лукавство.

Коллегия присяжных по калининградскому делу Белой-Сушкевич окончательно собрана.
Процесс рассмотрения этого поистине исторического и сверхрезонансного дела начнётся 6-го августа.

#новости

Откуда появился этот канал, непонятно.

С очень дерзкой, запоминающейся манерой изложения мы первые подметили его в свое время, когда посты попались в мониторинге через Tg Allert Bot и репостнули один из текстов.

Стоит отметить — у канала нет контакта для обратной связи, что наталкивает на мысли, что создан он для какой-то определенной информационной задачи.

В любом случае, приветствуем в нашей экосистеме.

https://xn--r1a.website/pharma_slut/86

Приказ Минздрава 597н, о котором пишет Публичная медицина, является вполне логичной реакцией "управленцев без чёткого механизма управления" на всплеск недовольства среди представителей (около)медицинской общественности на волне эпидемии COVID-19. Вы же хотели каких-то действий от Минздрава? Скорее всего, этот приказ и направлен на выяснение причин летальности от коронавирусной инфекции и принятие мер.

Не секрет, что эпидемия COVID-19 уносила и уносит тысячи жизней. Естественно, что умирают пациенты с тяжёлым течением заболевания. И все понимают, что такие пациенты должны получать лечение в условиях стационара, т.е. под круглосуточным медицинским наблюдением. Поэтому государство в борьбе с инфекцией сделало основную ставку на стационарное звено - большое количество средств было затрачено на оснащение "ковидных" госпиталей, в том числе СИЗ и лекарствами, во многих регионах такие госпитали построены "с нуля". Много денег уходит на выплаты медицинским работникам и, надо признать, что сотрудники стационаров, работающие с ковид, особо не жалуются на низкие доходы.

Грамотные управленцы должны контролировать расходование средств, верно? Думаю, что условный владелец крупного бизнеса и успешный управленец по совместительству, спрашивает со своих сотрудников за каждую копейку.

Я не знаю, действительно ли наша медицина достигла таких успехов в лечении COVID-19, о которых говорят представители высших эшелонов власти, но заметил, что смертность в стране и отдельных регионах выше, чем за аналогичные периоды прошлых лет. Заметила это и глава Росздравнадзора. В этом ведомстве точно знают вклад больничной летальности в общую смертность, поэтому никак не отреагировать на [предполагаемый] рост летальности, они не могут. Также в Росздравнадзоре знают, что низкие показатели летальности от COVID-19 могут коррелировать с высокими цифрами летальности от пневмоний.

Вот и пришло время флагманам российской медицины-2020, ковидным госпиталям, продемонстрировать свою успешную работу. В Росздравнадзоре, в основном, работают грамотные специалисты, это не представители страховых компаний, накладывающие штрафы автоматически, без особого понимания причин недостатков. По моему опыту, Росздравнадзор никогда не требует того, что не регламентировано приказами и порядками.

Соблюдение приказа 198н и временных методических рекомендаций - основные требования предстоящих проверок. То, как оперативно медицинские организации приняли свои локальные акты на основании ведомственных, насколько логично была проработана маршрутизация, позволяет судить о качестве работы организаторов. А вот ведение дневников, оценка состояния пациента, своевременность принятия решений по изменениям в тактике лечения - ответственность лечащего врача. Действительно, гибель 90% пациентов на ИВЛ, это ли не повод для проверки?

Также не стоит забывать о ряде МО, которые пренебрегли эпидемиологическими правилами в условиях пандемии и продолжили "делать план", запуская цепочки заражений ради финансовой выгоды. Многие пациенты заразились в федеральных клиниках, получая плановую ВМП, а затем разъехались по стране.

Проверки пройдут, а последствия? Все ли нарушения и недостатки будут оглашены, рискнёт ли Минздрав подпортить имидж образцовой медицины? Если даже в настоящее время работает лозунг: "Срочно выписывайте! Пускай дома помирает!", озвученный в шапке статьи ПМ, то после проверок, боюсь, что всем пациентам придётся умирать дома.

Выше я написал: "Естественно, что умирают пациенты с тяжёлым течением заболевания. И все понимают, что такие пациенты должны получать лечение в условиях стационара, т.е. под круглосуточным медицинским наблюдением" Данный принцип должен работать в большинстве случаев, так как "каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь" (ст.41 Конституции РФ). Получается, выписывая домой или не госпитализируя тяжёлых пациентов, медицинские работники нарушают основной закон. Тем не менее, большинство людей в стране умирает на дому, что не поддаётся логическому объяснению. Зато не "портится статистика" и врачей не отвлекают проверками от их тяжёлой работы.

🎈🩺🎉 Ура! Мы перешагнули очень важный для себя рубеж: не верится, что вас уже 20 тыс. подписчиков! Спасибо, что читаете нас, любите, критикуете, цитируете, ругаете, а порой и ненавидите😜 В честь нашего рубежа, по традиции telegram-сообщества, представляем вам наш ТОПчик:

Медицинские каналы 💊💉, которые мы с удовольствие читаем:
@mediamedics «Медицинская Россия»
@poyasni_za_med «Поясни за мед»
@krokodil_yatrogena. «Крокодил ЯтроГена»
@murashko_med «Мурашко по коже»
@Caduceusmed «Голод,холод и покой»
@doctorwatson20 Доктор Ватсон
@medicalksu «Медикал Ксю»
@medach Медач
@minzdravru Минздрав РФ
@nebeluehalats Мятые халатики
@pubmedic Публичная медицина
@vademecum_ru «Vademecum»
@medpharm МедФармВестник
@it_medicine. IT в медицине
@bezrec Без рецепта
@medfront «Медфронт»
@angry_toxicologist «Злой токсиколог»
@fmbaros ФМБА России
@sterilizator «Стерилизатор»
@samtelemed_63 SAMTELEMED

О политике и не только 🏛💰📊:
@russica2 «Незыгарь»
@karaulny «Караульный»
@Gubery «16 негритят»
@bbbreaking Раньше всех. Ну почти
@master_pera «Мастер пера»
@kremlebezBashennik «Кремлевский безБашенник»
@staraya Старая площадь
@rosskandal «Росскандал»
@kremlin_mother_expert «Кремлевский мамковед»
@kaktovottak Как-то вот так
@ykt2100 «Якутия 2100»
@povestkatoday Повестка дня
@sakhco «Sakh&Co»
@matrosou Замгубернатора
@knifemedia «Нож»
@maydecree «Майский указ»
@kstati_p «КСТАТИ»
@takiedela «Такие дела»
@deputatdumy Депутатские будни
@akitilop «Акитилоп»
@docpro «Доктор прописал»
@amurvolny «Амурские волны»
@emphasises «Акценты»

Авторские каналы, которые мы уважаем и читаем 🤓:
Роман Алёхин @Alekhin_Telega
Олег Салагай @salagai
Сергей Минаев @minaevlife
С.Белковский @SBelkovskiy
Кирилл Шулика @kshulika
Доктор Мясников @drmyasnikov
Марат Баширов @politjoystic
Тина Канделаки @tikandelaki
Антон Красовский @gayasylum
М.Симоньян @margaritasimonyan

Спасибо, что читаете и репостите нас! Только общими усилиями мы можем повлиять на чиновников, заставить министров действовать, а власть- прислушиваться ко мнению граждан нашей великой страны! Берегите себя и будьте здоровы! Хотите попасть в наш ТОП, пишите на почту rus_med@protonmail.com

В Хабаровске в 2007-м году был вынесен небывалый, жёсткий приговор нейрохирургу Анатолию Трушину за вымогательство с пациента денег.

200 тысяч рублей штрафа и пять лет колонии... строгого режима. Такую «жесть» источники в силовых органах объясняли сигналом всем остальным, замазавшимся медикам.

Схема банальная и общеизвестная — операция должна быть по ОМС, но почему бы не "продублировать" доход, если есть возможность?

Заведующего нейрохирургическим отделением второй краевой клинической больницы А. Трушина поймали на попытке содрать с пациента 10 тыс. рублей за операцию на позвоночнике— по тем временам относительно неплохие деньги. Затем в больнице вскрыли целую схему по выкачиванию денег из пациентов, в которой были замешаны все — от врачей до санитарок.

В июле 2007-го года Анатолия Трушина, пытавшегося обжаловать приговор, в СИЗО ударил инсульт и он умер в реанимационном отделение своей же больницы, не дождавшись отъезда в колонию.

Не смотря на беспрецедентно жёсткий судебный вердикт, бури в медицинском сообществе тогда не случилось. Лишь в местной газете появилась крохотная, сухая заметка с соболезнованиями от коллектива больницы: "всю жизнь посвятил охране здоровья", "стоял у истоков нейрохирургии", "прошёл тяжёлый путь"...

Такой вот тяжёлый конец "тяжёлого пути"...

#хроники

Российская ассоциация репродукции человека выпустила новое (неделю назад) обращение в защиту фигурантов московского дела о "торговле детьми"... Но с некоторым интересным риторико-интонационным акцентом. В обращении нет категоричных призывов немедленно отпустить врачей и угроз массовым протестным увольнением, зато есть это:

"Как следует из заявления ассоциации, имеющегося в распоряжение "Интерфакса", предлагается сделать так, чтобы механизм контролировал судьбу таких детей "от момента рождения до момента фактической передачи генетическим родителям, с обязательным соблюдением конституционно охраняемого права на защиту частной жизни".

РАРЧ готова участвовать в создании и внедрении механизмов такого контроля, а также "оказывать необходимую информационную, консультационную и экспертную помощь заинтересованным сторонам на всех этапах разбирательства данного дела".

Это напоминает ситуацию, когда мать с отцом школьника ушли на родительское собрание, ещё не успели вернуться с новостями, а дома уже на всякий случай всё убрано, перемыта посуда, сделаны уроки... А по возвращении малец-пионер, не давая вставить родителям слова, уже с порога отчитывается, что готов проводить генеральную уборку не реже раза в неделю, как бы предвосхищая "разборки".

Репродуктологи говорят об отсутствии некоего контроля за судьбой суррогатных детей. То есть, эмбриологи намекают, что в этом деле могла быть некая "бесконтрольная" компонента и предлагают создать специальный механизм этого контроля. Хотя зачем контролировать дальнейшую жизнь детей со стороны эмбриологов, если ранее представители Ассоциации заявляли, что врачи занимаются только "медицинской частью программы" и к дальнейшей судьбе детей отношения не имеют?

Такие довольно обтекаемые и сдержанные формулировки могут говорить о том, что в этом деле может всплыть если не торговля детьми, то какие-то другие схемы, которые так же не очень красят российских эмбриологов.

В это время силовики, имеющие опыт кампании "Я — Элина Сушкевич", пока не вываливают на публику подробности обвинения.

Пока в этом деле для нас — сторонних наблюдателей — больше вопросов, чем ответов.

#редакция

В Белгородской области решили протестировать скорую помощь по американскому образцу, объединив экстренную медицинскую службу с МЧС.

И это не самая худшая идея.

Российскую скорую помощь давно надо реформировать.

Со "скоропомощными" вызовами прекрасно справляются и фельдшеры, которых готовят в медколледжах за 3-4 года. Вопрос тут только в опыте и практической подготовке. Врачи на "скорой" не обязательны — они нужны больше в стационаре и поликлиниках, глубоко погружёнными в диагностику и лечение пациентов. На скорой помощи по определению разницы между фельдшером и врачом никакой нет — у них одинаковые обязанности.

Служба скорой помощи должна быть исключительно экстренной.

Главная задача скорой помощи — не дать пациенту умереть на месте и "живьём" в кратчайшие сроки доставить его в стационар. Бригады "скорой" должны выезжать на пожары, ДТП, утопления, электротравмы, роды, кровотечения, перестрелки, поножовщины (естественно предварительно с вызовом полиции), а не на температуру 37,8, бабушек со столетним давлением и собирать по улицам алкоголиков зимой.

#редакция

Наконец-то отчасти прояснилась позиция защиты, во всяком случае, здесь она изложена подробнее, чем раньше.
Что можно отметить:

- оказывается, дело было возбуждено не по заявлению матери, а по анонимному звонку, надо понимать, медика;
- в деле есть показания свидетеля, который говорит, что ребёнка убили у него на глазах, и этот свидетель - врач;
- проведено две комиссионные судебно-медицинские экспертизы ведущими специалистами - врачами;
- но виноваты во всём почему-то следователи🤷🏻‍♂️

Поймите правильно, мы сами не следователи и не защитники следователей, но нужно же соблюдать элементарную логику.

Необходимо подчеркнуть, что причину смерти ВСЕГДА устанавливает судебно-медицинская экспертиза. Это и в законе прямо закреплено - ст. 196 УПК РФ, и на практике соблюдается очень строго. Так что свести всё обвинение к результатам одного только спектрографического исследования, которое следователи якобы неправильно оценили, не получится. Вывод о причине смерти в заключении всех проведённых экспертиз есть, и сделан он не следователями, а врачами. Ну, или это первое уголовное дело за последние лет 100, в котором причина смерти установлена как-то иначе.

С сожалением отмечаем, что автор статьи весьма далёк от юридической реальности. Ничего личного, но лишить диплома в нашей стране никого нельзя, если он выдан на законных основаниях. Можно признать диплом недействительным, если он, грубо говоря, куплен в подземном переходе. Но это совсем другое.

Насчёт «одной из лучших в мире независимой медицинской экспертизы» тоже выскажемся, раз уж мы сами суть независимые эксперты. Во-первых, в рамках судебного процесса, это не экспертиза, а всего лишь заключение специалиста. Разница очень большая. Экспертизой данная процедура не может быть по определению, потому что НМП не является судебно-экспертным учреждением и не имеет лицензии на проведение СМЭ. Заключение специалиста - это тоже иногда весьма полезная штука, но его ЕДИНСТВЕННАЯ функция в таких делах - поставить под сомнение выводы проведённой экспертизы и добиться назначения повторной экспертизы, по результатам которой и будет принято итоговое решение. Кроме того, никакие юристы в состав экспертной комиссии включаться не могут, потому что экспертиза - это форма использования специальных знаний, в данном случае - в области медицины. Знания в области права (юриспруденции) к специальным не относятся. А по поводу эффективности - аж целых 40 дел - достаточно посмотреть официальную статистику СК по врачебным делам. Ежегодно возбуждается более 2 тысяч дел. Порядка 175 дел каждый год передаётся в суд с обвинительным заключением. Провести исследования по материалам 40 дел для «лучшей в мире экспертизы», на наш взгляд, маловато.

Если вдруг выяснится, что обвиняемые невиновны, то это будет означать, что одни врачи подставили других, а не то, что следователи подставили своего председателя.

И, опять же, о логике. «Не верю» - это, конечно, ответственная позиция. Обоснованная. Однако каждый имеет право верить или не верить во всё, что считает нужным. Суд присяжных будет исследовать доказательства, а не проверять чью-то веру. Слава Богу, у нас состязательный судебный процесс, а не инквизиция. Так что вера тут не главное. Но вот в чём вопрос: почему в убийство ребёнка не верится, а в заведомо ложные показания врача на своих коллег, которые могут подвести тех под ПОЖИЗНЕННЫЙ срок - верится? Мы вот сами себе затрудняемся ответить, что из этого ужаснее - умышленное убийство ребёнка или заведомо ложный донос о таком чудовищном преступлении...

Кстати, об экспертах. С химиками-то всё понятно - они вроде как не врачи (хотя бывает по-разному, иногда в судебно-химической экспертизе работают доктора) - ругай, не хочу. Но интересно было бы узнать: не являются ли часом «плохие эксперты», подписавшие заключения комиссионных СМЭ, в том числе о причине смерти, членами врачебных ассоциаций, созданных под эгидой НМП, в том числе и Российского общества неонатологов? А то всё следователи, следователи...

https://rg.ru/2020/07/26/leonid-roshal-prokommentiroval-delo-kaliningradskih-vrachej.html