Обвинение стоит на своём. Что обращает на себя внимание: версия следствия основана не только на результатах судебно-медицинских экспертиз, но также выдвинута исходя из других доказательств. Надо полагать, речь идёт о свидетельских показаниях. Логично, потому что убийство - это умышленное причинение смерти, в отличие от врачебной ошибки. Обвинение должно доказать умысел, а его одной только экспертизой не докажешь. Мало ли, кто какую сделал инъекцию. Может, он перепутал препараты, дозы, пациентов или всё сразу.

Ещё бросается в глаза, что препарат был введён в «заведомо токсичной дозе». И речь идёт не о магнии, а именно о сульфате магния - магнезии. Заведомость токсического действия может стать основным камнем преткновения в судебном разбирательстве. Похоже, обвинение основывается на том, что обнаруженная доза является токсичной даже для взрослого человека. А защита апеллирует к тому, что данных о токсических дозах магния у новорождённых в научной литературе нет. Если всё так, то тогда у нас вопрос.

Они что, всерьёз собираются доказывать в суде, что токсической дозой, которая смертельно опасна для взрослого, нельзя убить недоношенного ребёнка массой 700 грамм?

https://klops-ru.turbopages.org/s/klops.ru/comments/2020-07-07/216545-bastrykin-o-dele-sushkevich-i-beloy-eto-bylo-ubiystvo-novorozhdennogo

А вот и врачам наконец-то подоспела экспертная подмога...

Москвичка обвинила проктолога в домогательствах, пишут российские СМИ.

"Во время визита медик стал осматривать пациентку на кушетке с помощью введения трубки. Затем заявил, что ему ничего не видно и он попробует другой способ. По словам женщины, после этого врач ввел ей два пальца в интимные места. И при этом, по мнению пациентки, голова медика находилась слишком близко от ее тела, кроме того, доктор якобы испытывал удовольствие".

Этот тот случай, когда может быть всё и гадать, что было на самом деле бессмысленно. Дискуссионный паралич.

С одной стороны, существуют пациентки с завышенным, почти параноидальным чувством собственного превосходства и красоты, считающие, что все вокруг их пожирают глазами. Им постоянно мерещится, что доктор как-то не так бросил взгляд или рукой странно водил по животу во время пальпации. Реально, хоть облачайся в космический скафандр и веди приём.

С другой стороны, есть и врачи абсолютно морально разложившиеся, которые не могут себя контролировать и реально, мягко говоря, позволяют лишнего с общении с пациентками — от подмигиваний и заигрывания до банального "облапывания" во время осмотра под видом той же пальпации. О таких в больнице почти всегда знает весь коллектив, начальство поделать ничего с этим не может, а пациентки в основном молчат, боятся, терпят, потому как не докажешь особо, да и другого врача сложно найти.

Что особенно бросилось в глаза в этом случае?

Пишут, что пациентка пожаловалась заместителю главврача, который сразу же посоветовал вызвать полицию. Удивительно, согласитесь — замглавврача говорит вызывать полицию, не вызывая врача в кабинет для "очной ставки", чтобы разобраться без шума — ведь возникло ЧП, влекущее за собой репутационный удар по больнице. Наверное, в руководстве что-то об этом враче знают...

Пока ни руководство, ни сам врач, ни пациентка никак публично не прокомментировали эти сообщения.

#наблюдения

Да, действительно с господином "детским доктором мира" уже всё понятно.

Но всё-таки отметим важный и принципиальный момент: версия о сурфактанте ("Куросурф", который якобы пожалела главврач Елена Белая) отброшена следователями больше года назад и больше не рассматривается.

Да и сам "Куросурф" и сульфат магния, вообще-то, два разных препарата, не имеющих друг к другу отношения и тем более ничью вину не опровергающие по сути. Но то такое, мелочи...

И не поспоришь тут никак...

Свердловский облсуд отменил штраф главврачу ЦГКБ № 24, лечившему пациентов с COVID-19 дома.

Как сообщалось, в мае Чкаловский райсуд Екатеринбурга оштрафовал Малинкина на 100 тыс. рублей за нарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ.

Суд посчитал, что главврач не принял меры по госпитализации больных, представляющих опасность для окружающих.

Однако врач не согласился с такой позицией и обжаловал это решение. Он утверждал, что так как коронавирусная инфекция протекала у них в легкой форме, медики имели право отправлять их лечиться на дом. При этом он ссылался на приложение № 8 к приказу Минздрава РФ от 19 марта, в котором говорится, что не всех людей с положительным тестом на коронавирус необходимо класть в больницу.

Апелляционная инстанция встала на его сторону, сейчас решение Свердловского облсуда уже вступило в законную силу.

#новости

Биография задержанного губернатора Хабаровского края Сергея Фургала: 1992-й год закончил медунивер и пошёл работать терапевтом в ЦРБ.

И вот спустя семь лет жизнь подвела его к распутью, на котором он выбрал пойти в бизнес, а потом во власть, которая привела его в такому исходу.

А так бы сейчас сидел себе тихонько в больничке, вёл приём, подрабатывал бы консультантом в стационаре, катался на учёбу, чтобы к зарплате накинули лишние полторы тыщи рублей. А когда увидел бы в новостях, как на губернатора надевают наручники, то только бы вздохнул и пробормотал под нос: "Да так им всем и надо... Их всех там надо на фонарях вешать."... И дальше бы сидел в кабинете, да заполнял статталоны.

#наблюдения

Идти учиться на врача или не идти?

После каждого уголовного «врачебного» дела, которое освещается в СМИ, в медиа звучит грозное, предапокалиптическое карканье от разных доказательно-фейсбучных шлемазлов и прочих "алергенно-полисорбовых" академиков: "Щас как встанем все и уйдём, лечить вас никто не будет, руки прочь от нас".

После громкого дела Елены Мисюриной (да и других) в соцсетях были популярны нарративы о «массовых протестных увольнениях» врачей, о катастрофических подъёмах смертности среди пациентов из-за отказа от «рискованных» операций, а также о дефиците кадров из-за снижения количества желающих идти в медвузы. Кто же из молодых и амбициозных людей захочет ломать себе жизнь и плотно входить в уголовную повестку – проверки, допросы, обыски, меры пресечения, ходатайства, жалобы, суды?

Однако, дорогой абитуриент, не надо сильно впечатляться подобными заявлениями от практикующих и даже некоторых именитых врачей с регалиями.

Во-первых, среди сонма врачей, профессоров, главспецов, пугающих вас в СМИ, можно обнаружить тот факт, что все они сидят на потоках, квотах, откатах через завышенные премии и прочем схематозе. Они уходят со своих рабочих мест только вперёд ногами и никакие хэштеги, фейсбуки, петиции и прочая уголовщина их не трогает по определению.

Во-вторых, другие врачи тем более никуда не уйдут, потому что, обвесившись кредитами, «живут на одну зарплату».

В-третьих, даже если в качестве абсурда представить гипотетически надвигающуюся волну «сталинских репрессий» и расстрелов врачей в оврагах, то такое действо для каждого российского доктора будет чем-то вроде землетрясения в Габоне. То есть то, что происходит где-то далеко, не со мной и меня не коснётся. А когда коснётся вот тогда и поглядим.

Ни один врач по определению не живёт в постоянном страхе и с кровавой крошкой на зубах, подскакивая ночью от каждого шороха в ожидании прокуроров, поднявших все его истории болезни за последние десять лет. Он просто делает своё дело, как умеет.

В-четвёртых, по всем последним исследованиям врачебная профессия лидирует по абитуриентскому спросу. С одной стороны, медицинская повестка перенасыщена рассказами о врачах-взяточниках, убийцах, насильниках и пьяницах. С другой стороны, потребители этого инфошума хотят видеть своих детей именно врачами — потому что «сарафанная» повестка о «белом халатике», «чистоте-тепле», «благодарностях от пациентов» и «бабле лопатой» перекрывает месседжи с медийных полей.

Так что, как говорится, делай что должен, и будь что будет.

#наблюдения

На встрече с немецким послом министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что Россия "не столкнулась с дефицитом медицинской помощи".

Даже для традиционной бравурной, канцеляристско-чиновничьей риторики — это перебор. А как же провалы по плановой помощи, которые стонали язвами по всей стране? Можно было хотя бы оговориться, мол проблемы были, но мы справляемся. Но, видимо, перманентное желание доказывать "зарубежным партнёрам", что мы не хуже и у нас всё хорошо, пустило крепкие корни в российский внешнеполитический дискурс.

Ведь если отбросить эмоции, предрассудки, верещание стада фейсбучных всепропальщиков и "доказательных" фанатов западной медицины — Россия действительно относительно других стран хорошо справляется с пандемией коронавируса. Да, с массой ошибок. Но эпидемия показала, что хвалёная западная медицина, как минимум в этой ситуации, оказалась не лучше нашей, а в чём-то даже хуже — посмотрите на ту же Италию, Германию и даже США, которые выставляют пациентам такие счета за лечение, что волосы дыбом.

Проявление профессионализма — это не только признание ошибок, но и признание и осознание достоинств. Без излишнего пафоса и патетики.

Нам действительно есть чем гордиться в нашей медицине, и не надо стесняться об этом говорить открыто, оглядываясь на всяких "забугорных" стажёров, которые мычат на каждом углу, что русский врач это ничтожество, потому что не знает английского и не выписывает "Ланцет".

#редакция

Аресты губернаторов тема, конечно, не медицинская. Но невозможно игнорировать попытки адвоката арестованного хабаровского губернатора Фургала публично пристегнуть линию защиты от обвинений в чистом криминале к врачебной профессии.

Ау! Его не во врачебной ошибке обвиняют вообще-то, а в убийствах. Обоснованно или нет, это другой вопрос. Но зачем так откровенно спекулировать на клятве Гиппократа и врачебном долге спасения людей? Тот факт, что человек когда-то работал врачом, не делает его святым.

Врачи — это такие же люди, как и все остальные. Среди маньяков, насильников, грабителей, наркоторговцев, мошенников и прочих "немедицинских" преступников в российской и мировой истории полно людей с медицинским образованием. Начать гуглить можно, например, с классики — дела питерского врача Максима Петрова.

Высшее медицинское образование никого по определению не делает убийцей, но и не гарантирует его обладателю пожизненное законопослушание.

#наблюдения

Раз уж пошла такая пьянка по "Фургалу-врачу" то надо бы поднимать на бой ратный адептов "врачебных репрессий". По той же схеме, что и в защитнической кампании Элины Сушкевич.

А что не так? Ситуации идентичные.

Элина Сушкевич — обвиняется в чистом криминале (убийство) — врач по образованию — материалов уголовного дела нет в открытом доступе — сидит под арестом.

Сергей Фургал — обвиняется в чистом криминале (убийство) — врач по образованию (невролог) — материалов уголовного дела нет в открытом доступе — сидит под арестом.

Так чего же "просвещённые" свидетели антиврачебных заговоров, некогда рьяно отстаивавших своего кумира Элину Сушкевич, молчат и не заступаются за коллегу Сергея Фургала?

Сейчас должно бы какое-нибудь российское сообщество неврологов выступить с грозным письмом, что их коллега обвинён несправедливо, ведь с каждым спасённым пациентом во врача проникает "частичка его души", и убивать доктор никого и никак не может.

Потом невролог Павел Бранд должен поглумиться и поёрничать над тупыми следаками: "Ага, сейчас СК найдёт у Фургала неврологические молоточки в крови своих жертв ха-ха-ха".

Насте Васильевой из "Альянса врачей" надо срочно бежать записывать ролики на ютуб с призывами выйти на пикеты под минздрав с плакатами "Я/Мы невролог Фургал".

Семён Гальперин из фейсбучной "лиги защиты врачей" расскажет нам про целенаправленную государственную политику по истреблению врачей.

А корреспондент какого-нибудь "Правмира" возьмёт у доктора Фургала интервью, в котором расскажет про его "красивое лицо".

Методичка отменная и главное — рабочая. Берите и пользуйтесь.

#наблюдения

В Москве 5-го июля в возрасте 44-х лет умер врач-ортопед Григорий Федорук.... и нет, не от коронавируса. Причиной смерти врача стал инсульт.

Люди, лечившиеся у Григория Федорука, а также работавшие с ним, в социальных сетях пишут комментарии и вспоминают о его невероятной отзывчивости, чуткости и трудолюбии. И, конечно же, выдвигаются разные версии: «довели» либо «не жалел себя».

Конечно же, если бы у доктора нашли коронавирус, то об этом уже писали бы федеральные СМИ. А так.. тишина.

Это напоминает нам об одном факте: врачи умирают в расцвете сил не только в период эпидемии коронавируса и не только от коронавируса — никто не анализировал и не считал, кто в прошлые "докоронавирусные" времена из безвременно ушедших медиков был «доведён» на работе, сам себя довёл нагрузками или элементарно "запустил" себя. На этом уже "хайпа" не срубишь.

#некролог

Дорогие Неминздравные, тоже как бы ничего личного, но такое ощущение, что кто-то из ваших авторов прочитал наши посты совсем не глазами, а каким-то другим органом.

Если вы ввиду пятницы уже начали закладывать за воротник и глаз замылился, так мы вас за это не осуждаем. Но, коль любите пить, умейте и похмеляться. Почитайте наши посты завтра в обед на свежую голову. Там вы увидите, что вообще-то мы говорим как раз о том, что НЕЛЬЗЯ привязывать врачебное прошлое к обвинению в криминале, не имеющем отношения к медицине. Мы против таких спекуляций.

А поводу "отработки" Сушкевич таки-да, признаёмся — именно наш канал инициировал посадку Фургала, чтобы в ёрническом контексте ради стёба упомянуть Сушкевич в рамках проплаченной нам Следкомом кампании по дискредитации честных и невинно обвиняемых калининградских врачей. Вот такая многоходовочка.

Просьба, занести наши слова в протокол!

https://xn--r1a.website/rus_med/4400

Коронакратия или
Минздрав играет в кошки-мышки

Указом президента РФ 313 от 6 мая 2020 года медицинским работникам дарованы выплаты за случай заражения коронавирусной инфекцией.

Порядок выплат определен Постановлением Правительства 695 от 16 мая: медицинская организация обязана создать врачебную комиссию, которая расследует случай заражения. Комиссия по результатам расследования направляет в Фонд социального страхования (ФСС) справку, в которой, помимо паспортных данных, номера карты или счёта для получения денег, указывается период работы несчастного сотрудника на указанной должности и перенесенное заболевание. Да, для перечня заболеваний есть своё Распоряжение, 1272-р от 15 мая 2020 г. Есть в этом перечне и J06 (попросту - ОРВИ), и J12 (пневмония). Обо всех этих хитросплетениях говорится на сайте Минздрава.

Только нигде не говорится о том, что всем региональным департаментам и минздравам были разосланы рекомендации о создании комиссий по расследованию страховых случаев. В них все грамотно прописано, даже то, что комиссия должна:
"а) установить, что у работника контакт с больными COVID-19 был либо исключительно, либо преимущественно на рабочем месте;
б) оценить величину профессионального риска;
в) сравнить силу влияния производственных и непроизводственных факторов риска, если действовали и те, и другие"

Достаточно ответственная роль для комиссии, состоящей из главврача, заместителя, врача-эпидемиолога, главной медсестры, председателя первичной профсоюзной организации и специалиста по охране труда? Состав могущественной комиссии рекомендован письмом из Минздрава, не более того. На основании каких законодательных актов члены комиссии должны действовать, кроме Указа 313 и Постановления 695? Неизвестно. Напомню, согласно данным документам, комиссия обязана направить в ФСС лишь справку о факте наличия в штате МО сотрудника и указать факт его заражения.

Также непонятно, нужно ли, помимо этого, расследовать заражение сотрудника COVID как несчастный случай на производстве (ст. 227–231 ТК). За повреждения от несчастного случая сотруднику положена оплата больничного в размере 100 процентов средней зарплаты независимо от стажа из средств того же ФСС. А в будущем работник сможет заявить на этом основании о профессиональном заболевании.

В первых памятках для медицинских работников, которые имели несчастье заразиться, ФСС указывали, что расследование заболевания возглавляет должностное лицо Управления Роспотребнадзора. Вот, на сайте ФСС Иркутской области ещё старая памятка висит.

Роспотребнадзор быстро открестился от участия в расследовании случаев COVID у медиков, приведших к временной нетрудоспособности. Согласно отписке письму Роспотребнадзора, которое нигде невозможно найти, данное ведомство занимается расследованием только случаев заражения, приведших к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности) и смерти.
На сайте ФСС РФ висят уже новые памятки, где работодатель самостоятельно расследует случай заражения. Об участии Роспотребнадзора - ни слова. Между тем, Роструд считает иначе.

Таким образом, Минздрав в очередной раз не стал разрабатывать каких-либо законодательных актов, регламентирующих страховые выплаты (аналогично ситуации с выплатами по 484 и 415 Постановлениям, когда невнятные письма стали появляться только после критики Президента). Разве это не их работа?
Минздрав уступил Роспотребнадзору и ФСС, назначив стрелочниками главных врачей и специалистов по охране труда МО.

И вот, 6 июля 2020 года Минздрав публикует письмо, в котором прямо говорится, что "страховая выплата осуществляется вне зависимости от
установленной в ходе расследования вины работника или работодателя в возникновении страхового случая".

Господа медицинские работники! Вам не заплатили 68800 руб за случай ОРВИ на работе? Это потому что ваши главные врачи зажали государевы деньги! Расследованием каким-то они занималась... Мы "что, часы поручали считать?"©

Разумеется, что письмо Минздрава от 6 июля, прочтут не только медицинские работники, но и сотрудники прокуратуры, следственного комитета и т.д.

Вот тогда начнутся другие игры...

​​​​Появление подобных статей неудивительно: службу МСЭ многие не любят, хотя сами не знают - за что. Не зная принципов работы системы, рассуждают о ней, исходя из собственных представлений о реальности.

Посудите сами: как может быть выявлено "больше 230 000 случаев превышения полномочий сотрудниками московских бюро МСЭ за прошлый год", если в Москве за год проводят около 250000 экспертиз? По мнению авторов, только 20000 из них (8%) проводится в соответствии с законом? Это абсурд, но кто позволил непонятным людям писать подобные вещи?

Но самое интересное заявление: "В марте объявили об автоматическом установлении или продлении инвалидности на 6 месяцев. Соответственно, пока тишина".

Освидетельствования в бюро - как проводились, так и проводятся. Изменилась только форма проведения экспертизы (заочно). Антикоррупционная работа планомерно ведётся не первый год, и ведёт её именно МСЭ, при поддержке Минтруда России.

Единственный плюс статьи: признание авторами того факта, что борьба с коррупцией в системе МСЭ всё-таки ведётся. Но ведут её, в первую очередь, сотрудники МСЭ. Для этого и организована многоступенчатая система контроля.

Есть ещё один аспект "врачебной тайны", о котором почти не говорят — публичные обвинения в адрес больниц и конкретных врачей.

Допустим какой-нибудь пациент пишет в соцсетях о том, как его заморили врачи-убийцы в таком-то медучреждении. Но вот проблема, часто врачи не могут обстоятельно и исчерпывающе ответить на претензии публично, потому что скованы "врачебной тайной". И когда общественность смотрит на "отписку": проверка проведена — нарушений нет, то сразу возникает недовольное гудение и конспирологические теории о "покрывательстве"... И никто так и не узнает, что больной запустил себя сам: не являлся на осмотры и обследования, не соблюдал режим, не принимал положенные препараты, например. Потому что врачи не имеют по закону права разглашать такие нюансы.

Но, разве это справедливо?

Должно быть так — если ты вышел на публику и заявил о своей болезни, значит ты сам выражаешь заинтересованность в общественном резонансе и дискуссии, а из этого следует, что твоё лечение уже никакая не тайна.

#редакция

https://xn--r1a.website/okobyakova/230

Неонатологи "с пониженной социальной ответственностью" на полном серьёзе пытаются доказывать, что взрослая дозировка сульфата магния для 700-граммового младенца — это нормально.

Трудно поверить, но под этим подписались "живые" врачи — к.м.ны и д.м.ны из подведомственных федеральному Минздраву и Департаменту здравоохранения Москвы медучреждений. Неужели эти специалисты настолько циничные, что готовы с невообразимо антинаучными и противоречащими здравому смыслу аргументами вписываться за "своих" чисто из солидарности при таких тяжких и серьёзных обвинениях?

Более того, они теперь открыто намекнули, что будут отбеливать свою соратницу Элину Сушкевич, не собираясь брать во внимание какие-либо доказательства.

"Вызывает недоумение и инкриминируемый врачам мотив преступления: желание не портить статистические показатели медицинской организации. Не беремся судить, почему родилась такая гипотеза, но в такой мотив преступления трудно было бы поверить даже при наличии очень убедительных доказательств".

И это несомненно тот случай, когда надо просто молчать и не заикаться насчёт статистики — замазаны практически все, правда не все добиваются хорошей статистики убийствами детей. А рассказы о том, что смертность не влияет на карьеру главврачей роддомов даже не смешны.

"Смерть — это всегда плохая статистика для больницы. Это очень невыгодно. Поскольку у нас они регистрируются как «дети», у нас же нет теперь такой регистрации как «плод», поэтому, ну, умер ли он до суток или на вторые сутки, с точки зрения статистики это не имеет значения, и там и там это идёт в зачёт". — Елена Кешищян, научный куратор Центра материнства, естественного развития и здоровья ребёнка.

К тому же показатель младенческой смертности один из важнейших на федеральном уровне при оценке благополучия регионов — за эти показатели губернаторы отчитываются перед президентом. Не просто так в знаменитом калужском деле — главного акушера-гинеколога Александра Ругина из Калуги — звучит в разговоре "подарок для области". Тогда в СМИ даже опубликовали аудиозаписи разговоров между врачами (полная аудиозапись здесь — послушайте сами):

Вот немного роддомовских будней:

Ругин: Вы знаете, доктор Халилова, бумага — она не краснеет, либо его [недоношенного...] делать мертворожденным...

Халилова: Угу.

Ругин: То есть сразу унести и сказать, что родился просто мертвым.

Халилова: Угу.

Ругин: Потому что если вы дадите младенческую смертность, вас просто порвут.

Халилова: Понятно.

Ругин: Сегодня двадцать восьмое декабря, вы такой подарок области делаете. Вы понимаете это все...? Весь ужас положения?. Поэтому либо определяете его как мертворожденного — то есть приняли, сразу же унесли, чтобы у женщины вопросов не было...

Халилова: Угу...

Ругин: Ну, и самое главное, чтобы в другой комнате — в реанимации никто не слышал этих писков и визгов.

#редакция

Посмотрели интервью гендиректора «Факультета медицинского права» Полины Габай. Тема: «Как медицинскому сообществу обороняться от следаков, которые рвутся пересажать врачей». Полина Габай очень старалась придерживаться выбранной стратегии — проврачебной, защитнической, толерантно и мягко "набрасывая" при этом на СК. Даже дело Элины Сушкевич кажется ей «нелогичным» (хотя при своих-то знакомствах и связях уже давно могла бы всё выяснить, что там да как).

В беседе затронута тема создания в СК «врачебных» отделов и подведомственных медицинских экспертиз. Это якобы говорит о подготовке тех самых врачебных репрессий, ввиду априори необъективной направленности этих «отделов».

Но что самое любопытное, сами же собеседники незаметно для себя подталкивают зрителей к интересному выводу. Оказывается, главное орудие «охоты на ведьм» – это не следователи, а... другие врачи, судмедэксперты, чьи выводы о связи между действием/бездействием врача и смертью пациента ложатся в основу обвинения.

Ну и, конечно, противопоставлять врачей и следователей глупо, как минимум потому, что при случае сами же медработники обращаются в СКР без всяких проблем, когда считают это необходимым.

Что означает создание «врачебных» отделов в СК?

Да, действительно, направленность на выполнение «планов» по врачам. Но откуда же растут ноги предполагаемой проблемы? Опять же из медицинского сообщества, представители которого войдут (если уже не вошли) экспертами в эти отделы. Тогда дискуссия опять поворачивается внутрь медицинского сообщества, которое, получается, «репрессирует» само себя?

Безусловно, можно сказать, что эти судмеды вообще не врачи — они пошли на служение дьяволу, о реальной практике не имеют представления (и такие бывают), эдакие доктора в погонах, только и делают, что смотрят в свои микроскопы и не понимают, каково это – работать врачом. Тогда медицинскому сообществу на официальном уровне нужно открыто заявить, что отныне врачи не признают судмедов, отказывают им в праве на работу и будут считать их по определению некомпетентными. И забыть про всякую там состязательность, аргументацию, клинические дискуссии в каждом конкретном деле...

Тут же затрагивается тема «независимых экспертиз» во врачебных делах.

Во-первых, все разговоры о «независимости» от лукавого, пока в процессах участвуют живые люди со своими пороками, слабостями, приоритетами и ситуационно-служебными раскладами. К тому же, эксперты — это опять же те же врачи. Однокурсники, друзья, партнёры по бизнесу, родственники, любовники, бывшие коллеги по стационару. И всем им от своих товарищей «на передовой» тоже может что-то понадобиться. Ведь кто-то из них вообще ребёнка/жену/мать/отца вылечил, да препарат какой помог достать, и на обследование мимо очереди провёл. Всё намного глубже и сложнее, чем кажется.

И отсюда проистекает наше «во-вторых»: «зависимость» судмедбюро очень часто нужна самим практикующим врачам, ведь бывает всякое. Не будем же отрицать, что при разного рода ЧП в больнице, главврач или внештатный минздравовский главспец могут «поговорить» с местными бюро, чтобы сделать «какое надо заключение»? Нужно опасаться, что если мы гипотетически введём независимую (прямо в вакууме) экспертизу по каждому случаю пациентской смерти, то может вскрыться не совсем приглядная картина о наших больницах. Ведь одно дело рассказывать в фейсбучике про бастрыкинских волков в погонах и из публичной солидарности отмазывать соратников, а другое дело, когда ты сам понимаешь, к кому бы в своём же коллективе ни то чтобы под нож не лёг, а даже на консультацию бы не пошёл.

Наверное, чтобы двигаться вперёд, в медицинском сообществе пора формировать повестку по другому принципу — если мы правы, то отстаиваем эту правоту и обоснованно её доказываем, если нет, то делаем всё, чтобы допускать такого как можно меньше.

#редакция

Вторая часть интервью с Полиной Габай тоже симптоматичная в плане провалов медицинской повестки по части "медицинской солидарности". Тут обсуждается создание «независимых» медицинских сообществ, которые имели бы некую монолитную структуру для отстаивания прав медицинских работников.

В качестве примера затронули «Альянс врачей».

Стоит обратить внимание, что ведущий восторгается Анастасией Великой Васильевой, мечтает с ней об интервью и говорит, что «в медиаполитической тусовке» проводит санпросвет работу о том, какая Настенька умная и полезная активистка.

А Полине Георгиевне оказалось очень «жалко» Настеньку Васильеву, на которую ПОЧЕМУ-ТО «все нападают» (надо же!), а медицинское сообщество относится к выбрыкам бывшего офтальмолога скептически, как сама же Габай и подметила.

Действительно, как же так? Васильева всего лишь занимается тупыми провокациями, смехотворным популизмом, фейкомётством, манипуляциями, разжиганием конфликтов в больницах и пропагандой ненависти «к неправильным» врачам, выполняет функцию сливного бочка в интересах конфликтующих сторон во внутрибольничных разборках... Что же здесь такого? Чего это на неё все «нападают»? Полина Габай говорит: «Но она же работает!» — чего, мол, взъелись на неё?
И тут, как в той присказке, «парень сам-то не плохой, только ссытся и глухой»...
Так можно сказать про кого угодно, например, про чиновника, который своровал 50% бюджета на строительстве дорог и прокомментировать: «не ну а чё, нам, конечно, не нравится, что он ворует, НО ОН ЖЕ РАБОТАЕТ, ОН ЖЕ ХОТЬ ЧТО-ТО ДЕЛАЕТ!»

Действительно, невозможно отыскать идеальных, незапятнанных людей, которые будут камертоном нравственности в медицинском сообществе, и указывать, что такое хорошо и что такое плохо.

Так же, как показывает практика, чтобы медработнику отстаивать свои права, никакие объединения — НКО, фонды и профсоюзы — не составляют жизненной необходимости. Врачу даже с десятью друзьями в фейсбуке важно грамотно себя поставить в медиапространстве. Яркий тому пример – кейс трансплантолога Михаила Каабака, который сам инициировал громкий инфоповод по своему увольнению и за счёт харизмы, грамотной речи и репутации сформировал позитивное общественное мнение о себе. Кстати, он же сам и погасил эту шумиху после переговоров с экс-министром здравоохранения Скворцовой, как только вырулил ситуацию в свою пользу.

А вообще, любая санитарка при грамотном подходе и умении писать обращения может ставить на уши всех: от главного врача до регионального министра здравоохранения. Для этого ей не надо платить кому-то членские взносы и куда-то вступать.

#наблюдения

А ещё в выпуске с Полиной Габай упомянули дело Елены Мисюриной — гематолога, которая по версии следствия и выводам судмедэкспертизы неправильно провела трепанбиопсию пациенту, из-за чего тот истёк кровью и умер уже в другой клинике. Было много шума в то время — большой резонанс.

Основная версия защиты состояла в том, что Мисюрина опытный специалист и просто "не могла" промахнуться, а у клиники "Медси", в которой провели вскрытие этого пациента, не было "патанатомической" лицензии. При этом как бы вскользь пробрасывалась идея, что "Медси", как заинтересованная сторона, могла "нарисовать" нужные результаты вскрытия, которые "свалили" бы всю вину за смерть пациента на Мисюрину. Однако же, отсутствие бумажки (лицензии) прямого умысла на фальсификацию патанатомического заключения не доказывают, чего кстати никто в суде и не доказал. (Подробнее об этом деле читайте в гуглах).

В итоге, приговор под публичным давлением врачей отменили, дело вернули на дорасследование, а всё обсуждение свелось к "верю-не верю" и на основе этого дискурса — к некоторым "обоюдоострым" выводам.

С одной стороны Елена Мисюрина, как заявлялось, провела восемь тысяч подобных диагностических манипуляций и была опытным, "рукастым" специалистом. С другой стороны — врачи соглашаются, что и "Акелла промахивается": при таком количестве процедур шанс, что минимум в одной что-то пойдёт не так, близится к 100%. Сделала, допустим, тысячу процедур, а на тысяче первой рука дрогнула — у всех бывает. Соответственно, возникла некая дискуссионно-смысловая "развилка": действительно ли Мисюирна промахнулась и если да, то разве можно за такой промах судить и сажать врача за решетку, ведь в этом не было умысла навредить пациенту?

Тем не менее — пациент мёртв, а две экспертизы говорят о «повреждении кровеносных сосудов... в результате однократного механического воздействия диагностической иглы», и о том, что уже в "Медси" поплохевшему пациенту была в «недостаточном объеме и несвоевременно проведена «инфузионно-трансфузионная терапия». В кулуарах эксперты сошлись на мнении — пациента надо "выкапывать".

И тут произошло нечто интересное...

3 апреля 2019-го года суд постановил провести эксгумацию умершего больного. Против этого выступили родственники и внезапно... сама же Елена Мисюрина, подав соответствующую жалобу.

Понять родственников, которые не хотят "тревожить" близкого человека, можно, но кому как ни врачу знать, что мёртвому уже всё равно и отвергать возможность хотя бы попытаться установить истину (посмотреть, в каком месте "дырка") — это несколько противоречит публичному позиционированию и риторике защиты. А "бессмысленно" или не бессмысленно обследовать скелет, наверное, уже решили бы эксперты, предоставив соответствующее заключение. При этом, ввиду публичности дела Мисюриной, нет сомнений, что результаты эксгумации будут безупречными и честными.

И тем не менее, суд всё же постановил провести эксгумацию, отклонив жалобу Елены Мисюриной и родственников потерпевшего. Когда её проведут — неизвестно, пока тишина, потому как следствие по каким-то причинам уже больше двух лет не может собрать группу специалистов для этой экспертизы.

#наблюдения