72% врачей выступили за ликвидацию системы ОМС
В мобильном приложении «Справочник врача» 10,121 тысячи врачей-специалистов приняли участие в опросе об эффективности нынешней системы ОМС в России.
72% опрошенных считают, что её нужно ликвидировать. При этом мнения разделились почти поровну в вопросе вероятности развития системы здравоохранения в рамках ОМС: 48% считают, что это возможно при её грамотном использовании, а 52% уверены, что ОМС в любом виде – тормоз медицины. Также большинство врачей отметили, что лучшая система финансирования здравоохранения – это бюджетное финансирование без посредников.
Почти пять тысяч врачей, принявших участие в опросе, считают, что система ОМС эффективна лишь отчасти, но всё же создаёт больше проблем. 33% специалистов назвали её полностью недееспособной, 16% отметили, что в целом система хорошая с периодическими незначительными шероховатостями, и только 4% докторов отметили её абсолютную полноценность.
Основными негативными сторонами ОМС большинство респондентов назвали забюрократизированность, непомерную проверочную нагрузку на врачей, постоянное недофинансирование оказываемых услуг и низкие тарифы на оказание помощи.
Основной положительной чертой системы медработники видят обеспечение всех граждан страны возможностью получить медпомощь.
Также врачи выбрали варианты наиболее предпочтительной для страны системы финансирования здравоохранения. 46% назвали исключительно бюджетное финансирование без посредников, 23% – только ДМС при прямом госфинансировании экстренной помощи и отдельной соцпрограммы помощи малоимущим и недееспособным, 21% – система софинансирования, когда часть стоимости медицинской процедуры пациент оплачивает самостоятельно, 8% – устраивает текущая система, а 2% – предлагают оставить только частную медицину без финансирования государства.
В мобильном приложении «Справочник врача» 10,121 тысячи врачей-специалистов приняли участие в опросе об эффективности нынешней системы ОМС в России.
72% опрошенных считают, что её нужно ликвидировать. При этом мнения разделились почти поровну в вопросе вероятности развития системы здравоохранения в рамках ОМС: 48% считают, что это возможно при её грамотном использовании, а 52% уверены, что ОМС в любом виде – тормоз медицины. Также большинство врачей отметили, что лучшая система финансирования здравоохранения – это бюджетное финансирование без посредников.
Почти пять тысяч врачей, принявших участие в опросе, считают, что система ОМС эффективна лишь отчасти, но всё же создаёт больше проблем. 33% специалистов назвали её полностью недееспособной, 16% отметили, что в целом система хорошая с периодическими незначительными шероховатостями, и только 4% докторов отметили её абсолютную полноценность.
Основными негативными сторонами ОМС большинство респондентов назвали забюрократизированность, непомерную проверочную нагрузку на врачей, постоянное недофинансирование оказываемых услуг и низкие тарифы на оказание помощи.
Основной положительной чертой системы медработники видят обеспечение всех граждан страны возможностью получить медпомощь.
Также врачи выбрали варианты наиболее предпочтительной для страны системы финансирования здравоохранения. 46% назвали исключительно бюджетное финансирование без посредников, 23% – только ДМС при прямом госфинансировании экстренной помощи и отдельной соцпрограммы помощи малоимущим и недееспособным, 21% – система софинансирования, когда часть стоимости медицинской процедуры пациент оплачивает самостоятельно, 8% – устраивает текущая система, а 2% – предлагают оставить только частную медицину без финансирования государства.
Многоуровневость, ступенчатость системы ОМС — её главный порок.
"Медицинские информационные решения" опубликовали новый опрос — 72% врачей категорически выступили за ликвидацию системы ОМС, назвав главной её отрицательной стороной бюрократию, которую породила эта система.
Система ОМС была в своё время призвана обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи. Звучит красиво. Насколько она работает и как она работает берутся судить профессионалы и дилетанты, рождаются слухи, домыслы и поток негатива.
Что уж наверняка работает в ОМС, так это противостояние интересов медицинских организаций и страховых компаний — все они "выполняют план". Одни по штрафам, другие по объемам. Насчёт доступности и качества - это как получится, лишь бы на бумаге красиво всё было. Пусть жалуются, пишут, звонят - вот она история болезни, всё ж написано, какие вопросы?
Система ОМС научила врачей писать истории болезней до маразма кропотливо, правильно расставляя ударения и знаки препинания. Красивые и часто далёкие от правды "истории". Но и тут находится ушлый представитель страховой компании, который ставит под сомнение обоснованность назначений и с пеной у рта отстаивает свою точку зрения.
Но мы то с вами знаем, что стратегия лечения и тактика ведения формируется у постели больного, и показателем эффективности лечения часто может быть только личное мнение пациента, и то не всегда объективное.
Ради интереса, спросите у пенсионерки из села, знает ли она в какой страховой компании застрахована.
Знает ли она, что на обратной стороне её полиса есть номер телефона страховой, куда она может обратиться в случае, если ей отказали в оказании медицинской помощи.
Знает ли она, что имеет право на выбор страховой медицинской организации.
Спросите её, выбирала ли она свою страховую компанию, и каким образом вообще она получила медицинский полис.
Спросите пенсионерки, которая сорок лет отпахала на вагоноремонтном заводе, часто ли она обращается за медицинской помощью, или дело заканчивается прикладыванием лопуха к больному месту.
Спросите, когда её фактически выписали с инсультом из нейро-сосудистого отделения, и почему в выписке стоит совсем другая дата.
Да что там эти пенсионерки, спросите у своего участкового терапевта, можно ли бесплатно пройти МРТ головного мозга. У нас на бумаге всё красиво. Графики, циферки, главное чтоб конкретно я/наша медицинская организация/территория не выделились, не прозвучали, не прогремели на совещании/ совете/селекторе, не оказались в числе отстающих, не оказались в "красной зоне".
Также и страховые захлебываются в обязательных проверках. Объем проверок с каждым годом растет — нужно смотреть истории всех умерших, нужно смотреть "повторы", инсульты, инфаркты, всю онкологию. Нужно удовлетворить терфонд по всем идиотским темам, которые он придумал дополнительно к обязательным проверкам.
Медицинские организации "зашиваются", изо дня в день перебирая архив и выкладывая для страховых горы медицинской документации. А потом шестичасовые обсуждения дефектов с представителями страховых и головной болью. И это только с одной страховой, а их на территории может быть десять.
А в страховых — рабочие лошадки, которые стремятся выполнить финансовые планы, предписанные руководством. Ничего личного, только бизнес.
Система ОМС волей-неволей сталкивает лбами страховые компании с медицинскими организациями. А в сторонке стоит территориальный фонд и с умным видом наблюдает. Потом выйдет на реэкспертизу и скажет, что страховая всё делает не так! Что выявленные дефекты яйца выеденного не стоят, а вот слона-то вы и не заметили! И масштабно оштрафует всех -- и медицинскую организацию, и страховую.
Плодятся чиновники, бессмысленные, непоказательные, абсурдные отчётные формы, растет нагрузка на все уровни.
Резюмируя всё вышесказанное, и понимая, что новое не всегда лучше старого, хочется пожелать нашей системе здравоохранения масштабных преобразований. Главный принцип медицины — не навреди. Главное не сделать хуже.
#наблюдения
"Медицинские информационные решения" опубликовали новый опрос — 72% врачей категорически выступили за ликвидацию системы ОМС, назвав главной её отрицательной стороной бюрократию, которую породила эта система.
Система ОМС была в своё время призвана обеспечить доступность и качество оказания медицинской помощи. Звучит красиво. Насколько она работает и как она работает берутся судить профессионалы и дилетанты, рождаются слухи, домыслы и поток негатива.
Что уж наверняка работает в ОМС, так это противостояние интересов медицинских организаций и страховых компаний — все они "выполняют план". Одни по штрафам, другие по объемам. Насчёт доступности и качества - это как получится, лишь бы на бумаге красиво всё было. Пусть жалуются, пишут, звонят - вот она история болезни, всё ж написано, какие вопросы?
Система ОМС научила врачей писать истории болезней до маразма кропотливо, правильно расставляя ударения и знаки препинания. Красивые и часто далёкие от правды "истории". Но и тут находится ушлый представитель страховой компании, который ставит под сомнение обоснованность назначений и с пеной у рта отстаивает свою точку зрения.
Но мы то с вами знаем, что стратегия лечения и тактика ведения формируется у постели больного, и показателем эффективности лечения часто может быть только личное мнение пациента, и то не всегда объективное.
Ради интереса, спросите у пенсионерки из села, знает ли она в какой страховой компании застрахована.
Знает ли она, что на обратной стороне её полиса есть номер телефона страховой, куда она может обратиться в случае, если ей отказали в оказании медицинской помощи.
Знает ли она, что имеет право на выбор страховой медицинской организации.
Спросите её, выбирала ли она свою страховую компанию, и каким образом вообще она получила медицинский полис.
Спросите пенсионерки, которая сорок лет отпахала на вагоноремонтном заводе, часто ли она обращается за медицинской помощью, или дело заканчивается прикладыванием лопуха к больному месту.
Спросите, когда её фактически выписали с инсультом из нейро-сосудистого отделения, и почему в выписке стоит совсем другая дата.
Да что там эти пенсионерки, спросите у своего участкового терапевта, можно ли бесплатно пройти МРТ головного мозга. У нас на бумаге всё красиво. Графики, циферки, главное чтоб конкретно я/наша медицинская организация/территория не выделились, не прозвучали, не прогремели на совещании/ совете/селекторе, не оказались в числе отстающих, не оказались в "красной зоне".
Также и страховые захлебываются в обязательных проверках. Объем проверок с каждым годом растет — нужно смотреть истории всех умерших, нужно смотреть "повторы", инсульты, инфаркты, всю онкологию. Нужно удовлетворить терфонд по всем идиотским темам, которые он придумал дополнительно к обязательным проверкам.
Медицинские организации "зашиваются", изо дня в день перебирая архив и выкладывая для страховых горы медицинской документации. А потом шестичасовые обсуждения дефектов с представителями страховых и головной болью. И это только с одной страховой, а их на территории может быть десять.
А в страховых — рабочие лошадки, которые стремятся выполнить финансовые планы, предписанные руководством. Ничего личного, только бизнес.
Система ОМС волей-неволей сталкивает лбами страховые компании с медицинскими организациями. А в сторонке стоит территориальный фонд и с умным видом наблюдает. Потом выйдет на реэкспертизу и скажет, что страховая всё делает не так! Что выявленные дефекты яйца выеденного не стоят, а вот слона-то вы и не заметили! И масштабно оштрафует всех -- и медицинскую организацию, и страховую.
Плодятся чиновники, бессмысленные, непоказательные, абсурдные отчётные формы, растет нагрузка на все уровни.
Резюмируя всё вышесказанное, и понимая, что новое не всегда лучше старого, хочется пожелать нашей системе здравоохранения масштабных преобразований. Главный принцип медицины — не навреди. Главное не сделать хуже.
#наблюдения
Скорая помощь не должна работать по "планам" в системе ОМС
Алёна Хлюснева, старший врач скорой помощи, г. Ростов-на-Дону:
Несколько лет назад, а точнее с 1 января 2013 году скорая помощь вступила в г…, простите, ОМС. Наверняка, изначально данное решение было продиктовано желанием улучшить работу экстренной службы, повысить качество и прочее, однако, как говорил один политик «хотели как лучше, а получилось как всегда».
В своё время вступление в ОМС ознаменовалось прибытием представителя страховой компании на подстанцию, где в течение часа улыбчивый мужчина неизвестной специальности рассказывал о преимуществах работы в данных условиях. Вопросы возникли сразу.
Особенно по пунктам штрафных санкций. Один из пунктов звучал так «…повышенная смертность в условиях СМП по следующим нозологическим состояниям: ОНМК, о.инфаркт миокарда, ДТП…». Подобрав челюсти, руководство напомнило жизнерадостному сотруднику ФОМСа, что по определению на скорой помощи смерти от перечисленных ситуаций случаются гораздо чаще, ибо, если он не успел заметить, скорая помощь это не санаторий. Мне показалось, что представитель оппозиции их не очень-то и понял. С тех пор прошло много лет и, когда просишь прокомментировать работу в этих условиях людей, которые здесь трудятся, натыкаешься на эпитеты, публикация которых в СМИ нежелательна.
Конечно, я не буду давать подробную оценку работы ФОМС, ибо до меня много сказано и разжёвано. Скажу от себя: плохо.
Увеличение бумажной работы, заполнение бесчисленных форм и номеров страховых полисов значительно затормозило работу скорой, увеличило количество жалоб и претензий страховых компаний (по большей части необоснованных). Но самое неприятное, что оплата за оказание помощи зависит от диагноза, наличия заполненного номера страхового полиса и многих других факторов, никак не относящихся к лечению.
Про «стандарты оказания помощи» даже говорить не буду, прочитав некоторые создаётся ощущение, что писавшие их очень плохо учились в университете, им не нашлось места в практической медицине и они были сосланы в Минздрав.
Отдельная статья – это сотрудники страховых компаний, волею судьбы призванные проверять карты скорой помощи на предмет дефектуры. Я не буду говорить, что все белые и пушистые, что не совершают ошибок в заполнении карт, однако претензии ФОМСов переходят всякие разумные границы.
Пример: при оказании помощи реанимационному больному в карте не было написанной фразы по мнению инспектора «обеспечена проходимость верхних дыхательных путей», на которой настаивал представитель страховой компании, указание на фразу «интубирован трубкой № 8» ни о чём не сказало. Штрафование карты за не поставленные галочки – обычное дело. И многое-многое другое...
Скорую помощь невозможно поставить на поток, дать планы по выполнению, на то это и экстренная служба. Это не поликлиника, не стационар и по определению обращение по телефону 03 носит характер катастрофы. Допустим, приехавшая на вызов «утонул» бригада будет странно смотреться, требуя полис у пострадавшего. Однако отсутствие данной заполненной графы в карте ставит под большое сомнение оплату случая.
Плохо. Неэффективно. Разрушительно.
#наблюдения
Алёна Хлюснева, старший врач скорой помощи, г. Ростов-на-Дону:
Несколько лет назад, а точнее с 1 января 2013 году скорая помощь вступила в г…, простите, ОМС. Наверняка, изначально данное решение было продиктовано желанием улучшить работу экстренной службы, повысить качество и прочее, однако, как говорил один политик «хотели как лучше, а получилось как всегда».
В своё время вступление в ОМС ознаменовалось прибытием представителя страховой компании на подстанцию, где в течение часа улыбчивый мужчина неизвестной специальности рассказывал о преимуществах работы в данных условиях. Вопросы возникли сразу.
Особенно по пунктам штрафных санкций. Один из пунктов звучал так «…повышенная смертность в условиях СМП по следующим нозологическим состояниям: ОНМК, о.инфаркт миокарда, ДТП…». Подобрав челюсти, руководство напомнило жизнерадостному сотруднику ФОМСа, что по определению на скорой помощи смерти от перечисленных ситуаций случаются гораздо чаще, ибо, если он не успел заметить, скорая помощь это не санаторий. Мне показалось, что представитель оппозиции их не очень-то и понял. С тех пор прошло много лет и, когда просишь прокомментировать работу в этих условиях людей, которые здесь трудятся, натыкаешься на эпитеты, публикация которых в СМИ нежелательна.
Конечно, я не буду давать подробную оценку работы ФОМС, ибо до меня много сказано и разжёвано. Скажу от себя: плохо.
Увеличение бумажной работы, заполнение бесчисленных форм и номеров страховых полисов значительно затормозило работу скорой, увеличило количество жалоб и претензий страховых компаний (по большей части необоснованных). Но самое неприятное, что оплата за оказание помощи зависит от диагноза, наличия заполненного номера страхового полиса и многих других факторов, никак не относящихся к лечению.
Про «стандарты оказания помощи» даже говорить не буду, прочитав некоторые создаётся ощущение, что писавшие их очень плохо учились в университете, им не нашлось места в практической медицине и они были сосланы в Минздрав.
Отдельная статья – это сотрудники страховых компаний, волею судьбы призванные проверять карты скорой помощи на предмет дефектуры. Я не буду говорить, что все белые и пушистые, что не совершают ошибок в заполнении карт, однако претензии ФОМСов переходят всякие разумные границы.
Пример: при оказании помощи реанимационному больному в карте не было написанной фразы по мнению инспектора «обеспечена проходимость верхних дыхательных путей», на которой настаивал представитель страховой компании, указание на фразу «интубирован трубкой № 8» ни о чём не сказало. Штрафование карты за не поставленные галочки – обычное дело. И многое-многое другое...
Скорую помощь невозможно поставить на поток, дать планы по выполнению, на то это и экстренная служба. Это не поликлиника, не стационар и по определению обращение по телефону 03 носит характер катастрофы. Допустим, приехавшая на вызов «утонул» бригада будет странно смотреться, требуя полис у пострадавшего. Однако отсутствие данной заполненной графы в карте ставит под большое сомнение оплату случая.
Плохо. Неэффективно. Разрушительно.
#наблюдения
Forwarded from КОБЯКОВА 🄼🄳
Многоуровневость и ступенчатость – главные достоинства системы ОМС, а не пороки.
Её нужно развивать, а не ликвидировать.
Оплата за пролеченного больного, посещение, оказанную медицинскую услугу, – экономически и организационно оправданные способы оплаты медицинской помощи, существующие во всем цивилизованном мире.
В общем, «волка ноги кормят» (с) или «что потопаешь, то и полопаешь» (с).
Особенно это важно при оказании профилактической амбулаторно-поликлинической помощи, направленной на ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Это прямой механизм мотивации профилактической работы с населением. Итог – отсутсвие тяжёлых, запущенных случаев и здоровая нация.
Это плохо что-ли, я не понимаю?
Я застала период сметного финансирования ЛПУ. Ничего хорошего в этом нет.
У медицинских организаций отсутствовала мотивация к развитию, повышению качества медицинской помощи.
Зачем? И так профинансируют, никуда не денутся.
С чем согласна.
Страховые медицинские организации сейчас не соответствуют той роли, для которой они создавались.
А именно «отстаивать интересы своих застрахованных». Пока не очень отстаивают.
Пациенты в конфликтных ситуациях про них даже не вспоминают.
Что расстроило.
Позиция 72% опрошенных докторов.
Это свидетельствует о низком уровне грамотности наших врачей по вопросам организации и финансирования медицинской помощи.
Грустно это. И надо в этом направлении работать.
https://xn--r1a.website/mediamedics/2571
Её нужно развивать, а не ликвидировать.
Оплата за пролеченного больного, посещение, оказанную медицинскую услугу, – экономически и организационно оправданные способы оплаты медицинской помощи, существующие во всем цивилизованном мире.
В общем, «волка ноги кормят» (с) или «что потопаешь, то и полопаешь» (с).
Особенно это важно при оказании профилактической амбулаторно-поликлинической помощи, направленной на ранее выявление хронических неинфекционных заболеваний.
Это прямой механизм мотивации профилактической работы с населением. Итог – отсутсвие тяжёлых, запущенных случаев и здоровая нация.
Это плохо что-ли, я не понимаю?
Я застала период сметного финансирования ЛПУ. Ничего хорошего в этом нет.
У медицинских организаций отсутствовала мотивация к развитию, повышению качества медицинской помощи.
Зачем? И так профинансируют, никуда не денутся.
С чем согласна.
Страховые медицинские организации сейчас не соответствуют той роли, для которой они создавались.
А именно «отстаивать интересы своих застрахованных». Пока не очень отстаивают.
Пациенты в конфликтных ситуациях про них даже не вспоминают.
Что расстроило.
Позиция 72% опрошенных докторов.
Это свидетельствует о низком уровне грамотности наших врачей по вопросам организации и финансирования медицинской помощи.
Грустно это. И надо в этом направлении работать.
https://xn--r1a.website/mediamedics/2571
Telegram
Медицинская Россия
Многоуровневость, ступенчатость системы ОМС — её главный порок.
"Медицинские информационные решения" опубликовали новый опрос — 72% врачей категорически выступили за ликвидацию системы ОМС, назвав главной её отрицательной стороной бюрократию, которую породила…
"Медицинские информационные решения" опубликовали новый опрос — 72% врачей категорически выступили за ликвидацию системы ОМС, назвав главной её отрицательной стороной бюрократию, которую породила…
Forwarded from Пандемия районного масштаба
Читаю и содрогаюсь - словно оказался на совещании Минздрава (проводимого по ВКС, разумеется) и нашу районную больницу упомянули в разделе "Более 70% врачей против ОМС по результатам Всемедицинского референдума за отмену системы ОМС".
Какая-то женщина смотрела прямо в камеру и спрашивала: "Вы что, противстабильности ступенчатости оказания медицинской помощи? Давайте посмотрим, что там у вас по выполнению объёмов... Так-так. Красносельская амбулатория план по "обращениям" завалила, а Гадюченский ФАП уже 2 года по "единичкам" не выполняет. Что вы сказали, в амбулатории врача нет? Плохо работаете на рынке труда! В частных центрах проблем с кадрами нет. Ну, совмещают люди, подумаешь...
Тётенька в брючном костюме включила следующий слайд: "Вот, в соседней области скорая помощь план выполняет. Умеют люди! Пусть у них число вызовов с гипертоническими кризами и ОНМК выше среднего по стране - значит есть резерв для участковой службы в части, касающейся (тут меня начало подташнивать) профилактической работы.
Потом она начала ругаться, не помню как именно, но страшное слово ХНИЗ она повторяла много раз.
Словно выстрелы звучали из стареньких хрипящих колонок Genius: ХНИЗ! ХНИЗ! ХНИЗ!
Дальше как в тумане. Сколько онкозаболеваний выявлено в результате профосмотров? Как проводится диспансеризация лиц 65+? Сколько сохранённых жизней в год среди лиц с болезнями системы кровообращения? Бережливость не зависит от финансирования! Пациентоориентированность - залог качества медицинской деятельности.
Главный, в черном костюме, слушал-слушал это всё, а потом вдруг как бросит авторучку на стол. Все замолчали.
Он попросил включить слайд N6. Там республики, в которых 0% врачей против ОМС. "Вот. Умеют люди работать". Бурные, продолжительные аплодисменты.
Я проснулся. Светало. К четвергу нужно подготовить 100 карточек на проверку, заполнить федеральный регистр и подготовить отчёт за полугодие.
P.S. Вы, пожалуйста, больше не проводите опросов среди врачей, а то ОНИ ещё что-нибудь придумают, например, пожизненную диспансеризацию переболевших ОРВИ. Как, и это уже придумали???
Какая-то женщина смотрела прямо в камеру и спрашивала: "Вы что, против
Тётенька в брючном костюме включила следующий слайд: "Вот, в соседней области скорая помощь план выполняет. Умеют люди! Пусть у них число вызовов с гипертоническими кризами и ОНМК выше среднего по стране - значит есть резерв для участковой службы в части, касающейся (тут меня начало подташнивать) профилактической работы.
Потом она начала ругаться, не помню как именно, но страшное слово ХНИЗ она повторяла много раз.
Словно выстрелы звучали из стареньких хрипящих колонок Genius: ХНИЗ! ХНИЗ! ХНИЗ!
Дальше как в тумане. Сколько онкозаболеваний выявлено в результате профосмотров? Как проводится диспансеризация лиц 65+? Сколько сохранённых жизней в год среди лиц с болезнями системы кровообращения? Бережливость не зависит от финансирования! Пациентоориентированность - залог качества медицинской деятельности.
Главный, в черном костюме, слушал-слушал это всё, а потом вдруг как бросит авторучку на стол. Все замолчали.
Он попросил включить слайд N6. Там республики, в которых 0% врачей против ОМС. "Вот. Умеют люди работать". Бурные, продолжительные аплодисменты.
Я проснулся. Светало. К четвергу нужно подготовить 100 карточек на проверку, заполнить федеральный регистр и подготовить отчёт за полугодие.
P.S. Вы, пожалуйста, больше не проводите опросов среди врачей, а то ОНИ ещё что-нибудь придумают, например, пожизненную диспансеризацию переболевших ОРВИ. Как, и это уже придумали???
Telegram
Медицинская Россия
Многоуровневость и ступенчатость – главные достоинства системы ОМС, а не пороки.
Её нужно развивать, а не ликвидировать.
Оплата за пролеченного больного, посещение, оказанную медицинскую услугу, – экономически и организационно оправданные способы оплаты…
Её нужно развивать, а не ликвидировать.
Оплата за пролеченного больного, посещение, оказанную медицинскую услугу, – экономически и организационно оправданные способы оплаты…
Доказательная медицина: новый курс помогает написать статью и защитить диссертацию
Методический центр доказательной медицины анонсирует курс по освоению универсальных научных навыков, необходимых для написания статей и диссертации.
Медицинские специалисты имеют разный уровень амбиций. Те, кто планирует научный и карьерный рост, неизбежно столкнутся со следующими вопросами от научных руководителей:
«Когда пришлете обзор???»
«Введение надо переделать!»
«Опишите результаты нормально!»
«Вы не посчитали размер выборки. Посчитайте нормально, книжки почитайте».
Сложность и объем исследования могут быть разными:
- обычная курсовая или дипломная работы
- тезисы на научную конференцию
- статья в индексируемый журнал в базах данных Scopus, WOS, NIH, Pubmed, Embase
- кандидатская или докторская диссертация, научный доклад
Все указанные позиции требуют от исследователя знаний и навыков не
только в своей специальности, но и в подборе и анализе научной литературы, статистической обработке материала, умения грамотно и наглядно изложить полученные результаты, сформулировать выводы. Знание методологии проведения исследований имеет определяющее значение в достижении успеха.
Онлайн-курс отвечает на следующие вопросы:
1. Как правильно сформулировать гипотезу и спланировать дизайн
исследования?
2. Как найти качественные публикации и проанализировать научную
литературу?
3. Как правильно собрать данные?
4. Какой статистический метод выбрать?
5. И как во всем этом не запутаться и не ошибиться?
На все эти вопросы команда МЦДМ ответит в онлайн-курсе
«Алгоритмы проведения исследований и основы анализа полученных данных»
"Медицинская Россия" предлагает скидку 40% по промокоду SUCCESSFULLY — кликай: https://clck.ru/PUagk
#рекомендация
Методический центр доказательной медицины анонсирует курс по освоению универсальных научных навыков, необходимых для написания статей и диссертации.
Медицинские специалисты имеют разный уровень амбиций. Те, кто планирует научный и карьерный рост, неизбежно столкнутся со следующими вопросами от научных руководителей:
«Когда пришлете обзор???»
«Введение надо переделать!»
«Опишите результаты нормально!»
«Вы не посчитали размер выборки. Посчитайте нормально, книжки почитайте».
Сложность и объем исследования могут быть разными:
- обычная курсовая или дипломная работы
- тезисы на научную конференцию
- статья в индексируемый журнал в базах данных Scopus, WOS, NIH, Pubmed, Embase
- кандидатская или докторская диссертация, научный доклад
Все указанные позиции требуют от исследователя знаний и навыков не
только в своей специальности, но и в подборе и анализе научной литературы, статистической обработке материала, умения грамотно и наглядно изложить полученные результаты, сформулировать выводы. Знание методологии проведения исследований имеет определяющее значение в достижении успеха.
Онлайн-курс отвечает на следующие вопросы:
1. Как правильно сформулировать гипотезу и спланировать дизайн
исследования?
2. Как найти качественные публикации и проанализировать научную
литературу?
3. Как правильно собрать данные?
4. Какой статистический метод выбрать?
5. И как во всем этом не запутаться и не ошибиться?
На все эти вопросы команда МЦДМ ответит в онлайн-курсе
«Алгоритмы проведения исследований и основы анализа полученных данных»
"Медицинская Россия" предлагает скидку 40% по промокоду SUCCESSFULLY — кликай: https://clck.ru/PUagk
#рекомендация
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
В сети уже началось бурное обсуждение указа Президента, в котором упомянута возможность проведения судебных экспертиз в учреждениях Следственного комитета. Как всегда, желающих высказаться много, а людей, действительно осведомлённых по теме - мало. Немного проясним ситуацию.
1. Экспертные подразделения вообще существуют в СК РФ довольно давно, а конкретно судебно-медицинская служба - с 2016 года. За это время эксперты СК РФ успели провести около сотни комиссионных экспертиз по «врачебным делам». Некоторые из них легли в основу обвинительных приговоров.
2. Поправки в федеральные законы, разрешающие формирование экспертных подразделений в том числе в структуре СК, были внесены в октябре прошлого года. Так что ничего принципиально нового не произошло.
3. Почему-то никого не смущает существование экспертных подразделений в структуре МВД РФ. Они там существуют с глубоко советских времён. И как-то все спокойно с этим жили.
В чём на самом деле соль вопроса. Зачем нужна в СК собственная судебно-медицинская служба?
СРОКИ.
Из-за долгих сроков проведения экспертиз. На самом деле это единственная причина, по которой СК так упорно добивается создания своей собственной СМЭ. Именно по этой причине на первом плане стоят уголовные дела о т.н. ятрогенных преступлениях. Потому что все остальные экспертизы проводятся в сроки, которые устраивают следствие.
В чём камень преткновения?
В ст. 70 УПК РФ.
Эксперт не может находиться в служебной или иной зависимости от сторон процесса. При этом следователь по УПК относится к стороне обвинения. Поэтому планируется организовать работу экспертов СК таким образом, чтобы следователям они не подчинялись.
Решит ли это какие-либо проблемы?
Нет, это ничего не решит и ничему не поможет. С нашей точки зрения, затея это бесполезная. Речь ведь идёт именно о проведении комиссионных СМЭ, а не об экспертизах трупов. Долгие сроки производства комиссионных СМЭ по врачебным делам обусловлены, главным образом, двумя причинами:
1. Экспертиз много, а экспертов мало. Большая очередь. Не сама по себе экспертиза проводится долго, а в очереди на проведение она долго стоит.
2. В комиссию экспертов нужно включать врачей-клиницистов, т.е. не только судебных медиков, а хирургов, кардиологов, гинекологов и др. В штатах бюро СМЭ их нет.
А теперь зададимся парой вопросов. Сможет ли СК набрать в свои экспертные подразделения в каждом регионе достаточное число экспертов, чтобы проводить экспертизы намного быстрее, чем они проводятся сейчас? На эти зарплаты? Да не смешите. Будут ли в штате экспертных подразделений постоянно работать на ставках врачи-клиницисты по всем 93 врачебным специальностям? Разумеется, нет.
Мы даже не поднимаем вопрос лицензирования экспертных учреждений СК и не говорим о квалификации экспертов, которые будут там работать. Комиссионные экспертизы по врачебным делам - это самый сложный вид СМЭ. Не для слабаков.
Я планов наших люблю громадьё©️
В реалиях функции судмедэкспертов СК, скорее всего, сведутся к следующему:
- участие экспертов в процессе в качестве специалистов. Консультативно-совещательная помощь следователям;
- изредка проведение повторных комиссионных СМЭ по каким-нибудь особо громким делам, когда потерпевшие уже всех замучили и дошли до Бастрыкина, давно пора что-то решать, но никто не хочет взять на себя ответственность.
В целом, объективных причин для паники в том, что СК теперь тоже будет проводить комиссионные СМЭ, мы не видим. Их и так только ленивый не проводит. Проблема экспертиз по данной категории дел не в независимости экспертов. Откровенно говоря, нытьё на тему того, что вот теперь эксперты будут писать заключения под диктовку следователей, ничем не лучше нытья о том, что у врачей круговая порука, они своих не сдают, экспертиза скрывает врачебные ошибки и т.д. и т.п. Это одного поля ягоды. Суть проблемы в другом.
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202007010009?index=3&rangeSize=1
1. Экспертные подразделения вообще существуют в СК РФ довольно давно, а конкретно судебно-медицинская служба - с 2016 года. За это время эксперты СК РФ успели провести около сотни комиссионных экспертиз по «врачебным делам». Некоторые из них легли в основу обвинительных приговоров.
2. Поправки в федеральные законы, разрешающие формирование экспертных подразделений в том числе в структуре СК, были внесены в октябре прошлого года. Так что ничего принципиально нового не произошло.
3. Почему-то никого не смущает существование экспертных подразделений в структуре МВД РФ. Они там существуют с глубоко советских времён. И как-то все спокойно с этим жили.
В чём на самом деле соль вопроса. Зачем нужна в СК собственная судебно-медицинская служба?
СРОКИ.
Из-за долгих сроков проведения экспертиз. На самом деле это единственная причина, по которой СК так упорно добивается создания своей собственной СМЭ. Именно по этой причине на первом плане стоят уголовные дела о т.н. ятрогенных преступлениях. Потому что все остальные экспертизы проводятся в сроки, которые устраивают следствие.
В чём камень преткновения?
В ст. 70 УПК РФ.
Эксперт не может находиться в служебной или иной зависимости от сторон процесса. При этом следователь по УПК относится к стороне обвинения. Поэтому планируется организовать работу экспертов СК таким образом, чтобы следователям они не подчинялись.
Решит ли это какие-либо проблемы?
Нет, это ничего не решит и ничему не поможет. С нашей точки зрения, затея это бесполезная. Речь ведь идёт именно о проведении комиссионных СМЭ, а не об экспертизах трупов. Долгие сроки производства комиссионных СМЭ по врачебным делам обусловлены, главным образом, двумя причинами:
1. Экспертиз много, а экспертов мало. Большая очередь. Не сама по себе экспертиза проводится долго, а в очереди на проведение она долго стоит.
2. В комиссию экспертов нужно включать врачей-клиницистов, т.е. не только судебных медиков, а хирургов, кардиологов, гинекологов и др. В штатах бюро СМЭ их нет.
А теперь зададимся парой вопросов. Сможет ли СК набрать в свои экспертные подразделения в каждом регионе достаточное число экспертов, чтобы проводить экспертизы намного быстрее, чем они проводятся сейчас? На эти зарплаты? Да не смешите. Будут ли в штате экспертных подразделений постоянно работать на ставках врачи-клиницисты по всем 93 врачебным специальностям? Разумеется, нет.
Мы даже не поднимаем вопрос лицензирования экспертных учреждений СК и не говорим о квалификации экспертов, которые будут там работать. Комиссионные экспертизы по врачебным делам - это самый сложный вид СМЭ. Не для слабаков.
Я планов наших люблю громадьё©️
В реалиях функции судмедэкспертов СК, скорее всего, сведутся к следующему:
- участие экспертов в процессе в качестве специалистов. Консультативно-совещательная помощь следователям;
- изредка проведение повторных комиссионных СМЭ по каким-нибудь особо громким делам, когда потерпевшие уже всех замучили и дошли до Бастрыкина, давно пора что-то решать, но никто не хочет взять на себя ответственность.
В целом, объективных причин для паники в том, что СК теперь тоже будет проводить комиссионные СМЭ, мы не видим. Их и так только ленивый не проводит. Проблема экспертиз по данной категории дел не в независимости экспертов. Откровенно говоря, нытьё на тему того, что вот теперь эксперты будут писать заключения под диктовку следователей, ничем не лучше нытья о том, что у врачей круговая порука, они своих не сдают, экспертиза скрывает врачебные ошибки и т.д. и т.п. Это одного поля ягоды. Суть проблемы в другом.
http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202007010009?index=3&rangeSize=1
publication.pravo.gov.ru
Указ Президента Российской Федерации от 01.07.2020 № 442 ∙ Официальное опубликование правовых актов ∙ Официальный интернет-портал…
Указ Президента Российской Федерации от 01.07.2020 № 442
"О внесении изменений в Положение о Следственном комитете Российской Федерации, утвержденное Указом Президента Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 38"
"О внесении изменений в Положение о Следственном комитете Российской Федерации, утвержденное Указом Президента Российской Федерации от 14 января 2011 г. № 38"
Чиновники специально воскресили врача ради красивых показателей смертности в регионе.
www.tatpressa.ru
Известный нижнекамский врач-гинеколог отреагировал на слухи о своей смерти | Новости Татарстана и Казани
В соцсетях Нижнекамска появились слухи о смерти известного в городе завотделением гинекологии №1 городской ЦРМБ Юрия Почитаева. Он лично опроверг эту информацию.
Привет господину Леониду Рошалю и всем сектантам из группы поддержки Белой-Сушкевич.
В этом уголовном деле — 100% доказательная база по убийству живого младенца.
Адвокаты обвиняемых продолжают нелепо прыгать вокруг дозировок магния и настаивать на том, что судмедэксперты просто "неправильно прочитали научную литературу".
Защитники, а также фигурантка Элина Сушкевич всё это время самонадеянно тиражировали псевдонаучный бред про отсутствие научных данных о смертельных дозировках магния (а значит младенца ВЗРОСЛОЙ дозировкой MgSO4 убить никак нельзя (!).
Адвокаты утверждают, что никакого убийства не было, но при этом не предоставили сформированной позиции по переквалификации уголовного дела. Впрочем, мы писали об этому деле неоднократно (вбивайте в поиске нашего канала).
Парочку Белую-Сушкевич спасёт только чудо.
П.С,: заголовок "Российской газеты" звучит так, будто бы доказательства нашли только сейчас, однако они уже были в достаточном количестве на момент ареста Элины Сушкевич в конце июня прошлого года.
#наблюдения
В этом уголовном деле — 100% доказательная база по убийству живого младенца.
Адвокаты обвиняемых продолжают нелепо прыгать вокруг дозировок магния и настаивать на том, что судмедэксперты просто "неправильно прочитали научную литературу".
Защитники, а также фигурантка Элина Сушкевич всё это время самонадеянно тиражировали псевдонаучный бред про отсутствие научных данных о смертельных дозировках магния (а значит младенца ВЗРОСЛОЙ дозировкой MgSO4 убить никак нельзя (!).
Адвокаты утверждают, что никакого убийства не было, но при этом не предоставили сформированной позиции по переквалификации уголовного дела. Впрочем, мы писали об этому деле неоднократно (вбивайте в поиске нашего канала).
Парочку Белую-Сушкевич спасёт только чудо.
П.С,: заголовок "Российской газеты" звучит так, будто бы доказательства нашли только сейчас, однако они уже были в достаточном количестве на момент ареста Элины Сушкевич в конце июня прошлого года.
#наблюдения
Российская газета
Бастрыкин: СК нашел доказательства убийства младенца врачами в Калининграде
Резонансную ситуацию, сложившуюся вокруг расследования уголовного дела в отношении калининградских врачей, в интервью "РГ" прокомментировал председатель СКР Александр Бастрыкин. По его словам, медики совершили умышленное убийство новорожденного
Forwarded from Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Обвинение стоит на своём. Что обращает на себя внимание: версия следствия основана не только на результатах судебно-медицинских экспертиз, но также выдвинута исходя из других доказательств. Надо полагать, речь идёт о свидетельских показаниях. Логично, потому что убийство - это умышленное причинение смерти, в отличие от врачебной ошибки. Обвинение должно доказать умысел, а его одной только экспертизой не докажешь. Мало ли, кто какую сделал инъекцию. Может, он перепутал препараты, дозы, пациентов или всё сразу.
Ещё бросается в глаза, что препарат был введён в «заведомо токсичной дозе». И речь идёт не о магнии, а именно о сульфате магния - магнезии. Заведомость токсического действия может стать основным камнем преткновения в судебном разбирательстве. Похоже, обвинение основывается на том, что обнаруженная доза является токсичной даже для взрослого человека. А защита апеллирует к тому, что данных о токсических дозах магния у новорождённых в научной литературе нет. Если всё так, то тогда у нас вопрос.
Они что, всерьёз собираются доказывать в суде, что токсической дозой, которая смертельно опасна для взрослого, нельзя убить недоношенного ребёнка массой 700 грамм?
https://klops-ru.turbopages.org/s/klops.ru/comments/2020-07-07/216545-bastrykin-o-dele-sushkevich-i-beloy-eto-bylo-ubiystvo-novorozhdennogo
Ещё бросается в глаза, что препарат был введён в «заведомо токсичной дозе». И речь идёт не о магнии, а именно о сульфате магния - магнезии. Заведомость токсического действия может стать основным камнем преткновения в судебном разбирательстве. Похоже, обвинение основывается на том, что обнаруженная доза является токсичной даже для взрослого человека. А защита апеллирует к тому, что данных о токсических дозах магния у новорождённых в научной литературе нет. Если всё так, то тогда у нас вопрос.
Они что, всерьёз собираются доказывать в суде, что токсической дозой, которая смертельно опасна для взрослого, нельзя убить недоношенного ребёнка массой 700 грамм?
https://klops-ru.turbopages.org/s/klops.ru/comments/2020-07-07/216545-bastrykin-o-dele-sushkevich-i-beloy-eto-bylo-ubiystvo-novorozhdennogo
Москвичка обвинила проктолога в домогательствах, пишут российские СМИ.
"Во время визита медик стал осматривать пациентку на кушетке с помощью введения трубки. Затем заявил, что ему ничего не видно и он попробует другой способ. По словам женщины, после этого врач ввел ей два пальца в интимные места. И при этом, по мнению пациентки, голова медика находилась слишком близко от ее тела, кроме того, доктор якобы испытывал удовольствие".
Этот тот случай, когда может быть всё и гадать, что было на самом деле бессмысленно. Дискуссионный паралич.
С одной стороны, существуют пациентки с завышенным, почти параноидальным чувством собственного превосходства и красоты, считающие, что все вокруг их пожирают глазами. Им постоянно мерещится, что доктор как-то не так бросил взгляд или рукой странно водил по животу во время пальпации. Реально, хоть облачайся в космический скафандр и веди приём.
С другой стороны, есть и врачи абсолютно морально разложившиеся, которые не могут себя контролировать и реально, мягко говоря, позволяют лишнего с общении с пациентками — от подмигиваний и заигрывания до банального "облапывания" во время осмотра под видом той же пальпации. О таких в больнице почти всегда знает весь коллектив, начальство поделать ничего с этим не может, а пациентки в основном молчат, боятся, терпят, потому как не докажешь особо, да и другого врача сложно найти.
Что особенно бросилось в глаза в этом случае?
Пишут, что пациентка пожаловалась заместителю главврача, который сразу же посоветовал вызвать полицию. Удивительно, согласитесь — замглавврача говорит вызывать полицию, не вызывая врача в кабинет для "очной ставки", чтобы разобраться без шума — ведь возникло ЧП, влекущее за собой репутационный удар по больнице. Наверное, в руководстве что-то об этом враче знают...
Пока ни руководство, ни сам врач, ни пациентка никак публично не прокомментировали эти сообщения.
#наблюдения
"Во время визита медик стал осматривать пациентку на кушетке с помощью введения трубки. Затем заявил, что ему ничего не видно и он попробует другой способ. По словам женщины, после этого врач ввел ей два пальца в интимные места. И при этом, по мнению пациентки, голова медика находилась слишком близко от ее тела, кроме того, доктор якобы испытывал удовольствие".
Этот тот случай, когда может быть всё и гадать, что было на самом деле бессмысленно. Дискуссионный паралич.
С одной стороны, существуют пациентки с завышенным, почти параноидальным чувством собственного превосходства и красоты, считающие, что все вокруг их пожирают глазами. Им постоянно мерещится, что доктор как-то не так бросил взгляд или рукой странно водил по животу во время пальпации. Реально, хоть облачайся в космический скафандр и веди приём.
С другой стороны, есть и врачи абсолютно морально разложившиеся, которые не могут себя контролировать и реально, мягко говоря, позволяют лишнего с общении с пациентками — от подмигиваний и заигрывания до банального "облапывания" во время осмотра под видом той же пальпации. О таких в больнице почти всегда знает весь коллектив, начальство поделать ничего с этим не может, а пациентки в основном молчат, боятся, терпят, потому как не докажешь особо, да и другого врача сложно найти.
Что особенно бросилось в глаза в этом случае?
Пишут, что пациентка пожаловалась заместителю главврача, который сразу же посоветовал вызвать полицию. Удивительно, согласитесь — замглавврача говорит вызывать полицию, не вызывая врача в кабинет для "очной ставки", чтобы разобраться без шума — ведь возникло ЧП, влекущее за собой репутационный удар по больнице. Наверное, в руководстве что-то об этом враче знают...
Пока ни руководство, ни сам врач, ни пациентка никак публично не прокомментировали эти сообщения.
#наблюдения
www.mk.ru
Молодая москвичка обвинила проктолога в домогательствах: испытывал удовольствие
За осмотр и исследование интимного места пациентки придется объясниться с правоохранителями столичному проктологу. Женщине показалось, что врач не только исполнял свои медицинские обязанности, но и получал удовольствие на работе.
Да, действительно с господином "детским доктором мира" уже всё понятно.
Но всё-таки отметим важный и принципиальный момент: версия о сурфактанте ("Куросурф", который якобы пожалела главврач Елена Белая) отброшена следователями больше года назад и больше не рассматривается.
Да и сам "Куросурф" и сульфат магния, вообще-то, два разных препарата, не имеющих друг к другу отношения и тем более ничью вину не опровергающие по сути. Но то такое, мелочи...
Но всё-таки отметим важный и принципиальный момент: версия о сурфактанте ("Куросурф", который якобы пожалела главврач Елена Белая) отброшена следователями больше года назад и больше не рассматривается.
Да и сам "Куросурф" и сульфат магния, вообще-то, два разных препарата, не имеющих друг к другу отношения и тем более ничью вину не опровергающие по сути. Но то такое, мелочи...
Свердловский облсуд отменил штраф главврачу ЦГКБ № 24, лечившему пациентов с COVID-19 дома.
Как сообщалось, в мае Чкаловский райсуд Екатеринбурга оштрафовал Малинкина на 100 тыс. рублей за нарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ.
Суд посчитал, что главврач не принял меры по госпитализации больных, представляющих опасность для окружающих.
Однако врач не согласился с такой позицией и обжаловал это решение. Он утверждал, что так как коронавирусная инфекция протекала у них в легкой форме, медики имели право отправлять их лечиться на дом. При этом он ссылался на приложение № 8 к приказу Минздрава РФ от 19 марта, в котором говорится, что не всех людей с положительным тестом на коронавирус необходимо класть в больницу.
Апелляционная инстанция встала на его сторону, сейчас решение Свердловского облсуда уже вступило в законную силу.
#новости
Как сообщалось, в мае Чкаловский райсуд Екатеринбурга оштрафовал Малинкина на 100 тыс. рублей за нарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ.
Суд посчитал, что главврач не принял меры по госпитализации больных, представляющих опасность для окружающих.
Однако врач не согласился с такой позицией и обжаловал это решение. Он утверждал, что так как коронавирусная инфекция протекала у них в легкой форме, медики имели право отправлять их лечиться на дом. При этом он ссылался на приложение № 8 к приказу Минздрава РФ от 19 марта, в котором говорится, что не всех людей с положительным тестом на коронавирус необходимо класть в больницу.
Апелляционная инстанция встала на его сторону, сейчас решение Свердловского облсуда уже вступило в законную силу.
#новости
Znak
Свердловский облсуд отменил штраф главврачу ЦГКБ № 24, лечившему пациентов с COVID-19 дома
Свердловский областной суд отменил штраф, наложенный на главного врача МАУ ЦГКБ № 24 Алексея Малинкина за лечение больных с подтвержденным коронавирусом на дому
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Очень важный прецедент. Нет никакого смысла в госпитализации пациента, если у него просто положительный тест. Кроме того, что это бессмысленно, так ещё и мест для реальных больных может не хватить.
Telegram
Медицинская Россия
Свердловский облсуд отменил штраф главврачу ЦГКБ № 24, лечившему пациентов с COVID-19 дома.
Как сообщалось, в мае Чкаловский райсуд Екатеринбурга оштрафовал Малинкина на 100 тыс. рублей за нарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ.
Суд посчитал…
Как сообщалось, в мае Чкаловский райсуд Екатеринбурга оштрафовал Малинкина на 100 тыс. рублей за нарушение, предусмотренное частью 2 статьи 6.3 КоАП РФ.
Суд посчитал…
Биография задержанного губернатора Хабаровского края Сергея Фургала: 1992-й год закончил медунивер и пошёл работать терапевтом в ЦРБ.
И вот спустя семь лет жизнь подвела его к распутью, на котором он выбрал пойти в бизнес, а потом во власть, которая привела его в такому исходу.
А так бы сейчас сидел себе тихонько в больничке, вёл приём, подрабатывал бы консультантом в стационаре, катался на учёбу, чтобы к зарплате накинули лишние полторы тыщи рублей. А когда увидел бы в новостях, как на губернатора надевают наручники, то только бы вздохнул и пробормотал под нос: "Да так им всем и надо... Их всех там надо на фонарях вешать."... И дальше бы сидел в кабинете, да заполнял статталоны.
#наблюдения
И вот спустя семь лет жизнь подвела его к распутью, на котором он выбрал пойти в бизнес, а потом во власть, которая привела его в такому исходу.
А так бы сейчас сидел себе тихонько в больничке, вёл приём, подрабатывал бы консультантом в стационаре, катался на учёбу, чтобы к зарплате накинули лишние полторы тыщи рублей. А когда увидел бы в новостях, как на губернатора надевают наручники, то только бы вздохнул и пробормотал под нос: "Да так им всем и надо... Их всех там надо на фонарях вешать."... И дальше бы сидел в кабинете, да заполнял статталоны.
#наблюдения
Идти учиться на врача или не идти?
После каждого уголовного «врачебного» дела, которое освещается в СМИ, в медиа звучит грозное, предапокалиптическое карканье от разных доказательно-фейсбучных шлемазлов и прочих "алергенно-полисорбовых" академиков: "Щас как встанем все и уйдём, лечить вас никто не будет, руки прочь от нас".
После громкого дела Елены Мисюриной (да и других) в соцсетях были популярны нарративы о «массовых протестных увольнениях» врачей, о катастрофических подъёмах смертности среди пациентов из-за отказа от «рискованных» операций, а также о дефиците кадров из-за снижения количества желающих идти в медвузы. Кто же из молодых и амбициозных людей захочет ломать себе жизнь и плотно входить в уголовную повестку – проверки, допросы, обыски, меры пресечения, ходатайства, жалобы, суды?
Однако, дорогой абитуриент, не надо сильно впечатляться подобными заявлениями от практикующих и даже некоторых именитых врачей с регалиями.
Во-первых, среди сонма врачей, профессоров, главспецов, пугающих вас в СМИ, можно обнаружить тот факт, что все они сидят на потоках, квотах, откатах через завышенные премии и прочем схематозе. Они уходят со своих рабочих мест только вперёд ногами и никакие хэштеги, фейсбуки, петиции и прочая уголовщина их не трогает по определению.
Во-вторых, другие врачи тем более никуда не уйдут, потому что, обвесившись кредитами, «живут на одну зарплату».
В-третьих, даже если в качестве абсурда представить гипотетически надвигающуюся волну «сталинских репрессий» и расстрелов врачей в оврагах, то такое действо для каждого российского доктора будет чем-то вроде землетрясения в Габоне. То есть то, что происходит где-то далеко, не со мной и меня не коснётся. А когда коснётся вот тогда и поглядим.
Ни один врач по определению не живёт в постоянном страхе и с кровавой крошкой на зубах, подскакивая ночью от каждого шороха в ожидании прокуроров, поднявших все его истории болезни за последние десять лет. Он просто делает своё дело, как умеет.
В-четвёртых, по всем последним исследованиям врачебная профессия лидирует по абитуриентскому спросу. С одной стороны, медицинская повестка перенасыщена рассказами о врачах-взяточниках, убийцах, насильниках и пьяницах. С другой стороны, потребители этого инфошума хотят видеть своих детей именно врачами — потому что «сарафанная» повестка о «белом халатике», «чистоте-тепле», «благодарностях от пациентов» и «бабле лопатой» перекрывает месседжи с медийных полей.
Так что, как говорится, делай что должен, и будь что будет.
#наблюдения
После каждого уголовного «врачебного» дела, которое освещается в СМИ, в медиа звучит грозное, предапокалиптическое карканье от разных доказательно-фейсбучных шлемазлов и прочих "алергенно-полисорбовых" академиков: "Щас как встанем все и уйдём, лечить вас никто не будет, руки прочь от нас".
После громкого дела Елены Мисюриной (да и других) в соцсетях были популярны нарративы о «массовых протестных увольнениях» врачей, о катастрофических подъёмах смертности среди пациентов из-за отказа от «рискованных» операций, а также о дефиците кадров из-за снижения количества желающих идти в медвузы. Кто же из молодых и амбициозных людей захочет ломать себе жизнь и плотно входить в уголовную повестку – проверки, допросы, обыски, меры пресечения, ходатайства, жалобы, суды?
Однако, дорогой абитуриент, не надо сильно впечатляться подобными заявлениями от практикующих и даже некоторых именитых врачей с регалиями.
Во-первых, среди сонма врачей, профессоров, главспецов, пугающих вас в СМИ, можно обнаружить тот факт, что все они сидят на потоках, квотах, откатах через завышенные премии и прочем схематозе. Они уходят со своих рабочих мест только вперёд ногами и никакие хэштеги, фейсбуки, петиции и прочая уголовщина их не трогает по определению.
Во-вторых, другие врачи тем более никуда не уйдут, потому что, обвесившись кредитами, «живут на одну зарплату».
В-третьих, даже если в качестве абсурда представить гипотетически надвигающуюся волну «сталинских репрессий» и расстрелов врачей в оврагах, то такое действо для каждого российского доктора будет чем-то вроде землетрясения в Габоне. То есть то, что происходит где-то далеко, не со мной и меня не коснётся. А когда коснётся вот тогда и поглядим.
Ни один врач по определению не живёт в постоянном страхе и с кровавой крошкой на зубах, подскакивая ночью от каждого шороха в ожидании прокуроров, поднявших все его истории болезни за последние десять лет. Он просто делает своё дело, как умеет.
В-четвёртых, по всем последним исследованиям врачебная профессия лидирует по абитуриентскому спросу. С одной стороны, медицинская повестка перенасыщена рассказами о врачах-взяточниках, убийцах, насильниках и пьяницах. С другой стороны, потребители этого инфошума хотят видеть своих детей именно врачами — потому что «сарафанная» повестка о «белом халатике», «чистоте-тепле», «благодарностях от пациентов» и «бабле лопатой» перекрывает месседжи с медийных полей.
Так что, как говорится, делай что должен, и будь что будет.
#наблюдения
На встрече с немецким послом министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что Россия "не столкнулась с дефицитом медицинской помощи".
Даже для традиционной бравурной, канцеляристско-чиновничьей риторики — это перебор. А как же провалы по плановой помощи, которые стонали язвами по всей стране? Можно было хотя бы оговориться, мол проблемы были, но мы справляемся. Но, видимо, перманентное желание доказывать "зарубежным партнёрам", что мы не хуже и у нас всё хорошо, пустило крепкие корни в российский внешнеполитический дискурс.
Ведь если отбросить эмоции, предрассудки, верещание стада фейсбучных всепропальщиков и "доказательных" фанатов западной медицины — Россия действительно относительно других стран хорошо справляется с пандемией коронавируса. Да, с массой ошибок. Но эпидемия показала, что хвалёная западная медицина, как минимум в этой ситуации, оказалась не лучше нашей, а в чём-то даже хуже — посмотрите на ту же Италию, Германию и даже США, которые выставляют пациентам такие счета за лечение, что волосы дыбом.
Проявление профессионализма — это не только признание ошибок, но и признание и осознание достоинств. Без излишнего пафоса и патетики.
Нам действительно есть чем гордиться в нашей медицине, и не надо стесняться об этом говорить открыто, оглядываясь на всяких "забугорных" стажёров, которые мычат на каждом углу, что русский врач это ничтожество, потому что не знает английского и не выписывает "Ланцет".
#редакция
Даже для традиционной бравурной, канцеляристско-чиновничьей риторики — это перебор. А как же провалы по плановой помощи, которые стонали язвами по всей стране? Можно было хотя бы оговориться, мол проблемы были, но мы справляемся. Но, видимо, перманентное желание доказывать "зарубежным партнёрам", что мы не хуже и у нас всё хорошо, пустило крепкие корни в российский внешнеполитический дискурс.
Ведь если отбросить эмоции, предрассудки, верещание стада фейсбучных всепропальщиков и "доказательных" фанатов западной медицины — Россия действительно относительно других стран хорошо справляется с пандемией коронавируса. Да, с массой ошибок. Но эпидемия показала, что хвалёная западная медицина, как минимум в этой ситуации, оказалась не лучше нашей, а в чём-то даже хуже — посмотрите на ту же Италию, Германию и даже США, которые выставляют пациентам такие счета за лечение, что волосы дыбом.
Проявление профессионализма — это не только признание ошибок, но и признание и осознание достоинств. Без излишнего пафоса и патетики.
Нам действительно есть чем гордиться в нашей медицине, и не надо стесняться об этом говорить открыто, оглядываясь на всяких "забугорных" стажёров, которые мычат на каждом углу, что русский врач это ничтожество, потому что не знает английского и не выписывает "Ланцет".
#редакция
Аресты губернаторов тема, конечно, не медицинская. Но невозможно игнорировать попытки адвоката арестованного хабаровского губернатора Фургала публично пристегнуть линию защиты от обвинений в чистом криминале к врачебной профессии.
Ау! Его не во врачебной ошибке обвиняют вообще-то, а в убийствах. Обоснованно или нет, это другой вопрос. Но зачем так откровенно спекулировать на клятве Гиппократа и врачебном долге спасения людей? Тот факт, что человек когда-то работал врачом, не делает его святым.
Врачи — это такие же люди, как и все остальные. Среди маньяков, насильников, грабителей, наркоторговцев, мошенников и прочих "немедицинских" преступников в российской и мировой истории полно людей с медицинским образованием. Начать гуглить можно, например, с классики — дела питерского врача Максима Петрова.
Высшее медицинское образование никого по определению не делает убийцей, но и не гарантирует его обладателю пожизненное законопослушание.
#наблюдения
Ау! Его не во врачебной ошибке обвиняют вообще-то, а в убийствах. Обоснованно или нет, это другой вопрос. Но зачем так откровенно спекулировать на клятве Гиппократа и врачебном долге спасения людей? Тот факт, что человек когда-то работал врачом, не делает его святым.
Врачи — это такие же люди, как и все остальные. Среди маньяков, насильников, грабителей, наркоторговцев, мошенников и прочих "немедицинских" преступников в российской и мировой истории полно людей с медицинским образованием. Начать гуглить можно, например, с классики — дела питерского врача Максима Петрова.
Высшее медицинское образование никого по определению не делает убийцей, но и не гарантирует его обладателю пожизненное законопослушание.
#наблюдения
Раз уж пошла такая пьянка по "Фургалу-врачу" то надо бы поднимать на бой ратный адептов "врачебных репрессий". По той же схеме, что и в защитнической кампании Элины Сушкевич.
А что не так? Ситуации идентичные.
Элина Сушкевич — обвиняется в чистом криминале (убийство) — врач по образованию — материалов уголовного дела нет в открытом доступе — сидит под арестом.
Сергей Фургал — обвиняется в чистом криминале (убийство) — врач по образованию (невролог) — материалов уголовного дела нет в открытом доступе — сидит под арестом.
Так чего же "просвещённые" свидетели антиврачебных заговоров, некогда рьяно отстаивавших своего кумира Элину Сушкевич, молчат и не заступаются за коллегу Сергея Фургала?
Сейчас должно бы какое-нибудь российское сообщество неврологов выступить с грозным письмом, что их коллега обвинён несправедливо, ведь с каждым спасённым пациентом во врача проникает "частичка его души", и убивать доктор никого и никак не может.
Потом невролог Павел Бранд должен поглумиться и поёрничать над тупыми следаками: "Ага, сейчас СК найдёт у Фургала неврологические молоточки в крови своих жертв ха-ха-ха".
Насте Васильевой из "Альянса врачей" надо срочно бежать записывать ролики на ютуб с призывами выйти на пикеты под минздрав с плакатами "Я/Мы невролог Фургал".
Семён Гальперин из фейсбучной "лиги защиты врачей" расскажет нам про целенаправленную государственную политику по истреблению врачей.
А корреспондент какого-нибудь "Правмира" возьмёт у доктора Фургала интервью, в котором расскажет про его "красивое лицо".
Методичка отменная и главное — рабочая. Берите и пользуйтесь.
#наблюдения
А что не так? Ситуации идентичные.
Элина Сушкевич — обвиняется в чистом криминале (убийство) — врач по образованию — материалов уголовного дела нет в открытом доступе — сидит под арестом.
Сергей Фургал — обвиняется в чистом криминале (убийство) — врач по образованию (невролог) — материалов уголовного дела нет в открытом доступе — сидит под арестом.
Так чего же "просвещённые" свидетели антиврачебных заговоров, некогда рьяно отстаивавших своего кумира Элину Сушкевич, молчат и не заступаются за коллегу Сергея Фургала?
Сейчас должно бы какое-нибудь российское сообщество неврологов выступить с грозным письмом, что их коллега обвинён несправедливо, ведь с каждым спасённым пациентом во врача проникает "частичка его души", и убивать доктор никого и никак не может.
Потом невролог Павел Бранд должен поглумиться и поёрничать над тупыми следаками: "Ага, сейчас СК найдёт у Фургала неврологические молоточки в крови своих жертв ха-ха-ха".
Насте Васильевой из "Альянса врачей" надо срочно бежать записывать ролики на ютуб с призывами выйти на пикеты под минздрав с плакатами "Я/Мы невролог Фургал".
Семён Гальперин из фейсбучной "лиги защиты врачей" расскажет нам про целенаправленную государственную политику по истреблению врачей.
А корреспондент какого-нибудь "Правмира" возьмёт у доктора Фургала интервью, в котором расскажет про его "красивое лицо".
Методичка отменная и главное — рабочая. Берите и пользуйтесь.
#наблюдения
Telegram
Медицинская Россия
Аресты губернаторов тема, конечно, не медицинская. Но невозможно игнорировать попытки адвоката арестованного хабаровского губернатора Фургала публично пристегнуть линию защиты от обвинений в чистом криминале к врачебной профессии.
Ау! Его не во врачебной…
Ау! Его не во врачебной…