Медицинская Россия
144K subscribers
5.38K photos
1.07K videos
31 files
7.54K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
Порция народной любви под призывами медработников оставаться дома.
Председатель «Ассоциации управленцев сферы здравоохранения», глава сети медцентров «Клиника №1» Муслим Муслимов заявил, что многие частные клиники перепрофилировались для борьбы с коронавирусом, но никакой помощи от государства не получают.

Поэтому он призвал власти в период пандемии не разделять государственную и частную медицину, поддерживая тех и других.

«Врачи частных клиник так же сейчас на передовой, как врачи в государственных стационарах. Частная медицина принимает сейчас полноценное участие в лечении пациентов c COVID. При этом врачам в госучреждениях выделяются средства поддержки, а частники должны все закупать сами. Это неправильно, ситуацию надо поправить», – сказал Муслимов.
Министр здравоохранения Калмыкии вышел на работу в инфекционный госпиталь

Министр здравоохранения Калмыкии Юрий Кикенов вышел на работу в инфекционный госпиталь, который перепрофилирован для лечения пациентов с коронавируом, на полную 14-дневную смену.

Он считает, что должен отработать наравне с медперсоналом хотя бы один полный цикл, чтобы иметь моральное право отправлять сюда на работу других.

«Я рядовой врач смены, во время дежурств я присматриваюсь к тому, что следует изменить для борьбы с вирусом и какой должна быть инфекционная больница в будущем. Из министерского кабинета всё не разглядеть», – пояснил министр.
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Время задуматься о медицине посткоронавирусного будущего

На днях в Белгородской области статистика по зараженным covid 19 приросла на 27 человек. Все выявленные случаи были в медицинском учреждении. Цифры говорят, что более 60% случаев covid 19 по всей стране - случаи заражения в медицинских организациях.

Уж простите, но я опять процитирую Баффета - "во время отлива становится понятно, кто купался голышом". Первое серьезное испытание здравоохранения, показало, что российская медицина не готова к такому. Да, есть позитивные моменты - мы увидели много настоящих врачей, как их увидели и сами коллеги, а значит есть шанс, что профессиональное сообщество станет более плотным и начнет отторгать случайных людей. Но сама система буксует везде.

Начнем с системы оплаты услуг из средств ФОМС и зарплаты врачей. Сегодня поликлиники не принимают пациентов, а стационары не проводят планового лечения, а при отсутствии случаев обращения и лечения пациентов, больница не может получить деньги от ФОМС, так как не за что. Больницы увеличивают долги, а врачи сидят на голом окладе. Уже давно говорят о том, что ФОМС не нужная структура и пора вернуть прямое бюджетное финансирование, и, думаю, что такие разговоры будут звучать всё громче.

Медицина будущего, с учетом уроков коронавируса, должна будет уйти от массовости к индивидуальному оказанию помощи. Отделения необходимо реконструировать под одноместные или двухместные палаты изолированного типа с санузлом. Госпитализация должна сократиться по времени до 2-3 дней. Так же должна повыситься производительность труда медработников и их зарплата.

Что касается амбулаторной помощи, то я почти год назад говорил о том, что необходимо отходить от строительства и эксплуатации больших поликлиник, а создавать мини-амбулатории или городские ФАПы в спальных районах. Тогда я рассуждал о внедрении не бережливой поликлиники, а бережливой медицины, которая позволит снизить очереди и ускорить процесс оказания медицинской помощи. Как оказалось, я, видимо, на уровне управленческой чуйки, предвидел Черного лебедя в виде коронавируса. Амбулатории позволят развести очереди больных и здоровых, облегчат запись по времени, а так же приблизят участковых врачей к своим пациентам.

И в глобальном масштабе, конечно, ожидается развитие телемедицины, а так же скачок технологий и доступности гаджетов для контроля состояния здоровья и лечения в домашних условиях.

Региональным властям, уже сейчас, я бы рекомендовал озаботиться профилактикой - самостоятельно или с привлечением НКО и социального бизнеса. Мне видится, что в ближайшее время будут нужны инструкторы по ЗОЖ, которые будут находиться в каждом спальном районе, организовывать жителей на пробежки и другие физические активности, а также консультировать по профилактике разных заболеваний.

Возможно, кто-то ещё ждет, что всё вернется на круги своя, но не вернется. Мы вошли в новые условия жизни, которые изменят нас и все привычные механизмы, и в новой реальности выиграют те государства и общества, которые первыми это осознают и начнут перестраивать себя и все институты под новые условия.
Закончилась онлайн-встреча с обвиняемым в убийстве младенца неонатологом Элиной Сушкевич. Позже мы приступим к разбору её ответов на вопросы, которые вроде как должны "пролить свет". Спойлер: опять ничего не получилось — ни у адвокатов, ни у самой Сушкевич. Позиция обвиняемой выглядит крайне неубедительно и мы обоснуем это утверждение в последующих публикациях.

А пока отметим кое-что важное: Элина Сушкевич лично развенчала один из самых популярных мифов, которым сторонники подозреваемой тыкают сомневающимся в её невиновности — какой смысл ей выполнять поручения по убийству в ЧУЖОМ медучреждении?

Логично? Логично.

Только вот роддом номер 4 г. Калининград для Элины Сушкевич не чужой. Неонатолог призналась, что работала там по совместительству с 2016-го года и была знакома как с главврачом Еленой Белой ("У нас с Еленой Валерьевной были рабочие отношения"), так и с завотделением новорожденных Татьяной Косаревой — коллегой, которая дала на неё показания следствию. И на тот момент она через пару дней должна была выйти на дежурство в четвёртый роддом.

И ещё уточним момент: мы ни за, не против Элины Сушкевич или Елены Белой. Плевать какое имя, пол, и должность у обвиняемых.

Мы просто против истерик об "охоте на ведьм", теорий государственных антиврачебных заговоров и "целенаправленных репрессий СК".

Мы против безосновательного, неаргументированного и топорного отмазывания по кастовому признаку подозреваемых в тяжких преступлениях. Даже если потом они окажутся действительно невиновны.

Защита "своих" в кампании "я — Элина" предусматривала огульное обвинение врачей-судмедэкспертов в фальсификациях, а так же следователей в ошибках и фабрикации дела. При этом у возмущающихся не было ни малейшего доступа к материалам дела и экспертизе — только личные гадания на кофейной гуще про "ну ЗАЧЕМ ЖЕ ЕЙ УБИВАТЬ?" и извращённо-обострённое чувство профессиональной солидарности.

Те врачи, которые громче всех орали, что их нельзя обвинять без доказательств, сами же без доказательств полезли оскорблять врачей-экспертов, следаков, судей, к которым сами побегут за помощью, когда припечёт.

А многие из этих горлопанов (не тыкаем пальцами) позиционируют себя последователями "доказательной медицины".

Не переключайтесь.
Ещё раз для особо одарённых. Мы не видели всех материалов дела Элины Сушкевич, и никакого мнения о том, виновна она или невиновна, у нас нет, и взяться ему неоткуда. Но мы не пустобрёхи и не горлопаны, поэтому не станем вопить о том, что врач не может быть виновен, потому что он врач. Подобная «поддержка» только вредит медикам, и когда-нибудь они это поймут.

Равно как и не будем трубить о врачах-убийцах, пока не вступит в законную силу приговор суда. Учтите, что приговор суда первой инстанции (тот суд присяжных, который сейчас будет) в законную силу вступает не сразу, а через 10 дней, если не будет обжалован, а если будет, то вступает только в том случае, если его утвердит апелляция. Любители орать о репрессиях «кровавого режима» или об убийцах в белых халатах - вам нечего делать на нашем канале. Здесь нет политических игр и грязного хайпа.

История знала немало врачей-убийц - Гугл в помощь или сделайте поиск по нашим постам. Но история знала и случаи обвинения невиновных. И судебные ошибки тоже случаются в нашей жизни. Желающие поорать о пьяных мальчиках, до чего власть довела страну или о том, как врачи-злодеи разбирают людей на органы - вон отсюда. Идите в Фейсбук, Твиттер, Инстаграм и там собирайте лайки. Здесь мы комментируем то, что видим в печати, по смыслу и по сути. Тенденциозное восприятие действительности и предвзятая подача информации нам чужды. Не нравится - никого не держим. Не можете читать то, что написано, и выискиваете заговоры между строк - ваши проблемы.
В своём вебинаре Элина Сушкевич обмолвилась, что не смотря на чуть ли не всероссийскую солидарность от медицинского сообщества, есть и те которые "негативно" относятся с публичной кампании по её поддержке. Госпожа Сушкевич сообщила, что есть некоторые СМИ "делают себе рейтинги и чёрный пиар" на том, что осмелились ставить под сомнение линию её защиты.

Кого имела ввиду Сушкевич, понять не трудно.

В период массовой "защитнической" истерии все крупнейшие федеральные СМИ ПОГОЛОВНО писали о флешмобах "яЭлинаСушкевич", брали интервью у врачей и публиковали их рассказы про несправедливость приговора и "абсурдность" обвинения, а телеканалы предоставляли эфиры различным спикерам, которые беззаветно топили за Сушкевич с голубых экранов.

ЕДИНСТВЕННЫЙ "неправильный" материал из всех СМИ опубликовала только "Лента.ру" со ссылкой на интервью с потерпевшей матерью, сотрудником роддома и специалистом, участвовавшем в комиссионной экспертизе по этому делу. Ну и конечно же мы, "Медицинская Россия", постоянно в своём телеграм-канале и других аккаунтах в соцсетях ставили не совсем удобные для обвиняемой вопросы. Не потому, что нам хотелось доставить дискомфорт, а разобраться в чём же пресловутая абсурдность обвинений.

А так же обоснованно донести мысль, что нельзя медикам с подобными "аргументами" выступать в защиту кого бы то ни было, не изучив тезисы обвиняющей стороны.

"Я её лично знаю", "Она профессионал", "Да вы вспомните пьяного мальчика", "Магнезией невозможно никого убить" — эти доводы, мягко говоря, несостоятельны на фоне таких серьёзных обвинений. А других от ваших сторонников слышать и не приходилось, помимо бреда о заказе госпожи Сушкевич чуть ли не из самого Кремля.

В связи с этим хочется немного поправить Элину Сушкевич и обратиться с ней.

Дорогая Элина.

Никаких "рейтингов" на сомнении в вашей невиновности сделать, увы, невозможно.
Потому что ваши сторонники в своём большинстве — агрессивное, юридически безграмотное, озлобленное, морально разложившееся зверьё, которое набрасывается на каждого, кто смеет предположить, что версия следствия имеет право на существование. А ввиду постоянного молчания вашего и главврача Белой, вкупе со странными заявлениями адвокатов, сомневаться в вашей невиновности — это нормально.

Оскорбления, угрозы, проклятия, баны в медицинских группах, обвинения в работе на СК и Кремль наряду с отписками от наших ресурсов — единственное, что мы приобрели.
И потерпевшая — Замира — после интервью "Ленте" огребла в свой адрес потоки тупого ксенофобского дерьма с требованиями уезжать обратно "в свой аул" и плодиться там. Это не выдумки — с аккаунтов писали реальные врачи, среди которых как разные доказательные "светочи", так и ваши коллеги-неонатологи.

Мы не можем сказать точно, убивали ли вы ребёнка, но ваша линия защиты, которую вы публично представили, полна манипуляций медицинскими данными и отговорок, которые не присущи поведению невиновного человека. И в ближайшие сутки мы обязательно укажем на каждую несостыковку и логические уловки — ваши лично и ваших адвокатов. Возможно тем самым, даже вам поможем скорректировать вашу позицию.

В то же время мы допускаем, что вполне может случиться сенсация: Татьяна Косарева и другие свидетели признаются, что всё выдумали "от начала и до конца", а судмедэксперты повинятся за фальсификацию экспертизы.

Желаем вам и всем участникам этого дела, чтобы восторжествовала справедливость.
Мы сегодня подготовили для вас список интересных медицинских каналов:

📕 Medbooks/Medbooking - В наше время свободного интернета, как бы его ни пытались ограничить, существует доступ к любым печатным трудам и научным исследованиям прямо из телефона. Один из лучших агрегаторов медицинских знаний в телеграме.

🚐 Скорая помощь — Крупнейший медицинский канал в Телеграме, который ведут настоящие профессионалы. Также, врачи предоставляют бесплатную медицинскую консультацию по любым вашим вопросам!

🦷 Стоматология - Канал для стоматологов
● Все о стоматологии
● Каждый день интересные кейсы, статьи, книги, видео и юмор.

🩸 Вскрытие покажет - автор канала судмедэксперт и уже 20 лет ежедневно встречается со смертью. Именно это и стало его увлечением и предметом изучения. Автор знает лучше других, почему умирают люди и чего стоит избежать, чтобы раньше времени не попасть на тот свет.

🚑 Реанимация - авторский канал водителя «Скорой помощи», где вы найдете истории из жизни врачей и пациентов, а также актуальные новости медицины.

💊 Детская неврология - Детская неврология, психология и психиатрия: доказательная медицина и здравый смысл. Авторская, врачебная информация для родителей и специалистов по детству.

🍎 Похудей - 1000 Причин Похудеть!

📸 Medalbum - Медицинское слайдовое агентство. Самая новая и актуальная инфа с последних мед конференций, ведет кардиолог.

😷 Коронавирус/Главное - Дежурный по эпидемии
Вся актуальная и достоверная информация о распространении Коронавируса COVID-2019.

Переходим по ссылочкам выше, изучаем каналы и подписываемся.
В Курской области пьяное животное на вызове напало на сотрудника скорой помощи. Оно ударило медработника, угрожало ему дальнейшей физической расправой и пыталось натравить собаку.

Причина нападения неизвестна, но судя по всему — обыкновенная синька с потерей граней реальности и быкованием на всё подряд.
ЭТО КАК? «Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается», – предписывает закон.


МГФОМС ОТКАЗАЛСЯ ПЛАТИТЬ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С COVID-19, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ НЕ ПО «СКОРОЙ»


Московский городской фонд ОМС (МГФОМС) уведомил руководителей медорганизаций, задействованных в лечении пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, об особенностях оплаты такой медпомощи. Обязательным условием оплаты станет доставка пациента бригадами скорой и неотложной медпомощи, а если больной прибыл в медучреждение сам, то получить компенсацию за его лечение оно не сможет.

В письме МГФОМС, разосланном руководителям медучреждений и страховых медорганизаций 22 апреля 2020 года (копия есть в распоряжении Vademecum), говорится, что медицинские услуги с кодами «коронавирусная инфекция типа 2019-nCov», «острая очаговая пневмония неосложненная», а также «дыхательная недостаточность 1-2 степени с тяжелым течением», «оплачиваются только в случае доставки пациентов бригадами скорой и неотложной медицинской помощи». В реестре счетов при этом медучреждение должно указывать номер наряда вызова бригад. А если в реестре будут указаны другие каналы госпитализации (плановая, самотек), то оказанная медпомощь оплачиваться не будет.

Подлинность письма Vademecum подтвердили сотрудники двух столичных медорганизаций, перепрофилированных под лечение пациентов с пневмонией и COVID-19
Элина Сукшевич на онлайн-встрече с журналистами:

"Я делала всё, чтобы родители испытали радость материнства"
Не в качестве рекламы.

Давно наблюдаем за каналом МСЭшный.

Ведут его вроде как реальные специалисты МСЭКов — во всяком случае люди точно погружены в проблему.

Система МСЭ имеет в основном репутацию вонючего, коррупционного болота. Поэтому интересно почитать мнение с изнаночной стороны.

Админы явно не вкладывают в продвижение, поэтому мы решили подсветить этот канал по собственной доброй воле.

https://xn--r1a.website/mseshnyi
Элина Сушкевич, мы всё про тебя знаем. И про Белую тоже. Спокойной ночи.
Медицинская Россия pinned «Элина Сушкевич, мы всё про тебя знаем. И про Белую тоже. Спокойной ночи.»
Теперь очередной защитник врачей всея Руси будет задаваться риторическим вопросом, как можно проводить проверки в такое сложное для медиков время?! Ну, если доносы друг на друга писать можно, то и проверки проводить - тоже. Начните с себя.
Удивительное поведение господина председателя Национальной Медицинской Палаты Леонида Рошаля, который никак не сдаётся в медийной битве со следаками из Башкирии.

Сначала он рассказывал, что нерадивые следователи решили "деморализовать" врачей, работающих "на передовой", когда те начали проверку в больнице им. Куватова. Затем выяснилось, что это обыкновенная местечковая разборка между главврачом Эльзой Сыртлановой и завотделением реанимации Риммой Камаловой, которая пытается своей начальнице предъявить отсутствие тестов на COVID (которых вообще даже не было в республике на тот момент). И вообще, оказалось, что обращение на Сыртланову в СК написал сын Камаловой — юрист.

Следком обязан отреагировать при поступлении жалобы и провести проверку. И это вообще ни для кого не новость. СК обязан реагировать на любое обращение, даже если в нём сообщается о марсианском нашествии.

Теперь Рошаль признаёт, что таки-да — это внутренний конфликт, но всё равно у него "СЛЕДОВАТЕЛИ ПЕРЕСТАРАЛИСЬ".

Если медицинское сообщество требует постоянно объективных расследований от силовиков, то надо и самим соответствовать — не молоть публично огульную чепуху. Следователи такие же люди, как и врачи. И они, как другие живые люди и представители своей профессии, очень не любят беспочвенных и бредовых обвинений в свой адрес.
Вспомнился случай в феврале 2019-го года, когда мамашка из Кирова заперла трехлетнего ребёнка в квартире без еды и воды, и пошла тусить на целую неделю. Ребёнок в итоге умер от обезвоживания и голода.

Дело обрело шум и следаки начали ръяно искать виновных и пришли в местную поликлинику за заведующей Татьяной Пермяковой.

Ей предъявили, что она "не уследила" за этим ребёнком — типо в процессе "медицинского контроля" медики должны были понять, что семейка какая-то странная и надо бы ребёнка спасать. Родители же на деле забили на посещение поликлиник, а участковой медсестре попросту никто не открывал двери. Но это не означает, что врачи обязаны в таком случае названивать в полицию и устанавливать, куда они делись и почему не открывают — это не проблемы медиков.

Помимо ужасной гибели ребёнка, резонанс приобрело и это задержание заведующей детской поликлиникой — пришли к врачу и на камеру показательно заковали в наручники.

Ситуация была настолько дикая, что 100 сотрудников Детского диагностического центра г. Киров в протест подали заявления об увольнении, а Нацмедпалата потребовала у руководства СК вмешаться.

В итоге, через два дня Пермякову освободили.

СК отписался: «после изучения материалов о халатности по факту гибели ребенка в Кировской области не усмотрено оснований для привлечения к уголовной ответственности заведующей поликлиникой».

К чему всё это? А к тому, что никто из следователей отвественности за "ошибку" не понёс.

https://xn--r1a.website/krokodil_yatrogena/656
Элина, мы тоже были рады с тобой встретиться. Жаль, что ни ты, ни твои адвокаты ни на один вопрос наш внятно не ответили, а половину других вопросов — просто проигнорировали.

Поэтому можешь не торопиться пока со статьёй.

Мы ведь тоже кое-что готовим лично для тебя, твоей защиты и камарильи твоих «спасателей» из Российского общества неонатологов.

Буквально завтра-послезавтра всё будет.

Получишь наши подарки и, возможно, статью тебе придётся полностью переделывать, а с ней и собственную линию защиты.

Есть такое ощущение, что после этих выходных ты значительно поубавишь пыл публичных выступлений на тему своей невиновности.

Спокойной ночи.
Матвиенко: «Я не считаю, что у нас есть страховая медицина»

Председатель Совета Федерации Валентина Матвиенко заявила, что в целом российская медицина хорошо показала себя в условиях пандемии. Но также стали заметны и минусы, поэтому необходимо будет провести системный анализ того, каким является российское здравоохранение.

В частности, пересмотреть работу страховой медицины, которой, по мнению Матвиенко, в стране не существует на самом деле.

«Это такая квазистраховая медицина, огосударствленная», – отметила политик.