Медицинская Россия
143K subscribers
5.48K photos
1.09K videos
31 files
7.7K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В РЖД попросили пассажиров, имеющих медицинское образование, сообщать об этом при покупке билетов, чтобы в случае чего, проводники знали, к кому обратиться за оказанием первой помощи в поезде.

Без проблем, как говорится, но может предусмотреть тогда для медработников какие-то существенные льготы? Не просто бесплатный подстаканник и грамоту, а процентов эдак 50 скидки на билет.

Вот тогда можно и поговорить.


http://press.rzd.ru/news/public/ru?STRUCTURE_ID=654&layer_id=4069&refererLayerId=4067&refererPageId=704&id=95149
"Елена Бойко покинула пост заместителя министра здравоохранения", — пишут СМИ.

Что тут сказать? Ну покинула, и покинула.
Подписывайся на переломы шеи.
В Нижегородской области "по факту халатности врачей" при назначении лекарственных препаратов возбуждено уголовное дело. В пресс-релизе СК звучат должностные лица администрации больницы. Что конкретно там кто натворил, пока совершенно невозможно понять, но, скорее всего, получат все по иерархии (сейчас такое сплошь и рядом) — от врача, заведующего, главного врача до ответственного за обращения граждан в региональном Минздраве. Другое дело, кто в какой степени окажется крайним — пока непонятно.

Лекарственные препараты назначает лечащий врач. На то он и лечащий.
Это закреплено в федеральном законе (ст. 70 323-ФЗ). Все рекомендации консультантов выполняются только по согласованию с лечащим врачом. Проблема в том, что в законодательстве чётко не определено, кто из врачей и в какой момент является лечащим, а кто - консультантом. Подобные ситуации встречаются достаточно часто: доктор в каком-нибудь НИИ, живущий в собственном мире радужных фантазий, назначит на консультативном приёме какой-нибудь дорогущий импортный препарат, да ещё больному расскажет, что ему теперь весь мир должен и обязан препарат этот самый бесплатно выдать. Ему-то что, он этого пациента больше никогда не увидит и препарат искать тоже будет не он.
Очень легко быть добрым, хорошим и правильным за чужой счёт.

Должностные лица из числа администрации больницы и сотрудников Минздрава лекарственные средства не назначают. Они обеспечивают больного препаратом, если он назначен лечащим врачом. Вообще-то они не должны повторно собирать врачебную комиссию и оспаривать назначения. Здесь может быть не только халатность, но и превышение полномочий.

Сама ситуация грустная. Либо организуйте работу системы так, чтобы все всё получали вовремя, либо замените это денежной компенсацией, либо отмените вообще. Но этот процесс в любом случае не должен превращаться в борьбу чиновников с лечащими врачами, судебную тяжбу и заканчиваться уголовным делом.
В медиа по поводу китайского коронавируса наметилось два смысловых трека: первый — новый вирус это всё выдумка маркетологов и очередной хайп на пустом месте, второй — вспышка выкосит чуть ли не половину планеты и мы стоим на пороге новой средневековой, беспощадной чумы, от которой нет спасения.

Оба утверждения — крайности, но тем не менее нужно быть наготове, потому что проблема терапии коронавирусов не нова и чётких клинических алгоритмов проитводействия инфекции пока никто не знает.

Что за зверь этот коронавирус — рассказал заведующий кафедрой инфекционных болезней СГМУ им. В. И. Разумовского Андрей Шульдяков.

https://medrussia.org/34032-yekspert-preparatov/
Опять всё перепутали

Во-первых, первичная медико-санитарная помощь в больнице не оказывается. Она оказывается в поликлинике.

Во-вторых, по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» такие действия квалифицироваться не должны. Суды уже устали писать об этом в приговорах. Неоказание помощи - это когда врач не сделал ничего. Совсем ничего. Если он сделал хоть что-то (в данном случае - осмотрел больного) и в дальнейшем принял неверное решение, то это уже ненадлежащее оказание, т.е. ст. 118, 109, в худшем случае 238. Но не 124. В противном случае неисполнение любого отдельно взятого требования порядка, стандарта медицинской помощи или клинических
рекомендаций при неблагоприятном исходе образовывало бы состав ст. 124 УК РФ. А это полный абсурд.

Неоказание помощи имеет место тогда, когда врач надеется и верит, что всё обойдётся, и никто от его бездействия не пострадает и тем более не умрёт. А если врач специально отправил домой без всякой помощи умирающего, которого можно было спасти, зная и понимая, что тот не выживет - так это совсем другое. Это убийство. Но это, слава богу, очень большая редкость.

https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fufa1.ru%2Ftext%2Fincidents%2F66465007%2F&sign=4a32942b602742bef7f0a1db11bd686663fa913cfa41eb30b7b9eb525a0e0258%3A1580155637&utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews&trbsrc=news&brand=news
Житель Рязани устроил скандал в травмпункте из-за подвернутой ноги дочери. Врачи отказались помочь девочке и заявили, что ей надо обратиться за помощью в детский травмпункт.

Пресс-служба регионального Минздрава расставила все точки над «i» в этой истории.

Оказалось, что врачи оказались правы, и девочку нужно было сразу везти в детский травмпункт.

Подробности: https://360tv.ru/news/obschestvo/rjazanskij-travmpunkt-otkazalsja-prinimat-shkolnitsu-s-podvernutoj-nogoj-i-vrachi-okazalis-pravy/
По словам парламентария, к нему поступили обращения от граждан, которые обеспокоены информацией ряда федеральных СМИ о том, что "распространяемый на территории РФ в аптечной сети лекарственный препарат Кагоцел, входящий в перечень жизненно важных лекарственных препаратов и активно участвующий в системе госзакупок, не имеет завершенных клинических исследований и может вызывать бесплодие у мужчин".

"Прошу Минздрав России проверить изложенные сведения, а также представить информацию о клинических исследованиях препарата, необходимых для его реализации на территории РФ", - написал в запросе Сергей Шаргунов.

https://tass.ru/obschestvo/7620789
Михаил Мурашко отметил, что количество частных клиник за последние пять лет увеличилось почти в 1,5 раза, поэтому Минздрав начал прорабатывать требования по размещению медорганизаций.

Пока все обсуждают китайский коронавирус, под шумок, решили сделать фактически второй заход на тему «двойного лицензирования», против которой выступили как представители частных и государственных медучреждений, так и ФАС.

Как в анекдоте: «Прекрасно, просто прекрасно...»

Напомним:

📍О конкуренции:

1. Частная медицина повышает качество жизни российских граждан. Предпринимательская конкуренция серьезно поднимает стандарты оказания медицинской помощи, уровень компетенции врачей и конкурентоспособность отечественной медицины на международной арене.

2. Государство много лет стимулировало интерес частных предпринимателей к сфере здравоохранения, отработаны схемы оказания услуг частными клиниками посредством ОМС. Разрушение системы взаимодействия частной и государственной медицины может подорвать здоровую конкуренцию.

3. Предложения Минздрава России, касающиеся совершенствования порядка лицензирования медицинской деятельности, в том числе внедрения процедуры предварительного согласования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации решений о создании медицинской организации либо об изменении профиля ее деятельности, могут привести к сокращению количества частных медицинских организаций и инвестиций в отрасль, ограничению конкуренции и росту коррупции, снижению доступности медицинской помощи в целом.

📍О регуляторике:

1. Исполнителем медицинских услуг должны являться все участники рынка, а контролером – профессиональные, пациентские сообщества и государство. Ограничения могут привести к дестабилизации ситуации из-за снижения качества медицинской помощи.

2. В настоящее время в государственных органах здравоохранения существует конфликт интересов, т.к. они одновременно являются и владельцами медицинских учреждений, и регуляторами.

3. Предприниматели видят проблему в том, что государство в лице собственника может само себе давать разрешение на создание медицинской организации и отказывать в этом частной компании.

📍Об оказании услуг в бюджетном секторе:

1. Необходимо обеспечить прозрачное ценообразование на медицинские услуги, которые пациент получает в государственном учреждении здравоохранения вне системы обязательного медицинского страхования.

2. Не подлежит сомнению, что переход от уведомительного к разрешительному порядку допуска на рынок медуслуг, в принципе, может быть осуществлен, но он должен касаться исключительно участников системы ОМС вне зависимости от формы собственности предприятия-оператора.
Поминутная информация от диспетчеров:
В 20:45 к пациенту в СНТ была вызвана скорая помощь.
21:02 - мед.бригада прибыла на вызов.
21:32 - выехали обратно.
22:16 - госпитализация пациента в ГБ#3.

Итого: 44 минуты от «выехали» до «госпитализировали».
Время на дорогу от СНТ «Калибровщик - 2» до городской больницы #3 г. Магнитогорска (google maps) - 20 - 25 минут.
То есть ещё ОКОЛО 20 МИНУТ ушло на то, чтобы вытащить застрявший автомобиль (именно поэтому была отменена вторая машина). Никак НЕ ЧАС.
Forwarded from Поясни за мед (Иван)
Записал небольшой видосик про китайский коронавирус.

Микробиологию, эпидемиологию и остальную хуэту оставил другим. Рассказал лишь о том, как россияне реагируют на событие.
Просто прекрасно. Врачи-палачи выписали, видите ли, ветерана, а бабушке негде жить и теперь разберитесь с докторами. Врачи ведь должны были поселить её в больнице, потому что БСМП — это санаторий и гостиница, а бабушка ВЕТЕРАН.

Как затрахали эти сердобольные инфантилы.

https://xn--r1a.website/mobilenews46/405
Forwarded from ОблЗдрав
Коллеги, ну какой ветеран? 1956 года. Каких войн? Наши коллеги 36 дней держали её в отделении. Спасли отмороженную ногу, ампутировав только часть стопы. 4 января сняли швы, выписали 14 января, а ушла она из отделения 16 января. Она 8 лет БОМЖ и никто не обращал на неё внимания, но виноваты врачи оказались.

Мы все не понимаем, для чего против нас развязывают такую войну и кто это делает... Только на прошлых выходных наши коллеги из урологии всем отделением писали заявление об увольнении, теперь надо уволиться и хирургам? Кто от этого выиграет - шансонье и СМИ, любящее поскандалить из принципа. Где они лечиться после такого думают?

https://xn--r1a.website/mediamedics/2106
Интервью администратора телеграм-канала "Медицинская Россия". Говорим в эфире "Медиаметрикс" о медицинских медиа и экосистеме Телеграма.

Чего ждать от нового министра здравоохранения, почему медицинские сообщества существуют только на бумаге, а новостная повестка в здравоохранении всегда негативная? Чем вредна псевдогероизация врачей в медиа и как это влияет на медийно-медицинское инфополе? А так же почему нет веры "кремлёвским инсайдерам" из Телеграма и зачем вообще мы сюда все набежали?

В эфире передаются приветы с краткой рецензией на канал:

@karaulny (7:07)

@Caduceusmed @minzdravny @rus_med @poyasni_za_med @krokodil_yatrogena (см. с 40:50)

Кого не назвали, коллеги, не обижайтесь, не было возможности влезть по хронометражу в эфир.

https://www.youtube.com/watch?v=vbOZYLmCskQ&t
Очередной видеоблогер из народа вместо того, чтобы помочь безногому, достал смартфон и начал его снимать. Сквозь пиксели, наряду с флюидами праведного гнева, так и сквозит щенячье предвкушение грядущей цитируемости и просмотров.

Фраза о единственной санитарке на всё отделение должна была снять все вопросы. Но гвалт о том, как врачи издеваются над несчастным инвалидом поднялся на весь интернет.

1. Судя по первым кадрам, ноги ампутированы очень давно и человек привык к такому типу передвижения. Не похоже, что пациент тут прямо-таки измученный — может ему коляску выделили в отделении, да человеку так проще. "На воле" нет кресла инвалидного и пользоваться им не умеет, вот и передвигается, как привык, (таких инвалидов много) на утку особо не походишь с одной санитаркой-то.

2. А вот то, что больной на полу в палате, это совсем негоже. Даже если ему так удобнее. И кровать рядом расчехленная функциональная стоит, и ремонт благочестивый в коридорах и палатках. Можно задаться вопросами, как он туда сполз, ведь и постелено же и подушка есть.

Проблема младшего медицинского персонала вышла на передовые позиции, потому что, говоря о доступной среде для инвалидов, забыли самую малость — ввести тарифы на уход за ними в условиях стационара.

Провозглашаемая на каждом углу "доступная среда для инвалидов" ещё ой как не доступна для общества.

Государство как бы говорит: "медицинскую помощь мы оказываем, а на полу лежите вы или ползаете, это не наши заботы".

Вот и лежат пациенты в фекалиях и выздоравливает от медикаментов.

Отказ государства от оплаты ухода за малоподвижными гражданами в стационаре породил во многих больницах отряды "коммерческих" санитарок. Цены колышутся в основном от 2 - 4 тыс.руб в день. Но далеко не каждый тяжёлый больной может себе такое позволить — у кого-то из них родственников нет, а у кого-то банально не хватит денег. Объективно негде взять денег оплатить хотя бы день ухода, не говоря уже о месяце-двух за период нахождения в стационаре.

Проблема, которая в очередной раз обострилась, не находится в компетенции медработников. Медперсонал не должен заниматься решением СОЦИАЛЬНЫХ проблем пациентов, заморачиваться их материальным положением и наличием родственников. За системные пробелы в отношении инвалидов должен отвечать явно не выпускник медицинского вуза.

Стоит ожидать, что в отделении местный Минздрав найдёт стрелочника, которому влепят выговор: заведующий или старшая медсестра. А проблема так и не решится.

https://xn--r1a.website/ntvnews/66427
Одиозные трезвенники не только учат нормальных людей жизни, а ещё и учат врачей науке — грозят уголовкой за "склонение к аборту".

Прошли бы мимо, но подобные заявления от маргинальных общественников цитирует ТАСС.

https://tass.ru/obschestvo/7628199
Как же, извините, задолбала эта охлократия. Инвалид не должен ползать по коридору больницы. Он вообще не должен ползать нигде и никогда. Это ужасно.

Но ещё ужаснее то, что у нас каждый раз происходит при огласке очередного подобного инцидента. Стоит только видеозаписи появиться в сети и собрать пару сотен гневных комментариев, как все госструктуры вместе с правозащитниками начинают метаться, создавая ИБД. При этом о реальных проблемах и причинах происходящего не говорит никто.

У нас в больницах нет санитаров. А что, никто об этом не знал, пока не появилось вот это видео? Да неужели? Их там нет с середины 70-х годов. Очнитесь. А знаете, почему? Потому что никто на такую работу за эту зарплату не пойдёт. А вы не знали? Честно-честно?

Но дело ведь не только в санитарах. Прежде всего, задаться бы вопросом, а где его коляска? И если у него её нет, то почему? И почему ему не предоставили коляску в больнице?

А где его родственники? Почему они бросили инвалида на произвол судьбы? Они тоже не знали, как у нас бывает в больницах? Почему они не приобрели ему коляску или не добились того, чтобы ему её предоставили?

Конечно, это отвратительно, когда инвалид ползает по полу в лечебном учреждении. Но какое, простите, страшное преступление собрался расследовать СК? Разве кто-то умер или случилось что-то непоправимое? Или нет других дел, всех убийц и бандитов уже поймали? А родственников инвалида проверять будут? Или только больницу?

И, конечно же, региональный министр. Который не закрывал глаза и не будет. А куда ж ты смотрел?

В итоге найдут крайнего, уволят заведующего отделением или кого-то вроде него, который, вполне возможно, вообще не имеет к этому отношения, позакатывают глаза, позаламывают руки, посудачат о равнодушии убийц в белых халатах и через два дня обо всём забудут.

А инвалид так и останется без коляски...

https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fwww.gazeta.ru%2Fsocial%2Fnews%2F2020%2F02%2F01%2Fn_13987112.shtml
Forwarded from Роман Алехин (Роман Алехин)
Все правильно, но я еще расширю картину мира врачей.

Я уже устал рассказывать о том, что ничего не изменить, если всю систему управления не начать рассматривать как единую систему.

Начну с того, что не каждый ампутант, особенно с парной ампутацией, хочет протезироваться. Где-то из-за того, что местная протезная мастерская не умеет делать протезы, а где-то из-за нежелания делать документы.

Но это частности, а общая проблема в том, что у нас все, особенно региональные, министерства, делают свою работу. При этом делают только по заявкам и строго в своём узком коридоре. Минздрав считает, что их работа заканчивается в оконченном случае лечения, а минтруд или соцзащита будет ждать обращения и тогда возможно что-то сделает. При этом, из опыта, дисциплина в здравоохранении всё же выше.

Вот и в этом случае, как и в недавнем случае в Курске, когда врачи выписали пенионерку, которая бомжевала до этого 8 лет, они остались виноваты.

А проблема в том, что чиновники работают на отчет, а не на главную ценность в стране - человека. Когда власти это поймут и начнут разрабатывать нормативные акты, чтобы сделать каждому человеку лучше, и не важно в какую из отраслей он попал, все начнет меняться.

А пока, страдать будут самые слабые и бесправные, в данном случае - врачи.