На днях умерла хирург Алла Лёвушкина.

Наконец-то человек отдохнёт от всех этих приторно-восторженных постов в пабликах о том, что в свои "сто лет" она оперирует не хуже робота Да Винчи, всем молодым даст фору, и вообще, под её скальпелем чуть ли не каждый второй россиянин побывал.

Как-будто работать до девяноста лет — это что-то хорошее. Но это уже другая история.

Спите спокойно, Алла Ильинична.

https://lenta.ru/news/2020/01/24/levushkina/

Журналисты утверждают, что "пытались разобраться", кто прав, кто виноват, а на самом деле даже не попытались ни в чем разобраться, даже не погуглили основное заболевание. Едва заслышав, что где-то чего-то нет, а кто-то куда-то долго ехал, наскоро набросали статью и довольны.

1. Мать отказалась от вскрытия трупа. Точная причина смерти неизвестна, и никто её уже не узнает.

2. Как правило, больные с синдромом Ди Джорджи умирают в раннем возрасте именно от сердечной недостаточности. Никакая реанимация не может их спасти. Это тяжелейшее генетическое заболевание, оно смертельно и не лечится.

3. Скорее всего, мать об этом знала, потому и отказалась от вскрытия и не хочет подавать в суд. Вероятно, журналисты просто тиражируют первоначальную эмоциональную реакцию матери на смерть ребёнка. Это всегда тяжело, подготовиться к такому невозможно. Наблюдать, как умирает твой ребёнок, которому никто не в силах помочь - врагу не пожелаешь. Вполне естественная защитная реакция - обвинить тех, кто находится рядом в этот момент, т.е. медиков.

4. Из статьи непонятно, о каких приступах у девочки всё-таки идёт речь: о приступах эпилепсии или о сердечных приступах. Эпилепсия к сердечной недостаточности не приводит, от самого по себе эпилептического припадка никто не умирает, если во время приступа нет осложнений (например, западения языка).

5. Синдром внезапной смерти (опять же, в статье не уточняется, какой - коронарной или детской) здесь вообще ни при чём. Синдром внезапной детской смерти ставится при отсутствии каких-либо заболеваний, когда причина смерти достоверно не установлена. Это собирательное понятие. Внезапная коронарная смерть - это осложнение ИБС.

6. Можно было бы задаваться вопросами, почему девочку вообще госпитализировали в этот стационар, почему не перевели в другой, лучше оборудованный, зачем вызывать скорую помощь. Сердечно-легочную реанимацию должен уметь проводить КАЖДЫЙ врач. Время доезда бригады СМП не более 20 минут.
СЛР при клинической смерти проводится не более 30 минут, потому что сверх этого времени она уже не даёт результатов. Ждать скорую - значит, сокращать шансы пациента выжить до предела, оставляя всё на последние 10 минут. Даже если бригада и сможет «откачать» больного, головной мозг почти наверняка получит необратимое гипоксическое повреждение. Проще говоря, будет «овощ».


http://sibkray.ru/news/8/930845/

Кажется, в т.н "лиге защиты врачей" (Семён Гальперин и Ольга Демичева) опять кончился галоперидол.

В РЖД попросили пассажиров, имеющих медицинское образование, сообщать об этом при покупке билетов, чтобы в случае чего, проводники знали, к кому обратиться за оказанием первой помощи в поезде.

Без проблем, как говорится, но может предусмотреть тогда для медработников какие-то существенные льготы? Не просто бесплатный подстаканник и грамоту, а процентов эдак 50 скидки на билет.

Вот тогда можно и поговорить.


http://press.rzd.ru/news/public/ru?STRUCTURE_ID=654&layer_id=4069&refererLayerId=4067&refererPageId=704&id=95149

"Елена Бойко покинула пост заместителя министра здравоохранения", — пишут СМИ.

Что тут сказать? Ну покинула, и покинула.

Подписывайся на переломы шеи.

В Нижегородской области "по факту халатности врачей" при назначении лекарственных препаратов возбуждено уголовное дело. В пресс-релизе СК звучат должностные лица администрации больницы. Что конкретно там кто натворил, пока совершенно невозможно понять, но, скорее всего, получат все по иерархии (сейчас такое сплошь и рядом) — от врача, заведующего, главного врача до ответственного за обращения граждан в региональном Минздраве. Другое дело, кто в какой степени окажется крайним — пока непонятно.

Лекарственные препараты назначает лечащий врач. На то он и лечащий.
Это закреплено в федеральном законе (ст. 70 323-ФЗ). Все рекомендации консультантов выполняются только по согласованию с лечащим врачом. Проблема в том, что в законодательстве чётко не определено, кто из врачей и в какой момент является лечащим, а кто - консультантом. Подобные ситуации встречаются достаточно часто: доктор в каком-нибудь НИИ, живущий в собственном мире радужных фантазий, назначит на консультативном приёме какой-нибудь дорогущий импортный препарат, да ещё больному расскажет, что ему теперь весь мир должен и обязан препарат этот самый бесплатно выдать. Ему-то что, он этого пациента больше никогда не увидит и препарат искать тоже будет не он.
Очень легко быть добрым, хорошим и правильным за чужой счёт.

Должностные лица из числа администрации больницы и сотрудников Минздрава лекарственные средства не назначают. Они обеспечивают больного препаратом, если он назначен лечащим врачом. Вообще-то они не должны повторно собирать врачебную комиссию и оспаривать назначения. Здесь может быть не только халатность, но и превышение полномочий.

Сама ситуация грустная. Либо организуйте работу системы так, чтобы все всё получали вовремя, либо замените это денежной компенсацией, либо отмените вообще. Но этот процесс в любом случае не должен превращаться в борьбу чиновников с лечащими врачами, судебную тяжбу и заканчиваться уголовным делом.

Люди, которые общались с Мурашко лично, говорят, что он очень жестко настроен в отношении частных клиник. Гайки будут закручиваться.

https://vademec.ru/news/2020/01/28/murashko-trebovaniya-k-razmeshcheniyu-medorganizatsiy-prorabatyvayutsya/

В медиа по поводу китайского коронавируса наметилось два смысловых трека: первый — новый вирус это всё выдумка маркетологов и очередной хайп на пустом месте, второй — вспышка выкосит чуть ли не половину планеты и мы стоим на пороге новой средневековой, беспощадной чумы, от которой нет спасения.

Оба утверждения — крайности, но тем не менее нужно быть наготове, потому что проблема терапии коронавирусов не нова и чётких клинических алгоритмов проитводействия инфекции пока никто не знает.

Что за зверь этот коронавирус — рассказал заведующий кафедрой инфекционных болезней СГМУ им. В. И. Разумовского Андрей Шульдяков.

https://medrussia.org/34032-yekspert-preparatov/

Опять всё перепутали

Во-первых, первичная медико-санитарная помощь в больнице не оказывается. Она оказывается в поликлинике.

Во-вторых, по ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» такие действия квалифицироваться не должны. Суды уже устали писать об этом в приговорах. Неоказание помощи - это когда врач не сделал ничего. Совсем ничего. Если он сделал хоть что-то (в данном случае - осмотрел больного) и в дальнейшем принял неверное решение, то это уже ненадлежащее оказание, т.е. ст. 118, 109, в худшем случае 238. Но не 124. В противном случае неисполнение любого отдельно взятого требования порядка, стандарта медицинской помощи или клинических
рекомендаций при неблагоприятном исходе образовывало бы состав ст. 124 УК РФ. А это полный абсурд.

Неоказание помощи имеет место тогда, когда врач надеется и верит, что всё обойдётся, и никто от его бездействия не пострадает и тем более не умрёт. А если врач специально отправил домой без всякой помощи умирающего, которого можно было спасти, зная и понимая, что тот не выживет - так это совсем другое. Это убийство. Но это, слава богу, очень большая редкость.

https://yandex.ru/turbo?text=https%3A%2F%2Fufa1.ru%2Ftext%2Fincidents%2F66465007%2F&sign=4a32942b602742bef7f0a1db11bd686663fa913cfa41eb30b7b9eb525a0e0258%3A1580155637&utm_source=yxnews&utm_medium=mobile&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews&trbsrc=news&brand=news

Кагоцел ещё забыли. https://xn--r1a.website/poyasni_za_med/560

Никакой биологической атаки не надо, когда у собственных граждан в башке солома.

https://www.dv.kp.ru/daily/27084/4155831/

Житель Рязани устроил скандал в травмпункте из-за подвернутой ноги дочери. Врачи отказались помочь девочке и заявили, что ей надо обратиться за помощью в детский травмпункт.

Пресс-служба регионального Минздрава расставила все точки над «i» в этой истории.

Оказалось, что врачи оказались правы, и девочку нужно было сразу везти в детский травмпункт.

Подробности: https://360tv.ru/news/obschestvo/rjazanskij-travmpunkt-otkazalsja-prinimat-shkolnitsu-s-podvernutoj-nogoj-i-vrachi-okazalis-pravy/

По словам парламентария, к нему поступили обращения от граждан, которые обеспокоены информацией ряда федеральных СМИ о том, что "распространяемый на территории РФ в аптечной сети лекарственный препарат Кагоцел, входящий в перечень жизненно важных лекарственных препаратов и активно участвующий в системе госзакупок, не имеет завершенных клинических исследований и может вызывать бесплодие у мужчин".

"Прошу Минздрав России проверить изложенные сведения, а также представить информацию о клинических исследованиях препарата, необходимых для его реализации на территории РФ", - написал в запросе Сергей Шаргунов.

https://tass.ru/obschestvo/7620789

Михаил Мурашко отметил, что количество частных клиник за последние пять лет увеличилось почти в 1,5 раза, поэтому Минздрав начал прорабатывать требования по размещению медорганизаций.

Пока все обсуждают китайский коронавирус, под шумок, решили сделать фактически второй заход на тему «двойного лицензирования», против которой выступили как представители частных и государственных медучреждений, так и ФАС.

Как в анекдоте: «Прекрасно, просто прекрасно...»

Напомним:

📍О конкуренции:

1. Частная медицина повышает качество жизни российских граждан. Предпринимательская конкуренция серьезно поднимает стандарты оказания медицинской помощи, уровень компетенции врачей и конкурентоспособность отечественной медицины на международной арене.

2. Государство много лет стимулировало интерес частных предпринимателей к сфере здравоохранения, отработаны схемы оказания услуг частными клиниками посредством ОМС. Разрушение системы взаимодействия частной и государственной медицины может подорвать здоровую конкуренцию.

3. Предложения Минздрава России, касающиеся совершенствования порядка лицензирования медицинской деятельности, в том числе внедрения процедуры предварительного согласования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации решений о создании медицинской организации либо об изменении профиля ее деятельности, могут привести к сокращению количества частных медицинских организаций и инвестиций в отрасль, ограничению конкуренции и росту коррупции, снижению доступности медицинской помощи в целом.

📍О регуляторике:

1. Исполнителем медицинских услуг должны являться все участники рынка, а контролером – профессиональные, пациентские сообщества и государство. Ограничения могут привести к дестабилизации ситуации из-за снижения качества медицинской помощи.

2. В настоящее время в государственных органах здравоохранения существует конфликт интересов, т.к. они одновременно являются и владельцами медицинских учреждений, и регуляторами.

3. Предприниматели видят проблему в том, что государство в лице собственника может само себе давать разрешение на создание медицинской организации и отказывать в этом частной компании.

📍Об оказании услуг в бюджетном секторе:

1. Необходимо обеспечить прозрачное ценообразование на медицинские услуги, которые пациент получает в государственном учреждении здравоохранения вне системы обязательного медицинского страхования.

2. Не подлежит сомнению, что переход от уведомительного к разрешительному порядку допуска на рынок медуслуг, в принципе, может быть осуществлен, но он должен касаться исключительно участников системы ОМС вне зависимости от формы собственности предприятия-оператора.

Поминутная информация от диспетчеров:
В 20:45 к пациенту в СНТ была вызвана скорая помощь.
21:02 - мед.бригада прибыла на вызов.
21:32 - выехали обратно.
22:16 - госпитализация пациента в ГБ#3.

Итого: 44 минуты от «выехали» до «госпитализировали».
Время на дорогу от СНТ «Калибровщик - 2» до городской больницы #3 г. Магнитогорска (google maps) - 20 - 25 минут.
То есть ещё ОКОЛО 20 МИНУТ ушло на то, чтобы вытащить застрявший автомобиль (именно поэтому была отменена вторая машина). Никак НЕ ЧАС.

Просто прекрасно. Врачи-палачи выписали, видите ли, ветерана, а бабушке негде жить и теперь разберитесь с докторами. Врачи ведь должны были поселить её в больнице, потому что БСМП — это санаторий и гостиница, а бабушка ВЕТЕРАН.

Как затрахали эти сердобольные инфантилы.

https://xn--r1a.website/mobilenews46/405

Коллеги, ну какой ветеран? 1956 года. Каких войн? Наши коллеги 36 дней держали её в отделении. Спасли отмороженную ногу, ампутировав только часть стопы. 4 января сняли швы, выписали 14 января, а ушла она из отделения 16 января. Она 8 лет БОМЖ и никто не обращал на неё внимания, но виноваты врачи оказались.

Мы все не понимаем, для чего против нас развязывают такую войну и кто это делает... Только на прошлых выходных наши коллеги из урологии всем отделением писали заявление об увольнении, теперь надо уволиться и хирургам? Кто от этого выиграет - шансонье и СМИ, любящее поскандалить из принципа. Где они лечиться после такого думают?

https://xn--r1a.website/mediamedics/2106

Интервью администратора телеграм-канала "Медицинская Россия". Говорим в эфире "Медиаметрикс" о медицинских медиа и экосистеме Телеграма.

Чего ждать от нового министра здравоохранения, почему медицинские сообщества существуют только на бумаге, а новостная повестка в здравоохранении всегда негативная? Чем вредна псевдогероизация врачей в медиа и как это влияет на медийно-медицинское инфополе? А так же почему нет веры "кремлёвским инсайдерам" из Телеграма и зачем вообще мы сюда все набежали?

В эфире передаются приветы с краткой рецензией на канал:

@karaulny (7:07)

@Caduceusmed @minzdravny @rus_med @poyasni_za_med @krokodil_yatrogena (см. с 40:50)

Кого не назвали, коллеги, не обижайтесь, не было возможности влезть по хронометражу в эфир.

https://www.youtube.com/watch?v=vbOZYLmCskQ&t

Очередной видеоблогер из народа вместо того, чтобы помочь безногому, достал смартфон и начал его снимать. Сквозь пиксели, наряду с флюидами праведного гнева, так и сквозит щенячье предвкушение грядущей цитируемости и просмотров.

Фраза о единственной санитарке на всё отделение должна была снять все вопросы. Но гвалт о том, как врачи издеваются над несчастным инвалидом поднялся на весь интернет.

1. Судя по первым кадрам, ноги ампутированы очень давно и человек привык к такому типу передвижения. Не похоже, что пациент тут прямо-таки измученный — может ему коляску выделили в отделении, да человеку так проще. "На воле" нет кресла инвалидного и пользоваться им не умеет, вот и передвигается, как привык, (таких инвалидов много) на утку особо не походишь с одной санитаркой-то.

2. А вот то, что больной на полу в палате, это совсем негоже. Даже если ему так удобнее. И кровать рядом расчехленная функциональная стоит, и ремонт благочестивый в коридорах и палатках. Можно задаться вопросами, как он туда сполз, ведь и постелено же и подушка есть.

Проблема младшего медицинского персонала вышла на передовые позиции, потому что, говоря о доступной среде для инвалидов, забыли самую малость — ввести тарифы на уход за ними в условиях стационара.

Провозглашаемая на каждом углу "доступная среда для инвалидов" ещё ой как не доступна для общества.

Государство как бы говорит: "медицинскую помощь мы оказываем, а на полу лежите вы или ползаете, это не наши заботы".

Вот и лежат пациенты в фекалиях и выздоравливает от медикаментов.

Отказ государства от оплаты ухода за малоподвижными гражданами в стационаре породил во многих больницах отряды "коммерческих" санитарок. Цены колышутся в основном от 2 - 4 тыс.руб в день. Но далеко не каждый тяжёлый больной может себе такое позволить — у кого-то из них родственников нет, а у кого-то банально не хватит денег. Объективно негде взять денег оплатить хотя бы день ухода, не говоря уже о месяце-двух за период нахождения в стационаре.

Проблема, которая в очередной раз обострилась, не находится в компетенции медработников. Медперсонал не должен заниматься решением СОЦИАЛЬНЫХ проблем пациентов, заморачиваться их материальным положением и наличием родственников. За системные пробелы в отношении инвалидов должен отвечать явно не выпускник медицинского вуза.

Стоит ожидать, что в отделении местный Минздрав найдёт стрелочника, которому влепят выговор: заведующий или старшая медсестра. А проблема так и не решится.

https://xn--r1a.website/ntvnews/66427