Уже пару недель как в медиа вбрасывается инфа о том, что российские дети чуть ли не штабелями падают замертво без "Фризиума" (он же клобазам). https://xn--r1a.website/prbezposhady/8473 В СМИ публикуются истории матерей тяжелобольных детей о том, как они ждут этот препарат.

Только вся проблема в том, что никто ещё не предоставил достоверных данных судмедэкспертизы, что причиной смерти конкретного ребёнка стал пропуск приёма клобазама.

Читаем пост БП: "Дети умирают от эпилепсии без фризиума".

То, что ребёнок умер БЕЗ "Фризиума" не значит, что ИЗ-ЗА отсутствия. Но к утверждению вроде как не докопаться, так и написано ведь "БЕЗ."

Но обыватель, читая пост, упрётся взглядом в "дети умирают" - а там уже, как говорится, "Ирак, Иран - какая разница". И это при том, что пост идёт со ссылкой Лидию Мониаву - пиарщицу "Дома с маяком" - где никакой подтверждённой информации о детской смертности нет. Есть слова: "прекращение приема Фризиума может закончиться для каждого из 2000 детей смертью от эпилептического статуса".

Но вы не думайте, вы рефлексируйте.

Пиар этого препарата действительно стал беспощадным в последнее время, и это на кое-что намекает...

Врач из Екатеринбурга на условиях анонимности согласился прокомментировать ситуацию, сложившуюся в Нижнем Тагиле.

Вы знаете уже об этой ситуации: хирурги в этом городе сначала массово отказались оперировать и уволились, но после встречи с местным министром здравоохранения, отозвали заявления. По непроверенным данным, их на время хотели заменить «вахтовиками» из областного центра, но всё обошлось.

О возможных причинах этого ЧП федерального масштаба, низких зарплатах, 48-часовых рабочих днях и тотальной юридической незащищённости медиков свердловский врач рассказал в интервью Eanews:

«Не существует совершенной медицинской помощи, процент смертности – 30-35%, хоть что делай. И теперь все эти смерти потенциально криминальны. Все врачи, которые принимают важные решения, ходят под статьей».

О том, почему больничные юристы игнорируют проблемы докторов, откуда берутся и как распределяются средства в пределах медицинских учреждений, а также о том, почему хирург может работать либо в государственной больнице, либо нигде - изложено от первого лица. https://eanews.ru/news/vrach-iz-yekaterinburga-khirurgov-vakhtovikov-ne-byvayet_27-08-2019

В стране продолжают раздувать истерику о детях с генетической болезнью - нейрональным цероидным липофусцинозом или болезнью Баттена. Мамы жалуются и заказывают нелегально из-за рубежа незарегистрированный "Фризиум". Якобы именно этот препарат единственный, неповторимый и альтернатив ему нет.

Всякого рода общественники, профессиональные плакальщики по "онижедетям" и прочие "всепропальщики" вопят о смертельной угрозе из-за отсутствия "Фризиума" в РФ. Блогеры продолжают чёркать посты про геноцид детей со стороны власти, а Минздрав срочно закупает за бугром дефицитное лекарство.

О единственном и неповторимом "Фризиуме" мы знаем лишь со слов матерей, высказываний отдельных врачей, которые также не ссылаются ни на какие исследования, ну и репостов от всякого рода благотворителей. При этом никто не удосуживается хоть как-то аргументировать свои утверждения.

Давайте рассмотрим получше лекарство Клобазам (он же “Фризиум”, группа - бензодиазепины).

Клобазам не имеет в показаниях болезни Баттена. Но зато в них есть эпилепсия - одно из проявлений заболевания. Клобазам - не патогенетическое лечение, а симптоматическое.

Патогенетическое - церлипоназа альфа, что в переводе на русский означает 48 миллионов рублей в год на лечение пациента. А вот клобазам ничем не выделяется, кроме своей “древности”,.

Смотрим протоколы - находим статью, опубликованную в Pediatric Neurology. Для профилактики приступов при болезни Баттена эксперты выделяют в качестве препаратов первой линии следующие:

“Вальпроат, бензодиазепины (клобазам/клоназепам), леветирацетам и ламотриджин”.

Но нам недостаточно и этого, обратимся к доказательной медицине - поищем систематические обзоры на pubmed. При комбинации “clobazam+Batten disease” и “clobazam+neuronal ceroid lipofuscinoses” мы ничего не нашли. Кроме одного клинического случая.

Тогда мы обратились к сравнению с другими препаратами при эпилепсии и нашли сетевой мета-анализ. Нозология - фокальная эпилепсия.


Клобазам ("Фризиум") и прочие препараты - заключение об эффективности по сравнению с карбамазепином:

"Клобазам , леветирацетам, ламотриджин, окскарбазепин, сультиам, топирамат и вальпроат имели лучшие профили эффективности, но не продемонстрировали никаких признаков значимого превосходства или неполноценности по сравнению с карбамазепином".

Вывод: значительной разницы нет.

Заключение о сравнительной эффективности и безопасности по сравнению с новыми препаратами.

"Более новые противоэпилептические лекарства - леветирацетам, ламотриджин, окскарбазепин, сультиам и топирамат - следует рассматривать для монотерапии фокальной эпилепсии, поскольку было продемонстрировано, что они столь же эффективны, как и более старые (карбамазепин, клобазам и вальпроат) для лечения фокальной эпилепсии, [к тому же новые] переносились [пациентами] легче".

Одна из мам в интервью говорит, что помогал Фризиум, а вот - остальное нет, но предлагали-то ей только льготный “русский” клоназепам.

Получается, эта мама отказалась от льготного клоназепама, не рассмотрев альтернатив и почему-то решила заказать незарегистрированный Фризиум из-за границы.

Выходит, что никаких объективных данных о незаменимости просто не существует в природе.

Как же появился этот "Фризиум".

Отдельные общественники-благотворители начали раскручивать тему обижаемых и угнетаемых матерей с тяжелобольными детьми. Стартом стал скандал с задержанием задержанием Елены Боголюбовой.

Подвернулся удобный способ перехватить повестку и набивать себе цитируемость. В такой шумихе никакие научные аргументы работать не будут, ведь тебе с разбрыгзиванием злобных соплей будут орать: "Ты свою науку пойди умирающему ребёнку покажи!!!"

Не удивимся, если в этой истории обнаружатся коммерческие бенефициары.

Неоднозначная ситуация с незарегистрированными препаратами демонстрирует стадность нашей общественности, и то, как легко ей манипулировать.

Был бы на месте Фризиума, например, какой-нибудь хуизиум, или аспирин... аскорбиновая кислота, эссенция драконьей спермы или болтушка из медвежьего говна - неважно. Всё равно же не шаришь в фармакологии и клинической диагностике. Но зачем во что-то вникать, перепроверять информацию, когда тут есть несчастная мама с "умирающим" ребёнком - поэтому лайкаем, репостим, и возмущаемся на всякий случай. Зато душа спокойна, ведь ты снова высказал своё "фи" кровавому рэжиму, который убивает детей.

Медуниверовские игры престолов

Уже несколько лет в региональных СМИ обсуждают ректора Алтайского государственного медицинского университета Игоря Салдана.

В Интернете постоянно появлялись статьи о конфликтных ситуациях в вузе, массовом увольнении известных профессоров, воровстве.

В АГМУ постоянно проводили проверки, но никаких официальных комментариев от руководства учреждения не было. Вскоре в университете состоятся выборы нового ректора. Игорь Салдан также подал свои документы.

«Про меня говорят – изворовался. Но, наверное, за четыре года уже нашли бы».

Ректор АГМУ Игорь Салдан впервые дал открытое интервью.

Он рассказал изданию «Толк», было ли массовое давление на преподавателей, как «уволенный» профессор открыл своё дело и стал конкурентом АГМУ, о том, как в университете дали дорогу молодым, а некоторые из них подставили своих наставников.


https://tolknews.ru/news/19489-igor-saldan-o-vyborah-v-altgmu-i-skandalah-vokrug-vuza

Счастливые записки. Обожаем Яндекс.Дзен.

В ряде российских СМИ вышла новость о том, что в Краснотурьинске (Урал) некая пациентка была "вынуждена" ползком добираться до кабинета флюроографии, а все врачи её "бросили" и отказались помогать.

При этом журналисты не хотят выяснить, почему пациентка "вынуждена" была передвигаться таким образом.

Может у неё какие-то проблемы с ногами? Она находилась в экстренном состоянии? Может её кто-то заставил?

Мы сразу же обратили внимание на то, КАК эта женщина передвигается. Каким-то очень странным образом - скользя пятой точкой по полу, отталкиваясь руками и подгребая себе вполне рабочими ногами.

По нашей информации, пациентка на видео - психически нездоровая, но при этом неагрессивная. Наблюдается у психиатра и в этот день её не раз видели вполне "прямоходящей". Её поведение - это симптоматика хронического психического расстройства и если этой женщине попытаться "помогать" подняться - она может неадекватно среагировать.

Но, конечно, никто вникать в это не стал. В сети тонны говна выливается на медучреждение и "чёрствых" медиков.

https://www.youtube.com/watch?v=jLpS5VVKX1w

По поводу объявления в блогах о сборах денег для больных детей. Мне в контакте аж два пришли. Один был гениальный. Текст о болезни, впрочем, был скопирован с околомедицинского портала, вместе с ошибками первоисточника. Фотография самой "больной девочки" была сделана методом переделки в фотошопе фотопортрета полной надежд на людскую доброту «мамы». Требовалось совсем немного – собрать миллион на механическую коляску (видимо, нужна позолоченная). Это притом, что в России эти коляски дают бесплатно. Сам этот пост мне просто нагло положили на страницу. Я задал вопрос с подвохом, и выяснилось, что у девочки этой Х-сцепленная форма синдрома, которой могут болеть только мальчики.
Второй - откровенно на коленке слеплен. Там был похищенный с медицинского портала портрет бритой наголо девочки, и текст, из которого можно было понять, что у той «рак 4 степени, врачи в Курске ошиблись а потом выписали умирать», но «мудрые, умные и добрые израильские врачи взялись лечить в долг», и «рак 4 степени практически полностью излечен», и теперь осталось дело только за малым – «собрать 7 миллионов русскими деньгами, но можно и долларами».
Насколько это пиздёж, может понять даже абитуриент медколледжа.
Незнакомые люди, которые клянчат в интернете - только лишь жульё, исключительно жульё и ничто, кроме жулья.
Не будьте совсем уж лохами, не давайте им денег

Хирурги из Нижнего Тагила вышли из инициированной ими ситуации победителями.

За несколько дней, прошедших с момента написания ими заявлений на увольнение, врачи добились для себя обещания от местных властей снижения нагрузки и получили дополнительные выплаты.

Чтобы не допустить распространения волны увольнений на всю страну власти быстро реагируют, причем на проблемы одного из отделений городской больницы откликаются не только региональные и федеральные министры, проблему заметили и в Кремле. Профсоюзы медиков убеждены, что успешный опыт борьбы за свои права будет быстро распространяться и в других регионах.

http://www.ng.ru/economics/2019-08-28/2_7661_doctor.html

Не секрет, что врачи в наши дни доверия у простого народа не вызывают.

По мнению практикующего волгоградского психиатра-нарколога Олега Горбунова, причинами этому служит ряд психологических феноменов и ошибок мышления, безотказно действующих на подсознание людей: феномен "мнимой правды", "мнимого базового процента", а также образ преступных врачей в мышлении. Определенную роль играет и так называемый "синдром жертвы", пока не внесенный в официальную классификацию болезней, а также патологическое сутяжничество.

https://v1.ru/text/health/66208093/

From Rospotrebnadzor with love...

Роспотребнадзор даст старт прививочной кампании против гриппа 4 сентября в рамках Восточного экономического форума-2019.

В ведомстве напомнили, что вакцинация является наиболее эффективным средством защиты против гриппа☝️

Не откладывайте - сделайте прививку!

«Депутаты Госдумы заказали экспертно-аналитическое исследование о новых репродуктивных технологиях. От экспертов требуется проанализировать возможность использования в России клонирования, редактуры генома и криогенного воскрешения. Максимальная стоимость договора — 8,97 млн рублей.»

Вполне себе решение проблемы дефицита кадров в здравоохранении.

Прокуратура вечно вносит свои представления об устранении «нарушения прав граждан на медицинскую помощь», требуя от главврачей где-то настрогать недостающих специалистов. Ну вот вам и пожалуйста - выход есть. Клонировать и воскрешать. Дешево и сердито.

https://doctorpiter.ru/articles/22731/

Директор Свердловского медколледжа и сопредседатель регионального штаба ОНФ Ирина Лёвина призвала врачей и медсестёр не участвовать в забастовках и протестах, чтобы «не топить в этих недостойных событиях всё то доброе, значимое, лидирующее, чем известно здравоохранение Свердловской области на федеральном уровне».

Ранее в двух больницах Нижнего Тагила врачи в знак протеста условиями труда и низкой зарплатой массово написали заявления на увольнения, а фельдшер из Новой Ляли Алексей Коровкин написал письмо президенту РФ с просьбой наладить первичное здравоохранение и спасти уральцев от грядущей социальной катастрофы.

https://www.znak.com/2019-08-29/sopredsedatel_sverdlovskogo_onf_prizvala_vrachey_ne_uchastvovat_v_zabastovkah_i_protestah

"Честно, не люблю кода меня подписывают "экспертом". Всегда это звучит пафосно и претенциозно, и сказанное, что называется, "по верхам", в рамках жанра "комментарий", всегда диссонирует с этим статусом. Но тем не менее хочу подчеркнуть основные свои мысли, хоть я и не экономист.

Решить проблему дефицита кадров одним лишь повышением зарплаты невозможно. Можно сделать зарплаты по 200 тысяч, но врач ещё хочет реализоваться как практик и при этом не сесть. На севере РФ тоже предлагают относительно "космические" зарплаты - но дефицит специалистов всё равно есть.

Почему плохи дела с кадровой укомплектованностью с селом, посёлками и даже иногда, городами-миллионниками? В условиях пристального внимания следственного комитета, врач хочет быть застрахованным по-максимуму. А также ПОДСТРАХОВАННЫМ. Всё же легче работается, когда у тебя больница оборудована МРТ, ПЭТом, когда в лаборатории есть миллиарды реактивов и в отделении всегда есть возможность вызвать узкого спеца.

Некоторые нюансы:

"Как врачу переезжать в какой-то поселок, если у него есть семья? Нужно ребенка определять в школу, а школу хочется получше".

"Ее [проблему дефицита кадров], исходя только из медицинских нюансов, не решить. Начинать надо с проблем медицинского образования, а заканчивать развитием инфраструктуры в городах и поселках, за что уже отвечает куча ведомств — от местных администраций до федеральных властей".

Конечно, сказал я тут очень обобщённо, потому что как системно решать такие вопросы, Я ПОНЯТИЯ НЕ ИМЕЮ. Конкретного алгоритма у меня нет".

Игорь Артюхов, "Медицинская Россия"

http://www.rosbalt.ru/russia/2019/08/30/1799819.html

В Самаре 1-го сентября погиб ребёнок.
Как сообщают СМИ, мальчик забрался на пьедестал одной из колонн высотой примерно 1–1,5 м, упал с него, мраморная облицовочная плита отвалилась и придавила ребенка. Данные разнятся: кто-то говорит, что он умер на месте моментально, кто-то - что в машине "скорой".

Мы обратили внимание на комментарий очевидца:

"Пока ждали скорую, я успел сбегать в детскую поликлинику, где постарался вытащить дежурного врача, которая медленно расставляла карты, сдавала ключи и, улыбаясь, говорила: «А я чем могу помочь?». В итоге, пока она раскачалась (минут 10 прошло), позвонил товарищ и сказал, что приехала скорая".

Понять человека можно. Лежит ребёнок, истекает кровью, а рядом медучреждение и там врачи и вроде как могут спасти.

Проблема в том, что поликлинический врач ничего в этом случае не сможет сделать. Только рядом постоять и, может, провести обработку раны перекисью. Но это, к большому сожалению, не спасло бы ребёнка.

Мужчина обращает внимание, что доктор "расставляла карты". Это реалии.

У консультанта из поликлиники НЕТ НИЧЕГО кроме халата, тонометра и бесчиленного количества бумажек. Действительно, в таких случаях нужно только дожидаться "скорую".

Не представляем насколько огромная и непередаваемая боль у родителей.

Берегите своих детей!

https://63.ru/text/incidents/66218953/

Увидели, как в сетях распространяется новость о том, что 40% врачей России готовы уволиться.

Сообщение опубликовано со ссылкой на комментарий подмосковного фельдшера Дмитрия Белякова, одного из председателей московского неформального профсоюза скорой помощи. Откуда он взял такие цифры - загадка.

На самом деле Беляков частенько даёт комментарии в СМИ, но оценивает всё, мягко говоря, эмоционально, при этом будучи не всегда в теме.

Беляков пишет хорошие рассказы о буднях скорой помощи. И вот когда читаешь его некоторые "экспертные" комментарии в СМИ, то думаешь - лучше бы и дальше писал себе рассказы.

https://ura.news/articles/1036278734

Других "защитников" у нас для вас нет.

На днях в СМИ появились сообщения о славном и смелом враче из Петербурга Алексее Абзианидзе, который борется против приписок в медучреждениях путём написания заявлений в прокуратуру и полицию. Конечно же, если уголовное дело возбудят, то осудят в первую очередь именно рядового медработника. Как мы не раз наблюдали, руководство больниц почти всегда отделывается, хотя именно администрация медучреждений указывает врачам заниматься махинациями (вспомните дело ивантеевского терапевта). Каждый должен отвечать по закону, но мы прекрасно понимаем, что врачи хоть и не невинные хорьки, зато в системе приписок - просто исполнители и стрелочники.

Стал непростой вопрос: как решить проблему. Нужно ли бороться с приписками путём возбуждения уголовных дел против врачей, которые непосредственно занимаются этими "мертвыми душами"?

Конечно же, бороться с приписками написанием заяв в полицию - примерно также эффективно, как бороться с проституцией или наркоторговлей санбюллетенями о здоровом образе жизни. По этой логике должно быть так: больше уголовных дел - меньше приписок. Но так не бывает - это героиновый бред.

Но, почему же это в "Лиге защиты врачей" внезапно поддержали фактически массовые посадки медиков?

Всё просто. Товарищ Абзианидзе, который строчит бумаги с донесениями о приписках - член "Альянса врачей". А с Настей Васильевой, его главой, Демичева сильно дружит. Как мы помним, именно Ольга Демичева собирала бабки на штраф горе-офтальмолуху, которая устроила несанкционированный шабаш "в поддержку" Элины Сушкевич.

И тут можно понять непростое положение "защитницы" врачей.

Если бы она сказала объективно, что методы борьбы доктора Абзианидзе идиотские и только навредят самим медработникам, никак не решив проблему приписок - тогда большой риск стать нерукопожатной и обидеть антивластный "Альянс врачей", который (отягощённый анамнез) активно раскручивается ресурсами дяди Лёши Навального.

Поэтому был сделан очевидный выбор.

Вот такие у нас "защитники врачей". Сегодня они будут заступаться и возмущаться уголовными делами против врачей, а завтра - они вас "коллегиально" приговорят к расстрелу, потому как вы, дорогой доктор, из нерукопожатного лагеря.

https://medrussia.org/32009-v-lige-zashhiti/

Внезапный штрих к "защитнице врачей" Ольге Демичевой... Интересно, а сам мир в курсе об этом?

Что и требовалось доказать.

Сопредседатель "Лиги защиты врачей" Ольга Демичева поддержала массовые уголовки против врачей ради борьбы с приписками. Имидж противницы врачебных репрессий дал огромную трещину.

За неимением аргументов начала плести первое, что приходит в голову - в итоге родила набор слов в жалкой попытке как-то парировать, неся какие-то бредовые обвинения.

Как итог - слив и бан собеседника. Вот такая вам "защитница" врачей "с мировым именем".

Прогрессирующий дефицит кадров в лечебных учреждениях спровоцирован, в том числе, переменами в системе медицинского образования.

Это мнение как врачей со стажем, так и студентов медицинских вузов.

Реформы Минздрава, исключившие из образовательного процесса интернатуру, превратили учебную практику в формальность.

Если до 2017 года начинающие медики набирались опыта в реальных условиях под руководством старших коллег, то теперь подразумевается, что все необходимые навыки студенты получают до сдачи «госов», чаще всего – на манекенах. Приобретённых умений достаточно для успешной аккредитации и… карьеры врача общей практики, терапевта или педиатра в поликлинике.

Для более широких перспектив необходимо пройти ординатуру, но теперь это доступно далеко не каждому выпускнику. https://iz.ru/914834/mariia-rubnikovich/kogo-ty-lechish-molodykh-vrachei-dopuskaiut-tolko-v-polikliniki

Мастерство переобувания. Напомним, Ольга Демичева, сопредседатель "Лиги защиты врачей" поддержала уголовные дела против врачей ради борьбы с приписками по методу врача Алексея Абзианидзе из "Альянса врачей". Подробнее о ситуации читайте в предыдущих постах.