Держишь пациента в больнице - ты преступник, выписываешь - тем более!

На днях психиатра Александра Шишлова приговорили к двум годам лишения свободы. Другого психиатра, Ольгу Андронову, судят сейчас.

За что их преследуют?

Александра Шишлова осудили на два года колонии за то, что тот не стал держать без необходимости в больнице пациента, который находился на принудительном лечении. Его пациент ранее совершил преступление, был признан невменяемым и проходил принудительное лечение. Разумеется, оно не может быть вечным. Когда у пациента прекратились выраженные симптомы расстройства, то Александр, следуя закону, предложил рассмотреть на врачебной комиссии возможность выписки из стационара. Врачебная комиссия, в которой были и зам. глав врача и главврач, подтвердили это решение. Пациент продолжил лечение амбулаторно, у участкового врача. Со слов родственников состояние при выписке из больницы было "ровным". Оно изменилось внезапно за несколько дней до трагедии. Через два с половиной месяца после выписки, пациент совершил убийство, и начинается уголовный процесс против Шишлова.

Абсурдный процесс. Врач не несет ответственности за преступное поведение пациента. Это проблема правоохранительных органов, а не системы здравоохранения. Не существует лечения, которое предотвращает убийство. Невозможно предсказать совершит человек преступление или нет. Это касается людей, как с расстройствами, так и без.

А Ольгу Андронову судят в эти дни за оставление в больнице!

Скорая помощь привезла в больницу пациентку недобровольно. Ольга решила оставить ее там, чтобы утром окончательно решить вопроc о госпитализации. Это законная практика. Врач имеет право так поступить, если у него есть предположения о возможной необходимости госпитализации. А у Ольги они были. По информации от родственников и скорой помощи женщина угрожала убийством родственникам, а в больнице была возбуждена, и говорила о преследовании со стороны родных. Это серьезный повод, чтобы внимательнее разобраться и никому не навредить. Поэтому в течение 48 часов пациентка в соответствии с законом была осмотрена врачебной комиссией и отпущена домой. Это не значит, что Ольга допустила ошибку.

Это достаточно распространенное явление в практике психиатра стационара, когда вечером оставляешь пациента недобровольно, а утром ему становится лучше, и коллективный разум в виде врачебной комиссии решает, что пациента можно отпустить домой.

Если пациент имеет очевидные признаки психического расстройства и высказывает угрозы совершить убийство, то есть показания для удержания в стационаре. Если явных признаков расстройства нет и угроз нет, то никаких оснований держать насильно человека в больнице нет. И Ольга, и Александр следовали и закону, и этике, и здравому смыслу, и клиническим рекомендациям. Но это их не спасло.

Психиатр Дмитрий Фролов - специально для "Медицинской России"

В Свердловской области в Нижнем Тагиле скандал с массовым увольнением врачей, я думаю, многие слышали про это. Мол нагрузка большая, а зарплата маленькая, все как обычно, но людям надоело, не выдержали, вот и уволились. И они наверно правы, что так поступили. Тут же скандал, кипишь, Кремль в курсе, комиссии, проверки, всех кого можно туда направили.

Но я на что хотел обратить внимание, что ни слова о медсестрах не сказали, об их условиях труда и об их зарплате.

Если уж врачи взбунтовались, а у них как сказали зарплата при их нагрузке 60-70 и выше, да и помимо врачам неплохо "прилипает", да и вообще врачи не в самом плохом положении, то что говорить про медсестер которые получают в 2-2.5 раза меньше врачей. И получается что у них зарплата около двадцатки... и той наверно не выходит. А условия ничуть не лучше, и о них ни слова, тишина.

Потому что медсестры это чернь, это расходный материал. Будешь "возникать" - быстро выкинут тебя, а на твоё место других найдут быстро. Благо медсестер у нас хватает - мед.училища плодят их исправно. Но по сути - на медсестёр всегда всем насрать. Никто за тебя не заступится и никакой правды ты не добьешься.

Обидно за медсестер, никогда о них ни слова.

Всегда на слуху врачи, как будто они одни только работают, а средний персонал как будто не люди. Никто их не знает и не замечает.

Конечно же, это фейк. Никто не платил медикам зарплаты мукой вместо денег. Это некая акция от местного депутата-фермера, который давно сотрудничает с главным врачом больницы. Решил порадовать медиков продукцией, так сказать, с собственной грядки.

Однако осталось непонятным, кто и для чего вбросил через паблики ВК такую дезу.

https://www.chel.kp.ru/daily/27022.4/4084487/

"Радио Свобода" опубликовала интервью с неким Алексеем Абзианидзе - врачом из Петербурга.
Доктор сенсационно раскрыл схемы, по которым живёт подавляющее большинство российских медучреждений - приписки. Как говорится, никогда такого не было и вот опять. Он рассказал также, что часто меняет место работы, потому что постоянно сталкивался с беззаконием на местах и пытался с этим бороться. Бороться с приписками.

Оказывается, чувак просто постоянно строчит доносы на больницы. Причём херачит телеги всем подряд - от прокуратуры до Администрации Президента. Натуральный дурачок. Добивается утешения своего эга и подставляет собственных коллег. Ведь именно рядовые врачи могут схлопотать уголовку за приписки, а руководство почти всегда выкрутится.

Проблема приписок - это отдельный многочасовой разговор. И проблемы финансирования больниц не решаются задрачиванием писульками надзорных органов.

Нечему будет удивляться, если вскоре он окажется членом васильевского "Альянса врачей". Там любят таких. https://www.svoboda.org/a/30128108.html

Что и требовалось доказать.

Питерский врач, заёбывающий инстанции постоянными доносами на больницы за приписки, вступил в "Альянс врачей".

Достойная компашка собирается под предводительством Настеньки Васильевой, ничего не скажешь.

Врач-нейрохирург Самарской областной больницы Олег Камадей ещё 10-классником был заочно зачислен на математический факультет престижного московского вуза, но спонтанно изменил выбор профессии. Теперь он – единственный врач в Самаре, практикующий уникальные операции на тройничном нерве лица.

«Мы раздвигаем сосуд и корешок тройничного нерва и вставляем между ними тефлоновую прокладку. Раньше такой метод не использовался, тройничный нерв разрушали кипятком, спиртом и другими способами», - говорит Олег Камадей.

О специфике проведения современных операций на тройничном нерве, а также о том, как неврология коррелирует с математикой, пациенты дисциплинируют докторов, а японская диета с преобладанием рыбы и риса увеличивает риск инсульта, Олег Камадей рассказал в своём интервью. https://63.ru/text/health/66203245/

В Нижнем Тагиле временно отстранены от работы главные врачи больниц, в которых ранее массово увольнялись хирурги.

Если их по итогу проверок главврачей уволят, значит они виноваты в сверхнагрузках и низких зарплатах. Если это так, то после смещения с должности этих главврачей должна сразу снизиться нагрузка и вырасти зарплата. Но мы прекрасно знаем, что этого не произойдет.

Просто надо будет провести жертвоприношение и в роли жертв как раз и могут стать главные врачи.

Таких примеров, когда находят якобы виновных в местных проблемах в здравоохранении много.

Ранее на прямой линии с Президентом врач из Мурманской области пожаловался на низкую зарплату, как результат врио губернатора сделал большие глаза, типа, удивился, что все так плохо и уволил одного из заместителей. Свято место не долго пустовало, вот только проблем с зарплатами это не решило.

Врач-радиолог из Лос-Анджелеса Сильвия Сэйдж бросила медицину и пошла зарабатывать съёмками в порно.

Надо бы и нашим докторам поддержать этот флешмоб. И никаких "итальянских забастовок" не надо.

https://www.mirror.co.uk/news/weird-news/i-left-job-medicine-become-18946483

Уже пару недель как в медиа вбрасывается инфа о том, что российские дети чуть ли не штабелями падают замертво без "Фризиума" (он же клобазам). https://xn--r1a.website/prbezposhady/8473 В СМИ публикуются истории матерей тяжелобольных детей о том, как они ждут этот препарат.

Только вся проблема в том, что никто ещё не предоставил достоверных данных судмедэкспертизы, что причиной смерти конкретного ребёнка стал пропуск приёма клобазама.

Читаем пост БП: "Дети умирают от эпилепсии без фризиума".

То, что ребёнок умер БЕЗ "Фризиума" не значит, что ИЗ-ЗА отсутствия. Но к утверждению вроде как не докопаться, так и написано ведь "БЕЗ."

Но обыватель, читая пост, упрётся взглядом в "дети умирают" - а там уже, как говорится, "Ирак, Иран - какая разница". И это при том, что пост идёт со ссылкой Лидию Мониаву - пиарщицу "Дома с маяком" - где никакой подтверждённой информации о детской смертности нет. Есть слова: "прекращение приема Фризиума может закончиться для каждого из 2000 детей смертью от эпилептического статуса".

Но вы не думайте, вы рефлексируйте.

Пиар этого препарата действительно стал беспощадным в последнее время, и это на кое-что намекает...

Врач из Екатеринбурга на условиях анонимности согласился прокомментировать ситуацию, сложившуюся в Нижнем Тагиле.

Вы знаете уже об этой ситуации: хирурги в этом городе сначала массово отказались оперировать и уволились, но после встречи с местным министром здравоохранения, отозвали заявления. По непроверенным данным, их на время хотели заменить «вахтовиками» из областного центра, но всё обошлось.

О возможных причинах этого ЧП федерального масштаба, низких зарплатах, 48-часовых рабочих днях и тотальной юридической незащищённости медиков свердловский врач рассказал в интервью Eanews:

«Не существует совершенной медицинской помощи, процент смертности – 30-35%, хоть что делай. И теперь все эти смерти потенциально криминальны. Все врачи, которые принимают важные решения, ходят под статьей».

О том, почему больничные юристы игнорируют проблемы докторов, откуда берутся и как распределяются средства в пределах медицинских учреждений, а также о том, почему хирург может работать либо в государственной больнице, либо нигде - изложено от первого лица. https://eanews.ru/news/vrach-iz-yekaterinburga-khirurgov-vakhtovikov-ne-byvayet_27-08-2019

В стране продолжают раздувать истерику о детях с генетической болезнью - нейрональным цероидным липофусцинозом или болезнью Баттена. Мамы жалуются и заказывают нелегально из-за рубежа незарегистрированный "Фризиум". Якобы именно этот препарат единственный, неповторимый и альтернатив ему нет.

Всякого рода общественники, профессиональные плакальщики по "онижедетям" и прочие "всепропальщики" вопят о смертельной угрозе из-за отсутствия "Фризиума" в РФ. Блогеры продолжают чёркать посты про геноцид детей со стороны власти, а Минздрав срочно закупает за бугром дефицитное лекарство.

О единственном и неповторимом "Фризиуме" мы знаем лишь со слов матерей, высказываний отдельных врачей, которые также не ссылаются ни на какие исследования, ну и репостов от всякого рода благотворителей. При этом никто не удосуживается хоть как-то аргументировать свои утверждения.

Давайте рассмотрим получше лекарство Клобазам (он же “Фризиум”, группа - бензодиазепины).

Клобазам не имеет в показаниях болезни Баттена. Но зато в них есть эпилепсия - одно из проявлений заболевания. Клобазам - не патогенетическое лечение, а симптоматическое.

Патогенетическое - церлипоназа альфа, что в переводе на русский означает 48 миллионов рублей в год на лечение пациента. А вот клобазам ничем не выделяется, кроме своей “древности”,.

Смотрим протоколы - находим статью, опубликованную в Pediatric Neurology. Для профилактики приступов при болезни Баттена эксперты выделяют в качестве препаратов первой линии следующие:

“Вальпроат, бензодиазепины (клобазам/клоназепам), леветирацетам и ламотриджин”.

Но нам недостаточно и этого, обратимся к доказательной медицине - поищем систематические обзоры на pubmed. При комбинации “clobazam+Batten disease” и “clobazam+neuronal ceroid lipofuscinoses” мы ничего не нашли. Кроме одного клинического случая.

Тогда мы обратились к сравнению с другими препаратами при эпилепсии и нашли сетевой мета-анализ. Нозология - фокальная эпилепсия.


Клобазам ("Фризиум") и прочие препараты - заключение об эффективности по сравнению с карбамазепином:

"Клобазам , леветирацетам, ламотриджин, окскарбазепин, сультиам, топирамат и вальпроат имели лучшие профили эффективности, но не продемонстрировали никаких признаков значимого превосходства или неполноценности по сравнению с карбамазепином".

Вывод: значительной разницы нет.

Заключение о сравнительной эффективности и безопасности по сравнению с новыми препаратами.

"Более новые противоэпилептические лекарства - леветирацетам, ламотриджин, окскарбазепин, сультиам и топирамат - следует рассматривать для монотерапии фокальной эпилепсии, поскольку было продемонстрировано, что они столь же эффективны, как и более старые (карбамазепин, клобазам и вальпроат) для лечения фокальной эпилепсии, [к тому же новые] переносились [пациентами] легче".

Одна из мам в интервью говорит, что помогал Фризиум, а вот - остальное нет, но предлагали-то ей только льготный “русский” клоназепам.

Получается, эта мама отказалась от льготного клоназепама, не рассмотрев альтернатив и почему-то решила заказать незарегистрированный Фризиум из-за границы.

Выходит, что никаких объективных данных о незаменимости просто не существует в природе.

Как же появился этот "Фризиум".

Отдельные общественники-благотворители начали раскручивать тему обижаемых и угнетаемых матерей с тяжелобольными детьми. Стартом стал скандал с задержанием задержанием Елены Боголюбовой.

Подвернулся удобный способ перехватить повестку и набивать себе цитируемость. В такой шумихе никакие научные аргументы работать не будут, ведь тебе с разбрыгзиванием злобных соплей будут орать: "Ты свою науку пойди умирающему ребёнку покажи!!!"

Не удивимся, если в этой истории обнаружатся коммерческие бенефициары.

Неоднозначная ситуация с незарегистрированными препаратами демонстрирует стадность нашей общественности, и то, как легко ей манипулировать.

Был бы на месте Фризиума, например, какой-нибудь хуизиум, или аспирин... аскорбиновая кислота, эссенция драконьей спермы или болтушка из медвежьего говна - неважно. Всё равно же не шаришь в фармакологии и клинической диагностике. Но зачем во что-то вникать, перепроверять информацию, когда тут есть несчастная мама с "умирающим" ребёнком - поэтому лайкаем, репостим, и возмущаемся на всякий случай. Зато душа спокойна, ведь ты снова высказал своё "фи" кровавому рэжиму, который убивает детей.

Медуниверовские игры престолов

Уже несколько лет в региональных СМИ обсуждают ректора Алтайского государственного медицинского университета Игоря Салдана.

В Интернете постоянно появлялись статьи о конфликтных ситуациях в вузе, массовом увольнении известных профессоров, воровстве.

В АГМУ постоянно проводили проверки, но никаких официальных комментариев от руководства учреждения не было. Вскоре в университете состоятся выборы нового ректора. Игорь Салдан также подал свои документы.

«Про меня говорят – изворовался. Но, наверное, за четыре года уже нашли бы».

Ректор АГМУ Игорь Салдан впервые дал открытое интервью.

Он рассказал изданию «Толк», было ли массовое давление на преподавателей, как «уволенный» профессор открыл своё дело и стал конкурентом АГМУ, о том, как в университете дали дорогу молодым, а некоторые из них подставили своих наставников.


https://tolknews.ru/news/19489-igor-saldan-o-vyborah-v-altgmu-i-skandalah-vokrug-vuza

Счастливые записки. Обожаем Яндекс.Дзен.

В ряде российских СМИ вышла новость о том, что в Краснотурьинске (Урал) некая пациентка была "вынуждена" ползком добираться до кабинета флюроографии, а все врачи её "бросили" и отказались помогать.

При этом журналисты не хотят выяснить, почему пациентка "вынуждена" была передвигаться таким образом.

Может у неё какие-то проблемы с ногами? Она находилась в экстренном состоянии? Может её кто-то заставил?

Мы сразу же обратили внимание на то, КАК эта женщина передвигается. Каким-то очень странным образом - скользя пятой точкой по полу, отталкиваясь руками и подгребая себе вполне рабочими ногами.

По нашей информации, пациентка на видео - психически нездоровая, но при этом неагрессивная. Наблюдается у психиатра и в этот день её не раз видели вполне "прямоходящей". Её поведение - это симптоматика хронического психического расстройства и если этой женщине попытаться "помогать" подняться - она может неадекватно среагировать.

Но, конечно, никто вникать в это не стал. В сети тонны говна выливается на медучреждение и "чёрствых" медиков.

https://www.youtube.com/watch?v=jLpS5VVKX1w

По поводу объявления в блогах о сборах денег для больных детей. Мне в контакте аж два пришли. Один был гениальный. Текст о болезни, впрочем, был скопирован с околомедицинского портала, вместе с ошибками первоисточника. Фотография самой "больной девочки" была сделана методом переделки в фотошопе фотопортрета полной надежд на людскую доброту «мамы». Требовалось совсем немного – собрать миллион на механическую коляску (видимо, нужна позолоченная). Это притом, что в России эти коляски дают бесплатно. Сам этот пост мне просто нагло положили на страницу. Я задал вопрос с подвохом, и выяснилось, что у девочки этой Х-сцепленная форма синдрома, которой могут болеть только мальчики.
Второй - откровенно на коленке слеплен. Там был похищенный с медицинского портала портрет бритой наголо девочки, и текст, из которого можно было понять, что у той «рак 4 степени, врачи в Курске ошиблись а потом выписали умирать», но «мудрые, умные и добрые израильские врачи взялись лечить в долг», и «рак 4 степени практически полностью излечен», и теперь осталось дело только за малым – «собрать 7 миллионов русскими деньгами, но можно и долларами».
Насколько это пиздёж, может понять даже абитуриент медколледжа.
Незнакомые люди, которые клянчат в интернете - только лишь жульё, исключительно жульё и ничто, кроме жулья.
Не будьте совсем уж лохами, не давайте им денег

Хирурги из Нижнего Тагила вышли из инициированной ими ситуации победителями.

За несколько дней, прошедших с момента написания ими заявлений на увольнение, врачи добились для себя обещания от местных властей снижения нагрузки и получили дополнительные выплаты.

Чтобы не допустить распространения волны увольнений на всю страну власти быстро реагируют, причем на проблемы одного из отделений городской больницы откликаются не только региональные и федеральные министры, проблему заметили и в Кремле. Профсоюзы медиков убеждены, что успешный опыт борьбы за свои права будет быстро распространяться и в других регионах.

http://www.ng.ru/economics/2019-08-28/2_7661_doctor.html

Не секрет, что врачи в наши дни доверия у простого народа не вызывают.

По мнению практикующего волгоградского психиатра-нарколога Олега Горбунова, причинами этому служит ряд психологических феноменов и ошибок мышления, безотказно действующих на подсознание людей: феномен "мнимой правды", "мнимого базового процента", а также образ преступных врачей в мышлении. Определенную роль играет и так называемый "синдром жертвы", пока не внесенный в официальную классификацию болезней, а также патологическое сутяжничество.

https://v1.ru/text/health/66208093/

From Rospotrebnadzor with love...

Роспотребнадзор даст старт прививочной кампании против гриппа 4 сентября в рамках Восточного экономического форума-2019.

В ведомстве напомнили, что вакцинация является наиболее эффективным средством защиты против гриппа☝️

Не откладывайте - сделайте прививку!

«Депутаты Госдумы заказали экспертно-аналитическое исследование о новых репродуктивных технологиях. От экспертов требуется проанализировать возможность использования в России клонирования, редактуры генома и криогенного воскрешения. Максимальная стоимость договора — 8,97 млн рублей.»

Вполне себе решение проблемы дефицита кадров в здравоохранении.

Прокуратура вечно вносит свои представления об устранении «нарушения прав граждан на медицинскую помощь», требуя от главврачей где-то настрогать недостающих специалистов. Ну вот вам и пожалуйста - выход есть. Клонировать и воскрешать. Дешево и сердито.

https://doctorpiter.ru/articles/22731/

Директор Свердловского медколледжа и сопредседатель регионального штаба ОНФ Ирина Лёвина призвала врачей и медсестёр не участвовать в забастовках и протестах, чтобы «не топить в этих недостойных событиях всё то доброе, значимое, лидирующее, чем известно здравоохранение Свердловской области на федеральном уровне».

Ранее в двух больницах Нижнего Тагила врачи в знак протеста условиями труда и низкой зарплатой массово написали заявления на увольнения, а фельдшер из Новой Ляли Алексей Коровкин написал письмо президенту РФ с просьбой наладить первичное здравоохранение и спасти уральцев от грядущей социальной катастрофы.

https://www.znak.com/2019-08-29/sopredsedatel_sverdlovskogo_onf_prizvala_vrachey_ne_uchastvovat_v_zabastovkah_i_protestah