Медицинская Россия
143K subscribers
5.38K photos
1.08K videos
31 files
7.55K links
Канал для врачей и медработников. Мнения экспертов. Новости медицины и здравоохранения издания: medrussia.org #G84RY

По рекламе/релизам/новостям: @Igor_zl

УВЕДОМЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ В РКН № 028632 https://knd.gov.ru/license?id=679
Download Telegram
В СМИ часто можно увидеть материалы о том, как власти обижают инвалидов и тяжелобольных детей - отказывают им в выдаче дорогостоящих, жизненно необходимых лекарств.

В таких историях, вызывающих праведный гнев общественности, есть два субъекта: тяжелобольной человек, обивающий пороги ведомств, и злые, циничные чиновники-людоеды, которые из жлобства зажимают лекарства, мечтая, чтобы несчастный гражданин умер в муках. Именно такое впечатление создаётся после рассказов мучающихся больных.

После шумихи, поднятой журналистами или так называемыми общественниками, начинается поиск «крайних». Кто же не выдал, не выписал, не обеспечил препаратом? И вот вроде бы находят этого "халатного" чиновника и его наказывают/увольняют/расстреливают. Но системно проблема не решена.

Почему такие случаи будут повторяться: https://medrussia.org/20959-lekarstva/
По подсчётам Минздрава РФ, Ростовская область находится на последнем месте в ЮФО обеспеченности врачами.

https://161.ru/text/health/66189271
Кстати, а как там поживают смертоносные "отсроченные последствия" ядов в крови Алексея Анатольича Навального, о которых рассказывала главарь "Альянса врачей" Анастасия Васильева, обсиравшая на этой почве "провластных" докторов 64-й больницы?

Что там: может рвота, судороги, конвульсии, лихорадка, летальный исход в конце-концов? Или это всё тоже "медицинская тайна"?
Здравоохранение в России - это обязанность государства предоставить всё бесплатно для пациента, при этом, не имея должного финансового обеспечения. Соответственно это «всё» пациенты не получают, и, как следствие, мы видим постоянные сборы денег на лечение детей, онкобольных и других пациентов.

Не все могут открыто заявить, что их не устроило качество лечения, сроки оказания медицинской помощи или условия пребывания.

Т.е. здравоохранение ориентируется только на «жалобщиков». Эта позиция в корне неправильна, поскольку не позволяет системно подходить к решению проблем, получается только «латание дыр» по следам тех, кто больше всего кричит. А кричать, обвинять, критиковать в наше время достаточно просто – надо разместить информацию на своей странице в соцсетях и вот уже все видят, что появился новый врач- убийца или медицинская сестра-хабалка. И именно так в России формируется мнение о системе здравоохранения, и именно на основе жалоб и критики принимаются, к сожалению, управленческие решения.

Как правило, такой подход называют «систематической ошибкой выжившего», это термин в статистике, который описывает последствия неверной выборки информации для проведения исследований, когда в исследование включены только «выжившие», а опыт «проигравших» не учитывается. Т.е. мнение, предложения и идеи пациентов, медицинского сообщества, которые не «кричат», к сожалению, не учитывается.

Например, истории о том, как врачи прогнозировали рождение ребенка-инвалида и предлагали аборт, а в итоге родился здоровый ребенок, получают широкую огласку. Те случаи, когда прогнозировали рождение ребенка-инвалида и в итоге родился ребенок-инвалид, мало когда получают огласку.

Еще банальный пример, скорая помощь не приехала в установленный срок, и все считают, что пациент умер из-за длительного ожидания оказания медицинской помощи, а о том, что он курил, злоупотреблял алкоголем, не обследовался и не лечился должным образом, нигде не поминается. В результате, в глазах простого обывателя пациент умер, потому что скорая помощь долго ехала…

Далее начинается анализ на различных уровнях, почему она долго ехала и что с этим делать. Вывод очевиден – машины старые, машин не хватает, надо закупить еще именно автомобилей скорой медицинской помощи. А если разбирать не «почему долго ехала», а почему пациент умер, то выводы были бы совершенно другие.

Именно поэтому, медицинские проблемы должны рассматриваться профессиональным медицинским сообществом, поскольку оно сможет анализировать данные не на основании позиции «выжившего», а делать глубокий анализ с учетом «погибших» и формировать правильные системные решения.

Аналогичный подход должен использоваться при разборе врачебных ошибок, что бы целью было не наказать и посадить конкретного врача, а разобраться в ситуации и тем самым спасти жизни другим людям. А если мы будем принимать системные решения и делать выводы на основании жалоб пациентов, как это нынче делается, то наша медицина, так и останется в «заплатках».
"В интернете идет серия флешмобов в поддержку медиков, обвиняемых в том, что не предотвратили смерть пациентов или лечили их халатно. Врачи уверены, что против них развернута целенаправленная кампания — в здравоохранении много дыр, которые нельзя быстро залатать, а для канализации народного гнева выбрали доступную мишень" - пишет "Лента".

Да, это действительно распространённая версия, что власти/гэбня/следаки сговорились, чтобы отвлечь народный гнев от насущных проблем здравоохранения.

Версия эта, конечно же, дегенератская и по духу напоминает хайп вокруг знаменитых "Протоколов сионских мудрецов", в которых мировое еврейское сообщество сговорилось установить господство на всей планете.

Вот те, кто верит в этот героиновый бред, сами продумайте, каким образом эта теория посадок врачей ради "канализации гнева" будет работать на практике?

Вы что правда, считаете, что сидят такие в Кремле товарищи, смотрят, что много жалоб на медицину и говорят: "О, а давайте мы дела начнём возбуждать на врачей - отвлечем внимание". И дали команду следакам просто так возбуждать дела - одни из самых нудных, тяжёлых в ведении, которые могут тянуться годами. Какой KPI у такого "отвлечения внимания" по-вашему в расчёте на одного посаженного врача? Каков результат должен быть? Вопросы сам по себе, конечно же, смешные.

Можно страдать конспирологической хуйнёй, верить в правительственные заговоры, нацепить шапочку из фольги и ставить лайки в фейсбуке. А можно аргументировано и обоснованно отстаивать своё честное имя всеми доступными способами: начиная от выступлений в СМИ, заканчивая судами.
Учеба врача это же арифметика.

Если плата за один год ~150 тыс, то за 6 лет 900 тыс. Затем ординатура по 300 тыс в год. Значит, за получение желаемой профессии надо заплатить порядка 1,5 млн .

Ставка начинающего врача в государственном учреждении ~ 20 тыс.
240 тыс в год ("грязными").
То есть шесть лет жить на зарплату супруга или родителей, отдавая долги.
Если жить на свои и отдавать 50% зарплаты, то каких-то 12 лет жизни на 10 тыс в месяц и всё - свободен.

Теперь считаем так: в 18 лет поступил (предположим, что с первого раза) в 24 года закончил. В 26 лет закончил ординатуру. в 38 лет. после 12 летней жизни на 10 тыс в месяц наконец-то расплатился с долгами, и уже может жениться, заводить детей и брать ипотеку.

Не cудьба - а мечта!
Будни тюменской "скорой". Где-то за городом. 8.08.19
В связи с этими всеми митингами пришли кое-какие мысли. Вы же помните, что главу хосписа «Вера» Анну Федермессер (она же Нюта) затравили сторонники голодающей ныне Любови Соболь из-за того, что Федермессер посмела выдвигаться кандидатом в депутаты МГД по тому же округу, что и Соболь.

Понятное дело, что у Соболь не было бы никаких шансов против паллиативщицы Федермессер, за которой прочно укрепился ореол святой благотворительницы, помогающей умирающим больным. В итоге, вся светлоликая общественность дружно обосрала Нюту Федермессер, которая попятилась назад перед натиском прогрессивной, «интеллектуальной» элиты, заявив, что не ожидала такой грязи в свой адрес.

Решение отказаться от выдвижения вызвало у отдельной части общества молчаливую озадаченность. Ведь Федермессер, идя в МГД, говорила, что это шанс решить проблему обезболивания. Заимев депутатские рычаги, она даст многим пациентам шанс на достойную смерть без мучений.

И что же получается: Федермессер не воспользовалась этим шансом только потому что её материли в комментариях? Неужели мнение злобного хомячья из ФБ для неё оказалось ценнее, чем крики о помощи умирающих больных, о которых она постоянно рассказывает?

А сколько блатного пафоса было в её предвыборных лозунгах - она шла в мосгордуму, чтобы сделать депутатов «человечнее». Шла делиться со злыми и циничными членами МГД частичкой своей святости. Она активно двигала месседж, что московские депутаты все такие чёрствые и не хотят спасать тяжелобольных людей, и что под темными пиджаками укрываются на самом деле нежные души. И тут она придёт такая, взмахнёт волшебной палочкой и депутаты распахнут свои ангельские крылья.


По соцсетям пошла буря упадничества — вот, был шанс что-то изменить в московской медицине и какого человека потеряли! Только проблема в том, что медиацитируемость Федермессер по паллиативной повестке не отражает её депутатской компетенции.

Если отбросить всякие люмпеновские предрассудки, то выяснится, что работа депутата — сложная, тяжёлая, многофункциональная, требующая высокого уровня квалификации. К тому же, нельзя просто прийти в МГД и заниматься только лишь паллиативной помощью. Нужно рассматривать, голосовать и НЕСТИ ОТВЕСТВЕННОСТЬ за законопроекты, касающиеся всех сфер человеческой жизни: от ЖКХ и образования, заканчивая вопросами транспорта и земельно-имущественных отношений. Да, мы знаем, что она какой-никакой специалист по паллитивной помощи, а какой она специалист по энергетике, например?

В предвыборной практике это называется «эффект ореола». То есть когда какой-то бизнесмен идёт в политику, то технологами делается акцент на том, что раз он успешный предприниматель, то и депутат будет отменный из него. «Построил завод — построю страну», «он же богатый, значит воровать не будет» и т. д. Тут сработало тоже самое — раз Федеремессер помогает страждущим, то поможет и страждущей МГД. Но, увы, это так не работает.
В челябинском роддоме №3 в ходе ремонта бригада рабочих нашла в стене бутылку водки с письмом из прошлого, а именно – из 1980 года. В письме, в частности, называется зарплата рабочих того времени.

«1980 год. 16 октября. Здесь работала бригада плотников Горланова Николая. Плотники Лавренов Михаил, Литвиненко Михаил, Аникин Федор и другие. Всего 16 человек. Зарплата плотника 5-го разряда: 180 — 200 рублей в месяц. С продуктами вроде бы и ничего, а вот мясо мы не видим годами. Наш руководитель Брежнев отправляет все за границу: неграм Камбоджии, Индии, Ирану, Корее. В общем, жить не очень легко. В мире неспокойно. Войны, войны. Кто найдет эту записку, сообщите. Пока все. До свидания. Лавренов».
Миллиард раз говорено об этой проблеме, но есть ощущение, что главврачи в своём большинстве не хотят понимать, что есть эффект барбары Стрейзанд. https://medrussia.org/31540-i-chtobi-bolshe/
#письма

Моя боль и тема, не оставляющая меня последние два года. Инклюзивные студии, театры, школы развития и тд и тп.

Сталкивалась лично, пару месяцев консультировала сотрудников. И это все ужасно.
Большинство этих «школ» не имеет никакой запатентованной методики обучения, сотрудники- хорошо, если хоть один имеет пед. образование... о медицинском - молчу.

Все мои объяснения, что занятия с любыми детьми, а с детьми с такими диагнозами - особенно, должны иметь цели, пошагово прописанную методику. Что нужно отслеживать динамику, чтоб понимать, насколько это все на пользу, не усугубляет ли это диагноз. Все эти разговоры - в пустоту. Это - кормушка.
Родителя рады, что их детьми, хоть кто-то занимается, готовы платить любые деньги. Так многие подобные театры/школы прикрываются «благотворительностью» и безвозмездностью: мы денег не берём, только ткани на костюмы, расходники. Особенно смешно это слышать, когда я лично присутствовала на собрании одного такого театра, где орги сообщали родителям об увеличении платы за занятия. Я пробыла в таком театре пару месяцев, мне заплатили 3000 рублей и я ушла.

Потому что я не готова брать на себя ответственность за здоровье этих детей. Но знаю, что эти «театры/школы» множатся.
Канал Голод, холод и покой - @Caduceusmed - соблюдает три заветных правила для успокоения поджелудочной железы тревожного общества.

Вырабатывает новости, способствующие осознанному и объективному пониманию: себя в социальном контексте, реальных проблем в здравоохранении и того, что с этим всем нужно и можно делать 🧘‍♀️

Пишет про:
🧩 Актуальные тенденции в мед сообществе.
🧩 Что делать если права медработника ущемляют?
🧩 Чему учиться и к чему готовиться будущим и настоящим управленцам здравоохранения?
🧩 Подсвечивает токсичные и сомнительные истории, в которых возникают трудности интерпретации и понимания реальной обстановки дел.

А на выходных - говорит о личном развитии, посильных физических нагрузках, о психологическом здоровье и эффективных методах саморегуляции🧘‍♀️🔝

Подписываемся, читаем @Caduceusmed
Небольшое наблюдение.

Когда идёт речь об итальянских забастовках на "скорой" и объединения в медицинские просоюзы, то почему-то, в подавляющем большинстве случаев, бастующие - водители, медсёстры (если есть). санитары и фельдшеры. Врачи почему-то не особо отсвечивают. Их в этих протестах, как лейкоцитов в моче здорового человека - один-два в поле зрения.

Спросите бастующих медиков "скорой", мол а почему так. В ответ будет либо неловкое молчание, либо много чего интересного.
В хабаровском роддоме №4 произошел конфликт между врачами и роженицей, с риском для своей жизни и жизни ребенка отказывавшейся от медицинских вмешательств – обследований в женской консультации, осмотра, введения окситоцина, а потом – и от проведения вакцинации своему ребенку. Ситуация разрешилась благополучно, хоть и при помощи суда: 6 августа состоялись роды, а 7-го суд встал на сторону медучреждения, настаивавшего на вакцинации новорожденного.

Главный врач хабаровского роддома №4 Михаил Баев рассказал, что женщину приходилось уговаривать даже на банальный осмотр – она отказывалась, мотивируя тем, что ей будет больно. Тот же аргумент она использовала, когда отказалась от введения окситоцина при возникшей в родах слабости родовой деятельности – якобы, препарат вводился ей при первых родах и было очень больно. https://medrussia.org/31577-novorozhdennogo-v-roddome/