— К сожалению, в аварии пострадали наши коллеги: водитель (сочетанные травмы головы и груди) и медсестра-анестезист (сочетанная травма головы и спины) доставлены в ГКБ № 4, — рассказали в службе скорой помощи. — Врач и второй фельдшер с черепно-мозговыми травмами и ушибами мягких тканей доставлены в ГКБ № 1. По предварительной информации, у всех состояние средней тяжести.

— Пожалуйста, пропускайте автомобили скорой помощи! Поверьте, включив спецсигналы, мы едем не кататься, не купаться и не на обед, — уверяют врачи. — Нас ждут пациенты, для многих из которых наш приезд может стать вопросом жизни и смерти. Давайте беречь друг друга! https://59.ru/text/incidents/66186868/?utm_source=tme&utm_medium=social&utm_campaign=59

В Нижегородской области 90-летний старик напал на врача с ножом

Врача госпитализировали с 12-сантиметровой резаной раной лица.

Около 1 часа ночи 4 августа терапевтическое отделение Богородской ЦРБ разбудил крик 90-летнего Михаила Ивановича. В больнице его лечили от гипертонии, и он вёл себя адекватно. Но посреди ночи пенсионер внезапно стал проявлять агрессию: размахивать палкой, ронять мебель и оскорблять окружающих. Дежурный врач отделения Евгений Заковеря и две медсестры пытались успокоить мужчину.

Подмоги было ждать неоткуда, врач решил самостоятельно обезвредить больного. Выхватить нож ему удалось, но обезумевший старик успел полоснуть Евгения по горлу.

Пациента перевезли в психиатрическую больницу Нижнего Новгорода. https://www.kp.ru/online/news/3562421/

В Обнинске из-за журналистки главврач больницы №8 ФМБА лишился должности.

В чём суть ситуации: в больнице не хватает врачей, из-за чего пациентке пришлось сидеть в очереди три часа, но так и не дождаться гинеколога. Из-за чего она умерла в муках под больничным забором.

Пациентка нажаловалась своей подруге, местной журналистке, которая немедленно выдала гневную статью, состоящую из отсебятины и перечисления доступной в интернете инфы о диспансеризации. Мол не выжить в такой системе и ужс ужс.

Главврачу прилетело по голове свыше и пришлось отписываться, и тот решил позвонить журналистке и высказать всё, что думает о ней. Сделал он это весьма эмоционально, и даже употребил слово "нахрен", отчего у журналистка "здохла" апоплексическим ударом (нет).

Сейчас хочется сказать не о самой диспансеризации, а немного о другом.

Главврач, конечно, зря так общался с журналисткой, наверняка должен был понимать, что это могут выложить в инет.

Дело в том, что автор этих строк работал корреспондентом в региональном издании и тоже во время беседы со спикерами приходилось выслушивать в свой адрес говно и даже маты.

Но, никогда он себе не позволял выкладывать такое в общий доступ, строя из себя обиженку - мол оскорбили светлого, честного, белоснежноанусного журналиста, несущего добро и правду. В пылу острой темы можно как угодно высказаться, но это не значит, что нужно транслировать абсолютно всё в паблик до запятой.

Журналистка "Обнинск.ОНЛАЙН", наверное, сейчас очень довольна и горда собой, потому как она продемонстрировала силу резонанса и просто в восторге от "тектонических" сдвигов после её публикации.

Только проблема не решилась: достаточного количества врачей, как не было, так и нет, и непонятно когда будет. Уволен специалист - да, функционер-главврач, но у которого был хоть какой-то опыт работы по разгребанию больнично-организационного говна.

Диспансеризация - это благо. Каждый житель РФ один раз в год проходит медицинский осмотр и есть возможность выявить заболевания, протекающие бессимптомно и речь не обязательно должна идти о раке, от осложнений артериальной гипертензии и сахарного диабета умирают люди трудоспособного возраста и выявить их возможно именно при диспансеризации.

Раки видимых локализаций тоже необходимо выявлять именно на диспансеризации, а в данной статье пациентка пришла, вернее пыталась на осмотр гинеколога, где, в первую очередь, проводится осмотр для выявления онкопатологии шейки матки или фоновых заболеваний, например, эррозию шейки матки. На память приходит история Даши Стариковой, когда у нее была выявлена эррозию шейки матки, а она 2 или 3 года после этого не обращалась к гинекологу и чем это закончилось знает вся страна.

Диспансеризация - благо, но при достаточном времени на осмотр, квалификации врача и материальной обеспеченности медучреждения.

По факту же имеем следующее.

Врачей не хватает, особенно это касается узких специалистов. Получаем то, что за смену врач принимает не положенные, допустим, 15 пациентов, а 25-30. И на каждого пациента пришлось тратить меньше времени, чем положено, а его и так было не много. Спешка приводит к ошибкам.

Зачастую в государственных ЛПУ сидят специалисты возраста 60+ или 70+, которые не желают принимать ничего нового, а работают по старинке, не все, но большая часть. В гинекологии, именно при выявлении рака шейки матки на ранних стадиях, имеет большое значение правильный забор цитологического материала, а эти методики сейчас и 20 лет назад разнились.

Что касается оснащённости учреждения.

Опять же, возьмём для примера раннюю диагностику рака шейки матки. Без должного оснащения это будет "мартышкин труд" и выявлямость рака будет на низком уровне.

Если пациенты идут нескончаемым потоком, если материально техническое оснащение учреждения оставляет желать лучшего, то диспансеризация становится, действительно, формальной, где основной задачей становится не выявление заболеваний, а пропустить через ЛПУ максимальное количество пациентов без учёта качества проведенного осмотра. Зачастую это бывает так. Заходит человек в кабинет и между ним и врачом происходит такой диалог:

- Здравствуйте.
- Здравствуйте.
- Жалобы есть?
- Нет.
- Повышенное давление бывает?
- Нет ( а он его и не измерял-то никогда, нет тонометра дома).

В карту ставится заключение: Здоров. На этом все.

Ещё одним фактором бесполезности диспансеризации является применение устаревших и малоинформативных методов исследования, которые являются обязательными, например, такой метод исследования, как флюорография, информативность которого не более 30 процентов.

Конечно, если диспансеризация такая, а она ну очень часто именно такая, я тоже ее именно так проходил, то этот главный врач прав. Не прав он только в том, что сказал это журналисту, который обнародовал его слова, за что и лишился своего кресла.

Диспансеризация в её нынешнем виде в условиях сегодняшнего состояния системы государственного здравоохранения, что принципиально, в масштабе и по территории всей страны, профанация. Нет возможности реального выполнения декларируемых задач.

Прежде, чем рассказывать, насколько полезны для экономики ископаемые на Марсе, надо выделить деньги на обучение учёных, которые смогут спроектировать ракету, которая полетит как разведчик выяснить, есть ли эти ископаемые вообще на данной планете.

С одной стороны любое, хоть какое посещения любого специалиста и любое, хоть какое исследование, лучше, чем ничего.

Тот же стоматолог может при осмотре полости рта заподозрить какое-то заболевание, в том числе онкологическое. Не говоря уж об измерении уровня глюкозы и даже просто АД.
Для отдельно взятого гражданина - это всё безусловно полезно.

А вот с точки зрения заявленных конечных целей - снижения смертности и инвалидизации за счёт раннего выявления бессимптомно протекающих заболеваний - тут больше вопросов, чем ответов.

Во-первых, по составу исследований.

Вызывает сомнения и тотальность охвата. Более целесообразным представляются целевые скрининговые исследования у групп риска.

Формально заявлено, что специалисты могут назначать дополнительные исследования, если сочтут это необходимым, но учитывая реалии нашего здравоохранения, можно предложить значительное влияние всяких парамедицинских факторов на такие направления.


Во-вторых, а кто, собственно, будет лечить выявленные (или подтверждать/ снимать) или предполагаемые заболевания, если на сегодня некому лечить уже выявленные, установленные болезни, или принимать больных с уже имеющимися жалобами, то есть тех больных, у которых уже имеется развернутая клиническая картина болезни. Кто же будет лечить бессимптомно протекающие?

Очереди к узким специалистам растягиваются на месяцы, а порой такого специалиста просто физически нет в каком-то городе или районе. И ехать к нему следует в другой субъект федерации. Поедут ли те, у кого заболевание ещё не имеет симптомов, а если поедут, то насколько увеличится очередь, и насколько затруднится попадание к нужному врачу тех, кто уже имеет развернутую стадию болезни?

В-третьих, кто будет проводить диспансеризацию вообще, если даже в обычное время к врачу не попасть, а работать в вечернее время и в выходные врач, в общем-то, не обязан? Принудительный труд у нас запрещён Конституцией.

Часто ссылаются программу госгарантий.

Так пусть для начала государство, раз оно взялось раздавать такие гарантии, обеспечит возможность проведения диспансеризации, не ущемляя ни прав граждан, ни прав медицинских работников, которые, вообще-то, также являются гражданами России, и тоже обладают всеми правами. И в частности, на них как и на всех распространяются нормы трудового законодательства. И медики не обязаны отвечать по чужим гарантиям и взваливать на себя двойную-тройную нагрузку.

"По словам собеседника РИА Новости, пока не ясно, понесет ли женщина какое-либо наказание".

А что тут неясного?

Подаётся заявление в полицию о ложном вызове, потом дело передаётся в суд и взимается штраф. Этот факт будет "украшением" в любой биографии и будет хорошей воспитательной мерой.

Заявление подать должен либо диспетчер "скорой" либо кто-то из руководства станции, например, старший врач.

Проглотят?

https://ria.ru/20190806/1557220455.html

Мало того, что власти вечно пытаются занырнуть в карман к народу, так теперь и пожрать нормально не дают. Что дальше? Может ещё и метиловый спирт запретите пить?

Как в Красноярске врачам зарплату на 30% повышают. За счет снижения стимулирующих выплат. Распространённая практика в России, - это к сожалению всё, что могут сделать главврачи в условиях жуткого недофинансирования.

А грозную и смелую Настю Васильеву из "Альянса врачей" опять все испугались и спрятались от неё по углам.

Васильева прибыла в Великий Новгород, чтобы попиариться в этот раз на инвалидах.

В руководстве отеля, видимо, пробили, что за овощ фрукт эта Васильева, и отказались превращать гостиницу в место для партсобрания и политического сральника.

Неприятно, конечно. Но пока не будет активной жизненной позиции по изменению ФЗ-44 у госдумы и Правительства, такие срывы будут регулярно. Давно пора сделать отдельный закон о закупках лекарств. Давно пора. Выбирая между прокураторой и срывом закупки, многие выберут срыв. Потому, что потом по несколько лет ходить к следователям и откупаться не хочет никто.

https://xn--r1a.website/znakcom/16305

В СМИ часто можно увидеть материалы о том, как власти обижают инвалидов и тяжелобольных детей - отказывают им в выдаче дорогостоящих, жизненно необходимых лекарств.

В таких историях, вызывающих праведный гнев общественности, есть два субъекта: тяжелобольной человек, обивающий пороги ведомств, и злые, циничные чиновники-людоеды, которые из жлобства зажимают лекарства, мечтая, чтобы несчастный гражданин умер в муках. Именно такое впечатление создаётся после рассказов мучающихся больных.

После шумихи, поднятой журналистами или так называемыми общественниками, начинается поиск «крайних». Кто же не выдал, не выписал, не обеспечил препаратом? И вот вроде бы находят этого "халатного" чиновника и его наказывают/увольняют/расстреливают. Но системно проблема не решена.

Почему такие случаи будут повторяться: https://medrussia.org/20959-lekarstva/

По подсчётам Минздрава РФ, Ростовская область находится на последнем месте в ЮФО обеспеченности врачами.

https://161.ru/text/health/66189271

Кстати, а как там поживают смертоносные "отсроченные последствия" ядов в крови Алексея Анатольича Навального, о которых рассказывала главарь "Альянса врачей" Анастасия Васильева, обсиравшая на этой почве "провластных" докторов 64-й больницы?

Что там: может рвота, судороги, конвульсии, лихорадка, летальный исход в конце-концов? Или это всё тоже "медицинская тайна"?

Здравоохранение в России - это обязанность государства предоставить всё бесплатно для пациента, при этом, не имея должного финансового обеспечения. Соответственно это «всё» пациенты не получают, и, как следствие, мы видим постоянные сборы денег на лечение детей, онкобольных и других пациентов.

Не все могут открыто заявить, что их не устроило качество лечения, сроки оказания медицинской помощи или условия пребывания.

Т.е. здравоохранение ориентируется только на «жалобщиков». Эта позиция в корне неправильна, поскольку не позволяет системно подходить к решению проблем, получается только «латание дыр» по следам тех, кто больше всего кричит. А кричать, обвинять, критиковать в наше время достаточно просто – надо разместить информацию на своей странице в соцсетях и вот уже все видят, что появился новый врач- убийца или медицинская сестра-хабалка. И именно так в России формируется мнение о системе здравоохранения, и именно на основе жалоб и критики принимаются, к сожалению, управленческие решения.

Как правило, такой подход называют «систематической ошибкой выжившего», это термин в статистике, который описывает последствия неверной выборки информации для проведения исследований, когда в исследование включены только «выжившие», а опыт «проигравших» не учитывается. Т.е. мнение, предложения и идеи пациентов, медицинского сообщества, которые не «кричат», к сожалению, не учитывается.

Например, истории о том, как врачи прогнозировали рождение ребенка-инвалида и предлагали аборт, а в итоге родился здоровый ребенок, получают широкую огласку. Те случаи, когда прогнозировали рождение ребенка-инвалида и в итоге родился ребенок-инвалид, мало когда получают огласку.

Еще банальный пример, скорая помощь не приехала в установленный срок, и все считают, что пациент умер из-за длительного ожидания оказания медицинской помощи, а о том, что он курил, злоупотреблял алкоголем, не обследовался и не лечился должным образом, нигде не поминается. В результате, в глазах простого обывателя пациент умер, потому что скорая помощь долго ехала…

Далее начинается анализ на различных уровнях, почему она долго ехала и что с этим делать. Вывод очевиден – машины старые, машин не хватает, надо закупить еще именно автомобилей скорой медицинской помощи. А если разбирать не «почему долго ехала», а почему пациент умер, то выводы были бы совершенно другие.

Именно поэтому, медицинские проблемы должны рассматриваться профессиональным медицинским сообществом, поскольку оно сможет анализировать данные не на основании позиции «выжившего», а делать глубокий анализ с учетом «погибших» и формировать правильные системные решения.

Аналогичный подход должен использоваться при разборе врачебных ошибок, что бы целью было не наказать и посадить конкретного врача, а разобраться в ситуации и тем самым спасти жизни другим людям. А если мы будем принимать системные решения и делать выводы на основании жалоб пациентов, как это нынче делается, то наша медицина, так и останется в «заплатках».

"В интернете идет серия флешмобов в поддержку медиков, обвиняемых в том, что не предотвратили смерть пациентов или лечили их халатно. Врачи уверены, что против них развернута целенаправленная кампания — в здравоохранении много дыр, которые нельзя быстро залатать, а для канализации народного гнева выбрали доступную мишень" - пишет "Лента".

Да, это действительно распространённая версия, что власти/гэбня/следаки сговорились, чтобы отвлечь народный гнев от насущных проблем здравоохранения.

Версия эта, конечно же, дегенератская и по духу напоминает хайп вокруг знаменитых "Протоколов сионских мудрецов", в которых мировое еврейское сообщество сговорилось установить господство на всей планете.

Вот те, кто верит в этот героиновый бред, сами продумайте, каким образом эта теория посадок врачей ради "канализации гнева" будет работать на практике?

Вы что правда, считаете, что сидят такие в Кремле товарищи, смотрят, что много жалоб на медицину и говорят: "О, а давайте мы дела начнём возбуждать на врачей - отвлечем внимание". И дали команду следакам просто так возбуждать дела - одни из самых нудных, тяжёлых в ведении, которые могут тянуться годами. Какой KPI у такого "отвлечения внимания" по-вашему в расчёте на одного посаженного врача? Каков результат должен быть? Вопросы сам по себе, конечно же, смешные.

Можно страдать конспирологической хуйнёй, верить в правительственные заговоры, нацепить шапочку из фольги и ставить лайки в фейсбуке. А можно аргументировано и обоснованно отстаивать своё честное имя всеми доступными способами: начиная от выступлений в СМИ, заканчивая судами.

Учеба врача это же арифметика.

Если плата за один год ~150 тыс, то за 6 лет 900 тыс. Затем ординатура по 300 тыс в год. Значит, за получение желаемой профессии надо заплатить порядка 1,5 млн .

Ставка начинающего врача в государственном учреждении ~ 20 тыс.
240 тыс в год ("грязными").
То есть шесть лет жить на зарплату супруга или родителей, отдавая долги.
Если жить на свои и отдавать 50% зарплаты, то каких-то 12 лет жизни на 10 тыс в месяц и всё - свободен.

Теперь считаем так: в 18 лет поступил (предположим, что с первого раза) в 24 года закончил. В 26 лет закончил ординатуру. в 38 лет. после 12 летней жизни на 10 тыс в месяц наконец-то расплатился с долгами, и уже может жениться, заводить детей и брать ипотеку.

Не cудьба - а мечта!

В связи с этими всеми митингами пришли кое-какие мысли. Вы же помните, что главу хосписа «Вера» Анну Федермессер (она же Нюта) затравили сторонники голодающей ныне Любови Соболь из-за того, что Федермессер посмела выдвигаться кандидатом в депутаты МГД по тому же округу, что и Соболь.

Понятное дело, что у Соболь не было бы никаких шансов против паллиативщицы Федермессер, за которой прочно укрепился ореол святой благотворительницы, помогающей умирающим больным. В итоге, вся светлоликая общественность дружно обосрала Нюту Федермессер, которая попятилась назад перед натиском прогрессивной, «интеллектуальной» элиты, заявив, что не ожидала такой грязи в свой адрес.

Решение отказаться от выдвижения вызвало у отдельной части общества молчаливую озадаченность. Ведь Федермессер, идя в МГД, говорила, что это шанс решить проблему обезболивания. Заимев депутатские рычаги, она даст многим пациентам шанс на достойную смерть без мучений.

И что же получается: Федермессер не воспользовалась этим шансом только потому что её материли в комментариях? Неужели мнение злобного хомячья из ФБ для неё оказалось ценнее, чем крики о помощи умирающих больных, о которых она постоянно рассказывает?

А сколько блатного пафоса было в её предвыборных лозунгах - она шла в мосгордуму, чтобы сделать депутатов «человечнее». Шла делиться со злыми и циничными членами МГД частичкой своей святости. Она активно двигала месседж, что московские депутаты все такие чёрствые и не хотят спасать тяжелобольных людей, и что под темными пиджаками укрываются на самом деле нежные души. И тут она придёт такая, взмахнёт волшебной палочкой и депутаты распахнут свои ангельские крылья.


По соцсетям пошла буря упадничества — вот, был шанс что-то изменить в московской медицине и какого человека потеряли! Только проблема в том, что медиацитируемость Федермессер по паллиативной повестке не отражает её депутатской компетенции.

Если отбросить всякие люмпеновские предрассудки, то выяснится, что работа депутата — сложная, тяжёлая, многофункциональная, требующая высокого уровня квалификации. К тому же, нельзя просто прийти в МГД и заниматься только лишь паллиативной помощью. Нужно рассматривать, голосовать и НЕСТИ ОТВЕСТВЕННОСТЬ за законопроекты, касающиеся всех сфер человеческой жизни: от ЖКХ и образования, заканчивая вопросами транспорта и земельно-имущественных отношений. Да, мы знаем, что она какой-никакой специалист по паллитивной помощи, а какой она специалист по энергетике, например?

В предвыборной практике это называется «эффект ореола». То есть когда какой-то бизнесмен идёт в политику, то технологами делается акцент на том, что раз он успешный предприниматель, то и депутат будет отменный из него. «Построил завод — построю страну», «он же богатый, значит воровать не будет» и т. д. Тут сработало тоже самое — раз Федеремессер помогает страждущим, то поможет и страждущей МГД. Но, увы, это так не работает.