О медиках в политике и политике в медицине

Медики, как и любые другие люди, делятся на провластных, оппозиционных и безразличных.

Безразличных большинство, особенно в среде студентов - они склонны читать/смотреть контент развлекательного характера, чтобы отдохнуть после тяжелого дня. Сериалы, блоги или смешнявки - всё одно. Эта группа людей избегает проблем и стресса. Возможно, это хорошо для них, но не правильно. Именно эти люди потом тихонько хнычут где-то в Кошках и Учалах, что не хотели туда распределяться и не хотели четырехзначных зарплат.

Оппозиционерос и провластос на льду

Здесь ситуация двоякая. И те, и другие находятся в одинаково невыгодном положении. Сторонники власти имеют преимущества - они могут добиваться повышения финансирования своих больниц и так далее. Но они ни слова не смогут сказать в защиту своих коллег, если происходит какое-то давление со стороны других государственных структур. Например, следственного комитета. Здесь скажешь словечко, второе - и ты уже не такое вот и доверенное лицо. Снимут. Поэтому приходится играть по всем правилам.

Оппозиционеры находятся в той же ситуации, только еще худшей. Во-первых, они не организованы и у них нет поддержки (как правило). Обвинение врачей в недостаточной помощи при мнимом отравлении Навального показывает нам - с какой стороны бы ни были россияне, врачей будут обвинять в чем-то при любой власти. Это факт.

Так или иначе и те, и другие, должны садиться за стол переговоров, чтобы решать проблемы конкретно каждого медика. Самыми острыми кажутся:

1) безопасность врачей

2) переработки и их НЕоплачиваемость

3) вопрос о врачебной ошибке, а если быть точным - перекладывание ответственности за пациента с ЛПУ на докторов

4) вопрос общественной защиты

Отслеживается тренд на личную ответственность врача за всю деятельность без каких-либо преференций. И ни у одной политической силы нет желания менять ситуацию. Врачи становятся какой-то изолированной системой и ей нужно стоять за себя самостоятельно. Нужны свои информационные каналы, свои лидеры и свои взаимодействия.

Оппозицонерос должны влиять на оппозицию, а провластос - понятно на кого. И не разрываться - все должны быть рядом для реализации отраслевых задач. Иначе сожрут всех.

А безразличные даже не заметят того, как станут изгоями.

Автор: @krasnov_post , Глеб Краснов

В Ставрополе апелляционная инстанция отменила обвинительный приговор районного суда, вынесенный главному врачу и по совместительству заведующей врачебной амбулаторией села Лиман.

Год назад женщина была признана виновной в халатности, повлекшей по неосторожности смерть человека, и приговорена к лишению свободы на 1 год условно с запретом заниматься врачебной деятельностью в течение того же срока. Доктор обжаловала вердикт и добилась полного оправдания.

27 апреля 2017 г. житель села Лимана вызвал врача домой, поскольку у него было повышенное давление и он плохо себя чувствовал. На вызов прибыла главврач амбулатории – терапевт с 40-летним стажем. Дав рекомендации и выписав лекарственные препараты, она не нашла оснований для госпитализации мужчины. 28 апреля состояние больного ухудшилось, и родственники отвезли его в Ипатовскую РБ. Пациента госпитализировали с подозрением на инсульт, а 1 мая он скончался в реанимационном отделении. Однако уголовное дело было возбуждено в отношении терапевта по месту жительства больного.

Комиссия экспертов сделала заключение, что причиной гибели мужчины стало острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу, обусловленное гипертоническим кризом, и установила прямую причинно-следственную связь. https://medvestnik.ru/content/news/V-Stavropole-otmenen-obvinitelnyi-prigovor-vrachu-selskoi-ambulatorii-za-smertelnuu-halatnost.html

Очередная мамаша, на сей раз, жительница Оренбурга, заскучав в декрете, решила хайпануть и прославиться.

В качестве жертвы она выбрала врача-педиатра, навестившую её драгоценное чадо на дому. Алина Гибатдинова (так зовут яжматерь), стала снимать врача на камеру и кричать, что у неё нет дома ложки, вилки и вообще, как осматривать её ребёнка - она понятия не имеет.

Впрочем, в группе Оренбург-Онлайн соотечественники мамашу не поддержали. Так, попытавшись хайпануть, 24-хлетняя Алина благополучно обосралась.

https://vk.com/wall-73916798_5701663

«Держали на руках»: южноуральских врачей обвинили в гибели младенца при его перевозке в больницу

Жительница Катав-Ивановского района Анастасия Загородская обвинила врачей местной больницы в ошибке, которая стоила её новорождённой дочери жизни. Ребёнок родился раньше срока, но, по мнению женщины, его можно было спасти. Так как в районе нет роддома, соответствующих специалистов и оборудования, младенца отправили в больницу Златоуста, где есть все условия. Но там помочь не успели. Мать считает, что причина смерти кроется в неправильной перевозке её дочери. Врачи подтвердили информацию о гибели ребёнка, но с претензиями Анастасии не согласились.

— Когда она забирала выписку, поблагодарила нас за то, что ей спасли жизнь. А сейчас мы узнаём, что она написала жалобы во все инстанции, — разводит руками врач. — Но ведь в случившемся есть и её вина. Во время беременности Анастасия курила, как паровоз, а потом и вовсе нарушила больничный режим и ушла домой. С таким диагнозом нужно соблюдать строгий постельный режим. Ведь не было необходимости уходить домой и курить. А она продолжала курить. Это провоцирует нарушение гемостаза и кровотечения.

Подробности: https://74.ru/text/health/66184708

Кто эта сияющей, эссенциально чистой красоты девушка? Может какая-нибудь американская актриса 60-х? Нет. Это Юлия Белянчикова, врач, ведущая программы "Здоровье" - главной передачи на советском телевидении о медицине. Вела её с 1969-го по 1992-й год. Посмотрите её видео (есть архив на Ютубе) - можно заслушаться её обворожительным и мягким тембром, который действительно оздоравливает. Ушла из жизни в 2011-м году в одной из московских больниц.

— К сожалению, в аварии пострадали наши коллеги: водитель (сочетанные травмы головы и груди) и медсестра-анестезист (сочетанная травма головы и спины) доставлены в ГКБ № 4, — рассказали в службе скорой помощи. — Врач и второй фельдшер с черепно-мозговыми травмами и ушибами мягких тканей доставлены в ГКБ № 1. По предварительной информации, у всех состояние средней тяжести.

— Пожалуйста, пропускайте автомобили скорой помощи! Поверьте, включив спецсигналы, мы едем не кататься, не купаться и не на обед, — уверяют врачи. — Нас ждут пациенты, для многих из которых наш приезд может стать вопросом жизни и смерти. Давайте беречь друг друга! https://59.ru/text/incidents/66186868/?utm_source=tme&utm_medium=social&utm_campaign=59

В Нижегородской области 90-летний старик напал на врача с ножом

Врача госпитализировали с 12-сантиметровой резаной раной лица.

Около 1 часа ночи 4 августа терапевтическое отделение Богородской ЦРБ разбудил крик 90-летнего Михаила Ивановича. В больнице его лечили от гипертонии, и он вёл себя адекватно. Но посреди ночи пенсионер внезапно стал проявлять агрессию: размахивать палкой, ронять мебель и оскорблять окружающих. Дежурный врач отделения Евгений Заковеря и две медсестры пытались успокоить мужчину.

Подмоги было ждать неоткуда, врач решил самостоятельно обезвредить больного. Выхватить нож ему удалось, но обезумевший старик успел полоснуть Евгения по горлу.

Пациента перевезли в психиатрическую больницу Нижнего Новгорода. https://www.kp.ru/online/news/3562421/

В Обнинске из-за журналистки главврач больницы №8 ФМБА лишился должности.

В чём суть ситуации: в больнице не хватает врачей, из-за чего пациентке пришлось сидеть в очереди три часа, но так и не дождаться гинеколога. Из-за чего она умерла в муках под больничным забором.

Пациентка нажаловалась своей подруге, местной журналистке, которая немедленно выдала гневную статью, состоящую из отсебятины и перечисления доступной в интернете инфы о диспансеризации. Мол не выжить в такой системе и ужс ужс.

Главврачу прилетело по голове свыше и пришлось отписываться, и тот решил позвонить журналистке и высказать всё, что думает о ней. Сделал он это весьма эмоционально, и даже употребил слово "нахрен", отчего у журналистка "здохла" апоплексическим ударом (нет).

Сейчас хочется сказать не о самой диспансеризации, а немного о другом.

Главврач, конечно, зря так общался с журналисткой, наверняка должен был понимать, что это могут выложить в инет.

Дело в том, что автор этих строк работал корреспондентом в региональном издании и тоже во время беседы со спикерами приходилось выслушивать в свой адрес говно и даже маты.

Но, никогда он себе не позволял выкладывать такое в общий доступ, строя из себя обиженку - мол оскорбили светлого, честного, белоснежноанусного журналиста, несущего добро и правду. В пылу острой темы можно как угодно высказаться, но это не значит, что нужно транслировать абсолютно всё в паблик до запятой.

Журналистка "Обнинск.ОНЛАЙН", наверное, сейчас очень довольна и горда собой, потому как она продемонстрировала силу резонанса и просто в восторге от "тектонических" сдвигов после её публикации.

Только проблема не решилась: достаточного количества врачей, как не было, так и нет, и непонятно когда будет. Уволен специалист - да, функционер-главврач, но у которого был хоть какой-то опыт работы по разгребанию больнично-организационного говна.

Диспансеризация - это благо. Каждый житель РФ один раз в год проходит медицинский осмотр и есть возможность выявить заболевания, протекающие бессимптомно и речь не обязательно должна идти о раке, от осложнений артериальной гипертензии и сахарного диабета умирают люди трудоспособного возраста и выявить их возможно именно при диспансеризации.

Раки видимых локализаций тоже необходимо выявлять именно на диспансеризации, а в данной статье пациентка пришла, вернее пыталась на осмотр гинеколога, где, в первую очередь, проводится осмотр для выявления онкопатологии шейки матки или фоновых заболеваний, например, эррозию шейки матки. На память приходит история Даши Стариковой, когда у нее была выявлена эррозию шейки матки, а она 2 или 3 года после этого не обращалась к гинекологу и чем это закончилось знает вся страна.

Диспансеризация - благо, но при достаточном времени на осмотр, квалификации врача и материальной обеспеченности медучреждения.

По факту же имеем следующее.

Врачей не хватает, особенно это касается узких специалистов. Получаем то, что за смену врач принимает не положенные, допустим, 15 пациентов, а 25-30. И на каждого пациента пришлось тратить меньше времени, чем положено, а его и так было не много. Спешка приводит к ошибкам.

Зачастую в государственных ЛПУ сидят специалисты возраста 60+ или 70+, которые не желают принимать ничего нового, а работают по старинке, не все, но большая часть. В гинекологии, именно при выявлении рака шейки матки на ранних стадиях, имеет большое значение правильный забор цитологического материала, а эти методики сейчас и 20 лет назад разнились.

Что касается оснащённости учреждения.

Опять же, возьмём для примера раннюю диагностику рака шейки матки. Без должного оснащения это будет "мартышкин труд" и выявлямость рака будет на низком уровне.

Если пациенты идут нескончаемым потоком, если материально техническое оснащение учреждения оставляет желать лучшего, то диспансеризация становится, действительно, формальной, где основной задачей становится не выявление заболеваний, а пропустить через ЛПУ максимальное количество пациентов без учёта качества проведенного осмотра. Зачастую это бывает так. Заходит человек в кабинет и между ним и врачом происходит такой диалог:

- Здравствуйте.
- Здравствуйте.
- Жалобы есть?
- Нет.
- Повышенное давление бывает?
- Нет ( а он его и не измерял-то никогда, нет тонометра дома).

В карту ставится заключение: Здоров. На этом все.

Ещё одним фактором бесполезности диспансеризации является применение устаревших и малоинформативных методов исследования, которые являются обязательными, например, такой метод исследования, как флюорография, информативность которого не более 30 процентов.

Конечно, если диспансеризация такая, а она ну очень часто именно такая, я тоже ее именно так проходил, то этот главный врач прав. Не прав он только в том, что сказал это журналисту, который обнародовал его слова, за что и лишился своего кресла.

Диспансеризация в её нынешнем виде в условиях сегодняшнего состояния системы государственного здравоохранения, что принципиально, в масштабе и по территории всей страны, профанация. Нет возможности реального выполнения декларируемых задач.

Прежде, чем рассказывать, насколько полезны для экономики ископаемые на Марсе, надо выделить деньги на обучение учёных, которые смогут спроектировать ракету, которая полетит как разведчик выяснить, есть ли эти ископаемые вообще на данной планете.

С одной стороны любое, хоть какое посещения любого специалиста и любое, хоть какое исследование, лучше, чем ничего.

Тот же стоматолог может при осмотре полости рта заподозрить какое-то заболевание, в том числе онкологическое. Не говоря уж об измерении уровня глюкозы и даже просто АД.
Для отдельно взятого гражданина - это всё безусловно полезно.

А вот с точки зрения заявленных конечных целей - снижения смертности и инвалидизации за счёт раннего выявления бессимптомно протекающих заболеваний - тут больше вопросов, чем ответов.

Во-первых, по составу исследований.

Вызывает сомнения и тотальность охвата. Более целесообразным представляются целевые скрининговые исследования у групп риска.

Формально заявлено, что специалисты могут назначать дополнительные исследования, если сочтут это необходимым, но учитывая реалии нашего здравоохранения, можно предложить значительное влияние всяких парамедицинских факторов на такие направления.


Во-вторых, а кто, собственно, будет лечить выявленные (или подтверждать/ снимать) или предполагаемые заболевания, если на сегодня некому лечить уже выявленные, установленные болезни, или принимать больных с уже имеющимися жалобами, то есть тех больных, у которых уже имеется развернутая клиническая картина болезни. Кто же будет лечить бессимптомно протекающие?

Очереди к узким специалистам растягиваются на месяцы, а порой такого специалиста просто физически нет в каком-то городе или районе. И ехать к нему следует в другой субъект федерации. Поедут ли те, у кого заболевание ещё не имеет симптомов, а если поедут, то насколько увеличится очередь, и насколько затруднится попадание к нужному врачу тех, кто уже имеет развернутую стадию болезни?

В-третьих, кто будет проводить диспансеризацию вообще, если даже в обычное время к врачу не попасть, а работать в вечернее время и в выходные врач, в общем-то, не обязан? Принудительный труд у нас запрещён Конституцией.

Часто ссылаются программу госгарантий.

Так пусть для начала государство, раз оно взялось раздавать такие гарантии, обеспечит возможность проведения диспансеризации, не ущемляя ни прав граждан, ни прав медицинских работников, которые, вообще-то, также являются гражданами России, и тоже обладают всеми правами. И в частности, на них как и на всех распространяются нормы трудового законодательства. И медики не обязаны отвечать по чужим гарантиям и взваливать на себя двойную-тройную нагрузку.

"По словам собеседника РИА Новости, пока не ясно, понесет ли женщина какое-либо наказание".

А что тут неясного?

Подаётся заявление в полицию о ложном вызове, потом дело передаётся в суд и взимается штраф. Этот факт будет "украшением" в любой биографии и будет хорошей воспитательной мерой.

Заявление подать должен либо диспетчер "скорой" либо кто-то из руководства станции, например, старший врач.

Проглотят?

https://ria.ru/20190806/1557220455.html

Мало того, что власти вечно пытаются занырнуть в карман к народу, так теперь и пожрать нормально не дают. Что дальше? Может ещё и метиловый спирт запретите пить?

Как в Красноярске врачам зарплату на 30% повышают. За счет снижения стимулирующих выплат. Распространённая практика в России, - это к сожалению всё, что могут сделать главврачи в условиях жуткого недофинансирования.

А грозную и смелую Настю Васильеву из "Альянса врачей" опять все испугались и спрятались от неё по углам.

Васильева прибыла в Великий Новгород, чтобы попиариться в этот раз на инвалидах.

В руководстве отеля, видимо, пробили, что за овощ фрукт эта Васильева, и отказались превращать гостиницу в место для партсобрания и политического сральника.

Неприятно, конечно. Но пока не будет активной жизненной позиции по изменению ФЗ-44 у госдумы и Правительства, такие срывы будут регулярно. Давно пора сделать отдельный закон о закупках лекарств. Давно пора. Выбирая между прокураторой и срывом закупки, многие выберут срыв. Потому, что потом по несколько лет ходить к следователям и откупаться не хочет никто.

https://xn--r1a.website/znakcom/16305

В СМИ часто можно увидеть материалы о том, как власти обижают инвалидов и тяжелобольных детей - отказывают им в выдаче дорогостоящих, жизненно необходимых лекарств.

В таких историях, вызывающих праведный гнев общественности, есть два субъекта: тяжелобольной человек, обивающий пороги ведомств, и злые, циничные чиновники-людоеды, которые из жлобства зажимают лекарства, мечтая, чтобы несчастный гражданин умер в муках. Именно такое впечатление создаётся после рассказов мучающихся больных.

После шумихи, поднятой журналистами или так называемыми общественниками, начинается поиск «крайних». Кто же не выдал, не выписал, не обеспечил препаратом? И вот вроде бы находят этого "халатного" чиновника и его наказывают/увольняют/расстреливают. Но системно проблема не решена.

Почему такие случаи будут повторяться: https://medrussia.org/20959-lekarstva/

По подсчётам Минздрава РФ, Ростовская область находится на последнем месте в ЮФО обеспеченности врачами.

https://161.ru/text/health/66189271