Медач | Medical Channel
28.5K subscribers
1.58K photos
28 videos
61 files
2.99K links
Официальный канал медицинского портала Medical Channel medach.pro

💊 Новостной канал @rapid_medicine
📣 По вопросам рекламы: sales@medach.pro или @medach_sales
🤝 По вопросам сотрудничества и не только: admin@medach.pro или @medach_sales

№ 5220478841
Download Telegram
Forwarded from Сколково
Какие тренды сегодня определяют отрасль MedTech — и в мире, и в России?

Рассказываем на карточках, материал подготовили вместе с Камилой Зарубиной, управляющим директором по науке в области медицины и биотехнологий.

🤍 Подписаться на MAX
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👎5🤯1
🗡️Случалось ли вам видеть новости про нападения на врачей? Задумывались ли вы, что в таком случае бывает с нападавшим и как в этих ситуациях защищен медик? Наверняка да.

Летом прошлого года мы провели опрос среди читателей касаемо агрессии со стороны пациентов, результаты которого стали частью большого материала о наболевшей проблеме, а уже осенью мы стали свидетелями принятия нового закона о "наставничестве" в медицине, который сильно усложнил возможность молодых докторов уйти из медицины. На просторах интернета нередко встречаются тезисы о "невольном" положении врачей, а порой нынешнюю ситуацию прямо называют "закрепощением".

Давайте узнаем, как защищен врач от своего главного "помещика" в лице народа, и попробуем ответить на извечные русские вопросы — "кто виноват и что делать"

📄PDF-версия на сайте и в комментариях

#medach_PDF #здравоохранение #медицинское_право #медицина #конфликты #юриспруденция #медицинская_этика #деонтология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥354🤡2👎1
Совет врачам, которые в 2026 хотят зарабатывать больше

Разберитесь, как помогать восстанавливаться пациентам ПОСЛЕ операций и травм.

Открыли бесплатный доступ к модулю программы «Специалист физической реабилитации»⤵️

- как и сколько может зарабатывать специалист физической реабилитации: ключевые направления, требования и уровень востребованности
- доказательная база против мифов: как отличать псевдонауку от доказательных методик
- почему ЛФК критически важна для восстановления пациентов, а профессия реабилитолога развивается так быстро
- как в 2026 стать специалистом по физической реабилитации с возможностью вести частную практику

Чтобы бесплатно пройти модуль, переходите в бота и жмите старт: @testdrive_lfk_bot

Реклама. ИП Рябошапко Дмитрий Алексеевич. ИНН 237305605255. ERID: 2VtzqxT8pd1
🤡10👏1
Forwarded from Sons of Medicine
О клюковном соке, чуме и шарлатанах🍓

Всего 255 лет назад, в 1771 году в разгар моровой язвы (чумы) в Российской Империи было опубликовано среди прочих документов руководство «Какъ самому себя отъ язвы пользовать»

Среди прочих средств больным предлагалось от жара и слабости «привязать къ головѣ ржанаго хлѣба съ уксусомъ, или съ кислымъ квасомъ, и питъ довольно холодную воду съ уксусомъ, или съ выжатою клюквою, то есть съ клюковнымъ сокомъ; а гдѣ не имѣется ни того, ни другаго, то употреблять кислой квасъ».

От опухолей в пахах или под мышками или «за ушми» для скорейшего прорыва брошюра предлагала прикладывать к ним лепешку из муки, патоки и печеного толченого лука. А как опухоль «прорвется», то к ране «до излечения» предписывалось прикладывать лепешку только из муки и патоки, но уже без лука.
«Когда у кого при сихъ нарывахъ, или и безъ нихъ окажутся гдѣ нибудь на тѣлѣ чирья, называемые карбункулы, то прикладывать на нихъ съ начала чистой деготь съ калачомъ; а когда черное отпадетъ, то одною патокою намазывая на тряпицу прикладывать пока заживетъ рана: кто же можетъ, то взявъ сала, воску и поснаго масла, испустивши класть на чирья пока заживутъ; буде же гдѣ дегтю не случится, то употреблять тварогъ».

Автор предлагал также прикладывать к больному месту толчёный чеснок. «Подлинно что причиняетъ онъ тотчасъ великую боль, но тѣмъ скорѣе и нарывъ дѣлаетъ, и помертвѣлую часть тѣла отдѣляя пособляетъ къ заживлению». Заживлять предполагалось с помощью патоки, сала или масла «с воском спущенного».

А вот, что писали русские ученые о «народных» и «чудодейственных» потугах шарлатанов и знахарей справиться с мором в официальном «Описании моровой язвы», изданном при Московском университете:

«Иные будучи и простыми рукодельниками, и не имея ни малейшего о врачебной науке понятия, представляют разные лекарства, как то: капли, балсами (sic!), травы и прочее; другие званием и лучше первых, дают неизвестные порошки, уверяя, что всех излечат. Третьи, столько же о существе заразы сведущие, как и самые простолюдимы, хвалятся отвратить заразу куривами, им одним известными. Но все сии целители едва только вступят в лечение, то к щастию невинного народа дают знать о себе, что они не иное что, как шарлатаны, или некоторым ученым видом закрытые обманщики, и что все их мнимое усердие и старание основано на корыстолюбии, и славе обращающейся вдруг к их посрамлению»

Жертвами чумы в 1770-х годах стали более 100 тыс. человек. Справиться с эпидемией удалось благодаря жесткой системе «карантенов», учету и изоляции больных, открытию первых инфекционных «опасных» больниц.

Танец смерти: Торговец
1651 год, гравюра Венцеслава Холлара по рисункам Ганса Гольбейна Младшего (ок. 1497–1543)


#som_history #som_empire #som_epidemic
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍28🤔2
💙Бета-адреноблокаторы известны некоторым анксиолитическим эффектом. Предполагается, что это характерно только для липофильных препаратов, которые могут в достаточной степени проходить ГЭБ и оказывать центральное андреноблокирующее действие. Однако на заре бета-блокаторов противотревожные эффекты были описаны и для препаратов без центрального действия. По ссылке краткий разбор этих исследований.

#medach_new #кардиология #психиатрия #бета_блокаторы #фармакология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18👍10😨3🤔1
КТО НИ РАЗУ НЕ ОШИБАЛСЯ? ПОДНИМИТЕ РУКУ!

Кто ни разу не сомневался при чтении рентгенограмм лёгких?

Не ловил себя на мысли: «всё логично, но что-то смущает»?

Кто не возвращался к уже готовому заключению ещё раз, просто проверить?

Рентген - это база. Мы все на нём выросли.
Но база - не значит, просто. Нюансы наложений, варианты нормы, зависимость от клиники и качества снимка...

Добавьте к этому поток пациентов, усталость, давление времени.
Естественно, восприятие начинает подводить, вне зависимости от опыта и объёма знаний.

Мы хотим, чтобы этот рабочий год прошёл спокойнее!

Поэтому предлагаем вам освежить взгляд на рентген ОГК и приглашаем на бесплатный вебинар
«Трудности и ошибки в интерпретации рентгенограмм лёгких» —
разбор реальных ситуаций, где снимок «ведёт не туда», даже у опытных врачей.

📅 28.01.2026 | 16:00 МСК

Спикеры вебинара - Игорь Евгеньевич Тюрин и Дмитрий Бойко.
Регистрация по ссылке 👇

https://lk.practicalradiology.ru/y/ef0619c
👍7
🩺 Топ-10 публикаций 2025 года по дислипидемиям

В European Heart Journal подвели итоги 2025 года в области дислипидемий и отметили 10 работ, которые существенно повлияли на клиническую практику и понимание риска атеросклероза. Стратегия «раньше и сильнее» (strike early and strong) получает все больше подтверждений: чем ниже и дольше удается удерживать уровень атерогенных липопротеинов, тем меньше риск сердечно-сосудистых событий.

🤩Центральным клиническим результатом года стало исследование VESALIUS-CV, впервые показавшее, что ингибирование PCSK9 эволокумабом снижает частоту крупных сердечно-сосудистых событий и смертность у пациентов без перенесенного инфаркта или инсульта, но с атеросклерозом или диабетом высокого риска. Это стирает традиционную границу между первичной и вторичной профилактикой и подтверждает непрерывность атеросклеротического риска.

Сразу несколько работ расширили арсенал гиполипидемической терапии.

🟢Появились убедительные данные по пероральному ингибитору PCSK9 энлицитиду, который хорошо переносится, снижает LDL-холестерин примерно на 55–60% и может стать альтернативой инъекционным моноклональным антителам.

🟢Ингибитор CETP обицетрапиб продемонстрировал дополнительное снижение LDL-C и липопротеина(a) у пациентов высокого риска на фоне максимально переносимой терапии.

Параллельно представлены первые клинические данные по однократной CRISPR-терапии in vivo, нацеленной на ANGPTL3. В фазе 1 однократное внутривенное введение мРНК Cas9 с направляющей РНК в липидных наночастицах у 15 пациентов с плохо контролируемой дислипидемией приводило к дозозависимому и стойкому снижению циркулирующего ANGPTL3, при дозах ≥0,6 мг/кг эффект превышал 70% и сохранялся не менее 60 дней. На этом фоне отмечали примерно 50-процентное снижение холестерина ЛПНП и триглицеридов, что авторы трактуют как доказательство принципа потенциально пожизненного контроля атерогенных липидов после однократного вмешательства, при обязательной необходимости длительного наблюдения за геномной безопасностью.


🟢Отдельный блок публикаций был посвящен триглицеридам и остаточному риску.
Антисмысловой олигонуклеотид олецарсен, ингибирующий апоC-III, показал выраженное и стойкое снижение триглицеридов и уменьшение частоты панкреатита у пациентов с тяжелой гипертриглицеридемией. Это усилило представление о центральной роли апоC-III в метаболизме ремнантных липопротеинов.

Несколько крупных популяционных исследований сместили фокус на липопротеин(a).

🔵Показано, что с увеличением уровня Lp(a) непрерывно растет риск сердечно-сосудистых событий, а интенсивное снижение LDL-C частично компенсирует этот риск.

🔵Дополнительно продемонстрировано, что родственники первой степени (мать/отец или сын/дочь) пациентов с высоким Lp(a) имеют повышенную частоту сердечно-сосудистых событий, что поддерживает идею каскадного скрининга.

🔴Наконец, важные данные получены по безопасности: крупное национальное исследование показало отсутствие существенного увеличения риска врожденных пороков при случайном приеме статинов в первом триместре беременности, что позволяет более уверенно консультировать женщин репродуктивного возраста, хотя преднамеренное назначение статинов при беременности по-прежнему не рекомендовано.

В совокупности эти публикации закрепляют несколько ключевых идей 2025 года:
☑️атерогенный риск определяется не только уровнем, но и длительностью экспозиции липидов
☑️очень низкие значения LDL-C безопасны и клинически полезны
☑️терапия становится более персонализированной и многокомпонентной, выходя за рамки статинов и эзетимиба.

🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc

#кардиология #дислипидемия #ЛПНП #PCSK9 #триглицериды #статины

🔗 Источник: European Heart Journal
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥31
Forwarded from THE 5 MINUTE GUIDE 2.0
ОДИН ШАГ, ЧТОБЫ НАКОНЕЦ…

сэкономить время на приеме, не потеряв эффективность

У каждого врача есть драгоценные 10-15 минут очного приёма, когда нужно успеть всё: внимательно выслушать, осмотреть, принять решение, объяснить и поддержать🕊

💡Иногда хочется, чтобы под рукой был инструмент, который действительно помогает не теряться во множестве вкладок и протоколов🔖

🔍THE 5 MINUTE GUIDE — это не просто справочник, это инструмент.
▶️Это живой помощник врача: актуальные алгоритмы, дозировки по массе/возрасту, схемы наблюдения, всё в одном месте — структурировано и надёжно☺️

📚Основан на рекомендациях Минздрава РФ, AAP, UpToDate и других авторитетных источников.

Преимущества:
Удобный формат таблиц
Кликабельные переходы между главами гайда
Ссылки на источники
Список источников, которые были использованы
 
ЦЕННОСТЬ: экономит время педиатра, удобно использовать в ежедневной практике и сразу на приеме.
 
⚠️Кому будет актуально:
🤎Молодые врачи-педиатры
💚Врачи педиатры, которые возвращаются к работе после перерыва
🤎 Врачи общей практики/семейные врачи, кто чувствует, что не хватает знаний в педиатрии
💚 Ординаторы и студенты медвузов

📕THE 5 MINUTE GUIDE — это 400+ страниц практической педиатрии, адаптированной для повседневной работы врача.

 
💻Подробнее о Гайде
➡️ на нашем сайте ⬅️

❤️ промокод MEDACH10 даст вам скидку 10%
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12🤡5🤔1
Forwarded from IQDOC AI
IQDOC открывается для всех с утра 26 января 2026

Месяц назад мы начали новую волну бета-тестирования, в которой приняли участие больше 200 человек. За этот месяц мы довели сайт IQDOC от прототипа до рабочего инструмента, который уже используется врачами для ответа на клинические и бюрократические вопросы. За этот месяц мы выявили и устранили огромное количество багов и неполадок, которые были обнаружены благодаря нашим бета-тестерам. За этот месяц мы расширили нормативную базу документов добавив в неё множество приказов Минздрава. За этот месяц мы закончили работу над IQDOC v1.0. Теперь – старт для всех.

Теперь цифры:

В закрытой бете сайта с 25 декабря приняло участие 238 человек. Они создали 844 диалога с 3583 сообщениями. О чем это говорит? О том, что IQDOC это рабочий инструмент. Функциональный.

Мы бесконечно благодарны тем людям, которые тестировали наш ИИ, что позволило обнаружить критические уязвимости и недоработки. Мы также крайне благодарны тем людям, которые сделали предзаказ подписки за то доверие к нам, которое они этим выразили. Все было не зря. Мы готовимся к совершенно новому этапу – массовой регистрации пользователей и полноценному запуску.

Про стоимость

IQDOC – это LLM, требующая достаточно дорогого железа с графическими картами. Он не бесплатен для нас. Сейчас мы предлагаем следующие тарифы на бете за использование:

Бесплатно – 50 запросов в месяц

Стандарт – 390 рублей за 250 запросов в месяц

Про – 1200 рублей за 1200 запросов в месяц. Про подписчики также будут получать обновления по их специальностям в рассылке (вышел новый клинрек, стандарт и тд).

Как и обещали, все те, кто сделал предзаказ в январе – получит эти запросы в системе с 01 февраля 2026.

Что дальше?

Запуск. Патчи. Работа. А затем – полная база лекарственных средств, которая сейчас в разработке. Ну и облегчение жизни врачей разумеется.

До встречи на новом этапе!
🔥49🫡4👏3
Forwarded from Sons of Medicine
Смерть первых лиц государств всегда вызывает особый интерес — От чего они умерли? Чем их лечили? Был ли шанс продлить агонию или спасти жизнь?

Sons of Medicine продолжает большой цикл историй о том, как болели и умирали русские государи императоры и государыни императрицы. Как врачи и лейб-медики лечили и ошибались, и как здоровье монархов влияло на жизнь Империи.

Первая часть: https://vk.com/@sonsofmedicine-russkii-imperatorskii-tanatos-chast-i

Вторая часть: https://telegra.ph/Russkij-imperatorskij-tanatos-II-11-25

Короткое, но богатое событиями правление Анны Леопольдовны и её сына — императора-младенца Ивана Антоновича — оставило заметный след в истории страны. После него приняли важные политические решения, призванные не допустить подобных эксцессов на престоле и «навести порядок». Ирония в том, что борьбу с переворотами начали очередным — но удачным — переворотом, открывшим путь к власти дочери Великого Петра и новой эпохе в истории России, вошедшей в память как «весёлое» царствование.

Что будет с Елизаветой Петровной? От чего она умрёт? Что станет с Лестоком, Санчесом и другими врачами эпохи? Ответим на эти вопросы в новой статье цикла.🇷🇺👻👑

#som_empire #som_history
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥18🤯5
🏥 Nature Medicine предложили ведущим ученым назвать главные клинические испытания на 2026 год: от долгожданных вакцин и новых методов лечения прогрессирующих форм рака до генно-терапевтических подходов и новых мишеней в кардиологии.

#medach_news #генетика #кардиология #инфекционные_болезни #вич #вакцины #иммунология #онкология
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥203
Про Татьянин день и Биомедицинский клуб 🔬

Сегодня отмечается Татьянин день, который традиционно считают Днем студента в России. Обычно Медач на этот день делает рекомендательный пост с подборкой статей, подкастов и прочего (он будет чуть позже), что не случайно, ведь сам Медач вырос из студенческого паблика РостГМУ. Однако сегодня мы хотим рассказать вам про другое объединение.

Главный админ сейчас аспирант 4 курса Института регенеративной медицины Сеченовского университета. Этот институт с сетью лабораторий на своей практике показал как можно интегрировать студентов и аспирантов в научную работу. Внутри него существует Биомедицинский клуб, где собираются студенты и аспиранты, занимающиеся наукой. Серьезной наукой. С публикациями в хороших журналах, настоящими исследованиями и работой в лабораторией. А сейчас я расскажу про одно исследование, которое с ним связано.

Как некоторые из вас знают – я занимаюсь проектами, где используется микротомография. И в этих исследованиях принимают участие студенты и аспиранты из Биомедклуба. Расскажу про один проект, который практически полностью состоял из студентов. Еще в 2022 году мы начали сложный проект, где разрабатывали способ визуализировать коллагеновые губки в воде. В чем сложность? Коллаген прозрачен для рентгена, а существовавшие протоколы визуализации с контрастированием были не в воде, что приводило к тому, что архитектура пор менялась – скаффолд был дегидратирован.

И вот мы в 2022 году вместе со студентами Биомедклуба начали подбирать химические агенты, которые бы с одной стороны, могли бы визуализировать коллаген, с другой – делать это в воде, а с третьей – визуализировать клеточные масы внутри. Мы перепробовали множество схем, многие надежды не оправдались, в итоге дошли до простой и рабочей методики, которую предложил один из студентов, адаптировав её из существующей работы по анализу связок и сухожилий на микро-КТ. И действительно сработало – поры видны, клеточные массы тоже, да еще и с сохранением архитектуры скаффолда. Сама работа вместе со студентами и аспирантами была опубликована в журнале Cells в 2024 году.

Это не Нобелевская премия, не прорывное исследование, просто хорошая и важная методическая работа, которая поможет другим ученым, занимающихся трехмерными клеточными культурами и коллагеновыми губками. Но её бы не существовало, если бы однажды мы бы не встретились через Биомедклуб. И это хорошая иллюстрация того – зачем нужны такие объединения. Поэтому рекомендуем всем студентам подписаться на их канал, а также, по возможности, попробовать принять участия в научных исследованиях. Кто знает, может быть когда-нибудь увидимся в каком-нибудь проекте.

Администрация Медача также поздравляет всех студентов и аспирантов с Татьяниным днем и желает вам успехов в учебе и науке. Цените это чудесное молодое время, оно правда прекрасно 🧪
🔥35
Channel photo updated
🤩 Берберин неэффективен против стеатогепатоза и висцерального ожирения, но немного улучшает метаболические показатели

Добавки с берберином позиционируются преимущественно для контроля уровня глюкозы крови при предиабете и диабете 2 типа, снижения холестерина ЛПНП и триглицеридов, а также для поддержания метаболического здоровья при ожирении и метаболическом синдроме. Основной механизм связан с активацией AMPK и повышением экспрессии рецепторов инсулина и ЛПНП. Мета-анализы подтверждают умеренную эффективность по этим показаниям, однако для ряда заявленных эффектов доказательная база остается ограниченной.

💊Новое многоцентровое рандомизированное исследование в Китае показало, что шестимесячный прием берберина в дозе 1 г/день не влияет на площадь висцеральной жировой ткани и содержание жира в печени у пациентов с ожирением и метаболически ассоциированной жировой болезнью печени (MASLD) без сахарного диабета. При этом терапия продемонстрировала благоприятный профиль безопасности и умеренное снижение атерогенных липидов.

🇨🇳Дизайн и популяция
Двойное слепое плацебо-контролируемое РКИ проводилось в 11 госпиталях Китая. В исследование включили 337 участников без диабета с ожирением (ИМТ >28 и окружность талии >85 см у женщин или >90 см у мужчин) и MASLD, подтвержденной методами визуализации.

Средний возраст составил 41,8 (ст. откл. (SD) 10,6) года, 65,6% участников были мужчинами. Средний ИМТ равнялся 31,8 (SD 3,5), средняя окружность талии 104,1 (SD 10,2) см, среднее содержание жира в печени 17,5% (SD 7,8%).

Участники были рандомизированы 1:1 для получения берберина гидрохлорида 0,5 г дважды в день или плацебо в течение 6 месяцев. Все участники получали индивидуализированные рекомендации по образу жизни.

📊 Результаты
Первичные исходы:
🔘Площадь VAT: изменение в группе плацебо −2,0% (SD 14,4%), в группе берберина −0,6% (SD 16,7%). Скорректированная разница между группами составила 1,38% (97,5% ДИ от −2,43% до 5,18%), p = 0,42
🔘Содержание жира в печени: изменение в группе плацебо −1,1% (SD 5,1%), в группе берберина +0,1% (SD 6,2%). Скорректированная разница 0,87% (97,5% ДИ от −0,39% до 2,13%), p = 0,12

Значимых различий по первичным конечным точкам не выявлено.

Вторичные и исследовательские исходы (берберин vs плацебо):
🔘ЛПНП: −7,72 мг/дл (95% ДИ от −13,13 до −1,93), p = 0,008
🔘Аполипопротеин B: −3,42 мг/дл (95% ДИ от −6,33 до −0,51), p = 0,02
🔘СРБ: −0,072 мг/дл (95% ДИ от −0,140 до −0,004), p = 0,04

Берберин не оказал значимого влияния на гликемические показатели, другие параметры липидного профиля, артериальное давление, массу тела, индексы фиброза печени и печёночные ферменты. Post hoc анализ выявил взаимодействие между исходным уровнем СРБ и эффектом берберина: у участников с более высоким базовым СРБ наблюдалось более выраженное снижение общего холестерина, ЛПНП, аполипопротеина B, СРБ, а также ИМТ и окружности талии.


❗️Контекст и ограничения
Результаты отличаются от двух предыдущих исследований, в которых берберин снижал содержание жира в печени у пациентов с MASLD. Однако те работы включали пациентов с более высоким метаболическим риском (нарушенная регуляция глюкозы или диабет 2 типа, более высокий исходный уровень жира в печени). Это позволяет предположить, что эффективность берберина в отношении стеатоза печени может зависеть от степени исходной метаболической дисфункции.

🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc

#гепатология #эндокринология #ожирение

🔗 Источник: JAMA Network Open
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1👍21🔥5🤔2
Forwarded from Sons of Medicine
Возвращаясь к теме военных лазаретов и госпиталей империи🇷🇺🏥

Друг Пушкина, гусар Алексей Вульф, вспоминая о русско-турецкой войне 1828-1829 годов, оставил печальный исторический анекдот. Место действия — где-то в Закавказье.
Вчера отправлен был я в Бабадагу, чтобы сдать в лазарет 3-х человек гусар больных. Я поехал уже довольно поздно оттого, что не были готовы аттестаты для отправляемых; приехав в Бабадагу, я с трудом сдал больных. Дежурного лекаря не было, а фельдшер был так пьян, что, хотев его разбудить, я бросил его под кровать, под которой, вероятно, он остался до утра. Некому было осмотреть моих гусар и принять их, чтобы не мерзли они на дворе.

Напрасно я искал кого-нибудь, чтобы пожаловаться на эти беспорядки: кроме пьяных цирюльников и писарей не было никого. Наконец какой-то музыкант от имени канцелярии лазарета дал мне расписку в принятии больных — по какому праву, не знаю.


Вульф считал, что распоряжения по медицинской части были «самые недостаточные». Во-первых, мало было врачей — «все почти хирурги, тогда когда нужно было более медиков». Во-вторых «не было совершенно медикаментов».

Если исчислить всю потерю нашу людьми в оба года, то она найдется весьма значительною, несмотря на то, что война была вовсе не кровопролитна. Несчастные гибли не от меча неприятеля, а от незаботливости собственного правительства. Можно, наверное, положить, что из умерших мы потеряли только 1/10 убитыми и ранеными...


Небоевые потери были всегда бичом воюющих армий. Широко известно, как от болезней гибли тысячи и десятки тысяч солдат в экспедициях британского Королевского флота, как скашивали батальоны Наполеона холера и чума, лихорадка и малярия.

Хотя война была успешной для России и неудачной для Турции, войска обеих империй понесли жуткие потери. При этом организация санитарно-медицинского дела на Кавказе была устроена лучше — в сравнении с Дунайским театром, где свирепствовала даже чума. Кстати, известно, что лекари нередко объявляли чумой любые болезни, которые не могли излечить, чтобы снять с себя ответственность.

Вульф потом ворчал на тыл:
Чем более глядишь, тем более встречаешь на каждом шагу здесь злоупотреблений и беспорядков. — Как впереди армий, в голове колонн, видишь все, что есть лучшего, храбрейшего, — так сзади ее, в обозах, в магазинах, лазаретах и rip. собрано, кажется, все, что есть худшего в государстве.


В армии побывал и Владимир Даль, составитель известного словаря. Только как раз был он на Дунае. Там госпитали выглядели следующим образом:

Здание было так велико, что в него помещалось под конец 10 тыс. больных. Но как они помещались и в каком положении находились — другой вопрос… Несколько сот палат с кирпичными полами, без кроватей, разумеется, и, причем, красивенькими деревянными решетками вместо стеклянных окон (…) не дождавшись еще и чумы, половина врачей вымерла, фельдшеров не стало вовсе, то есть при всех нескольких тысячах больных не было буквально ни одного; аптекарь один на весь госпиталь. Между тем снежок порошил в окна и ветерок подувал.


На Кавказе лазареты и госпитали были рассчитаны лучше — был подвижной госпиталь на каждую 1000 человек (при 12 тысячах численности всего Кавказского корпуса). Несмотря на ОФИЦИАЛЬНО хорошую подготовку, русская армия столкнулась с эпидемиями чумы и холеры. Впрочем, катастрофы удалось избежать благодаря карантинам. Однако медперсонала не хватало, госпитали не получалось эффективно развернуть в полевых условиях.

При 10 тысячах боевых потерь русская армия-победительница тогда потеряла 120 тысяч офицеров и нижних чинов умершими от болезней — при осадах, из-за общей антисанитарии турецкого фронта. Как развивалась и укреплялась российская военная медицина — расскажем дальше.

#som_history #som_empire
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤯26🔥13🤔6🤡2
💊Статины и ноцебо

Мы уже не раз писали про эффект ноцебо, а потому сложно обойти вниманием главного пострадавшего (или виновника, как посмотреть) — статины.

В этом переводе разобраны ключевые исследования, изучавшие непереносимость статинов, предложен алгоритм ведения таких пациентов и рассмотрены альтернативные виды фармакотерапии. Не обошлось без ключевого исследования по этой теме — SAMSON.

#medach_перевод #кардиология #дислипидемия #статины #ноцебо
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
8👍18🤔5🔥1
🤩 Колоректальный рак стал ведущей причиной смерти от онкологических заболеваний среди американцев моложе 50 лет

Анализ данных о смертности от рака в США за 1990–2023 годы показал, что колоректальный рак (КРР) является единственным из пяти ведущих онкологических заболеваний, смертность от которого растет среди людей моложе 50 лет. По данным исследования, опубликованного в JAMA, КРР переместился с пятого места в начале 1990-х на первое место в 2023 году (см. рисунок ↑).

Дизайн исследования: ретроспективное экологическое исследование на основе данных SEER*Stat и Национального центра статистики здравоохранения США. Анализировались все случаи смерти от рака среди лиц моложе 50 лет за период с 1990 по 2023 год. Причины смерти классифицировались согласно МКБ-10. Для оценки трендов использовалась регрессия Joinpoint с расчётом ежегодного процентного изменения (APC) и среднего APC за последние 10 лет (2014–2023).

🤩Результаты
За период исследования от рака до 50 лет умерли 1 267 520 человек (53% женщины). Стандартизированный по возрасту показатель смертности от всех онкологических заболеваний снизился на 44%, с 25,5 до 14,2 на 100 000 населения.

Тренды смертности по ведущим локализациям (средний APC за 2014–2023):
📈Колоректальный рак: +1,1% (95% ДИ 0,9–1,3), рост с 2005 года
⬇️Рак молочной железы: −1,4% (95% ДИ −1,7 до −1,1)
⬇️Лейкемия: −2,3% (95% ДИ −2,3 до −2,2)
⬇️Рак легкого и бронхов: −5,7% (95% ДИ −7,2 до −4,2)
⬇️Опухоли головного мозга: −0,3% (95% ДИ −0,6 до −0,0)

Изменение рангов за период наблюдения: КРР поднялся с 5-го на 1-е место, рак легкого опустился с 1-го на 4-е, лейкемия — с 3-го на 5-е. Рак молочной железы сохранил 2-е место в общей популяции и 1-е среди женщин. Рак шейки матки занимал 3-е место среди женщин как в 1990, так и в 2023 году, несмотря на непрерывное снижение смертности на протяжении всего периода.

*️⃣ Контекст и ограничения
Результаты опережают ранее опубликованные прогнозы, согласно которым КРР должен был стать ведущей причиной онкологической смертности среди лиц моложе 50 лет только к 2040 году. Снижение смертности от рака молочной железы и лейкемии происходит на фоне роста заболеваемости, что отражает успехи в диагностике и лечении. Авторы подчеркивают, что 3 из 4 пациентов с КРР моложе 50 лет диагностируются на поздних стадиях. Информирование врачей и населения о тревожных симптомах (гематохезия, абдоминальная боль) может способствовать более ранней диагностике. Скрининг КРР рекомендован с 45 лет для лиц среднего риска и раньше при наличии генетической предрасположенности или семейного анамнеза. Ограничения исследования включают использование агрегированных данных национального уровня и зависимость от качества кодирования причин смерти в свидетельствах о смерти.


💬 Вывод
Колоректальный рак стал единственным из ведущих онкологических заболеваний с растущей смертностью среди американцев моложе 50 лет, заняв первое место в структуре онкологической смертности в этой возрастной группе. Результаты указывают на необходимость продолжения этиологических исследований раннего КРР и усиления мер по раннему выявлению заболевания.

Американские данные отражают глобальную тенденцию, актуальную и для Европы, хотя абсолютные показатели и темпы роста варьируют между странами. Ключевые факторы риска (ожирение, «западный» тип диеты, низкая физическая активность, изменения микробиома кишечника) рассматриваются как общие для обеих популяций. Качественно выводы транслируемы, количественно — требуют региональной адаптации.

🏥 Основной канал
💊Sons of Medicine
🤖 iqdoc

#онкология #колоректальный_рак #эпидемиология #скрининг #смертность

🔗 Источник: JAMA
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤔18🔥5
Medach был обнаружен в Файлах Эпштейна 😱😱😱

Это опечатка
3🤯90🔥28🤡18👎4🫡4😨2