Только не кричите, что много текста, я правда урезала как могла 🥲

А это нам ещё предстоит с вами разобраться в теме, которую докладывала ученый из Китая «как меняется фетальный микробиом у женщин с СПЯ» …..

Отдельно хочу отметить, насколько же приятно было слушать весь конгресс без переводчика и понимать все профессиональные термины! Не зря тружусь ❤️‍🩹

​​Ну вот и она! ✨💜

«МЕТОДИЧКА УСПЕШНОГО СТУДЕНТА»
//обязательно открывать ее с VPN в браузере — прошу прощения за неудобства, это плата за множество ссылок//

Я внесла сюда абсолютно все, чтобы конец учебы в медицинском — стал началом карьеры ↕️

⚫️ Как полететь на стажировку (анализ основных возможностей) 
⚫️ Международное медицинское волонетрство, где искать анонсы 
⚫️ Как начать писать статьи с нуля? Чем отличаются разные типы научных исследований, их плюсы и минусы, что такое индекс Хирша, что такое ORCID
⚫️ Как найти своего наставника в медицинском, как попасть на дежурство к врачу. 
⚫️ Куда подавать свои статьи в России и зарубежом.  
⚫️ Где искать конференции в России и зарубежом 
⚫️ Где изучать медицинский английский бесплатно 
⚫️ Трекер, что должно быть к выпуску 

Скоро думаю сделать курс, потому что просто невозможно все это уместить в одно место, но я старалась! 

ЗАБИРАЙ СВОЙ БИЛЕТ В БУДУЩЕЕ 🎟️

Кстати, вчера прозвучал очень интересный термин, с которым я раньше не сталкивалась, делюсь с вами тоже!

И добавим ещё парочку выражений из этой же тематики ⤵️

♦️Health insurance — медицинское страхование
♦️Workforce shortage — дефицит кадров
♦️Continuing medical education (CME) — непрерывное медицинское образование
♦️Coverage — объём услуг, которые покрывает страховка
♦️Quality of care — качество медицинской помощи
♦️Epidemiological surveillance — эпиднадзор
♦️Credentialing — подтверждение квалификации (сертифицирование)
♦️Ethics committee / IRB (Institutional Review Board) — этический комитет
♦️Health impact assessment — оценка влияния на здоровье
♦️Cost–benefit analysis — анализ затрат и выгод
♦️Artificial intelligence in healthcare — искусственный интеллект в медицине

Всем привет! 🫀
Сегодня у нас последний день клинической фармакологии и кафедра напоследок порадовала важной темой «Особенности фармакокинетики лекарственных препаратов у беременных»

Что меняется? Меняется всё…
ADME (Absorption–Distribution–Metabolism–Excretion) = всасывание–распределение–метаболизм–выведение.

🫀— Всасывание (Absorption)
🔘 замедляется моторика желудочно-кишечного тракта → может меняться скорость всасывания; Но в то же время хорошо растворимые препараты могут всасываться интенсивнее из-за более длительного пребывания в кишечнике.
🔘 иногда меняется кислотность желудка → влияет на препараты, чувствительные к pH.

🧪 — Распределение (Distribution)
🔘 растёт объём плазмы и внеклеточной жидкости → увеличивается объём распределения для гидрофильных препаратов → снижение концентрации лс.
🔘 падает альбумин → меняется связывание с белками → концентрация свободной фракции лс повышается и больше риск токсических реакций.

💊 — Метаболизм (Metabolism)
🔘Меняется активность ферментов печени, особенно системы CYP (цитохром P450) — причём по-разному для разных изоферментов и в зависимости от срока беременности.
🔘Эстрогены снижают, а прогестины увеличивают активность изофермента цитохрома Р-450 3А4.
🔘      Снижение или увеличение активности ферментов цитохрома Р-450 влияет на концентрацию лекарственных препаратов в плазме крови.

🫀 — Выведение (Excretion)
🔘 увеличивается почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации → ускоряется выведение многих препаратов, выводящихся почками.
🔘В поздние сроки беременности на скорость почечной элиминации существенное влияние оказывает положение тела. Так что иногда будет необходимо уточнять, что после приема препарата нн-ое время нельзя лежать

Вот это прямо обязательно сохранить! 📎

В этом файле перечень препаратов с риском для плода/матери — описанием последствий. Более подробный рассказ об изменениях фармакокинетики и классификация FDA

«Я хочу убить своего соседа» ✂️

Вот такой вовлекающий хук, я тут записалась на электив по медицинскому праву и нам рассказали очень увлекательный прецедент, которым хочу поделиться.

Представьте, что вы врач, а точнее психиатр, но с таким может столкнуться специалист и иных профилей — и вам пациент заявляет, что намерен причинить кому-то вред. В большинстве своем мы склонны верить в лучшее и думать, что это спонтанный бесперспективный приступ агрессии, плюс не забываем о врачебной тайне, но……

В 1969 году студент Поддар сообщил университетскому психотерапевту о намерении убить Татьяну Тарасову. Врач уведомил полицию, но девушку не предупредили. Позже Поддар реализовал угрозу. Родители Татьяны подали иск против Калифорнийского университета, утверждая, что учреждение обязано было защитить их дочь.

Суд постановил, что профессиональная тайна врача-психотерапевта не абсолютна. Когда терапевт знает о серьёзной угрозе, он обязан предпринять разумные меры для предупреждения жертвы или защиты общественной безопасности. Это определило правовую доктрину «duty to warn» — «обязанность предупредить».

Tarasoff v. Regents of the University of California— решение Верховного суда Калифорнии 1976 года, ставшее прецедентом в американском праве. Оно установило обязанность психотерапевтов предупреждать потенциальных жертв, если их пациент высказывает реальные угрозы насилия.
Большинство штатов США приняли аналогичные нормы, а термин «правило Тарасов»используется в медицинской и юридической практике.

📚Очень интересная презентация на этот счет: https://prezi.com/p/mzewsea4miqv/tarasoff-v-regents/

А ещё! Полезная рекомендация 💻

Я искренне считаю, что базовая юридическая осведомленность — необходимый инструмент в арсенале врача.

📌Знаете ли вы, где заканчивается врачебная ошибка и начинается уголовная ответственность?

Хотите погрузиться в медицинское право, почитать про:
➡️ реальные медико-правовые кейсы
➡️ нужно ли оказывать помощь если вы врач, но не на рабочем месте
➡️ как обезопасить себя от пациентов и пациентов от себя
➡️ будни будущего юриста

И многое-многое иное!
Все это вы найдете на канале : https://xn--r1a.website/kraevsckaya

Отдельно советую почитать вот этот пост, про лечебные биосенсоры // наука в блоге тоже присутствует //