Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
16.1K subscribers
648 photos
29 videos
50 files
1.59K links
Канал для практикующих врачей

Проект Медиагруппы Лечащий врач/Lvrach.ru 

Сотрудничество: angelina@osp.ru

Регистрация в перечне владельцев страниц в соцсетях: https://clck.ru/3LYxij
Download Telegram
🥩 Что определяет способность поддерживать вегетарианскую диету?

Желание и нежелание употреблять мясо может быть обусловлено не только социальной и медицинской позициями, но и генетикой

🌿
Основными мотивирующими факторами для вегетарианской диеты являются религиозные и этические взгляды, а также польза для здоровья, продемонстрированная многочисленными проведенными исследованиями

🌿 Согласно новым данным, опубликованным в журнале PLOS ONE, существует еще одна причина, которая может быть ответственной за стремление придерживаться определенного типа диеты

🌿 Около половины людей, самостоятельно идентифицирующих себя как вегетарианцев, сообщают об эпизодическом употреблении рыбы, птицы или мясных продуктов, что может указывать на влияние неизученных экзо- или эндогенных факторов на способность избегать употребления мяса

🌿
Для проведения анализа были отобраны данные 5324 участников, строго придерживающихся диеты, и более 329 тыс. участников из группы контроля

🌳 Согласно полученным данным, было обнаружено 3 гена, изменения в которых статистически значимо были ассоциированы с вегетарианской диетой – TMEM241, NPC1, и RMC – их функции связаны с метаболизмом липидов и работой головного мозга

🌳 Одним из основных отличий вегетарианских продуктов от мясных является наличие комплексных липидов

🌳 Ведущий автор исследования предполагает, что именно это может определять потребность людей в мясе, и генетическая склонность к вегетарианской диете может быть опосредована возможностью эндогенного синтеза этих липидных соединений

#генетика #нутрициология #диетология #вегетарианство
👍144👏2
🪩 Зеркало души – ранняя диагностика болезни Паркинсона возможна по снимкам глазного дна

Диагностика болезни Паркинсона задолго до появления клинических симптомов при помощи алгоритма анализа снимков сетчатки

Для выполнения исследования авторами была использована база данных снимков сетчатки пациентов с болезнью Паркинсона под названием AlzEye (154 тысячи пациентов). Следующем этапом исследования стало использование базы данных UK Biobank (67 тысяч пациентов, здоровые добровольцы) для подтверждения результатов и повышения точности алгоритма

👁️ Использование этих двух обширных баз данных позволило команде ученых выявить точные маркеры изменений сетчатки при болезни Паркинсона, несмотря на тот факт, что данное заболевание имеет относительно низкую распространенность в популяции (0,1-0,2% населения)

👁️ Исследователи объединили технологию машинного обучения и оптической когерентной томографии для выявления наличия болезни Паркинсона по снимкам сетчатки. Авторам удалось выявить изменения сетчатки, характерные для болезни Паркинсона в среднем за семь лет до проявления клинических симптомов

👁️ Данная работа подтвердила предыдущие сообщения о значительно меньшей толщине СГКВП (слоя ганглиозных клеток с внутренним плексиформным слоем) у пациентов с болезнью Паркинсона и впервые указало на диагностическую ценность уменьшения толщины ВЯС (внутреннего ядерного слоя)

👁️ Кроме того, было установлено, что уменьшение толщины ВЯС ассоциируется с повышенным риском развития болезни Паркинсона, не зависящим от других факторов или сопутствующих заболеваний

👁️ Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, обусловлено ли прогрессирование атрофии СГКВП изменениями в головном мозге при болезни Паркинсона, или истончение ВЯС предшествует атрофии СГКВП

#офтальмология #неврология #болезнь_Паркинсона
👍3010🔥5
🍄 Небактериальный микробиом (вирусы, грибы и археи) при раке желудочно-кишечного тракта

Небактериальные микроорганизмы получают все большее признание в исследованиях, направленных на раскрытие их участия в патогенезе рака желудочно-кишечного тракта

📍
В желудочно - кишечном тракте (ЖКТ) обитают миллионы микроорганизмов, которые в совокупности называются кишечным микробиомом

📍Это бактерии, вирусы, грибы, археи и микроскопические эукариоты, которые совместно эволюционировали или колонизируют кишечник, образуя сложные симбиотические и мутуалистические отношения

📍Вирусы участвуют в патогенезе рака ЖКТ путем изменения их численности, инфицирования эпителиальных клеток или путем модуляции бактериома

📍В исследовании метагеномный анализ образцов кала shotgun показал изменение уровня колоректального вирома у пациентов с колоректальным раком (КРР) по сравнению со здоровыми субъектами

📍У пациентов с КРР и колоректальной аденомой наблюдался отчетливый кластер архей толстой кишки по сравнению со здоровыми субъектами, что указывает на изменения на этапах канцерогенеза. У пациентов с КРР также было больше галофильных и меньше метаногенных архей, чем в контрольной группе

📍Часто происходит понижение иммунных реакций на грибы при заболеваниях, являющихся факторами риска КРР, таких как воспалительные заболевания кишечника и язвенный колит

❗️Важно определить, могут ли небактериальные микроорганизмы влиять на канцерогенез отдельно или они делают это, модулируя весь микробиом. Эта информация поможет в планировании стратегий профилактики, диагностики и лечения рака ЖКТ

#онкология #гастроэнтерология #рак_ЖКТ #вирусы #грибы
👍126🔥4💯4
🐶 Достижения в лечении витилиго: обновленная информация о терапевтических целях

В последнее время роль цитокинов и сигнальных путей в патогенезе витилиго получает все большее признание

▫️Витилиго - это первичная, ограниченная или генерализованная депигментация кожи и слизистой оболочки, связанная с генетическими факторами, саморазрушением меланоцитов, цитокинами, аутоиммунитетом и окислительным стрессом

▫️Витилиго можно лечить с помощью различных методов фототерапии, хирургических вмешательств и местных методов лечения, таких как глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, ингибиторы кальциневрина и витамин D

▫️Таргетные методы лечения, такие как биологические препараты, нацеленные на цитокины, и низкомолекулярные ингибиторы, нацеленные на внутриклеточные сигнальные молекулы, недавно стали перспективными средствами терапии аутоиммунных заболеваний

▫️При стабильном течении витилиго пациентам могут быть полезны местные кортикостероиды, местные ингибиторы кальциневрина, фототерапия, а также процедуры трансплантации

☑️ На сегодняшний день ингибиторы JAK являются единственной категорией, у которой, как было доказано, хороший профиль переносимости и функциональные результаты при лечении витилиго, даже несмотря на то, что риск активации скрытой инфекции и системных побочных эффектов все еще существовал, как и у других иммуносупрессивных средств

☑️ Продолжаются исследования по изучению важных цитокинов, участвующих в патогенезе витилиго, включая IFN-γ, CXCL10, CXCR3, HSP70i, IL-15, IL-17/23 и TNF, блокада которых предварительно была предпринята на животных моделях и у некоторых пациентов

☑️ Кроме того, исследования терапевтических средств на основе микроРНК, а также адоптивной терапии Treg-клетками все еще остаются первичными, и необходимы дополнительные исследования

#дерматология #аутоиммунные_заболевания #витилиго #таргетная_терапия
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥84
👍92
🤰Сильный набор веса во время беременности повышает риски смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

Повышенный риск смерти по причине ишемической болезни сердца или сахарного диабета был продемонстрирован в публикации из журнала The Lancet

📈 Ранее исследователями уже отмечалась связь между осложнениями беременности и повышенным риском смерти в последующие годы

📑 Текущая работа берет в основу крупную базу данных Collaborative Perinatal Project, в которой содержится информация о родах в период 1950-60-ых годов, а также о выживаемости этих же пациенток вплоть до 2016 года (срок наблюдения около 50 лет). Всего были проанализированы данные более 45 тыс. пациенток, в том числе ИМТ и изменения массы тела во время беременности

📈 По результатам проведенного анализа, на момент 2016 года смертельный исход наблюдался у 39% пациенток, а частота смерти коррелировала с ИМТ до беременности (чем ниже ИМТ, тем реже наблюдался смертельный исход)

📈 В то же время среди женщин с «недостаточным» ИМТ, набравших во время беременности больше рекомендованного веса, риск смерти от ИБС увеличивался на 84%

📈 Аналогичная ситуация при нормальном ИМТ увеличивала этот риск на 20%, при избыточной массе тела – на 12% (кроме того, увеличивался риск смерти, ассоциированной с СД, также на 12%). Для пациенток с ожирением до беременности такая связь не прослеживалась, что, вероятно, связано с тем, что у этой категории пациентов риск был уже повышен

👼 Авторы исследования надеются на то, что результаты их работы поспособствуют развитию новых эффективных направлений в контроле веса у беременных, направленных на безопасность и более благоприятные исходы

#акушерство #гинекология #беременность #кардиология #терапия #ожирение #ИМТ #фактор_риска #сахарный_диабет
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍12💔4😱3
На изображении - ?
👍63🔥2👏1
💎Гиалуронат натрия с молекулярным весом 2-2.5: удобство, переносимость, безопасность и эффективность

Внутрисуставное введение гиалуроната натрия (ГЛК), или гиалуроновой кислоты – один из основных методов терапии остеоартрита.

Практический опыт широкого применения гиалуроната натрия с молекулярным весом 2-2.5 мДа в реальной клинической практике представила в своей статье А.В. Сарапулова.

В наблюдательном исследовании приняли участие 382 пациента (средний возраст 55.05 ± 11.8 года).

📑Что удалось показать?

Положительную оценку дали 89% опрошенных

По результатам опроса,

🔹Уменьшение болей отметили 78 пациентов.
🔹Купирование болей – 14 ответов пациентов.
🔹Уменьшение болей и увеличение объема движений– 26 ответов.
🔹Положительный эффект – 21 ответ.
🔹Хороший и отличный результаты – по 14 ответов.

Помимо этого, опрашиваемые отмечали снижение хруста и скованности в суставах, облегчение передвижения, улучшение подвижности

Чаще всего ГЛК применяли при ОА коленного сустава и реже – при ОА тазобедренного, плечевого и голеностопного суставов.

📖Полный текст статьи читайте на нашем портале!

#остеоартрит #гиалуроновая_кислота #ортопедия
👍17🔥41
💊 Пробиотики в снижении артериального давления

Какие культуры бактерий и физиологические механизмы могут обеспечивать этот эффект

📚
Была опубликована работа, согласно результатам которой был выделено 2 потенциальных пробиотика, способных оказывать гипотензивный эффект в эксперименте у мышей. Эти препараты представлены культурами Bifidobacterium lactis и Lactobacillus rhamnosus

🐁 Эксперимент проводился на лабораторных мышах, у которых отмечалось повышенное артериальное давление (АД). В качестве жидкости животные получали раствор фруктозы (одной из возможных причин повышения АД является повышенное употребление сахара)

🐁 Были сформированы следующие группы – в первой проводилось лечение пробиотиками (одним из двух) на фоне питания фруктозой, во второй группе – лечение отсутствовало (только питание фруктозой), третья (контрольная) группа в качестве жидкости принимала обычную воду

Согласно полученным данным, показатели АД в группе мышей, которые принимали пробиотики, были статистически значимо ниже в сравнении с группой, которая принимала только раствор фруктозы

Более того, проведенный анализ показал, что АД находилось примерно на одном и том же уровне у мышей, питавшихся фруктозой и получавших пробиотики, и у мышей, которые пили только обычную воду

🧑‍🏫 Ученые использовали метагеномное секвенирование и им удалось обнаружить повышенное количество бактерий рода Bacteroidetes и снижение бактерий Firmicutes на фоне питания с повышенным содержанием фруктозы. Также было показано, что бактерии Lawsonia и Pyrolobus ассоциированы с повышенным АД, а Alistipes и Alloprevotella – с пониженным

#терапия #кардиология #артериальная_гипертензия #пробиотики #микробиом
👍173💯1
🫚 Правда или миф: имбирь можно использовать как противовоспалительное и обезболивающее средство
Anonymous Poll
68%
Правда
31%
Миф
2%
Другое (напишу в комментариях)
👍72
⛑️ Оральная контрацепция в комбинации с НПВС: результаты первого анализа эффективности

Оценка эффективности комбинации левоноргестрел + пироксикам

♦️Срочная контрацепция представлена двумя методами – в таблетированной форме для перорального использования или устройство, предназначенное для введения в полость матки

♦️Первый способ ввиду удобства закономерно пользуется большей популярностью. Он впервые был представлен по результатам клинического испытания, проведенного в Гонконге в 1993 году, и зарегистрирован в 2002 году. Его эффективность зависит от времени приема – чем раньше, тем эффективнее

♦️Но ни один из методов контрацепции не гарантирует 100% эффективности, поэтому разработка новых методов или их комбинация представляется актуальной задачей

♦️Согласно ряду других исследований, простагландины выполняют важные функции в работе репродуктивной системы: овуляция, фертилизация и имплантация эмбриона. Ингибирование функции простагландинов может дополнить эффективность пероральной контрацепции

♦️Исследование носит характер рандомизированного контролируемого. Основная группа получала левоноргестрел + пироксикам (в качестве НПВС), другие группы – левоноргестрел + плацебо. Контрацепция проводилась в течение 72 часов

💥Согласно полученным данным, в основной группе беременность наступила в 1 из 418 случаев, в плацебо-группе – в 7 из 418 случаев

💥 Число предотвращенных беременностей в основной группе составило 95%, в контрольной группе – 63%. Частота побочных явлений в обеих группах не носила статистически значимых различий

#акушерство #гинекология #контрацепция
🔥148👍5
🫚Влияние имбиря на воспалительные заболевания

В настоящем обзоре показано, как определенные компоненты, присутствующие в имбире, проявляют эффективность против нескольких воспалительных заболеваний

🤒 Язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит, псориаз и красная волчанка являются одними из распространенных воспалительных заболеваний

🍂 Употребление продуктов с противовоспалительными свойствами, таких как имбирь (Zingiber officinale Roscoe), могло бы улучшить качество жизни этих пациентов

🍂 Биоактивные соединения имбиря оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие, ингибируя пути COX2 и LOX, тем самым предотвращая метаболизм арахидоновой кислоты

🍂 В исследованиях доказано, что действие имбиря аналогично действию НПВС, однако оно не оказывает негативного воздействия на слизистую оболочку желудка

🍂 Соединения 6-шоагол, зингерон и 8-шоагол демонстрируют многообещающие результаты на моделях человека и животных, уменьшая некоторые из основных симптомов некоторых воспалительных заболеваний, таких как артрит

🍂 При волчанке 6-гингерол продемонстрировал защитное ослабляющее высвобождение внеклеточных ловушек нейтрофильных клеток в ответ на ингибирование фосфодиэстеразы

🍂 Имбирь снижает уровень NF-kβ при псориазе, и его кратковременный прием может быть альтернативным сопутствующим лечением

🍂 При химиотерапии имбирь может уменьшить некоторые симптомы лечения (например, тошноту)

🫚 Купила имбирь, буду добавлять в чай. А Вы добавите в свой рацион корень имбиря?

#терапия #гастроэнтерология #нутрициология #аутоиммунные_заболевания #инфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6413🔥8👎1
⭕️Лишний вес и артериальная гипертензия – эпидемии XXI века

По данным ВОЗ, избыточный вес диагностируется у 39%, а ожирение – у 13% взрослого населения. Ожидается, что к 2030 г. количество людей с ожирением в мире составит 1,1 млрд!

Чем опасно ожирение?

Ожирение на 50% повышает вероятность развития артериальной гипертензии (АГ), которой в наши дни уже страдает 1,3 млрд человек. При этом, на каждые лишние 4,5 кг артериальное давление увеличивается на 4 мм рт.ст.

Почему это происходит?

Накопление жировой ткани приводит к развитию гормонально-метаболических отклонений, которые и становятся причиной формирования АГ. Ключевыми "игроками" в патогенезе АГ, ассоциированной с ожирением являются:

Синтезируемые жировой тканью гормоны лептин и резистин
Инсулинорезистентность
Активация РААС
Активация симпатоадреналовой системы

Что делать и как лечить – рассказываем в тематической статье и карточке №26 спецпроекта "Снижение веса: глобальные стратегии и перспективы в реальной клинической практике".

#ожирение #АГ #диетология #эндокринология #коморбидность
👍19❤‍🔥31
🚬 EVALI - новая болезнь легких среди молодежи и не только

EVALI (E-cigarette and Vaping use-Associated Lung Injury) - повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов

🚬 Использование электронных сигарет изначально считалось выгодным решением проблемы отказа от курения обычными сигаретами. Однако, как это ни парадоксально, потребление электронных сигарет быстро растет среди некурящих, включая молодежь и молодых взрослых

🚬 Неблагоприятное воздействие на здоровье происходит в результате прямого контакта аэрозолей (также называемых парами электронных сигарет) с клетками полости рта и легких или в результате системного воздействия на органы человека, включая сердце, мозг, глаза и почки

🚬 Вейпинг приводит к образованию повышенного количества активных форм альдегидов, вызывающих накопление в клетках 4-гидроксиноненала, который индуцирует апоптоз, дисфункцию митохондрий и инактивацию белка

🚬 Воздействие электронных сигарет также непосредственно вызывает повреждение клеток и повреждение ДНК

🚭 До 2019 года сообщалось о многочисленных заболеваниях легких, связанных с вейпингом, включая острую эозинофильную, организующую и липоидную пневмонии, диффузное повреждение альвеол и ОРДС, диффузное альвеолярное кровоизлияние, гиперчувствительный и перибронхиолярный гранулематозный пневмониты, редкий гигантоклеточный интерстициальный пневмонит

🚭 В 2019 году этот быстрый рост привел к эпидемии госпитализаций и смертей пользователей электронных сигарет (вейперов) из-за острого повреждения легких

🚭 Недавняя оценка эпидемии выявила, что патологические паттерны соответствуют единой общей этиологии

🚭 На сегодняшний день появляется все больше доказательств того, что электронные сигареты вызывают воспаление и травматизацию легких, а также системные побочные эффекты

🚭 До настоящего времени большая часть доказательств была собрана в обсервационных исследованиях, некоторые из которых показали противоречивые результаты

🚭 Несоответствующие результаты могут быть объяснены множеством факторов, включая частоту использования вейпинга, тип электронного устройства, состав жидкости, возраст, пол и сопутствующие заболевания

🚭 Выяснение патофизиологических механизмов, лежащих в основе неблагоприятных последствий для здоровья, вызываемых электронными сигаретами, позволит разработать биомаркеры и методы лечения заболеваний, связанных с вейпингом

#пульмонология #болезни_легких #пневмония
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😱42👍2411👎1
Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей
Курите? 🚬
Согласно нашему опросу, 76% наших подписчиков не курят 😏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍48❤‍🔥18🔥10🤔2