👤Особый подход к пациенту с тревогой

Сегодня, когда повышенный уровень тревоги отмечается почти у каждого второго взрослого, важно ориентироваться в возможностях терапии.

Критерии выбора терапии для активных работающих пациентов:
✅отсутствие седативного эффекта и когнитивного замедления
✅быстрое начало анксиолитического действия
✅низкий индекс лекарственных взаимодействий

Этим требованиям отвечает этифоксин - анксиолитик с двойным механизмом действия. Он демонстрирует терапевтический эффект уже с 1-го дня применения и может использоваться при тревоге любой выраженности, даже у коморбидных пациентов.

➡️Для получения подробной информации по механизму действия и свойствам препарата приглашаем вас на сайт.

🎄Взаимосвязь преждевременной яичниковой недостаточности и депрессии

💋Учёные из Нидерландов выяснили, что преждевременная яичниковая недостаточность может повышать риск депрессии. Результаты опубликованы в Menopause

💋Участницами исследования стали 345 женщин

🫐 Было установлено, что:

🤩У 30% женщин с преждевременной яичниковой недостаточностью была диагностирована депрессия

🤩Комбинированная менопаузальная гормональная терапия (эстроген + прогестаген) не оказывала значимого влияния на риск возникновения депрессии

🤩Депрессии были подвержены 42% женщин, получавших комбинированную менопаузальную терапию, а также 43% не получавших терапию

🤩Молодой возраст на момент постановки диагноза, тяжелые проявления симптомов менопаузы и отсутствие эмоциональной поддержки были связаны с более высоким риском депрессивных симптомов

🫐 Авторы обращают внимание на необходимость психологической поддержки пациенток с преждевременной яичниковой недостаточностью

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

#гинекология #психиатрия #преждевременная_яичниковая_недостаточность #депрессия

❗Инсомния как фактор риска ускоренного старения мозга и системной патологии
 
С точки зрения профилактики старения мозга хороший сон — важный процесс. Во время сна в мозге происходит:
• Активация глимфатической системы: выведение метаболитов (включая бета-амилоид и тау-белок) происходит в 10-20 раз эффективнее, чем при бодрствовании.
• Консолидация памяти: переход информации из гиппокампа в кору больших полушарий, укрепление нейронных связей.
• Гормональная регуляция: синтез гормона роста, мелатонина, нормализация кортизола.
• Обработка эмоций: снижение активности миндалины.
 

Инсомния является доказанным фактором риска деменции, болезни Альцгеймера, депрессии, АГ, нарушения толерантности к глюкозе, сердечно-сосудистых событий.

 
🔔Качественный сон — инструмент для сохранения когнитивного резерва и нейропластичности. В коррекции часто необходима комбинация методов. При инсомнии со значимым тревожным компонентом рационально рассмотреть комбинированные препараты, где мелатонин обеспечивает инициацию сна и хронобиотический эффект, а седативные растительные компоненты — поддерживающее действие.
 
Более подробно о современных теориях старения, роли сна и доказательных стратегиях рассказывает в лекции Титова Наталия Владимировна, доцент, к.м.н. РНИМУ им. Н.И. Пирогова✨
 
Смотреть полную лекцию «Нейро-AntiAge: умный сон для сохранения молодости и когнитивной активности мозга»
 
#AntiAge #когнитивныерасстройства #инсомния

❄️❄️
❄️❄️«Перевёрнутая рождественская ёлка»: рентгенологический симптом

💜В The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery опубликованы результаты исследования, посвященного изучению конфигураций слияния легочных вен

🎄Одной из них авторы дали звучное название «перевернутая рождественская елка» (симметричная или асимметричная). Она представляет собой соединение левой (правой) верхней либо нижней лёгочной вены вдоль линии вертикальной вены симметричным (рис. А1) или асимметричным образом (рис. А2)

💜Практическая значимость данного рентгенологического признака: облегчить запоминание признаков аномалий соединения лёгочных вен при помощи легко запоминающихся ассоциаций

❄️❄️ Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#сосудистая_хирургия #торакальная_хирургия #анатомия #рентгенология #рождественская_ёлка

🆕 Новый метод определения эластичности шейки матки может помочь в прогнозировании преждевременных родов

💋Учёные из Италии создали новое устройство для измерения эластичности шейки матки, а также изучили взаимосвязь между данным показателем и риском преждевременных родов. Результаты исследования опубликованы в European Journal of Obstetrics and Gynecology and Reproductive Biology

💋Участницами исследования стали 100 пациенток с одноплодной беременностью на сроке от 24 до 33 недель. Из них у 35 женщин наступили преждевременные роды (в том числе 7 родов до 34 недель)

💋Что представляет собой новое устройство?
💋Система для оценки эластичности шейки матки состоит из одноразового стерильного зонда и блока управления
💋
💋Зонд устанавливается на переднюю губу шейки матки, затем с помощью ножного переключателя создается небольшой вакуум (необходимый для аспирации ткани на 4 мм) который мягко аспирирует ткань
💋
💋Эластичность ткани коррелирует с уровнем вакуума: чем мягче, эластичнее ткань, тем меньшее давление вакуума требуется для её деформации
💋
💋Измерение завершается через несколько секунд, после чего на блоке управления отображается индекс эластичности шейки матки

🎅 Результаты:

💋Чем выше индекс эластичности шейки матки во 2 и 3 триместрах, тем больше риск преждевременных родов

💋Наибольший индекс эластичности шейки матки был зафиксирован у 35 участниц. Из них у 5 женщин роды наступили в течение 14 дней после измерения, у 11 - в течение 28 дней

💋Площадь под кривой для прогнозирования родов ≤ 14 дней составила 0,979 (95% ДИ, 0,952–1.000), что свидетельствует о высокой точности метода

💋Для прогнозирования родов ≤ 28 дней этот показатель составил 0,802

💋Индекс эластичности стенки матки также продемонстрировал высокую эффективность в прогнозировании преждевременных родов < 34 недели (0,873) и < 37 недель (0,845)

🎄Авторы планируют продолжить исследование с большей выборкой участниц

🌟 Подписывайтесь на канал
Ag: Актуальная гинекология

#гинекология #беременность #преждевременные_роды

🔥Доступен свежий номер журнала «Лечащий врач» 12/2025

Содержание выпуска:

🫀Кардиология
• Прогрессирование ишемической болезни сердца у онкологических пациентов
• Электрическая нестабильность миокарда у больных с артериальной гипертензией в зависимости от тяжести псориаза

🫀Гинекология
• Селективная редукция плода с синдромом Дауна при многоплодной беременности (двойня)
• Терапия климактерического синдрома

🩹Педиатрия
• Периодическая болезнь: современный взгляд

Подробный анонс можно прочитать здесь.

Печатный журнал доступен на OZON по ссылке.

#кардиология #гинекология #педиатрия #лечащий_врач

💊Противоэпилептические препараты могут влиять на изменение массы тела

😎Согласно результатам исследования учёных из США, приём противоэпилептических препаратов ассоциирован с изменением массы тела. Результаты исследования опубликованы в Obesity

😎В исследовании приняли участие 52 тыс. человек, принимающих противоэпилептические препараты. Было проанализировано изменения веса через 6 и 12 месяцев после начала лечения

💊Результаты:
💔Топирамат - наиболее часто назначаемый противоэпилептический препарат. Его принимали более 40% участников
💔Изменение веса через 6 месяцев было более выраженным у пациентов, принимавших леветирацетам (0,94 кг), ламотриджин (1,44 кг), вальпроат (2,42 кг), карбамазепин (1,32 кг) и окскарбазепин (1,74 кг)
💔Результаты были обусловлены в основном потерей веса с использованием топирамата, а не увеличением веса с использованием других противоэпилептических препаратов
💔Аналогичные результаты были получены и через 12 месяцев наблюдения

😎Таким образом, применение противоэпилептических препаратов может оказывать влияние на изменение массы тела

🎄 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#психоневрология #эпилепсия #противоэпилептические_препараты #масса_тела

💊 Каждый врач делает это в среднем раз в две недели

Врачи назначают плацебо: данные опроса в 21 стране

Международное исследование показало, что 84% врачей общей практики хотя бы раз назначали лечение, не ожидая от него физиологического эффекта, что фактически является применением плацебо

Детали исследования
🔹 Участники: 952 врача общей практики из 21 страны
🔹 Метод: онлайн-анкетирование
🔹 Период: 2019-2021 годы

Ключевые результаты
1️⃣ 84% врачей признались, что назначали плацебо
2️⃣ Средняя частота: 0,5 назначения в неделю (раз в две недели)
3️⃣ Доля от всех консультаций: 0,67%

Кто назначает чаще?
👨‍⚕️ Мужчины-врачи назначают плацебо значительно чаще женщин
📅 Опытные врачи с большим стажем применяют плацебо чаще
⏰ Врачи, работающие меньше часов в неделю, также используют плацебо чаще

❗️ Хотя каждый отдельный врач назначает плацебо редко, в масштабе популяции это создает значительный объем таких назначений

💡 Исследование выявляет важную этическую дилемму: с одной стороны — потенциальный вред отношений врач-пациент, с другой — возможная терапевтическая ценность плацебо-эффекта

📋 Результаты подчеркивают необходимость открытого обсуждения использования плацебо в клинической практике и разработки этических рекомендаций

🧠 Коллеги, как вы относитесь к преднамеренному назначению плацебо в клинической практике?

🎄 Подписывайтесь на канал Lvrach.ru | Медицинский портал для врачей

#исследования #практика

❄️Дайджест январских событий для врачей

1️⃣XXII Научно-практическая образовательная конференция «Репродуктивная медицина XXI века. Взгляд экспертов»
Дата проведения: 19 января 2026
Место проведения: г. Москва, ул. Маршала Тимошенко, дом 15, ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой»
Сайт
 
2️⃣XX Юбилейный Международный конгресс по репродуктивной медицине. Эндометриоз и искусственный интеллект в гинекологии
Дата проведения: 20-23 января 2026
Место проведения: г. Москва, ул. Академика Опарина, 4 (ФГБУ «НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова» Минздрава России)
Сайт
 
3️⃣XXV научно-практическая нейроофтальмологическая конференция «Актуальные вопросы нейроофтальмологии. Многоликая нейроофтальмология: поражение зрительного пути, краниоорбитальные процессы, глазодвигательные нарушения»
Дата проведения: 23 января 2026
Место проведения: г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16, ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко» Минздрава России, конференц-зал
Сайт
 
4️⃣Южнороссийский офтальмологический конгресс
Дата проведения: 30 января 2026
Место проведения: г. Краснодар, ул. Красная, 109, Отель «Crowne Plaza Krasnodar – Centre».
Сайт

#дайджест_мероприятий