Про травму, стресс и кризис 

Коллеги, в публичном поле — и, что печальнее, иногда в профессиональной среде — слово «травма» используется как универсальная метка для любого интенсивного переживания.

Человек расстался — травма. Уволился — травма. Испытывает тревогу — снова травма.
Такое обобщение может быть удобным риторически, но в клинической работе оно приводит к грубым ошибкам.

Травма, стресс и кризис — это разные психические состояния, с разной динамикой, разными механизмами и, соответственно, разной логикой терапевтической помощи.

📌 Стресс — это реакция на перегрузку, при которой психика в целом сохраняет целостность.
Даже если человек истощён, он:
ориентирован во времени,
понимает, что «это закончится»,
способен пользоваться привычными способами саморегуляции — пусть и хуже, чем обычно.

Работа со стрессом строится вокруг:
нормализации происходящего («с вами сейчас не происходит ничего патологического»),
восстановления ритма,
организации передышки,
возвращения опор в повседневности.

При стрессе не требуется вскрывать глубинные слои личности. Попытки «идти в детство» там, где человек просто хронически не спит и живёт в перегрузе, — это профессиональная недальновидность.

📌 Кризис — это не столько про интенсивность чувств, сколько про потерю прежнего способа жить.

Старые ответы больше не работают, а новых ещё нет.
Кризисные клиенты часто говорят:
«Я не понимаю, кто я теперь»
«Я застрял»
«Я не знаю, как дальше»

Здесь бессмысленно торопить, подбадривать или «искать ресурсы».

Кризис требует совместного стояния у стены — признания тупика, выдерживания неопределённости, медленного исследования того, какие формы жизни больше невозможны и какие пока только начинают проступать.

Любая попытка преждевременно «вытащить» клиента из кризиса лишает его шанса на перестройку.

📌 Травма — это качественно иное состояние.
Это не просто тяжёлый опыт, а разрыв психической непрерывности.

Травматическое событие:
не интегрировано в биографию,
существует как «выпавший фрагмент», возвращается через тело, аффекты, образы, избегание.

Поэтому в работе с травмой:
1. нельзя начинать с чувств,
2. нельзя форсировать проживание,
3. нельзя опираться только на вербализацию.

Клиенту с травмой важно сначала восстановить фактологический каркас произошедшего — что, где, когда, с кем и чем закончилось.
И только после этого возможно постепенное приближение к чувствам и задачам горя.

Как вы для себя отличаете травму от кризиса или стресса в работе с клиентом?

Поделитесь в комментариях — различия здесь принципиальны. 👇

Коллеги, предлагаю разобрать новый клинический кейс

Клиент, 38 лет, менеджер среднего звена крупной компании.

Обратился с жалобой на потерю смысла работы и хроническое чувство усталости. Ситуация усугубилась после недавнего повышения: новые обязанности кажутся непосильными, внутреннее сопротивление растёт, ранее эффективные стратегии контроля больше не работают.

На сессии проявляется:
📌 постоянное напряжение в шее и плечах, бессонница, ощущение «зажатости» в груди;
📌 внутреннее чувство «неудачи» при любых небольших ошибках;
📌 резкая критичность к себе и коллегам, раздражительность;
📌 избегание профессиональных встреч, попытки «уединиться» для восстановления контроля.

История клиента:
- ранние переживания успеха и оценки через одобрение родителей;
- склонность к перфекционизму и стремлению контролировать результат любой ценой;
- прошлые профессиональные травмы: увольнения, публичные ошибки, чувство, что «не достаточно компетентен».

Вопросы для ваших гипотез👇

Какие компоненты тревоги и усталости здесь проявлены — внутренний критик, страх неудачи, профессиональная тревога?

Какие ранние паттерны формируют устойчивое чувство недостаточности и перфекционизм?

Какие фронты работы можно выбрать — телесная стабилизация, работа с образом Я, когнитивная реконструкция, исследование эмоциональных блоков?

С повышением по службе вошёл в зону некомпетентности, а значит, повышенной уязвимости, актировался страх ошибок, которые неизбежны в этот период обострился. А внутреннего позволения ошибаться, кажется, нет. Нет и отношения к ошибкам, как в процессу роста и развития.

За ошибку - стыд и позор.

Ещё и 38 лет, когда идёт переоценка жизни: а туда ли я иду? Прежнее не работает, новое не наросло.

1. Компоненты тревоги усталости:
Так как процесс приобрел хроническую форму (хроническая удалось), затрагивается экзистенция профессиональной деятельности (потеря смысла), учитывая историю клиента, я склоняюсь думать об активации внутреннего критика. Критика, который был "спровоцирован" повышением и выходом из привычной (уже знакомой и подконтрольной зоны комфорта). Анамнез клиента говорит в эту гипотезу, так как уже ранее у него сформировалась площадка в виде одобрения (а значит и "неодобрения" в противоположность явному, известному) от родителей). Вероятно, это послужило основой формирования внутренней оценивающей части, где отсутствие успеха, неудача и профессиональная самооценка зависит от постоянного одобрения (хрупкое " я", для которого повышение по службе, что казалось бы , может приносить: новые перспективы, бОльший доход, само по себе - уже признак компетентности и признания - оно парадоксальным образом не получает "позитивную" оценку того самого внутреннего критика. И тогда внешнее, какое бы оно ни было, как бы игнорируется и не попадает в осознание и признание.

2. Ранние паттерны:
То есть ранние паттерны: это базирующееся на внешней оценке определение своей компетентности, причем (здесь, моя гипотеза, о которой в тексте нету): что есть некая ещё "теневая" сторона: что происходило с клиентом, когда родители НЕ одобряли. Возможно, в этом месте кроется ядро того, что сейчас проявляется во взрослом возрасте.

3. Фронты работы:
- опора на текущие факты( по сути когнитивная реконструкция): актуализация смыслов повышения в аспекте: признание профессионализма клиента коллегами, что повышение базируется на конкретных навыках и опыте клиента. Пособирала бы информацию у него про это. Поразбиралась бы, как к этому относится сам клиент. Работала бы на присвоение вот этой (отщепленной) полярной части, где он компетентен, профессионален и что это базируется на конкретные им достигнутые результаты.

Моя гипотеза в том, что сейчас его состояние, возможно, иллюстрирует его ответ на отсутвие одобрения (которое он сейчас сам не может оказать себе: не может опереться на имеющиеся факты, реальность).

- по восстановлению разных фокусов его положения сейчас и присвоения своей компетентности, смотрела бы на эмоциональный отклик. В случае, если бы это повлияло бы продуктивно, и клиент почувствовал бы изменения в теле, эмоциях, работала бы над повышение осознанности клиента в связке: что повлияло на изменения в теле и эмоциях, что клиент делал для этого, как он может использовать это знание для себя.

- исследовала бы и обратную взаимосвязь: где и когда он может расслабляться, какими способами, и меняется ли его когнитивное содержание по мере смещения фокуса на телесные ощущения.

В долгосрочной перспективе: исследование опоры на телесные ощущения: расслабления/напряжения, тема контроля/отсутствия контроля через призму дыхания, например (дыхание можно отчасти контролировать,но не полностью, в дыхании есть паузы) и тд. Для чего: чтобы поддержать Эго-функцию клиента в выборе: когда есть и контроль И отпускание контроля, есть напряжение И расслабление, есть способность сжиматься "зажатость грудной клетки" И расширяется.
И чтобы клиент свободнее стал в опоре на свой выбор в моменты, когда вновь активируется "внутренний критик".

Я бы не поддерживала идею, что это может вообще у клиента перестать проявляться и отчасти нормализовала бы, что так может случаться время от времени и привычные способы реагирования у него уже есть и известны. И могут появиться другие, и возможность выбрать способ совладения, постепенно наращивая внутреннюю принимающую часть.

Коллеги, благодарю за ваши гипотезы

Данный кейс — яркий пример кризиса профессиональной идентичности, где личностные паттерны прошлого накладываются на текущие трудности.

Терапевтическая работа может включать в себя:

📌 Телесное ресурсирование —
дыхательные техники, расслабление мышц плечевого пояса, осознанное движение для снижения хронического напряжения;
📌 Работу с внутренним критиком — выявление автоматических установок и их постепенная деконструкция;
📌 Исследование перфекционистских паттернов — через гештальт-подход, проживание чувств и анализ их функции;
📌 Разбор профессионального кризиса — постепенная интеграция опыта, выстраивание новых способов контроля и взаимодействия на работе без перегрузки психики.

Коллеги, я часто вижу, как практикующие психологи ограничиваются популярными статьями и поверхностными источниками.

Для тех, кто интересуется актуальными научными исследованиями, предлагаю подборку проверенных ресурсов.

📌 Портал психологических изданий PsyJournals.ru — https://psyjournals.ru/journals

Серьёзная коллекция российских психологических журналов. Особенно полезно для тех, кто работает с психодиагностикой, клинической практикой и теоретическими статьями по психологии личности и психотерапии.

📌 Научная электронная библиотека «КиберЛенинка» — https://cyberleninka.ru/article/c/psychology

Крупнейший открытый архив научных публикаций на русском языке. Удобен для систематического обзора отечественных исследований, диссертационных материалов и статей по широкому спектру психологических направлений. Полезен тем, кто предпочитает работать с первоисточниками, а не с их пересказами.

📌 Агрегатор зарубежных исследований Springer — https://link.springer.com/

Один из самых авторитетных международных источников. Здесь только рецензируемая литература, статьи высокого уровня сложности. Не каждый практик осилит без подготовки, но именно здесь формируется серьёзная академическая база.

Дополняйте список своими источниками в комментариях. 👇

Есть клиенты, после сессий с которыми терапевт выходит не «уставшим», а опустошённым. Не сниженный тонус, не приятная рабочая усталость, а ощущение, будто участвовал в тяжёлой физической работе без права на паузу.

Это знакомо многим, и именно поэтому часто остаётся без анализа. Между тем разница между «устал» и «выжат» принципиальна. В первом случае — контакт был, работа шла. Во втором — что-то происходило за счёт терапевта.

Вопросы здесь, как правило, не к клиенту.

📌 Есть ли у вас клиенты, после сессий с которыми вы стабильно теряете силы?
📌 В какой момент вы замечаете истощение — сразу или уже постфактум?
📌 Что вы делаете с этим наблюдением: исследуете или терпите?

Если готовы — поделитесь в комментариях. Иногда профессиональная честность начинается именно с таких простых фиксаций.

Были такие клиенты да! Когда я излишне СТАРАЛАСЬ на сессии, когда попадала в свою травму и спасала клиента, (а на самом деле себя).
Все это про не терапевтическую позицию, когда не удерживаешься в ней, такое опустожение.

Если это в моменте понимала, то проваливалась еще сильнее, в вину и обесценивание себя как терапевта.

Несла в супервизию и личную терапию.

Благодарна была клиенту что принесли то, что подсветило мою боль и темное пятно, которое нуждалось в признании и исцелении

Добрый день! Да , бывали такие клиенты, вначале замечала после сессии, потом во время, когда клиент, «разгоняется» и закидывает разными ситуациями , сложно было остановить, и бежала с клиентом . С нарциссическими клиентами, тоже иногда сложновато .
С этим иду в скпервизию

Были такие группы в одном проекте. Не замечала, путала с усталостью, пока не оказалась в точке выгорания.

Бывают такие сессии, когда как вагоны разгружала. Я после таких провалов этого клиента "боюсь"...

Как правило замечаю после, когда восстановление затягивается на несколько дней и размышления крутятся в голове, как будто что-то не доделано.

Я как будто что-то дорабатываю в своём бессознательном. Помогает проговорить.

Коллеги, добрый день! Был у меня опыт, когда после сессии с клиентом я чувствовала себя как выжатый лимон, и перспектива принимать дальше казалась чем-то из области фантастики. Однажды клиент прямо сказал: "Я прихожу к вам на сессии, чтобы подпитаться вашей энергией, вы для меня как энергетический водопад!"

Только в тот момент я осознала, что мой водопад, похоже, пересох, а горные реки сменили траекторию и потекли в другую сторону. И сил у меня, честно говоря, осталось только на то, чтобы грустно смотреть на пересохшее русло. 😅

Естественно, я пошла к своему терапевту – восстанавливать гидротехнические сооружения, так сказать. Позже разбирала ситуацию с супервизором, и признаюсь, долго боялась об этом говорить. Стыд и страх, знаете ли, когда понимаешь, что ты не бесконечный источник энергии, а всего лишь человек.

Но теперь у меня есть правило на будущее: не удерживать, а исследовать! 🔎 Через терапию и супервизию, чтобы мой "водопад" снова бил ключом, а не превращался в печальную лужицу.

Иногда ощущение «я без сил» после сессии говорит не о сложности клиента и не о «тяжёлой теме». Чаще оно указывает на то, что терапевт, сам того не заметив, оказался в роли спасателя.

Спасательство всегда энергозатратно. Оно требует постоянного напряжения, контроля и внутреннего требования «должно стать лучше». При этом контакт смещается: вместо встречи двух субъектов возникает асимметричная конструкция, где один тянет, а другой — позволяет тянуть.

В гештальт-логике это про нарушение границы ответственности. Там, где терапевт берёт на себя лишнее, клиент, как правило, что-то не делает сам.

Хроническое истощение после сессий — повод для пересмотра позиции. В подобных ситуациях достаточно задать себе один вопрос: что именно я сейчас делаю за клиента?

Упражнение. Баланс эмоций и профессиональной нагрузки

Это не техника «для расслабления». Скорее, способ вернуть себе наблюдающую позицию.

📌Осознание
Найдите время, когда вас не будут отвлекать.
Закройте глаза, несколько спокойных вдохов и выдохов.
Сфокусируйтесь на переживаниях, возникающих при мысли о работе. Не оценивайте. Фиксируйте: усталость, интерес, раздражение, тревогу, скуку — что есть.

📌 Фиксация
Запишите все обнаруженные эмоции.
Рядом отметьте, как часто они сопровождают вас в рабочем дне — эпизодически или фоном.

📌 Анализ
Посмотрите, какие состояния доминируют.
Если это напряжение или истощение — уточните, с какими именно ситуациями или форматами работы они связаны. Не обобщайте, будьте конкретны.

📌 Коррекция
Сформулируйте реальные шаги по снижению нагрузки. Не «больше отдыхать», а что именно изменить: ритм, количество сессий, способ присутствия.
Отдельно отметьте действия, которые действительно восстанавливают, а не просто отвлекают.

📌 Рефлексия
В конце рабочего дня уделяйте 10–15 минут короткому подведению итогов:
что происходило с состоянием, где удалось остаться в контакте, а где — нет.

Это настройка инструмента, которым вы работаете — себя. Регулярность здесь важнее глубины. Профессиональная устойчивость редко возникает случайно.

Коллеги, пятница — подходящий день для сверки показаний.

Прежде всего — с собственным состоянием.

Как прошла неделя: с накоплением ресурса или с его проеданием? Этот вопрос, как правило, яснее, чем принято делать вид. Выгорание редко возникает внезапно — чаще оно постепенно оформляется как фоновое истощение, к которому человек успевает привыкнуть.

Предлагаю подумать над несколькими вещами:
📌 По каким признакам вы понимаете, что приближаетесь к выгоранию?
📌 Какие способы саморегуляции вы действительно используете, а не декларируете?
📌 Был ли на этой неделе момент, который можно назвать ресурсным — не «приятным», а именно поддерживающим?

Если сочтёте возможным, поделитесь в комментариях. Иногда артикуляция опыта — уже форма его переработки.

Один из моих главных помощников - спортивные тренировки. В т ч кардио. Саморегуоируюсь, восстанавливаюсь через тело.

Поддерживающий момент на этой неделе, как ни странно - когда сама ёлку наряжала. Опора укрепилась: хочу праздник, могу организовать ))

Самая недооценённая причина выгорания у психологов

Профессиональное выгорание нередко начинается не с усталости, а с застоя.

Ситуация, в которой человек формально продолжает работать, но внутренне давно не опирается ни на теорию, ни на развитие, ни на интерес.

Те, кто меня давно читают, знают: я крайне выборочно отношусь к образовательным проектам и почти никогда не рекомендую «что-то полезное», потому что профессиональная среда требует разборчивости.

С Университетом современной психологии у меня давние и, что важно, рабочие отношения. Я записывал для них программы, участвовал в проектах, и многие из вас, как ни странно, узнали обо мне именно через УСП.

Сейчас у них идёт большая распродажа — редкий случай, когда в одном месте собран массив действительно сильных материалов:

📌 разбор суицидального риска в практике психолога;
📌 клиника и классификация тревожно-фобических расстройств;
📌 системная семейная терапия;
📌 отдельный, неожиданно внятный блок про нейросети для практиков;
📌 и, что многих волнует не меньше клиники, — юридические и маркетинговые основания практики.

Программы можно взять по отдельности, либо — в большом пакете. Есть и минимальный вход — за символические деньги, если говорить откровенно.

Я не вижу смысла пересказывать весь каталог — ссылка ниже. Посмотрите состав сами и соотнесите с тем, где у вас сейчас дефицит опоры.

Ссылка — здесь 👉 https://clck.ru/3R3NsC

Коллеги, с началом выходных.

Если у вас есть собственные ироничные формулы взаимодействия с Внутренним Критиком — можете поделиться. Коллекция терапевтического юмора, при всей её несерьёзности, вещь вполне рабочая. 🙂