Drkostenev.ru
918 subscribers
934 photos
225 videos
83 files
465 links
Профессор🎓, доктор медицинских наук
Новости офтальмологии, медицины, хирургии, науки, профессиональная библиотека📚
Рефракционная хирургия
Коррекция зрения🎯
Кератоконус
Имплантация ФИОЛ
Refractive surgery🥇
Cornea
Keratoconus🥈
IPCL🥉
Download Telegram
В лечении детского артрита помогут ИИ-агенты

Родители детей с юношеским артритом получили удалённого ИИ-помощника. Он напомнит о приёме препаратов по индивидуальной схеме, поможет разобраться в результатах анализов и ответит на вопросы о лекарствах и возможных побочных эффектах, сообщили автору канала представители Яндекса.

Если обращение сложное или нестандартное, ассистент подготовит черновик ответа, который перед отправкой пациенту проверит и при необходимости поправит ревматолог. Все рекомендации по лечению остаются под контролем врачей.

Решение разработано Ассоциацией детских ревматологов вместе с Центром технологий для общества Яндекса на базе платформы Yandex AI Studio. Новую ИИ-функциональность в приложении «Ювенильный артрит» уже используют около 1500 пациентов, которых наблюдают 32 ревматолога. 

Сегодня в России от ревматических заболеваний страдают около 70 тысяч детей. Юношеский артрит – один из самых частых диагнозов среди них. Болезнь хроническая, а если лечение запаздывает, суставы могут получить необратимые повреждения. 

Для таких пациентов важен постоянный контакт с врачом. Однако многие семьи живут далеко от профильных медицинских центров, а врачи физически не всегда могут отвечать на сообщения мгновенно. 

ИИ-ассистент позволяет пациентам получать ответы намного быстрее, чем раньше. По словам руководителя НИИ детской ревматологии, заведующей ревматологическим отделением ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Екатерины Алексеевой, время подготовки ответов сократилось в несколько раз. Доля решенных при первом обращении пациента вопросов выросла на 40%. 

В Яндексе уже рассматривают возможность применить тот же подход для дистанционного наблюдения за пациентами с сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями.
#ревматизм #ИИ #ювенильный #артрит #лечение #диагностика
4👏2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
https://www.capsulaser.com/capsulaser-overview-2/
Интересная рабочая технология YaG лазерного капсулорексиса, достаточно простая в сравнении с фемтотехнологиями, но вот уже 2019 года не получает широкого практического внедрения.
#капсулорексис #capsulaser #YAG #лазер #хрусталик #микрохирургия
4🔥2🤔1
Радиальная кератомия (РК) была одной из самых влиятельных вех в истории рефракционной хирургии. Для тысяч пациентов по всему миру он предоставил свободу от очков в то время, когда не существовало сопоставимых альтернатив.
Тем не менее спустя десятилетия те же самые пациенты стали одной из самых сложных групп населения, с которыми сталкиваются в хирургии переднего сегмента.

Ошибка, которую продолжают совершать врачи, заключается в том, что они рассматривают глаз РК как предыдущую рефракционную процедуру. Это не так.

Пост-РК глаз - это пожизненная, развивающаяся биомеханическая система, поведение которой меняется с возрастом. Гиперметропический провал, суточные колебания, нерегулярный астигматизм, катаракта, сухость глаз, рубец роговицы, эктазия и предыдущие вторичные операции редко происходят изолированно. Вместо этого они взаимодействуют одновременно в глазу, структурная структура которого уже была навсегда изменена✅️

Хорошая обзорная статья:
https://theophthalmologist.com/issues/2026/articles/august/the-rk-eye-reimagined/
#РКТ #ophthalmosurgery #микрохирургия #офтальмология #астигматизм #гиперметропия #кератотомия #Cornea #innovation #кератоконус #исследования
9🤔1
Синдром дисфункции хрусталика

Термин «замена прозрачного хрусталика» иногда используется взаимозаменяемо с RLE, но когда пациенты присутствуют на этой процедуре, их хрусталик часто не кристально чистый (рисунок 1). Возрастные изменения часто ответственны за предположения пациентов о том, что их «LASIK неработает».

Для описания спектра возрастных изменений хрусталика много лет назад доктор Уоринг, доктор Дюрри и Джейсон Шталь, доктор медицинских наук, предложил термин - синдром дисфункционального хрусталика , и была предложена концепция синдрома дисфункциональной линзы.

Доктор Уоринг объясняет классификацию синдрома дисфункции хрусталика (рисунок 2):

• Стадия 1: пресбиопия (в возрасте от 42 до 50 лет). Хрусталик начинает сильно уплотняться и происходит потеря аккомодации и ближнего видения.

• Этап 2: (в возрасте от 50 до 65 лет). Увеличение аберраций более высокого порядка и помутнение линз ухудшают зрение. Замена хрусталика может быть оправдана.

• Этап 3: Расширенная непрозрачность (65 лет и старше). Присутствует манифестное помутнение хрусталика, которое отрицательно влияет на повседневную деятельность. Помутнение хрусталика соответствует рекомендациям Medicare по удалению катаракты.

По мере того, как мы лучше понимали синдром дисфункционального хрусталика и его различные стадии, мы все больше и больше осознавали, что устранение источника проблемы — дисфункционального хрусталика — обычно является предпочтительным подходом к хирургической коррекции пресбиопии.


The aging lens. Dysfunctional lens syndrome encompasses the spectrum of crystalline lens aging throughout a patient’s life. Photo: Dan Durrie, MD.
https://www.reviewofophthalmology.com/article/all-about-refractive-lens-exchange
#lens #IOL #RLE #ophthalmosurgery
🤔4😢1
OpenAI вложит $100 млн в борьбу с гепатитом C

Компания OpenAI выделит $100 млн проекту Common Health Coalition. Его цель — минимум вдвое увеличить число вылеченных пациентов с гепатитом C в регионах США за ближайшие два года. Первые проекты запустят в Алабаме, Иллинойсе, Луизиане и Массачусетсе, передает Mobihealthnews.

Генеративный искусственный интеллект (ИИ) здесь будет решать практическую задачу: анализировать медицинские данные, находить пациентов, которые перестали лечиться, помогать возвращать их в систему здравоохранения и отслеживать их дальнейший путь. Также технологии будут автоматизировать часть административной работы врачей.

Проблема действительно острая: современные противовирусные препараты позволяют вылечить более 95% случаев гепатита C за 8–12 недель, но, по оценке организаторов проекта, около двух третей пациентов до сих пор не получают лечение. В дальнейшем созданную инфраструктуру хотят использовать и для других заболеваний, включая профилактику ВИЧ и некоторые виды рака.

И это уже далеко не единичный медицинский эксперимент OpenAI. Компания активно идет в здравоохранение и в последнее время очень агрессивно наращивает присутствие в медицине: запускает специализированные продукты для врачей и пациентов, поддерживает медицинские исследования и теперь вкладывает десятки миллионов долларов непосредственно в проекты общественного здравоохранения.

#AI #лечение #гепатит #диагностика #технологии #медицина
5
Получение ОКТ-эквивалентных карт толщины слоя нервных волокон сетчатки из фотографий глазного дна с глубоким обучением улучшает диагностику глаукомы

https://www.ophthalmologyscience.org/article/S2666-9145(26)00263-0/fulltext

Парные изображения дна и OCT были использованы для обучения модели на основе U-Net для прогнозирования пиксельных карт RNFLT с контролем с поправкой на артефакты. Диагностическая эффективность оценивалась на одномодальных моделях (только фотографии дна, реальные карты RNFLT, прогнозируемые карты RNFLT) и мультимодальных моделях слияния (фондо + прогнозируемые карты RNFLT). Стратифицированный анализ изучал производительность модели по выраженности глаукомы и демографическим подгруппам. Глаукома была определена на основе стандартных критериев, применяемых к тестированию поля зрения Хамфри.

#ophthalmology #glaucoma #AI #ИИ #инновации #глаукома #диагностика #лечение #зрительный_нерв
👍5
Мигрень и глаукома: причинно-следственная связь или клиническое совпадение?
Новое исследование бросает вызов идее о том, что мигрень напрямую увеличивает риск глаукомы🎈

The Ophthalmologist:

https://theophthalmologist.com/issues/2026/articles/august/migraine-and-glaucoma-causal-link-or-clinical-coincidence/
🔥5😢1
Duke University researchers derive retinal endothelial cells from hiPSCs to model barrier breakdown and repair ischemic retina🎈
Возобновляемый запас эндотелиальных клеток сетчатки человека может помочь исследователям исследовать внутренний гемато-энцефалический барьер, моделировать диабетическую ретинопатию и разрабатывать новые регенеративные методы лечения ишемической болезни сетчатки.
В новом исследовании Nature Biomedical Engineering биомедицинские инженеры из Университета Дьюка описывают метод получения функциональных эндотелиальных клеток сетчатки из индуцированных человеком плюрипотентных стволовых клеток (hiPSC) – и показывают, что эти клетки могут моделировать болезнь, формировать проникающие микрососудистые сети и восстанавливать ишемическую сетчатку у мышей ⛳️

https://www.nature.com/articles/s41551-026-01712-9
#retina #cells #сетчатка #стволовые_клетки #лечение #диагностика #инновации #исследования #nature
5
Проходим интереснейший курс «Витреоретинальной хирургии регматогенной отслойки сетчатки с WetLab, прослушали лекции и семинары ведущих витреоретинальных хирургов России, уникальную лекцию директора ИНПО к.м.н. Кислицинной Н.М. (строение стекловидного тела), посмотрели живую хирургию с уникальным модерированием Зуевым Алексеем Владимировичем (к.м.н. Горшков И.М., к.м.н Колесник А.И., Какунина С.А.) отслойки сетчатки, макулярного разрыва, введени Luxturna - препарата генной терапии (уникальное лечение ребенка с наследственной дистрофией сетчатки вызванной мутациями гена RPE65). Обучение продолжается..,,
#инпо #мнтк #обучение #сетчатка #витрео #ophthalmosurgery #innovation #офтальмология #микрохирургия #отслойка #IOL #RLE
3🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
2
Заболевание, связанное с гликопротеином (MOG), (MOGAD) - это редкое антитело-опосредованное воспалительное демиелинизирующее расстройство центральной нервной системы.📍 Фенотипическое совпадение между MOGAD и связанными с ним заболеваниями может препятствовать чёткому диагностическому разделению и задержать целенаправленное лечение.

"Поскольку MOGAD - это отдельное состояние с другой патологией иммунной системы, точный диагноз необходим для пациентов с точки зрения прогноза и лечения", - говорит Джон Дж.

Симптомы MOGAD включают потерю зрения, боль в глазах, мышечную слабость, спутанность сознания, судороги и головные боли, которые могут напоминать связанные с ними расстройства, такие как рассеянный склероз (РС) и расстройство оптического спектра нейромиелита.
🎈
"Заболевание, связанное с антителами MOG, часто можно отличить от РС отсутствием образования рубцов и тенденцией к устранению поражений", - говорит Эоин П. Фланаган, М. Б., Б. Ч., невролог из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота. "Высокие положительные уровни антител MOG в крови сильно указывают на MOGAD, но тестирование спинномозговой жидкости может быть полезно в неопределённых случаях".⛳️
Оптический неврит больше не является единым заболеванием", - говорит доктор Чен. "Раннее точное фенотипирование имеет важные последствия для прогноза и лечения. ✅️
Раннее выявление и направление этих расстройств может предотвратить неправильный диагноз и обеспечить своевременное терапевтическое вмешательство и рассмотрение вопроса о регистрации клинических испытаний - все это может значительно улучшить результаты пациентов".
https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/ophthalmology/news/precision-diagnosis-of-mog-antibody-associated-disease-is-critical-for-timely-targeted-therapy/mac-20599398
#неврит #ophthalmosurgery #diagnosis #disease #antibody #антитела #оптический_неврит #исследования #наука #офтальмология #кт #mre #мрт #AI
🔥3👍2
Завершили внедрение и отработку давно ожидаемой технологии персонализации в лентикулярной хирургии которая явилась приставкой Supra к уже давно зарекомендовавшей себя лентикурной технологии Clear.


CLEAR Supra, работающая на платформах FEMTO Z8.
Благодаря интеграции FlowSuite с CLEAR Supra вы можете оптимизировать рабочие процессы, автоматизировать центрирование лентикулы впервые по рефлексу Пуркинье, в сочетании с контролем циклоторсии, определением центра зрачка и обеспечить передачу данных между платформами Galilei и Z8.

CLEAR Supra
The Next-Generation, Patient-Tailored Lenticule Extraction

CLEAR Supra, powered by the FEMTO Z8 platforms and FlowSuite, brings individualized Q-value into planning of lenticule extraction. It preserves the natural corneal shape while precisely correcting myopia and astigmatism. Surgeons benefit from effortless centration and reliable outcomes, also in high myopia. Patients enjoy sharper vision.

Furthermore, thanks to the FlowSuite integration with CLEAR Supra, you can streamline workflows, automate centration, and have a seamless data transfer between Galilei and Z8 platforms.
#Clear_Supra #innovation #iris #исследования #ophthalmosurgery #Cornea #роговица #миопия #астигматизм #коррекция_зрения
🔥8
FDA одобрило первое роботизированное устройство для забора крови
 
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение на применение первого в своем роде автономного роботизированного устройства Aletta, которое осуществляет забор крови из руки пациента без непосредственного участия оператора. Производителем является нидерландская компания Vitestro.
 
Устройство можно использовать среди взрослых в амбулаторных условиях под контролем специалиста по флеботомии. Один врач сможет одновременно контролировать до трех устройств Aletta. В FDA полагают, что его внедрение позволит решить проблему нехватки флеботомистов в США.
 
Aletta помогает пациенту правильно расположить руку, после чего пациент или оператор нажимает кнопку, чтобы начать забор крови. Затем с помощью ближнего инфракрасного света и ультразвука с функцией допплерографии устройство находит подходящую вену и отличает ее от артерий. Если подходящей вены не обнаружено, процедуру выполнять не будут.
 
После обнаружения вены Aletta самостоятельно выполняет оставшиеся этапы, в том числе накладывает жгут, подготавливает кожу, вводит и извлекает иглу, меняет пробирки для сбора крови и накладывает повязку. В контролирующем процессе врач должен подтвердить, что пробирки заполняются в правильном порядке.
 
Во время ультразвукового сканирования устройство непрерывно обрабатывает кожу дезинфицирующим средством. Между процедурами прибор должен очищать квалифицированный специалист.
 #FDA #забор_крови #анализы #vitestro
🔥6
У 57-летней женщины была проведена операция по удалению катаракты на левом глазу. В первый день после операции в передней камере (A, красная стрелка) был обнаружен живой червь, который быстро мигрировал в стекловидную полость. Еще один червь, обнаруженный в конъюнктивальном мешке (A, желтая стрелка), был удален и идентифицирован как Thelazia callipaeda. На последующем осмотре червь в стекловидной полости был замечен (B), удален с помощью витрэктомии и подтвержден как T. callipaeda (C и D). Пациентка сообщила о тесном контакте с собаками и кошками. Thelazia обычно обнаруживаются в виде множественных червей в конъюнктивальном мешке. Мы предположили, что червь проник в глаз через незаживший роговичный разрез.

From “Thelazia callipaeda in Vitreous Cavity after Cataract Surgery” by Meng Wang, MD, Tianyu Ni, MM, Weihong Yu, MD. Published by Ophthalmology online on September 19, 2025.

Read: ow.ly/wagk50Y7ROX
#vitreous #ophthalmology #surgery #диагностика #лечение
😱4