Наши пациенты часто лечатся долго (вот Коля уже 10-й месяц) . Изо дня в день занятия, часто болезненные, с утра до вечера. Конечно надоедает. Но замечено, что как только упражнения начинают получаться (сам согнул руку, поднял ногу или смог написать букву), исполнение этих упражнений повышает настроение!

У Коли новое умение-научился снимать прищепки. Так ещё и хитрит немного 😁. С каждым днём он расширяет диапазон достижений.

После инсульта, последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ), пациенты наиболее часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы в мышцах разгибателях руки, и сгибателях ноги и, наоборот повышение тонуса мышц (спастичность) в мышцах сгибателях руки и разгибателях ноги, а также онемение, боль и в результате, нарушение функции конечностей. Степень нарушения функции различна, зависит от зоны поражения головного мозга - от незначительного снижения силы мышц, ограничения движений (парез), до полной утраты двигательной функции (плегия).
Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного - вот начальные задачи физической реабилитации.

Продолжительность коматозного периода может составлять от нескольких недель до 12-16 месяцев и более. Возможно несколько вариантов выхода из комы. Наиболее благоприятной является ситуация, при которой отмечается восстановление личностных характеристик с наличием продуктивного контакта.
Завершение интенсивной терапии и подключение современных методов физической реабилитации позволяет преодолеть неврологический дефицит и постепенно восстановить сознание, и двигательную активность пациента, в ряде случаев достаточную для элементарного самообслуживания и постепенному возврату в социальную среду. Степень восстановления неврологических функций при этом может быть различной.

При поступлении в стационар определяются исходные физические возможности пациента (переносимость конкретных упражнений - в положении лежа, сидя, стоя - по реакции пульса, артериального давления, ЭКГ) для назначения конкретного уровня нагрузки в процессе занятий. У нас есть возможность назначать такой метод лечения и уровень нагрузки, который максимально подходит пациенту.

Интенсивная реабилитация даёт результаты: Коля сам ногами крутит педали, ура 🥳. «Ехали медведи на велосипеде…»

При поступлении в клинику для пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации:
- кинезотерапия
- эрготерапия
- лечение контрактур и спастичности.
- лечение болевых синдромов.
- профилактика и лечение мышечных атрофий, нейропатий и трофических нарушений
- профилактика и лечение сопутствующих заболеваний
- профилактика повторного инсульта.
- индивидуальная программа психической и социальной адаптации пациента:
- коррекция нарушений речи.
- профилактика деменции и коррекция когнитивного дефекта.
- лечение аффективных нарушений и др.

ТАКТИКА ДЕЙСТВИЙ РОДИТЕЛЕЙ ПРИ ТРАВМЕ ГОЛОВЫ У РЕБЕНКА
Ваш ребенок упал или просто ударился обо что-нибудь головой.
Ваши действия:
1. осмотрите место ушиба
- кожа головы очень хорошо кровоснабжается, поэтому даже небольшая ранка может очень сильно кровоточить.
Не пугайтесь - приложите чистую салфетку, носовой платок или бинт к ране, чтобы остановить кровотечение. Прижимайте ее плотно к голове. Если рана большая, кровотечение никак не остановить, вызывайте скорую помощь - 03.
- ранки нет, есть только гематома (синяк) - приложите холод (это может быть любое содержимое морозильника (мясо, овощи, фрукты, лед для коктейлей), завернутое в полотенце)

2. обратите внимание на состояние ребенка
При наличии каких признаков необходимо немедленно звонить 03:
- ребенок потерял сознание
- судороги
- ребенок не дышит
- рвота
Если перечисленных признаков нет в течение 8 часов после травмы, то покажите ребенка своему педиатру на следующий день.

Источник: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=57987

Пациентка с последствиями тяжелой черепно-мозговой травмы: ушиба головного мозга тяжелой степени. Хроническое вегетативное состояние. Приезжает к нам много лет.
Ей проводится интенсивная реабилитация - кинезотерапия с использованием методик, разработанных в клинике; специальное позиционирование и разработка мышц и суставов в лежачем, сидячем положениях; механическая, магнитная и электростимуляция мышц паретичных конечностей по специальным методикам для спастичных и атоничных групп мышц. Пассивная проприорцептивная стимуляция нижних конечностей с использованием аппарата «Оrtorehab». Грязевые аппликации на мышцы паретичных конечностей. Эрготерапия, занятия с логопедом. Лечебный массаж, транскраниальная магнитная стимуляция. Вертикализация заставляет пациента работать — стимулируется позвоночник, плечевой пояс, икроножные мышцы, ступни.

Поддерживающее лечение является основным направлением терапии пациентов в вегетативном состоянии или в состоянии минимального сознания и должно включать в себя следующие аспекты:
• Профилактику системных осложнений, связанных с иммобилизацией (например, пневмонию, инфекции мочевыводящих путей, тромбоэмболические осложнения)
• Обеспечение адекватного питания
• Профилактика пролежней
• Физиотерапию с целью профилактики контрактур конечностей. «Не стоит рассчитывать, что пациент, полгода пролежавший без движения, воспрянет от пения птиц в саду. Но если вы регулярно занимаетесь с ним, вывозите его на свежий воздух и в люди, если вы часто приводите его в вертикальное положение, у вас есть шансы на успех»

Реабилитация пациентов после перенесенного инсульта (травмы головного мозга) должна начинаться сразу по мере стабилизации параметров жизнедеятельности.
Восстановление утраченных функций длительный и сложный процесс, требующий большого количества различных специалистов, специального оборудования, соответствующих условий. Часто пациент теряет контроль над положением тела в пространстве (Неглект-синдром), нужен визуальный контроль (вижу ногу-понимаю как она стоит, не вижу-не понимаю). Поэтому пациент и спрашивает: "ну что она (нога) стоит что ли?" Многочисленные повторные тренировки с визуальным контролем и биологической обратной связью позволяют восстановить контроль над пространственной ориентацией. Иногда на это уходят многие недели.

Давно было. В начале мая ещё. Эрготерапия-смесь развивающих занятий с математикой, логопедией и логикой.

Если бы вы знали как тяжело Коле даётся путь восстановления. Это и больно, и страшно, что следующее движение принесёт боль. Но, несмотря на это, мы идём вперёд. Тренируем мышечный корсет, ведь это поможет в дальнейшем. Он уже уверенно сидит, держит спинку.