После инсульта, последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ) пациенты наиболее часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы в мышцах разгибателях руки, и сгибателях ноги и, наоборот повышение тонуса мышц (спастичность) в мышцах сгибателях руки и разгибателях ноги, а также онемение, боль и в результате, нарушение функции конечностей. Степень нарушения функции различна, зависит от зоны поражения головного мозга - от незначительного снижения силы мышц, ограничения движений (парез), до полной утраты двигательной функции (плегия).
Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного - вот начальные задачи физической реабилитации.

Велотренажер очень полезный инструмент в реабилитации пациентов после инсульта и травм головного мозга. Он помогает восстановить координацию движений, улучшить силу и выносливость мышц, а также улучшает кровообращение и общую физическую форму. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа тренировки на велотренажере, учитывая особенности и потребности каждого пациента. Этот тренажер позволяет контролировать скорость и силу движения, что особенно полезно для пациентов с ограниченной моторикой.
Здесь важно всё, каждый нюанс! Правильная ровная посадка, определённый угол подъёма ноги, частота оборотов и многое другое.

Какое у нас в этом году ЛЕТО! Жаркое, душное. Так и хочется окунуться в море, речку!
Но, пожалуйста, будьте внимательны на воде, возможна «травма ныряльщика»- так в народе именуют перелом шейного отдела позвоночника, полученный после прыжка в воду.
Происходит это на незнакомых водоёмах или когда человек неправильно рассчитал глубину водоема и высоту своего прыжка.
Это тяжелая травма, которую получают ныряльщики, когда бьются головой о дно водоема. При этом травмируются позвонки (а в некоторых случаях и разрушаются). Обломки этих позвонков могут травмировать спинной мозг и сосуды, располагающиеся рядом.
Все это может привести к полному разрыву спинного мозга, практически у всех пострадавших развивается паралич всего тела ниже шеи.
Учитывая тяжёлые последствия «травмы ныряльщика» реабилитация таких пациентов обычно длится годами, и включает комплекс процедур и занятий, которые помогут максимально восстановить двигательную активность пациента, его способность к самообслуживанию, а также мотивировать его к этому восстановлению.

Пациентка с повреждением позвоночника, много лет в инвалидной коляске. Мечта - научиться плавать, чтобы участвовать в соревнованиях по плаванию.
Для этого необходимо научиться правильно дышать, научиться расслабляться и лежать на воде. Ну и основное – иметь характер и желание, как у нашей пациентки!

Эрготерапия решает множество проблем – причем речь идет не только о частичном или полном восстановлении подвижности, речи и интеллекта: в конце концов, с этим вполне хорошо справляются ЛФК и занятия с логопедом. Самое главное, что она, в дополнение к чисто физической реабилитации помогает человеку:
✅ выполнять осмысленные, ценные с точки зрения результата действия, а не только
механические, пусть и очень полезные, движения;
✅ испытывать удовольствие и от самой деятельности, и от видимых ее итогов;
✅ наладить взаимодействие и общение с окружающими, а самое главное
✅ поверить в себя
Эрготерапия или терапия деятельностью, это комплекс различных методик для улучшения качества жизни неврологических больных. В программу эрготерапии можно включить все, чем занимается человек в своей повседневной жизни в нормальных условиях.

Пациентка, кстати, не ходит, повреждение позвоночника, колясочница. Учится плавать! Исполняет мечту!

ОТРАВЛЕНИЕ МЕДИКАМЕНТАМИ | Храните лекарства вдали от доступа детей!

Об этом регулярно напоминают родителям врачи всех специальностей. К сожалению, отравления детей медикаментами не редкость, ведь ребёнку достаточно полминуты, чтобы опустошить флакон с цветными таблетками, и защитные колпачки не помеха.

Наиболее подвержены случайным лекарственным отравлениям дети младшего возраста – до 5 лет. Непосредственной причиной отравлений чаще всего становятся «взрослые» лекарства: гипотензивные препараты, антиаритмики, седативные, снотворные, антидепрессанты; из детских – препараты железа, жаропонижающие, сосудосуживающие средства.

❗️Абсолютно безопасных лекарств не существует! Передозировка или неправильное применение любого детского и в особенности взрослого лекарственного препарата ребёнком может привести к трагичным последствиям.

Вспомним важные моменты, как обезопасить своих детей от беды:
👉 Храните медикаменты в одном месте (домашней аптечке) вне досягаемости для детей: на верхней полке шкафа, в запирающемся шкафу. Не держите лекарство в карманах одежды или сумки.
👉 Храните взрослые препараты отдельно от детских. Упаковки могут быть похожи, в спешке или при утомлении легко перепутать.
👉 Храните лекарства в оригинальньных упаковках с вкладышами-инструкциями.
👉 Выбрасывая просроченное лекарство, убедитесь, что ребёнок не сможет его достать из ведра (его может привлечь яркая упаковка).
👉 Никогда не оставляйте открытым пузырёк с лекарствами, пластинку или даже одну-две таблетки в пределах досягаемости ребёнка.
👉 Не оставляйте лекарственные питьевые растворы на столах и тумбочках, даже если на них предусмотрены защитные колпачки.
👉 Если вы уронили таблетку на пол, обязательно найдите её и выбросьте. Иначе её непременно найдет ребёнок и попробует на вкус.
👉 Не давайте ребёнку лекарство в темноте, так легко перепутать препарат или дозу. Всегда отмеряйте лекарство при хорошем освещении.
👉 Не принимайте лекарства в присутствии ребёнка. В ваше отсутствие он будет копировать вас и захочет попробовать "как взрослый".
👉 Никогда не называйте таблетки конфетами. Объясните ребёнку, что такое лекарство и для чего оно, это не лакомство и не мера наказания.

☝️ Маленькие дети должны принимать лекарства под присмотром взрослых! Всегда точно отмеряйте дозу, особенно когда даёте новый препарат.

Если вы оставляете ребёнка на попечении бабушек и дедушек, научите их следовать тем же правилам!
Лекарства в упаковках или отдельные пластинки не должны находиться на тумбочках, в стаканах, в ещё неизведанных или знакомых ребёнку сумочках или любом другом месте в пределах видимости и досягаемости для ребёнка.

ДЕТИ НЕ МАЛЕНЬКИЕ ВЗРОСЛЫЕ!
Не пытайтесь дать ребёнку взрослый препарат, просто уменьшив дозу "на глаз". Препараты назначаются врачом с учётом возраста и веса ребёнка. Ряд лекарственных препаратов имеют специальные детские дозировки и лекарственные формы (сиропы, суспензии, порошки) и схемы приёма.
✓ Всегда используйте мерные ёмкости (шприц, ложку), входящие в упаковку препарата.
✓ Строго следуйте рекомендациям врача по приёму препарата.

Помните о запрещённых для детей препаратах:
🔺Аспирин (ацетилсалициловая кислота) - запрещен до 12 лет, риск синдрома Рейе.
🔺Нимесил (нимесулид) - запрещен до 12 лет, риск гепатотоксичности, поражения печени.

Всякое возможно, и даже самые бдительные родители могут отвлечься на секунду и обнаружить уже пустую пластинку или флакон от лекарства рядом с ребёнком. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Первая помощь при отравлении лекарствами:
🟢 Срочно звоните в службу скорой помощи: 103 🚑
🟢 Проверьте ротовую полость ребёнка - возможно он ещё не проглотил часть таблеток, удалите их и прополощите рот.
🟢 Постарайтесь примерно подсчитать, какое количество лекарства принял ребёнок, найдите упаковку и аннотацию от препарата и покажите врачам скорой.
🟢 Если прошло менее 30 минут и ребёнок в сознании, до приезда скорой дайте выпить два-три стакана прохладной воды и постарайтесь вызвать рвоту. Повторяйте до чистых промывных вод, затем дайте любой сорбент.
🟢 Если прошло больше 30 минут - дайте сорбент, например, активированный уголь в расчёте 1 г на килограмм веса ребёнка.
🟢 Постарайтесь связаться с вашим врачом и уточните ваши дальнейшие действия.
🟢Следите за самочувствием и поведением ребёнка, обращайте внимание на любое необычное для него поведение: вялость, сонливость или, наоборот, чрезмерное возбуждение, галлюцинации и проч.

Отравление детей медикаментами, ошибочный приём ребёнком несовместимых препаратов или случайное значительное превышение прописанной врачом дозы может обернуться трагедией с необходимостью реанимационных мер, длительного стационарного и восстановительного лечения.

❗️Никогда не умалчивайте перед врачами факт возможного отравления медикаментами, даже если вы не знаете точно, какой именно препарат принял ребёнок. Никто не станет вас винить, но отсутствие информации и промедление может стоить жизни.

Берегите себя и ваших детей!

#эпилептолог #Симферополь #Крым #помогаюправильно
__________________________________________________
Один из частых поводов для вызова скорой – отравление сосудосуживающими назальными "каплями от насморка" Нафтизин (нафазолин). Пластиковый флакон-капельница, как правило, не имеет защиты от вскрытия, ребёнок может легко его открыть и выпить или закапать "как взрослый". Невозможность точного дозирования капель нередко приводит к превышению дозы даже при закапывании родителем. Симптомы отправления включают: вялость, замедление пульса, сужение зрачков, бледность, угнетение сознания до комы. При появлении симптомов и подозрении на отравление нафтизином срочно вызывайте скорую! Лучшее решение – выбросить и не применять этот препарат у детей до 6 лет.
Интервью педиатра Сергея Бутрия на тему отправлений детей нафтизином: https://mel.fm/vospitaniye/zdorovye/2970581-v-odnom-ryadu-s-krysinym-yadom-pochemu-naftizin-smertelno-opasen-dlya-detey