Для достижения наилучших результатов необходим КОМПЛЕКСНЫЙ ПОДХОД, т. е. применять различные методы и техники. В лечебный комплекс, по решению консилиума, включаются все необходимые восстановительные технологии: кинезитерапия (физическая реабилитация в зале, в бассейне, с использованием различных тренажеров и специальных приспособлений), физиотерапия, бальнеолечение, гидротерапия, эрготерапия (восстановление бытовых навыков, навыков самообслуживания, индивидуальное творчество и др.), вертикализация, баланс-тренинг, обучение ходьбе, лечение спастичности, болевого синдрома, логопедическая помощь, психотерапия и психопрофилактика (лечение депрессии, когнитивных нарушений и др.).

Эрготерапия- представляет собой ряд разнообразных гимнастических упражнений, которые направлены на тренировку мелкой моторики, памяти, постановку речи и восстановление координации. При реабилитации после инсульта/травмы головного мозга применяются не только медицинские, а и педагогические, социологические и физические методы осуществления терапии.
Занятия по восстановлению мелкой моторики кисти, пальцев:
✅ Движение пальцев с предметами: карандашом, орехами, палочками, маленьким мячиком, шнурами, резиновыми кольцами, прищепками и другими предметами
✅ Лепка пластилином, солёным тестом, глиной
✅ Работа с бумагой: рваная аппликация, складывание, вырезание и наклеивание бумаги, оригами
✅ Игры с крупой, семенами: пересыпание круп из одной ёмкости в другую, разбор разных видов круп, выкладывание из крупы изображений
✅ Действия с мелкими предметами: бусинами, пуговицами, различными замками, кнопками (застёгивание, расстёгивание, нанизывание бусин),
✅ Действие с канатами: завязывание и развязывание узлов, макраме
✅ Рисование на бумаге в разных техниках: традиционными и нетрадиционными способами
✅ Конструирование из различных видов конструкторов, мозаик, головоломок.
✅ Действия с колющими и режущими предметами: вырезание ножницами, нарезка ножом на разделочной доске, чистка ножом (корнеплодов и др), вязание спицами, крючком, пришивание иглой. Конкретные методы и подходы эрготерапии могут различаться в зависимости от индивидуальных потребностей каждого пациента.

Многозадачность в эрготерапии — используется для тренировки мозга и улучшения когнитивных способностей у пациентов. Этот подход включает выполнение нескольких задач одновременно или переключение между несколькими заданиями, чтобы стимулировать различные области мозга.
В эрготерапии многозадачность может быть применена для улучшения внимания, концентрации, координации движений, памяти и других когнитивных функций. Пациентам могут предложить выполнить несколько действий одновременно.

Этот метод помогает улучшить способность мозга к обработке информации, укрепить нейронные связи и повысить эффективность работы мозга в целом. Многозадачность может быть особенно полезной для людей, перенесших инсульт или другие повреждения мозга, так как она способствует его реабилитации и восстановлению функций.

Лежачие пациенты тоже делают гимнастику 😁

Научными исследованиями доказано, что для нормальной жизнедеятельности организма лежачего больного требуется регулярное принятие вертикального положения.
У больных людей, пребывающих длительное время в лежачем положении происходят серьезные нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной, костно-мышечной, ухудшается метаболизм.
В зависимости от сложности и продолжительности процесса реабилитации, лежачему пациенту назначают ежедневные процедуры вертикализации, после чего заметно улучшается обмен веществ и процесс кровообращения, что благоприятно влияет на многие функциональные системы организма.
Вначале пациента поднимают всего на несколько минут, контролируют общее состояние, артериальное давление (т. к. возможно головокружение, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащение пульса). Постепенно длительность процедуры увеличивается, так тренируется сердечно-сосудистая система. Организм привыкает к вертикальному положению.

Известно, что у пациентов со спинальной травмой наступает вялый паралич тела ниже зоны повреждения позвоночника. И если повреждение, допустим, нижне- грудного или поясничного отдела позвоночника, то чувствительность и движения в верхней части тела сохраняются. В таких случаях очень важно научиться держать спину, научиться сидеть без опоры, укрепить мышцы спины и обучить правильному положению тела при различных активностях. Это поможет уменьшить риск осложнений (например-застойная пневмония).
Вот и наша пациентка всего за 2 недели сумела научиться сидеть ровно без опоры, держать спинку (хотя ещё не совсем уверена и побаивается😀)

🌡 ТЕПЛОВАЯ БОЛЕЗНЬ | Тепловой удар и тепловое истощение у детей и взрослых

Наш организм поддерживает оптимальную температуру тела вне зависимости от условий среды, на это и направлена система терморегуляции: в холодное время года – удержать тепло, в жару – избежать перегрева.

В условиях чрезмерной жары может произойти срыв терморегуляции, истощение механизмов защиты от перегрева. Бесконтрольный рост температуры тела угрожает развитием тепловой болезни: теплового истощения с прогрессирующим ухудшением самочувствия вплоть до жизнеугрожающего состояния – теплового удара.

Тепловое истощение развивается исподволь при воздействии жары в течение нескольких часов-дней. Тепловой удар может наступить за несколько часов и даже минут в исходе теплового истощения.

Кто в группе риска:
🔺 Дети.
🔺Пожилые люди.
🔺Люди с хроническими заболеваниями сердца, лёгких, почек, диабетом, избыточным весом. Продолжение ниже ⬇️⬇️⬇️

🔺 Люди, принимающие некоторые группы лекарственных препаратов: антидепрессанты, диуретики, антигипертензивные препараты, нейролептики, некоторые антигистаминные.

Некоторые противоэпилептические препараты могут повысить риск развития теплового удара, уменьшая потоотделение, в особенности у детей.
К таким препаратам относятся:
• Топирамат (Топамакс, Топалепсин, Топсавер, Тореал).
• Зонисамид (Зонегран).
Их приём требует внимательного соблюдения мер профилактики перегревания.

🚩 ТЕПЛОЕ ИСТОЩЕНИЕ У ДЕТЕЙ

Тепловой удар крайне редко проявляется внезапно, обычно ему предшествует тепловое истощение, когда ребёнок длительное время подвергается воздействию жары и не предпринимаются никакие меры по снижению (нормализации) температуры тела.

Важно вовремя распознать симптомы, чтобы предотвратить их переход в тепловой удар.

👉🏻 Признаки теплового истощения у детей:
× Повышенная температура тела (менее 40⁰С)
× Чрезмерное потоотделение
× Холодная бледная липкая кожа, гусиная кожа
× Чрезмерная жажда
× Вялость, слабость
× Головная боль
× Головокружение
× Частый слабый пульс
× Ощущение дурноты, тошнота и/или рвота
× Раздражительность, гневливость, агрессия
× Потеря сознания
× Локальные мышечные спазмы и судороги.
У малышей до года:
× Плаксивость, капризность
× Отказ от еды
× Внезапная вялость, заторможенность, чрезмерная сонливость.

☝🏻 При первых признаках теплового истощения важно немедленно начать оказывать помощь.

‼️ Главное отличие тепловой болезни от лихорадки – полное отсутствие эффекта от жаропонижающих.

👉🏻 Первая помощь при тепловом истощении у детей:
✓ Переведите/унесите ребёнка в прохладное помещение или затененное место.
✓ Снимите лишнюю одежду, расстегните ворот, снимите носки.
✓ Поите прохладной водой и/или глюкозо-солевыми питьевыми растворами для регидратации (Гидровит, Регидрон Био, Хумана Электролит и проч.)
✓ Применяйте физические методы охлаждения:
• Обложите кожу ребёнка влажными полотенцами, смоченными в холодной воде, регулярно обновляйте их по мере нагревания.
• Приложите пакеты по льдом, обернутые полотенцем, на шею, подмышечные впадины, паховые области, на ладони и стопы.
• Дополнительно можно распылять прохладную воду из пульверизатора.
• Обеспечьте обдувание прохладным воздухом.
✓ Если ребёнок жалуется на болезненные мышечные спазмы в ногах или руках, мягко помассируйте мышцы и продолжайте поить.
✓ Оставайтесь рядом до ощутимого охлаждения и видимого улучшения самочувствия ребёнка. Обычно это занимает до 30 минут.
‼️ Если ребёнок не может пить, у него упорная рвота, вам кажется, что он теряет сознание, или применяемые меры охлаждения неэффективны спустя 30 минут, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

🚩 ТЕПЛОВОЙ УДАР – наиболее тяжелая форма тепловой болезни, при которой температура тела продолжает неуклонно быстро нарастать, вызывая каскад метаболических сдвигов в организме с риском стойкого повреждения мозга и смерти.

👉🏻 Признаки теплового удара у детей:
× Температура тела более 40-42⁰С
× Отсутствие потоотделения
× Горячая покрасневшая сухая или влажная кожа
× Выраженная слабость
× Сильная головная боль
× Головокружение, нарушение координации
× Частый сильный пульс
× Одышка (затрудненное дыхание)
× Тошнота, рвота, диарея
× Растерянность, дезориентация
× Потеря сознания
× Генерализованные судороги (острые симптоматические судороги).

❗️Тепловой удар требует незамедлительного оказания медицинской помощи, поскольку может угрожать жизни! Срочно вызывайте скорую помощь или самостоятельно доставьте ребёнка в приёмное отделение больницы. Продолжение ниже ⬇️⬇️⬇️

👉🏻 Первая помощь при тепловом ударе у детей:
✓ Перенесите ребёнка в прохладное помещение или тень и разденьте его.
✓ Для быстрого охлаждения погрузите его в ванну с холодной водой или обложите полотенцами, смоченными в холодной воде, используйте другие физические методы охлаждения (см. выше).
✓ Если ребёнок в сознании, обильно поите его прохладной питьевой водой или солевыми растворами для регидратации (см. выше).
✓ Используйте вентилятор или кондиционер, распыляйте прохладную воду. Продолжение ниже ⬇️⬇️⬇️

‼️ Не пытайтесь поить, если ребёнок без сознания, сознание спутанно (ребёнок не понимает где находится, что происходит) или произошел судорожный приступ.

🚩 КАК ПРЕДУПРЕДИТЬ ТЕПЛОВУЮ БОЛЕЗНЬ

Мы знаем, что всегда проще предотвратить, чем бороться с последствиями. Меры профилактики универсальны для детей и взрослых 👇🏻:

✓ Избегайте нахождения на улице в жаркую погоду, в особенности в период с 11 до 16 часов, при необходимости выйти держитесь в тени.
✓ Пейте больше жидкости, прохладной питьевой воды или напитков с электролитами, особенно при физических нагрузках в жару.
✓ Выбирайте свободную дышащую светлую одежду из натуральных тканей, легко отводящую тепло и влагу, на улице носите головной убор.
✓ По возможности ограничьте чрезмерные физические нагрузки, занятия спортом на жаре или в плохо проветриваемых помещениях.
✓ Никогда не оставляйте ребёнка одного в закрытом автомобиле, даже при включенном кондиционере.
✓ Избегайте употребления сладких газированных напитков, взрослым – кофе, энергетиков и алкоголя в жару.

Друзья, летняя жара охватила все регионы страны. Будьте внимательны к вашему здоровью и следите за самочувствием ваших детей.

💊 Напоминаю, что большинство лекарственных препаратов требуют хранения в сухом тёмном месте при температуре не выше 25⁰С. Убедитесь, что ваша домашняя аптечка соответствует.

Берегите себя!

После инсульта, последствий черепно-мозговой травмы (ЧМТ) пациенты наиболее часто жалуются на слабость, потерю мышечной силы в мышцах разгибателях руки, и сгибателях ноги и, наоборот повышение тонуса мышц (спастичность) в мышцах сгибателях руки и разгибателях ноги, а также онемение, боль и в результате, нарушение функции конечностей. Степень нарушения функции различна, зависит от зоны поражения головного мозга - от незначительного снижения силы мышц, ограничения движений (парез), до полной утраты двигательной функции (плегия).
Улучшение состояния пациента, нормализация его двигательной активности, восстановление сил больного - вот начальные задачи физической реабилитации.

Велотренажер очень полезный инструмент в реабилитации пациентов после инсульта и травм головного мозга. Он помогает восстановить координацию движений, улучшить силу и выносливость мышц, а также улучшает кровообращение и общую физическую форму. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа тренировки на велотренажере, учитывая особенности и потребности каждого пациента. Этот тренажер позволяет контролировать скорость и силу движения, что особенно полезно для пациентов с ограниченной моторикой.
Здесь важно всё, каждый нюанс! Правильная ровная посадка, определённый угол подъёма ноги, частота оборотов и многое другое.

Какое у нас в этом году ЛЕТО! Жаркое, душное. Так и хочется окунуться в море, речку!
Но, пожалуйста, будьте внимательны на воде, возможна «травма ныряльщика»- так в народе именуют перелом шейного отдела позвоночника, полученный после прыжка в воду.
Происходит это на незнакомых водоёмах или когда человек неправильно рассчитал глубину водоема и высоту своего прыжка.
Это тяжелая травма, которую получают ныряльщики, когда бьются головой о дно водоема. При этом травмируются позвонки (а в некоторых случаях и разрушаются). Обломки этих позвонков могут травмировать спинной мозг и сосуды, располагающиеся рядом.
Все это может привести к полному разрыву спинного мозга, практически у всех пострадавших развивается паралич всего тела ниже шеи.
Учитывая тяжёлые последствия «травмы ныряльщика» реабилитация таких пациентов обычно длится годами, и включает комплекс процедур и занятий, которые помогут максимально восстановить двигательную активность пациента, его способность к самообслуживанию, а также мотивировать его к этому восстановлению.

Пациентка с повреждением позвоночника, много лет в инвалидной коляске. Мечта - научиться плавать, чтобы участвовать в соревнованиях по плаванию.
Для этого необходимо научиться правильно дышать, научиться расслабляться и лежать на воде. Ну и основное – иметь характер и желание, как у нашей пациентки!