Лечение нарушений двигательной функции рук после инсульта должно включать физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, а также другие методы восстановительного лечения.
Важно начать реабилитацию как можно раньше после инсульта, чтобы улучшить шансы на восстановление двигательных функций.

Одно из наиболее опасных осложнений инсульта и травмы головного мозга — нарушение глотания или дисфагия. Из-за дисфагии жидкость и пища могут попадать в дыхательные пути и приводить к аспирационной пневмонии. Еще дисфагия может привести к истощению и обезвоживанию. Поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и знать основные правила кормления близкого.
Причины и симптомы дисфагии.
Причина нарушения глотания — парез (паралич) мышц и снижение чувствительности в полости рта, вызванные инсультом (травмой головного мозга). Также нарушение глотания усиливают:
– отсутствие зубов;
– малое количество слюны;
– неправильно подобранная консистенция питания;
– быстрая утомляемость человека, отсутствие или снижение сознания;
– спешка при кормлении.
В результате плохо пережеванный, недостаточно смоченный слюной пищевой комок трудно глотается. Часто пища остается во рту, за парализованной щекой, что может привести к ее попаданию в дыхательные пути во время сна.

На дисфагию указывают:
• поперхивание пищей или кашель во время и после еды;
• покашливания, прочистка горла во время или после кормления;
• изменение голоса после глотка на влажный, булькающий, хриплый, сиплый;
• затрудненное или прерывистое дыхание после глотания, изменение цвета лица или слезящиеся глаза;
• слюнотечение;
• выпадение пищи изо рта или застревание ее за щекой;
• выливание пищи или жидкости из носа;
• медленный, требующий усилий прием пищи;
• трудности при проглатывании таблеток;
• воздержание или отказ от приема пищи или жидкости, тревожность при приеме пищи;
• жалобы на застревание пищи в горле.
Если у человека есть какие-нибудь из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он оценил функции глотания.

Логопед помогает пациентам с дисфагией развивать навыки безопасного и эффективного кормления, используя различные техники и стратегии. Он также может работать с пациентами, чтобы улучшить их моторику рта и гортани, облегчить процесс глотания и предотвратить осложнения, связанные с дисфагией. На видео-первое кормление (через рот) пациента с черепно-мозговой травмой.

После инсульта могут наблюдаться различные эмоциональные и поведенческие изменения у пациентов. Некоторые из них могут включать в себя:
🔴 Депрессия: часто после инсульта пациенты могут испытывать чувство печали, беспомощности или отчаяния.
🔴 Апатия: пациент может потерять интерес к прежним занятиям и хобби, стать менее активным и инициативным.
🔴 Агрессивность: у некоторых пациентов после инсульта наблюдается увеличение агрессивного поведения, раздражительность.
🔴 Эмоциональная лабильность: пациент может испытывать частые перепады настроения, слезливость, раздражительность.
🔴 Снижение самоконтроля: возможно ухудшение способности контролировать свои эмоции и поведение. ⬇️⬇️⬇️

Эти изменения могут быть вызваны как физическими последствиями инсульта (например, повреждение мозга), так и психологическими факторами (стресс, тревога). Изменения психики, связанные с обширным инсультом, могут вызывать беспокойство и тревогу, а еще серьезно мешать восстановлению. Человек не только отрицает выполнение любых действий из-за грусти, он может испытывать сильный страх упасть или повредить себе любым движением.
Важно обратиться к специалисту (неврологу или психотерапевту) для оценки и лечения этих эмоциональных и поведенческих изменений.

Как общаться с близким после инсульта (в депрессии)
Не жалейте человека так, чтобы он это замечал. Не утешайте, не поддакивайте и не вовлекайтесь в отрицательные эмоции близкого. Такая форма «сочувствия» еще больше расшатывает эмоции. Также не стоит «бодриться», сообщать человеку, что все не страшно и пройдет, «развлекать» его веселыми историями. Такое поведение часто раздражает людей с депрессией и вызывает подозрения, что над ними издеваются. С близким лучше общаться обычным образом. Не стоит заговаривать с ним о его состоянии, но если человек хочет обсудить свои переживания — выслушайте, не игнорируйте, спросите, можете ли чем-то помочь. Постарайтесь занять человека привычными и любимыми делами. Если позволяет состояние, просите помочь в простых делах или выделите одно дело, за которое он будет отвечать. Человека будет проще, если задания будут очевидно нужны семье, но не потребуют долгого общения...
⬇️

Учитывайте, что эмоциональные состояния «заразны» — мы склонны повторять друг за другом элементы поведения. Если у вашего близкого депрессия, старайтесь полноценно отдыхать вне дома хотя бы один раз в неделю. Общайтесь с разными людьми на интересные темы. Помните, что ваше здоровье тоже очень важно, у вас должны быть силы помогать вашему близкому после инсульта.

Проблемы с памятью возникают почти у всех пациентов, перенесших инсульт и наиболее ощутимы они в первые месяцы после инсульта. Проблемы с памятью связаны с поражением мозга, они могут сами исчезнуть в течение нескольких месяцев после инсульта, а могут сохраняться долго.
Обычно поражается кратковременная память. Это означает, что трудно сохранять свежую информацию и можно забыть то, что сказано пару минут назад. Часто сложно понять, что является причиной проблемы с памятью: недостаток сохранения информации или недостаток внимания, что означает, что информация уже изначально не достигла мозга.
Исправление памяти – сложный и долгий процесс.
Для восстановления памяти после инсульта необходим комплексный подход. В программе реабилитации занятия с физиотерапевтом, эрготерапевтом и логопедом.

Наряду с подобранной лекарственной терапией в реабилитации пациента, перенесшего инсульт, важную роль играют когнитивные тренинги, в ходе которых пациент выполняет задания и упражнения, направленные на развитие процесса запоминания.
Залогом успеха в восстановлении является систематичность и регулярность занятий.

Благодарность получили. Приятно❤️

Как можно предупредить новый инсульт?
Предупреждение нового инсульта важно для пациентов, которые уже перенесли инсульт или имеют высокий риск его развития.
Некоторые способы предотвращения нового инсульта:
👉 Соблюдение здорового образа жизни: включает в себя здоровое питание, физическую активность, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).

👉 Регулярный прием лекарств: если врач назначил лекарства для снижения холестерина, давления, антикоагулянты или другие препараты, важно строго следовать их рекомендациям.

👉 Контроль давления крови и уровня холестерина: регулярно измеряйте давление и уровень холестерина, чтобы поддерживать их на оптимальном уровне.

👉 Управление сахарным диабетом: если у вас есть диабет, важно следить за уровнем сахара в крови и при необходимости корректировать лечение.

👉 Физическая активность: регулярные физические упражнения помогают укрепить сердце и сосуды, что снижает риск развития инсульта.

👉 Питание: употребление здоровой и сбалансированной пищи богатой овощами, фруктами, орехами, рыбой и другими полезными продуктами поможет поддерживать здоровье сердца и сосудов.

Важно также регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья и принимать все необходимые меры для предотвращения нового инсульта.

Что делать для профилактики инсульта?

Пациент с тяжелым осложнением после вирусной инфекции в виде двухсторонней нижней параплегии (отсутствие движений в нижних конечностях) и нарушения функции тазовых органов - синдром Гийена-Барре в течение 2-х месяцев.
Комплексная физическая реабилитация с современным медикаментозным лечением (в том числе иммунотерапия) позволила пациенту через две недели сделать первые шаги.

Синдром Гийена-Барре.
Это редкое состояние, при котором иммунная система человека поражает собственные периферические нервы. Острая поствирусная полинейропатия, проявляется в нарушении чувствительности и движений в конечностях.
Синдром может поражать людей в любом возрасте, но чаще всего он встречается у взрослых людей и у мужчин.
При синдроме Гийена-Барре иммунная система человека поражает часть периферической нервной системы. При этом синдроме могут быть затронуты нервы, контролирующие движения мышц или передающие болевые, температурные и осязательные ощущения. Это может приводить к мышечной слабости и потере чувствительности в ногах и/или руках.
Тяжелые случаи синдрома Гийена-Барре наблюдаются редко, но они могут приводить практически к полному параличу.
Первые симптомы синдрома Гийена-Барре -слабость или покалывающие ощущения. Чаще начинаются в ногах и могут затем распространяться на руки и лицо.
• У некоторых могут приводить к параличу ног, рук или лицевых мышц. У 20%-30% людей поражается грудная мускулатура, что затрудняет дыхание.
• В тяжелых случаях может привести к нарушению способности говорить и глотать. Это представляет угрозу для жизни, и таких пациентов следует лечить в отделениях интенсивной терапии.
• Большинство людей выздоравливают даже в тяжелых случаях синдрома Гийена-Барре, хотя некоторые из них продолжают испытывать слабость.
• Даже в наилучших условиях 3%-5% пациентов с синдромом Гийена-Барре умирают от осложнений, которые могут включать паралич дыхательных мышц, инфекцию крови, тромб в легких или остановку сердца.

Особенности консервативного лечения зависят от клинического случая, но наиболее распространенными и эффективными направлениями терапии являются:
🔷 Применение иммуноглобулинов класса G – они купируют аутоиммунную реакцию организма;
🔷 мембранный плазмаферез – данное направление терапии особенно актуально при выраженных парезах, также этот вариант дает возможность сократить продолжительность искусственной вентиляции легких у пациентов, которым это необходимо;
🔷 симптоматическая терапия – в данном случае препараты назначаются всецело исходя из клинической картины пациента, это могут быть жаропонижающие, миорелаксанты, иммуномодуляторы, средства для предотвращения тромбообразования и т.д.