ВЕРТИКАЛИЗАЦИЯ – неотъемлемый этап реабилитационного процесса.
Большинство наших пациентов – люди с ограниченными двигательными возможностями, неделями или месяцами пребывавшие в положении сидя или лежа. Столь длительная обездвиженность и отсутствие обыденных для каждого здорового человека нагрузок не проходят бесследно: в той или иной мере нарушается правильная работа всех органов и систем. Лечебная вертикализация доказала свою эффективность в восстановлении нарушенных функций, а также в борьбе с рядом возможных осложнений длительного постельного режима.
Суть вертикализации состоит в плавном переводе лежачего пациента в вертикальное положение. Систематические занятия позволяют восстановить регуляцию сосудистого тонуса и функцию поддержания адекватного артериального давления, улучшить вентиляцию легких, нормализовать перистальтику желудочно-кишечного тракта и обмен веществ, предотвратить развитие остеопороза, дегенерацию мышечных тканей и образование пролежней, нормализовать мышечный тонус и предотвратить образование контрактур суставов. Также непременно улучшается психологическое состояние пациентов и уровень мотивации, ведь после долгого пребывания в постели или на каталке они могут вновь воспринимать мир с высоты собственного роста.
В Клинике «Времена года» применяются вертикализатор угловой стол, вертикализатор типа Парапион и Баланс-тренер.
Вертикализатор Ортостатический стол оснащен удобной опорой для стоп, системой ножных креплений и туловищных обхватов, которые позволяют комфортно разместить пациента. Устройство стола позволяет регулировать угол наклона в диапазоне от горизонтального положения до уровня 60 º. Сеансы вертикализации проводятся в строго индивидуальном режиме под постоянным контролем показателей гемодинамики. Постепенное увеличение угла наклона стола и наращивание продолжительности процедур способствуют плавной адаптации организма к новым условиям и бóльшим нагрузкам, стабилизируя деятельность органов и систем.
Статический вертикализатор типа Парапион применяется для пассивной вертикализации пациента в положении стоя. Система фиксирующих ремней и подушек позволяет надежно фиксировать пациента, между тем, не стесняя его движений в значительной мере.

А мы продолжаем. Тяжелая черепно-мозговая травма, последствия дтп. Гимнастика, в этом видео -движения руками помогают улучшить дыхание, поскольку они стимулируют дыхательные мышцы. Такие движения могут быть полезны, особенно если человек находится в горизонтальном положении и его дыхательные функции нарушены.

Отработка элементов ходьбы по лестнице. Подъем и спуск. Поручни с двух сторон помогают процессу.

Общепризнанным считается подход ВОЗ к организации медицинской помощи пациентам с мозговым инсультом. Эта картинка с «пазлами» отображает этот подход.
Как видно из этой картинки, лечебный подход строится на четырех неразрывных составных частях, (диагностика, неотложная помощь, вторичная профилактика, реабилитация).
Эти составные части присутствуют как в остром периоде - 21 день, (когда пациент, как правило, находится в стационаре), так и в дальнейшем – раннем восстановительном периоде (до 6 месяцев), позднем восстановительном периоде (от 6 до 12 месяцев), в периоде последствий перенесенного инсульта (более 1 года).⏬⏬⏬

В любом периоде (при правильном подходе) присутствуют все четыре составных части. То есть реабилитация, начинается с первых часов пребывания в стационаре, и неверно говорить, что реабилитация начинается после выписки из стационара.
Нужно сказать, что объем, содержание, уровень нагрузки, перечень мероприятий восстановительного лечения (реабилитации) отличаются на разных стадиях течения инсульта (в остром периоде и других периодах).

Наша клиника придерживается изложенного выше, европейского подхода к организации медицинской помощи пациентам после инсульта и реализует все составные части восстановительного лечения, в том числе:
👉 Диагностика,
👉 Неотложная помощь (реанимация),
👉 Вторичная профилактика
👉 Реабилитация
(естественно, с акцентом на вторичную профилактику и реабилитацию).
Обобщенно:
Вторичная профилактика – профилактика повторного инсульта и борьба с факторами риска.
Реабилитация – восстановление утраченных функций (движений, чувствительности, речи, физиологических отправлений, навыков самообслуживания, социальной адаптации, высшей нервной деятельности, и др.).

Столпами, на которых зиждется реабилитация, являются, следующие:
• Наличие мультидисциплинарной команды, соответствующих специалистов, под руководством врача - невролога, а также, соответствующего оснащения и медицинского оборудования.
• Своевременное (раннее) начало реабилитационных мероприятий и достаточная продолжительность.
• Индивидуальность программы восстановительного лечения для каждого пациента.

СОДЕРЖАНИЕ КОМПЛЕКСА НЕЙРОРЕАБИЛИТАЦИИ.
Комплекс нейрореабилитации (восстановительного лечения и ухода за пациентом) в клинике «Времена года» строится на передовых достижениях медицинской науки и практики, основан на доказательной медицине. Используются современные эффективные отечественные и зарубежные методики, некоторые из них модифицированы и усовершенствованы. В нашем арсенале имеются уникальные технологии физической реабилитации, разработанные специалистами нашей клиники, основанные на собственном, успешном опыте лечения поражений центральной нервной системы.
Целью нейрореабилитации является восстановление утраченных функций движения, чувствительности, физической работоспособности, навыков бытового самообслуживания, функции тазовых органов, лечение психических нарушений, других последствий, имеющихся у пациентов после инсульта, травмы и других поражений головного, спинного мозга, после операций на головном и спинном мозге (опухоли, травмы и др.) ⏬⏬⏬⏬

Основу нашего подхода к восстановлению утраченных функций составляет интенсивная физическая реабилитация на основе современной доказательной медицины, в сочетании с лечением сопутствующих заболеваний и активной социализацией пациента.
Для достижения поставленных целей активно используются различные методы кинезитерапии в комбинации с различными видами электро-, магнитной-, ультразвуковой и других видов стимуляции. В комплекс, при необходимости, включаются логопедическая и психотерапевтическая помощь. Специальная физиотерапия, бальнеолечение и другие методы, в том числе уникальные технологии, разработанные и применяемые только в нашей клинике. Эрготерапия – с целью восстановления функций мелкой моторики, навыков бытового самообслуживания и др. При необходимости, применяется медикаментозная терапия для поддержания целевых показателей жизненно важных функций организма, а также для симптоматических целей (обезболивание, лечение спастичности в том числе диспорт-терапия, поддерживающая терапия для контроля целевых показателей гемодинамики, глюкозы крови, липидэмии и др., при сопутствующих хронических заболеваниях).
В некоторых случаях применяется хирургические методы лечения, реконструктивные операции по поводу контрактур и варусной или вальгусной деформаций суставов ног, рук.
Каждый комплекс восстановительного лечения строится индивидуально, и может существенно отличаться при одной и той же, основной, патологии. Особенности реабилитации при различных патологиях имеются у каждого пациента, и зависят от степени нарушения функции, психического состояния пациента, наличия и степени компенсации сопутствующих заболеваний, возраста и многих других причин.

Для каждого пациента комплекс кинезитерапии, набор методик, последовательность, уровень нагрузки – подбирается индивидуально. Обычное занятие начинается со специального позиционирования, массажа по нашим методикам + пассивная гимнастика-разработка актуальной зоны (например, руки), с учетом особенностей проведения этих процедур для спастичных и гипотрофичных мышц.
Затем, здесь же, проводится комплекс активной гимнастики. Антиспастическая и тонизирующая физиотерапия на соответствующие группы мышц, проводится, как до, так и после активной гимнастики (в зависимости от индивидуальной ситуации – степени спастичности).
Конкретной целью физической реабилитации является:
✅ Растяжение и релаксация спастичных мышц с последующей ортезной коррекцией;
✅ Укрепление мышц антагонистов;
✅ Формирование правильного динамического стереотипа;
✅ Устранение патологических синкинезий;
✅ Тренировка навыков равновесия и баланса;
✅ Упражнения на улучшение координации и синхронности движений;

✅ Проприорецептивная стимуляция с аппаратной поддержкой (физиотерапевтическое, гравитационное воздействие). Совершенствование навыков ходьбы, перемены позы, элементов самообслуживания и гигиены.
Занятия в специально оборудованном бассейне проводится по тем же принципам – в основном для тренировки крупных мышц, снятия статического напряжения. Пассивная и активная гимнастика в специальной ванне с индифферентной температурой – имеет дополнительные преимущества в лечении спастичности.

Ходили по дорожке, а теперь-в «свободном» полёте, пока с опорой и страховкой (коляска).

Все слышали об инсульте, хотя бы примерно знают факторы риска и чем страшен этот недуг. Но далеко не всегда мы замечаем ранние признаки инсульта, не осознаём всей опасности промедления и зачастую слишком поздно обращаемся к врачу.

Инсульт может случиться с каждым, не зависимо от возраста и социального статуса, дома или на улице, с членом семьи или случайным прохожим, главное – это может затронуть каждого из нас. Именно поэтому важно знать основные признаки инсульта.

Если кому-то внезапно стало плохо, действуйте быстро – проведите тест «Лицо-рука-речь-время». Затрудненное выполнение хотя бы одного из заданий говорит о вероятном инсульте, засеките время и срочно! звоните в «Скорую»! Чем раньше будет оказана специализированная медицинская помощь, тем выше шансы полностью восстановиться после инсульта.

Каждый человек, перенесший инсульт, нуждается в полноценной реабилитации для восстановления утраченных функций. Здесь не менее важен фактор времени, ведь чем раньше приступить к реабилитации, тем легче и эффективнее происходит восстановление. Не медлите! Клиника «Времена года» оказывает высокоспециализированную помощь пациентам, перенесшим инсульт, а также травмы головного и спинного мозга. Здесь всегда рады Вам помочь!
Клиника «Времена года» – к восстановлению вместе!