Гимнастика. Постепенно увеличиваем нагрузку, добавляем новые упражнения, избегая резких поворотов и движений.

Реабилитация после эндопротезирования сустава включает в себя несколько ключевых этапов и мероприятий:

🟢 Ранний послеоперационный период:

• Обезболивание и контроль за отеком.
• Обучение правильному использованию вспомогательных средств (костыли, ходунки).

🟢 Реабилитация.

• Упражнения для восстановления подвижности сустава.
• Постепенное увеличение нагрузки на сустав.
• Упражнения на растяжение и укрепление мышц.
• Массажи, электростимуляция, магнитотерапия и многое другое

🟢 Мониторинг и контроль:
• Регулярные осмотры у врача для оценки прогресса и предотвращения осложнений.

Разминка в реабилитации играет важную роль в подготовке организма к физическим нагрузкам и предотвращении травм.
Цели разминки:
• усилить кровообращение и температуру мышц.
• подготовить суставы и связки к нагрузкам.
• улучшить гибкость и подвижность.
• психологическая подготовка к упражнениям.

Важно помнить:
• Разминка должна быть адаптирована под конкретные нужды пациента и его состояние.
• Следует избегать резких движений и чрезмерных нагрузок.

Правильная разминка может значительно ускорить процесс восстановления и повысить эффективность реабилитации.

Электромиостимуляция (ЭМС) - метод, при котором электрические импульсы используются для стимуляции мышц. Он полезен в реабилитации для восстановления функций парализованных или ослабленных мышц. ЭМС помогает восстановить функциональность мышц, заставляет мышцы сокращаться без физической нагрузки.

Постинсультный болевой синдром — это состояние, которое может развиваться у пациентов после перенесенного инсульта. Боль может быть связана с различными факторами, включая изменения в нервной системе, спастичность, а также психоэмоциональные аспекты.
Основные аспекты постинсультного болевого синдрома:
1. Типы боли:
• Невропатическая боль (центральная постинсультная боль – ЦПИБ): возникает из-за повреждения нервов и может проявляться в виде жжения, покалывания или стреляющей боли. Классическая ЦПИБ описывается как жжение, напоминающее жжение погруженной в ледяную воду руки, и часто принимает форму своеобразной температурной дизестезии, которая сопровождается нарушением температурной чувствительности в зонах локализации боли. Интенсивность боли может быть как постоянной в течение дня, так и периодической, возникающей или усиливающейся под воздействием провоцирующих факторов. Основными факторами, приводящими к усилению болевого синдрома, могут быть холод, эмоциональный стресс, физическая нагрузка, усталость, изменение погоды. Нередко боль снижается на фоне полного физического и эмоционального покоя и исчезает во сне. Многим пациентам приносит облегчение тепло, и нередко больные постоянно носят вязаную перчатку на пораженной руке
• болевой синдром, связанный с поражением суставов паретичных конечностей, – “синдром болевого плеча”, постинсультная артропатия. Возникает вследствие трофических изменений суставов паретичных конечностей. Это ведет к образованию контрактур, при которых из-за резкой болезненности значительно ограничивается объем пассивных и активных движений, что препятствует восстановлению нарушенных двигательных функций. Наиболее часто наблюдаются постинсультные артропатии плечевых суставов. Выражаются они в припухлости в области суставов, деформации их, болезненности при движении.
• Миофасциальная боль: связана с напряжением мышц и может быть результатом спастичности.

2. Причины:
• Повреждение нервных путей в результате инсульта.
• Спастичность и изменение мышечного тонуса.
• Психологические факторы, такие как депрессия и тревога.

3. Лечение:

• Медикаментозная терапия: анальгетики, противовоспалительные препараты, антидепрессанты и противосудорожные средства.
• Физиотерапия (электролечение, грязелечение, озокерит)
• Лечебная гимнастика (упражнения для улучшения подвижности и уменьшения спастичности).
• Массажи
• Психотерапия: работа с психологом для управления эмоциональными аспектами боли.

4. Реабилитация: Индивидуальные программы реабилитации помогут улучшить качество жизни и снизить уровень боли.

Пациентка после эндопротезирования коленного сустава. Работаем на тренажере «Лыжи». Основные мышцы, задействованные в сгибании и разгибании колена (четырёхглавая мышца бедра, бицепс бедра и др.), активно работают. Это способствует их укреплению и обеспечивает плавное движение в колене.

Девушка крутит педали велотренажера. Что здесь необычного? Но если знать, что до этого, человек после успешной реанимации, находился в длительной коме (более года), и теперь не только пришёл в сознание, но и восстановилась чувствительность и двигательная функция, то по-новому видишь происходящее. Здесь - целенаправленные движения педалями тренажера. Только так! Только вперед!

Детский церебральный паралич (ДЦП)-
этот термин объединяет группу хронических непрогрессирующих симптомокомплексов двигательных нарушений, вторичных по отношению к поражениям или аномалиям головного мозга, возникающим в перинатальном (околородовом) периоде.
              ДЦП не является наследственным заболеванием!

Наиболее распространенные формы детского церебрального паралича:
✅Спастическая диплегия: Нарушается функция мышц с обеих сторон, причём в большей степени ног, чем рук и лица. Для спастической диплегии характерно раннее формирование выраженных деформаций позвоночника и суставов, вплоть до развития контактур. Преимущественно диагностируется у детей, родившихся недоношенными (последствия внутрижелудочковых кровоизлияний, перивентрикулярной лейкомаляции, других факторов).
✅Спастическая тетраплегия: Одна из самых тяжёлых форм ДЦП, являющаяся следствием аномалий развития головного мозга, внутриутробных инфекций и перинатальной гипоксии с диффузным повреждением полушарий головного мозга. У недоношенных основной причиной при перинатальной гипоксии является избирательный некроз нейронов.
✅ Дискинетическая форма: Интеллект развивается в основном удовлетворительно. Отсутствует правильная установка туловища и конечностей. У большинства детей отмечается сохранение интеллектуальных функций, что прогностично благоприятно в отношении социальной адаптации, обучения. Дети с хорошим интеллектом заканчивают школу, средние специальные и высшие учебные заведения, адаптируются к определённой к определённой трудовой деятельности.
… и ещё много других форм.