Восстановление умения ходить после инсульта (травмы головного мозга)– это только практика. Постоянное повторение упражнений лечебной гимнастики, помогает перенастроить мозг и улучшить ходьбу. И даже когда пациент уверенно идет по ровной поверхности, ходьба по ступеням становится новым испытанием. Это связано с тем, что при подъеме и спуске по ступеням требуется больше координации, баланса и силы в ногах.
Для безопасной тренировки ходьбы по ступеням рекомендуется начать с низких ступеней. Пациент использует перила для поддержки и обеспечения стабильности. Важно также контролировать темп ходьбы и не спешить. Тренировка ходьбы по ступеням помогает улучшить силу ног, координацию движений и уверенность при ходьбе в повседневной жизни.

ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ
Пассивная и активная гимнастика для различных групп мышц по специальным методикам с предварительным и последующим воздействием физиотерапии, массажа и других методов. Проводится нашими специалистами строго индивидуально с помощью специальных тренажеров и устройств в положении лежа, сидя, стоя в залах и специально оборудованных бассейнах.

Зона поражения мозга при инсульте или травме головного мозга определяет характер и степень нарушения функций, которые могут возникнуть у пациента. Например, если поражена часть мозга, контролирующая наши движения, нарушаются двигательные функции (возникает паралич). Если затронуты участки мозга, отвечающие за речь, это может привести к нарушениям речи и понимания речи.
Правое полушарие мозга контролирует левую половину туловища, левое – правую. В основном у людей (правшей) левое полушарие отвечает за речь, понимание речи, чтение и письмо. Если поражено левое полушарие мозга, возникают проблемы с речью, чтением и письмом. Всегда может случиться, что недостаточное кровоснабжение может повлиять и на функции других участков мозга.

Инсульт может быть двух видов: инфаркт мозга и геморрагический инсульт.

Инфаркт мозга: При закупорке кровеносного сосуда мозга возникает инфаркт мозга или ишемический инсульт. Это означает, что часть мозга не снабжается кровью. При прекращении кровоснабжения клетки травмируются и погибают.
Причиной закупорки сосудов, снабжающих мозг кровью, может быть:
• возникновение тромба, т.е. сгустка крови в мозговой артерии, препятствующего поступлению крови в мозг;
• сужение просвета крупной артерии атеросклеротическими бляшками.
• кардиоэмболический инсульт — закупорка сосуда эмболом (тромбом), который попал в головной мозг из сердца (наиболее частая причина – мерцательная аритмия)
Геморрагический инсульт (разрыв мозгового кровеносного сосуда).
Разрыв мозгового кровеносного сосуда, вследствие чего возникает кровотечение в мозг и/или между окружающими его оболочками, называют кровоизлиянием в мозг или геморрагическим инсультом.
Причиной разрыва мозгового кровеносного сосуда могут быть:
• разрыв внутримозгового кровеносного сосуда, вследствие чего возникает внутримозговое кровотечение;
• разрыв кровеносного сосуда, находящегося на поверхности мозга, вследствие чего возникает кровотечение между мозговыми оболочками.

Преходящее нарушение мозгового кровоснабжения.
Формой инсульта может считаться и преходящее нару шение мозгового кровоснабжения или транзиторная ише мическая атака (сокращенно ТИА). Это происходит, если нарушается кровоснабжение мозга и соответствующая часть мозга временно испытывает недостаток кислорода. Симптомы ТИА могут исчезнуть самостоятельно, но все-таки они являются признаком опасности и указывают на риск возникновения инсульта. Поэтому не стоит игнорировать эти симптомы, и для получения помощи обратиться срочно к врачу. Симптомы ТИА аналогичны симптомам инсульта, разница только в том, что они продолжаются в течение от несколь ких минут до нескольких часов и могут полностью исчезать.
ВАЖНО: Транзиторная ишемическая атака требует неотложной медицинской помощи, как и инсульт. Это потому, что невозможно предсказать, как долго продлится ТИА, и каждая минута на счету. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появились признаки инсульта, включая проблемы с равновесием, изменения зрения, опущение лица и рук, а также проблемы с речью.
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы ТИА, вам следует немедленно позвонить в службу экстренной помощи. Не ждите, пока симптомы исчезнут. ТИА может быть предшественником инсульта, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью!

Как инсульт влияет на физическое состояние.
Трудности с передвижением после инсульта возникают из-за полного или частичного паралича половины туловища. Проявляется это в том, что нарушается равновесие, трудно или невозможно передвигаться без посторонней помощи. У человека с нарушениями движения отсутствует контроль за половиной тела, может наблюдаться слабость мышц, повышается мышечный тонус (спастика), нарушается совместная работа мышц (атаксия). После инсульта пациенты восстанавливают навыки ходьбы в течение разных сроков и добиваются разных результатов, поэтому трудно определить, когда человек снова сможет ходить самостоятельно. Восстановление часто зависит от наличия и величины повреждений, оперативного вмешательства, мотивированности и общего состояния здоровья.
Занятия гимнастикой позволяют постепенно увеличивать объем движений пораженной конечности. ⬇️⬇️⬇️

Но здесь важен комплексный подход, вместе с гимнастикой пациенты получают массажи, электростимуляции, занятия в бассейне, грязелечение, эрготерапию и др. Только в этом случае можно рассчитывать на успех реабилитации.

Лечение нарушений двигательной функции рук после инсульта должно включать физиотерапию, лечебную гимнастику, массаж, а также другие методы восстановительного лечения.
Важно начать реабилитацию как можно раньше после инсульта, чтобы улучшить шансы на восстановление двигательных функций.

Одно из наиболее опасных осложнений инсульта и травмы головного мозга — нарушение глотания или дисфагия. Из-за дисфагии жидкость и пища могут попадать в дыхательные пути и приводить к аспирационной пневмонии. Еще дисфагия может привести к истощению и обезвоживанию. Поэтому важно вовремя обратить внимание на тревожные симптомы и знать основные правила кормления близкого.
Причины и симптомы дисфагии.
Причина нарушения глотания — парез (паралич) мышц и снижение чувствительности в полости рта, вызванные инсультом (травмой головного мозга). Также нарушение глотания усиливают:
– отсутствие зубов;
– малое количество слюны;
– неправильно подобранная консистенция питания;
– быстрая утомляемость человека, отсутствие или снижение сознания;
– спешка при кормлении.
В результате плохо пережеванный, недостаточно смоченный слюной пищевой комок трудно глотается. Часто пища остается во рту, за парализованной щекой, что может привести к ее попаданию в дыхательные пути во время сна.

На дисфагию указывают:
• поперхивание пищей или кашель во время и после еды;
• покашливания, прочистка горла во время или после кормления;
• изменение голоса после глотка на влажный, булькающий, хриплый, сиплый;
• затрудненное или прерывистое дыхание после глотания, изменение цвета лица или слезящиеся глаза;
• слюнотечение;
• выпадение пищи изо рта или застревание ее за щекой;
• выливание пищи или жидкости из носа;
• медленный, требующий усилий прием пищи;
• трудности при проглатывании таблеток;
• воздержание или отказ от приема пищи или жидкости, тревожность при приеме пищи;
• жалобы на застревание пищи в горле.
Если у человека есть какие-нибудь из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы он оценил функции глотания.

Логопед помогает пациентам с дисфагией развивать навыки безопасного и эффективного кормления, используя различные техники и стратегии. Он также может работать с пациентами, чтобы улучшить их моторику рта и гортани, облегчить процесс глотания и предотвратить осложнения, связанные с дисфагией. На видео-первое кормление (через рот) пациента с черепно-мозговой травмой.

После инсульта могут наблюдаться различные эмоциональные и поведенческие изменения у пациентов. Некоторые из них могут включать в себя:
🔴 Депрессия: часто после инсульта пациенты могут испытывать чувство печали, беспомощности или отчаяния.
🔴 Апатия: пациент может потерять интерес к прежним занятиям и хобби, стать менее активным и инициативным.
🔴 Агрессивность: у некоторых пациентов после инсульта наблюдается увеличение агрессивного поведения, раздражительность.
🔴 Эмоциональная лабильность: пациент может испытывать частые перепады настроения, слезливость, раздражительность.
🔴 Снижение самоконтроля: возможно ухудшение способности контролировать свои эмоции и поведение. ⬇️⬇️⬇️