🔘افرادی که اندیکاسیون دریافت #واکسن_پنوموکوک را دارند.
🔹افراد بالای ٦٥ سال
🔹افراد ٢ تا ٦٤ سالی که بیماری مزمن دارند.
🔹افراد ٢ تا ٦٤ سالی كه آسپلني* (فاقد طحال بلحاظ عملکردی یا آناتومیکی) هستند.
🔹افراد ٢ تا ٦٤ سالی که در محیط های خاص نگهداری می شوند.
🔹بیماران با نقص سيستم ايمني
🔻واکسن های پنوموکوکی موجود فرم های ١٣ والان با برند ®#Prevnar و ٢٣ والان با برند ®Pneumovax# هستند.
⚫️برنامه واکسیناسیون:
🔻ابتدا باید واکسن ١٣ والان یعني ®Prevnar تزریق گردد و به فاصله حداقل ٨ هفته بعد از آن، واکسن ٢٣ والان یعنی ®Pneumovax تزریق گردد.
🔻درصورتی که فردی ابتدا واکسن #پنوموواکس را تزریق نماید، باید یک سال بعد، واکسن #پرونار راهم تزریق کند.
🔻افراد بالای ٦٥ سال، درصورتی که از دریافت آخرین دوز واکسیناسیون پنوموکوک ایشان بیش از ٥ سال گذشته باشد، باید یه دوز دیگر واکسن پنوموواکس را دریافت نمایند.
🔻بعد از دریافت این دوز، دیگر نیاز به دریافت
واكسن پنوموکوک نخواهند داشت.
✏️Applied therapeutics, 2013
✏️Mandell Infectious disease, 2015
✍🏼️دکتر رضا مساعد
دستيار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🔵كامنت دكتر زهرا صحرايي، استاديار داروسازي باليني دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي:
🔻طبق دستورالعمل جديد، در صورت فاصله زماني يك سال بين دو واكسن در افراد بالاي ٦٥ سال تفاوتي ندارد كه كدام نوع اول تزريق شود.
🔵كامنت دكتر بيتا شهرامي، دستيار داروسازي باليني دانشگاه علوم پزشكي تهران:
🔻بر اساس مقاله ٢٠١٦ آپتوديت، افراد با بيماري هاي مزمن نظير بيماري هاي مزمن قلبي (به جز HTN)، بيماري هاي مزمن ريوي، بيماري هاي مزمن كبدي و سيروز، ديابت، و افراد سيگاري زير ٦٥ سال تنها انديكاسيون پنومواكس ٢٣ را دارند.
👈🏼👈🏼در مورد تجويز پنومواكس٢٣ در اطفال؛ انديكاسيون اين واكسن براي كودكان بالاي ٢ سال و high risk (آنمي سيكل سل، و آسپلني) هست كه بعد از تزريق پرونار١٣ انجام مي شود.
*The Centers for Disease Control and Prevention.
منبع:كانال دارو درماني
@kadredarmani
🔹افراد بالای ٦٥ سال
🔹افراد ٢ تا ٦٤ سالی که بیماری مزمن دارند.
🔹افراد ٢ تا ٦٤ سالی كه آسپلني* (فاقد طحال بلحاظ عملکردی یا آناتومیکی) هستند.
🔹افراد ٢ تا ٦٤ سالی که در محیط های خاص نگهداری می شوند.
🔹بیماران با نقص سيستم ايمني
🔻واکسن های پنوموکوکی موجود فرم های ١٣ والان با برند ®#Prevnar و ٢٣ والان با برند ®Pneumovax# هستند.
⚫️برنامه واکسیناسیون:
🔻ابتدا باید واکسن ١٣ والان یعني ®Prevnar تزریق گردد و به فاصله حداقل ٨ هفته بعد از آن، واکسن ٢٣ والان یعنی ®Pneumovax تزریق گردد.
🔻درصورتی که فردی ابتدا واکسن #پنوموواکس را تزریق نماید، باید یک سال بعد، واکسن #پرونار راهم تزریق کند.
🔻افراد بالای ٦٥ سال، درصورتی که از دریافت آخرین دوز واکسیناسیون پنوموکوک ایشان بیش از ٥ سال گذشته باشد، باید یه دوز دیگر واکسن پنوموواکس را دریافت نمایند.
🔻بعد از دریافت این دوز، دیگر نیاز به دریافت
واكسن پنوموکوک نخواهند داشت.
✏️Applied therapeutics, 2013
✏️Mandell Infectious disease, 2015
✍🏼️دکتر رضا مساعد
دستيار فارماکوتراپی (داروسازی بالینی)
دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
🔵كامنت دكتر زهرا صحرايي، استاديار داروسازي باليني دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي:
🔻طبق دستورالعمل جديد، در صورت فاصله زماني يك سال بين دو واكسن در افراد بالاي ٦٥ سال تفاوتي ندارد كه كدام نوع اول تزريق شود.
🔵كامنت دكتر بيتا شهرامي، دستيار داروسازي باليني دانشگاه علوم پزشكي تهران:
🔻بر اساس مقاله ٢٠١٦ آپتوديت، افراد با بيماري هاي مزمن نظير بيماري هاي مزمن قلبي (به جز HTN)، بيماري هاي مزمن ريوي، بيماري هاي مزمن كبدي و سيروز، ديابت، و افراد سيگاري زير ٦٥ سال تنها انديكاسيون پنومواكس ٢٣ را دارند.
👈🏼👈🏼در مورد تجويز پنومواكس٢٣ در اطفال؛ انديكاسيون اين واكسن براي كودكان بالاي ٢ سال و high risk (آنمي سيكل سل، و آسپلني) هست كه بعد از تزريق پرونار١٣ انجام مي شود.
*The Centers for Disease Control and Prevention.
منبع:كانال دارو درماني
@kadredarmani
#درمان #HPV
@Kadredarmani
‼️‼️درمان خاصی برای HPV وجود ندارد، اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.
#مشکلات بهداشتی که توسط HPV ایجاد می‌شود را می‌توان درمان نمود. زگیل و ضایعات پیش سرطانی را می‌توان از طریق درمان انجمادی (منجمد کردن یا Cryotherapy)؛ از راه برداشتن با حلقه الکتریکی (LEEP یا Loop Electrosurgical Excision Procedure)، که در آن از جریان برق برای برداشتن بافت‌های غیرطبیعی استفاده می‌کنند؛ یا با عمل جراحی برداشت.
-------------------------
#داروهای موضعی را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست. امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.
⭕️راهبردهای پیشگیری :
☢راه‌هایی برای کم کردن خطر آلوده شدن به HPV وجود دارد، از جمله:
☢واکسینه شدن با واکسن HPV
⛔️محدود نمودن تعداد کسانی که شخص با آنها رابطه جنسی دارد، زیرا داشتن رابطه جنسی با تعداد زیادی از افراد خطر آلوده شدن به عفونت HPV را افزایش می‌دهد.
📢توجه : استفاده ازکاندوم نمی‌تواند در طول آمیزش جنسی به‌طور کامل از شخص در برابر HPV محافظت نماید.❗️❗️❗️❗️
#سازمان FDA دو نوع واکسن را برای جلوگیری از ابتلا به HPV تایید نموده است که ذیلا توضیح داده شده اند :👇👇👇
💉واکسن گارداسیل :
🔥💥این واکسن به جلوگیری از آلوده شدن به دو نوع از HPV کمک می‌کند که می‌دانیم باعث ایجاد اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم می‌شوند. این واکسن از آلوده شدن به دو HPV کم‌خطر هم جلوگیری می‌کند، که می‌دانیم این دو HPV عامل ایجاد ۹۰٪ از موارد زگیل‌های جنسی می‌باشند.
#گارداسیل برای پیشگیری سرطان‌های گردن رحم، واژن، و فرج در دختران و زنان ۹ تا ۲۶ ساله؛ و همچنین برای پیشگیری از سرطان مقعد در زنان و مردان و زگیل‌های تناسلی در پسران و مردانی که در همان دامنه سنی قرار دارند تأیید شده است.
#واکسن سرواریکس :
🔰✳️این واکسن برای پیشگیری از سرطان گردن رحم در دختران و زنان ۱۰ تا ۲۵ ساله تأیید شده است.
➰چون واکسن تنها می‌تواند از عفونت پیشگیری کند، و قادر نیست ❌عفونت موجود را درمان نماید، واکسیناسیون افراد باید پیش از آغاز فعالیت جنسی آنها صورت گیرد.
♨️ افرادی که قبلاً از نظر جنسی فعال شده و شاید به HPV آلوده شده باشند، باید با پزشک خود مشورت نمایند.
💠 امکان دارد این واکسن از آنها در برابر سویه‌هایی از HPV محافظت کند که به آنها آلوده نیستند.
‼️زنان پر خطر باید، علاوه بر استفاده از این واکسن، با انجام پاپ اسمیر از خود محافظت نمایند، که✅ پاپ اسمیر رایج‌ترین تست برای کمک به ردیابی سرطان گردن رحم است.
❇️ با انجام #پاپ اسمیر می‌توان سلول‌های پیش سرطانی را پیدا نمود و آنها را پیش از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی از بدن خارج کرد. ✔️
👌محققان دریافته‌اند که با ادغام نمودن پاپ اسمیر و تستی که برای ردیابی HPV در زنان طراحی شده است می‌توان دقیق‌ترین نتایج را به‌دست‌آورد. لازم است زنان دربارهٔ انجام پاپ اسمیر، و احتمالاً انجام تست HPV، با پزشکان خود مشورت نماید
@Kadredarmani
@Kadredarmani
‼️‼️درمان خاصی برای HPV وجود ندارد، اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.
#مشکلات بهداشتی که توسط HPV ایجاد می‌شود را می‌توان درمان نمود. زگیل و ضایعات پیش سرطانی را می‌توان از طریق درمان انجمادی (منجمد کردن یا Cryotherapy)؛ از راه برداشتن با حلقه الکتریکی (LEEP یا Loop Electrosurgical Excision Procedure)، که در آن از جریان برق برای برداشتن بافت‌های غیرطبیعی استفاده می‌کنند؛ یا با عمل جراحی برداشت.
-------------------------
#داروهای موضعی را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست. امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.
⭕️راهبردهای پیشگیری :
☢راه‌هایی برای کم کردن خطر آلوده شدن به HPV وجود دارد، از جمله:
☢واکسینه شدن با واکسن HPV
⛔️محدود نمودن تعداد کسانی که شخص با آنها رابطه جنسی دارد، زیرا داشتن رابطه جنسی با تعداد زیادی از افراد خطر آلوده شدن به عفونت HPV را افزایش می‌دهد.
📢توجه : استفاده ازکاندوم نمی‌تواند در طول آمیزش جنسی به‌طور کامل از شخص در برابر HPV محافظت نماید.❗️❗️❗️❗️
#سازمان FDA دو نوع واکسن را برای جلوگیری از ابتلا به HPV تایید نموده است که ذیلا توضیح داده شده اند :👇👇👇
💉واکسن گارداسیل :
🔥💥این واکسن به جلوگیری از آلوده شدن به دو نوع از HPV کمک می‌کند که می‌دانیم باعث ایجاد اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم می‌شوند. این واکسن از آلوده شدن به دو HPV کم‌خطر هم جلوگیری می‌کند، که می‌دانیم این دو HPV عامل ایجاد ۹۰٪ از موارد زگیل‌های جنسی می‌باشند.
#گارداسیل برای پیشگیری سرطان‌های گردن رحم، واژن، و فرج در دختران و زنان ۹ تا ۲۶ ساله؛ و همچنین برای پیشگیری از سرطان مقعد در زنان و مردان و زگیل‌های تناسلی در پسران و مردانی که در همان دامنه سنی قرار دارند تأیید شده است.
#واکسن سرواریکس :
🔰✳️این واکسن برای پیشگیری از سرطان گردن رحم در دختران و زنان ۱۰ تا ۲۵ ساله تأیید شده است.
➰چون واکسن تنها می‌تواند از عفونت پیشگیری کند، و قادر نیست ❌عفونت موجود را درمان نماید، واکسیناسیون افراد باید پیش از آغاز فعالیت جنسی آنها صورت گیرد.
♨️ افرادی که قبلاً از نظر جنسی فعال شده و شاید به HPV آلوده شده باشند، باید با پزشک خود مشورت نمایند.
💠 امکان دارد این واکسن از آنها در برابر سویه‌هایی از HPV محافظت کند که به آنها آلوده نیستند.
‼️زنان پر خطر باید، علاوه بر استفاده از این واکسن، با انجام پاپ اسمیر از خود محافظت نمایند، که✅ پاپ اسمیر رایج‌ترین تست برای کمک به ردیابی سرطان گردن رحم است.
❇️ با انجام #پاپ اسمیر می‌توان سلول‌های پیش سرطانی را پیدا نمود و آنها را پیش از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی از بدن خارج کرد. ✔️
👌محققان دریافته‌اند که با ادغام نمودن پاپ اسمیر و تستی که برای ردیابی HPV در زنان طراحی شده است می‌توان دقیق‌ترین نتایج را به‌دست‌آورد. لازم است زنان دربارهٔ انجام پاپ اسمیر، و احتمالاً انجام تست HPV، با پزشکان خود مشورت نماید
@Kadredarmani
Forwarded from کادر درمانی(معافی)
#درمان #HPV
@Kadredarmani
‼️‼️درمان خاصی برای HPV وجود ندارد، اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.
#مشکلات بهداشتی که توسط HPV ایجاد می‌شود را می‌توان درمان نمود. زگیل و ضایعات پیش سرطانی را می‌توان از طریق درمان انجمادی (منجمد کردن یا Cryotherapy)؛ از راه برداشتن با حلقه الکتریکی (LEEP یا Loop Electrosurgical Excision Procedure)، که در آن از جریان برق برای برداشتن بافت‌های غیرطبیعی استفاده می‌کنند؛ یا با عمل جراحی برداشت.
-------------------------
#داروهای موضعی را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست. امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.
⭕️راهبردهای پیشگیری :
☢راه‌هایی برای کم کردن خطر آلوده شدن به HPV وجود دارد، از جمله:
☢واکسینه شدن با واکسن HPV
⛔️محدود نمودن تعداد کسانی که شخص با آنها رابطه جنسی دارد، زیرا داشتن رابطه جنسی با تعداد زیادی از افراد خطر آلوده شدن به عفونت HPV را افزایش می‌دهد.
📢توجه : استفاده ازکاندوم نمی‌تواند در طول آمیزش جنسی به‌طور کامل از شخص در برابر HPV محافظت نماید.❗️❗️❗️❗️
#سازمان FDA دو نوع واکسن را برای جلوگیری از ابتلا به HPV تایید نموده است که ذیلا توضیح داده شده اند :👇👇👇
💉واکسن گارداسیل :
🔥💥این واکسن به جلوگیری از آلوده شدن به دو نوع از HPV کمک می‌کند که می‌دانیم باعث ایجاد اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم می‌شوند. این واکسن از آلوده شدن به دو HPV کم‌خطر هم جلوگیری می‌کند، که می‌دانیم این دو HPV عامل ایجاد ۹۰٪ از موارد زگیل‌های جنسی می‌باشند.
#گارداسیل برای پیشگیری سرطان‌های گردن رحم، واژن، و فرج در دختران و زنان ۹ تا ۲۶ ساله؛ و همچنین برای پیشگیری از سرطان مقعد در زنان و مردان و زگیل‌های تناسلی در پسران و مردانی که در همان دامنه سنی قرار دارند تأیید شده است.
#واکسن سرواریکس :
🔰✳️این واکسن برای پیشگیری از سرطان گردن رحم در دختران و زنان ۱۰ تا ۲۵ ساله تأیید شده است.
➰چون واکسن تنها می‌تواند از عفونت پیشگیری کند، و قادر نیست ❌عفونت موجود را درمان نماید، واکسیناسیون افراد باید پیش از آغاز فعالیت جنسی آنها صورت گیرد.
♨️ افرادی که قبلاً از نظر جنسی فعال شده و شاید به HPV آلوده شده باشند، باید با پزشک خود مشورت نمایند.
💠 امکان دارد این واکسن از آنها در برابر سویه‌هایی از HPV محافظت کند که به آنها آلوده نیستند.
‼️زنان پر خطر باید، علاوه بر استفاده از این واکسن، با انجام پاپ اسمیر از خود محافظت نمایند، که✅ پاپ اسمیر رایج‌ترین تست برای کمک به ردیابی سرطان گردن رحم است.
❇️ با انجام #پاپ اسمیر می‌توان سلول‌های پیش سرطانی را پیدا نمود و آنها را پیش از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی از بدن خارج کرد. ✔️
👌محققان دریافته‌اند که با ادغام نمودن پاپ اسمیر و تستی که برای ردیابی HPV در زنان طراحی شده است می‌توان دقیق‌ترین نتایج را به‌دست‌آورد. لازم است زنان دربارهٔ انجام پاپ اسمیر، و احتمالاً انجام تست HPV، با پزشکان خود مشورت نماید
@Kadredarmani
@Kadredarmani
‼️‼️درمان خاصی برای HPV وجود ندارد، اما اکثر عفونت‌های HPV در واقع به مرور زمان برطرف می‌شوند یا به اندازه‌ای ضعیف می‌شوند که بر بدن تأثیری نمی‌گذارند. عفونتی که فعال نمی‌باشد ممکن است، به هنگامی‌که دستگاه ایمنی شخص به دلیل درمان بیماری‌های دیگر مانند سرطان ضعیف می‌شود، به صورت فعال درآید.
#مشکلات بهداشتی که توسط HPV ایجاد می‌شود را می‌توان درمان نمود. زگیل و ضایعات پیش سرطانی را می‌توان از طریق درمان انجمادی (منجمد کردن یا Cryotherapy)؛ از راه برداشتن با حلقه الکتریکی (LEEP یا Loop Electrosurgical Excision Procedure)، که در آن از جریان برق برای برداشتن بافت‌های غیرطبیعی استفاده می‌کنند؛ یا با عمل جراحی برداشت.
-------------------------
#داروهای موضعی را هم می‌توان برای درمان زگیل‌های تناسلی تجویز نمود. اما برطرف کردن زگیل‌های تناسلی به این معنی نمی‌باشد که شخص دیگر بهHPV آلوده نیست. امکان دارد زگیل‌ها بعداً برگشت کنند، زیرا ممکن است ویروس هنوز در سلول‌ها زنده مانده باشد. شخص آلوده به HPV که هیچ زگیل آشکاری نداشته باشد هم می‌تواند شریک جنسی خود را به این ویروس آلوده سازد.
⭕️راهبردهای پیشگیری :
☢راه‌هایی برای کم کردن خطر آلوده شدن به HPV وجود دارد، از جمله:
☢واکسینه شدن با واکسن HPV
⛔️محدود نمودن تعداد کسانی که شخص با آنها رابطه جنسی دارد، زیرا داشتن رابطه جنسی با تعداد زیادی از افراد خطر آلوده شدن به عفونت HPV را افزایش می‌دهد.
📢توجه : استفاده ازکاندوم نمی‌تواند در طول آمیزش جنسی به‌طور کامل از شخص در برابر HPV محافظت نماید.❗️❗️❗️❗️
#سازمان FDA دو نوع واکسن را برای جلوگیری از ابتلا به HPV تایید نموده است که ذیلا توضیح داده شده اند :👇👇👇
💉واکسن گارداسیل :
🔥💥این واکسن به جلوگیری از آلوده شدن به دو نوع از HPV کمک می‌کند که می‌دانیم باعث ایجاد اکثر موارد سرطان گردن رحم و ضایعات پیش سرطانی در گردن رحم می‌شوند. این واکسن از آلوده شدن به دو HPV کم‌خطر هم جلوگیری می‌کند، که می‌دانیم این دو HPV عامل ایجاد ۹۰٪ از موارد زگیل‌های جنسی می‌باشند.
#گارداسیل برای پیشگیری سرطان‌های گردن رحم، واژن، و فرج در دختران و زنان ۹ تا ۲۶ ساله؛ و همچنین برای پیشگیری از سرطان مقعد در زنان و مردان و زگیل‌های تناسلی در پسران و مردانی که در همان دامنه سنی قرار دارند تأیید شده است.
#واکسن سرواریکس :
🔰✳️این واکسن برای پیشگیری از سرطان گردن رحم در دختران و زنان ۱۰ تا ۲۵ ساله تأیید شده است.
➰چون واکسن تنها می‌تواند از عفونت پیشگیری کند، و قادر نیست ❌عفونت موجود را درمان نماید، واکسیناسیون افراد باید پیش از آغاز فعالیت جنسی آنها صورت گیرد.
♨️ افرادی که قبلاً از نظر جنسی فعال شده و شاید به HPV آلوده شده باشند، باید با پزشک خود مشورت نمایند.
💠 امکان دارد این واکسن از آنها در برابر سویه‌هایی از HPV محافظت کند که به آنها آلوده نیستند.
‼️زنان پر خطر باید، علاوه بر استفاده از این واکسن، با انجام پاپ اسمیر از خود محافظت نمایند، که✅ پاپ اسمیر رایج‌ترین تست برای کمک به ردیابی سرطان گردن رحم است.
❇️ با انجام #پاپ اسمیر می‌توان سلول‌های پیش سرطانی را پیدا نمود و آنها را پیش از تبدیل شدن به سلول‌های سرطانی از بدن خارج کرد. ✔️
👌محققان دریافته‌اند که با ادغام نمودن پاپ اسمیر و تستی که برای ردیابی HPV در زنان طراحی شده است می‌توان دقیق‌ترین نتایج را به‌دست‌آورد. لازم است زنان دربارهٔ انجام پاپ اسمیر، و احتمالاً انجام تست HPV، با پزشکان خود مشورت نماید
@Kadredarmani