سندرم داون شایع ترین ناهنجاری کروموزومی است که در حدود 1 در 700 تا 800 تولد رخ می دهد.
این در درجه اول توسط تریزومی کروموزوم 21 ایجاد می شود که منجر به عوارض سیستمیک متعدد به عنوان بخشی از سندرم می شود.
بیماری مادرزادی قلب در کودکان مبتلا به سندرم داون شایع است.
عملکرد فیزیولوژیکی غیرطبیعی بر متابولیسم تیروئید و سوء جذب روده تأثیر می گذارد.
بیماران مبتلا به تریزومی 21 در معرض افزایش خطر چاقی هستند.
عفونت های مکرر احتمالاً به دلیل اختلال در پاسخ های ایمنی و بروز خودایمنی، از جمله کم کاری تیروئید است.
بیماران مبتلا به سندرم داون بافر واکنشهای فیزیولوژیک را کاهش دادهاند که منجر به پاسخهای غیرطبیعی در ردیابیهای الکتروانسفالوگرافی حسی (EEG) و عملکرد مغز میشود.
کاهش بافر فرآیندهای متابولیک منجر به مستعد هیپراوریسمی و افزایش مقاومت به انسولین و دیابت می شود.
کودکان مبتلا به سندرم داون مستعد ابتلا به سرطان خون، به ویژه سرطان حاد خون هستند.
تظاهرات اسکلتی عضلانی در بیماران مبتلا به سندرم داون شامل کاهش قد، ناهنجاری های ستون فقرات گردنی، گردن و سر است.
حدود 5 درصد از بیماران مبتلا به سندرم داون تظاهرات گوارشی از جمله آترزی دوازدهه، بیماری هیرشپرونگ و بیماری سلیاک دارند.
این کودکان از تاخیر در رشد و تکامل ناشی از اختلال در توانایی دستیابی به وظایف رشدی رنج می برند.
نقص خودمراقبتی: حمام کردن و بهداشت، لباس پوشیدن، غذا دادن، توالت رفتن مربوط به اختلال شناختی.
اختلال در ارتباط کلامی مرتبط با اختلال در مهارت های دریافتی یا بیانی.
خطر عفونت مربوط به کاهش تون عضلانی و تخلیه ضعیف مخاط است.
تغئيرات فنوتيپي در اين كودكان نيز بسيارست كه بعلت تغئيرات صورت و چشم قبلا واژه منكول( از ريشه لغتي مغولي) به اين افراد مي گفتند.
سندوم داون يك طيف هست كه حتي در بهترين حالت رنج و نگراني رواني شديدي بر خانواده مي اورد كه بسياري از خانواده ها زير اين بار به فروپاشي ختم ميشود.
دکتر جمشید شاملو
کالیفرنیا
این در درجه اول توسط تریزومی کروموزوم 21 ایجاد می شود که منجر به عوارض سیستمیک متعدد به عنوان بخشی از سندرم می شود.
بیماری مادرزادی قلب در کودکان مبتلا به سندرم داون شایع است.
عملکرد فیزیولوژیکی غیرطبیعی بر متابولیسم تیروئید و سوء جذب روده تأثیر می گذارد.
بیماران مبتلا به تریزومی 21 در معرض افزایش خطر چاقی هستند.
عفونت های مکرر احتمالاً به دلیل اختلال در پاسخ های ایمنی و بروز خودایمنی، از جمله کم کاری تیروئید است.
بیماران مبتلا به سندرم داون بافر واکنشهای فیزیولوژیک را کاهش دادهاند که منجر به پاسخهای غیرطبیعی در ردیابیهای الکتروانسفالوگرافی حسی (EEG) و عملکرد مغز میشود.
کاهش بافر فرآیندهای متابولیک منجر به مستعد هیپراوریسمی و افزایش مقاومت به انسولین و دیابت می شود.
کودکان مبتلا به سندرم داون مستعد ابتلا به سرطان خون، به ویژه سرطان حاد خون هستند.
تظاهرات اسکلتی عضلانی در بیماران مبتلا به سندرم داون شامل کاهش قد، ناهنجاری های ستون فقرات گردنی، گردن و سر است.
حدود 5 درصد از بیماران مبتلا به سندرم داون تظاهرات گوارشی از جمله آترزی دوازدهه، بیماری هیرشپرونگ و بیماری سلیاک دارند.
این کودکان از تاخیر در رشد و تکامل ناشی از اختلال در توانایی دستیابی به وظایف رشدی رنج می برند.
نقص خودمراقبتی: حمام کردن و بهداشت، لباس پوشیدن، غذا دادن، توالت رفتن مربوط به اختلال شناختی.
اختلال در ارتباط کلامی مرتبط با اختلال در مهارت های دریافتی یا بیانی.
خطر عفونت مربوط به کاهش تون عضلانی و تخلیه ضعیف مخاط است.
تغئيرات فنوتيپي در اين كودكان نيز بسيارست كه بعلت تغئيرات صورت و چشم قبلا واژه منكول( از ريشه لغتي مغولي) به اين افراد مي گفتند.
سندوم داون يك طيف هست كه حتي در بهترين حالت رنج و نگراني رواني شديدي بر خانواده مي اورد كه بسياري از خانواده ها زير اين بار به فروپاشي ختم ميشود.
دکتر جمشید شاملو
کالیفرنیا
.
درمانهای خانگی (home remedies) زگیل تناسلی که مورد تایید مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) می باشد.
این توصیه توسط مطالعات مورد اعتماد مرکز پیشگیری و کنترل بیماریها در آمریکا انجام شده است.
درمانهای خانگی به تنهایی قابلیت درمان نداشته بلکه توصیه می شود بعنوان یک مکمل به همراه درمانهای پزشکی استاندارد، نظیر استفاده از داروهای موضعی، فریز (یا کرایوتراپی با استفاده از ازت مایع)، کوتر (یا الکتروکوتر با استفاده از جریان الکتریسیته)، لیزر و برداشتن با روش جراحی (کونیزاسیون با تیغ جراحی و یا LEEP) همراه شود.
چهار درمان خانگی
1- عصاره درخت چای سبز (Green tea extract)
این عصاره شامل ترکیباتی نظیر سینه کاته چین (sinecatechins) و پلی فنون ای (polyphenon E) که می تواند در درمان وارت تناسلی موثر باشد.
مطالعه ای در سال 2015 در دو گروه انجام شد، در یک گروه این عصاره را استفاده کردند و گروه دیگر بعنوان گروه شاهد فقط پلاسبو (شبه دارو) استفاده کردند.
مشخص شد که این عصاره اثربخشی معادل درمانهای..
ادامه در لینک ذیل:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/20483/
درمانهای خانگی (home remedies) زگیل تناسلی که مورد تایید مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) می باشد.
این توصیه توسط مطالعات مورد اعتماد مرکز پیشگیری و کنترل بیماریها در آمریکا انجام شده است.
درمانهای خانگی به تنهایی قابلیت درمان نداشته بلکه توصیه می شود بعنوان یک مکمل به همراه درمانهای پزشکی استاندارد، نظیر استفاده از داروهای موضعی، فریز (یا کرایوتراپی با استفاده از ازت مایع)، کوتر (یا الکتروکوتر با استفاده از جریان الکتریسیته)، لیزر و برداشتن با روش جراحی (کونیزاسیون با تیغ جراحی و یا LEEP) همراه شود.
چهار درمان خانگی
1- عصاره درخت چای سبز (Green tea extract)
این عصاره شامل ترکیباتی نظیر سینه کاته چین (sinecatechins) و پلی فنون ای (polyphenon E) که می تواند در درمان وارت تناسلی موثر باشد.
مطالعه ای در سال 2015 در دو گروه انجام شد، در یک گروه این عصاره را استفاده کردند و گروه دیگر بعنوان گروه شاهد فقط پلاسبو (شبه دارو) استفاده کردند.
مشخص شد که این عصاره اثربخشی معادل درمانهای..
ادامه در لینک ذیل:
https://www.niloulab.com/ArticleDetail/20483/
Niloulab
درمانهای خانگی (home remedies) زگیل تناسلی که مورد تایید مرکز کنترل و
درمانهای خانگی (home remedies) زگیل تناسلی که مورد تایید مرکز کنترل و مدیریت بیماریها (Centers for Disease Control and Prevention (CDC)) می با
.
نکاتی مهم در مورد آبله مرغان (Chicken pox)
آبله مرغان از بیماری های شایع دوران کودکی بخصوص سنین زیر ۱۲ سال می باشد.
این بیماری یک عفونت ویروسی است که اغلب بدون راش های شایع پوستی و با تب، سر درد، گلو درد و دل درد آغاز می شود و سپس راش پوستی قرمز رنگ به همراه خارش در سرتاسر بدن (بخصوص پشت، شکم و صورت) همراه می شود.
آبله مرغان توسط ویروس واریسلا زوستر (VZV) ایجاد می شود.
این ویروس همچنین می تواند یک ضایعه پوستی دردناک به نام زونا (هرپس زوستر) در سنین بالا ایجاد کند.
آبله مرغان کودکان شدیداً واگیردار است و از 2 الی 3 روز قبل از شروع ضایعات پوستی تا وقتی که تمام تاول ها خشک شوند احتمال سرایت و انتقال بیماری وجود دارد.
دوره کمون بیماری (زمان ورود ویروس به بدن تا زمان بروز علایم بالینی): 10 تا 20 روز
مسیر انتقال: تماس مستقیم با بثورات جلدی و یا انتقال از طریق دراپلت های تنفسی که در اثر سرفه و یا عطسه در هوا پخش می شود.
برای درمان درد فقط از استامینوفن می توان استفاده نمود و هرگز به کودک مبتلا به آبله مرغان آسپرین ندهید زیرا ممکن است منجر به بیماری خطرناکی به نام سندرم رِی شود.
نکاتی مهم در مورد آبله مرغان (Chicken pox)
آبله مرغان از بیماری های شایع دوران کودکی بخصوص سنین زیر ۱۲ سال می باشد.
این بیماری یک عفونت ویروسی است که اغلب بدون راش های شایع پوستی و با تب، سر درد، گلو درد و دل درد آغاز می شود و سپس راش پوستی قرمز رنگ به همراه خارش در سرتاسر بدن (بخصوص پشت، شکم و صورت) همراه می شود.
آبله مرغان توسط ویروس واریسلا زوستر (VZV) ایجاد می شود.
این ویروس همچنین می تواند یک ضایعه پوستی دردناک به نام زونا (هرپس زوستر) در سنین بالا ایجاد کند.
آبله مرغان کودکان شدیداً واگیردار است و از 2 الی 3 روز قبل از شروع ضایعات پوستی تا وقتی که تمام تاول ها خشک شوند احتمال سرایت و انتقال بیماری وجود دارد.
دوره کمون بیماری (زمان ورود ویروس به بدن تا زمان بروز علایم بالینی): 10 تا 20 روز
مسیر انتقال: تماس مستقیم با بثورات جلدی و یا انتقال از طریق دراپلت های تنفسی که در اثر سرفه و یا عطسه در هوا پخش می شود.
برای درمان درد فقط از استامینوفن می توان استفاده نمود و هرگز به کودک مبتلا به آبله مرغان آسپرین ندهید زیرا ممکن است منجر به بیماری خطرناکی به نام سندرم رِی شود.
به نام خدا🌹
😍چه زیباست درس آموختن از طبیعت و بهاری شدن
با تمنای استجابت دعای
*حول حالنا الی احسن الحال*
🤲🏻بهارتان قرین شادی و آرامش
🤲🏻 ای خدای دگرگون کننده دلها و دیدهها
🤲🏻ای تدبیر کننده روز و شب
🤲🏻ای دگرگون کننده حالی به حالی دیگر
حال ما را به بهترین حال دگرگون کن
سلام و ارادت خدمت همه شما عزیزان
بهار ،بهانه است
تا به خود بهایی بدهیم
غبار خستگی بتکانیم
احساسی نو بپوشیم
و مهربانتر باشیم.❤️
بهار ،به خاطرمان می آورد
که همیشه میتوان
از نو آغاز کرد.🍀
"بهار زندگیتون پایدار"🌺😍
ارادتمند: معافی
03/1/1
😍چه زیباست درس آموختن از طبیعت و بهاری شدن
با تمنای استجابت دعای
*حول حالنا الی احسن الحال*
🤲🏻بهارتان قرین شادی و آرامش
🤲🏻 ای خدای دگرگون کننده دلها و دیدهها
🤲🏻ای تدبیر کننده روز و شب
🤲🏻ای دگرگون کننده حالی به حالی دیگر
حال ما را به بهترین حال دگرگون کن
سلام و ارادت خدمت همه شما عزیزان
بهار ،بهانه است
تا به خود بهایی بدهیم
غبار خستگی بتکانیم
احساسی نو بپوشیم
و مهربانتر باشیم.❤️
بهار ،به خاطرمان می آورد
که همیشه میتوان
از نو آغاز کرد.🍀
"بهار زندگیتون پایدار"🌺😍
ارادتمند: معافی
03/1/1
Plan و Management خانمهای باردار☯️
✅ مناسب برای پزشکان عمومی (خصوصا طرح)، اینترنها و ماماها
🟣 ذکر علائم هشدار
🟢 ادامه مصرف مکملها
◀️ اسید فولیک از ۳ ماه قبل بارداری تا هفته ۱۶
◀️ آهن از هفته ۱۶ (مثلا فروفورت GYN روزی یک عدد)
◀️ویتامین D (روزی ۱۰۰۰ اکه ویتامین دی کمتر از ۳۰ روزی ۲۰۰۰)
◀️قرص کلسیم ۵۰۰ (روزی یکی)
🟢 هر دارویی که استفاده میکنه ◀️ ادامه مصرف داروها
🟡 آسپیرین اگه مصرف میکنه ◀️ ادامه مصرف ASA تا ۳۶ هفته
🔴 اگر ویزیت اولش هست یا ازمایشاتش ناقص هست ◀️ ازمایشات روتین بارداری:
➡️ CBC,diff, vit D, TSH, UA, UC, Ab screening, BG, Rh, Indirect coombs
🟠 اگر گروه خونی بیمار منفی و همسر مثبت
➡️ VDRL, HBS ag, HBS ab, HCV ab, HIV ab & ag, HBC ab, rubella IgG, rubella IgM
🟠 سونو NT و غربالگری تریمستر اول (PAPPA & Free BHcG) در هفته ۱۲ و ۱۳+۶
🟡 سونو آنومالی و غربالگری تریمستر دوم (Quadraple) در هفته ۱۶-۱۸
🔵. GTT 75gr در هفته ۲۴-۲۸
🟣اگر هیپوتیروئید : چکTSH ماهانه
🔵 اگر Active UA : تکرار UA و UC
🟡اگر UC مثبت بود درمان و بعد درمان تکرار ازمایشات)
🟣 بالای ۲۸ هفته : چارت FM (حرکات جنین) در خانه
🔵 از ۳۲ هفته: بیوفیزیکال (BPP) هر دو هفته (مگر مشکلی داشته باشد )
🟡 از ۲۸هفته: بیومتری هر ۳ هفته و ماهانه
🔴 اگر سزارین شده و سونوگرافی اکرتا ندارد ◀️ سونوگرافی آکرتا
🟢 اگر سن بالای ۴۰ سال ◀️ اکو قلب جنین و مشاوره قلب مادر
🟣 اگر مادر دیابتی ◀️ مشاوره تغذیه و مشاوره قلب مادر و اکو قلب جنین
BS x 4 (قند ناشتا، ۲ ساعت بعد صبحانه، نهار و شام)
آموزش چارت قند خون در خانه برای ۵ روز
🟠 در ۳۳-۳۴ هفته به بعد: NST + TOCO
⭐️ مراجعه بعدی:
🔵تا ۲۸هفته ◀️ ماهانه،
🔴 از ۲۸ تا ۳۶ هفته ◀️ هر دو هفته،
🟡 از ۳۶ هفته ◀️ هر دو هفته
✅ مناسب برای پزشکان عمومی (خصوصا طرح)، اینترنها و ماماها
🟣 ذکر علائم هشدار
🟢 ادامه مصرف مکملها
◀️ اسید فولیک از ۳ ماه قبل بارداری تا هفته ۱۶
◀️ آهن از هفته ۱۶ (مثلا فروفورت GYN روزی یک عدد)
◀️ویتامین D (روزی ۱۰۰۰ اکه ویتامین دی کمتر از ۳۰ روزی ۲۰۰۰)
◀️قرص کلسیم ۵۰۰ (روزی یکی)
🟢 هر دارویی که استفاده میکنه ◀️ ادامه مصرف داروها
🟡 آسپیرین اگه مصرف میکنه ◀️ ادامه مصرف ASA تا ۳۶ هفته
🔴 اگر ویزیت اولش هست یا ازمایشاتش ناقص هست ◀️ ازمایشات روتین بارداری:
➡️ CBC,diff, vit D, TSH, UA, UC, Ab screening, BG, Rh, Indirect coombs
🟠 اگر گروه خونی بیمار منفی و همسر مثبت
➡️ VDRL, HBS ag, HBS ab, HCV ab, HIV ab & ag, HBC ab, rubella IgG, rubella IgM
🟠 سونو NT و غربالگری تریمستر اول (PAPPA & Free BHcG) در هفته ۱۲ و ۱۳+۶
🟡 سونو آنومالی و غربالگری تریمستر دوم (Quadraple) در هفته ۱۶-۱۸
🔵. GTT 75gr در هفته ۲۴-۲۸
🟣اگر هیپوتیروئید : چکTSH ماهانه
🔵 اگر Active UA : تکرار UA و UC
🟡اگر UC مثبت بود درمان و بعد درمان تکرار ازمایشات)
🟣 بالای ۲۸ هفته : چارت FM (حرکات جنین) در خانه
🔵 از ۳۲ هفته: بیوفیزیکال (BPP) هر دو هفته (مگر مشکلی داشته باشد )
🟡 از ۲۸هفته: بیومتری هر ۳ هفته و ماهانه
🔴 اگر سزارین شده و سونوگرافی اکرتا ندارد ◀️ سونوگرافی آکرتا
🟢 اگر سن بالای ۴۰ سال ◀️ اکو قلب جنین و مشاوره قلب مادر
🟣 اگر مادر دیابتی ◀️ مشاوره تغذیه و مشاوره قلب مادر و اکو قلب جنین
BS x 4 (قند ناشتا، ۲ ساعت بعد صبحانه، نهار و شام)
آموزش چارت قند خون در خانه برای ۵ روز
🟠 در ۳۳-۳۴ هفته به بعد: NST + TOCO
⭐️ مراجعه بعدی:
🔵تا ۲۸هفته ◀️ ماهانه،
🔴 از ۲۸ تا ۳۶ هفته ◀️ هر دو هفته،
🟡 از ۳۶ هفته ◀️ هر دو هفته
🔵 تازه های علمی: مصرف گوشت به ویژه مصرف گوشت فرآوری شده و گوشت قرمز فرآوری نشده، با افزایش خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط است:
✔️ تجزیه و تحلیل داده های ۱.۹۷ میلیون شرکت کننده که در مجله The Lancet Diabetes and Endocrinology منتشر شده، نشان می دهد مصرف گوشت بویژه مصرف گوشت فرآوری شده و گوشت قرمز فرآوری نشده، باخطر ابتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط است.
🔺با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت قرمز فرآورینشده مانند گوشت گاو، گوساله، گوسفند، خوک، خطر ابتلابه دیابت نوع ۲ حدود ۱۰٪ افزایش مییابد.
🔺با مصرف روزانه ۵۰ گرم گوشت فرآوریشده مانند سوسیس، هات داگ، بیکن، ژامبون، خطر ابتلابه دیابت نوع ۲ حدود ۱۵٪ افزایش می یابد.
🔺با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت طیور مانند بوقلمون، مرغ و اردک، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ حدود ۸٪ افزایش مییابد.
✅ Meat consumption and incident type 2 diabetes: a federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100,000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries., The Lancet Diabetes & Endocrinology (2024). DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00179-7
✔️ تجزیه و تحلیل داده های ۱.۹۷ میلیون شرکت کننده که در مجله The Lancet Diabetes and Endocrinology منتشر شده، نشان می دهد مصرف گوشت بویژه مصرف گوشت فرآوری شده و گوشت قرمز فرآوری نشده، باخطر ابتلا به دیابت نوع ۲ مرتبط است.
🔺با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت قرمز فرآورینشده مانند گوشت گاو، گوساله، گوسفند، خوک، خطر ابتلابه دیابت نوع ۲ حدود ۱۰٪ افزایش مییابد.
🔺با مصرف روزانه ۵۰ گرم گوشت فرآوریشده مانند سوسیس، هات داگ، بیکن، ژامبون، خطر ابتلابه دیابت نوع ۲ حدود ۱۵٪ افزایش می یابد.
🔺با مصرف روزانه ۱۰۰ گرم گوشت طیور مانند بوقلمون، مرغ و اردک، خطر ابتلا به دیابت نوع ۲ حدود ۸٪ افزایش مییابد.
✅ Meat consumption and incident type 2 diabetes: a federated meta-analysis of 1·97 million adults with 100,000 incident cases from 31 cohorts in 20 countries., The Lancet Diabetes & Endocrinology (2024). DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00179-7