Читаю мысли
9.35K subscribers
333 photos
39 videos
2 files
160 links
А так же управляю людьми и колдую с таблетками

Психиатр, психотерапевт и управленец в области mental health, автор "Кажется, у меня СДВГ", соавтор "Зоопарк в твоей голове", co-founder Neurodive

AuADHD

Контакт для связи: @dr_a_afanaseva
Download Telegram
Не совсем в тему РАС и СДВГ, но про сопутствующие. Долго мучительно слезаю с антидепрессантов (пила 4 года), у меня полное ощущение, что при быстром снижении дозы (по полтаблетки за раз) рекомендованном уже двумя врачами психиатрами идёт синдром отмены. В итоге я и от второго врача ушла, сейчас сама тихо-мирно таблетку делю уже не на две части, а на три, потом планирую на 4, но боюсь, что ювелирные весы этот вес уже не возьмут. Читала, что других странах практикуют снижение дозы по 10% раз в полтора-два месяца, и мне кажется это идеальным, но такое доступно при жидкой форме препаратов. У нас вообще такие есть? Готова снова идти к новому психиатру за рекомендациями плавного снижения, но так устала от "СДВГ или РАС у вас быть не может, вы просто тревожная, попейте препараты от тревожности, от которых будете месяцами в полусне ходить"

Очень ЖИЗНЕННЫЙ вопрос!

Давайте так, вообще бывает так, что слезать с антидепрессанта может быть сложно всем, и нейроотличным и нейротипичным людям. Мы тут ориентируемся ТОЛЬКО на индивидуальную реакцию. Если вам слишком быстро по 1/2т , то значит вам слишком быстро. В таким случаях мы подбираем индивидуально комфортную дозировку по снижению и наблюдаем. Еще есть всегда раздробить таблетку, купить капсулы пустые и туда после весов засыпать нужную дозировку.
21👍16💯10
Чувствуете ли удовлетворение от своей жизни? Насколько получается справляться с нейроотличиями?

Последний вопрос-ответ на сегодня, чтобы вас не переутомить) Зато честный 😁

Я всю жизнь ощущаю, что просто, чтобы жить надо постоянно совершать какие-то нереалистичные усилия и что это тяжко. Мне кажется медицинский я закончила чисто на нереальном уровне стресса, т.к. никакого понимания о своем состоянии тогда еще не было. Тогда было очень тяжело, очень. Причем мой первый психолог, к которому я пошла на 6 курсе, притом, что она мне очень помогла и мне сильно стало легче, особенно с тревожностью, никак не могла этого понять и говорила, чтобы я не драматизировала.

С тех пор прошло 10 лет, за это время однозначно моя жизнь сильно улучшилась и научилась чувствовать даже удовлетворение от определенных ее аспектов. Сильно облегчил жизнь подходящий антидепрессант и отсутствие регулярных депрессий. Следующий важный шаг был понимание своей нейроотличности и принятие особенностей, как и подстройка под некоторые из них. Но, жить все равно сложно, работать так же временами сложно, работать так как я люблю и привыкла - очень сложно в последнее время. Еда бесит, общаться вне работы крайне тяжело.

Променяла бы при этом я свою жизнь на другую? Не уверена)
140🙏20❤‍🔥9🔥3💔3
А еще я совсем забыла, что ровно к ❤️14 февраля❤️ (да простите меня, что все уже прошло), вышел очень прикольный выпуск про СДВГ и отношения! Правда мне Мария уже надавала тут за использование термина "половая конституция", так что тут простите-извините, меня образовали, но это моя медицинская подготовка подвела) А в остальном обсудили очень интересные темы про отношения, трудности с сексом и т.д.

Youtube
ВК
Rutube
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
57❤‍🔥25
Всех поздравляю с 8 марта! Будьте такими, какими вы хотите быть, дорогие женщины. Помните, что мы прекрасные и уникальные создания, которые могут практически всё, на что решатся ❤️

P.S. не теряйте меня, я тут приболела, очнусь до конца и вернусь с ответами на ваши вопросы
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
147❤‍🔥33🤩5👾5🕊2
Продвинутый курс для психологов и психиатров

За всё время работы с нейроотличными взрослыми мы с коллегами поняли, что базовых знаний о РАС и СДВГ часто бывает недостаточно, чтобы оказать помощь и поддержку людям. Встречаются сложные, смешанные случаи, которые требуют комплексного доказательного подхода к работе.

Более пяти лет мы собирали и систематизировали материалы и продолжаем адаптировать передовые протоколы лечения — чтобы применять современные и эффективные методы в работе и делиться знаниями с вами.

Если вы уже знакомы с нейроотличиями у взрослых и чувствуете, что хотите усилить свою экспертизу, глубже понять, как работать с этой непростой, но важной темой, мы приглашаем вас на наш продвинутый курс.

🐚🐚 В программе вас ждёт новый модуль — про отношения при нейроотличиях, родительство и сложности в коммуникации. А ещё мы добавили больше информации о современных инструментах дифференциальной диагностики.

Подробнее о курсе:

1⃣ занятие: РАСДВГ и особенности диагностики и ведения у взрослых
Разбираем обновлённые критерии, сложные случаи и нюансы сбора анамнеза у взрослых клиентов.

2⃣ занятие: Углублённая дифференциальная диагностика
РПП, РЛ, РШС, последствия травмы, аутичное выгорание, СХУ, ипохондрия, неврология и психосоматика — научим отделять одно от другого и прочих коморбидных расстройств.

3⃣ занятие: Фармакология и маршрутизация
Поговорим о современных подходах к медикаментозной поддержке и корректной маршрутизации клиентов. Разберём все современные протоколы фармаколечения и виды препаратов при СДВГ.

4⃣ занятие: Психотерапия при РАС
Обсудим подходы, терапевтические цели, границы, особенности контрактов и формата сессий.

5⃣ занятие: Психотерапия при СДВГ
Соберём «коробку инструментов» — практические упражнения, кейсы и подходы к работе с трудностями внимания, мотивации и саморегуляции.

6⃣ занятие: Отношения при нейроотличиях
Поговорим про партнёрство, секс, беременность и родительство, сложности в коммуникации — без обобщений и стигмы.

Бонусное супервизионное занятие
Живой разбор кейсов участников с возможностью получить обратную связь и поддержку.

Дорогие коллеги, мы учли ваши пожелания и рады сообщить, что теперь все, кто уже проходил наше обучение, могут прийти на два занятия бесплатно.

📍Старт курса: 25 марта
📍Занятия по средам с 18:00 до 21:00 МСК

Если у вас нет возможности быть онлайн, вы можете посмотреть вебинар в удобное время — запись лекций будет храниться 2 месяца.

Будем рады ответить на любые вопросы. До встречи на курсе! 🤍

Записаться: https://neurodive.ru/study
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
25🔥3🤩1
Пока я тут разваливалась на больничном и каталась на скорой, вижу что у многих телеграм совсем перестает работать 😢 Расскажите, у вас как вообще? Не понимаю надо куда-то рыпаться с переездом или нет, так то очень не хочется
😢83😱18💯13👀87
Друзья, я наконец попришла в себя и возвращаюсь к вам!

Рассказываю заодно про свои эксперименты с нутридринк! В целом мне понравилось, особенно вот вариант для тех у кого повышено или извращено вкусовое ощущение. Для дней, когда ничего в тебя не лезет, а телу плохо - прямо реально хороший вариант! Так что я себе поставила небольшой запас в холодильник на плохие дни
101🔥16🙏6
Дорогие друзья, мы с Марией сейчас активно переделываем тренинг по самопомощи людям с РАС, и у нас такой вопрос, нужно ли занятие, где прямо будут правила взаимодействия, правила установления контакта (трогать или нет человека, сколько сообщений написать и т.д.) или это кажется избыточно?
🙏3220🤔5👍3💯3
Нужен ли такой отдельный урок?
Anonymous Poll
89%
Да
11%
Нет
💯14🙏9🤔32
Внезапно у меня случился цифровой детокс, правда вынужденный. Мне надо было уехать на несколько дней в Краснодар, а оказывается там прямо со связью ещё хуже, чем я думала. Не работало просто НИЧЕГО. Ни с ВПН, ни с прокси, ни с вайфай. Очень тяжело конечно, как вы там выживаете? Даже такси заказать нереально. Но я решила, что надо точно уйти в полный ретрит и разбила телефон, точнее он упал и его переехала машина на гравийной дороге 😅

Поэтому я наконец вернулась в цифровой мир, и это прямо облегчение конечно) так что простите кому не отвечала, было просто без шансов
102😨48🙈35🤯13🍓2😁1
Здравствуйте! Недавно наткнулась на пост в одном сообществе, где парень оправдывал свою измену тем, что у него СДВГ.
Действительно ли с СДВГ невозможно оставаться верным и строить стабильные и прочные отношения?


К сожалению, вот из-за такого многие и спецы и обыватели начинают либо обесценивать, либо беситься на людей с СДВГ. Ну нет конечно) даже если ты импульсивен и у тебя есть проблемы с регуляцией, то все равно только ты выбираешь как тебе поступать. Это раз, а два - вообще-то есть навыки, которые помогают тебе выстраивать твою жизнь. Так то удобно спихнуть измены на СДВГ 😅

А вообще у меня было целое интервью тут по этому поводу
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💯6528👍8🤔3
Анастасия, здравствуйте!

У меня появился такой вопрос (если что, у меня диагностирован был в прошлом году РАС, СДВГ и ГТР) — как работать с тем, что меня неправильно понимают и могут защитать грубой или неправильно в целом истолковывать мои слова и примешивать к ним другие эмоции? Мне мама с детства периодически говорила, что то я ей грублю (а я просто когда переживаю, становлюсь слишком эмоциональной, вот и всё), то слишком "бычу глаза" (от этого мне даже писать или произносить это тяжело выражение до сих пор, даже сейчас я пишу это тяжело, мне было ужасно больно и неприятно это слышать; да и она меня с детства приучала, чтобы я смотрела в глаза, хотя я комфортнее себя чувствовала, когда слушала и не смотрела, но она считала, что я не не слушаю, если не смотрю). На днях я ей рассказала об одном анализе в толстой кишке, что у меня там нашли патологию, а она мне на это сказала, что я слишком радостно это говорю. А я в этом просто я была сосредоточена на другом (мы в этом момент делали вместе куличи, когда я домой к ней приехала в гости), заболеванию я не радовалась, как вообще такому можно радоваться...

В общем, попробую сформулировать вопрос — можно ли как-то работать с этим мне или как-то доносить, что это моя особенность, если человек в целом любит говорить, что я слишком люблю "нести флаг"? Я не знаю до конца, как меня воспринимают другие люди, но с мамой так и это очень тяжело. Но и невольно возникают мысли, вдруг для кого-то я тоже могу так восприниматься и испортить впечатление, если это не близкие люди, а посторонние, где надо будет пытаться налаживать контакты по работе или учёбе


Очень конечно и болезненный и актуальный для людей с РАС вопрос. Во-первых, очень хочется морально вас обнять, потому что это большое напряжение жить в этом и постоянно думать о том как тебя воспринимают. Во-вторых, что с этим делать: я бы разделила на разные ситуации, например условно рабочие - там мы учимся, чаще всего индивидуально в терапии, как синхронизировать внутренние переживания и внешнее проявление и как правильно подавать людям социальные сигналы. Но вот в ситуациях с близкими - это чрезмерная нагрузка, и в идеале стоит поговорить с близкими, что ваше внутреннее и невербальное часто могут не совпадать, т.к. это одно из проявлений аутизма (это даже один из официальных критериев). Пусть лучше они уточнят в моменте, что именно вы чувствуете, но вы сможете хотя бы немного расслабиться и не анализировать все постоянно и просто быть собой 💔
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
💔55😭3817🙏6
Ребята, у меня какой-то паралич выбора случился и пустота в голове. Помню что обещала рассказать про то как должен проходить прием у психиатра, но это я все хочу снять. О чем бы хотели почитать/послушать меня? Напишите, пожалуйста, в комментариях
53
Спасибо всем за ваши вопросы и идеи! Решила начать с вопроса о том почему не ставят аутизм в государственных учреждениях и как могут поставить в частных взрослым.

Ситуация с диагностикой аутизма (РАС) у взрослых в российских государственных медучреждениях остается сложной, хотя в последние годы наметились формальные изменения. На 2026 год основные причины «невидимости» взрослых с аутизмом в системе ПНД вызваны несколькими причинами:

1⃣Историческая инерция и «советская школа»
К сожалению, долгое время в отечественной психиатрии доминировала установка, что аутизм — это исключительно детский диагноз. Считалось, что по достижении 18 лет он либо «проходит», либо перерастает в нечто иное. В результате это выросло в то, что до середины 2010-х годов при переходе из детской поликлиники во взрослую диагноз РАС почти всегда меняли на шизофрению или шизотипическое расстройство. Все это происходит из-за того, что часто психиатры старой школы искренне верят, что «аутистов-взрослых не бывает», и классифицируют особенности социального взаимодействия как симптомы психического заболевания.

2⃣Недостаток профильного образования
Система подготовки кадров для «взрослой» психиатрии десятилетиями не включала глубокое изучение РАС, как и СДВГ собственно говоря. Только в детской психиатрии проходило обучение и только для 2-3 уровня поддержки. Поэтому врачи в ПНД обучены выявлять острые психозы, депрессии или деменцию, но часто не знают, как выглядит аутизм у взрослого человека (особенно если он обладает высоким интеллектом и научился «маскироваться»).
Симптомы РАС часто ошибочно принимаются за ОКР, социальную тревожность или расстройства личности.

3⃣Бюрократические и юридические барьеры
Хотя Минздрав еще в 2017 году выпустил письмо о недопустимости необоснованной смены диагноза «аутизм» при достижении 18 лет, на практике система сопротивляется и продолжаются первые 2 пункта. К тому же, у нас до сих пор стандартов помощи и адекватных принятых клин.рекомендаций. Если для детей с РАС существуют отработанные маршруты (специальное образование, тьюторы), то для взрослых системы «сопровождаемого проживания» или трудоустройства в госструктурах практически нет. И инвалидность по аутизму взрослым получить крайне сложно. Эксперты МСЭ (медико-социальной экспертизы) часто требуют наличия сопутствующего интеллектуального нарушения, чтобы подтвердить статус. И опять таки это все для 2-3 уровня поддержки.

4⃣Сложность диагностики «легких» форм
Взрослые, которые сами приходят в ПНД за диагнозом (часто это люди с условным синдромом Аспергера), сталкиваются с тем, что они «слишком нормальные» для государственной психиатрии. Если человек способен поддерживать диалог и закончил школу, врач в ПНД может счесть жалобы на сенсорные перегрузки или трудности в общении «причудами» или «дурным характером».

Как же мы ставим диагноз в частных клиниках?
Во-первых, в МКБ-11 аутизм уже вообще не имеет никакой привязки к возрасту, там просто единая рубрика.
Во-вторых, даже в МКБ-10, рубрика где находятся разные формы аутизма, относится к рубрике расстройств, НАЧИНАЮЩИХСЯ в детском возрасте и СОХРАНЯЮЩИХСЯ в течение всей жизни. Так что имеем полное право ставить этот диагноз и взрослым людям тоже. Главное соответствие критериям и начало в детстве.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
86😢26💔15😡5
Что касается вопроса о получении/подтверждении диагноза РАС или СДВГ в других странах. Это очень хороший и актуальный вопрос. Раньше я тоже прибывала в несколько розовых очках по поводу того, что с этими диагнозами в условной Европе гораздо лучше и легче, чем в СНГ. Но, к сожалению, несколько лет плотно работая с пациентами из разных стран, все оказалось не так радужно. Во-первых, все зависит от конкретной страны или штата. Во-вторых, от сферы где вы учитесь/работаете. С обучением как будто все полегче, т.к. реально есть помощь с учебным процессом, тьюторы, бадди и т.д. А с работой у всех по-разному, многие боятся и не подтверждают свой РАС в Европе, потому что это может реально негативно повлиять на их карьеру. Поэтому тут надо узнавать заранее и прощупывать почву в вашей конкретной сфере и конкретной стране, куда вы собираетесь переезжать. Но доступ к большему количеству препаратов для СДВГ конечно несомненный плюс.

Как подтверждают диагноз после России и СНГ? Вот это достаточно простой процесс, который конечно зависит от страны и доступности психиатра, особенно психиатра, который занимается нейроотличиями (тут все как и в России), но в остальном, если у вас есть развернутое в нужном формате заключение от русского врача, с указанием проблем, диагноза и рекомендаций, то в последнее время в некоторых странах это стало возможно даже через семейного врача, который в соответствии с рекомендациями просто назначит нужный препарат. Еще пару лет назад такое было сложно представить, но видимо повышенный поток пациентов в Европе изменил несколько этот процесс в сторону упрощения. А то в некоторых странах надо было ждать по 4-6 лет для доступа к психиатру по СДВГ, к примеру. Но если подвести тут короткий итог, то зарубежные врачи в большинстве случаев охотно принимают наши заключения.
56😢6
Друзья, давайте поможет в исследовании моим коллегам, которые адаптируют для русскоязычного пространства немецкую методику при РАС) Кто готов поучаствуйте в исследовании, научный мир будет вам признателен ❤️

Здравствуйте!
Если Вам есть 18 лет и у Вас диагностировано расстройство аутистического спектра, мы приглашаем Вас принять участие в психологическом исследовании.

Почему это важно?
Большинство исследований социального познания до сих пор опираются на данные неаутичных людей. Ваш опыт поможет составить более честную картину того, как аутичные взрослые воспринимают общение и социальные ситуации без стереотипов и упрощений.
Эти данные важны для разработки подходов и инструментов, которые действительно учитывают опыт аутичных людей, а не подгоняют его под нейротипичные стандарты.

Как проходит участие:
🔗 Часть 1 — гугл-форма: общие вопросы и 5 методик про эмпатию, эмоции и социальное взаимодействие. Около 30–40 минут.
💬 Часть 2 — ещё две методики в формате онлайн-созвона или очно на факультете психологии СПбГУ. Около 40 минут.
🔒 Все ответы анонимны и используются только в обобщённом виде.

Не забудьте, пожалуйста, указать Ваш ник в Телеграме/ссылку на ВК для связи по поводу второй части.
😊 Спасибо, что делитесь своим опытом!

https://forms.gle/jMGZjAuP9epojKZn7
Заранее огромное Вам спасибо за уделенное время!
23❤‍🔥133🤝2
Кто-то работал сегодня изо всех своих маленьких лапочек 🐶
149😍63🥰15👍13🍓5🌚2❤‍🔥1🙈1
Сомнолог вчера говорит моему мужу, что не верит во взрослое СДВГ, что оно конечно наверное есть, но "трансформируется во что-то другое"

Муж сегодня: уехал в клинику отдавать сомнограф без сомнографа 😒
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁155🥴50👌15💔113🔥3🍓2👀2🦄2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Последние месяцы у меня периодически возвращаются головные боли. Причин для них много, и большое количество стресса в разных сферах жизни, и количество работы, и невозможность медикаментозного купирования, поэтому волшебных решений здесь не существует.

Но я заметила, что в моменты сенсорной перегрузки мне очень помогает буквально на 15–20 минут убрать лишние стимулы. Особенно когда целый день смотришь в экран, отвечаешь на сообщения, переключаешься между задачами и мозг уже начинает протестовать. У меня есть несколько разных масок на глаза на такие случаи, но решила попробовала тут расслабляющую маску для глаз от WAU.

Мне понравилось, что это не просто повязка на глаза. Маска мягко прогревает область вокруг глаз и помогает устроить себе короткую паузу посреди дня. Обычно я надеваю её вечером или после особенно насыщенного рабочего дня, когда чувствую, что начинаю «закипать».

Для меня это скорее не про красоту, а про ритуал замедления. Когда выключаешь свет, надеваешь маску и хотя бы на несколько минут перестаёшь что-либо делать.

Если вы тоже замечаете, что к вечеру глаза устают, а голова становится тяжёлой от количества информации — возможно, такой формат отдыха вам тоже подойдёт.

Кроме этого мой невролог посоветовала мне тут добавить препараты магния для снижения головных болей, а тренер добавила витамины группы В (дисклеймер: витамины такие же препараты и мы пьем их только по анализам и рекомендации лечащего врача).

Так что глобально работаю со стрессом и нагрузкой, стараясь делать сенсорные паузы вместе с маской и шумоподавлением.

По промокоду ЧИТАЮМЫСЛИ действует скидка 10%.

Купить можно как по РФ по ссылке: https://wau.ru/catalog/devajsy/elax-2-0-rasslablyayuschaya-maska-dlya-glaz/?utm_source=blogger&utm_medium=tg&utm_campaign=influentiamental

Так и за рубежом: https://wauglobal.com/products/elax-2-0-relaxing-eye-mask?_pos=1&_psq=elax&_ss=e&_v=1.0&utm_source=blogger&utm_medium=tg&utm_campaign=influentiamental
34🔥9👍6🤔6