Избирательное зрение и масляное масло

Во-первых, женщины с ВПЧ не в группе риска на равных с остальными группами, РШМ согласно научным данным практически всегда ассоциирован с онкогенными штаммами ВПЧ. То есть во всех перечисленных случаях речь будет идти о риске заражения или распространения ВПЧ.

Женщины, рано начавшие половую жизнь и рано родившие (до 17 лет, до некоторым данным - до 20) имеют повышенный шанс заражения и наиболее агрессивного распространения вируса папилломы человека.

Женщины, имеющие много половых партнёров, имеют повышенный риск заражения.

Следом почему-то идут "не предохраняющиеся" 👀 На самом деле врач уточняет, что не "не предохраняющиеся", а не использующие барьерную контрацепцию. Но имеющие много половых партнёров.

На практике это значит, что верные друг другу многодетные родители в единственном браке будут иметь пониженный риск рака, вызываемого ВПЧ, по сравнению, например, с женщинами, которые меняют партнёров, используют любые виды гормональной контрацепции и делают аборты.

Далее акушер-гинеколог клиники «Будь Здоров» на Сущевском Валу Надежда Петрунина скромно добавляет к факторам риска частые хирургические вмешательства на шейке матки. Они могут быть получены как в процессе родов, в процессе диагностики и лечения, но обязательно будут получены в процессе хирургического аборта.

Эти травматичные вмешательства называются дилатация и кюретаж, насильственное расширение шейки матки инструментом и последующая чистка полости матки.

В процессе хирургического аборта, который следует за фармацевтическим абортом намного чаще, чем принято считать, используются различные инструменты и методы расширения шейки матки, что способствует травматизации тканей и создает благоприятные условия для развития воспаления.

После аборта повышается риск инфекционных заболеваний, которые могут привести к нарушению целостности слизистой оболочки шейки матки. Бактериальная инфекция или воспаление, вызванное проникновением микроорганизмов в рану или травмированные ткани, способствует развитию эрозивных изменений. Так же известно, что аборт приводит к резкому изменению гормонального фона, что может негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки шейки матки и спровоцировать развитие эрозии. Следствием искусственного аборта являются так же разрывы шейки матки, перфорация шейки и стенок матки.

Таким образом, хирургический аборт открывает двери инфекционному онкологическому риску. Отсутствие упоминания о нем в череде факторов развития рака шейки матки совершенно незаслуженно.

Ещё один признанный фактор риска развития РШМ - использование гормональной контрацепции. Рассмотрим его подробнее.

🔽🔽🔽


-----------
🌟АНО «Спаси жизнь»
🤠Подписаться
🌇Пожертвовать

🔼🔼🔼

Ещё одним фактором риска является использование любых форм гормональной контрацепции. Это существенно повышает вероятность развития РШМ у женщин, инфицированных ВПЧ, в процессе использования и в течение, как минимум, пяти лет после прекращения, если женщине менее 40 лет. Для женщин 40+ лет риски остаются повышенными.

Все гормональные противозачаточные средства содержат синтетический прогестин в качестве основного действующего вещества. Комбинированные оральные контрацептивы содержат два основных действующих вещества: прогестин и эстроген эстрадиол. Исследования показали, что такое воздействие увеличивает риск развития рака груди и шейки матки (самых распространённых видов рака) и уменьшает риск развития рака матки, яичников и толстой кишки (менее распространенные виды рака).

Оральные контрацептивы могут повышать риск развития рака шейки матки, изменяя восприимчивость клеток шейки матки к персистирующей инфекции высокоонкогенных типов ВПЧ (причины практически всех видов рака шейки матки).

😪У женщин с положительным результатом теста на вирус папилломы человека (ВПЧ) риск развития рака шейки матки может быть в три раза выше, если они использовали оральные контрацептивы более 5 лет, и в четыре раза выше, если они использовали оральные контрацептивы более 10 лет.

😪Выводы из исследования "Гистологические изменения в клетках шейки матки, связанные с гормональной контрацепцией":

а) Использование гормональной контрацепции связано с повышением
возможности развития дисплазии, которая, в свою очередь, несёт потенциал развития рака шейки матки.
b) Существует сильная корреляция между длительностью использования гормональной контрацепции и диспластическими изменениями
на эксфолиированных клетках шейки матки.
c) Плотность заболеваемости диспластическими изменениями
на эксфолиированных клетках шейки матки среди подвергшихся воздействию [гормональной контрапцепции] была выше, чем в группе, не подвергшейся воздействию.
d) Женщины, использовавшие гормональную контрацепцию, в 4 раза чаще развивали диспластические поражения шейки матки по сравнению с теми, кто её не использовал.

😪Гормональная контрацепция нарушает баланс эстрогена, вызывая искусственные изменения клеток. Была выявлена значительная корреляция между продолжительностью использования ГК и частотой рака шейки матки, с общим относительным риском 4,2, когда использование превышало 5 лет, и который достигал 7,1 для пероральных форм.

😪Эти результаты согласуются с данными предыдущих исследований, где было обнаружено, что относительный риск составил 1,1-1,6 и 2,2 для 0-10 и более 10 лет использования ГК соответственно.

😪Использование гормональных контрацептивов положительно коррелировало с риском рака шейки матки. В модели 1 (без корректировки) наблюдалось повышение риска рака шейки матки на 195% среди тех, кто использовал оральные контрацептивы по сравнению с теми, кто их не использовал. Кроме того, относительные риски для популяции, подвергшейся воздействию, составили 1,74 и 1,93 в модели 2 (с поправкой на возраст, расу и индекс массы тела) и модели 3 (с поправкой на уровень образования, соотношение дохода семьи к бедности, употребление алкоголя, курение, количество беременностей, возраст начала половой жизни, количество половых партнеров и необходимость вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) в дополнение к модели 2) соответственно. Кроме того, анализы подгрупп, стратифицированных по возрасту, курению, ИМТ, возрасту начала половой жизни, количеству половых партнеров и необходимости вакцинации против ВПЧ, также показали, что оральные контрацептивы были достоверно связаны с раком шейки матки.

🟠Авторы этих и других исследований, изучающие наличие связи между приёмом ГК и раком шейки матки, отмечают, что даже небольшое повышение относительного риска обязывает производителей и врачей правильно информировать женщин о потенциальных онкологических рисках: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33818778, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12686037.


-----------
🌟АНО «Спаси жизнь»
🤠Подписаться
🌇Пожертвовать

Социальные няни vs социально обеспеченные мамы

Депутат Справедливой России Яна Лантратова предлагает помочь многодетным мамам маленьких детей наладить режим труда и частично передать свое попечение о крошечных (до 3 лет) детях социальным няням.

🔥Чтобы родители, которым сложнее всего организовать режим труда, могли спокойно выйти на работу или продолжить учебу, зная, что за ребенком в их отсутствие есть кому присмотреть.

🔥Внедрение программы пойдет не только на пользу семьям, но и позволит высвободить дополнительные трудовые ресурсы, что важно для удовлетворения потребностей рынка труда, остро нуждающегося в кадрах в ряде ключевых отраслей.

Странно, что дополнительные трудовые ресурсы предлагается выделять из самой малочисленной, загруженной и стратегически ценной категории людей - всего семей с детьми 24,5 млн, многодетных семей 2,8 млн по последним данным (правда, если сверяться с данными министерства труда, их существенно меньше), всего работоспособного населения - почти 85 млн человек. Готовых зарабатывать деньги намного больше, чем готовых родить ребенка, а уж тем более 3 и более детей. И с каждым годом количество рождений падает.

Казалось бы, в такой ситуации каждую рожающую женщину стоит носить на руках и умолять заниматься тем, чем она занимается - рожать детей, делать это в покое, комфорте, не переживая о том, что очередные роды и период интенсивного ухода за малышом опустят ее в затяжной финансовый кризис?

Высокий спрос, приведенный в качестве доказательства востребованности и актуальности данной услуги, свидетельствует вовсе не о том, что многодетные матери спешат добавить к своим ежедневным семейным и хозяйственным хлопотам ещё и рабочие задачи, а о том, что они 1) устают 2) не удовлетворены доступностью дошкольных учреждений.

Если обратиться к цифрам по Санкт-Петербургу, то о востребованности услуги и вовсе говорить не приходится. Во-первых, она предоставляется не по факту многодетности, а назначается по критериям нуждаемости, а это всегда предельно сужает круг получателей. Во-вторых, в Петербурге ~56 000 многодетных семей, а воспользовались ею всего 600 за 4,5 года, 1,07%.

А вот спрос на коммерческие услуги нянь свидетельствует не о том, что нужны новые социальные услуги - то есть, строго регламентированные меры поддержки, ограниченные множеством критериев и условий. А о том, что мамам маленьких детей, особенно до получения ребенком места в саду, и многодетным мамам нужны средства на организацию детской логистики и высвобождение личного времени.

Предложения сделать безусловные детские пособия, выплаты многодетным мамам, сделать для многодетных семей доступным универсальное пособие без учёта критериев нуждаемости поступали неоднократно:
https://xn--r1a.website/instasoslife/3121,
https://xn--r1a.website/instasoslife/5050.

И в отношении многодетных матерей они более чем справедливы - эти женщины несут большую физическую нагрузку, обеспечивают большой демографический вклад, а их занятость дома является полноценной экономической областью, что давным давно уже признано социологами и экономистами. При этом современные стандарты родительства очень высоки и затратны: дети не превращаются в 7 лет в полноценных работников, не приносят доход, а ещё долго продолжают требовать огромного количества времени и участия.

При этом в оценке здоровья и трудоспособности многодетных матерей присутствует явное противоречие: с одной стороны, общество массово отказывается рожать, потому что это испытание для организма и большое самопожертвование. Уход за младенцем - мероприятие, грозящее депривацией сна и отдыха. Но как только речь заходит о трудоустройстве  - оказывается, эти факторы совершенно не существенны, и многодетная мама должна работать наравне со всеми.

Это не актуально - предлагать заведомо уставшим и очень занятым женщинам дополнительные условия работы. Предоставьте им условия отдыха и материального благополучия. Оцените их вклад в экономику и демографию по достоинству. Или их круглосуточная забота о детях менее ценная, чем почасовая забота социальной няни?

-----------
🌟АНО «Спаси жизнь»
🤠Подписаться
🌇Пожертвовать