Японские врачи выходили младенца, родившегося с самым низким в мире весом — 258 граммов. В ближайшее время он будет выписан из больницы. Мальчик родился на 24-й неделе беременности, у его мамы развилась гипертония. Врачи приняли решение сделать кесарево сечение, опасаясь за внутриутробное развитие.
Малыш появился на свет в октябре с весом 258 граммов. Это самый низкий в мире вес при рождении среди детей, которые потом смогли выжить и нормально развиваться.
По признанию мамы, к нему страшно было прикасаться, настолько он был маленьким. Например, было сложно поставить капельницу, так как его кровеносные сосуды были тоньше иголок.
Сейчас рост мальчика составляет 43 сантиметра, а вес 3374 грамма. Как ожидается, 20 апреля мальчик сможет покинуть больничные стены.
Малыш появился на свет в октябре с весом 258 граммов. Это самый низкий в мире вес при рождении среди детей, которые потом смогли выжить и нормально развиваться.
По признанию мамы, к нему страшно было прикасаться, настолько он был маленьким. Например, было сложно поставить капельницу, так как его кровеносные сосуды были тоньше иголок.
Сейчас рост мальчика составляет 43 сантиметра, а вес 3374 грамма. Как ожидается, 20 апреля мальчик сможет покинуть больничные стены.
В России впервые в мире провели успешную пересадку легких и печени девятилетнему ребенку с муковисцидозом. Операцию провели специалисты Научного медицинского исследовательского центра имени академика Шумакова в Москве. Речь идет о трансплантации трех органов, поскольку ребенку пересадили оба легких. В научной литературе есть три описания случаев для возраста 25-30 лет, но все они закончились неудачно.
У девятилетнего мальчика Михаила из села Таранай было диагностировано наследственное заболевание — муковисцидоз, которое поражает несколько систем органов сразу, в первую очередь легкие. Кроме того, у ребенка диагностировали цирроз печени. Одной из сложностей было найти донорские органы, подходящие по размеру, так как мальчик в девять лет весил всего около 30 килограммов.
Операция, продолжавшаяся 16 часов, состоялась в феврале, в данный момент ребенок чувствует себя хорошо. Если до операции мальчик с трудом перемещался по комнате, то теперь ходит самостоятельно и готов к выписке.
У девятилетнего мальчика Михаила из села Таранай было диагностировано наследственное заболевание — муковисцидоз, которое поражает несколько систем органов сразу, в первую очередь легкие. Кроме того, у ребенка диагностировали цирроз печени. Одной из сложностей было найти донорские органы, подходящие по размеру, так как мальчик в девять лет весил всего около 30 килограммов.
Операция, продолжавшаяся 16 часов, состоялась в феврале, в данный момент ребенок чувствует себя хорошо. Если до операции мальчик с трудом перемещался по комнате, то теперь ходит самостоятельно и готов к выписке.
В екатеринбургской больнице № 14 с онкобольного взяли 50 тысяч за бесплатный протез и не установили его.
В екатеринбургской больнице с горожанина взяли 50 тысяч за установку протеза, который в итоге так и не установили. А впоследствии оказалось, что протез и вовсе должен быть бесплатным, так как за него платит страховая. Об этом рассказал Сергей Сапрунов, сын пациента Василия Сапрунова, который вчера, 26 апреля, скончался.
— Моему отцу поставили диагноз «рак пищевода» в январе 2018 года, — рассказал Сергей Сапрунов. — Из-за этой болезни у отца была проходимость пищи. Его отвезли в больницу № 14 по прописке, чтобы установить специальное приспособление для питания в желудок. Главврач больницы позвал нас всей семьей и сказал, что эта трубка в боку крайне неудобна и есть возможность установить вместо нее протез в пищевод, с помощью которого отец сможет есть как обычный человек. Но стоит этот протез более 50 тысяч рублей. Мы, естественно, его приобрели, а в марте отцу якобы его установили.
Через несколько месяцев Василий Сапрунов снова попал в ту же больницу. На этот раз, по словам сына, ему предложили поправить эндопротез. Но после некоторых манипуляций у Василия так и остались проблемы с приемом пищи. Еще через несколько месяцев мужчина снова попал в больницу.
— На этот раз ему предложили установить в желудок ту самую трубку, — говорит Сергей Сапрунов. — Мы поинтересовались: а как же эндопротез, который ему установили. Нам сказали, что эндопротез вышел естественным путем. Мы этому не поверили, проконсультировались с другими врачами, нам сказали, что это функционально невозможно, там сетка металлическая. Мы в итоге забрали отца, решили, что не нужно ему ставить эту трубку, так как это сильно ухудшает качество жизни, а он мог самостоятельно принимать мелкую пищу.
Осенью 2018 года с родственниками Василия связались представители страховой компании и спросили, делали ли ему операцию по установке протеза в больнице и брали ли деньги за протез.
— Мы ответили, что операцию проводили и деньги платили, — говорит Сергей. — А они сказали, что больница им предоставила счет за этот же эндопротез и они его оплатили, а для нас он должен быть бесплатным, оплачивается за счет обязательного медицинского страхования. Нам сказали, что нужно приехать с документами и написать претензию на возврат денег.
При этом, когда Василий Сапрунов был в больнице в Невьянске после того, как ему стало плохо на даче, там ему сделали снимок, на котором нет никакого протеза.
— Его спросили: а кто вам сказал, что у вас стоит эндопротез. Его изначально не было, сказали нам в больнице Невьянска, — говорит Сергей. — Получается, отец год промучился без этого эндопротеза, а мы при этом заплатили деньги за бесплатный протез.
Вчера, 26 апреля, Василий Сапрунов скончался в этой же больнице № 14, в реанимации.
В екатеринбургской больнице с горожанина взяли 50 тысяч за установку протеза, который в итоге так и не установили. А впоследствии оказалось, что протез и вовсе должен быть бесплатным, так как за него платит страховая. Об этом рассказал Сергей Сапрунов, сын пациента Василия Сапрунова, который вчера, 26 апреля, скончался.
— Моему отцу поставили диагноз «рак пищевода» в январе 2018 года, — рассказал Сергей Сапрунов. — Из-за этой болезни у отца была проходимость пищи. Его отвезли в больницу № 14 по прописке, чтобы установить специальное приспособление для питания в желудок. Главврач больницы позвал нас всей семьей и сказал, что эта трубка в боку крайне неудобна и есть возможность установить вместо нее протез в пищевод, с помощью которого отец сможет есть как обычный человек. Но стоит этот протез более 50 тысяч рублей. Мы, естественно, его приобрели, а в марте отцу якобы его установили.
Через несколько месяцев Василий Сапрунов снова попал в ту же больницу. На этот раз, по словам сына, ему предложили поправить эндопротез. Но после некоторых манипуляций у Василия так и остались проблемы с приемом пищи. Еще через несколько месяцев мужчина снова попал в больницу.
— На этот раз ему предложили установить в желудок ту самую трубку, — говорит Сергей Сапрунов. — Мы поинтересовались: а как же эндопротез, который ему установили. Нам сказали, что эндопротез вышел естественным путем. Мы этому не поверили, проконсультировались с другими врачами, нам сказали, что это функционально невозможно, там сетка металлическая. Мы в итоге забрали отца, решили, что не нужно ему ставить эту трубку, так как это сильно ухудшает качество жизни, а он мог самостоятельно принимать мелкую пищу.
Осенью 2018 года с родственниками Василия связались представители страховой компании и спросили, делали ли ему операцию по установке протеза в больнице и брали ли деньги за протез.
— Мы ответили, что операцию проводили и деньги платили, — говорит Сергей. — А они сказали, что больница им предоставила счет за этот же эндопротез и они его оплатили, а для нас он должен быть бесплатным, оплачивается за счет обязательного медицинского страхования. Нам сказали, что нужно приехать с документами и написать претензию на возврат денег.
При этом, когда Василий Сапрунов был в больнице в Невьянске после того, как ему стало плохо на даче, там ему сделали снимок, на котором нет никакого протеза.
— Его спросили: а кто вам сказал, что у вас стоит эндопротез. Его изначально не было, сказали нам в больнице Невьянска, — говорит Сергей. — Получается, отец год промучился без этого эндопротеза, а мы при этом заплатили деньги за бесплатный протез.
Вчера, 26 апреля, Василий Сапрунов скончался в этой же больнице № 14, в реанимации.
Госдума приняла закон, который разрешает больным ВИЧ и вирусом гепатита С усыновлять детей. Речь идет о случаях, когда ребенок уже проживает с потенциальным усыновителем или опекуном.
Такие же права получат люди с диагностированным туберкулезом, с психическими заболеваниями, раком и другими заболеваниями из списка.
Такие же права получат люди с диагностированным туберкулезом, с психическими заболеваниями, раком и другими заболеваниями из списка.
Госдума 21 мая приняла закон о предоставлении родственникам пациентов права посещать реанимацию.
Как пояснял ранее зампред комитета по охране здоровья Леонид Огуль, в настоящее время обязанность медучреждения обеспечить возможность посещения пациентов в реанимации не прописана, а на подзаконном уровне не установлен общий порядок посещения, поэтому в медучреждениях решение о разрешении на посещение реанимации принимается в каждом конкретном случае. Однако, по его словам, скоро Минздрав должен представить соответствующий порядок посещения.
Глава думского комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов пояснил, что законопроект после многих согласований, по сути, представляет из себя изменения в две статьи закона «Об основах охраны здоровья граждан». Изменения касаются полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, где законопроектом прописывается утверждение общих требований для разных учреждений в сфере здравоохранения, а также обязанности медицинских организаций предоставлять возможность родственникам и законным представителям пациентов посещать отделение реанимации в соответствии с общими правилами.
Как пояснял ранее зампред комитета по охране здоровья Леонид Огуль, в настоящее время обязанность медучреждения обеспечить возможность посещения пациентов в реанимации не прописана, а на подзаконном уровне не установлен общий порядок посещения, поэтому в медучреждениях решение о разрешении на посещение реанимации принимается в каждом конкретном случае. Однако, по его словам, скоро Минздрав должен представить соответствующий порядок посещения.
Глава думского комитета по охране здоровья Дмитрий Морозов пояснил, что законопроект после многих согласований, по сути, представляет из себя изменения в две статьи закона «Об основах охраны здоровья граждан». Изменения касаются полномочий федеральных органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, где законопроектом прописывается утверждение общих требований для разных учреждений в сфере здравоохранения, а также обязанности медицинских организаций предоставлять возможность родственникам и законным представителям пациентов посещать отделение реанимации в соответствии с общими правилами.
Министерство здравоохранения РФ выдало разрешение на проведение клинического исследования безопасности и предварительной эффективности первого российского отечественного препарата против рака.
«Алофаниб» — первый российский таргетный препарат, будет изучаться у больных раком желудка, которым не помогли все стандартные методы лечения. Разработчиком препарата стала российская компания «Русские фармацевтические технологии», говорится в сообщении.
Клинические исследования будут проводиться в Москве, Санкт-Петербурге, Омске и Ростове-на-Дону.
«Алофаниб» — первый российский таргетный препарат, будет изучаться у больных раком желудка, которым не помогли все стандартные методы лечения. Разработчиком препарата стала российская компания «Русские фармацевтические технологии», говорится в сообщении.
Клинические исследования будут проводиться в Москве, Санкт-Петербурге, Омске и Ростове-на-Дону.
Свердловский Минздрав купил оборудование, которое нельзя использовать Федеральную субсидию на тяжело больных детей потратили на специального поставщика
Семнадцатый арбитражный апелляционный суд обязал территориальное управление Федеральной антимонопольной службы вернуться к рассмотрению жалобы на закупку аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Отбор поставщиков был проведен минздравом Свердловской области осенью 2018 года, поэтому сам факт возврата к рассмотрению жалобы на уже состоявшуюся закупку создал прецедентную ситуацию — перспективу публичного разбирательства по контракту, к которому у медицинского сообщества есть вопросы.
Заявление в арбитраж было подано компанией «Линкос МК», которая не смогла участвовать в конкурсном отборе. Поставщик медоборудования и расходных материалов обнаружил, что аукционная документация написана с нарушениями, но УФАС не стало рассматривать заявление медкомпании на нарушения при проведении аукциона. Поэтому конкурс состоялся, несмотря на сомнения участников рынка в прозрачности процедур.
Справка: Распоряжением Правительства РФ от 15 марта 2018 года № 427-р. Минздраву из резервного фонда Правительства России выделяются средства в размере 4,35 млрд руб. для предоставления межбюджетных трансфертов субъектам федерации на развитие паллиативной медицинской помощи. Свердловская область получила федеральную субсидию, где 38 млн руб. были предназначены для приобретения аппаратов ИВЛ для тяжело больных детей. На эти деньги паллиативная служба должна была получить 33 аппарата для домашнего использования, чтобы пациенты могли жить за пределами больницы. Департамент государственных закупок Свердловской области объявил аукцион в сентябре 2018 года. Его победителем стал единственный участник отбора — ООО «Инжмед». 3 декабря государственный контракт был заключен.
По условиям договора победитель поставил 33 аппарата в лечебные учреждения Свердловской области. Стоимость каждого составила 1 млн 157 тыс. руб. Стоимость аппаратов на открытом рынке начинается от 720 тыс. руб. — 809 тыс. руб. (ценовое предложение «Медкомплекс АВК» и «Медприбор ПРО», соответственно).
В списке получателей (на основании приказа регионального минздрава) — ОДКБ (13 комплектов с расходниками на год). Еще 20 должны получить Байкаловская ЦРБ, Сухоложская ЦРБ, ЦГБ Кушвы, Карпинская ЦГБ, Красноуфимская ЦГБ, Полевская ЦГБ, Алапаевская ГБ, Белоярская ЦРБ, Верхнепышминская ЦГБ, ГБУЗ «Каменск-Уральский», ГБУЗ «Арамильская ГБ», ГБУЗ «Ачитская ЦРБ», ГБУЗ СООД, ГБУЗ «Городская инфекционная больница Нижнего Тагила», ЦГБ № 2 им. Миславского.
В городской больнице Каменска-Уральского сообщили, что там отделения детской паллиативной помощи не существует. Не организовано оно и в Сухоложской районной больнице. «В аппарате ИВЛ для домашнего пользования в настоящее время никто не нуждается», — сказано в ответе. Потребность Карпинской городской больницы в ИВЛ для домашнего использования — ноль. Поступивший аппарат используется для взрослых пациентов поликлиники. Все остальные лечебные учреждения, указанные в приказе, на запрос не ответили.
Опрошенные врачи на условиях анонимности утверждают, что поставка ИВЛ для нужд детского паллиатива стала «болезненной темой», обсуждаемой медицинским сообществом с прошлого года.
Еще в период конкурсного отбора, в октябре, на имя министра Цветкова пришло письмо за подписью главного врача ОДКБ (есть в распоряжении редакции) Олега Аверьянова, в котором говорится, что аппараты, описанные в техзадании, не имеют интерфейса на русском языке, что затрудняет его использование, и могут работать максимум три часа при аварийном отключении энергии, что создает угрозу для пациента. Главный врач ОДКБ просил внести изменения в техническое задание, чтобы купить крайне необходимое и подходящее по техпараметрам оборудование.
Семнадцатый арбитражный апелляционный суд обязал территориальное управление Федеральной антимонопольной службы вернуться к рассмотрению жалобы на закупку аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Отбор поставщиков был проведен минздравом Свердловской области осенью 2018 года, поэтому сам факт возврата к рассмотрению жалобы на уже состоявшуюся закупку создал прецедентную ситуацию — перспективу публичного разбирательства по контракту, к которому у медицинского сообщества есть вопросы.
Заявление в арбитраж было подано компанией «Линкос МК», которая не смогла участвовать в конкурсном отборе. Поставщик медоборудования и расходных материалов обнаружил, что аукционная документация написана с нарушениями, но УФАС не стало рассматривать заявление медкомпании на нарушения при проведении аукциона. Поэтому конкурс состоялся, несмотря на сомнения участников рынка в прозрачности процедур.
Справка: Распоряжением Правительства РФ от 15 марта 2018 года № 427-р. Минздраву из резервного фонда Правительства России выделяются средства в размере 4,35 млрд руб. для предоставления межбюджетных трансфертов субъектам федерации на развитие паллиативной медицинской помощи. Свердловская область получила федеральную субсидию, где 38 млн руб. были предназначены для приобретения аппаратов ИВЛ для тяжело больных детей. На эти деньги паллиативная служба должна была получить 33 аппарата для домашнего использования, чтобы пациенты могли жить за пределами больницы. Департамент государственных закупок Свердловской области объявил аукцион в сентябре 2018 года. Его победителем стал единственный участник отбора — ООО «Инжмед». 3 декабря государственный контракт был заключен.
По условиям договора победитель поставил 33 аппарата в лечебные учреждения Свердловской области. Стоимость каждого составила 1 млн 157 тыс. руб. Стоимость аппаратов на открытом рынке начинается от 720 тыс. руб. — 809 тыс. руб. (ценовое предложение «Медкомплекс АВК» и «Медприбор ПРО», соответственно).
В списке получателей (на основании приказа регионального минздрава) — ОДКБ (13 комплектов с расходниками на год). Еще 20 должны получить Байкаловская ЦРБ, Сухоложская ЦРБ, ЦГБ Кушвы, Карпинская ЦГБ, Красноуфимская ЦГБ, Полевская ЦГБ, Алапаевская ГБ, Белоярская ЦРБ, Верхнепышминская ЦГБ, ГБУЗ «Каменск-Уральский», ГБУЗ «Арамильская ГБ», ГБУЗ «Ачитская ЦРБ», ГБУЗ СООД, ГБУЗ «Городская инфекционная больница Нижнего Тагила», ЦГБ № 2 им. Миславского.
В городской больнице Каменска-Уральского сообщили, что там отделения детской паллиативной помощи не существует. Не организовано оно и в Сухоложской районной больнице. «В аппарате ИВЛ для домашнего пользования в настоящее время никто не нуждается», — сказано в ответе. Потребность Карпинской городской больницы в ИВЛ для домашнего использования — ноль. Поступивший аппарат используется для взрослых пациентов поликлиники. Все остальные лечебные учреждения, указанные в приказе, на запрос не ответили.
Опрошенные врачи на условиях анонимности утверждают, что поставка ИВЛ для нужд детского паллиатива стала «болезненной темой», обсуждаемой медицинским сообществом с прошлого года.
Еще в период конкурсного отбора, в октябре, на имя министра Цветкова пришло письмо за подписью главного врача ОДКБ (есть в распоряжении редакции) Олега Аверьянова, в котором говорится, что аппараты, описанные в техзадании, не имеют интерфейса на русском языке, что затрудняет его использование, и могут работать максимум три часа при аварийном отключении энергии, что создает угрозу для пациента. Главный врач ОДКБ просил внести изменения в техническое задание, чтобы купить крайне необходимое и подходящее по техпараметрам оборудование.
Заказчик не стал менять аукционную документацию. На основании той закупки Свердловская область получила аппараты Trilogy 202 производства компании Philips. В жалобе «Линкас МК» сказано, что минздрав «не выразил собственные требования, перепечатав инструкцию Trilogy 202 и грубо нарушив этим ст. 9 федерального закона № 44-ФЗ». В этом же документе говорится о том, что у аппарата Trilogy 202 отсутствует возможность подключения к источнику кислорода низкого давления, поэтому его невозможно использовать в домашних условиях.
Представитель медицинской компании заявил, что итогом этой закупки стало появление в регионе 33-х аппаратов, которые можно использовать только в стационарах, может быть, в целях реанимации и при внутрибольничной транспортировки, но к паллиативу они не имеют никакого отношения.
Он также уточнил, что использование аппаратов в стационарных условиях для обеспечения кислородозависимых пациентов будет осложнено: Trilogy 202 не оснащен монитором для слежения за концентрацией кислорода в смеси на вдохе, а этот показатель должен контролироваться, поэтому больницам придется купить еще и мониторы.
На официальном сайте Philips в России аппарат Trilogy 202 описывается как портативная конструкция для транспортировки в пределах медицинского учреждения. В ответе Philips на запрос больницы о том, возможно ли использование Trilogy 202 в домашних условиях, сказано, что аппарат создан исключительно для применения в больницах в качестве переносного устройства, например с креслами-колясками. Представители Philips «Здравоохранение» на обращение журналистов не отреагировали.
Это означает, что федеральные деньги были потрачены на медоборудование, не соответствующее целям субсидии. Журналистам не удалось найти аналогичные поставки для субъекта в базе госзакупок — другие регионы не покупали для детского паллиатива Trilogy 202.
Версий о том, как в техзадание мог попасть аппарат, который нельзя использовать дома, — несколько. Источник в Екатеринбургском минздраве говорит, что в момент подготовки контракта от работы была отстранена главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Лариса Шукшина (заведующая отделением ГБУЗ СО «ОДКБ N 1»). «Она очень мешала медицинскому лобби», — сказал он. Сейчас на официальном сайте минздрава области указано, что главным внештатным специалистом по детскому паллиативу является Ольга Кожевникова (ГАУЗ СО «ОДКБ»). Связаться с Шукшиной не удалось.
Источник в министерстве говорит, что техзадание было составлено при консультационной поддержке эксперта по анестезиологии и реанимации регионального филиала ЗАО «Дельрус-МК». В товарной номенклатуре компании на официальном сайте нет предложения на Trilogy 202, на конкурс она не заявлялась и связи между компанией и победителем нет.
Единственное совпадение по месту создания: ООО «Инжмед» зарегистрировано в сентябре 2014 года в Белгороде по адресу ул. Студенческая, 17г. На втором этаже этого здания в это же время был зарегистрирован филиал федерального медицинского поставщика (ООО «Дельрус-Бел»). Он ликвидирован в ноябре 2016 года. Сразу после этого прибыль «Инжмед» выросла на 137,6%, а в 2017 году – уже на 2929,5% (на основании базы данных «Картотека»).
Заключив госконтракт, «Инжмед» передавал больницам оборудование и проводил обучение специалистов. Опубликованный проект госконтракта предполагал, что победитель может вводить оборудование в эксплуатацию своими силами. Для этого необходима лицензия, о чем в контракте также говорится. Судя по актам ввода оборудования, подписанным несколькими больницами (копии есть в редакции), «Инжмед» ввел ИВЛ в эксплуатацию, не имея лицензии на этот вид деятельности — найти ее по ИНН компании в едином реестре лицензий Росздравнадзора.
Министерство здравоохранения Свердловской области и свердловское УФАС не ответили на запрос журналистов. Ответ «Дельрус» также не поступил. У компании «Инжмед» нет сайта и актуальных контактных данных в публичном доступе.
В 2019 году Свердловская область закупит не менее 50 аппаратов ИВЛ.
Представитель медицинской компании заявил, что итогом этой закупки стало появление в регионе 33-х аппаратов, которые можно использовать только в стационарах, может быть, в целях реанимации и при внутрибольничной транспортировки, но к паллиативу они не имеют никакого отношения.
Он также уточнил, что использование аппаратов в стационарных условиях для обеспечения кислородозависимых пациентов будет осложнено: Trilogy 202 не оснащен монитором для слежения за концентрацией кислорода в смеси на вдохе, а этот показатель должен контролироваться, поэтому больницам придется купить еще и мониторы.
На официальном сайте Philips в России аппарат Trilogy 202 описывается как портативная конструкция для транспортировки в пределах медицинского учреждения. В ответе Philips на запрос больницы о том, возможно ли использование Trilogy 202 в домашних условиях, сказано, что аппарат создан исключительно для применения в больницах в качестве переносного устройства, например с креслами-колясками. Представители Philips «Здравоохранение» на обращение журналистов не отреагировали.
Это означает, что федеральные деньги были потрачены на медоборудование, не соответствующее целям субсидии. Журналистам не удалось найти аналогичные поставки для субъекта в базе госзакупок — другие регионы не покупали для детского паллиатива Trilogy 202.
Версий о том, как в техзадание мог попасть аппарат, который нельзя использовать дома, — несколько. Источник в Екатеринбургском минздраве говорит, что в момент подготовки контракта от работы была отстранена главный внештатный специалист по паллиативной помощи детям Лариса Шукшина (заведующая отделением ГБУЗ СО «ОДКБ N 1»). «Она очень мешала медицинскому лобби», — сказал он. Сейчас на официальном сайте минздрава области указано, что главным внештатным специалистом по детскому паллиативу является Ольга Кожевникова (ГАУЗ СО «ОДКБ»). Связаться с Шукшиной не удалось.
Источник в министерстве говорит, что техзадание было составлено при консультационной поддержке эксперта по анестезиологии и реанимации регионального филиала ЗАО «Дельрус-МК». В товарной номенклатуре компании на официальном сайте нет предложения на Trilogy 202, на конкурс она не заявлялась и связи между компанией и победителем нет.
Единственное совпадение по месту создания: ООО «Инжмед» зарегистрировано в сентябре 2014 года в Белгороде по адресу ул. Студенческая, 17г. На втором этаже этого здания в это же время был зарегистрирован филиал федерального медицинского поставщика (ООО «Дельрус-Бел»). Он ликвидирован в ноябре 2016 года. Сразу после этого прибыль «Инжмед» выросла на 137,6%, а в 2017 году – уже на 2929,5% (на основании базы данных «Картотека»).
Заключив госконтракт, «Инжмед» передавал больницам оборудование и проводил обучение специалистов. Опубликованный проект госконтракта предполагал, что победитель может вводить оборудование в эксплуатацию своими силами. Для этого необходима лицензия, о чем в контракте также говорится. Судя по актам ввода оборудования, подписанным несколькими больницами (копии есть в редакции), «Инжмед» ввел ИВЛ в эксплуатацию, не имея лицензии на этот вид деятельности — найти ее по ИНН компании в едином реестре лицензий Росздравнадзора.
Министерство здравоохранения Свердловской области и свердловское УФАС не ответили на запрос журналистов. Ответ «Дельрус» также не поступил. У компании «Инжмед» нет сайта и актуальных контактных данных в публичном доступе.
В 2019 году Свердловская область закупит не менее 50 аппаратов ИВЛ.
Беспрецедентное по своим объемам финансирование не помогло снизить смертность от рака. Дешевые препараты и поздняя постановка диагноза — ответ на вопрос о том, почему не справилась Свердловская область.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) фиксирует невыполнение Свердловской областью основных параметров программы лечения онкологических заболеваний. Об этом было объявлено на видеоселекторном совещании с субъектами РФ, которое 27 июня провела глава ФФОМС Наталья Стадченко.
Как рассказал председатель комитета по социальной политике Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Погудин (ранее сообщалось, что парламент региона будет курировать ход нацпроектов), ФФОМС озвучил «целый ряд вопросов, которые требуют неотложного решения, хотя в стране еще есть области с более низкими показателями», — сообщил Погудин. Он поясняет, что претензии Стадченко были связаны с тем, что регион не выбирает средства федеральной субсидии, показатели смертности не снижаются, выявление онкозаболеваний происходит преимущественно на поздних стадиях, а для лечения используются самые дешевые препараты.
Источники, близкие к региональному правительству, говорят, что это уже «второе разгромное совещание по онкологии за месяц». 3 июня глава Минздрава РФ Вероника Скворцова проводила совещание по ходу нацпроекта «Здравоохранение» в Уральском федеральном округе, сказано в официальном релизе министерства. Участники совещания рассказывают, что Скворцова также говорила о срыве показателей исполнения программы на Урале.
Что не так?
Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» — это почти триллион рублей и 63% бюджета нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 года. Только из средств ОМС на оплату лечения онкологии в 2019 году выделено более 200 млрд руб., из которых 150 млрд — на приобретение химиотерапии: это вдвое больше показателей прошлого года. По данным ФФОМС, в 2019 году субъекты УрФО по профилю «Онкология» получили дополнительные средства — 6 млрд руб., из которых 2 млрд — на химиотерапию.
Только Свердловская область получила на оплату онкологической помощи из средств ОМС свыше 5,5 млрд руб., что на 80% больше показателей прошлого года. Использование федеральных денег на Среднем Урале составило 34% при среднероссийском показателе — 62%. Представители онкологического сообщества объясняют это в основном тем, что в общем объеме лечения преобладают «недорогие случаи». Другими словами — это самые простые схемы и самые дешевые препараты.
«Стоимость препарата учитывается в тарифе на лечение каждого онкопациента. Денег дали столько, что у регионов реально появилась возможность приобретать дорогие и эффективные химиопрепараты, чтобы лечить пациентов по самым современным схемам и протоколам. Но на практике лечат «по старинке», считая нецелесообразным тратиться на более современные и дорогие лекарства, или предлагают пациентам приобретать «химию» и другие необходимые для лечения лекарства за свой счет», — рассказал представитель медицинского сообщества.
Это и является одной из самых сложных проблем: подход врачей к лечению пациентов. По каждому заболеванию существует несколько протоколов и утвержденных схем лечения. Лекарственная терапия при онкозаболевании — это 447 схем в круглосуточном стационаре и 599 — в дневном. В реальности регионы используют около трети схем. Самый минимальный показатель по дневному стационару в ЯНАО — 10% от числа схем, в круглосуточном — 23% в Курганской области.
В ТФОМС Свердловской области заявили, что «в настоящее время мы (регион) отстаем от плана по освоению запланированного бюджета. Чтобы исправить ситуацию, Фонд принимает отдельные тарифные решения не только в части лечения, но и в части профилактики. Минздрав и онкодиспансер проводят работу по закупу дорогостоящих химиопрепаратов, чтобы повысить стоимость случая лечения и обеспечить население, в том числе дорогостоящей противоопухолевой терапией», — комментирует ТФОМС.
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) фиксирует невыполнение Свердловской областью основных параметров программы лечения онкологических заболеваний. Об этом было объявлено на видеоселекторном совещании с субъектами РФ, которое 27 июня провела глава ФФОМС Наталья Стадченко.
Как рассказал председатель комитета по социальной политике Законодательного собрания Свердловской области Вячеслав Погудин (ранее сообщалось, что парламент региона будет курировать ход нацпроектов), ФФОМС озвучил «целый ряд вопросов, которые требуют неотложного решения, хотя в стране еще есть области с более низкими показателями», — сообщил Погудин. Он поясняет, что претензии Стадченко были связаны с тем, что регион не выбирает средства федеральной субсидии, показатели смертности не снижаются, выявление онкозаболеваний происходит преимущественно на поздних стадиях, а для лечения используются самые дешевые препараты.
Источники, близкие к региональному правительству, говорят, что это уже «второе разгромное совещание по онкологии за месяц». 3 июня глава Минздрава РФ Вероника Скворцова проводила совещание по ходу нацпроекта «Здравоохранение» в Уральском федеральном округе, сказано в официальном релизе министерства. Участники совещания рассказывают, что Скворцова также говорила о срыве показателей исполнения программы на Урале.
Что не так?
Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» — это почти триллион рублей и 63% бюджета нацпроекта «Здравоохранение» до 2024 года. Только из средств ОМС на оплату лечения онкологии в 2019 году выделено более 200 млрд руб., из которых 150 млрд — на приобретение химиотерапии: это вдвое больше показателей прошлого года. По данным ФФОМС, в 2019 году субъекты УрФО по профилю «Онкология» получили дополнительные средства — 6 млрд руб., из которых 2 млрд — на химиотерапию.
Только Свердловская область получила на оплату онкологической помощи из средств ОМС свыше 5,5 млрд руб., что на 80% больше показателей прошлого года. Использование федеральных денег на Среднем Урале составило 34% при среднероссийском показателе — 62%. Представители онкологического сообщества объясняют это в основном тем, что в общем объеме лечения преобладают «недорогие случаи». Другими словами — это самые простые схемы и самые дешевые препараты.
«Стоимость препарата учитывается в тарифе на лечение каждого онкопациента. Денег дали столько, что у регионов реально появилась возможность приобретать дорогие и эффективные химиопрепараты, чтобы лечить пациентов по самым современным схемам и протоколам. Но на практике лечат «по старинке», считая нецелесообразным тратиться на более современные и дорогие лекарства, или предлагают пациентам приобретать «химию» и другие необходимые для лечения лекарства за свой счет», — рассказал представитель медицинского сообщества.
Это и является одной из самых сложных проблем: подход врачей к лечению пациентов. По каждому заболеванию существует несколько протоколов и утвержденных схем лечения. Лекарственная терапия при онкозаболевании — это 447 схем в круглосуточном стационаре и 599 — в дневном. В реальности регионы используют около трети схем. Самый минимальный показатель по дневному стационару в ЯНАО — 10% от числа схем, в круглосуточном — 23% в Курганской области.
В ТФОМС Свердловской области заявили, что «в настоящее время мы (регион) отстаем от плана по освоению запланированного бюджета. Чтобы исправить ситуацию, Фонд принимает отдельные тарифные решения не только в части лечения, но и в части профилактики. Минздрав и онкодиспансер проводят работу по закупу дорогостоящих химиопрепаратов, чтобы повысить стоимость случая лечения и обеспечить население, в том числе дорогостоящей противоопухолевой терапией», — комментирует ТФОМС.
Ведомство объясняет невысокую среднюю стоимость лечения (один случай химиотерапии может находиться в диапазоне от 13 тыс. до 400 тыс. руб.) тем, что в Свердловской области за счет средств системы ОМС оплачиваются случаи химиотерапии золедроновой кислотой (недорогой, но широко применяемый метод лечения, который «разбавляет» общую статистику). В ряде других субъектов этот препарат закупается за счет бюджетных средств — соответственно, эти случаи лечения не попадают в статистику системы ОМС.
Ранняя диагностика
Диспансеризация проводится больницами формально для подготовки отчетов и получения дополнительных денег. Из-за недостаточной квалификации врачей-терапевтов, которые первыми обнаруживают признаки болезни и должны принимать решения о необходимости дальнейшей диагностики, пациент оказывается у дверей онкодиспансера в состоянии, когда помочь ему уже сложно.
Только четверть пациентов в УрФО — если верить федеральной статистике — приступают к лечению заболевания на 0 или I стадиях, а около половины обращаются за специализированной помощью уже на III—IV, что значительно ухудшает прогноз болезни. Помочь раннему выявлению может система профилактики, например программа диспансеризации населения: с этого года для людей старше 40 лет она становится ежегодной и включает в себя обязательный онкоскрининг.
Подготовка врачей — одна из серьезнейших проблем. По словам Погудина, нацпроект предусматривает финансирование обучения «первичного звена», и эти деньги у области есть, хотя не используются. Подготовку врачей можно финансировать средствами ненормированного страхового запаса (НСЗ), плановый размер которого на текущий год — 155 млн руб.
Умрет каждый девятый
От онкологических заболеваний в России ежегодно умирают 300 тыс. человек и еще 600 тыс. — узнают о своей болезни. По расчетам Российского общества клинической онкологии, риск заболеть раком сейчас есть у каждого четвертого, а каждый девятый — умрет от него. Учитывая статистику роста заболеваемости, вероятность того, что у каждого жителя страны заболеет кто-то из ближнего окружения, достигла 100%.
В 2018 году, по данным Фонда независимого мониторинга «Здоровье», смертность от злокачественных новообразований выросла в 43 регионах. С начала 2019 года, по данным Росстата, смертность выросла в четырех федеральных округах: Дальневосточном федеральном округе — 207 смертей от новообразований на каждые 100 тыс. (203 на 100 тыс. в I квартале 2018 года), Сибирском федеральном округе — 218 на 100 тыс. (против 216 годом ранее), Уральском федеральном округе — 210 на 100 тыс. (206 в I квартале 2018 года) и в Приволжском федеральном округе — из 100 тыс. умерших 197 случаев связаны с новообразованиями (195 в 2018 году).
Ранняя диагностика
Диспансеризация проводится больницами формально для подготовки отчетов и получения дополнительных денег. Из-за недостаточной квалификации врачей-терапевтов, которые первыми обнаруживают признаки болезни и должны принимать решения о необходимости дальнейшей диагностики, пациент оказывается у дверей онкодиспансера в состоянии, когда помочь ему уже сложно.
Только четверть пациентов в УрФО — если верить федеральной статистике — приступают к лечению заболевания на 0 или I стадиях, а около половины обращаются за специализированной помощью уже на III—IV, что значительно ухудшает прогноз болезни. Помочь раннему выявлению может система профилактики, например программа диспансеризации населения: с этого года для людей старше 40 лет она становится ежегодной и включает в себя обязательный онкоскрининг.
Подготовка врачей — одна из серьезнейших проблем. По словам Погудина, нацпроект предусматривает финансирование обучения «первичного звена», и эти деньги у области есть, хотя не используются. Подготовку врачей можно финансировать средствами ненормированного страхового запаса (НСЗ), плановый размер которого на текущий год — 155 млн руб.
Умрет каждый девятый
От онкологических заболеваний в России ежегодно умирают 300 тыс. человек и еще 600 тыс. — узнают о своей болезни. По расчетам Российского общества клинической онкологии, риск заболеть раком сейчас есть у каждого четвертого, а каждый девятый — умрет от него. Учитывая статистику роста заболеваемости, вероятность того, что у каждого жителя страны заболеет кто-то из ближнего окружения, достигла 100%.
В 2018 году, по данным Фонда независимого мониторинга «Здоровье», смертность от злокачественных новообразований выросла в 43 регионах. С начала 2019 года, по данным Росстата, смертность выросла в четырех федеральных округах: Дальневосточном федеральном округе — 207 смертей от новообразований на каждые 100 тыс. (203 на 100 тыс. в I квартале 2018 года), Сибирском федеральном округе — 218 на 100 тыс. (против 216 годом ранее), Уральском федеральном округе — 210 на 100 тыс. (206 в I квартале 2018 года) и в Приволжском федеральном округе — из 100 тыс. умерших 197 случаев связаны с новообразованиями (195 в 2018 году).
В Индии врачи удалили ребенку 526 зубов, сформировавшихся в нижней челюсти. На данный момент это рекорд — ранее стоматологи удаляли за один раз не более 232 таких образований.
Родители мальчика обратили внимание на припухлость его правой щеки и предположили, что причиной может быть кариес. Однако во время обследования стоматологи обнаружили одонтому — редкую патологию, при которой в челюсти образуется опухоль из зубных тканей и зачастую зачатки зубов. Врачи быстро объяснили родителям, почему опухоль необходимо удалить — по мере роста она разрушит челюсть и проникнет в мягкие ткани.
В итоге в течение почти пятичасовой операции врачи удалили 526 «зубов» (дентикул) размером от 0,1 до 15 мм. Большинство из них были достаточно хорошо сформированы — даже у самых маленьких были корни, сформированные коронковые части и эмаль.
Через пару недель мальчик, прославившийся на весь город, предстал перед журналистами. Он потрогал все еще слегка опухшую после операции щеку и заверил их, что ему не больно.
Впервые родители заметили странную припухлость, еще когда мальчику было три года. Однако врачи в государственной больнице не смогли заставить ребенка сидеть спокойно, чтобы как следует его осмотреть. В итоге точный диагноз удалось поставить лишь к семи годам, проведя компьютерную томографию и другие исследования.
«Операции было не избежать, — сказали врачи. — Но вместо того, чтобы вскрывать кость по бокам, из-за чего бы образовалась большая дыра, мы проделали отверстие в верхней ее части. К счастью, реконструкция челюсти не понадобилась. Здоровые зубы мальчика остались на месте».
Из-за опухоли у мальчика не выросли два зуба в правой части нижней челюсти. Врачи отмечают, что в 16-17 лет ему можно будет установить зубные импланты.
Предыдущий рекорд по количеству дентикул в одонтоме был поставлен тоже в Индии — в Мумбаи в 2014 году. 17-летний юноша обратился к стоматологу с жалобами на боль и припухлость в правой части нижней челюсти. В больнице города Булдхана, откуда был родом юноша, врачи не смогли установить причину недомогания и направили пациента в мумбайскую больницу, где после хирургического вмешательства врачи увидели под десной пациента 232 новообразования различных размеров.
В время операции помимо маленьких зубов размером с жемчужину хирургам пришлось удалить несколько весьма крупных образований, напоминающих по виду куски мрамора.
На тот момент это оказался мировой рекорд по количеству удаленных зубов. Раньше стоматологи удаляли за один раз не более 37.
А в Саудовской Аравии врачи прооперировали 22-летнего мужчину, у которого зуб вырос в носу. Последние три года он страдал от носовых кровотечений и болей и, наконец, решил обратиться к врачу. В носу пациента медики обнаружили образование, напоминающее зуб. На его удаление ушло два часа.
Также известен случай удаления зуба из мозга четырехмесячного мальчика. Редкая опухоль краниофарингиома развилась из эмбриональных клеток гипофизарного хода — тех же, из которых образуются человеческие зубы.
Ранее исследователи ни разу не встречали в опухоли настоящих зубов. Однако на этот раз в ней были обнаружены целых три фактически сформировавшихся зуба.
Операция прошла успешно и ребенок пошел на поправку.
Родители мальчика обратили внимание на припухлость его правой щеки и предположили, что причиной может быть кариес. Однако во время обследования стоматологи обнаружили одонтому — редкую патологию, при которой в челюсти образуется опухоль из зубных тканей и зачастую зачатки зубов. Врачи быстро объяснили родителям, почему опухоль необходимо удалить — по мере роста она разрушит челюсть и проникнет в мягкие ткани.
В итоге в течение почти пятичасовой операции врачи удалили 526 «зубов» (дентикул) размером от 0,1 до 15 мм. Большинство из них были достаточно хорошо сформированы — даже у самых маленьких были корни, сформированные коронковые части и эмаль.
Через пару недель мальчик, прославившийся на весь город, предстал перед журналистами. Он потрогал все еще слегка опухшую после операции щеку и заверил их, что ему не больно.
Впервые родители заметили странную припухлость, еще когда мальчику было три года. Однако врачи в государственной больнице не смогли заставить ребенка сидеть спокойно, чтобы как следует его осмотреть. В итоге точный диагноз удалось поставить лишь к семи годам, проведя компьютерную томографию и другие исследования.
«Операции было не избежать, — сказали врачи. — Но вместо того, чтобы вскрывать кость по бокам, из-за чего бы образовалась большая дыра, мы проделали отверстие в верхней ее части. К счастью, реконструкция челюсти не понадобилась. Здоровые зубы мальчика остались на месте».
Из-за опухоли у мальчика не выросли два зуба в правой части нижней челюсти. Врачи отмечают, что в 16-17 лет ему можно будет установить зубные импланты.
Предыдущий рекорд по количеству дентикул в одонтоме был поставлен тоже в Индии — в Мумбаи в 2014 году. 17-летний юноша обратился к стоматологу с жалобами на боль и припухлость в правой части нижней челюсти. В больнице города Булдхана, откуда был родом юноша, врачи не смогли установить причину недомогания и направили пациента в мумбайскую больницу, где после хирургического вмешательства врачи увидели под десной пациента 232 новообразования различных размеров.
В время операции помимо маленьких зубов размером с жемчужину хирургам пришлось удалить несколько весьма крупных образований, напоминающих по виду куски мрамора.
На тот момент это оказался мировой рекорд по количеству удаленных зубов. Раньше стоматологи удаляли за один раз не более 37.
А в Саудовской Аравии врачи прооперировали 22-летнего мужчину, у которого зуб вырос в носу. Последние три года он страдал от носовых кровотечений и болей и, наконец, решил обратиться к врачу. В носу пациента медики обнаружили образование, напоминающее зуб. На его удаление ушло два часа.
Также известен случай удаления зуба из мозга четырехмесячного мальчика. Редкая опухоль краниофарингиома развилась из эмбриональных клеток гипофизарного хода — тех же, из которых образуются человеческие зубы.
Ранее исследователи ни разу не встречали в опухоли настоящих зубов. Однако на этот раз в ней были обнаружены целых три фактически сформировавшихся зуба.
Операция прошла успешно и ребенок пошел на поправку.