Минздрав принял решение отложить вступление в силу приказа о новом порядке медосмотра для водителей, который предусматривает сдачу анализов на психоактивные вещества и пристрастие к алкоголю. Об этом сообщила замминистра здравоохранения Олега Салагая. Собирать документы на водительское удостоверение по новым правилам автовладельцы должны были уже с 22 ноября.
Как получилось, что такой резонансный приказ появился буквально ниоткуда и практически мгновенно должен был вступить в силу? Комментирует политолог Георгий Бовт:
— С чем связана такая оперативность?
— Надо сказать, что вообще-то чиновники могли бы иногда как-то предусмотрительно смотреть на то, как отзываются их те или иные действия, и вообще думать сначала, а потом делать что-либо. Скажем, когда справка повышается в цене в десять раз, надо как-то предвидеть хотя бы какие-то последствия. А они привыкли жить где-то у себя на облаке высоко в небесах, и для них, конечно, что тысяча, что восемь тысяч — это совершенно какие-то смешные деньги, даже ничтожные можно сказать. Поэтому они не отдают себе просто отчет и не ориентируются в масштабе цен, в которых живет подавляющее большинство населения России.
— В государственном лечебном учреждении сейчас такая справка в целом стоит 4,5 рублей, еще без всяких приказов она столько стоила, а если еще дополнительные справки от наркологов брать, нужно заплатить еще 4,5 тысячи, то это уже получится не пять, а все десять-десять тысячи. Будут ли с этим что-то делать в Минздраве?
— Судя по тому, что повышение происходит из-за того, что вводится тест на маркер CDT, который, если вы выпили бутылку вина в месяц, то вы уже не отмоетесь потом от звания хронического алкоголика, вот он очень дорогой. Он производится на французском оборудовании, и отечественных аналогов нет. Поэтому если радикально снижать цену, то нужно отказаться именно от этого анализа. К тому же уже специалисты все, которые могли, успели высказаться по поводу того, что установленный порог содержания 1,2% этого CDT в крови — это вообще фоновое значение у всех нормальных людей. А у некоторых нормальных людей, которые вообще ничего не употребляют, оно даже выше -там 1,7% и так далее. И это совершенно нормально, не свидетельство о хроническом алкоголизме. То есть они просто собирались поставить, можно сказать, в неудобную позу всю страну своим идиотским, простите меня за это слово, постановлением. Вообще надо как-то думать о социальных последствиях того, что ты подписываешь, это вопрос к министру Скворцовой.
Как получилось, что такой резонансный приказ появился буквально ниоткуда и практически мгновенно должен был вступить в силу? Комментирует политолог Георгий Бовт:
— С чем связана такая оперативность?
— Надо сказать, что вообще-то чиновники могли бы иногда как-то предусмотрительно смотреть на то, как отзываются их те или иные действия, и вообще думать сначала, а потом делать что-либо. Скажем, когда справка повышается в цене в десять раз, надо как-то предвидеть хотя бы какие-то последствия. А они привыкли жить где-то у себя на облаке высоко в небесах, и для них, конечно, что тысяча, что восемь тысяч — это совершенно какие-то смешные деньги, даже ничтожные можно сказать. Поэтому они не отдают себе просто отчет и не ориентируются в масштабе цен, в которых живет подавляющее большинство населения России.
— В государственном лечебном учреждении сейчас такая справка в целом стоит 4,5 рублей, еще без всяких приказов она столько стоила, а если еще дополнительные справки от наркологов брать, нужно заплатить еще 4,5 тысячи, то это уже получится не пять, а все десять-десять тысячи. Будут ли с этим что-то делать в Минздраве?
— Судя по тому, что повышение происходит из-за того, что вводится тест на маркер CDT, который, если вы выпили бутылку вина в месяц, то вы уже не отмоетесь потом от звания хронического алкоголика, вот он очень дорогой. Он производится на французском оборудовании, и отечественных аналогов нет. Поэтому если радикально снижать цену, то нужно отказаться именно от этого анализа. К тому же уже специалисты все, которые могли, успели высказаться по поводу того, что установленный порог содержания 1,2% этого CDT в крови — это вообще фоновое значение у всех нормальных людей. А у некоторых нормальных людей, которые вообще ничего не употребляют, оно даже выше -там 1,7% и так далее. И это совершенно нормально, не свидетельство о хроническом алкоголизме. То есть они просто собирались поставить, можно сказать, в неудобную позу всю страну своим идиотским, простите меня за это слово, постановлением. Вообще надо как-то думать о социальных последствиях того, что ты подписываешь, это вопрос к министру Скворцовой.
— Все-таки, я так понимаю, какое-то дополнительное обследование появится рано или поздно, просто оно будет стоить не пять тысяч, а условно две.
— Трудно пока сказать, куда вильнет чиновничья мысль. С одной стороны она напугана Путиным, с другой стороны, она будет пытаться найти какие-то лазейки в его же словах и придумает какую-то очередную вещь, против которой придется бороться. Вряд ли они подготовят новое решение качественно лучше, чем они подготовили нынешнее, потому что они оторваны от реальной жизни и не понимают, как вообще она устроена.
В Казани пожилой мужчина скончался, стоя в очереди за медицинской справкой для водительских прав. В полиции подтвердили эту информацию, уточнив, что скончался мужчина 1946 года рождения. Местным журналистам поступали сообщения еще об одной пострадавшем в той же очереди, говорит главный редактор сети региональных сообществ Five Public Владимир Корнев:
«В республиканском наркологическом центре умер мужчина. Там, как и по всей стране сегодня были огромные очереди из-за того, что люди пытались успеть сэкономить на справке для вождения, чтобы в последний день перед повышением цены ее оформить. Подписчик рассказал о том, что вызвали скорую мужчине, позвали врача. Он подошел, но уже было поздно. И также другие люди сказали, что в этой же очереди стало плохо еще одному человеку, он упал в обморок, но к счастью, вроде бы все хорошо с ним».
Как пишут СМИ, в городах России выстроились километровые очереди за водительскими медсправками. Доходило до драк. Из-за возросшего количества процедур стоимость медицинских справок должна была вырасти в разы (в Томске — в 20 раз, в Ярославле — в 13 раз, в Красноярске и Воронеже — в пять раз).
При этом, Госавтоинспекция тут же выступила с новой инициативой. Минздраву предложено с помощью специального оборудования — хроматографов — предоставлять информацию о водителях, находящихся в состоянии опьянения, сообщил журналистам глава ГИБДД России Михаил Черников.
«Есть специализированные хроматографы, которые оперативно могут показать, какое опьянение и какие наркотики были, и предлагаем Минздраву заключение нам давать на руки, чтобы мы могли сразу же соответствующим образом принимать решение — не только отстранять от управления и составлять протокола, но и наказывать за употребление наркотических веществ», — сказал он, добавив, что это важная проблема и надо ее решать оперативнее.
— Трудно пока сказать, куда вильнет чиновничья мысль. С одной стороны она напугана Путиным, с другой стороны, она будет пытаться найти какие-то лазейки в его же словах и придумает какую-то очередную вещь, против которой придется бороться. Вряд ли они подготовят новое решение качественно лучше, чем они подготовили нынешнее, потому что они оторваны от реальной жизни и не понимают, как вообще она устроена.
В Казани пожилой мужчина скончался, стоя в очереди за медицинской справкой для водительских прав. В полиции подтвердили эту информацию, уточнив, что скончался мужчина 1946 года рождения. Местным журналистам поступали сообщения еще об одной пострадавшем в той же очереди, говорит главный редактор сети региональных сообществ Five Public Владимир Корнев:
«В республиканском наркологическом центре умер мужчина. Там, как и по всей стране сегодня были огромные очереди из-за того, что люди пытались успеть сэкономить на справке для вождения, чтобы в последний день перед повышением цены ее оформить. Подписчик рассказал о том, что вызвали скорую мужчине, позвали врача. Он подошел, но уже было поздно. И также другие люди сказали, что в этой же очереди стало плохо еще одному человеку, он упал в обморок, но к счастью, вроде бы все хорошо с ним».
Как пишут СМИ, в городах России выстроились километровые очереди за водительскими медсправками. Доходило до драк. Из-за возросшего количества процедур стоимость медицинских справок должна была вырасти в разы (в Томске — в 20 раз, в Ярославле — в 13 раз, в Красноярске и Воронеже — в пять раз).
При этом, Госавтоинспекция тут же выступила с новой инициативой. Минздраву предложено с помощью специального оборудования — хроматографов — предоставлять информацию о водителях, находящихся в состоянии опьянения, сообщил журналистам глава ГИБДД России Михаил Черников.
«Есть специализированные хроматографы, которые оперативно могут показать, какое опьянение и какие наркотики были, и предлагаем Минздраву заключение нам давать на руки, чтобы мы могли сразу же соответствующим образом принимать решение — не только отстранять от управления и составлять протокола, но и наказывать за употребление наркотических веществ», — сказал он, добавив, что это важная проблема и надо ее решать оперативнее.
Группа врачей из медицинского центра при Университете Мэриленда первой в мире провела операцию, в ходе которой удалось успешно применить технику снижения температуры тела человека.
По словам руководителя группы Сэмюэля Тишермана, эта техника называется Emergency Preservation and Resuscitation (EPR) (срочная консервация и реанимирование). Это процедура, при которой пациент с острой травмой, такой как огнестрельное или ножевое ранение, охлаждается до 10–15 °С. Охлаждение производится путем ввода в кровь остуженного физраствора. Это позволяет врачам получить несколько часов, чтобы провести операцию без риска гибели пациента.
При обычной температуре тела человека его клеткам необходим постоянный запас кислорода для выработки энергии. «Когда наше сердце перестает биться, кровь больше не несет кислород к клеткам. Без кислорода наш мозг может функционировать около пяти минут. <...> Однако снижение температуры тела и мозга замедляет или останавливает все химические реакции в клетках, которые, как следствие, нуждаются в меньшем количестве кислорода», — объяснил Тишерман.
Проведение экспериментальной операции было одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), которое освободило врачей от согласия пациента на проведение такой процедуры, так как его травма потенциально могла привести к летальному исходу, а альтернативного лечения не существовало.
Врач рассказал, что исследования, проведенные на животных (свиньях) с тяжелыми травмами, показали возможность животных нормально переносить эту процедуру в течение трех часов, а затем приходить в норму. «Мы чувствовали, что пришло время передать это нашим пациентам. <...> Как только мы сможем доказать, что это работает, мы сможем расширить полезность этой техники», — отметил он.
Тишерман резюмировал, что его команда не желает «отправить людей на Сатурн», а всего лишь пытается заработать время во время хирургического вмешательства ради спасения жизни.
По словам руководителя группы Сэмюэля Тишермана, эта техника называется Emergency Preservation and Resuscitation (EPR) (срочная консервация и реанимирование). Это процедура, при которой пациент с острой травмой, такой как огнестрельное или ножевое ранение, охлаждается до 10–15 °С. Охлаждение производится путем ввода в кровь остуженного физраствора. Это позволяет врачам получить несколько часов, чтобы провести операцию без риска гибели пациента.
При обычной температуре тела человека его клеткам необходим постоянный запас кислорода для выработки энергии. «Когда наше сердце перестает биться, кровь больше не несет кислород к клеткам. Без кислорода наш мозг может функционировать около пяти минут. <...> Однако снижение температуры тела и мозга замедляет или останавливает все химические реакции в клетках, которые, как следствие, нуждаются в меньшем количестве кислорода», — объяснил Тишерман.
Проведение экспериментальной операции было одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA), которое освободило врачей от согласия пациента на проведение такой процедуры, так как его травма потенциально могла привести к летальному исходу, а альтернативного лечения не существовало.
Врач рассказал, что исследования, проведенные на животных (свиньях) с тяжелыми травмами, показали возможность животных нормально переносить эту процедуру в течение трех часов, а затем приходить в норму. «Мы чувствовали, что пришло время передать это нашим пациентам. <...> Как только мы сможем доказать, что это работает, мы сможем расширить полезность этой техники», — отметил он.
Тишерман резюмировал, что его команда не желает «отправить людей на Сатурн», а всего лишь пытается заработать время во время хирургического вмешательства ради спасения жизни.
Правительство внесло в Госдуму поправки в Гражданский кодекс. Патентообладателя будут уведомлять о том, что в России хотят выпускать его лекарства, и он получит право на «соразмерную компенсацию». Методику расчета компенсации и порядок ее выплаты будет определять также правительство, говорится в законопроекте. Решение будет приниматься «в случае крайней необходимости, связанной с обеспечением обороны и безопасности государства, охраной жизни и здоровья граждан».
Инициатором законопроекта выступила Федеральная антимонопольная служба. Работа над ним ведется несколько лет. В ФАС уже не раз отмечали, что правообладатели в фармацевтической сфере часто злоупотребляют доминирующим положением и отказываются поставлять лекарства в Россию или налаживать у нас свое производство.
Ведомство предъявляло и другие претензии к западным фармкомпаниям — свои лекарства они продают в России дороже, чем в других странах. Считается, что принятие документа позволит защитить жизнь и здоровье граждан при наступлении чрезвычайных ситуаций.
Российские производители считают, что иностранцы в 1990-е полностью уничтожили отечественный фармрынок и теперь ставят условия. Сейчас с рынка по разным причинам уходят 700 препаратов, и их нечем заменить, говорит председатель совета директоров группы компаний «Биотэк» Борис Шпигель. «Например, у нас был на рынке препарат Takeda, японской фирмы. Он держал 60% рынка. И сейчас они убирают его с рынка. Мы быстро его не заменим. Ситуация с лекарственным обеспечением в стране у нас сейчас аховая. И мы, если не поддержим отечественного производителя, то у нас с лекарственным обеспечением, особенно дешевого ценового сегмента, станет все хуже и хуже. Те нормы, которые правительство сегодня пытается внести в закон о выдаче принудительной лицензии, очень мягкие. Их нужно жестко ужесточить. Нужно четко принять закон о том, что если появился отечественный дженерик и у нас производственная площадка способна обеспечить процесс в Российской Федерации, то все остальные импортные препараты должны уйти с этого рынка».
Однако некоторые эксперты называют нынешний вариант законопроекта, разработанный под флагом защиты населения, пиратством. Лоббируют этот закон отечественные производители, считает бывший доктор, председатель коллегии адвокатов «Ваш юридический поверенный» Константин Трапаидзе. «Это довольно серьезно обострит наши взаимоотношения как минимум с западными фармацевтическими концернами. А они довольно серьезные лоббисты в мире, и горьких пилюль в международную политику они подсыпят. Соизмерить положительный эффект от того, что произведут пиратским путем, может быть, не очень качественно некоторые препараты, я думаю, что многие из этих препаратов являются высокотехнологичными, если разработают эти технологии, позволят это, будет хорошо. Но я боюсь, что будут инвестировать в отечественных производителей, которые будут просить на это деньги у государства, а потом по не сильно отличающейся цене будут продавать эти препараты нашим гражданам. Еще и получать за это дотации из госказны. Скорее всего, здесь уже наши фармацевтические концерны приложили руку».
P.S. Есть опасения, что в случае принятия закона западные концерны вообще перестанут допускать на наш рынок передовые препараты. Тогда россияне будут привозить эти препараты из-за границы, в том числе, как показывает практика, с риском для собственной свободы, как мы уже не раз видели.
Инициатором законопроекта выступила Федеральная антимонопольная служба. Работа над ним ведется несколько лет. В ФАС уже не раз отмечали, что правообладатели в фармацевтической сфере часто злоупотребляют доминирующим положением и отказываются поставлять лекарства в Россию или налаживать у нас свое производство.
Ведомство предъявляло и другие претензии к западным фармкомпаниям — свои лекарства они продают в России дороже, чем в других странах. Считается, что принятие документа позволит защитить жизнь и здоровье граждан при наступлении чрезвычайных ситуаций.
Российские производители считают, что иностранцы в 1990-е полностью уничтожили отечественный фармрынок и теперь ставят условия. Сейчас с рынка по разным причинам уходят 700 препаратов, и их нечем заменить, говорит председатель совета директоров группы компаний «Биотэк» Борис Шпигель. «Например, у нас был на рынке препарат Takeda, японской фирмы. Он держал 60% рынка. И сейчас они убирают его с рынка. Мы быстро его не заменим. Ситуация с лекарственным обеспечением в стране у нас сейчас аховая. И мы, если не поддержим отечественного производителя, то у нас с лекарственным обеспечением, особенно дешевого ценового сегмента, станет все хуже и хуже. Те нормы, которые правительство сегодня пытается внести в закон о выдаче принудительной лицензии, очень мягкие. Их нужно жестко ужесточить. Нужно четко принять закон о том, что если появился отечественный дженерик и у нас производственная площадка способна обеспечить процесс в Российской Федерации, то все остальные импортные препараты должны уйти с этого рынка».
Однако некоторые эксперты называют нынешний вариант законопроекта, разработанный под флагом защиты населения, пиратством. Лоббируют этот закон отечественные производители, считает бывший доктор, председатель коллегии адвокатов «Ваш юридический поверенный» Константин Трапаидзе. «Это довольно серьезно обострит наши взаимоотношения как минимум с западными фармацевтическими концернами. А они довольно серьезные лоббисты в мире, и горьких пилюль в международную политику они подсыпят. Соизмерить положительный эффект от того, что произведут пиратским путем, может быть, не очень качественно некоторые препараты, я думаю, что многие из этих препаратов являются высокотехнологичными, если разработают эти технологии, позволят это, будет хорошо. Но я боюсь, что будут инвестировать в отечественных производителей, которые будут просить на это деньги у государства, а потом по не сильно отличающейся цене будут продавать эти препараты нашим гражданам. Еще и получать за это дотации из госказны. Скорее всего, здесь уже наши фармацевтические концерны приложили руку».
P.S. Есть опасения, что в случае принятия закона западные концерны вообще перестанут допускать на наш рынок передовые препараты. Тогда россияне будут привозить эти препараты из-за границы, в том числе, как показывает практика, с риском для собственной свободы, как мы уже не раз видели.
Американские ученые из организации по борьбе с загрязнением сельскохозяйственных культур Environmental Working Group создали рейтинг самых загрязненных и самых безопасных фруктов и овощей.
Самая большая опасность грозит продуктам, не имеющим толстой кожуры.
В перечень самых насыщенных пестицидами вошли клубника, шпинат, листовая капуста, нектарины, яблоки, виноград, персики, черешня, груши, помидоры, сельдерей и картофель. Это не означает, что их нельзя употреблять в пищу. Просто их надо тщательно мыть. Ученые советуют использовать для этого соду, которую добавляют в воду в соотношении 1:100. В этом растворе надо держать овощи или фрукты 12-15 минут, а потом смыть.
Меньше всего пестицидов в авокадо, кукурузе, ананасе, горошке (замороженном), луке, баклажанах, спарже, киви, белокачанной капусте, брокколи, грибах и дыне.
Самая большая опасность грозит продуктам, не имеющим толстой кожуры.
В перечень самых насыщенных пестицидами вошли клубника, шпинат, листовая капуста, нектарины, яблоки, виноград, персики, черешня, груши, помидоры, сельдерей и картофель. Это не означает, что их нельзя употреблять в пищу. Просто их надо тщательно мыть. Ученые советуют использовать для этого соду, которую добавляют в воду в соотношении 1:100. В этом растворе надо держать овощи или фрукты 12-15 минут, а потом смыть.
Меньше всего пестицидов в авокадо, кукурузе, ананасе, горошке (замороженном), луке, баклажанах, спарже, киви, белокачанной капусте, брокколи, грибах и дыне.
Японская корпорация Toshiba разработала метод диагностики раковых заболеваний, позволяющий по анализу крови определить наличие этого заболевания с точностью до 99%.
В основе этого способа диагностики — выявление типов и концентрации малых некодирующих молекул РНК, которые выделяют в кровь раковые клетки. Для проведения анализа требуется всего одна капля крови и примерно 2 часа времени. Специально для этого компания создала портативное устройство со встроенным диагностическим чипом.
Тест позволяет определить наличие 13 видов рака, в том числе желудка, груди, печени, пищевода, поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и т.д. Он работает даже на самых ранних стадиях заболевания, отмечают в Toshiba. Компания рассчитывает, что через несколько дет после завершения цикла необходимых испытаний новый метод диагностики будет применяться повсеместно.
В Японии на фоне роста числа онкобольных в последние годы активно изучаются новые методы борьбы с ним. В первую очередь они касаются совершенствования методов диагностики, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях. Постепенно для этого начинает все шире применяться искусственный интеллект.
В основе этого способа диагностики — выявление типов и концентрации малых некодирующих молекул РНК, которые выделяют в кровь раковые клетки. Для проведения анализа требуется всего одна капля крови и примерно 2 часа времени. Специально для этого компания создала портативное устройство со встроенным диагностическим чипом.
Тест позволяет определить наличие 13 видов рака, в том числе желудка, груди, печени, пищевода, поджелудочной железы, кишечника, мочевого пузыря и т.д. Он работает даже на самых ранних стадиях заболевания, отмечают в Toshiba. Компания рассчитывает, что через несколько дет после завершения цикла необходимых испытаний новый метод диагностики будет применяться повсеместно.
В Японии на фоне роста числа онкобольных в последние годы активно изучаются новые методы борьбы с ним. В первую очередь они касаются совершенствования методов диагностики, позволяющих выявить заболевание на ранних стадиях. Постепенно для этого начинает все шире применяться искусственный интеллект.
О ситуации с маркировкой лекарств рассказывает владелец калининградской сети аптек.
Для обывателя это значит, что, когда он покупает препарат, упаковку будут сканировать специальным сканером. Точно так же, как сейчас, например, сигареты, алкоголь или шубы.
А вот что это значит для бизнеса: покупку сканеров стоимостью 7000 рублей каждый; лицензию на обновление онлайн-касс — 4000 рублей за одно рабочее место.
Бизнесмен рассказывает о взаимоотношениях со своим контрагентом. Это федеральный поставщик лекарств со списком из 20 тысяч препаратов. Так вот, из всех этих позиций, по словам бизнесмена, на данный момент промаркировано всего шесть — не от слов «шесть тысяч», а от слова «шесть».
Впрочем, время еще все-таки есть. По большому счету маркировка — это напечатанный штрихкод на упаковке. Больше всего волнует другое. Сейчас аптеки имеют право использовать налоговый спецрежим — ЕНВД, или, как его называют, «вмененку». Если простыми словами, то это налог на предполагаемый доход исходя из торговой площади и других параметров. Но вместе с введением маркировки для аптек с нового года одновременно отменяют и «вмененку». И вот это действительно может стать ударом для небольших сетей, подтверждает генеральный директор аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк.
«Заплатить IT-компаниям, чтобы они установили модуль, который работает с маркировкой. Нужно поменять фискальный регистратор по требованию налоговой. Но главная проблематика прибыльности и рентабельности бизнеса лежит именно в отмене ЕНВД, на котором находится огромная часть, как принято говорить, неконсолидированной розницы аптечной. Смена налогового режима, конечно, это удар по их финансовой состоятельности».
Логика в отмене «вмененки» есть. Поскольку каждая упаковка будет учитываться в системе, то доход уже будет не предполагаемый, а четкий и конкретный. Да и используют ЕНВД нередко, и это ни для кого не секрет, для ухода от налогов. Но де-факто его отмена — это повышение налогов. Не для сетей, которые и так работают в других налоговых режимах, а для небольших аптек. И возможно, в связи с этим можно было бы подумать и о компенсирующих льготах, тем более что маркировка — это еще и расходы на дополнительный штат, а значит, и налоги на труд.
Понять это можно на доступном примере. Мы приходим в аптеку и просим десять пачек аспирина. Провизор сканирует одну и нажимает на кнопку «десять». С маркировкой придется сканировать каждую. Так, конечно, правильно, и конечная цель — борьба с фальсификатом. Но и расходы на человеко-часы повышаются, а в конце цепочки — цены на лекарства.
Для обывателя это значит, что, когда он покупает препарат, упаковку будут сканировать специальным сканером. Точно так же, как сейчас, например, сигареты, алкоголь или шубы.
А вот что это значит для бизнеса: покупку сканеров стоимостью 7000 рублей каждый; лицензию на обновление онлайн-касс — 4000 рублей за одно рабочее место.
Бизнесмен рассказывает о взаимоотношениях со своим контрагентом. Это федеральный поставщик лекарств со списком из 20 тысяч препаратов. Так вот, из всех этих позиций, по словам бизнесмена, на данный момент промаркировано всего шесть — не от слов «шесть тысяч», а от слова «шесть».
Впрочем, время еще все-таки есть. По большому счету маркировка — это напечатанный штрихкод на упаковке. Больше всего волнует другое. Сейчас аптеки имеют право использовать налоговый спецрежим — ЕНВД, или, как его называют, «вмененку». Если простыми словами, то это налог на предполагаемый доход исходя из торговой площади и других параметров. Но вместе с введением маркировки для аптек с нового года одновременно отменяют и «вмененку». И вот это действительно может стать ударом для небольших сетей, подтверждает генеральный директор аналитического агентства DSM Group Сергей Шуляк.
«Заплатить IT-компаниям, чтобы они установили модуль, который работает с маркировкой. Нужно поменять фискальный регистратор по требованию налоговой. Но главная проблематика прибыльности и рентабельности бизнеса лежит именно в отмене ЕНВД, на котором находится огромная часть, как принято говорить, неконсолидированной розницы аптечной. Смена налогового режима, конечно, это удар по их финансовой состоятельности».
Логика в отмене «вмененки» есть. Поскольку каждая упаковка будет учитываться в системе, то доход уже будет не предполагаемый, а четкий и конкретный. Да и используют ЕНВД нередко, и это ни для кого не секрет, для ухода от налогов. Но де-факто его отмена — это повышение налогов. Не для сетей, которые и так работают в других налоговых режимах, а для небольших аптек. И возможно, в связи с этим можно было бы подумать и о компенсирующих льготах, тем более что маркировка — это еще и расходы на дополнительный штат, а значит, и налоги на труд.
Понять это можно на доступном примере. Мы приходим в аптеку и просим десять пачек аспирина. Провизор сканирует одну и нажимает на кнопку «десять». С маркировкой придется сканировать каждую. Так, конечно, правильно, и конечная цель — борьба с фальсификатом. Но и расходы на человеко-часы повышаются, а в конце цепочки — цены на лекарства.
С 1 декабря 2019 года в России ужесточается наказание за нарушения при обороте трех препаратов: тропикамида (средство для расширения зрачка), тапентадола (опиоидный анальгетик) и прегабалина (противосудорожное лекарство). Все они рецептурные, входят в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), но пользуются спросом у наркозависимых людей. Поэтому за их незаконную продажу и хранение вводится уголовная ответственность.
Сейчас в списке веществ, незаконный оборот которых подпадает под ст. 234 Уголовного кодекса России, 83 сильнодействующих и 36 ядовитых препаратов. С 1 декабря первый перечень пополнился тремя позициями — прегабалином, тапентадолом и тропикамидом.
Прегабалин применяется при эпилепсии — он обладает противосудорожным и противоболевым действием, а также снимает симптомы тревожного расстройства. На основе этого средства выпускаются препараты «Лирика», «Реплика», «Альгерика», «Прегабио» и другие.
Тапентадол (действующее вещество препарата «Палексия») — это опиоидный наркотический анальгетик, применяемый при сильной боли после операций, при остеоартрите, онкологических заболеваниях. Он не включен в перечень наркотических средств, подлежащих контролю в России, поэтому не подпадает под регулирование закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и под соответствующие статьи Уголовного кодекса.
Тропикамид — офтальмологическое средство, применяемое для расширения зрачка при исследовании глазного дна, хирургических манипуляциях и для лечения воспалительных заболеваний глаз.
Все три препарата отпускаются строго по рецептам и подлежат количественному учету. Сейчас за нарушение их оборота предусмотрены штрафы: для физических лиц — до 3 тыс. рублей, для юридических — до 30 тыс. рублей.
В Минздраве пояснили, что эти меры недостаточны: препараты высокодоходные и штрафы не останавливают незаконных распространителей.
В аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» рассказали, что с введением в 2015 году рецептурного отпуска прегабалина и тропикамида объем продаж этих средств снизился на 30–35%. Тапентадол начал поставляться в Россию только в прошлом году, поэтому оценить динамику его продаж невозможно.
Рыночная цена на препараты тропикамида в зависимости от производителя колеблется от 70 до 380 рублей, средняя цена на тапентадол — 1000 рублей, на препараты прегабалина — 1400 рублей.
— Крупные аптечные сети и добросовестные аптеки не станут связываться с безрецептурным отпуском подобных препаратов. Но на рынке есть целый класс аптечных учреждений, которые «специализируются» на продаже определенной продукции алкоголикам и наркоманам. В них препараты зачастую продаются примерно в два-три раза дороже. Это своего рода наценка за нелегальность.
Сейчас в списке веществ, незаконный оборот которых подпадает под ст. 234 Уголовного кодекса России, 83 сильнодействующих и 36 ядовитых препаратов. С 1 декабря первый перечень пополнился тремя позициями — прегабалином, тапентадолом и тропикамидом.
Прегабалин применяется при эпилепсии — он обладает противосудорожным и противоболевым действием, а также снимает симптомы тревожного расстройства. На основе этого средства выпускаются препараты «Лирика», «Реплика», «Альгерика», «Прегабио» и другие.
Тапентадол (действующее вещество препарата «Палексия») — это опиоидный наркотический анальгетик, применяемый при сильной боли после операций, при остеоартрите, онкологических заболеваниях. Он не включен в перечень наркотических средств, подлежащих контролю в России, поэтому не подпадает под регулирование закона «О наркотических средствах и психотропных веществах» и под соответствующие статьи Уголовного кодекса.
Тропикамид — офтальмологическое средство, применяемое для расширения зрачка при исследовании глазного дна, хирургических манипуляциях и для лечения воспалительных заболеваний глаз.
Все три препарата отпускаются строго по рецептам и подлежат количественному учету. Сейчас за нарушение их оборота предусмотрены штрафы: для физических лиц — до 3 тыс. рублей, для юридических — до 30 тыс. рублей.
В Минздраве пояснили, что эти меры недостаточны: препараты высокодоходные и штрафы не останавливают незаконных распространителей.
В аналитической компании «АРЭНСИ Фарма» рассказали, что с введением в 2015 году рецептурного отпуска прегабалина и тропикамида объем продаж этих средств снизился на 30–35%. Тапентадол начал поставляться в Россию только в прошлом году, поэтому оценить динамику его продаж невозможно.
Рыночная цена на препараты тропикамида в зависимости от производителя колеблется от 70 до 380 рублей, средняя цена на тапентадол — 1000 рублей, на препараты прегабалина — 1400 рублей.
— Крупные аптечные сети и добросовестные аптеки не станут связываться с безрецептурным отпуском подобных препаратов. Но на рынке есть целый класс аптечных учреждений, которые «специализируются» на продаже определенной продукции алкоголикам и наркоманам. В них препараты зачастую продаются примерно в два-три раза дороже. Это своего рода наценка за нелегальность.
Португальский феномен
Директор Института наркологического здоровья нации Олег Зыков подтвердил, что эти препараты привлекательны для наркоманов, но ужесточение мер по их обороту считает тупиковым путем.
— Мы прошли уже несколько циклов таких событий, — сказал он. — Например, жестко регламентировали продажу кодеинсодержащих лекарственных препаратов. И на рынке сразу появились каннабиноиды (спайсы) и психостимуляторы (соли) на основе этих веществ. А их оборот ограничить трудно, поскольку химическая формула очень быстро меняется. Как только мы изымаем какое-то вещество с наркорынка, на нем сразу появляются другие.
По данным Роспотребнадзора, в 2016–2018 годах на территории России зарегистрировано 5970 случаев острых отравлений курительными смесями (spice), из них 112 случаев — с летальным исходом.
Олег Зыков считает, что единственный действенный метод справиться с негативной тенденцией — системное снижение спроса на психоактивные вещества. Профилактика должна быть трехуровневой.
— В мире есть примеры, когда политика снижения спроса привела к потрясающим результатам, — добавил он. — Это Португалия. В 2000-м году страна была погружена в наркотический мрак. Власти не пошли путем ужесточения ограничений (с 2001 года все виды наркотиков в стране декриминализированы. — «Известия»), а занялись профилактикой.
В результате, по словам эксперта, за прошедшие 20 лет в Португалии резко снизилось потребление наркотиков.
Директор Института наркологического здоровья нации Олег Зыков подтвердил, что эти препараты привлекательны для наркоманов, но ужесточение мер по их обороту считает тупиковым путем.
— Мы прошли уже несколько циклов таких событий, — сказал он. — Например, жестко регламентировали продажу кодеинсодержащих лекарственных препаратов. И на рынке сразу появились каннабиноиды (спайсы) и психостимуляторы (соли) на основе этих веществ. А их оборот ограничить трудно, поскольку химическая формула очень быстро меняется. Как только мы изымаем какое-то вещество с наркорынка, на нем сразу появляются другие.
По данным Роспотребнадзора, в 2016–2018 годах на территории России зарегистрировано 5970 случаев острых отравлений курительными смесями (spice), из них 112 случаев — с летальным исходом.
Олег Зыков считает, что единственный действенный метод справиться с негативной тенденцией — системное снижение спроса на психоактивные вещества. Профилактика должна быть трехуровневой.
— В мире есть примеры, когда политика снижения спроса привела к потрясающим результатам, — добавил он. — Это Португалия. В 2000-м году страна была погружена в наркотический мрак. Власти не пошли путем ужесточения ограничений (с 2001 года все виды наркотиков в стране декриминализированы. — «Известия»), а занялись профилактикой.
В результате, по словам эксперта, за прошедшие 20 лет в Португалии резко снизилось потребление наркотиков.
Врачи Свердловского онкодиспансера впервые провели операцию по удалению желудка через маленькие проколы, а не с помощью больших разрезов. У пациента была злокачественная опухоль, но без метастазов, поэтому медики решились на такой способ. В большинстве случаев это выполняют полостным способом.
— У нашего пациента не было метастазов, поэтому мы рассмотрели возможность провести лапароскопическую операцию: через четыре небольших прокола не только удалили опухоль, орган, но и близлежащие лимфатические узлы, что позволяет снизить риск возникновения рецидива, — пояснил Вадим Голоднов, руководитель Центра абдоминальной хирургии областного онкодиспансера.
Провести такую операцию смогли с помощью специального аппарата — лапароскопических стоек с 3D-визуализацией. Они позволяют эффективнее проводить уже освоенные операции и расширить спектр хирургических вмешательств. Система объемной визуализации транслирует на монитор изображение высокой четкости, что дает возможность хирургам прицельно и точно удалить опухоль.
— У нашего пациента не было метастазов, поэтому мы рассмотрели возможность провести лапароскопическую операцию: через четыре небольших прокола не только удалили опухоль, орган, но и близлежащие лимфатические узлы, что позволяет снизить риск возникновения рецидива, — пояснил Вадим Голоднов, руководитель Центра абдоминальной хирургии областного онкодиспансера.
Провести такую операцию смогли с помощью специального аппарата — лапароскопических стоек с 3D-визуализацией. Они позволяют эффективнее проводить уже освоенные операции и расширить спектр хирургических вмешательств. Система объемной визуализации транслирует на монитор изображение высокой четкости, что дает возможность хирургам прицельно и точно удалить опухоль.
Французская фармацевтическая компания Sanofi SA договорилась о покупке за $2,5 млрд американской Synthorx Inc., которая фокусируется на продлении и улучшении качества жизни пациентов с раковыми и аутоиммунными заболеваниями.
Покупка Synthorx является подтверждением того, что Sanofi делает своим приоритетом расширение портфеля инновационных технологий в терапии в быстроразвивающихся отраслях, в том числе в области лечения рака.
Покупка Synthorx является подтверждением того, что Sanofi делает своим приоритетом расширение портфеля инновационных технологий в терапии в быстроразвивающихся отраслях, в том числе в области лечения рака.