Пострефлюксная глоток-индуцированная перистальтическая волна (PSPW): физиология, триггеры и роль в очищении пищевода от рефлюксата у здоровых людей

Post-reflux swallow-induced peristaltic wave (PSPW): physiology, triggering factors and role in reflux clearance in healthy subjects

У здорового человека за сутки бывает 20-40 эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), которые он может и не замечать. Примерно после половины этих эпизодов возникает непроизвольный глоток слюны и перистальтическая волна (post-reflux swallow-induced peristaltic wave, PSPW), которая очищает слизистую пищевода от рефлюксата. Физиология возникновения этих глотков не совсем понятна. Например, почему они возникают не всегда, а только в некоторых случаях?

С помощью 24-часовой рН-импедансометрии замечено, что у людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) вероятность возникновения очищающего глотка после рефлюкса гораздо меньше, чем у здоровых людей или людей с функциональными расстройствами пищевода (гиперсенситивным пищеводом или функциональной изжогой). Поэтому изучение пострефлюксных глоток-индуцированных перистальтических волн имеет большое клиническое значение.

Для количественной оценки используют индекс PSPW, который равен процентному отношению числа ГЭР с последующим глотком к общему числу ГЭР. Глоток считают ассоциированным с ГЭР, если он возникает не позже 30 с после ГЭР. Интервал 30 с выбран так, чтобы, с одной стороны, учесть задержку реакции слюнных желез на закисление пищевода в 10-15 с, а с другой стороны, уменьшить случайное перекрытие со спонтанными глотками, которые происходят примерно 1 раз в минуту.

См. далее аннотацию на русском: https://GastroScan.ru/literature/authors/12665

Автор аннотации: д.э.н. Б.В. Ракитин https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=163

См. оригинальную статью на английском: https://GastroScan.ru/literature/authors/12153

Авторы статьи:
1. Mengyu Zhang https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=11721
2. Busra Yaman https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12151
3. Sabine Roman https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=6482, на верхней фотографии
4. Edoardo Vincenzo Savarino https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=8221, на левой-нижней фотографии
5. Chandra Prakash Gyawali https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=9935, на средней фотографии
6. Jerry D. Gardner https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=12152
7. Daniel Sifrim https://GastroScan.ru/literature/authors/detail.php?AUTHOR=2697, на правой фотографии

На рисунке: рН-импедансограмма высокого смешанного кислого рефлюкса и пострефлюксной глоток-индуцированной перистальтической волны (PSPW). Сверху вниз показаны графики 6-и импедансных каналов, начиная с самого проксимального (Z1) и заканчивая дистальным (Z6). Самый нижний – график рН в дистальной части пищевода. На серой полосе отрезком показан масштаб времени 30 с.

#гастроэнтерология #pH_импедансометрия #ГЭРБ #рефлюкс #PSPW #ГЭР #пострефлюксный