Что почитать педиатрам о плаче здоровых младенцев?
Систематический обзор и мета-анализ исследований о продолжительности плача и распространённости колик у младенцев:
📖 Wolke D, et al. Systematic Review and Meta-Analysis: Fussing and Crying Durations and Prevalence of Colic in Infants. J Pediatr 2017; 185: 55-61 [Pubmed]
Профилактическое ношение младенцев на руках для уменьшения общей длительности плача:
📖 Hunziker UA, Barr RG. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial. Pediatrics 1986; 77 (5): 641-648 [Pubmed]
Увеличение длительности телесного контакта и кормлений по требованию для уменьшения длительности плача:
📖 Barr RG, Elias MF. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988; 81 (4): 529-536 [Pubmed]
Младенческий плач в койсанских племенах:
📖 Barr RG, et al. Crying in !Kung San infants: a test of the cultural specificity hypothesis. Dev Med Child Neurol 1991; 33 (7): 601-610 [Pubmed]
Интересные статьи о биологическом смысле безутешного плача у человеческих младенцев:
📖 Lumma V, et al. Why Cry? Adaptive Significance of Intensive Crying in Human Infants. Evol Hum Behav 1998; 19 (3): 193-202 [Link]
📖 Zeifman DM. An Ethological Analysis of Human Infant Crying: Answering Tinbergen's Four Questions. Dev Psychobiol 2001: 39; 265–285 [Pubmed]
Систематический обзор и мета-анализ исследований о продолжительности плача и распространённости колик у младенцев:
📖 Wolke D, et al. Systematic Review and Meta-Analysis: Fussing and Crying Durations and Prevalence of Colic in Infants. J Pediatr 2017; 185: 55-61 [Pubmed]
Профилактическое ношение младенцев на руках для уменьшения общей длительности плача:
📖 Hunziker UA, Barr RG. Increased carrying reduces infant crying: a randomized controlled trial. Pediatrics 1986; 77 (5): 641-648 [Pubmed]
Увеличение длительности телесного контакта и кормлений по требованию для уменьшения длительности плача:
📖 Barr RG, Elias MF. Nursing interval and maternal responsivity: effect on early infant crying. Pediatrics 1988; 81 (4): 529-536 [Pubmed]
Младенческий плач в койсанских племенах:
📖 Barr RG, et al. Crying in !Kung San infants: a test of the cultural specificity hypothesis. Dev Med Child Neurol 1991; 33 (7): 601-610 [Pubmed]
Интересные статьи о биологическом смысле безутешного плача у человеческих младенцев:
📖 Lumma V, et al. Why Cry? Adaptive Significance of Intensive Crying in Human Infants. Evol Hum Behav 1998; 19 (3): 193-202 [Link]
📖 Zeifman DM. An Ethological Analysis of Human Infant Crying: Answering Tinbergen's Four Questions. Dev Psychobiol 2001: 39; 265–285 [Pubmed]
PubMed
Systematic Review and Meta-Analysis: Fussing and Crying Durations and Prevalence of Colic in Infants - PubMed
The duration of fussing/crying drops significantly after 8-9 weeks of age, with colic as defined by modified Wessel criteria being rare in infants older than 9 weeks. Colic or excessive fuss/cry may be more accurately identified by defining fuss/cry above…
👍53❤5🥰1
Выведение «щетины» младенцам
Обычай довольно широко распространён в северных и поволжских деревнях и в настоящее время. Несколько раз в своей практике встречал семьи в которых родители проводили своим детям такие обряды. Полезно бывает педиатру ориентироваться в фольклоре о детском здоровье.
Младенцу растирают кожу грудным молоком или мёдом, отчего малозаметные пушковые волосы на теле становятся жёсткими, колючими и заметными. Называется это «щетина», «щекотун» или «кочерга». Выглядит такая «щетина» довольно жутковато, действительно напоминает щетину после бритья, родители удивляются как раньше её не видели, кажется, что эти жёсткие волосы колются и доставляют ребёнку дискомфорт. На эту щетину списываются всевозможные детские невзгоды — младенческие колики, плохой сон, беспокойство, выгибание спины.
Ребёнка несут к специальной «бабке», которая зачитывает различные заклинания и ведёт ребенка в хорошо натопленную баню, где с помощью хлебных мякишей счищают с волос всё что на них налипло при этих растираниях и отчего они стали похожими на щетину. Исполнитель обряда получает вознаграждение и ребёнок считается спасённым от «щетины».
Фотография в комментариях.
Немного фольклора про «щетину»
”У моей внучки щетинка была. Врачи не могли понять, не знали, что у ребёнка такое, что он не спит, весь в зыбке изгибается, ворочится. Одна бабуля говорит: «Возьми тесто свежее, живое тесто с дрожжами. Ребёнка в бане распарь и тесто размотай по телу, а потом в жару водичкой помой. И будешь узнавать, что там щетинка у него — как настоящая шерсть у свинёнка, накатаешь целый валик. И впоследствии он уже будет спать, а нет, так ещё раз повторишь». До трёх раз у меня было — намазывала внучку живым тестом. И взаправду накатывала столько шерсти, будто со свинёнка. Мне говорят: «Покажи!» А как показать, ежели я ночью в баньке катала.“
Архангельская область, Мартынова И.А., 1928 г.р.
”Бывает, родится ребёнок с щетинкой. И она беспокоит его. Тогда мёд с мукой наминают. Намнут и этим тестом вытирают из него эту щетинку. Катают тесто по спинке, и щетинка вся в тесто уходит. Так столько-то навытирают её из него. И говорят: «Если убирать и не уберёшь полностью, то она обратно пристанется.»“
Вологодская область, Злобина В.И., 1931 г.р.
”Щетинка сама родится. Неделю баню топят — щетинку выводят. Тесто кислое наладят, возьмут шерсти маленький комочек от овцы и накатывают его в тесте. Напарят в бане младенчика и нашоркают спинку ему, вот всё на тесто-то и налипнет. Смоют и опять тестом накатывают, натирают три раза. И вот тесто-то смывается и в нём щетинки вот такие, словно седые волосочки. Потом это тесто собакам бросают.“
Архангельская область, Дружинина Е.А., 1909 г.р.
”Ребёнок может не спать от родимой грязи, тогда в нём зарождается щетинка. Ночью у него эта щетинка появляется на спинке и плечах. Чтобы её вывести, сначала ребёнка натирают мылом, обмывают водой, а потом парят в печке на лёгком жару и приговаривают:
«Я мою, утираю и парю,
Ношную-полуношную щетинку унимаю.
Не будь, щетинка, у ребёнка,
А будь, щетинка, у свинёнка!»
Когда ребёнка хорошенько выпарят, толкут квасцы и смешивают их со слюной и натирают ребёнка до трёх дней. И щетинка пропадает.“
Архангельская область, Едушь Н.В., 1947 г.р.
📖 Науменко Г. Этнография детства: Сборник фольклорных и этнографических материалов. — Москва, 2013. — 368 с.
Обычай довольно широко распространён в северных и поволжских деревнях и в настоящее время. Несколько раз в своей практике встречал семьи в которых родители проводили своим детям такие обряды. Полезно бывает педиатру ориентироваться в фольклоре о детском здоровье.
Младенцу растирают кожу грудным молоком или мёдом, отчего малозаметные пушковые волосы на теле становятся жёсткими, колючими и заметными. Называется это «щетина», «щекотун» или «кочерга». Выглядит такая «щетина» довольно жутковато, действительно напоминает щетину после бритья, родители удивляются как раньше её не видели, кажется, что эти жёсткие волосы колются и доставляют ребёнку дискомфорт. На эту щетину списываются всевозможные детские невзгоды — младенческие колики, плохой сон, беспокойство, выгибание спины.
Ребёнка несут к специальной «бабке», которая зачитывает различные заклинания и ведёт ребенка в хорошо натопленную баню, где с помощью хлебных мякишей счищают с волос всё что на них налипло при этих растираниях и отчего они стали похожими на щетину. Исполнитель обряда получает вознаграждение и ребёнок считается спасённым от «щетины».
Фотография в комментариях.
Немного фольклора про «щетину»
”У моей внучки щетинка была. Врачи не могли понять, не знали, что у ребёнка такое, что он не спит, весь в зыбке изгибается, ворочится. Одна бабуля говорит: «Возьми тесто свежее, живое тесто с дрожжами. Ребёнка в бане распарь и тесто размотай по телу, а потом в жару водичкой помой. И будешь узнавать, что там щетинка у него — как настоящая шерсть у свинёнка, накатаешь целый валик. И впоследствии он уже будет спать, а нет, так ещё раз повторишь». До трёх раз у меня было — намазывала внучку живым тестом. И взаправду накатывала столько шерсти, будто со свинёнка. Мне говорят: «Покажи!» А как показать, ежели я ночью в баньке катала.“
Архангельская область, Мартынова И.А., 1928 г.р.
”Бывает, родится ребёнок с щетинкой. И она беспокоит его. Тогда мёд с мукой наминают. Намнут и этим тестом вытирают из него эту щетинку. Катают тесто по спинке, и щетинка вся в тесто уходит. Так столько-то навытирают её из него. И говорят: «Если убирать и не уберёшь полностью, то она обратно пристанется.»“
Вологодская область, Злобина В.И., 1931 г.р.
”Щетинка сама родится. Неделю баню топят — щетинку выводят. Тесто кислое наладят, возьмут шерсти маленький комочек от овцы и накатывают его в тесте. Напарят в бане младенчика и нашоркают спинку ему, вот всё на тесто-то и налипнет. Смоют и опять тестом накатывают, натирают три раза. И вот тесто-то смывается и в нём щетинки вот такие, словно седые волосочки. Потом это тесто собакам бросают.“
Архангельская область, Дружинина Е.А., 1909 г.р.
”Ребёнок может не спать от родимой грязи, тогда в нём зарождается щетинка. Ночью у него эта щетинка появляется на спинке и плечах. Чтобы её вывести, сначала ребёнка натирают мылом, обмывают водой, а потом парят в печке на лёгком жару и приговаривают:
«Я мою, утираю и парю,
Ношную-полуношную щетинку унимаю.
Не будь, щетинка, у ребёнка,
А будь, щетинка, у свинёнка!»
Когда ребёнка хорошенько выпарят, толкут квасцы и смешивают их со слюной и натирают ребёнка до трёх дней. И щетинка пропадает.“
Архангельская область, Едушь Н.В., 1947 г.р.
📖 Науменко Г. Этнография детства: Сборник фольклорных и этнографических материалов. — Москва, 2013. — 368 с.
👍90🤯57🔥19😁14😱14❤2🤔1
Роспотребнадзор сообщает о регистрации случаев отравления нитритом натрия в Москве, Архангельской, Ярославской и Вологодской областях.
Отравление было связано с употреблением пищевого продукта «Студень столичный категории Б охлажденный», «Студень «Премиум», изготовленным в городе Иваново, даты выработки 27 апреля, 29 апреля и 2 мая 2022 года.
Результаты лабораторных исследований проб этой продукции показали превышение максимально допустимого уровня нитрита натрия.
Более 100 лет нитрит натрия используется в пищевой промышленности в качестве консерванта и улучшителя цвета при производстве мясной и рыбной продукции.
Обладает антибактериальными свойствами — подавляет размножение бактерий Clostridium botulinum, которые в процессе своей жизнедеятельности образуют ботулотоксин, употребление которого приводит к развитию ботулизма. Придаёт мясным продуктам характерный розовый цвет.
В токсических дозах нитрит натрия может приводить к быстрому снижению артериального давления и образованию метгемоглобина, что снижает способность крови переносить кислород и углекислый газ.
Симптомы отравления нитритом натрия могут появляться через 20-180 минут после его употребления: резкое недомогание, слабость, головная боль, тошнота, посинение кожных покровов, в дальнейшем — угнетение сознания и судороги.
Сообщение от Роспотребнадзора:
📖 Роспотребнадзор. «О регистрации случаев отравления нитритом натрия». 13 мая 2022 года [Роспотребнадзор]
Описание случаев отравления нитритом натрия в медицинской литературе:
📖 Kennedy N, et al. Faulty sausage production causing methaemoglobinaemia. Arch Dis Child 1997 ;76 (4): 367-368 [Pubmed]
📖 Lee C, et al. Unintentional mass sodium nitrite poisoning with a fatality. Clin Toxicol (Phila) 2017; 55 (7): 678-679 [Pubmed]
📖 Cvetković D, et al. Sodium nitrite food poisoning in one family. Forensic Sci Med Pathol 2019; 15(1): 102-105 [Pubmed]
Отравление было связано с употреблением пищевого продукта «Студень столичный категории Б охлажденный», «Студень «Премиум», изготовленным в городе Иваново, даты выработки 27 апреля, 29 апреля и 2 мая 2022 года.
Результаты лабораторных исследований проб этой продукции показали превышение максимально допустимого уровня нитрита натрия.
Более 100 лет нитрит натрия используется в пищевой промышленности в качестве консерванта и улучшителя цвета при производстве мясной и рыбной продукции.
Обладает антибактериальными свойствами — подавляет размножение бактерий Clostridium botulinum, которые в процессе своей жизнедеятельности образуют ботулотоксин, употребление которого приводит к развитию ботулизма. Придаёт мясным продуктам характерный розовый цвет.
В токсических дозах нитрит натрия может приводить к быстрому снижению артериального давления и образованию метгемоглобина, что снижает способность крови переносить кислород и углекислый газ.
Симптомы отравления нитритом натрия могут появляться через 20-180 минут после его употребления: резкое недомогание, слабость, головная боль, тошнота, посинение кожных покровов, в дальнейшем — угнетение сознания и судороги.
Сообщение от Роспотребнадзора:
📖 Роспотребнадзор. «О регистрации случаев отравления нитритом натрия». 13 мая 2022 года [Роспотребнадзор]
Описание случаев отравления нитритом натрия в медицинской литературе:
📖 Kennedy N, et al. Faulty sausage production causing methaemoglobinaemia. Arch Dis Child 1997 ;76 (4): 367-368 [Pubmed]
📖 Lee C, et al. Unintentional mass sodium nitrite poisoning with a fatality. Clin Toxicol (Phila) 2017; 55 (7): 678-679 [Pubmed]
📖 Cvetković D, et al. Sodium nitrite food poisoning in one family. Forensic Sci Med Pathol 2019; 15(1): 102-105 [Pubmed]
😱169👍33🤯7❤1
Немного истории медицины
Папирус Эберса — древнеегипетский медицинский трактат около 1500 года до н.э. Медицинская энциклопедия для практикующих врачей Древнего Египта. Свиток около 20 метров в длину, содержит 110 страниц. Хранится в библиотеке Лейпцигского университета.
Рецепт средства против младенческих колик из этого текста:
«Головки мака.
Экскременты мух со стен.
Смешать, процедить, принимать в течение четырёх дней.
Действует немедленно!»
По всей видимости, головки мака использовались в качестве источника опиума, а экскременты мух — в качестве загустителя.
📖 Ancient Egyptian Medicine: The Papyrus Ebers / Transl. Bryan CP. — London, 1930 [Text]
📖 May T, et al. Infantile Colic: New Insights into an Old Problem. Gastroenterol Clin North Am 2018; 47 (4): 829-844 [Pubmed]
Папирус Эберса — древнеегипетский медицинский трактат около 1500 года до н.э. Медицинская энциклопедия для практикующих врачей Древнего Египта. Свиток около 20 метров в длину, содержит 110 страниц. Хранится в библиотеке Лейпцигского университета.
Рецепт средства против младенческих колик из этого текста:
«Головки мака.
Экскременты мух со стен.
Смешать, процедить, принимать в течение четырёх дней.
Действует немедленно!»
По всей видимости, головки мака использовались в качестве источника опиума, а экскременты мух — в качестве загустителя.
📖 Ancient Egyptian Medicine: The Papyrus Ebers / Transl. Bryan CP. — London, 1930 [Text]
📖 May T, et al. Infantile Colic: New Insights into an Old Problem. Gastroenterol Clin North Am 2018; 47 (4): 829-844 [Pubmed]
🤯66🔥31👍17😱12😁9🥰2❤1
Вопрос на тему следующего поста
У мальчика 4 лет на коже лица и груди в течение нескольких месяцев мама отмечает непроходящие высыпания в виде мелких папул розоватого цвета. Сначала появился один элемент на лице, через несколько недель появились дополнительные элементы на лице и груди. Был незначительный кожный зуд, сейчас нет. В течение года мальчик посещает детский сад и плавательный бассейн. Ранее был здоровым. Другие члены семьи здоровы и похожих высыпаний не имеют. Общее самочувствие не нарушено. При осмотре врач увидел высыпания как на фотографии в комментариях. Остальной осмотр не обнаружил ничего примечательного.
У мальчика 4 лет на коже лица и груди в течение нескольких месяцев мама отмечает непроходящие высыпания в виде мелких папул розоватого цвета. Сначала появился один элемент на лице, через несколько недель появились дополнительные элементы на лице и груди. Был незначительный кожный зуд, сейчас нет. В течение года мальчик посещает детский сад и плавательный бассейн. Ранее был здоровым. Другие члены семьи здоровы и похожих высыпаний не имеют. Общее самочувствие не нарушено. При осмотре врач увидел высыпания как на фотографии в комментариях. Остальной осмотр не обнаружил ничего примечательного.
👍40❤6
Какая наиболее вероятная причина этого состояния?
Anonymous Poll
4%
(А) Бородавки
90%
(Б) Контагиозный моллюск
1%
(В) Ветряная оспа
1%
(Г) Чесотка
4%
(Д) Пищевая аллергия
👍28
Контагиозный моллюск
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — распространённое инфекционное заболевание детского возраста, для которого характерно образование на коже длительно непроходящих папул. Возбудитель заболевания — вирус из семейства Poxviridae.
Кто болеет контагиозным моллюском?
Может встречаться в любом возрасте; большинство случаев у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Контагиозный моллюск бывает примерно у 5-10% детей.
Дети которые посещали плавательные бассейны имели несколько более высокий риск развития контагиозного моллюска.
Как можно заразиться контагиозным моллюском?
Источник инфекции — человек.
Передача вируса происходит в основном при прямом контакте кожа-к-коже, но возможна и через предметы обихода — полотенца, мочалки.
Через какое время от заражения появляются симптомы заболевания?
Инкубационный период может быть от 1 недели до 6 месяцев, чаще всего от 2 до 7 недель.
Как проявляется контагиозный моллюск?
Элементы контагиозного моллюска выглядят как плотные округлые папулы размерами от 2 до 5 мм, розового цвета или цвета окружающей кожи, с блестящей поверхностью, часто имеют пупковидное вдавление в центре.
Может возникать на коже любых участков тела. Элементы контагиозного моллюска могут располагаться отдельно друг от друга или группами.
(Фотографии в комментариях)
Количество элементов может быть от единичных до нескольких десятков и более. Большинство иммунокомпетентных детей имеет менее 20 элементов, дети с дефицитом клеточного звена иммунитета могут иметь более 100 элементов.
Новые элементы контагиозного моллюска появляются в местах заноса вируса руками с других элементов.
Когда пройдёт контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск обычно проходит самостоятельно в течение от 6 до 24 месяцев, но возможна длительность заболевания и до 3-5 лет.
Воспаление элементов контагиозного моллюска часто предшествует выздоровлению. Выздоровление обычно наступает в период от 3 недель до 5 месяцев от начала воспаления.
Элементы контагиозного моллюска обычно проходят бесследно, не оставляя рубцовых изменений. Повторных заболеваний обычно не бывает.
Контагиозный моллюск означает наличие иммунодефицита?
Большинство случаев контагиозного моллюска возникает у ранее здоровых детей без иммунодефицита. У детей с дефицитами клеточного звена иммунитета элементы бывают более крупными, более распространёнными и более длительно неразрешающимися.
Какое лечение проводится при контагиозном моллюске?
В большинстве случаев лечения не требуется, так как заболевание проходит самостоятельно.
У детей с распространённым или осложненным заболеванием, а также по косметическим или эпидемиологическим соображениям возможно удаление элементов контагиозного моллюска — лазерная коагуляция, криодеструкция, кюретаж, химическая деструкция, но такое лечение может быть связано с неприятными ощущениями, формированием рубцов или изменённой пигментации.
Что такое контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск — распространённое инфекционное заболевание детского возраста, для которого характерно образование на коже длительно непроходящих папул. Возбудитель заболевания — вирус из семейства Poxviridae.
Кто болеет контагиозным моллюском?
Может встречаться в любом возрасте; большинство случаев у детей в возрасте от 2 до 5 лет. Контагиозный моллюск бывает примерно у 5-10% детей.
Дети которые посещали плавательные бассейны имели несколько более высокий риск развития контагиозного моллюска.
Как можно заразиться контагиозным моллюском?
Источник инфекции — человек.
Передача вируса происходит в основном при прямом контакте кожа-к-коже, но возможна и через предметы обихода — полотенца, мочалки.
Через какое время от заражения появляются симптомы заболевания?
Инкубационный период может быть от 1 недели до 6 месяцев, чаще всего от 2 до 7 недель.
Как проявляется контагиозный моллюск?
Элементы контагиозного моллюска выглядят как плотные округлые папулы размерами от 2 до 5 мм, розового цвета или цвета окружающей кожи, с блестящей поверхностью, часто имеют пупковидное вдавление в центре.
Может возникать на коже любых участков тела. Элементы контагиозного моллюска могут располагаться отдельно друг от друга или группами.
(Фотографии в комментариях)
Количество элементов может быть от единичных до нескольких десятков и более. Большинство иммунокомпетентных детей имеет менее 20 элементов, дети с дефицитом клеточного звена иммунитета могут иметь более 100 элементов.
Новые элементы контагиозного моллюска появляются в местах заноса вируса руками с других элементов.
Когда пройдёт контагиозный моллюск?
Контагиозный моллюск обычно проходит самостоятельно в течение от 6 до 24 месяцев, но возможна длительность заболевания и до 3-5 лет.
Воспаление элементов контагиозного моллюска часто предшествует выздоровлению. Выздоровление обычно наступает в период от 3 недель до 5 месяцев от начала воспаления.
Элементы контагиозного моллюска обычно проходят бесследно, не оставляя рубцовых изменений. Повторных заболеваний обычно не бывает.
Контагиозный моллюск означает наличие иммунодефицита?
Большинство случаев контагиозного моллюска возникает у ранее здоровых детей без иммунодефицита. У детей с дефицитами клеточного звена иммунитета элементы бывают более крупными, более распространёнными и более длительно неразрешающимися.
Какое лечение проводится при контагиозном моллюске?
В большинстве случаев лечения не требуется, так как заболевание проходит самостоятельно.
У детей с распространённым или осложненным заболеванием, а также по косметическим или эпидемиологическим соображениям возможно удаление элементов контагиозного моллюска — лазерная коагуляция, криодеструкция, кюретаж, химическая деструкция, но такое лечение может быть связано с неприятными ощущениями, формированием рубцов или изменённой пигментации.
👍144❤5
Что почитать педиатрам о контагиозном моллюске?
📖 Chen X, et al. Molluscum contagiosum virus infection. Lancet Infect Dis 2013; 13 (10): 877-888 [Pubmed]
📖 Bugert JJ, et al. Molluscum Contagiosum. In: Harper Textbook of Pediatric Dermatology, 4th Edition, 2020: 617-625
📖 Isaacs SN. Molluscum contagiosum. UpToDate (Accessed Mar 26th, 2021) [UpToDate]
📖 Meza-Romero R, et al. Molluscum contagiosum: an update and review of new perspectives in etiology, diagnosis, and treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 373-381 [Pubmed]
📖 Chen X, et al. Molluscum contagiosum virus infection. Lancet Infect Dis 2013; 13 (10): 877-888 [Pubmed]
📖 Bugert JJ, et al. Molluscum Contagiosum. In: Harper Textbook of Pediatric Dermatology, 4th Edition, 2020: 617-625
📖 Isaacs SN. Molluscum contagiosum. UpToDate (Accessed Mar 26th, 2021) [UpToDate]
📖 Meza-Romero R, et al. Molluscum contagiosum: an update and review of new perspectives in etiology, diagnosis, and treatment. Clin Cosmet Investig Dermatol 2019; 12: 373-381 [Pubmed]
👍36🔥9
Ссылки на полезные посты в этом телеграм-канале
О здоровье младенцев и уходе за ними:
✏ Плач здоровых младенцев
✏ Введение прикорма младенцам
✏ Грудное кормление во время беременности
✏ Прорезывание молочных зубов
✏ Младенческая дисхезия
✏ Высаживание младенцев
Об инфекционных болезнях и их профилактике:
✏ Герпетический гингивостоматит
✏ Клещевой энцефалит
✏ Контагиозный моллюск
О функциональных расстройствах у детей:
✏ Боли роста в нижних конечностях
✏ Поллакиурия
✏ Ночные терроры
О неотложных состояниях:
✏ Фебрильные судороги
✏ Аппендицит
О лекарственных средствах для детей:
✏ Жаропонижающие средства
Если нужной информации здесь пока нет, посмотрите в моём профиле в инстаграм [Инстаграм] — там 166 постов о здоровье детей, или в книге о распространённых детских инфекциях, их симптомах и профилактике [Про книгу]
О здоровье младенцев и уходе за ними:
✏ Плач здоровых младенцев
✏ Введение прикорма младенцам
✏ Грудное кормление во время беременности
✏ Прорезывание молочных зубов
✏ Младенческая дисхезия
✏ Высаживание младенцев
Об инфекционных болезнях и их профилактике:
✏ Герпетический гингивостоматит
✏ Клещевой энцефалит
✏ Контагиозный моллюск
О функциональных расстройствах у детей:
✏ Боли роста в нижних конечностях
✏ Поллакиурия
✏ Ночные терроры
О неотложных состояниях:
✏ Фебрильные судороги
✏ Аппендицит
О лекарственных средствах для детей:
✏ Жаропонижающие средства
Если нужной информации здесь пока нет, посмотрите в моём профиле в инстаграм [Инстаграм] — там 166 постов о здоровье детей, или в книге о распространённых детских инфекциях, их симптомах и профилактике [Про книгу]
Telegram
Занудная педиатрия — Роман Шиян
Плач здоровых младенцев
Сколько плачут здоровые младенцы?
Все младенцы плачут, но некоторые младенцы плачут особенно много.
В индустриальных странах средняя общая длительность плача после рождения постепенно нарастает и достигает максимума к возрасту 5…
Сколько плачут здоровые младенцы?
Все младенцы плачут, но некоторые младенцы плачут особенно много.
В индустриальных странах средняя общая длительность плача после рождения постепенно нарастает и достигает максимума к возрасту 5…
👍124🔥30❤19🥰2👏2
Оспа обезьян в Европе
7 мая 2022 года был подтверждён первый случай оспы обезьян в Великобритании.
19 мая 2022 года ECDC сообщает о 38 подтверждённых случаях оспы обезьян в Европе, из которых только 1 был связан с путешествием в эндемичные страны.
В Португалии 14 подтверждённых и 20 подозрительных случаев, в Испании 7 подтверждённых и 23 подозрительных случая, в Великобритании 9 подтверждённых случаев, в Канаде 2 подтверждённых и 17 подозрительных случаев. Единичные случаи в Бельгии, Франции, Италии, Швеции, Германии, США и Австралии. Случаи заболевания в Австралии были у недавно вернувшихся из Европы людей.
20 мая 2022 года в Великобритании выявлено 20 случаев.
Большинство случаев среди молодых мужчин, которые имели секс с мужчинами.
Вирус идентифицирован как западноафриканский штамм вируса оспы обезьян.
Это первый случай такого распространения вируса оспы обезьян внутри Европы.
Сообщения о случаях оспы обезьян от ECDC, UKHSA, CDC и ВОЗ:
📖 ECDC. Epidemiological update: Monkeypox outbreak. May 20th, 2022 [ECDC]
📖 UK Government. Monkeypox cases confirmed in England: latest updates. May 20th, 2022 [UKHSA]
📖 CDC. CDC and Health Partners Responding to Monkeypox Case in the U.S. May 18th, 2022 [CDC]
📖 WHO. Monkeypox: United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. May 18th, 2022 [WHO]
7 мая 2022 года был подтверждён первый случай оспы обезьян в Великобритании.
19 мая 2022 года ECDC сообщает о 38 подтверждённых случаях оспы обезьян в Европе, из которых только 1 был связан с путешествием в эндемичные страны.
В Португалии 14 подтверждённых и 20 подозрительных случаев, в Испании 7 подтверждённых и 23 подозрительных случая, в Великобритании 9 подтверждённых случаев, в Канаде 2 подтверждённых и 17 подозрительных случаев. Единичные случаи в Бельгии, Франции, Италии, Швеции, Германии, США и Австралии. Случаи заболевания в Австралии были у недавно вернувшихся из Европы людей.
20 мая 2022 года в Великобритании выявлено 20 случаев.
Большинство случаев среди молодых мужчин, которые имели секс с мужчинами.
Вирус идентифицирован как западноафриканский штамм вируса оспы обезьян.
Это первый случай такого распространения вируса оспы обезьян внутри Европы.
Сообщения о случаях оспы обезьян от ECDC, UKHSA, CDC и ВОЗ:
📖 ECDC. Epidemiological update: Monkeypox outbreak. May 20th, 2022 [ECDC]
📖 UK Government. Monkeypox cases confirmed in England: latest updates. May 20th, 2022 [UKHSA]
📖 CDC. CDC and Health Partners Responding to Monkeypox Case in the U.S. May 18th, 2022 [CDC]
📖 WHO. Monkeypox: United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland. May 18th, 2022 [WHO]
European Centre for Disease Prevention and Control
Epidemiological update: Monkeypox outbreak
As of 16 May 2022, there is a multi-country outbreak of monkeypox affecting the UK, EU/EEA states, and North America. As of 20 May 2022, there have been a total of 36 confirmed cases reported worldwide.
😱44👍31🤯8
Оспа обезьян
Возбудитель — вирус из семейства Poxviridae.
Два штамма: западноафриканский и центральноафриканский.
Вирус впервые выделен в 1950-х годах от больных обезьян, а в 1970-х годах установлена его способность вызывать заболевание у человека. В 1970-х годах было зарегистрировано 59 случаев заболевания у человека с летальностью около 17%. Все случаи были в тропических регионах Западной и Центральной Африки. С 1990-х годов отмечается рост заболеваемости в Африке. С 2017 года вспышка заболевания в Нигерии с более 200 подтверждённых и более 500 подозрительных случаев.
В 2003 году была вспышка оспы обезьян в США, которая была связана с завозом инфицированных грызунов из Африки — 71 случай заболевания.
В Европе ранее регистрировались только единичные случаи у людей прибывших из эндемичных регионов; в мае 2022 года впервые были зарегистрированы случаи заболевания, не связанные с посещением эндемичных регионов.
Резервуар вируса в природе неизвестен, вероятно им являются мелкие грызуны. Люди и обезьяны могут быть случайными хозяевами вируса.
Люди в основном заражаются при контактах с телесными жидкостями или элементами высыпаний животных и при укусах.
Возможна передача вируса от человека человеку. Заразность невысокая. Передача вируса может происходить воздушно-капельным путём, а также при контакте с элементами высыпаний.
Для передачи капельным путём был необходим длительный контакт лицом к лицу без средств защиты.
Большинство случаев инфекции протекает бессимптомно.
Инкубационный период может быть от 5 до 21 дня, в большинстве случаев 6-13 дней.
У заболевших основными симптомами были характерные высыпания, повышение температуры, ознобы, выраженное недомогание, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.
Сыпь обычно появляется через 1-4 дня от начала лихорадки.
Высыпания сначала появляются на туловище, затем распространяются на другие части тела, включая ладони и подошвы. Сыпь бывает более концентрированной на лице и конечностях. Высыпания бывают на слизистых оболочках полости рта, глаз и половых органов.
Высыпания размерами около 0,5-1,0 см. Вначале выглядят как пятна, затем становятся папулами, потом пузырьками и гнойничками, в течение 2-3 недель засыхают, покрываются корочками и отпадают. Количество элементов высыпаний может быть от нескольких до нескольких тысяч.
(Фотографии в комментариях)
В большинстве случаев заболевание проходило самостоятельно в течение 2-4 недель. Дети были более склонны к тяжёлому течению заболевания.
Среди осложнений были вторичные бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки, пневмония, сепсис, энцефалит. В Африке летальность при инфекциях вызванных западноафриканским штаммом вируса была около 1-3%, центральноафриканским штаммом — до 11%. Наибольшая летальность была среди детей и подростков. Во время вспышки заболевания в США в 2003 году летальных случаев не было.
Вакцинация против натуральной оспы, которая проводилась в разных регионах мира в основном до 1982 года, снижает риск заболевания или тяжёлого его течения. Эффективность вакцинации против натуральной оспы для предотвращения оспы обезьян была около 85% по данным наблюдательных исследований. Сегодня подавляющее большинство людей возраста младше 40-50 лет не получали вакцину против натуральной оспы.
Возбудитель — вирус из семейства Poxviridae.
Два штамма: западноафриканский и центральноафриканский.
Вирус впервые выделен в 1950-х годах от больных обезьян, а в 1970-х годах установлена его способность вызывать заболевание у человека. В 1970-х годах было зарегистрировано 59 случаев заболевания у человека с летальностью около 17%. Все случаи были в тропических регионах Западной и Центральной Африки. С 1990-х годов отмечается рост заболеваемости в Африке. С 2017 года вспышка заболевания в Нигерии с более 200 подтверждённых и более 500 подозрительных случаев.
В 2003 году была вспышка оспы обезьян в США, которая была связана с завозом инфицированных грызунов из Африки — 71 случай заболевания.
В Европе ранее регистрировались только единичные случаи у людей прибывших из эндемичных регионов; в мае 2022 года впервые были зарегистрированы случаи заболевания, не связанные с посещением эндемичных регионов.
Резервуар вируса в природе неизвестен, вероятно им являются мелкие грызуны. Люди и обезьяны могут быть случайными хозяевами вируса.
Люди в основном заражаются при контактах с телесными жидкостями или элементами высыпаний животных и при укусах.
Возможна передача вируса от человека человеку. Заразность невысокая. Передача вируса может происходить воздушно-капельным путём, а также при контакте с элементами высыпаний.
Для передачи капельным путём был необходим длительный контакт лицом к лицу без средств защиты.
Большинство случаев инфекции протекает бессимптомно.
Инкубационный период может быть от 5 до 21 дня, в большинстве случаев 6-13 дней.
У заболевших основными симптомами были характерные высыпания, повышение температуры, ознобы, выраженное недомогание, увеличение лимфоузлов, головные и мышечные боли.
Сыпь обычно появляется через 1-4 дня от начала лихорадки.
Высыпания сначала появляются на туловище, затем распространяются на другие части тела, включая ладони и подошвы. Сыпь бывает более концентрированной на лице и конечностях. Высыпания бывают на слизистых оболочках полости рта, глаз и половых органов.
Высыпания размерами около 0,5-1,0 см. Вначале выглядят как пятна, затем становятся папулами, потом пузырьками и гнойничками, в течение 2-3 недель засыхают, покрываются корочками и отпадают. Количество элементов высыпаний может быть от нескольких до нескольких тысяч.
(Фотографии в комментариях)
В большинстве случаев заболевание проходило самостоятельно в течение 2-4 недель. Дети были более склонны к тяжёлому течению заболевания.
Среди осложнений были вторичные бактериальные инфекции кожи и подкожной клетчатки, пневмония, сепсис, энцефалит. В Африке летальность при инфекциях вызванных западноафриканским штаммом вируса была около 1-3%, центральноафриканским штаммом — до 11%. Наибольшая летальность была среди детей и подростков. Во время вспышки заболевания в США в 2003 году летальных случаев не было.
Вакцинация против натуральной оспы, которая проводилась в разных регионах мира в основном до 1982 года, снижает риск заболевания или тяжёлого его течения. Эффективность вакцинации против натуральной оспы для предотвращения оспы обезьян была около 85% по данным наблюдательных исследований. Сегодня подавляющее большинство людей возраста младше 40-50 лет не получали вакцину против натуральной оспы.
👍93🔥23😱20🤯7❤3
Что почитать врачам об оспе обезьян?
📖 WHO. Monkeypox. WHO (Accessed 21st May, 2022) [WHO]
📖 Isaacs SN. Monkeypox. UpToDate (Accessed 21st May, 2022) [UpToDate]
📖 Beer EM, Rao VB. A systematic review of the epidemiology of human monkeypox outbreaks and implications for outbreak strategy. PLoS Negl Trop Dis 2019; 13 (10): e0007791 [Pubmed]
📖 Bunge EM, et al. The changing epidemiology of human monkeypox: A potential threat? A systematic review. PLoS Negl Trop Dis 2022; 16 (2): e0010141 [Pubmed]
📖 WHO. Monkeypox. WHO (Accessed 21st May, 2022) [WHO]
📖 Isaacs SN. Monkeypox. UpToDate (Accessed 21st May, 2022) [UpToDate]
📖 Beer EM, Rao VB. A systematic review of the epidemiology of human monkeypox outbreaks and implications for outbreak strategy. PLoS Negl Trop Dis 2019; 13 (10): e0007791 [Pubmed]
📖 Bunge EM, et al. The changing epidemiology of human monkeypox: A potential threat? A systematic review. PLoS Negl Trop Dis 2022; 16 (2): e0010141 [Pubmed]
World Health Organization
Mpox (monkeypox)
WHO fact sheet on monkeypox: includes key facts, definition, outbreaks, transmission, symptoms, diagnosis, treatment, prevention, WHO response.
🔥42👍3
Некурящее поколение
В Новой Зеландии планируется ввести пожизненные ограничения на продажу табачных изделий всем кто родился 1 января 2009 года и позже.
Сторонники этого нововведения объясняют, что в стране с населением около 5 миллионов человек и невысокой распространённостью курения табака, ежегодно с ним связано около 5000 преждевременных смертей, включая около 2000 смертей от злокачественных новообразований, из которых около 1200 смертей от рака лёгких, курение табака является основной причиной хронической обструктивной болезни лёгких и одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — ожидается увеличение продолжительности и качества жизни, а также значительная экономия расходов на здравоохранение.
Противники этого законодательства считают, что такой ход может, наоборот, сделать курение более привлекательным и заманчивым для молодых людей, будет способствовать развитию чёрного рынка табака, разорит владельцев легального табачного бизнеса и называют такой закон дискриминационным, так как у одних взрослых людей не будет возможности законно приобретать табачные изделия, а у других будет и, например, в 2050 году люди которым будет 42 года будут иметь возможность покупать табачные изделия, а люди которым 41 год не будут иметь такой возможности.
Очень интересно, что из этого получится.
📖 McCall C. A smoke-free generation: New Zealand's tobacco ban. Lancet 2022; 399: 1930-1931 [Lancet]
📖 Dyer O. New Zealand plans to outlaw tobacco sales to citizens born after 2008. BMJ 2021; 375: n3057 [BMJ]
В Новой Зеландии планируется ввести пожизненные ограничения на продажу табачных изделий всем кто родился 1 января 2009 года и позже.
Сторонники этого нововведения объясняют, что в стране с населением около 5 миллионов человек и невысокой распространённостью курения табака, ежегодно с ним связано около 5000 преждевременных смертей, включая около 2000 смертей от злокачественных новообразований, из которых около 1200 смертей от рака лёгких, курение табака является основной причиной хронической обструктивной болезни лёгких и одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний — ожидается увеличение продолжительности и качества жизни, а также значительная экономия расходов на здравоохранение.
Противники этого законодательства считают, что такой ход может, наоборот, сделать курение более привлекательным и заманчивым для молодых людей, будет способствовать развитию чёрного рынка табака, разорит владельцев легального табачного бизнеса и называют такой закон дискриминационным, так как у одних взрослых людей не будет возможности законно приобретать табачные изделия, а у других будет и, например, в 2050 году люди которым будет 42 года будут иметь возможность покупать табачные изделия, а люди которым 41 год не будут иметь такой возможности.
Очень интересно, что из этого получится.
📖 McCall C. A smoke-free generation: New Zealand's tobacco ban. Lancet 2022; 399: 1930-1931 [Lancet]
📖 Dyer O. New Zealand plans to outlaw tobacco sales to citizens born after 2008. BMJ 2021; 375: n3057 [BMJ]
PubMed
New Zealand plans to outlaw tobacco sales to citizens born after 2008 - PubMed
👍51🤔18🔥6👏2
Что об этом думаете?
Anonymous Poll
30%
(А) Всё получится
46%
(Б) Ничего не получится
24%
(В) Не знаю
🥰3
Мальчика или девочку? Немного фольклора
«Я знаю, как мальчика и как девочку родить. Вот мой мужик приехал с заработков из Сафонова. Ну, знаешь, как молодые встретились после разлуки — поцеловалися. Вот расстелились, и я на левый бок — хоп и легла, мальчика и зародила, а на правый бок лечь — девочка бы была. Мальчик или девочка бывает — на каком боку их зародишь. У других нет ребёнка — и хорошо! А тут чуть поцеловались — и ребёнок. Я девять народила. Моя мама родила восемнадцать штук.»
Смоленская область, Морозова Н.Ф., 1924 г.р.
«У нас было такое поверье: чтобы родилась девочка, жена ложилась с мужем спать с повязанным на голове платком. Ну а если они хотели мальчика, то на ночь клали под подушку кочедык и трубку. Или вот ещё так делали: когда хотели поиметь девочку, ложились в ночь спать в саду под молодую яблоньку, а когда хотели мальчика, то ложились в ночь при нарождении молодого месяца.»
Рязанская область, Ларюшкина К.С., 1927 г.р.
«Чтобы родился мальчик, беременная женщина в продолжение девяти дней со времени первого движения младенца в утробе не должна произносить ни единого женского имени. По вечерам она должна ходить на задворки и умываться холодной водой или обтирать лицо снегом и приговаривать:
В чёрной избе
За дубовым столом
Сидит красный молодец!
Ты, водица, не свернись,
Думушкой не посвихнись!
Молодец, покажись!
А чтобы родилась девочка, то целых три дня с момента первого движения в утробе младенца нужно ходить к корове в хлев и тайно из сосков пускать на навоз немного молока. Ходить также на задворки, умываться холодной водой или снегом и говорить:
Иду я, мáтица,
Из ворот на волюшку
В чистое полюшко —
Девицу закликать!
Горюшка не сприимать,
Чтоб милую дитю —
Дочушкой звать!»
Архангельская область, Петровых Е.С., 1916 г.р.
📖 Науменко Г. Этнография детства: Сборник фольклорных и этнографических материалов. — Москва, 2013. — 368 с.
«Я знаю, как мальчика и как девочку родить. Вот мой мужик приехал с заработков из Сафонова. Ну, знаешь, как молодые встретились после разлуки — поцеловалися. Вот расстелились, и я на левый бок — хоп и легла, мальчика и зародила, а на правый бок лечь — девочка бы была. Мальчик или девочка бывает — на каком боку их зародишь. У других нет ребёнка — и хорошо! А тут чуть поцеловались — и ребёнок. Я девять народила. Моя мама родила восемнадцать штук.»
Смоленская область, Морозова Н.Ф., 1924 г.р.
«У нас было такое поверье: чтобы родилась девочка, жена ложилась с мужем спать с повязанным на голове платком. Ну а если они хотели мальчика, то на ночь клали под подушку кочедык и трубку. Или вот ещё так делали: когда хотели поиметь девочку, ложились в ночь спать в саду под молодую яблоньку, а когда хотели мальчика, то ложились в ночь при нарождении молодого месяца.»
Рязанская область, Ларюшкина К.С., 1927 г.р.
«Чтобы родился мальчик, беременная женщина в продолжение девяти дней со времени первого движения младенца в утробе не должна произносить ни единого женского имени. По вечерам она должна ходить на задворки и умываться холодной водой или обтирать лицо снегом и приговаривать:
В чёрной избе
За дубовым столом
Сидит красный молодец!
Ты, водица, не свернись,
Думушкой не посвихнись!
Молодец, покажись!
А чтобы родилась девочка, то целых три дня с момента первого движения в утробе младенца нужно ходить к корове в хлев и тайно из сосков пускать на навоз немного молока. Ходить также на задворки, умываться холодной водой или снегом и говорить:
Иду я, мáтица,
Из ворот на волюшку
В чистое полюшко —
Девицу закликать!
Горюшка не сприимать,
Чтоб милую дитю —
Дочушкой звать!»
Архангельская область, Петровых Е.С., 1916 г.р.
📖 Науменко Г. Этнография детства: Сборник фольклорных и этнографических материалов. — Москва, 2013. — 368 с.
😁166👍47🔥20🤯10❤6🤔1
Для бдительности врачей
На 21 мая 2022 года ВОЗ сообщает о 92 подтверждённых и 28 подозрительных случаях заболевания в 12 странах, которые не являются эндемичными по оспе обезьян.
Наибольшее количество случаев в Великобритании, Португалии и Испании. Случаи заболевания также зарегистрированы в Бельгии, Франции, Италии, Швеции, Германии, Нидерландах, США, Канаде и Австралии.
Сообщений о случаях заболевания в России нет.
Большинство случаев среди молодых мужчин, которые имели секс с мужчинами и судя по всему были связаны с посещением тематических вечеринок, а также среди членов их семей.
Сообщений о случаях смерти нет.
Возбудителем заболевания во всех случаях был западноафриканский штамм вируса оспы обезьян.
Рабочее определение подозрительного случая
Пациент любого возраста заболевший после 15 марта 2022 года в стране неэндемичной по оспе обезьян с необъяснимой остро возникшей сыпью плюс один и более из следующих симптомов — головная боль, острое начало лихорадки 38,5°С и более, увеличение лимфоузлов, мышечные боли, боли в спине, выраженное недомогание плюс отсутствие других объяснений сыпи — таких как ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь, лихорадка Зика, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, простой герпес, бактериальные инфекции кожи, диссеминированная гонококковая инфекция, первичный и вторичный сифилис, шанкроид, венерическая лимфогранулёма, паховая гранулёма, контагиозный моллюск, аллергическая реакция и других причин папулёзной и везикулёзной сыпи.
Рабочее определение контактных лиц
Лица, находившиеся в контакте с заболевшим, начиная с первых симптомов болезни до периода когда все элементы высыпаний покрылись корочками и отвалились — контакт лицом-к-лицу без средств защиты, прямой физический контакт, половой контакт, контакт с одеждой и бельём.
Эндемичные страны
Эндемичными по оспе обезьян странами являются Бенин, Камерун, ЦАР, ДР Конго, Габон, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне.
Инфекции вызванные западноафриканским штаммом в настоящее время регистрируются в Нигерии и Камеруне.
📖 WHO. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries. May 21st, 2022 [WHO]
📖 Почитать что такое оспа обезьян: [Телеграм]
На 21 мая 2022 года ВОЗ сообщает о 92 подтверждённых и 28 подозрительных случаях заболевания в 12 странах, которые не являются эндемичными по оспе обезьян.
Наибольшее количество случаев в Великобритании, Португалии и Испании. Случаи заболевания также зарегистрированы в Бельгии, Франции, Италии, Швеции, Германии, Нидерландах, США, Канаде и Австралии.
Сообщений о случаях заболевания в России нет.
Большинство случаев среди молодых мужчин, которые имели секс с мужчинами и судя по всему были связаны с посещением тематических вечеринок, а также среди членов их семей.
Сообщений о случаях смерти нет.
Возбудителем заболевания во всех случаях был западноафриканский штамм вируса оспы обезьян.
Рабочее определение подозрительного случая
Пациент любого возраста заболевший после 15 марта 2022 года в стране неэндемичной по оспе обезьян с необъяснимой остро возникшей сыпью плюс один и более из следующих симптомов — головная боль, острое начало лихорадки 38,5°С и более, увеличение лимфоузлов, мышечные боли, боли в спине, выраженное недомогание плюс отсутствие других объяснений сыпи — таких как ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь, лихорадка Зика, лихорадка Денге, лихорадка Чикунгунья, простой герпес, бактериальные инфекции кожи, диссеминированная гонококковая инфекция, первичный и вторичный сифилис, шанкроид, венерическая лимфогранулёма, паховая гранулёма, контагиозный моллюск, аллергическая реакция и других причин папулёзной и везикулёзной сыпи.
Рабочее определение контактных лиц
Лица, находившиеся в контакте с заболевшим, начиная с первых симптомов болезни до периода когда все элементы высыпаний покрылись корочками и отвалились — контакт лицом-к-лицу без средств защиты, прямой физический контакт, половой контакт, контакт с одеждой и бельём.
Эндемичные страны
Эндемичными по оспе обезьян странами являются Бенин, Камерун, ЦАР, ДР Конго, Габон, Гана, Кот-д'Ивуар, Либерия, Нигерия, Республика Конго, Сьерра-Леоне.
Инфекции вызванные западноафриканским штаммом в настоящее время регистрируются в Нигерии и Камеруне.
📖 WHO. Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries. May 21st, 2022 [WHO]
📖 Почитать что такое оспа обезьян: [Телеграм]
World Health Organization
Multi-country monkeypox outbreak in non-endemic countries
Since 13 May 2022, cases of monkeypox have been reported to WHO from 12 Member States that are not endemic for monkeypox virus, across three WHO regions. Epidemiological investigations are ongoing, however, reported cases thus far have no established travel…
👍80🔥7😢6🤔4
Мальчик 4 лет болен второй день.
Заболевание началось с повышения температуры до 37,6°С и недомогания.
В первый день болезни появились мелкие пузырьки на слизистых оболочках нижней губы и языка, на месте которых на следующий день были болезненные язвы. Мальчик в основном отказывается от еды, но согласился съесть йогурт и мороженое.
На второй день болезни появились незудящие высыпания на ладонях и подошвах.
Температура сегодня не выше 37,8°С. Рвоты, поноса, кашля или насморка не было.
Мальчик вакцинирован по возрасту, в другие страны в последние месяцы не выезжал, посещает детский сад и плавательный бассейн.
Фотографии в комментариях.
Заболевание началось с повышения температуры до 37,6°С и недомогания.
В первый день болезни появились мелкие пузырьки на слизистых оболочках нижней губы и языка, на месте которых на следующий день были болезненные язвы. Мальчик в основном отказывается от еды, но согласился съесть йогурт и мороженое.
На второй день болезни появились незудящие высыпания на ладонях и подошвах.
Температура сегодня не выше 37,8°С. Рвоты, поноса, кашля или насморка не было.
Мальчик вакцинирован по возрасту, в другие страны в последние месяцы не выезжал, посещает детский сад и плавательный бассейн.
Фотографии в комментариях.
👍52❤3
Какая наиболее вероятная причина этого состояния? Правильный ответ будет в следующем посте.
Anonymous Poll
6%
(А) Афтозный стоматит
85%
(Б) Болезнь рука-нога-рот
4%
(В) Герпангина
1%
(Г) Герпес губ
3%
(Д) Ветряная оспа
1%
(Е) Корь
0%
(Ж) Пятнистая лихорадка Скалистых гор
0%
(З) Клещевой боррелиоз
👍11
Болезнь рука-нога-рот, часть первая
Что такое болезнь рука-нога-рот?
Болезнь рука-нога-рот, или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — распространённое инфекционное заболевание, симптомами которого являются характерные высыпания на слизистых оболочках полости рта, на коже ладоней, подошв и других участков тела.
В средствах массовой информации и в быту это заболевание нередко обозначается как «Коксаки».
Возбудителями являются разнообразные энтеровирусы — вирусы Коксаки (типы A2, A4-A10, A16, B2, B3, B5), эховирусы (1, 4, 7 и 19 типов), энтеровирус 71-го типа. Наиболее частый возбудитель — вирус Коксаки А16.
Кто может заболеть?
В умеренных широтах северного полушария заболевание чаще всего встречается летом и ранней осенью и является частым спутником летнего отдыха с детьми.
Заболевание встречается повсеместно.
Болеют в основном дети младше 10 лет, наиболее часто дети младше 5 лет, но может встречаться и у подростков и взрослых.
Среди взрослых часто встречается у детских врачей и воспитателей детских садов.
В последнее время отмечается значительный рост заболеваемости по всему миру.
Как можно заразиться?
Источником инфекции является человек.
Вирус выделяется со стулом, слюной и респираторными жидкостями. Инфекция может передаваться фекально-оральным, орально-оральным и капельным путями.
Возбудители заболевания высокозаразны.
Часто болеет одновременно несколько членов семьи.
Сколько времени обычно проходит от заражения до появления симптомов болезни?
Инкубационный период чаще всего составляет 3-5 дней, может быть от 2 до 7 дней.
Что такое болезнь рука-нога-рот?
Болезнь рука-нога-рот, или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой — распространённое инфекционное заболевание, симптомами которого являются характерные высыпания на слизистых оболочках полости рта, на коже ладоней, подошв и других участков тела.
В средствах массовой информации и в быту это заболевание нередко обозначается как «Коксаки».
Возбудителями являются разнообразные энтеровирусы — вирусы Коксаки (типы A2, A4-A10, A16, B2, B3, B5), эховирусы (1, 4, 7 и 19 типов), энтеровирус 71-го типа. Наиболее частый возбудитель — вирус Коксаки А16.
Кто может заболеть?
В умеренных широтах северного полушария заболевание чаще всего встречается летом и ранней осенью и является частым спутником летнего отдыха с детьми.
Заболевание встречается повсеместно.
Болеют в основном дети младше 10 лет, наиболее часто дети младше 5 лет, но может встречаться и у подростков и взрослых.
Среди взрослых часто встречается у детских врачей и воспитателей детских садов.
В последнее время отмечается значительный рост заболеваемости по всему миру.
Как можно заразиться?
Источником инфекции является человек.
Вирус выделяется со стулом, слюной и респираторными жидкостями. Инфекция может передаваться фекально-оральным, орально-оральным и капельным путями.
Возбудители заболевания высокозаразны.
Часто болеет одновременно несколько членов семьи.
Сколько времени обычно проходит от заражения до появления симптомов болезни?
Инкубационный период чаще всего составляет 3-5 дней, может быть от 2 до 7 дней.
👍114🔥10❤8
Болезнь рука-нога-рот, часть вторая
Как проявляется болезнь рука-нога-рот?
Во многих случаях бывает повышение температуры, но она редко поднимается до высоких значений.
Старшие дети могут жаловаться на боль во рту, у маленьких детей часто отмечается беспокойство и отказ от еды.
Главной особенностью заболевания является появление характерных высыпаний на коже, прежде всего на кистях и стопах, и на слизистых оболочках полости рта.
В полости рта высыпания возникают чаще всего на слизистых оболочках языка и щёк, реже — на слизистых оболочках нёба, дёсен и губ; вначале появляются мелкие папулы, которые вскоре становятся пузырьками, они быстро вскрываются, оставляя болезненные язвы, окруженные венчиком покраснения.
Высыпания на коже в виде пятен, папул, пузырьков. Пузырьки возникают на месте пятен и папул, обычно размерами от 1 до 10 мм, часто окружены венчиком покраснения.
Высыпания бывают на кистях и стопах; характерными для этого заболевания являются высыпания на ладонях и подошвах, что редко бывает при других детских инфекциях. Также часто высыпания появляются на ягодицах, бедрах, вокруг рта и на руках.
(Фотографии в комментариях)
Возможны варианты заболевания, при которых высыпания встречаются только на коже, но не на слизистых оболочках полости рта, и наоборот.
Как протекает болезнь?
Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 7-12 дней, иногда дольше.
Течение болезни может несколько различаться в зависимости от доставшегося вируса. Так, для инфекций, вызванных вирусом Коксаки А6 характерна более высокая лихорадка, большая распространённость сыпи, большая длительность заболевания и последующее отслоение ногтей, а для инфекций, вызванных энтеровирусом 71-го типа более высокая частота осложнений.
Через 1-3 недели после перенесенной болезни возможно отслоение поверхностных слоев кожи на ладонях и подошвах, а через 1-2 месяца — отслоение ногтей; такое течение характерно для болезни рука-нога-рот, связанной с инфекцией вирусом Коксаки А6.
Какие бывают осложнения?
Осложнения возникают редко и обычно связаны с инфекцией, вызванной энтеровирусом 71-го типа — возможны поражение нервной системы (менингит, энцефалит, острый вялый паралич), поражение сердца (миокардит).
Какое понадобится лечение?
Специфического лечения неизвестно.
По необходимости применяются жаропонижающие и обезболивающие средства — парацетамол или ибупрофен.
При трудностях с кормлениями для уменьшения болевых ощущений в полости рта, связанных с приемом пищи, можно предлагать ребенку охлажденную мягкую пищу — йогурт, фруктовое пюре, мороженое.
Сколько времени заболевший будет заразным?
Наибольшая заразность в течение первой недели болезни. После перенесенного заболевания некоторые дети могут выделять вирус с респираторными жидкостями до 3 недель и со стулом в течение до 6 недель.
В России заболевшим детям ограничивают посещение детских организованных коллективов на 10 дней. В некоторых западных странах посещение детских коллективов не ограничивают, так как противоэпидемические мероприятия обычно неэффективны.
Можно ли заболеть повторно?
Повторные случаи возможны, так как заболевание может быть вызвано разными вирусами.
Существует ли вакцина от этого заболевания?
В Китае зарегистрирована вакцина против инфекции, вызванной энтеровирусом 71-го типа. Зарегистрированных вакцин против других возбудителей болезни рука-нога-рот в настоящее время нет.
Как проявляется болезнь рука-нога-рот?
Во многих случаях бывает повышение температуры, но она редко поднимается до высоких значений.
Старшие дети могут жаловаться на боль во рту, у маленьких детей часто отмечается беспокойство и отказ от еды.
Главной особенностью заболевания является появление характерных высыпаний на коже, прежде всего на кистях и стопах, и на слизистых оболочках полости рта.
В полости рта высыпания возникают чаще всего на слизистых оболочках языка и щёк, реже — на слизистых оболочках нёба, дёсен и губ; вначале появляются мелкие папулы, которые вскоре становятся пузырьками, они быстро вскрываются, оставляя болезненные язвы, окруженные венчиком покраснения.
Высыпания на коже в виде пятен, папул, пузырьков. Пузырьки возникают на месте пятен и папул, обычно размерами от 1 до 10 мм, часто окружены венчиком покраснения.
Высыпания бывают на кистях и стопах; характерными для этого заболевания являются высыпания на ладонях и подошвах, что редко бывает при других детских инфекциях. Также часто высыпания появляются на ягодицах, бедрах, вокруг рта и на руках.
(Фотографии в комментариях)
Возможны варианты заболевания, при которых высыпания встречаются только на коже, но не на слизистых оболочках полости рта, и наоборот.
Как протекает болезнь?
Заболевание обычно проходит самостоятельно в течение 7-12 дней, иногда дольше.
Течение болезни может несколько различаться в зависимости от доставшегося вируса. Так, для инфекций, вызванных вирусом Коксаки А6 характерна более высокая лихорадка, большая распространённость сыпи, большая длительность заболевания и последующее отслоение ногтей, а для инфекций, вызванных энтеровирусом 71-го типа более высокая частота осложнений.
Через 1-3 недели после перенесенной болезни возможно отслоение поверхностных слоев кожи на ладонях и подошвах, а через 1-2 месяца — отслоение ногтей; такое течение характерно для болезни рука-нога-рот, связанной с инфекцией вирусом Коксаки А6.
Какие бывают осложнения?
Осложнения возникают редко и обычно связаны с инфекцией, вызванной энтеровирусом 71-го типа — возможны поражение нервной системы (менингит, энцефалит, острый вялый паралич), поражение сердца (миокардит).
Какое понадобится лечение?
Специфического лечения неизвестно.
По необходимости применяются жаропонижающие и обезболивающие средства — парацетамол или ибупрофен.
При трудностях с кормлениями для уменьшения болевых ощущений в полости рта, связанных с приемом пищи, можно предлагать ребенку охлажденную мягкую пищу — йогурт, фруктовое пюре, мороженое.
Сколько времени заболевший будет заразным?
Наибольшая заразность в течение первой недели болезни. После перенесенного заболевания некоторые дети могут выделять вирус с респираторными жидкостями до 3 недель и со стулом в течение до 6 недель.
В России заболевшим детям ограничивают посещение детских организованных коллективов на 10 дней. В некоторых западных странах посещение детских коллективов не ограничивают, так как противоэпидемические мероприятия обычно неэффективны.
Можно ли заболеть повторно?
Повторные случаи возможны, так как заболевание может быть вызвано разными вирусами.
Существует ли вакцина от этого заболевания?
В Китае зарегистрирована вакцина против инфекции, вызванной энтеровирусом 71-го типа. Зарегистрированных вакцин против других возбудителей болезни рука-нога-рот в настоящее время нет.
❤122👍66🔥12